Universidad Andina del Cusco

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GASTRITIS CRONICA

ENFERMERIA

LIC.EUSEBIO HUAMAN TAIPE

MEDICO QUIRURGICO

JESENIA BIVIANA PUCHO RIVERA

MEDICO QUIRURGICO Páá giná 1

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PRESENTACIÓN

Docente encárgádo de lá ásignáturá de “Medico Quiruá rgico” con lá

debidá considerácioá n que se merece, Entrego el siguiente trábájo
que tiene por objetivo áfiánzár nuestros conocimientos yá que es
un trábájo de investigácioá n lo cuál requiere nuestrá cárrerá, párá
ejercicio de tál.

Espero que no háyá observáciones y si los hubiese sepá corregirme.

Atentámente

Su alumna

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INDICE

PAGINA

GASTRITIS CRÓNICA 1

ANATOMÍA 1.1

FISIOLOGÍA 1.2

EPIDEMIOLOGIA 1.3

CAUSA, FACTORES DE RIESGO 1.4

SÍNTOMA 1.5

DIAGNOSTICO 1.6

TRATAMIENTO 1.7

PRONOSTICO 1.8

COMPLICACIÓN 1.9

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA 2

VALORACIÓN 2.1

DIAGNOSTICO 2.2

PLANIFICACIÓN 2.3

EJECUCIÓN 2.4

EVALUACIÓN 2.5

PLAN DE CUIDADO DE LA ENFERMERIA 2.6

ANEXOS 3

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1. Gastritis crónica:

La gastritis crónica es una inflamación del revestimiento del estomago que se

presenta gradualmente y que persiste durante un tiempo prolongado.

Inflamación de la parte superficial de la mucosa con infiltración de linfocitos,

neutrófilos, plasmocitos y edema; según va evolucionando se extiende a las
partes profundas de la mucosa con distorsión y destrucción de las glándulas

Se denomina gastritis crónica a la inflamación inespecífica de la mucosa

gástrica, de etiología múltiple y mecanismos patogénicos diversos. Las lesiones
histológicas se localizan en el antro, cuerpo gástrico o en ambos pudiendo ser
su evolución progresiva hacia una atrofia gástrica.

La implicación de la infección por Helicobacter pylori en gran parte de las

gastritis es la novedad más importante. Cuando no se encuentran lesiones
orgánicas en esófago ni en estómago existe tendencia a denominar de forma
errónea ¨gastritis¨ a aquellos cuadros con síntomas de pesadez, aerofagia,
molestia abdominal, saciedad temprana, plenitud postprandial... que debían
englobarse en el término de dispepsia funcional o no ulcerosa.

1.1 ANATOMÍA

 El estómago es la porción del tracto digestivo que se expande entre el

esófago y el intestino delgado Tiene forma de “J” y es
extraordinariamente distensible
 Se divide en tres porciones: fondo, cuerpo y antro
 Está recubierto totalmente por el peritoneo excepto en sus curvaturas,
por donde discurren los vasos sanguíneos
 La mucosa gástrica contiene múltiples glándulas profundas que en las
regiones del píloro y el cardias secretan moco. En el cuerpo y el fondo
las glándulas contienen células parietales y células principales

1.2 Fisiología

 Los primeros alteraciones patogénicos son el engrosamiento de la

nauseas, con pliegues prominentes en el estomago se modulen
distintos grados de degeneración en las células principales y
parietales a medida q avanza la enfermedad, tiene lugar un
adelgazamiento y atrofia de la mucosa

 Y la medida y concentración de la secreción disminuye a medida q

se desarrolla la atrofia gástrica
 Se produce una disminución continua de las células mucosas
parietales y principales ,Reduciendo a uno más la actividad secretora

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1.3 EPIDEMIOLOGIA

 La gastritis crónica se divide según las alteraciones de la mucosa y

la parte del estomago afectada
 Se trata de una afección lentamente progresiva que aumenta con la
edad No es probable una causa especifica de gastritis crónica.
 .Se presenta con más frecuente en las mujeres q en los varones y se
ve mas a menudo en los fumadores.
 El reflujo del contenido duodenal al estomago Las lecciones
inmunológicas y las influencias secretitos tiene una relación con ella
otras factores etiológicos de aspirina y alcohol. Los episodios
frecuentes de gastritis agudos no provocan gastritis crónica
 Se ha comunicado la asociación entre gastritis crónica y pólipos
gastritis y entre ulcera gástrica benigna y cáncer gástrico .dado q las
ulceras gástricas se presentan en zonas de gastritis crónica.
 No existen estudios epidemiológicos extensos de gastritis crónica en
España que se puedan aplicar a la totalidad de la población aunque se
conoce que la incidencia aumenta con la edad.
 En los países en vías de desarrollo con un sistema sanitario deficiente,
bajo nivel cultural y económico la prevalencia de gastritis crónica
asociada a H. pylori es de 60-80% en niños y de 100% en adultos y
ancianos. En los países desarrollados con mejor asistencia sanitaria y
cultural y mayores ingresos económicos la prevalencia en niños es de 5-
10% y en adultos 20-30% siendo de un 60-70% en los mayores de 40
años

1.4 Causa, factores de riesgo

La gastritis crónica puede ser ocasionada por la irritación prolongada debido al

uso de medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINES), Infección con la
bacteria helicobacterion pylori, anemia perniciosa (un trastorno autoinmune),
degeneración del revestimiento del estomago por la edad o por reflujo biliar
crónica

 ingestión crónica de alimentos irritantes, como el ají (o una reacción

alérgica a ellos) o el alcohol.
 anti-inflammatory Medicamentos como la aspirina y otros agentes
antiinflamatorios no esteroides, agentes cito tóxicos, corticoides cafeína,
antimetabolitos, fenilbutazona y la indometacina
 venenos ingeridos, , amoníaco, mercurio, tetracloruro de carbono, o
sustancias corrosivas.
 endotoxinas liberadas de las bacterias que infectan, tales como
estafilococos, Escherichia coli y la salmonella.

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1.5 SINTOMAS
 Dolor abdominal en parte superior que puede empeorar al comer
 Indigestión abdominal
 Perdida de apetito
 Nauseas
 Vómitos
 Vomito con sangre o con un material similar a granos de café
 Heces oscuras
1.6 DIAGNÓSTICA
El diagnostico es endoscopia
La presencia de Helicobacter pylori se puede investigar con otros métodos como
determinación de anticuerpos anti- Helicobacter pylori, prueba de aliento con
urea marcada, test rápido de la ureasa y cultivo microbiológico en una muestra
de biopsia.
En las gastritis crónicas con atrofia gástrica conviene realizar un estudio del jugo
gástrico y determinar la gastrina sérica

1.7 TRATAMIENTO

 .El tratamiento depende de la causa de la gastritis. Para la

gastritis crónica causada por infección con helicobacter pylori ,
se utiliza la terapia con antibióticos
 Cloruro de sodio 9%
 Dextrosa 5%
 Ranitidina 30g c/8 h 1
 captopril 25g c/8h 1
 Metamisol 1 g c/8h
 Omenprasol c/6 h
 Hidroxi de aluminio 1ml después de D, A , C X 7 DIAS

1.8 PRONOSTICO

1. la mayoría de las gastritis mejoran rápidamente con el

tratamiento, el pronostico depende de la causa
subyacente
2. la mayoría de las gastritis crónicas son asintomáticas y no
provocan enfermedad significativa

1.9 COMPLICACIONES

 hemorragia
Choque
obstrucción
perforación

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2. PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

Considerado como instrumento de evaluación de la eficiencia, eficacia y

efectividad del trabajo de Enfermería.

1. Valoración
2. Diagnostico
3. Planificación
4. Ejecución
5. Evaluación

2.1 VALORACION.

Recolección de datos importantes, relevantes de la persona (necesidad-

problema)

La valoración de enfermería deberá obtener una historia clínica que incluya los
medicamentos sin receta para determinar si se buscan signos y síntomas
de anemia como fatiga .debilidad, o palidez también es importante valorar
la ingesta d alcohol y los hábitos de fumadore

A. DATOS DEL CASO

1. NOMBRE : Isabel Ccasa Roca

2. ETAPA DE VIDA : Adulto joven.
3. Edad : 43Años
4. Lugar de nacimiento : tinta
5. Estado civil : casado
6. Religión : católico.
7. Grado de instrucción: superior
8. Ocupación : profesor
9. N° de hijos : 04.
10. Motivo de ingreso.-refiere hace 03 días que empieza con dolor abdominal
de tipo cólico. con vómitos de contenido gástrico presentando también
depociones líquidos 6 días de olor fétido y malestar generales
11. Antecedentes patológicos importantes.-
Colecistitis hace 14 años
ITU
12. Diagnostico Medico. : Gastritis crónica
13. tratamiento medico. Captopril, hidróxido aluminio, ranitidina, metamisol

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B) DATOS SUBJETIVOS

Lo que el paciente refiere que responda a la respuesta humana datos como

opinión, sentimientos, etc.

C) DATOS OBJETIVOS. Datos obtenidos a través de la observación

 Talla 1.62
 Peso.61
 Temperatura: 36.8C
 Presión arterial 120/70mmhg
 Frecuencia respiratorio 24 x minuto
 Frecuencia cardiaca 74 x minuto

EXAMEN CEFALO CAUDAL

1. CABEZA. Normocéfalo, buena implantación pilosa .no deformidades

 Cara: inspección, palpación, auscultación de: cabellos secos,

quebradizos, pálido, pómulos pronunciados.

• Ojos simétricos, visión normal

• Orejas: son permeables
• Boca: labios secos, dentaduras incompletas
• Nariz. Narinas permeables escasa secreción nasal
• Faringe. No conquestionada

2. CUELLO Movilidad conservada, cilíndrico

3. TORAX Cilíndrico simétrico
 Pulmones se ausculta murmullo vesicular conservado no ruidos
agregados pulmonares Fr:20x minuto
 Cardiovascular : ruidos cardiacos normo fonéticos no soplos FC: 74
PA: 120/70 mmHg.
4. ABDOMEN Blando Depresible, doloroso a la palpación
5. RIÑONES: columna vertebral central puño percusión lateral derecho positivo
doloroso
6. MIEMBRO SUPERIORES: adelgazados
7. AREA PERINEAL: se observa vellos pubianos
8. ANO: sin lesiones no se aprecia hemorroides.
10 MIEMBRO INFERIORES: adelgazados fuerza tono movilidad
11. PIEL:5 gramos de pliegue positivo elástico , piel trigueña
12. UÑAS, llenado capilar en lecho unquel
13. SISTEMA NERVIOSO .lotep

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EXAMENES AUXILIARES

 Glucosa 70mg/dl.
 hemoglobina15 mg/dl
 Hematocrito 45%.
 Leucocitos 6.400 mm3
 Formula leucocitaria:
 Abastonados…….. (8%)
 Segmentados: (65%)
 Eusinofilos (3%)
 Linfocitos (38%)
 Basofilo (0%9
 Monolito (2%)

2.2. DIAGNOSTICO
• Gastritis crónica con dolor relacionado malestares abdominales
• Deterioro del patrón de sueño r/c:ruido ambiental hospitalario
• Ansiedad r/c:cambio en el estado de salud
• Elevado riesgo de fatiga relacionado la disminución de absorción de la
vitamina B12
• Defecto de conocimiento por falta de información sobre la dieta régimen
terapéutico y modificaciones de conducta

2.3. PLANIFICACIÓN Significa prevenir prever programar

2. 4.-EJECUCIÓN

• Informar al paciente de todos los cuidados de enfermería

• Disminuir la ansiedad
• Disminuir el dolor
• Tomar los signos vitales
• Recomiendar los cambio de habitos de su alimentacion
• cree que los alimentos le provocan irritacion dichos alimentos deberan
evitarse si se ha diagnosticado
2.5.EVALUACION
Conforme al paciente se recupera de un episodio de dolor, el personal
de enfermería deberá verificar si existe dolor en la epigastrio del
abdomen y el paciente se va con medicamento como ranitidina c/8h 0.3
g, omenprasol c/8h 0.3g para que mejore el paciente.

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2.6 PLAN DE CUIDADO

Diagnostico de Objetivo Intervención Evaluación

enfermería

ANSIEDAD R/c: Disminuir el 1.-Educar al 1.-Paciente refiere

miedo y la paciente acerca o manifiesta
 Cambio ansiedad en el de su conocer más
en el paciente. hospitalización acerca de
estado de 2.-Conocer las diagnostico
salud Reducir la dudas y 2.- Siente menos
angustia. preocupaciones angustia
del paciente. manifiesta sus
3.-Mantener temores y
abiertos los preocupaciones.
canales de
comunicación.
4.-Escuchar y
comprenderlo al
paciente.

Diagnostico de Objetivo Intervención Evaluación

enfermería

DETERIORO DEL Conciliar el sueño. 1.- Terapia de Descansa en su

PATRON DE relajación. unidad y concilia
SUEÑO R/c: 2.- Cambio de el sueño como el
Ruido posición. paciente lo desea.
ambiental 3.- Comodidad y
Hospitalario confort.
4.- Masajes
simples.
5.- Ambiente
adecuado.

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BIBLIOGRAFIA

http://www.geosalud.com/Digestivo/gastritiscronica.htm

www.actosdeamor.com/gastritis.htm

www.alimentacion-sana.com.ar/.../acidez%

www.entornomedico.org/salud/.../gastritis.html -

http://www.entornomedico.org/enfermedadesdelaalaz/index.php?
option=com_content&view=article&id=354:gastritis&catid=41:enferm
edades-con-g&Itemid=368
pagerankstudio.com/.../gastritis-aguda-y-cronica-sintomas-tratamiento-
causas/ - Estados Unidos –

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ANEXOS

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