Está en la página 1de 135
Agresividad, na \vidad, narcisismo destrucci6n en la n psicoterapéutica i] Pee Pree once sein ou se ti ee] AMIGOLECTOR: ‘Laobaqu seinen mao pore un an heii sutra veri cnmcmiestin eT Fapeecoradoua pesenaciondignae come tebrecses prt guesea ample ii nn sib or sede den peri Saraloay no tarsomeres aac en phan tecrivday ue eater Para mayo inom en logo de pocc 1 Procen pot ‘wom marunimodoma con 8 deren Ns pshng nd ancy ore Pay het Nesey Om Kathe Ni rin rare fet . En Le nen aay Ye Une Ps g 3 . SEA SREE Me 9? pan don rere ign pre en pe ote ai ace Pig care nnn Ki, flere pemeinemanrmrnnee atta ‘Ais mt No pr i tenon ma ens oc ag ey mem nu putin Soe op pain wc om do Mana en les Dito mai i Taco Pow Anis hijos: Martin, Karen y Adine Dedicatoria Profac Parte 1 Psicopatologia Capitulo 1. Una teoria psicoanalitica i dle os trastornos de personalidad... “Modelos categoricos contra dimensionaies eramento,caricter ¥ estructura la personalidad norma Te As z x Paicoandlis y terapia pscoanait Sic feststornr dela personalidad ; ry Capitulo 2. El odio como afecto nuclear ease eset ee heey pete ernie mesa ; Fos mee Mote pemonalided: Antecedentes tbr Th oe 3 i, ‘Caracteristicas clinicas: 46 ae ce ; Biss 4 Copitalo 4. Dignitico de la patologia narisis fen adolescemes. : Diogo de di ‘de identidad ——ypprueba de realidad _Diagnéstico de a patologia narcisista : “Trastorno antisocial de la personalidad Lemna ‘Consideraciones generaies * ‘en cuanto a la evaluacin diagndstica dela patologia de caricter en adolescentes 5. Perversin, perversidad y normalidad: ‘consideraciones lagndstias ieee Capitulo 6, Picoanisspsicoterapiapscounalisca 4 pskoerapia de apoyo: Modaldadce de tatmieto con ‘en el picoandi, Indicaciones 9 contsindicacones ‘Comparaciones Entrenamiento en picoterapia paicoanalitica “104 108 Respuesta a una discusion va coreo electrénico abe exe ‘110 ‘niculo Capitulo 7. Psicoterapia psicodingmica pacientes con organizacin limite ‘personali Estrategia terapéutica ‘Técnicas terapeuticas Abordajes tices dentro de cada hors Capitulo 8. Psicodinsimica y manejo psicoterapéuticn ae Ins ransferecias psionic harcisistas y paranoides. Iplcaiones “de dingndsicoy promético ‘del espectro de ls trastomos narcisistas “Trastorno antisocial Contnbuciones Kiinanasy Bitnicas fon general vcr formic And re Un enfoque de la picologa del Manco con enfoque wansferendia dhe as tormentasafectivas ‘Algunas complicacionespartcuares elas torments afectras extrema... Un eso cinco istatvo ncn Reaccion contratransferencal oni Diagndstico y manejo Ia contratransferencia i m Referencias Indice. Capitulo 11, Omnipotencia en la transferencia iy en [a contratransferenc Tustracin clinica Discusién ... 7. «Tirso re epee ee retirement eeeeresr ——— esol a preponderant de exo sete toon de esr ey mt ee aber uepe a ‘Vandiss cde aac coe un ce fe jn com in naecusdo cone a) afta cde regain a ome decision de dra pio, por ane Pa ce akim xc reso de una fii paolipica sun Fee a ual la mente el lactante par de ana ai ive incl re tcasy dolorors. A su vcr, la cin Irae mec dl re rm cada eros eect cy ent n= = Pe ean Ti same tart ck eeu haa un eco de lo ucts pe Secon mi ics uns combina Seen yc Piers nh Fe spr, eo fuconarino soe eerie pena de uma cei de au cpacdad pra as aos Hee Pesitcoristan oon y dean myavecmieno desu caper lo (ae aan enemas alc cxe ein pacer rss uslcondoceantiocd lo ocisxson dngoade| ‘gay Big os i ot ne a eterna path cr cleo lands deo anarcs de : Pomel ipccmes cntapees. "mano cm bulacan snus 29s de rujoen cbba | cineca ge eps) tas dent dal Tesonaiy De | inne Onno feserondel naa end Welt ore cl COE | Intosgund peda pemn lure con nt carn dla racine | Seopa remnant cpp depp polno Bad | fo sus carci difcals yas inicacionesy onan | ho tim fs om pc pin yo deers co rare re sagen cuss apex laos at enc con on ve Cer enol accor tnien. : oslo coma a oe Sher ace one See eee Seat i ae el Sasa oe oe enone Seen eee eee aC ace vai Sole cerca eegetic ceil eal ae xernational Psychoanalitic Association (Grupo de Investigacién de ca stint tania Fee ni Cae ae daa i trabajo ejercid André ani Jeti Chants Sesto Aids heat Dari Wilocher En Alemania, me he eneiado del eimalane intra aan rere fcc Buchheim, Horst Kaci, Rainer Krause Ers Lacy Seer Ricco «nee eirmlacién qe eb le mis cology g Ope ised cane eo Cornel Ue cc dio: Da ‘exer edidament alos mies Lctieae aerate deo mer A gt tn oh fn eagles oy sie nn on Kerb ace cl ! ! thro nuevas perspec 2 Caceres genética, la ‘tal afectiv ys emocionances pos Tipe el etd dl fanconamieno cerebral pacts tr eeprom enorme gratin hacia el doctor John Clark coda ct Resonaliy Doren Insite y cl cerebro des de I rasfomas Sreetcars pts tedricsy lca en discos de investi wtliabhesy ons Pecpoaliy Disorders Resarch Foundation (Fundacisn de Investig aaa aertrtarornes Limite dela Personalidad) ya sv fundadon of doctor Mara Scoff, cayo enusiasmo yconfianea en nuestro tabsjo han sido inst eters cal cbreni dl enorme apoyo de a Fundacin al insur, lo cal ha Sunn capa sigicativa de avestos exudios que de ovra maner no “Tambien doy les gracias al doctor Jack Barchas, profesor y dc Plguiatia dl Weill Cornell Medical College, pat pars mers ore deivestigacn. Pr lina gue jonto al penonal secretarial del Personaliry Disondes Sir acehcmene neces cs ves los capiculos incluidos en esta obra; i : Rosetta Davis, quien organizé el reciente mie ——muserioy eto dspucstalevaracabo ates aicionalescon una sonra amiss Jeen expec a mi secrearia pereoal, Louse Tat, quien por muchos abs (ee efecto) se ha hecho ‘dela enorme cantidad de trabajo y de la responsabilidad de st joy des esp de decsonesen diversas easy quien, com uci cere y gran determinacin, hizo To necesrio para proteger mi tiempo, Se merce gM i| Orv Kona | Psicopatologia Cop 1: Use eo pcr toe 7 pa de er cate de peel 3 Cpl 2, co como sec new de [Goes Bo one iat g i Coptil 3. Nacrina patslaco y 6 taste aco ! ‘ela como. Anica econ Y-dofescin tse 6 | Ceplo 4. Diego dels paolo rca en adoleceies Capt 5 Revesiin caved y nomad ‘cradcnes drt apes Partin oa oa pepe comics sera dela ‘Saphesructrayracioos mss deo tasers de pesoalad Pleas forbes eset ances en comprenin pscoaaliiea de igus ion pecs ‘tanned pronalded sogutdo, acum dln pees eee {imaictn pelos pats con acon aa comm) ic debian tiie cerns cegicoso dimensional paras dss de te ean inna relia de los determinate, ea genésicon como constesctal Pscolininioy psoas: de mms pars, 9 ladon eotelacone dra docrpiva superficial ys enructusbologiasy piles pubyacemey - — MODELOS CATEGORICOS CONTRA DIMENSIONALES Uno de los problemas principales es la comprensin dela rastomos ste, la manera en que las diversas earacertins Tanai pei pace ps wp “erin yor Jka Fan ME Le i eae emporio tia ae et cin egress | de eas parece tule, rea ae ic ee eee ene ae seotiedinge ine ko nated ee ae geen st rica ey yee conducts paricares ye prs al etablecimiento de una ey eee i is pnp ocalds por men de wdcsen Be cree acest arent econ anis Se epee ese i end een ep dpe ae 1 veh DSMAIV (Costa, Widiger, 1994: Widiger era, 1994, a a cae Ee marenmmar ee aa eee gi tr (epee cinco rcpt Pespiecppettt abdnion simon cnprcszee ee ore erecta pcre ce contend | Tarelevancia clinica de sus aproximaciones (Akhtar, 192; Scone, 1993a). Este enf> x ‘utilizado en cl DSM-Hl y cl DSM-IV, ha aywdado a esclarecer (0, a meno eee states ee ec ine cea |con frecuencia analizados. No obstante, se ha visto asediado ee ee ee praise -en el sistema oficial del DSM y bajo. lay a Ou festa sohoomrlce neon ana uns 1992; Oldham, 1994), Acasa sal como la personalidad inate ponies db ras praia #8 chuldox mens eel uasomo depres magna dela pone seid DSN Iba ah como" tusons deren dela penal fined DS4EN pent onpnene sna frete ee md DSM-I-R bajo upline coc de toe del ene un patones dessert (0. ember 19930 npc dec en anor bea on bo ema de lalla a tein como denna elena oie (eos comune densi coca acdc peti tad gua ‘ton vada dance spina ect de ernaiad wen: ot ‘Soop oqo consider como tics, fbi nat y quello ‘mun dagndscoyasca de penonaliad enquires que ‘eco ref a cuca de un indi proindameote pure emer ale ite Jounin cue uns pabedied seco ae Shreon ds endenca exhbionae de wn divas hie Un pote mans elo cers dc mein on cal sane dae dende nteroporiosocxrstonarion ecatrzas qe Uendena dca spas {gor rela, on pre los valores soaked gor de personalidad eet or Teopllaccrpulosidad excsv sen un aor rai dcable ques ieaponaie Ent gencsidad pose on mayor valor quelaenvidiay dom La inamenonde “ipo acaitan de mayor cabrio , luo, pace habe contbuos Sipina dele problemas cas ‘No. en abolato intencidn del autor de ea obra ge que una exploration psoaaltca rover. vodos ls problemas existent Tore omente hate eb Pose proentarun stor modlopicoanalico integra pan csi los trstomos dela persoalidad. Esto debido que la invegcion de oremtacon pscolica tarbin se vino init por liad de aa eon anormar Ksde personalidad fuera del stain clinic las norms ifclns ners Japosbildad de evar cabo una investiacin acre del sitacn picunaien em sfc hn ara no depo excuant als efoqus de atanieno de certs rasan de Usspenonldadslinitey oars oe ‘Sincmbarg, un eu psicoanaico de paints co racomon de lentescom person: aad ques cnccntranen atin con psicoandiss permite cbmc lat place erie dr lieslspenmsa d pen oe ais ‘spacial y a etructura psiquicesubyacent, entre as dives constlacione dep ‘eves paoligcs de conta a media que cambian en el ease dl cae motvaié del condaca yl ure plans ‘as as conc dlp svn non pata ‘transferencia. De hecho, la eval me ae ‘ambios recapticos del paciente propureiona pemmeacammaii City ls inercclonesnio-cuidaor a Adem deo anerioln observacin de id coals, rai deo eects dl rama terra age levers de iar ext hr a Seeehendntstcao cm ieee ig Siete etpemmad pies oak ‘enica potculzes para mane been in cambio Topas de wanserencs, I ne ncaa Ta eben, Tae Saas bo sales ene i rips wansfecnca pecficas de es tatoos ica Con rclacn 4st, algunos de los — TEMPERAMENTO, CARACTER Y ESTRUCTURA 'DELA PERSONALIDAD NORMAL — Pars commen si ste exablecer queel temperament yelcakcter won ape toners dela personalidad. El temperamento se refer a disposi inna, ata constiaconalmente yen gran medida, determinada en términos genético. a aloyesmlos ambien, en partic, a nensidad, tm lectins, Las respuesta fective especl bajo cond. deafecro maximo, son ox determinants csencales de ln organi ‘Los umbalesinnatos parla activin de los fetes pis Aplaceneros, gratfeants)y negativos(dolorosos agresivos) representa el vnclo Fe npran ess deinen: sclogcos peor | 1998). Elempermento ambien nce ls epecione nasa ninco cogatay ala condita motor el como i cieensissbormonlsy ist 50 at as derivadas dea teosterona en funcionescognitvasy dela identidal de equ disescian los patons de cond masculine unto a la eilogia dels tratornos dela personalidad, lor aspecos 3 parcen ser de importancia fundamental | etal, 1993) relaciond certs sistemas neuroquimicos 00 amenales que denomin6 “de aisqueda de novedades” "de dela gratificacidin” y “de persistencia’. No ob cvs sur eaducones directs de otnos de personalidad en elsstemade avin det DSM-IV. Con bate ess eto om gemelon acre des neni ‘nlc y smbioalssobetdearrollo dels trator dels penonaiad 1985, Fi) Torgeren enconteinfluenciar gia sisi le pare ators oertocpia dele personalidad: par propos prcticon, ans se vinlan e ‘era sigaicativs con as eaacterstcas normals del personalidad, pe een ra clan con trator especfcos dela personalidad, oe ‘Suro componentsinporante dels personalidad exci sade saa cién indi de ox ptrones de conducts que tfc el ado nivel pened Sri de ales pattoner. Mientras quelaplcloy sade hate ama dle emu el caicrery la personalidad ls trminos lincament tlevantes de pao Si do carter, “orwrels de caret” y caret neue oe eed a ccimicn (smadorateraciones de rea de personalidad y de patti de personae [bien csifcaciones anteriores del DSMy tastorns dels perorliad en DSM Ilyenc DSM-IV). Desde una perpectiva peloanaltia, proponge que cake se ttle para tferise a as maniferacionesconductuales de a tentidad dt Yor low ‘Spectossubjetvos dela idenidad del Vo (es decir integration del aueoconcepeoy ‘BBconcepo de os otros signilicaives) son a estructura ntrapagics que dete tan la rganizacidn dndmica dl carter El carder tambien ince todos os ape {Er concurs deb queen ténsinospulcoanalets, oe denon neon ceseructuras del ; Dose puno devi prconaltco prada dene temperment creeds onsets deen ape feskrmonicsy éicsde a penonaldad a cone s koala ea {any del Supe, on cottons apts lf ea a Stn, inenpcsctcognseadlindvidon cn pas dean ‘aise rma cla tmbencontuye un denen porn de Gee ‘orld: Eston. futile comes qua pesnsdad muse Gn nics eos psn eco died te ce carte de los sistemas ncnainadr de alone y dea capac eo Kricg1976 1980, En nity atta cna lea Elo, contitaye sistema motivaconal dominasey potncalment config dclapesonald grado al qieschalevado abo ta megacon wba de lsimpulsos dl len fincioneyocasyspeyea feel poten meme mente adepeve dela pesonlid Hmodal stimulants do dap aor deve propont ncrers is conibuone igi ders wren dl ons as como Sama Aue (1989, 192 ue (Kran, 198; Kratse,aol,1988, Michal Sone (198, mic Veli (1976, 1987), La personal onal cree por un concep intgad dla y por "ior Exar coc eR ey dein peace csr frman un pric engl eee sear pevonay lke pola vide Una penne aaa fete ceca ore es reese ce a ete scree te oecona, ee pertain ps rs ado Sinem gemsenren otros dudes ofan occa eet ected pe concl tea tiicrtnelmecnne inp See a ea eat cabcce mcra Spear ne ey tne patency cco hci os dma nee hte deerme compro con Lae sere (O- Reber 197) Beep erainl pomal cw Speyé mada cing Be pete oie cone viene que on a ec ena y eco dependent Geta meni ncn.aextssfrcs =

También podría gustarte