Formulas infantiles: productos a base de leche de vaca o vegetales idneos para la alimentacin de lactantes.

Deben
ser nutricionalmente adecuados para favorecer el crecimiento normal y desarrollo del nio.

Componentes:

- Energa: lpidos
- Protenas: cantidad de nitrgeno y AA esenciales para crecimiento del organismo.
- Grasas: debe cubrir 40-45% del total de energa. Acidos grasos esenciales. Vitamina E.
- Hidratos de Carbono: Lactosa. Almidones precocidos.
- Hierro
- Zinc
- Calcio y fosforo: relacin 2-1.
- Taurina: AA que interviene en el desarrollo del SNC, retina, sales biliares y absorcin de grasas. No pueden
ser sintetizados en el prematuro.
- Nucletidos
- Oligosacariso: prebiticos: para bifidobacterias. Disminuye infecciones.
- Enterobacter sakazakil en los preparados en polvo para lactantes.

Objetivos de la lactancia:

- Proporcionar energa y nutrientes que aseguren crec y desarrollo optimos, de acuerdo al potencial gentico
de cada individuo.
- Utilizar en forma adecuada la capacidad digestiva, metabolica, y excretora del lactante.
- Formacin de habitos adecuados de alimentacin
- Prevenir enfermedades cronicas en el adulto.

Alternativas de alimentacin del lactante:

- Uso de formulas
- Leche entera de vaca adaptada

Leche materna Leche de vaca

Protenas Casena 40% Casena 80%
Protenas de suero 60% Protenas de suero 20%
AA Taurina y cistina alta concen
Hidratos de carbono Lactosa (glucosa+galactosa) aporta Lactosa aporta 30% de calorias
40% calorias. Ac lctico, desarrollo
de la flora, favorece absorcin de ca.
Lpidos Aportan 50% de las calorias Aportan 50% de las calorias
4% acido linoleico 1% acido linoleico
Aporta mas colesterol
Ac grasos sat 47% e insat58%
Fibras Oligosacaridos
Vitaminas Favorecida por la lactoferrina: Vit B muy poca vit C. suficiente vit A.
mucha vit C y de lactosa. Suficiente carece de vit D.
vit A. vit E. contiene 5 metabolitos
de vit D.
Minerales Absorcin de hierro mas eficiente. No es favorable la absorcin de
Poca cantida de Fe. hierro, contiene mas calcio y fosforo,
Contiene mucho Zn mas floururos. Mas sodio.
Todas las protenas animales son de alto valor biolgico. Glactosa para desarrollo del SNC. Nitratos no. Fibras
tampoco.

- Deficiencia de hierro en menores de 1 ao: las necesidades aumentan en LM.

- Alergia e intolerancia a las protenas de la vaca:
o Reacciones mediadas por un mecanismo inmnologico: alergia.
o Reacciones mediadas por mecanismos no inmunolgicos: intolerancia.
 - Sobrecarga renal de solutos
- Tetania por hipocalcemia
- Diarrea
- Dermatitis amoniacal

Alimentacin complementaria: periodo durante el cual alimentos o liquidos son provistos al nio junto con la
lactancia materna, sin desplazarla.

- Alimento complementario: cualquier nutriente solido o liquido. De manera transitoria. A partir de los 6-24
meses de edad. La lactancia puede ser hasta los 2 aos.
o Alimentos transicionales
o Alimentos familiares

Objetivos de la alimentacin a partir de los 6 meses:

- Aportar energa, hierro, nutrientes esenciales.

- Desarrollo psicosensorial del nio.
- Patrones de horarios y habitos.
- Desarrollo fisiolgico de reas orofaringeas y masticatorios.
- Conducta exploratoria del nio.
- Desarrollo psicoemocional del nio e integrarlo a la vida familiar.

Fundamentos de alimentacin oportuna:

- Maduracin de procesos fisiolgicos

o Funcin gastrointestinal: capacidad digestiva. En aspectos motores y enzimticos.
o Maduracin gstrica: el cardias adquiere tonicidad cerca de los 3 meses. El reflejo gastrolico se
manifiesta en mayor intensidad en los nios amamantados. Vaciamiento influenciado por la alta
osmolaridad. Los lactantes presentan evacuacin gstrica, por esto al incorporar solidos se retrasa el
vaciamiento.
o Secrecin de ac cloridrico
o Motilidad intestinal: actividades electromecnicas del tubo digestivo.
o Evolucin de las enzimas digestivas: lipasa escasa al nacer, amilasa pancreaticam tripsina y lipasa.
o Absorcin de micronutrientes
o Inmunidad intestinal barrera mucosa. Esta limita la absorcin de antigenos y determina el grado de
transporte intestinal de macromolculas. GALT, y moco. La IgA secretoria alcanza valores del adulto
unos meses deps del nacimiento.
o Funcin renal: filtrado glomerular es muy bajo. La capacidad mxima de concentracin renal no se
alcanza hasta el segundo trimestre.
o Sistema neuromuscular:para la autorregulacin de la ingesta segn su hambre y saciedad.
o Erupcion dentaria es a partir de los 6 meses.
o Mas musculatura masticatoria y percepcin sensoro-espacial de lengua y labios.
o La deglucin es instintiva.
o El reflejo de extrusin se extingue y se desarrolla la discriminacin de nuevas texturas, sabores
- Requerimientos de energa mas suplidos en nios con LM.
- Crecimiento

Retraso crnico de crecimiento: RCC implica obtener un peso de nacimiento normal. Promover la LME, disminuir el
numero y atenuar el impacto de las afecciones y mejorar la calidad de la alimentacin complementaria.

Comportamiento del nio frente al alimento complementario:

- 6 meses comienza a masticar

- Toma la comida por la coordinacin de ojos y manos
- Meten los dedos en la comida
- Se esparcen alimento en cara y pelo.
- Vuelca lo que hay en la taza
 - Manejo de cuchara a los 15 meses.

Se comienza con una comida por dia y a las otras se las incorpora paulatinamente.

Energa: LM a libre demanda. Energa de los alimentos complementarios=requerimiento calrico para la edad-
energia provista por la LM.

o Protenas: suficiente, no abundante.

o Grasas: proporciona energa, acidos grasos esenciales, y vehiculo para vitaminas liposolubles. La cantidad de
grasas depende de la concentracin de grasas de la LM. No son recomendados los productos descremados
en menores de 2 aos.
o Hidratos de carbono: mayor fuente de energa. LACTOSA. Deben ser complejos como maz, arroz.
o Micronutrientes: vit A, tiamina, roboflavina, calcio, zinc, hierro.
o Suplementacin: no es necesario por la LME y dieta de adaptacin. Pero si de debe recomendar:
o Vitamina A
o Vitamina D
o Vitamina C
o Vitamina B12
o Hierro
o Zinc
o Fluor
o Calcio
- Alimentos y nutrientes de importancia:
o Sal: no en alimentos complementarios
o Fibra: no en el nio.
o Gluten: a partir del 6to mes
o Nitratos: espinaca, remolacha, brcoli, zanahoria, coliflor no consumir en menores de 1 ao.
- Cuerpos esfericos
- Miel: no
- Soja: no en menores de 5, imposible en menores de 2
- Azucar: no
- Picantes : no
- Infusiones: no
- Bebidas azucaradas: no

Educacin alimentaria:

- Volumen: de a poco hasta lograr aceptacin

- Consistencia: 6 meses: pures. 8 meses: alimentos que se puedan agarrar. 12 meses: el mismo alimento que
la familia. Los alimentos no deben licuarse.
- Viscosidad
- Variedad y monotona
- Higiene y conservacin
- Higiene personal

Etapas de la alimentacin infantil:

1. Periodo inicia: LME. 0-6meses

2. Periodo de transicin: alimentacin complementaria oportuna. 6-12 meses.
a. Apotar energa
b. Desarrollo psiicosensorial del nio
c. Patrones de horarios y habitos
d. Desarrollo fiosologico de estructuras orofaringeas
e. Conducta exploratoria
 f. Desarrollo psicoemocional

Requerimientos:

- Protenas de origen natural

- Grasas totales
- Hidratos de carbono complejos
- No aumentar fibra diettica
- Adecuada concentracin y disponibilidad de hierro.

Evita:

- Gluten
- Alrgenos potenciales
- No adicionar sal a las comidas
- Aumento progresivo de consistencia y viscosidad

Equilibrio:

- Alimentos de origen natural que contienen hierro

- Legumbres
- Frutas y verduras

3. Periodo de incorporacin a las pautas familiares.

Consejera:

- Dedicar tiempo a la necesidad del nio y su ambiente

- Utilizar lenguaje sencillo
- Ofrecer guias alimentarias

Pasos:

- Escuche y luego pregunte

- Evalue alimentacin
- Elogie y aliente
- Sugiera

Opciones de leche materna:

- Formula infantil
- Leche fortificada 6%+5% o 8%+7%.
- Leche hervida fluida