Polticas de salud

Lineamientos De Polticas De Salud

Abordar el tema de la salud en el Per, resulta una tarea tan compleja, como lo es la
realidad nacional, mosaico de culturas y cosmovisiones, tan distintos como la propia
geografa nacional. La inequitativa distribucin de los recursos econmicos, humanos y
materiales, marcan grandes diferencias entre grupos poblacionales no slo en lo que hace
a las enfermedades que los afectan y cmo lo hacen, sino respecto a sus condiciones y
calidad de vida.

Por otra parte, es evidente que nuestro actual sistema de salud resulta poco eficaz para
atender la salud del total de la poblacin, por ello es indispensable introducir cambios que
respondan a la exigencia de la poblacin.

Una revolucin del pensamiento sobre Salud Pblica fue lo que se vivi cuando, en Alma
Ata se lanz la propuesta de "Salud para Todos", que se constituy en uno de los mayores
retos para el Siglo XXI en el mbito social. Y aunque son pocos los pases que
actualmente pueden preciarse de haber alcanzado este objetivo, el ideal de que nias y
nios, mujeres y hombres, jvenes, adultos y ancianos no slo tengan acceso irrestricto a
los servicios de salud, sino que ms all de este concepto asistencialista que ha primado
en el sector salud por aos, se debe proveer a la comunidad de conocimientos e
instrumentos suficientes para promover el ejercicio pleno del derecho a la salud, asimismo
que comprenda su corresponsabilidad en el cuidado de la salud, de individuos, familias y
comunidades.

Marco Bsico de las Polticas de Salud en el Per

El reglamento de la ley del Ministerio de Salud establece como misin el proteger la

dignidad de la persona humana promoviendo la salud, previniendo las enfermedades y
garantizando la atencin integral de todos los habitantes del pas, promoviendo y
conduciendo los lineamientos de polticas sanitarias en concertacin con todos los
sectores pblicos y privados as como con los actores sociales estatales y no estatales.

Polticas de Salud

La poltica sanitaria se refiere al conjunto de normas reglamentos y directrices que existen

para operar, las finanzas y la prestacin de asistencia sanitaria de forma real. La poltica
de salud abarca una serie de problemas relacionados entre s, incluyendo la financiacin
de la asistencia sanitaria, salud pblica, la salud preventiva, enfermedades crnicas, la
discapacidad, la atencin a largo plazo y la salud mental.

Definicin

Polticas de salud son el marco donde se desenvuelven los individuos de un pas a travs
de sus organizaciones, empresas, comunidades y pueden ejercer sus actividades. El
Ministerio de Salud con las entidades y dependencias pblicas y privadas establece
lineamientos de polticas de salud para el logro de actividades a corto mediano y largo
plazo, y poder satisfacer las demandas sociales que parten de las necesidades insatisfechas
de la poblacin. Estas polticas de salud se dan a diferentes niveles, desde el que se
produce a nivel legislativo (macro) como las decisiones que se toman a nivel (micro) en
las instituciones, centros de salud etc. Hacemos polticas de salud cuando decidimos hacer
unas cosas y no otras, cuando las realizamos de un modo y no de otro.

DECRETO SUPREMO

N 027-2007-PCM Define y establece las Polticas Nacionales de obligatorio

cumplimiento para las entidades del Gobierno Nacional DECRETO SUPREMO N 025-
2010-PCM Decreto Supremo que modifica el numeral 10 del artculo 2 del Decreto
Supremo N 027-2007-PCM que define y establece las Polticas Nacionales de
obligatorio cumplimiento para las entidades del Gobierno Nacional POLTICAS
NACIONALES DE OBLIGATORIO CUMPLIMIENTO

9. DECRETA: Artculo 1.- Definicin de Polticas Nacionales Se entiende por poltica

nacional, toda norma que con ese nombre emite el Poder Ejecutivo en su calidad de ente
rector, con el propsito de definir objetivos prioritarios, lineamientos y contenidos
principales de poltica pblica as como los estndares nacionales de cumplimiento y
provisin que deben ser alcanzados para asegurar una adecuada prestacin de los
servicios y el normal desarrollo de las actividades privadas. Artculo 2.- De las Polticas
Nacionales Adems del cumplimiento de sus polticas y acciones sectoriales, constituyen
Polticas Nacionales de obligatorio cumplimiento para todos y cada uno de los Ministerios
y dems entidades del Gobierno Nacional, las siguientes: POLTICAS NACIONALES
DE OBLIGATORIO CUMPLIMIENTO

10. 1. EN MATERIA DE DESCENTRALIZACIN 2. EN MATERIA DE IGUALDAD

DE HOMBRES Y MUJERES 3. EN MATERIA DE JUVENTUD 4. EN RELACIN A
LOS PUEBLOS ANDINOS, AMAZNICOS, AFROPERUANOS Y
ASITICOPERUANOS 5. EN RELACIN A LAS PERSONAS CON
DISCAPACIDAD 6. EN MATERIA DE INCLUSIN 7. EN MATERIA DE
EXTENSIN TECNOLGICA, MEDIO AMBIENTE Y COMPETITIVIDAD 8. EN
RELACIN AL AUMENTO DE CAPACIDADES SOCIALES 9. EN MATERIA DE
EMPLEO Y MYPE 10. EN MATERIA DE SIMPLIFICACIN ADMINISTRATIVA
11. EN MATERIA DE POLTICA ANTICORRUPCIN 12. EN MATERIA DE
POLTICA DE SEGURIDAD Y DEFENSA NACIONAL POLTICAS NACIONALES
DE OBLIGATORIO CUMPLIMIENTO

11. POLTICAS NACIONALES Y SUPRANACIONALES Para la formulacin de los

PLANES DE SALUD, se debe tener en cuenta: los compromisos supranacionales de
desarrollo, el marco de poltica nacional del Estado y los lineamientos estratgicos de
poltica gubernamental. En ese sentido, el marco supranacional est dado por los
Objetivos de Desarrollo del Milenio al 2015, a los cuales el Per se ha comprometido
alcanzar, en el marco de las Naciones Unidas. La poltica Nacional del Estado est
definida por el Acuerdo Nacional y el Acuerdo de Partidos Polticos en Salud que tienen
un horizonte que no va ms all del 2012; sin embargo, el Plan Bicentenario Per al
2021, ampla ese horizonte al ao 2021, al haber sido aprobado por el Acuerdo Nacional,
convirtindose de esta manera en el marco de poltica nacional de desarrollo. En este
contexto, el Ministerio de Salud ha desarrollado los Lineamientos de Poltica Sectorial
2011-2016, que adecan los lineamientos del Plan Nacional Concertado de Salud al Plan
Bicentenario y se constituyen en orientadores del Plan Estratgico Institucional del
Ministerio de Salud y sus dependencias.

12. MARCO ESTRATGICO Objetivos del Milenio. Acuerdo Nacional. Plan

Bicentenario. Plan Nacional Concertado De Salud LARGO PLAZO 2000 2002 2010
2012 2015 2016 2021 Objetivos Estratgicos 2012-2016.MEDIANO PLAZO

13. OBJETIVOS DE DESARROLLO DEL MILENIO Objetivo 1: Erradicar la pobreza

extrema y el hambre. Objetivo 2: Lograr la enseanza primaria universal. Objetivo 3:
Promover la igualdad entre los gneros y la autonoma de la mujer. Objetivo 4: Reducir
la mortalidad infantil. - Reducir en dos terceras partes, entre 1990 y 2015, la mortalidad
de nios menores de cinco aos. Objetivo 5: Mejorar la salud materna - Reducir en tres
cuartas partes, entre 1990 y 2015, la mortalidad materna. Objetivo 6: Combatir el
VIH/SIDA, el paludismo y otras enfermedades. - Haber detenido y comenzado a reducir
la propagacin del VIH/SIDA en 2015. - Lograr, para 2010, el acceso universal al
tratamiento del VIH/SIDA de todas las personas que lo necesiten. - Haber detenido y
comenzado a reducir, en 2015, la incidencia de la malaria y otras enfermedades graves
Objetivo 7: Garantizar la sostenibilidad del medio ambiente. Objetivo 8: Fomentar una
asociacin mundial para el desarrollo. -En cooperacin con las empresas farmacuticas,
proporcionar acceso a los medicamentos esenciales en los pases en desarrollo a precios
asequibles.

14. ACUERDO NACIONAL Las polticas estn dirigidas a alcanzar cuatro grandes
objetivos: Democracia y Estado de Derecho Equidad y Justicia Social Competitividad
del Pas Estado Eficiente, Transparente y Descentralizado Dcimo Tercera Poltica de
Estado Acceso Universal a los Servicios de Salud y a la Seguridad Social Nos
comprometemos a asegurar las condiciones para un acceso universal a la salud en forma
gratuita, continua, oportuna y de calidad, con prioridad en las zonas de concentracin de
pobreza y en las poblaciones ms vulnerables. Nos comprometemos tambin a promover
la participacin ciudadana en la gestin y evaluacin de los servicios pblicos de salud.

15. Polticas de Estado Con este objetivo el Estado: (a) potenciar la promocin de la
salud, la prevencin y control de enfermedades transmisibles y crnico degenerativas; (b)
promover la prevencin y el control de enfermedades mentales y de los problemas de
drogadiccin; (c) ampliar el acceso al agua potable y al saneamiento bsico y controlar
los principales contaminantes ambientales; (d) desarrollar un plan integral de control de
las principales enfermedades emergentes y re-emergentes, de acuerdo con las necesidades
de cada regin; (e) promover hbitos de vida saludables; (f) ampliar y descentralizar
los servicios de salud, especialmente en las reas ms pobres del pas, priorizndolos
hacia las madres, nios, adultos mayores y discapacitados; (g) fortalecer las redes
sociales en salud, para lo cual garantizar y facilitar la participacin ciudadana y
comunitaria en el diseo, seguimiento, evaluacin y control de las polticas de salud, en
concordancia con los planes locales y regionales correspondientes; ACUERDO
NACIONAL

16. Polticas de Estado (h) promover la maternidad saludable y ofrecer servicios de

planificacin familiar, con libre eleccin de los mtodos y sin coercin; (i) promover el
acceso gratuito y masivo de la poblacin a los servicios pblicos de salud y la
participacin regulada y complementaria del sector privado; (j) promover el acceso
universal a la seguridad social y fortalecer un fondo de salud para atender a la poblacin
que no es asistida por los sistemas de seguridad social existentes; (k) desarrollar polticas
de salud ocupacionales, extendiendo las mismas a la seguridad social; (l) incrementar
progresivamente el porcentaje del presupuesto del sector salud; (m) desarrollar una
poltica intensa y sostenida de capacitacin oportuna y adecuada de los recursos humanos
involucrados en las acciones de salud para asegurar la calidad y calidez de la atencin a
la poblacin; (n) promover la investigacin biomdica y operativa, as como la
investigacin y el uso de la medicina natural y tradicional; y (o) restablecer la autonoma
del Seguro Social. ACUERDO NACIONAL

17. EL PLAN BICENTENARIO El Per hacia el 2021 considera seis objetivos

estratgicos nacionales: 1. Un Estado basado en la plena vigencia de los derechos
fundamentales y el respeto a la dignidad de las personas. 2. Una economa competitiva
basada en la generacin masiva de empleos con alta productividad. 3. Una economa que
ofrezca igualdad de oportunidades y acceso irrestricto a los servicios. 4. Un crecimiento
econmico basado en el aprovechamiento sostenible de los recursos naturales. 5.
Desarrollo de una infraestructura adecuada y distribuida adecuadamente entre las
regiones. 6. Lograr desde el Estado una gestin pblica eficiente que facilite la
gobernabilidad y llegue a todos los sectores de la sociedad y rincones del pas. Que
provea servicios de educacin y de salud de calidad.

18. PLAN NACIONAL CONCERTADO DE SALUD 2007-2020 3.1 LINEAMIENTOS

DE POLTICA DE SALUD 2007 2020: 1. Atencin integral de salud a la mujer y el
nio privilegiando las acciones de promocin y prevencin. 2. Vigilancia, prevencin, y
control de las enfermedades transmisibles y no transmisibles. 3. Aseguramiento
Universal. 4. Descentralizacin de la funcin salud al nivel del Gobierno Regional y Local
5. Mejoramiento progresivo del acceso a los servicios de salud de calidad. 6. Desarrollo
de los Recursos Humanos 7. Medicamentos de calidad para todos/as. 8. Financiamiento
en funcin de resultados. 9. Desarrollo de la rectora y del sistema de informacin en
salud. 10.Participacin Ciudadana en Salud. 11.Mejora de los otros determinantes de la
Salud

19. LINEAMIENTOS DE POLTICAS DE SALUD AL 2016 - MINSA OBJETIVOS

ESTRATGICOS: 1. Reducir la mortalidad materna y neonatal con nfasis en la
poblacin ms vulnerable. 2. Reducir la desnutricin crnica en menores de 5 aos con
nfasis en la poblacin de pobreza y extrema pobreza. 3. Disminuir y controlar las
enfermedades no transmisibles con nfasis en la poblacin en pobreza y extrema pobreza.
4. Disminuir y controlar las enfermedades transmisibles con nfasis en la poblacin en
pobreza y extrema pobreza. 5. Reducir y mitigar los daos o lesiones ocasionadas por
factores externos. 6. Fortalecer el ejercicio de la rectora y la optimizacin de los servicios
de salud.

20. Lineamientos de Poltica del Sector Salud al 2016 Objetivos Estratgicos Reducir la
mortalidad materna y neonatal con nfasis en la poblacin mas vulnerable Reducir la
desnutricin crnica en menores de 5 aos con nfasis en la poblacin de pobreza y
extrema pobreza Disminuir y controlar las enfermedades no trasmisibles con nfasis en
la poblacin en pobreza y extrema pobreza Disminuir y controlar las enfermedades
transmisibles con nfasis en la poblacin en pobreza y extrema pobreza Reducir y mitigar
los daos y/o lesiones ocasionadas por factores externos Fortalecer el ejercicio de la
rectora y optimizacin de los servicios de Salud Prevencin y control de problemas
sanitarios Inclusin social Atencin integral de la salud con calidad priorizando la
poblacin en pobreza y extrema pobreza Desarrollo humano Proteccin social Rectora
en salud Mejora de la alimentacin Desarrollar acciones de promocin y prevencin de
la salud con articulacin multisectorial Garantizar el acceso y financiamiento de las
prestaciones de Salud Aseguramiento Universal (IAFA) con estndares de calidad y
aplicable a todas las instituciones prestadoras del sistema de salud (IPRES) Vigilar la
gestin eficiente de los fondos garantizando el acceso, calidad, proteccin financiera y
oportunidad, de las prestaciones de Salud a los asegurados (SUNASA) Acceso a
medicamentos genricos de calidad Desarrollo de las competencias y capacidades del
personal de salud con orientacin en la atencin primaria de salud Implementaci n del
servicios de Atencin mvil de urgencias - SAMU Fortalecimien to de la oferta de salud
en las regiones mas pobres del pas. Acciones EjesEstratgicos EjesdelaReforma
MARCO ESTRATEGICO

21. VISIN DEL SECTOR Lineamientos Sectoriales marco al 2016 Visin del Sector
Salud Un Per al ao 2016, donde sus habitantes puedan gozar de mejores condiciones
de salud fsica, mental y social y en caso de enfermedad o invalidez, tener acceso pleno a
una adecuada atencin y tratamiento. Enfatizando la inclusin social, el desarrollo
humano, la proteccin social y una mejor alimentacin a lo largo del ciclo de vida.

22. PROPSITO DEL MINSA Promover la salud y prevenir la enfermedad, a travs del
empoderamiento comunitario de nuevos estilos de vida y cambios de comportamiento en
el marco de respeto a su cultura e identidad. Mejorar el acceso y la calidad de atencin
articulando a los tres niveles de gobierno, fortaleciendo sus recursos humanos, en nmero,
competencia y actitud.

23. DIRECCIONAMIENTO ESTRATGICO Donde Vamos? El Direccionamiento

Estratgico comprende la adecuacin de la Visin del Sector a la naturaleza y rol de la
institucin (sin perder su orientacin al ciudadano), la confirmacin de la Misin y la
definicin de los lineamientos, principios y valores de la institucin.

24. LINEAMIENTOS DE POLTICA PARA EL DESARROLLO DE LOS RRHH

25. Lineamientos de Poltica Nacional para el Desarrollo de los Recursos Humanos en

Salud, aprobados por el Consejo Nacional de Salud, el 22 de Setiembre de 2005. Basados
en el diagnstico situacional de los recursos humanos en el sector salud-, el marco de
poltica sectorial-, el cuarto lineamiento de poltica general del sector salud, los principios
y valores que sustentan las acciones para el desarrollo de los recursos humanos, se han
formulado ocho lineamientos de poltica nacional para el desarrollo de los RHUS, como
punto de culminacin de un proceso iniciado a finales del ao 2002, aprobados por
unanimidad en CONADASI en primera instancia y, el 22 de septiembre de 2005, en el
Consejo Nacional de Salud. LINEAMIENTOS DE POLTICA PARA EL
DESARROLLO DE LOS RRHH

26. Lineamiento 1 Formacin de recursos humanos en salud basado en el modelo de

atencin integral de salud, el perfil demogrfico, el sociocultural y epidemiolgico de la
poblacin, tomando en cuenta las particularidades regionales y locales. Lineamiento 2
Planificacin estratgica de recursos humanos en salud con equidad, considerando el
perfil demogrfico, el sociocultural y epidemiolgico, as como las necesidades de salud
de la poblacin, particularmente de la ms excluida. Lineamiento 3 Gestin
descentralizada de recursos humanos en salud como parte de la gestin de los servicios
de salud, reconociendo la centralidad e integralidad de los recursos humanos en el
desarrollo organizacional. Lineamiento 4 Gestin de procesos eficaces, eficientes y
equitativos para el desarrollo de capacidades del personal de salud, a fin de contribuir a
la mejora de su desempeo y de la atencin de salud de la poblacin. LINEAMIENTOS
DE POLTICA PARA EL DESARROLLO DE LOS RRHH

27. Lineamiento 5 Valoracin de los agentes comunitarios de salud como recursos

humanos relevantes del sistema de salud, as como la apreciacin de su contribucin a la
salud y desarrollo, tanto en el mbito local, regional y nacional. Lineamiento 6 Impulso
de un nuevo marco normativo laboral integral que considere el ingreso en base a perfiles
ocupacionales por competencias y que aplique la promocin en la carrera pblica, los
beneficios e incentivos laborales teniendo en cuenta el mrito y criterios de justicia y
equidad. Lineamiento 7 Mejoramiento de las condiciones de trabajo y promocin de la
motivacin y compromiso del trabajador, que contribuyan a una renovada cultura
organizacional y aseguren la entrega de servicios de salud de calidad. Lineamiento 8
Impulso de procesos de concertacin y negociacin en las relaciones laborales, basados
en el respeto y dignidad del trabajador para el logro de la misin institucional.
LINEAMIENTOS DE POLTICA PARA EL DESARROLLO DE LOS RRHH

28. LINEAMIENTOS PARA LA REFORMA DEL SECTOR SALUD

29. POR QU UNA REFORMA EN SALUD? Para eliminar o aminorar las

restricciones (normativas, institucionales, organizacionales, de gestin, conductuales)
que operan en el sistema y que impiden que la poblacin ejerza totalmente su derecho a
la salud

30. BENEFICIOS EN LA POBLACIN 1.-Que la poblacin est protegida de riesgos

sanitarios en el entorno en el que vive. 2.-Que la poblacin participe activamente en el
cuidado de su salud y se beneficie de acciones de prevencin de enfermedad. 3.-Que ms
ciudadanos estn asegurados y disminuya su gasto de bolsillo en salud. 4.-Que los
ciudadanos resuelvan sus necesidades de salud ms frecuentes en redes integradas de
salud ms cercanas y con capacidad resolutiva. 5.-Que los usuarios de los servicios sean
atendidos por personal de salud competente y motivado tanto en zonas urbanas cuanto en
zonas rurales.

31. BENEFICIOS EN LA POBLACIN 6.-Que los usuarios tengan acceso a

medicamentos de calidad y bajo costo. 7.-Que los usuarios reciban servicios de salud de
calidad, oportunos y adecuados a su cultura. 8.-Que los usuarios accedan a las
prestaciones que requieran independientemente de donde estn asegurados (intercambio
de servicios). 9.-Que las personas tengan cobertura de atencin de las principales
enfermedades catastrficas sin importar dnde viven o cunto ganan. 10.-Que los
ciudadanos ejerzan sus derechos en salud con el respaldo de una institucin supervisora
reconocida.

32. CONSEJO NACIONAL DE SALUD RESOLUCIN SUPREMA N 001-2013-SA

Lima, 8 de enero del 2013 Encargan al Consejo Nacional de Salud la tarea de formular y
proponer medidas y acciones necesarias que permitan la reforma del Sector Salud y el
fortalecimiento del Sistema Nacional de Salud

33. CONSEJO NACIONAL DE SALUD En este documento, se presenta las principales

propuestas de medidas formuladas por el Consejo Nacional de Salud y los invitados
especiales del Presidente de la Repblica, quienes se sumaron al cumplimiento del
encargo dado mediante la Resolucin Suprema N 001-2013-SA. Las medidas se orientan
a mejorar el estado de salud de los residentes en el pas, toda vez que la salud es un
derecho fundamental y que el Estado debe garantizar la proteccin de la salud de todas
las personas, sin ninguna discriminacin, en todas las etapas de la vida. Buscamos definir
el derecho a la salud como elemento central, con la prioridad de establecer a futuro un
modelo de seguridad social en salud inclusivo y universal. Las medidas de poltica de
reforma que se proponen se orientan a la construccin de un sistema de salud integrado
que fortalezca el Sistema Nacional de Salud, a fin de conseguir mayores niveles de
eficacia y eficiencia en la prestacin de los servicios.

34. LINEAMIENTOS Y MEDIDAS DE REFORMA DEL SECTOR SALUD

35. LINEAMIENTO 1: POTENCIAR LAS ESTRATEGIAS DE INTERVENCIN EN

SALUD PBLICA. LINEAMIENTO 2: FORTALECER LA ATENCIN PRIMARIA
DE SALUD. LINEAMIENTO 3: MEJORAR LA EFICIENCIA, CALIDAD Y
ACCESO A SERVICIOS HOSPITALARIOS Y ESPECIALIZADOS.
LINEAMIENTO 4: REFORMAR LA POLTICA DE GESTIN DE RECURSOS
HUMANOS. LINEAMIENTO 5: CERRAR LA BRECHA DE ASEGURAMIENTO
DE LA POBLACIN POBRE. LINEAMIENTO 6: EXTENDER EL
ASEGURAMIENTO EN EL RGIMEN SUBSIDIADO DE ACUERDO A CRITERIOS
DE VULNERABILIDAD. LINEAMIENTOS DE REFORMA DEL SECTOR SALUD

36. LINEAMIENTO 7: FOMENTAR EL ASEGURAMIENTO COMO MEDIO DE

FORMALIZACIN. LINEAMIENTO 8: CONSOLIDAR AL SEGURO INTEGRAL
DE SALUD COMO OPERADOR FINANCIERO. LINEAMIENTO 9: FORTALECER
EL FISSAL COMO FINANCIADOR DE SEGUNDO PISO. LINEAMIENTO 10:
APLICAR NUEVAS MODALIDADES DE PAGO QUE INCENTIVEN LA
PRODUCTIVIDAD Y CALIDAD DE LOS SERVICIOS DE SALUD.
LINEAMIENTO 11: FORTALECER EL FINANCIAMIENTO DEL SEGURO SOCIAL
DE SALUD, ESSALUD. LINEAMIENTO 12: FORTALECER LA RECTORA DEL
SISTEMA DE SALUD. LINEAMIENTOS DE REFORMA DEL SECTOR SALUD