Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Anestesia Locale Odontopediatra
Anestesia Locale Odontopediatra
*Tipos de anestesia:
-Carpule. Hay que combinar las dos al momento de
-Psicológica. anestesiar a un niño.
*Cuando la coloco:
-Solo para restauraciones profundas.
-Solo para extracciones.
1
*Factores a considerar para obtener una anestesia adecuada:
-Punto de punción.
-Temperatura de la droga ideal es que tenga temperatura corporal.
-Cantidad de anestesia.
-Velocidad de inyección.
-Posición del paciente es distinta a la del adulto.
-Nivel de tensión del paciente por ejemplo si tuvo una experiencia
traumática con otro dentista.
*Formula:
-Dosis máxima
4.4 x peso = cantidad de tubos.
36 ml.
*Ejemplo:
Niño de 3 años, con un peso promedio de 17 Kg.
2
b) Carbocaína al 3% sin vasoconstrictor:
-Dosis máxima : 4.4 mg/Kg.
-Mg por cartucho: 54 mg.
*Formula:
-Dosis máxima
4.4 x peso = cantidad de tubos
54
*Técnica:
a)Anestesia tópica por un minuto. Anestesia la encía y sino de distractorio.
b)Anestesia local se pone traccionando los tejidos blandos hacia la aguja.
2.-Transpapilar:
Se pone en la base de la papila interdentaria. Se usa en vestibular para
reforzar otra técnica cuando vayamos a hacer una extracción. Luego se pone
por palatino. También se usa para la colocación de clamps.
-Cuando la mucosa isquémica ahí se deposita la anestesia y ahí mismo voy a
pinchar luego al ponerla por palatino.
-Si la raíz no está en el hueso se puede hacer la extracción solo con anestesia
transpapilar.
3
3.-Troncular:
-Carrea:
-Agujero palatino posterior.
Se usa poco en odontopediatría.
Se usa en dentadura temporal o mixta según la edad del paciente.
*Reparos anatómicos:
-Por distal del último molar temporal erupcionado.
-Zona distal del campo molar.
-4-5mm. del surco palatino del molar de 6 años.
*Nervios anestesiados:
-N. Dentario superior.
-N. Dentario posterior.
-N. Palatino anterior.
-N. Nasopalatino.
*Nervios:
-N.Bucal.
-N. dentario inferior.
-N. lingual.
-A veces hay que anestesiar el milohioídeo. Se efectúa por vestibular de los
molares temporales. Se introduce 1/3 de la aguja y se deposita unas pocas
gotas.
4
*Técnica:
-Se pone la carpule desde el canino del lado opuesto, se enfila hacia la oreja.
No se hace cambio de dirección.
-Se le pide al paciente que abra ahrto la boca y se tracciona la mejilla. Así se
nos forma un triaángulo limitado por el borde anterior de la rama y el
ligamento pterigomandibular. Se puncionará en el fondo (base del
triángulo)?????(la catita tiene vértice y tu tienes base)
-El tercio de anestesia que queda se pone a la salida para que así no duelan los
tejidos, ya que éstos se encuentran disgregados por el pinchazo.
*Comprobación:
-Maxilar superior se punciona con la sonda cerca de la piezadentaria por
vestibular y por palatino.
-Maxilar inferior se punciona con la sonda a nivel de canino por vestibular,
para que el niño nos indique si le molesta. Hay que tener ojo porque al niño le
cuesta diferenciar entre punción y presión.
Complicaciones:
-Mordedura evitar que coma altiro, vigilarlo para que no se muerda.
-Hematoma.
-Isquemia.
-Edema por infiltración de tejido.
-Lipotimia.
-Alergia asma, rinitis, dermatitis.
-Edema angioneurótico.
-Infección post-punción.
-Fractura de la aguja.
5
Exodoncias
*Indicaciones:
Piezas dentarias temporales:
-Muy destruidas.
-Fracturadas.
-Con lesiones periapicales.
-Retenidas o anquilosadas que no permiten la erupción del permanente.
-Piezas con caries no restaurables.
-Dientes supernumerarios erupcionados-
-Piezas dentarias temporales y/o permanentes que tienen indicación
ortodóncica.
-Piezas dentarias incluidas o impactadas.
-Piezas dentarias ectópicas que interfieren con oclusión normal.
*Consideraciones:
-Evite lesionar tejidos blandos.
-Evite lesionar dientes permanentes en desarrollo contiguos u opuestos a la
extracción.
-Evite lesionar hueso alveolar.
-Use radiografía para determinar
-Tamaño y forma de raíces
-Grado de reabsorción radicular
-Desarrollo y posición de dientes en desarrollo.
-Patologías diversas en la zona.
*Forceps:
-Los forceps pediátricos son ideales, pero más caros. Son útiles porque caben
en nuestra mano, y al ser más cortos hacen menos palanca.
-Los movimientos son amplios y lentos.
-Hay que evitar que se dañen los tejidos blandos y los permanentes
subadyacentes.
*Elevadores:
Los elevadores casi no se utilizan en odontopediatría, porque el niño se mueve y
porque el germen del permanente hay que protegerlo.
6
*Técnica de extracción:
Los movimientos más adecuados para las piezas dentarias temporales son muy
suaves y amplios, recordando que hay un diente permanente involucrado que no
se puede dañar.
*Tablas óseas:
Hay que cuidar mucho las tablas, que no se fracturen, porque el definitivo está
entremedio del temporal, entonces se podría dañar.
7
*Indicaciones para el paciente:
-No morderse.
-Alimentación blanda y fría.
-No enjuagarse.
-No escupir.
-No tocar la herida (con dedo etc.).
-Colocar hielo (tomarse un helado, si se puede).