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PRIMER RESPONDIENTE:
El Primer respondiente, es la primera persona que decide participar en la atencin
de un lesionado. Puede o no ser un profesional de la salud. Es el encargado de
evaluar la escena, comenzar la revisin del lesionado y activar al servicio mdico
de urgencia, conocido en los medios urbanos como Sistema de Atencin Mdica
Prehospitalaria de Urgencias o Servicio Metropolitano de Urgencias .
Las obligaciones del primer respondiente son: Tener el primer contacto con el
lesionado. Pedir ayuda porque no siempre se puede trabajar adecuadamente solo.
Realizar la evaluacin primaria del paciente. (Revise) Solicitar el apoyo de los
cuerpos de emergencia adecuados. (Llame) Liberar la va area. (Atienda) En caso
necesario iniciar RCP (bsico). Dar datos del padecimiento o atencin a los
servicios de Emergencia al llegar.
Es muy importante la rapidez con la que el paciente reciba una atencin adecuada.
Ya que de esto la magnitud del dao, y el pronstico de supervivencia o secuelas.
Revisar
Llamar
Atender
Telfonos de emergencia.
2.
Para proporcionar una buena atencin es fundamental el estar libres de riesgos para
lo cual se toman diversas medidas para evaluar la escena donde ocurri el
accidente. Es la primera accin que se realiza y sirve para garantizar la
integridad fsica. Existen tres reglas de seguridad (SSS) para poder dar una buena
atencin a la persona que necesite de nuestra ayuda: Evaluacin de la escena:
Checar la seguridad : Evaluar la situacin : Adems es importante: Contar
con el equipo de proteccin personal como guantes, googles, cubrebocas.
La regla del yo: primero yo, luego yo y siempre yo, nunca olvidar que antes de
prestar auxilio a un paciente, hay que evitar convertirse en vctima. Evitar la
visin de tnel, que consiste en limitar el campo visual a un tnel donde se
encuentra nicamente el paciente, sin evaluar el resto de la escena, compromete la
seguridad del primer respondiente, ya que le impide identificar los riesgos
potenciales para su persona. La evaluacin de la escena se lleva a cabo con una
vista panormica total del lugar de abajo hacia arriba, de izquierda a derecha y de
adelante a atrs. Se observa qu puede haber tirado, colgado, si hay lquidos con
los que se pueda resbalar, cables, vidrios, animales, etc. Or el paso de
vehculos, voces de alarma, detonaciones, etc. OLER si hay gas, gasolina,
fertilizantes, y dems sustancias potencialmente nocivas. En general aplicar todos
los sentidos en bsqueda de peligros potenciales para el rescatador.
Que Paso?, En Que Lugar?, Cuanto Tiempo? Existe Peligro para las victimas? En
Donde?, Existen Victimas?, Cuantas Victimas?
Una vez garantizada nuestra seguridad y evaluada la escena se evala la situacin
es decir: Cul fue la situacin preexistente? Existen an esas condiciones?
CUNTOS HERIDOS HAY?, CUNTOS NO ESTAN HERIDOS?, CUL ES EL MAS GRAVE?
3.Evaluacin de Lesionado.
EVALUACIN INMEDIATA SIMULTNEA.
CMO SE HACE?
Una vez en tu posicin de seguridad se toca al paciente en los hombros y se le
agita levemente mientras se le pregunta como esta. Seor, seor, se encuentra
usted bien? Se determina Estado de conciencia Ubicndolo con mtodo ADVI A: la
persona se encuentra alerta, habla fluidamente, fija la mirada al explorador y esta
al pendiente de lo que sucede en torno suyo. V: la persona presenta respuesta
verbal, aunque no est alerta puede responder coherentemente a las preguntas que se
le realicen, y responde cuando se le llama. D: la persona presenta respuesta
solamente a la aplicacin de algn estmulo doloroso, como presionar firmemente
alguna saliente sea como el esternn o las clavculas; pueden emplearse mtodos de
exploracin menos lesivos como rozar levemente sus pestaas o dar golpecitos con el
dedo en medio de las cejas, esto producir un parpadeo involuntario, que se
considera respuesta. I: la persona no presenta ninguna de las respuestas
anteriores, est Inconsciente
EVALUACIN PRIMARIA
Es la evaluacin inicial que nos ayuda a identificar cuales son las lesiones o
condiciones que pueden poner en peligro la vida del paciente. Debe ser rpida y
eficaz. Y aplica para pacientes en quienes se ha demostrado la inconsciencia Para
realizar esta evaluacin se utiliza la nemotecnia ABC
EVALUACIN SECUNDARIA:
Se identifican las lesiones que por s solas no ponen en peligro inminente la vida
de nuestro paciente pero que sumadas unas a otras s. Se buscan deformidades,
hundimientos, asimetra, hemorragias, crepitaciones, etc. Se realiza la evaluacin
palpando de la cabeza a los pies empezando por cabeza, cuello, trax, abdomen,
cadera, piernas, pies, brazos y columna vertebral.
Son las seales fisiolgicas que indican la presencia de vida de una persona. Son
datos que podemos recabar por nuestra cuenta con o sin ayuda de equipo. Los signos
vitales son: Frecuencia respiratoria: nmero de respiraciones por
minuto. Frecuencia Cardiaca: nmero de latidos del corazn por minuto. Pulso:
reflejo del latido cardiaco en la zona distal del cuerpo. Tensin Arterial: la
fuerza con la que el corazn late. Temperatura corporal del paciente. Llenado
capilar. Reflejo pupilar
Tcnica V.E.S.
Es la manera ms rpida y eficaz de detectar la presencia signos vitales. Se
realiza una vez comprobada la Inconsciencia, y adquirida la posicin de Seguridad.
Temperatura corporal: se toma por medio de un termmetro ya sea debajo del brazo o
debajo de la lengua. Tambin a grandes rasgos se puede saber la temperatura
corporal palpando la piel de la persona ya que esta se puede sentir muy caliente o
fra.
Los
LLC 1-2 seg 1-2 seg 1-2 seg 1-2 seg 1-2 seg 1-2 seg 1-2 seg
Este movimiento est imitando el movimiento que tiene el cuerpo cuando tosemos
empujando los pulmones para que el aire que tienen dentro empuje el objeto extrao.
Dependiendo del tamao de la persona es la fuerza con la que se dan las
compresiones. Si se trata de una persona embarazada la compresin se hace a nivel
torxico, dos dedos por arriba del apndice xifoides (punto de convergencia de las
costillas, la boca del estmago)
3 Maniobra de gancho.
ENTRE LAS HERIDAS ABIERTAS TENEMOS: Heridas cortantes: producidas por objetos
afilados como latas, vidrios, cuchillos, etc. Heridas punzantes: Son producidas por
objetos puntiagudos, como clavos, agujas, picahielos, etc. Heridas punzocortantes:
Son producidas por objetos puntiagudos y afilados, como
Los Signos y Sntomas son: Rubor en la zona afectada. Dolor intenso. Tumoracin o
inflamacin en la zona afectada. Calor, la zona afectada se siente caliente.
Deformidad de la zona. Crepitacin de la zona afectada. Perdida de la
funcionalidad. TRATAMIENTO: No mover al paciente. Si hay hemorragia controlar
por pres in indirecta y crioterapia adems de cubrir la herida con una gasa,
apsito o lienzo limpio. No tratar de acomodar el hueso roto Inmovilizar la
fractura en la posicin en que se encuentra para evitar mayor dolor y agravar la
lesin.
10.- VENDAJES.
Los vendajes son procedimientos hechos con tiras de lienzo u otros materiales, con
el fin de envolver una extremidad u otras partes del cuerpo humano lesionadas. Se
usan Manual de Primeros Auxilios Bsicos
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-Vendaje circular o espiral: Se usa para fijar el extremo inicial y final de una
inmovilizacin o para fijar un apsito o una frula, Se dan dos vueltas de
seguridad y se sigue girando el vendaje en la misma direccin hacia la parte
superior de la extremidad procurando que las vueltas queden del mismo tamao
-Vendaje en espiga: Se utiliza para ejercer presin en un rea determinada
(controlar hemorragias). Se empieza como el vendaje circular pero en vez de ir
hacia arriba todo el tiempo, se va intercalando una vuelta hacia arriba y otra
hacia abajo formando una serie de equis conforme va avanzando procurando que la
lnea que forman los cruces quede recta para ejercer presin sobre esa zona.
-Vendaje en ocho o tortuga: Se utiliza en las articulaciones (tobillo, rodilla,
hombro, codo, mueca), ya que permite tener una cierta movilidad. Se coloca la
articulacin ligeramente flexionada. Se dirige la venda de forma alternativa hacia
arriba y despus hacia abajo, de forma que en la parte posterior la venda siempre
pase y se cruce en el centro de la articulacin. Dependiendo el movimiento que
queremos evitar es la zona en donde se colocara el cruce de la venda.
de se tal la es
Se consideran quemaduras graves las que dificultan la respiracin, las que cubren
ms de una parte del cuerpo o que se encuentran en cabeza cuello manos pies o
genitales, las quemaduras profundas o las causadas por sustancias qumicas,
explosiones o electricidad. Se clasifican en: Quemaduras 1er grado: Afectan la
capa ms superficial de la piel cuya curacin es espontnea de 3 a 5 das y no
produce secuelas. Generalmente es causada por una larga exposicin al sol, a una
fogata, etc. Los sntomas son enrojecimiento de la piel, piel seca, dolor intenso
tipo ardor e inflamacin moderada. Quemaduras 2do grado: afecta la segunda capa
de la piel provocando ampollas, mpulas o flictenas, inflamacin del rea y color
rosado o rojo brillante y dolor.
Quemaduras 3er grado: afecta toda la piel, msculos, tendones, nervios y hueso, se
observa color blanco carbonizado, la piel pierde elasticidad no regeneran y no
existe dolor debido a la destruccin de las terminaciones nerviosas. Este tipo de
quemadura se produce por contacto prolongado con elementos calientes, custicos o
por electricidad.
Antes de atender a una persona con este tipo de quemaduras se debe: Interrumpir
el contacto con la corriente y/o cortar el fluido elctrico Colocarse en una
superficie seca de caucho o madera. Retirar la fuente elctrica con un objeto de
madera NO tocar con las manos. Valorar la respiracin y pulso; si no estn
presentes, inicie Reanimacin cardiopulmonar. Trasladar lo ms rpido posible a
un Hospital.
LESIONES SISTMICAS POR CALOR: Calambre por calor: Ocurre cuando se ejercita o se
efectan labores pesadas en un clima caliente sin una rehidratacin apropiada.
Existe dolor, rigidez muscular a la palpacin y limitacin funcional. El
tratamiento es: Quitar al paciente del ambiente caliente. Estirar suavemente el
msculo. Dar masaje para fomentar circulacin Administrar lquidos con
electrolitos como las bebidas deportivas o Vida Suero Oral
Mal de montaa.
El mal agudo de montaa (MAM), llamado coloquialmente mal de montaa, mal de
altura, es la falta de adaptacin del organismo a la hipoxia de la altitud. La
gravedad del trastorno est en relacin directa con la velocidad de ascenso y la
altitud alcanzada. De manera inversa estos sntomas normalmente desaparecen al
descender a costas ms bajas. Ocurre raramente a partir de los 2.400 metros de
altitud, hasta los 7000 metros de Altitud Suele aparecer a partir de las 6 o 10 h
de exposicin a la hipoxia y es ms frecuente en menores de cincuenta aos y en
sujetos que residen habitualmente a menos de 900 mts. de Altitud Dolor de Cabeza
(cefalea) Fatiga (agotamiento fsico) Trastorno del sueo Nusea y Vmitos
Trastornos digestivos Agitacin Vrtigo
Sintomas.
Tratamiento.
La forma principal de tratamiento para todas las formas del mal de montaa es bajar
o descender a una altitud menor tan rpido y seguro como sea posible. Se debe
administrar oxgeno extra si est disponible. Si el Descenso no es posible ponga a
la persona en posicion trendelemburg. Esto disminuira los sintomas
Mdicos
ms
comunes
en
CONVULSIONES Y EPILEPSIA:
HIPOGLUCEMIA
Se presenta cuando los niveles de azcar en el organismo se encuentran por debajo
de los valores normales( 70-110 gr/dL) causada en general por no poder compensar el
consumo excesivo de azcar sin la restitucin adecuada, o por la incapacidad de
metabolizarla adecuadamente como en el caso de la Diabetes. Algunas de las causas
comunes son la falta de alimento, el embarazo en la etapa final, desnutricin
severa, ingesta calrica reducida, exceso de produccin de insulina, exceso de
administracin de insulina en ayunas, etc. Los sntomas mas frecuentes son: fatiga,
dolor de cabeza, hambre, mareos, disminucin del estado de conciencia, salivacin y
hasta la inconsciencia. Su tratamiento es: Medicin de la glucosa en sangre por
medio de una muestra de sangre del dedo que se coloca en tiras reactivas
(dextrostix) o en el glucmetro Identificar la causa por la cual es la baja de
azcar. Administrar lquidos dulces. Traslado al hospital.
ASMA
Es una enfermedad pulmonar caracterizada por episodios de contraccin sbita y
sostenida de los bronquios, se manifiesta principalmente por sibilancias pulmonares
( silbidos) perceptibles a la inspiracin o espiracin, de dimensin variable, se
produce por la inflamacin de las vas respiratorias ocasionando la dificultad para
que entre el flujo de aire a los pulmones. Puede ser desencadenada por algn tipo
de alergia a factores fsicos o a medicamentos, por actividades fsicas prolongadas
y por lo general comienza sbitamente. El tratamiento general es: Tranquilizar a
la persona. Tener el broncodilatador a la mano y checar que este funcione
disparndolo al aire. Pedir a la persona que exhale. Al momento que vaya a
inhalar disparar la descarga del broncodilatador en la boca. Se pueden dar hasta 3
disparos en un lapso de 2horas y media.
En los dos casos el tratamiento es: Tranquilizar al paciente debido a que por lo
general cualquier dolor en el pecho es relacionado con un infarto Aplicar
medicamento en caso de que no se lo haya tomado no es recomendado si se desconoce
su manejo. Trasladar al hospital Monitorizacin de signos vitales
CRISIS HIPERTENSIVA
HIPERTENSIN ARTERIAL: Se considera hipertensin arterial cuando el valor es
superior a 140/90 mmHg, causando problemas hemodinmicos como mala circulacin de
pequeos vasos o ruptura de los mismos, la cual es propicia en personas mayores de
35 aos de edad. Esto es debido a esfuerzos fsicos excesivos, problemas coronarios
o falta de elasticidad en venas y arterias, los factores de riesgo son:
Bibliografa: www.mydocsalud.com/index.html
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www.americanheart.org/eccguidelines Limmer, D. 2005. Emergency Care,
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