Coma diabético

El coma diabético es una serie de trastornos que aparecen en pacientes diabéticos, que son
considerados una urgencia médica por poner en peligro la vida del paciente. En ellos, la persona
con diabetes sufre una alteración de la conciencia debido a que el nivel de glucosa en su sangre
(glucemia) es anormal (muy elevado o muy bajo).
En los casos que el nivel de glucosa sanguínea es muy bajo (menos de 55 mg/dL), se
denominan hipoglucemia, siendo los más graves de las complicaciones agudas de la diabetes.
Si por el contrario, el nivel de glucosa sanguínea es elevado, se denomina hiperglucemia y
puede ser provocado por una cetoacidosis diabética o un coma hiperosmolar no cetósico.
Todos los pacientes con diabetes pueden sufrir cualquiera de estas complicaciones, sin
embargo aquellos con diabetes mellitus tipo 1 sufren con mayor frecuencia de cetoacidosis;
aquellos que están en tratamiento con insulina o sufren de insuficiencia renal son susceptibles
a sufrir hipoglucemia; y el coma hiperosmolar suele verse en adultos mayores.

Hipoglucemia
En este caso, los síntomas se desarrollan en cuestión de horas o minutos, progresando desde
manifestaciones leves como dolor de cabeza, sensación de ansiedad, debilidad, hambre
intensa, nerviosismo o irritabilidad, hasta mareos, naúseas, vómito, sensaciones anormales,
lenguaje confuso y desorientación, culminando con la pérdida de la conciencia. Asimismo, se
pueden observar algunos signos como palidez, temblores, palpitaciones y sudoración "fría".
En caso de que la persona que padezca una hipoglucemia haya perdido la consciencia , al no
podérsele suministrar glucosa por vía oral, se requerirá inyectarle una dosis
de glucagón urgentemente, para que los niveles de glucosa en sangre vuelvan a la normalidad
y el paciente recupere la consciencia. Se puede sospechar de hipoglucemia cuando la persona
está en tratamiento con insulina, ha pasado mucho tiempo sin comer, ha realizado actividades
físicas poco habituales o sufre alguna otra enfermedad; sin embargo, la única forma de
confirmar el descenso de la glucosa sanguínea es a través de una prueba o test de glucosa en
sangre, que requiere de una máquina especial, por lo que en caso de sospecharse la
hipoglucemia, se debe acudir a asistencia médica urgente.
La urgencia de la atención se debe a la rapidez con que progresa la hipoglucemia, que afecta
principalmente al sistema nervioso, llevando al paciente al coma o incluso la muerte en algunos
casos.

Cetoacidosis y coma hiperosmolar

En ambos trastornos el coma es precedido por un período de síntomas premonitorios que puede
durar de algunas horas hasta varios días. La persona inicialmente pierde el apetito (síntoma
poco habitual en los diabéticos), sufre nerviosismo, dolor de cabeza, debilidad o apatía que
aumenta de forma progresiva, presentando en casos más severos sueño excesivo,
desorientación y coma. También son frecuentes al inicio la sed intensa, micciones frecuentes, y
dolor abdominal, que llega incluso a confundirse con peritonitis o apendicitis. Los signos que se
observan son principalmente de deshidratación: lengua y boca secas, ojos hundidos, pulso
acelerado, respiración rápida, micciones frecuentes, y una pérdida de peso visible.
La evolución del coma en la hiperglucemia es habitualmente más lenta que en la hipoglucemia.
Sin embargo, no deja de considerarse una urgencia, ya que suele acompañarse de alteraciones
como deshidratación, acidosis, infecciones, sepsis o choque, las cuales pueden volver
impredecible y fatal su evolución.
https://es.wikipedia.org/wiki/Coma_diab%C3%A9tico
Cuidados de la piel

La piel es el órgano más extenso de todo el cuerpo, nos protege tanto de las
agresiones externas como de la pérdida de agua interna.

Se estima que un tercio de las personas con diabetes tendrán algún problema en la
piel provocado por el mal control de la diabetes en algún momento de sus vidas. La
buena noticia es que la mayoría de las afecciones de la piel se pueden evitar o tratar
fácilmente si se detectan a tiempo.

Al igual que para prevenir cualquier complicación derivada de la diabetes, el mantener

un buen control de tus niveles de glucosa es el factor más importante para evitar que
se presenten problemas en la piel.

Sigue las siguientes recomendaciones y podrás mantener una piel sana y hermosa.

 Bebe por lo menos dos litros de agua por día; la hidratación comienza de
dentro hacia afuera.
 Conserva tu piel limpia y seca. Utiliza talco en áreas donde la piel tiene
contacto con la piel, como en las axilas e ingles y entre los dedos de los
pies.
 Evita usar agua muy fría o muy caliente en la ducha. Esto traumatiza la piel
y puede causar la ruptura de vasos sanguíneos. Usa agua tibia.
 Diariamente mantén la humedad natural de la piel aplicando un producto
hidratante, en crema o en jabón. Cuando la piel está seca o pica, al rascarte
puede lastimarse y provocar infección. Humecta tu piel para evitar que se
agriete, especialmente cuando el clima es frío o seco, puedes utilizar
humidificador en casa.
 No te pongas crema entre los dedos de los pies. En esa zona la
humectación extra puede fomentar la formación de hongos.
 Pon atención a cualquier herida que tengas, lava los pequeños cortes con
agua y jabón. No uses ni alcohol ni yodo para limpiar la piel, ya que son
sustancias demasiado fuertes. Usa una pomada o crema con antibiótico
solamente si el médico lo autoriza. Consulta inmediatamente con un médico
si tienes alguna herida cortante, quemadura o infección grave.
 Revisa tus pies todos los días, usa zapatos de horma ancha y de taco bajo
que te ajusten bien. Antes de ponerte los zapatos verifica que no haya
objetos extraños dentro de ellos.
 No te olvides de poner la crema hidratante en las manos. Puede ser la
misma que se usa en el cuerpo o en el rostro. Las manos son la parte del
cuerpo que más están expuestas a la acción del tiempo y, por eso, merecen
protección redoblada.

http://www.bd.com/mexico/diabetes/main.aspx?cat=3258&id=32904
Cuidado de los pies y las uñas
Revisar los pies y mantenerlos limpios y suaves puede ayudar a evitar que la piel se agriete y se
infecte. Esto es especialmente importante para las personas que tienen diabetes. Mantener las
uñas de los pies recortadas, y pulidas si eso es lo que le gusta a la persona, también ayuda a que
la persona se sienta bien aseada.
Si la persona a la que usted cuida tiene diabetes o tiene problemas en los pies como juanetes y
callosidades graves, piense en llevar a la persona a consultar a un podólogo. Este es un médico
que se especializa en el cuidado de los pies. A veces un podólogo acudirá al hogar si la persona
no puede salir para las consultas.
Trate de llevar a la persona a un salón de belleza para hacerse una pedicura si eso es lo que su
ser querido desea. Es una oportunidad de salir y ver a la gente y de seguir haciendo una actividad
favorita.
Usted puede realizar el cuidado básico de las uñas en el hogar. Por lo general, todo lo que
necesita hacer es mantener las uñas limpias y a una largura segura.
Cómo recortar las uñas de los pies
Cuidado general de las uñas y los pies
 Lave los pies a diario en la ducha o el baño o en un recipiente hecho para lavar los pies. Es
muy importante lavar los pies con cuidado si la persona tiene diabetes.
 Después de lavar los pies, séquelos con cuidado. Aplique loción en los pies, especialmente
en los talones. Pero no la aplique entre los dedos del pie.
 Si la persona no tiene diabetes y usted ve señales de tiña del pie (como piel seca o
agrietada, o comezón entre los dedos de los pies), puede probar un medicamento de venta
libre. Estos medicamentos pueden eliminar el hongo que causa la tiña del pie. Si el
problema no desaparece, hable con el médico de la persona.
 Examine los pies a diario para ver si hay cortes o señales de infección, como dolor,
hinchazón, enrojecimiento o aumento de la temperatura. Si ve cualquiera de estas señales,
especialmente en alguien que tiene diabetes, llame al médico de la persona.
 No recorte las cutículas. Un pequeño corte en una cutícula podría causar una infección.
Cómo recortar las uñas de los pies
Trate de recortar las uñas de la persona cada semana. O examínelas cada semana para ver si
necesitan ser recortadas. Es más fácil recortar las uñas después de que la persona se haya
duchado o se haya lavado los pies. Esto ablanda las uñas y las hace más fáciles de recortar.
Para recortar las uñas:
1. Antes de empezar, lávese y séquese las manos. No necesita usar guantes.
2. Use quitaesmalte para eliminar el esmalte si lo hay.
3. Con una mano, mantenga firme el pie y el dedo del pie de la persona mientras usted le
recorta la uña con la otra mano. Usando un cortaúñas, recorte las uñas en línea recta. Deje
las uñas un poco más largas en las esquinas para que los bordes afilados no se metan en la
piel.
4. Mantenga las uñas a una largura que no vaya más allá de las puntas de los dedos del pie.
5. Deje que las uñas se sequen si todavía están húmedas y blandas.
6. Utilice una lima de uñas para suavizar los bordes de las uñas, especialmente las esquinas.
Podrían estar puntiagudas después de cortar las uñas en línea recta.
7. Aplique esmalte de uñas, si la persona lo desea.
8. Si las uñas de la persona están gruesas y tienen un color anormal, puede ser más seguro
dejar que las corte un podólogo.
https://www.northshore.org/healthresources/encyclopedia/encyclopedia.aspx?Doc
umentHwid=abq1819&Lang=es-us
 AUTOCUIDADO
El concepto de Autocuidado surge a partir de la enfermera norteamericana Dorothea
Orem, que lo define como el “conjunto de acciones intencionadas que realiza o realizaría
la persona para controlar los factores internos o externos, que pueden comprometer su
vida y desarrollo posterior”. El autocuidado por tanto, es una conducta que realiza o
debería realizar la persona para sí misma.Según Orem, es una actividad aprendida por
los individuos, orientada hacia un objetivo, contribuyendo constantemente a la propia
existencia. Para lograr que las personas sean capaces de realizar conductas para su
propio beneficio, se deben hacer partícipes de sus acciones, deben ser capaces de
reconocer los potenciales que poseen para lograrlo, teniendo en cuenta que existen
factores básicos que pueden condicionarlo. El acto de cuidar de uno mismo requiere de
una serie de conductas:
- La toma de conciencia del propio estado de salud
- Deseo consciente de satisfacer las propias necesidades de autocuidado
- Pensar en la posibilidad de realizar una conducta de autocuidado
- Analizar los pro y los contra de las alternativas
- Tomar una decisión acerca de la situación de salud
- Diseñar un plan o procedimiento
- El compromiso de implementar y continuar con el plan
En la actualidad, una de las mayores preocupaciones en el campo del bienestar y la salud
en el trabajo es el estrés laboral. Este trastorno afecta más gravemente a quienes
trabajan en el servicio directo de personas.
¿Para qué sirve autocuidarme? ¿Qué necesito para un autocuidado
efectivo?
- Tener fortaleza personal
- Prevenir dificultades - Conocer nuestros recursos y
- Ser protagonistas de nuestras vidas limitaciones
- Evitar el cansancio y desgaste personal - Asumir la responsabilidad de nuestros
- Hacer más grato el trabajo y disfrutar actos
más - Flexibilidad para modificar actividades
- Estar más seguro de sí mismo inoperantes
- Mejorar la calidad de vida - Enfrentar constructivamente problemas
- Saber cuándo pedir ayuda y conflictos
- Tener un equipo o red de apoyo

El objetivo general de este espacio es: fomentar y adquirir habilidades y técnicas de

autocuidado para promover la salud y prevenir el desgaste tanto a nivel individual como
del equipo de trabajo.

http://psicanologia.blogspot.com/2012/07/autocuidado.html
 Cómo manejar el estrés diario
El estrés puede causar problemas de salud o empeorar los problemas existentes. Hable
con su médico de cabecera si piensa que sus síntomas podrían ser causados por el
estrés. Es importante asegurarse de que no sean causados por otros problemas de salud.

Aprenda a reconocer cuando se sienta estresado. Los primeros signos de estrés incluyen
tensión en los hombros y el cuello, o apretar los puños. Trate de evitar el hecho o la
situación que le produce estrés. Si eso es imposible, cambie la forma de reaccionar ante
el estrés.

 Haga ejercicio. Es una forma saludable de aliviar la energía y la tensión

acumuladas. El ejercicio libera unas sustancias químicas del cerebro que nos hacen
sentir bien, llamadas endorfinas. También ayuda a ponerse en forma física, lo cual
permite sentirse mejor.
 Coma bien. El estrés puede afectar su apetito. Asegúrese de estar comiendo de
manera regular y equilibrada.
 Duerma lo necesario. Es importante dormir lo suficiente para que su cuerpo tenga
tiempo de recuperarse.
 Medite. La meditación es una forma de pensamiento guiado. Puede adoptar muchas
formas. Puede realizarla con ejercicios que utilizan los mismos movimientos una y
otra vez, como caminar o nadar. Se puede meditar practicando técnicas de
relajación, elongando o respirando profundamente.
o Las técnicas de relajación son simples. Comience con un músculo. Manténgalo
apretado durante unos segundos y luego relájelo. Haga esto con cada uno de
sus músculos, empezando por los dedos de los pies y los pies, y siga subiendo
hacia el resto del cuerpo.
o La elongación también puede aliviar la tensión. Rote la cabeza en un círculo
suave. Estírese hacia arriba, e inclínese hacia un lado y hacia el otro lentamente.
Rote los hombros.
o La respiración profunda y relajada por sí sola puede ayudar a aliviar el estrés.
Esto ayuda a obtener mucho oxígeno y activa la respuesta de relajación de su
cuerpo.
 Déjelo ser. No se preocupe por cosas que no puede controlar, como el clima.
 No se preocupe por cosas pequeñas. Resuelva los problemas pequeños. Esto
puede ayudarlo a tener una sensación de control.
 Esté listo. Prepárese de la mejor manera según su capacidad para aquellos eventos
que sepa que pueden ser estresantes, como una entrevista de trabajo.
 Arriba ese ánimo. Trate de ver el cambio como un desafío positivo, no como una
amenaza.
 Busque soluciones. Resuelva los conflictos que tenga con otras personas.
 Recurra a la palabra. Hable de lo que lo está molestando con un amigo, un familiar o
un terapeuta en quien confíe.
 Sea realista. Establezca objetivos realistas en el hogar y en el trabajo. Evite
programar demasiadas cosas.
 Diviértase un poco. Participe en una actividad que no le produzca estrés, como
deportes, eventos sociales o pasatiempos.
 Simplemente diga no. Manténgase alejado de las drogas y el alcohol. De hecho,
pueden aumentar sus niveles de estrés.

https://es.familydoctor.org/estres-como-afrontar-mejor-los-retos-de-la-vida/