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Tabla de Dosis en Neonatologia PDF
Tabla de Dosis en Neonatologia PDF
Versión 2016
EV
S 50 c/ 12 50 c/ 12 50 c/ 8 50 c/ 12 50 c/ 8 50 c/ 6 M en TEI* asociar ampicilina.
Cefotaxima
-IM M 100 c/ 12 100 c/ 12 100 c / 8 100 c/ 12 75 c/ 6 75 c/ 6 Oftalmía neonatal Gonocócica:
homologar dosis S
EV S 50 c/ 8 50 c/ 8 Asociar aminoglucósido
Ceftazidima 50 c/ 12 50 c/ 12 50 c/ 8 50 c/ 12
-IM M 75 c/ 8 50 c/ 6 FQP: 50 c/ 6 hs
S 15 c/ 24 10 c/ 12 10 c/ 8 15 c/ 12 10 c/ 8 10 c/ 6
IV FQP: 20 - 30 c/12
Vancomicina M 15 c/ 12 15 c/ 12 15 c/ 8 15 c/ 8 15 c/ 6 15 c/ 6
DOSAR EN 3º DOSIS
Valores de referencia: Pico: ( 60 min Post infusión) 25-40 µg/ml - Valle: (previo a dosis) 5 – 15 µg/ml
IV 1,5 c/ 6 1,5 c/ 6 1,5 c/ 6 1,5 c/ 6 1,5 c/ 6 1,5 c/ 6
Autoriza: Infectología y
Zidovudina VO 2 c/ 6 ó 2 c/ 6 ó 2 c/ 6 ó 2 c/ 6 ó 2 c/ 6 ó 2 c/ 6 ó Servicio Social
4 c/ 12 4 c/12 4 c/ 12 4 c/ 12 4 c/ 12 4 c/ 12
Referencias: RN: recién nacido. EG: edad gestacional.Sem.: semanas. s/d: sin datos. S: sepsis. M: meningitis. ITU: infección del tracto urinario. TCS: tejido celular subcutáneo.
E.I: endocarditis. FQP: enfermedad fibroquística del páncreas. T.E.I.:Tratamiento empírico inicial. OMR: microorganismos multiresistentes. GBS: Streptococcus grupo B.
VO: vía oral. IV: vía intravenosa. IM: vía intramuscular.
DOSIS ANTIBIÓTICOS PARA PROFILAXIS/ DESCOLONIZACIÓN NEONATOLOGÍA
DESCOLONIZACIÓN SAMR: ................................. Mupirocina 2%, en fosas nasales cada 12 hs, 5 días
PROFILAXIS ITU (Infección tracto urinario).........< 1 mes Cefalexina: 25 mg/kg/día. Dosis única diaria
> 1 mes: TMS 2 mg /kg/día. Dosis única diaria
PROFILAXIS Pneumcyistis jirovecii:.......................> 1 mes: TMS 5 mg/kg/día - Días alternos (Lunes, Miércoles y Viernes)
* Área de Terapia Intensiva Neonatal.** Área de farmacia. ***Servicio de Epidemiología e Infectología. Hospital De Pediatría”J.P.Garrahan” Buenos Aires. Argentina
Bibliografía:
- David N. Gilbert, Robert C. Moellering, Jr., George M. Eliopoulos,et al..The Sanford Guide to Antimicrobial Therapy 2014 44th edition, p.209
- The Merck Manual. On line medical library. Disponible en: http://www.merck.com/media/mmpe/pdf/Table_279-1.pdf (12/01/2008)
- Micromedex® 2.0, (electronic version). Truven Health Analytics, Greenwood Village, Colorado, USA. Available at: http://www.micromedexsolutions.com/ (cited: 08/29/2014)
- Pickering, Baker, Long Mc millan. Red Book : Enfermedades infecciosas en pediatría.27 ed. ( 2006). Comité de Enfermedades Infecciosas de la American Academy of Pediatric.
- Bradley J, Nelson J. Terapeutica antimicrobiana pediátrica Nelson. 8Va ed. 2006-2007
- Martinez Ferro M.Neonatología quirúrgica. 2004. Cap. 8 pag 67. Infecciones Quirúrgicas. Castro G, Gallina L. Ed. Panamericana.
- Tunkel A, hartman B, Kaplan S, et al. practice guidelines for the manangement of Bacterial Meningitis . Clin Infect Dis.(CID) 2004: 39(1) ;1267-84
-ASHP- Clinical Practice Guidelines for antimicrobial Prophilaxis in Surgery. 2012
I Oftalmología
Glaucoma Estreptococ,
Neurocirugía
Craneotomía,laminectomía y
M MMC abierto o cerrado < 24
hs
S.aureus, S. epiderm Cefalotina Cefazolina 50 ÚNICA DOSIS
Biopsia ósea
I PAMO
5%
Abdominal
Hernia inguinal
S.aureus, S.epiderm
Biopsia hepática 50 ÚNICA DOSIS
Haemophilus Cefalotina
Esplenectomía
A Cardiovascular
ÚNICA DOSIS
Cerradas S.aureus, S.epiderm Cefalotina 50
con o sin asplenia
S.aureus
Cerradas con infección HEMOCULTIVOS (+)
previa S aureus Vancomicina 15 ÚNICA DOSIS
(Dar 2 hs previa a Q)
Abiertas (CEC) S.aureus, S.epiderm
M tumor nasal-labial o
cavidad oral
a Distracción Mandibular
S. aureus 50 ÚNICA DOSIS
P (Piel –Tejido óseo)
Cefalotina > 48 hs: asociar
aminoglucósido
I Neurocirugía
Transesfenoidal y otras Estreptococo
Q vía mucosa sinusal u y Ampi-sulbactam 50 - 100 Y luego 50 c/ 8 hrs.
A 11 oral
anaerobios
Pulmonar
Lobectomía S,aureus. S.epiderm.
/ % Y luego 20 c/8 hrs.
Sólo 2 dosis Post Q
Neumonectomía S. pneumoniae
La colocación,
HDC Cefalotina 50 permanecía de
C drenaje pleural,
S,aureus. S.epiderm.
Tumor- mediastino no recomienda
pofilaxis
O Biopsia pulmonar
Abdominal
N Atresia de esófago
Y luego 20 c/8 hrs
Sólo 2 dosis Post Q
Gastrostomía
T S,aureus. S.epiderm Cefalotina 50 C/ sufrimiento
Onfalocele -Gastrosquisis visceral: Ver herida
Sin sufrimiento visceral Y Contaminada
A NO perforada o perforada:
Ver herida SUCIA
Atresia intestinal Ampi-sulbactam Y luego 50 c/ 8 hs
M (anastomosis entérica u B.Gram (-) Anaerobios 50
Sólo 2 dosis Post Q
ostomías)
Biliar o pancreática
I Ovarectomía
Biopsia rectal
N Anoplastía o descenso
de colon
A Urológicas
Obstrucción Urinaria E. coli Ampi-sulbactam 50-100
D Reflujo
Sólo 2 dosis Post Q
Ureterostomía S,aureus. S.epiderm Cefalotina 50
A
Biopsia Renal
C 10
O
Abdominal
N Gástrica x hemorragia Enteroccoco. Ampi-sulbactam 50-100 Y luego 50 c/ 8 hs
T Sólo 2 dosis Post Q
Gram (-) Ampi-sulbactam 50-100
A A NEC No perforada anaerobios.
M Metronidazol 7,5
I Onfalocele -Gastrosquisis
N Con sufrimiento Enteroccoco Ampi-sulbactam 50-100 Y luego 50 c/ 8 hrs
A visceral Y NO Gram (-). 5 días ( Profilaxis –
D 17% perforado anaerobios Si RN recibe profilaxis-TTO no indicar tratamiento)
A cefalotina previo al cierre
Germen aislado
Recidiva de Q pared Según antibiograma
previamente
Q: cirugía; ISQ: infección de sitio quirúrgico. MMC: mielomeningocele. HDC: hernia diafragmática congénita. CEC: cirugía extracorpórea.
* Área de Terapia Intensiva Neonatal** Área de farmacia. ***Servicio de Epidemiología e Infectología. Hospital De Pediatría”J.P.Garrahan” Buenos
Aires. Argentina.
COMENTARIOS GENERALES PROFILAXIS ANTIBIÓTICA PREQUIRÚRGICA NEO
Todo RN sometido a estudio por imágenes con contraste de patología intestinal y/o Fístula rectal
(Ej:Colon por enema o tránsito intestinal, cistouretrografía con fístula vesico-rectal o vagino-rectal), debe recibir una dosis PAP
(Ampicilina/ Sulbactam = 50 mg/kg/dosis) previa y una post procedimiento dentro de las 12 hrs. siguientes.
No se recomienda utilizar antibióticos en los pacientes sondados como medida para prevenir ITU.