Curso de bioética y humanidades para

pregrado

TEMA 22
BIOÉTICA QUÉ ES Y
PARA QU SIRVE.
© Miguel Angel Sánchez González. Reservados todos los derechos

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 LA BIOÉTICA ES
UNA DISCIPLINA
NUEVA
La palabra “bioética” fue introducida por
Potter en 1970
”bio- para representar el conocimiento biológico;
y –etica” para representar el conocimiento de
los sistemas de valores.”

Hoy es una disciplina académica, pero

también un movimiento internacional y un
foro de debate público, que analiza
interdisciplinariamente los actuales problemas
de la vida
 HAY DOS TIPOS DE BIOÉTICA

A. BIOÉTICA MÉDICA:
Problemas de la asistencia clínica y de la
investigación biomédica
Aunque para los problemas de la clínica hay
quien prefiere hablar de clinical ethics ó
medical ethics

B. BIOÉTICA GLOBAL
Problemas medioambientales
Aunque hay quien prefiere hablar simplemente de
ética ambiental
DEFINICIONES DE LA BIOÉTICA
POTTER proyectó la bioética como un
diálogo entre científicos y humanistas
para preservar a la humanidad de su
autodestrucción y fomentar la calidad de
vida
“La bioética fue proyectada como una nueva disci-
plina que combinara el conocimiento biológico con el
conocimiento de los sistemas de valores humanos.
…Elegí bio para representar el conocimiento
biológico, la ciencia de los sistemas vivientes; y elegí
– ética para representar el conocimiento de los
sistemas de valores humanos.”
DEFINICIÓN GENERAL DE BIOÉTICA

Estudio interdisciplinar de los problemas

suscitados por el conocimiento científico
y el poder tecnológico sobre la vida
 Suministra métodos de análisis basados en la
argumentación y el diálogo.
 Delibera sobre problemas concretos.
 Fundamenta y consensúa las normas.
 Aporta criterios y procedimientos de toma de
decisiones
 LA BIOÉTICA HA TENIDO
UN GRAN ÉXITO
A. Ha dado un nuevo fundamento a
ético la investigación con seres
humanos
B. Ha transformado el modelo de
relación con el paciente y la forma de
tomar decisiones médicas
C. Ha fomentado la reflexión pública
sobre todo tipo de problemas
D. Está creando una nueva cultura
autonomista, pluralista y
participativa
 LA BIOÉTICA ESTÁ EN AUGE

 Proliferan las noticias, los debates

y las publicaciones sobre temas
bioéticos

 Se reclama la ética en todos los

campos
Política, negocios…
LOS DISTINTOS ENCUADRES DE LOS
CULTIVADORES DE LA BIOÉTICA

1. LIBERAL (corriente principal en el

mundo de habla inglesa)
2. LEGALISTA
3. DEONTOLÓGICO
4. TEOLÓGICO
5. POLÍTICO (marxista o altermundista)
 CARACTERÍSTICAS
DE LA BIOÉTICA LIBERAL

1 Pluralista: Acepta e integra la diversidad

2 Civil, o laica: Y aprovecha aportes varios
3 Racional: Discursiva y filosófica
4 Aplicada: A problemas concretos
5 Intermediadora: Entre las partes
6 Reguladora o procedimental: No
necesita dilucidar la verdad
sustancial
LA BIOÉTICA NO ES UNA GUERRA

La bioética es una empresa común

Todos pueden y deben aportar su propio
punto de vista a esta tarea
Todos están llamados a
entenderse para encontrar las
mejores soluciones
Todos los puntos de vista deben ser
comprendidos y tenidos en cuenta.
EL DIÁLOGO EXPANDE PUNTOS DE
VISTA Y ASIENTA BASES COMUNES

Es imprescindible:
• Dialogar, tener voluntad de consenso y
estar abierto a la posibilidad de que el
propio punto de vista pueda ser expandido
Es inevitable y deseable tener ideas y
creencias propias
• Pero es contrario al espíritu de la bioética
intentar imponer los puntos de vista
propios coactivamente o por vías que no
sean lealmente argumentadoras
 LA BIOÉTICA NO ES UNA NUEVA
POLÍTICA GLOBAL, NI UN NUEVO
ACTIVISMO POLÍTICO PARTICULAR

Es la búsqueda de las mejores

soluciones a los problemas particulares
suscitados por el actual conocimiento y
poder que tenemos sobre la vida
No propone un único conjunto de ideas sobre
cómo cambiar la sociedad en general
• Necesita investigar y descubrir
• Invita al diálogo entre todos
• Se dirige primariamente a las conciencias
 ES NECESARIO MANTENER LA

BIOÉTICA ALEJADA DE LOS

ENEMIGOS DE LA ÉTICA

1. DETERMINISMO Y FATALISMO
Creer que las decisiones de los seres humanos
no son las que controlan los acontecimientos
2. SIMPLISMO
Recetas simplistas, fórmulas hechas o valores
rígidos sin matices
3. ABSOLUTISMO
Mandamientos sin excepciones que no tienen en
cuenta las circunstancias
4. RELATIVISMO
No admitir otro fundamento que la opinión o el
gusto caprichoso.
 LO QUE NO ES LA BIOÉTICA
1 No se reduce a la deontología
médica clásica.
2 No es una ética confesional
3 No ofrece recetas simplistas
4 No es un conjunto de mandamientos o
prohibiciones absolutos
5 No consiste en afirmaciones
subjetivas y relativas
 HISTORIA DE LA BIOÉTICA
MEDIADOS DEL s.XX: Inquietudes ante el progreso
científico
AÑOS 60: Conferencias sobre peligros del progreso científico

AÑOS 70: Se fundan Centros Interdisciplinarios

– The Hastings Center: 1970
– The Kennedy Institute: 1971
– The Society for Health and Human Values: 1970

EL GOBIERNO DE EEUU CREÓ COMISIONES DE BIOÉTICA

– The National Commission for the Protection of Human
Subjects of Biomedical and Behavioral Research (1974-8)
– The President´s Commission for the Study of Ethical
Problems in Medicine and Biomedical and
Behavioral Research (1980-3)
 LA BIOÉTICA ACTUAL RESULTA DE
LA CONFLUENCIA DE TRES LÍNEAS
DE PROBLEMAS
1. Problemas de la investigación biomédica
Denuncias, investigaciones militares, escándalos públicos…

2. Insatisfacciones y desconfianzas en la
asistencia sanitaria
Deshumanización, denuncias, medicina defensiva, ensañamiento
terapéutico, costes inasumibles, dilemas y conflictos nuevos…

3. Problemas medioambientales
Enfermedades del medio ambiente, agotamiento de recursos,
sostenibilidad, desconfianza hacia la técnica, temor al futuro…
 HAY PROBLEMAS NUEVOS
En la Medicina han surgido
situaciones nuevas que plantean
problemas éticos muy complejos
Nunca habíamos tenido tanto poder
aunado a tan poca guía para usarlo

Se generaliza la incertidumbre moral

La antigua deontología profesional o la simple
buena conciencia resultan insuficientes
¿POR QUÉ SURGIÓ LA BIOÉTICA?
1. Reacción al poder de los expertos en la gestión
del cuerpo (médicos, sacerdotes y gobernantes)
Ha instaurado el autonomismo y abolido el paternalismo

2. Desconfianza ante la técnica y temor al futuro

Por la pérdida de fe en el progreso

3. Necesidad de participación ciudadana

Se pide participación y deliberación pública.

4. Auge del neoliberalismo, con su propuesta de

ciudadano autosuficiente y empresario de sí mismo
Desaparece el ciudadano social y dependiente para dar
lugar al individuo que elige y consiente informadamente
 EL LIBERALISMO
REORIENTÓ LA ÉTICA
Antes de las revoluciones liberales las
nor- mas y los valores eran definidos e
interpre- tados por las religiones y las
instituciones privilegiadas, desde un
CÓDIGO MORAL ÚNICO que intentaba
imponerse
El origen y el arbitraje de la ética no
estaba en
los individuos ni en la sociedad civil
Las normas y los valores eran definidos e
interpretados por las religiones y las
instituciones
sociales privilegiadas.
LAS PRIMERAS REVOLUCIONES
LIBERALES
(S. XVII y XVIII)

Instauraron la esperanza en el futuro

La sociedad era conquistadora, creía en la
ciencia, la técnica y el progreso irreversible.

Afirmaron la libertad del individuo y

trajeron el pluralismo y la libertad de
conciencia
Rompió con las jerarquías feudales y la soberanía
de origen divino, en nombre de lo universal, la
razón y la revolución.
 PERO LA LIBERTAD SE LIMITABA A
LO POLÍTICO, LO ECONÓMICO Y LO
RELIGIOSO
No incluía lo cotidiano, la gestión del
propio cuerpo ni las costumbres
Instauró un orden disciplinario
universalista
Voluntad general, convenciones sociales, imperativo
moral, reglas fijas y estandarizadas, sumisión y el
abnegación hacia partido revolucionario
 EL PRIMER IDEAL MODERNO FUE LA
SUBORDINACIÓN DE LO INDIVIDUAL A
REGLAS RACIONALES COLECTIVAS.
LO QUE APORTARON LAS PRIMERAS
REVOLUCIONES LIBERALES
INSTAURARON EL PLURALISMO Y LA LIBERTAD
DE CONCIENCIA EN MATERIA RELIGIOSA,
POLÍTICA Y SOCIAL, PERO NO EN LA GESTIÓN
DEL CUERPO.
 Con las democracias liberales, los individuos
adquirieron una nueva libertad para elegir,
interpretar y aplicar sus ideas religiosas y políticas
 Pero las decisiones de los individuos sobre la
vida, la muerte, la sexualidad y la reproducción
siguieron estando gobernadas, desde una éti-
ca impuesta, por médicos,
sacerdotes y jueces
 LAS SEGUNDAS REVOLUCIONES
LIBERALES
(desde finales del s.XIX)
Fueron movimientos de abolición todos los
patrones y restricciones universales
– Comenzaron a fines del s. XIX en el arte y el psicoanálisis
– Se hacen predominantes desde los años cincuenta
Extendieron la libertad a lo cotidiano y a las
costumbres
– El individuo es entronizado en su singularidad,
invitado a realizarse personalmente y disfrutar al
máximo de la vida
– Se promueve la diferenciación, con estrategias de
«seducción» no coactiva que multiplica las
elecciones
 LA BIOÉTICA LIBERAL ES UN
INSTRUMENTO DE LAS SEGUNDAS
REVOLUCIONES LIBERALES
Fomenta la gestión del propio cuerpo, y
 genera nuevos espacios de libertar para
los individuos
Ha contribuido a instaurar la autonomía
 los individuos en las decisiones sobre sude
propio cuerpo

 Obliga a informar y obtener consentimien-

to, e invita a deliberar públicamente sobre
las decisiones y a consensuar las normas
 ESTA BIOÉTICA LIBERAL
ENCUENTRA SU FUENTE DE
LA MORALIDAD EN LA SANA
CONCIENCIA DE LOS
INDIVIDUOS
Para resolver los problemas pide a los
ciudadanos que expresen su sensibilidad
moral individual y colectivamente en el seno
de comités de ética.
Confía en que del debate público saldrá la luz,
o al menos se expresará lo que los ciudadanos
quieren y deciden hacer.
 BIOÉTICA COMO ÉTICA CIVIL
La bioética puede ser el nuevo
instrumento de la ética civil que da vida a
las sociedades democráticas
participativas y deliberativas
 Se ha configurado en un clima de participación
pública
 Asume la existencia de individuos autónomos
capaces de deliberar y participar en las
decisiones
 Contribuye a instaurar procesos de deliberación
públicos que permitan superar códigos morales
únicos, impuestos paternalistamente
 UTILIDAD DE LA BIOÉTICA

Potter le asignó una función maximalista:

“Un diálogo entre científicos y humanistas para
preservar a la humanidad de su autodestrucción y
fomentar la calidad de vida”

Posteriormente se ha utilizado la bioética

con objetivos muy variados
Confesionales, partidistas, profesionales,
académicos…
 UTILIDAD CIENTÍFICA
DE LA BIOÉTICA

• Conseguir que las ciencias de la

vida se investiguen y se apliquen de
la mejor manera posible

• Prevenir y corregir los riesgos y los

daños del progreso tecnológico
UTILIDAD SOCIAL DE LA BIOÉTICA

Desarrollar la conciencia social y la

opinión pública
• Contribuyendo así a la verdadera
democracia

Fomentar el debate social

• Fomentando así una cultura viva y
una sociedad responsable
UTILIDAD MORAL DE LA BIOÉTICA

Construir y fortalecer una ética civil

común a todos
• Contribuye al mejoramiento y la educación
moral de la sociedad, y contrarresta
arbitrariedades y dictaduras.
• Convierte a los individuos en agentes morales
libres, en las decisiones que les afectan.
 UTILIDAD PROFESIONAL
DE LA BIOÉTICA
1 Aliviar dudas e inseguridades, y evitar la
medicina defensiva, ya que suministra
herramientas para manejar valores y
resolver conflictos.
2 Contrarrestar denuncias y disminuir
desconfianzas.
3 Capacitar para las nuevas funciones del
trabajo en comités, y las nuevas líneas
de investigación bioética.
4 Paliar el burn-out o desmotivación
 LA BIOÉTICA PUEDE SER UN
VEHÍCULO PARA INTRODUCIR
1. Racionalidad
2. Diálogo
3. Transparencia pública
4. Educación moral
5. Autonomía individual y social
6. Participación de todos en la mejora de
la sociedad
7.
Nuevas vías de resolución de
problemas y conflictos
 LA BIOÉTICA ACTUAL
En tiempos de incertidumbre frente a
problemas nuevos:
Instaura una ética de la responsabilidad
abierta y pluralista; para encontrar las
mejores soluciones y gestionar valores en
conflicto.

 Concluida la época de la visión

dualista sobre el bien y el mal,
aparece el diálogo bioético sobre lo
mejor que podemos hacer
• Bibliografía sugerida:
Un manual de bioética: “Bioética en ciencias de
la salud”