ANATOMIA

ABDOMEN
Y PELVIS

Luis Fernando Snchez E. - MD

MSCULOS DEL ABDOMEN
 CLASIFICACIN
Laterales:
Oblicuo Externo
Msculos anchos del
Oblicuo Interno abdomen
Transverso

Anteriores:
Recto abdominal
Piramidal

Posteriores:
Cuadrado lumbar
Psoas Mayor y menor
Iliaco
 Pared
Anterolateral

1. Recto del Abdomen

1 1
2. Oblicuo Externo
2 2
3 3. Lnea Alba
4 4 4. Lnea Semilunar
 OBLICUO EXTERNO
(MAYOR)

Origen
ltimas ocho costillas
Insercin
Cresta Iliaca y lnea alba.
Inervacin
Nervios espinales torcicos T7
T12 y nervio iliohipogstrico
Accin
De forma unilateral:
Inclinacin hacia el mismo lado.
Rotacin hacia el lado contrario.
De forma bilateral:
Flexin del tronco
 OBLICUO INTERNO
(MENOR)
Origen
Cresta iliaca. Ligamento Inguinal y Fascia
Toracolumbar.
Insercin
Cartlagos de las ltimas tres o cuatro
costillas y lnea alba.
Inervacin
Nervios espinales torcicos T8 T12,
nervio iliohipogstrico y nervio ilioinguinal
Accin
Actuando juntos (bilateralmente):
comprime el abdomen y flexiona la columna
vertebral
Actuando solos (unilateralmente), flexionan
lateralmente la columna vertebral,
especialmente en su regin lumbar y la
rotan.
M. TRANSVERSO

Es el ms profundo y ocupa la
cara ms interna del abdomen.
Sus fibras son transversales.
Origen:
En la cara interna de las 5 6
ltimas costillas y en la cresta
iliaca
Insercin:
Apfisis xifoides, linea alba y
pubis
Funcin:
Constrictor del abdomen.
Aumenta la presin
intraabdominal en la espiracin
forzada...
 M. RECTO ABDOMINAL
Msculo par, a cada lado de la lnea
media, que forma la cara abdominal
anterior.
Cubierto por una robusta fascia anterior
que multiplica su tensin y separado por la
lnea Alba
Se trata de un msculo poligstrico
formado por 4 vientres musculares
separados por 3 bandas tendinosas.
Origen:
Cresta del pubis y snfisis del pubis.
Insercin:
En la cara anterior de los 5, 6 y 7
cartlagos costales y apndice xifoides.
Funcin:
Flexiona la columna vertebral,
especialmente en su regin lumbar y
comprime el abdomen para asistir la
defecacin, la miccin, la inspiracin
forzada y el parto.
Pared Posterior o Lumboiliaca

1.Psoas Menor
2.Psoas Mayor
1
4 3.Iliaco
4
2 2 4.Cuadrado
3 3 Lumbar
CUADRADO LUMBAR

Origen
Cresta del pubis y snfisis
del pubis.
Insercin
Cartlagos de la quinta.
sexta y sptima costillas y
apfisis xifoides.
Inervacin
Nervios espinales torcicos
T7 T12.
Accin
Flexiona la columna
vertebral, especialmente en
su regin lumbar y
comprime el abdomen para
asistir la defecacin, la
miccin, la inspiracin
forzada y el parto.
 PSOAS MENOR
Origen
T12 L1
Insercin
Eminencia
ileopectnea
Inervacin
Plexo Lumbar
Accin
No tiene (msculo
rudimentario)
 PSOAS MAYOR
Origen
Apfisis transversas y cuerpos de la
vrtebras lumbares
Insercin
Junto con el iliaco en el trocnter
menor del fmur
Inervacin
Nervios espinales lumbares L2 L3
Accin
Los msculos Psoas Mayor e ilaco
actuando juntos flexionan el muslo a
nivel de la articulacin de la cadera,
rotan lateralmente y flexionan el
tronco a nivel de la articulacin de la
cadera como al incorporarse
despus de estar en decbito
dorsal
 ILIACO
Origen
Fosa iliaca y sacro
Insercin
Junto al Psoas Mayor en
el trocnter menor del
fmur
Inervacin
Nervios Femoral
Accin
Los msculos Psoas
Mayor e ilaco actuando
juntos flexionan el muslo a
nivel de la articulacin de
la cadera, rotan
lateralmente y flexionan el
tronco a nivel de la
articulacin de la cadera
como al incorporarse
despus de estar en
decbito dorsal
 GENERALIDADES
El Abdomen se sita
entre el trax y la pelvis.

Casi todas las vsceras

que contiene la cavidad
abdominal pertenecen
al aparato digestivo.
 PERITONEO

Es una membrana
delgada y
resistente que
protege a todos
los rganos
contenidos en el
abdomen.
REGIONES ANATOMICAS DEL
ABDOMEN
Con fines clnicos,
el abdomen se
divide en 9
regiones
demarcadas por
lneas
imaginarias.
 CONTENIDO ABDOMINAL
Hipocondrio derecho: Contiene el hgado y la vescula
biliar.
Regin epigstrica: zona del estmago.
Hipocondrio izquierdo: Contiene el bazo.
Flanco derecho: regin del colon( porcin ascendente).
Regin mesogstrica: Contiene el intestino delgado.
Flanco izquierdo: regin del colon (porcin
descendente).
Fosa iliaca derecha: regin del ciego y apndice.
Regin hipogstrica: regin de la vejiga urinaria
(cuando est llena).
Fosa iliaca izquierda: regin del colon sigmoides.
CONTENIDO ABDOMINAL
 ANATOMIA HEPTICA

Es la vscera ms
voluminosa del
cuerpo y una de
las ms
importantes en la
actividad
metablica del
organismo.
ANATOMIA HEPTICA
 FUNCIONES HEPTICAS
Sntesis de Protenas.
Almacn de
vitaminas, glucosa,
etc.
Produccin de bilis
(necesaria para la
digestin y
absorcin de las
grasas)
FUNCIONES HEPTICAS

Eliminacin de insulina y de otras

hormonas.
Sntesis de colesterol.
Sntesis de factores de coagulacin.
Desintoxicacin de la sangre de
toxinas y de la mayora de frmacos.
FUNCIONES HEPTICAS
Almacn de vitamina B12, hierro,
cobre, etc.

En el primer trimestre del

embarazo, el hgado es el
principal rgano de produccin de
glbulos rojos en el feto.
 VESICULA BILIAR
rgano en forma de pera,
ubicado en la parte inferior
del hgado.
Funcin: almacn de bilis.
 ESTMAGO
El estmago es la parte mas
dilatada del aparato digestivo y el
rgano principal de la digestin.

Tiene forma de saco, que

aumenta o disminuye de tamao
segn la cantidad del alimento
que contiene.
 ESTMAGO
Posee dos aberturas:
El cardias: por donde
entran los alimentos.
El ploro: por donde
salen los alimentos
hacia el intestino
delgado.
 BAZO
El bazo es una vscera
abdominal de color rojo
oscuro, que
desempea diversas
funciones relacionadas
con la sangre y el
sistema inmunitario.
 FUNCIONES DEL BAZO
Hematopoyesis: Proceso mediante
el cual se producen glbulos rojos.

Durante la gestacin el bazo es un

importante productor de sangre en el
feto, tras el nacimiento esta funcin
desaparece.
 FUNCIONES DEL BAZO

Filtro: El bazo filtra y retiene los

glbulos rojos viejos o anormales.

Inmunitaria: en el bazo se
producen anticuerpos que tienen
la capacidad de destruir bacterias.
 INTESTINO DELGADO
El Intestino Delgado se
inicia en el estmago y
termina en el colon.
Se divide en tres porciones:
duodeno, yeyuno e leon.
Funcin: Completar el
proceso de la digestin y la
absorcin de las sustancias
tiles
 DUODENO
Es la porcin ms corta del intestino
delgado, mide 25 cm de largo.

Caractersticas:
Es el segmento donde se vierte la
bilis al intestino.
Aqu se produce el metabolismo
(transformacin) de muchos
medicamentos.
 YEYUNO - ILEN
Constituyen la mayor extensin del
intestino delgado (5 metros) , aqu se
produce el resto del proceso de
absorcin de los alimentos.

El ilen se continua con el intestino

grueso.
INTESTINO DELGADO
 INTESTINO GRUESO

El intestino grueso est

formado por el colon y el recto.

En las persona mayores y

ancianos es un lugar frecuente
para la ubicacin del cncer.
 COLON
El colon es un tubo muscular de
aproximadamente un metro y medio
de largo.

El colon contina absorbiendo agua y

nutrientes minerales de los alimentos
y sirve como rea de almacenamiento
de las heces.
 COLON - SECCIONES
Colon ascendente o derecho: Es la primera
seccin y comienza en el rea de unin con el
intestino delgado..
Colon transverso: Es la segunda seccin y se
extiende a travs del abdomen del lado derecho
hacia el lado izquierdo.
Colon descendente o izquierdo: Es la tercera
seccin y contina con el colon sigmoides.
Colon sigmoides: Es la cuarta seccin y se
llama as por la forma de S. El colon sigmoides
se une al recto, y ste se une al ano.
COLON - SECCIONES
 CINTURA PELVICA
1. Resistencia del peso del cuerpo en
sedestacin y bipedestacin.
2. Transferencia del peso del esqueleto
axial a los miembros inferiores.
3. Punto de insercin de msculos de
miembros inferiores y pared abdominal.
4. Proteccin de vsceras abdominales
inferiores y plvicas.
 Funciones

Contener y proteger
Resistir y transferir Proporciona
y sostener vsceras
peso insercin
plvicas
FORMA EXTERNA
Pelvis o cadera: La pelvis masculina es
ms gruesa que la femenina, pero esta es
ms ancha y est ms inclinada para
facilitar el paso del feto en el parto.
 DEFINICION
La pelvis sea es un conjunto de tres huesos
articulados entre si el Sacro, el Coxis y los
Coxales, esta dividida en dos regiones que
son:
Pelvis mayor o pelvis falsa que es la parte
superior o mas ancha y en la cual se encuentra
los rganos abdominales.
Pelvis menor o pelvis verdadera que es la parte
inferior mas estrecha del embudo donde se
encuentran la vejiga los rganos genitales y la
ultima porcin del intestino o recto
DIVISION TOPOGRFICA
La pelvis se subdivide:

1. Pelvis Mayor
(Falsa)
2. Pelvis Menor
(Verdadera)
 Superior a la
abertura superior

Limitada por: alas

de iliones + cara
PELVIS Mayor anterosuperior de
S1

Ocupada por
colon sigmoide y
asas del leon
CONSTITUCIN
 Entre
abertura
superior e
inferior
PELVIS Menor
Limitada por:
caras plvicas
de coxales,
sacro, cccix
Cintura Plvica o Huesos de la
pelvis

Son 3
estructuras:
iliaco o coxal
Sacro
Coxis
 PELVIS
Es una cavidad con
forma de embudo
steomuscular que se
estrecha hacia abajo,
limitado por el hueso
sacro, el cccix, los
iliacos y los coxales y los
msculos de la pared
abdominal inferior y del
perineo.
 Pelvis sea
FUNCIONES
Soporte mecnico y
proteccin a los
rganos plvicos y del
bajo vientre.
Proporciona sostn y
estabilidad a la
columna vertebral y
vsceras plvicas
Articula los miembros
inferiores a la porcin
inferior del tronco.
 OSTEOLOGA

ILION
COXAL ISQUION
PUBIS
 Iliaco o coxal
Hueso par, plano,
esponjoso, en
forma cuadriltera
helicoidal.
Compuesta por 3
huesos:
Ilion
Pubis
Isquion.
 HUESO COXAL

Acetbulo
Borde
Acetabular

Escotadura acetabular
CARA LATERAL
 HUESO COXAL

Cara gltea
Lnea gltea
anterior

Lnea gltea
posterior

Glteo
Glteo menor
mayor

Foramen obturador
CARA LATERAL
 HUESO COXAL

Fosa iliaca

Lnea arcuata

CARA MEDIAL
 HUESO COXAL
Tuberosidad
iliaca

Superficie
cuadriltera

Carilla auricular

CARA MEDIAL
 HUESO COXAL
Borde superior

Borde anterior Borde posterior

Borde inferior
HUESO COXAL

Espina iliaca
anterosuperior

Espina iliaca antero inferior

BORDE ANTERIOR
 HUESO COXAL
Eminencia
iliopbica

Superficie
pectnea

Cresta pectnea

Espina pbica

Cresta del
pubis

BORDE ANTERIOR
 HUESO COXAL
Espina iliaca
posterosuperior

Espina iliaca
posteroinferior

Escotadura citica mayor

BORDE POSTERIOR
 HUESO COXAL
Espina citica

Escotadura citica menor

Tuberosidad
isquitica

BORDE POSTERIOR
 HUESO COXAL
Cresta Iliaca

Labio Lnea
externo intermedia

Tubrculo iliaco

BORDE SUPERIOR
 HUESO COXAL
FORMADO POR:

Rama inferior del

pubis

Rama del isquion

BORDE INFERIOR
 HUESO COXAL
Angulo
anterosuperior
Espina iliaca anterosuperior Angulo posterosuperior

Espina iliaca posterosuperior

Angulo medial
Angulo posteroinferior
Snfisis del pubis
Tuberosidad isquitica

NGULOS
Sacro
Hueso corto, impar, central y
simtrico, oblicuo.
Compuesto por 5 piezas
soldadas (vertebras sacras)
en forma de pirmide
cuadrangular.
Sus alas sacras en zonas
laterales se unen con las
palas citicas de la pelvis.
Articula con la vertebra l5, el
coxis y huesos coxales.
Transmite el peso del cuerpo
ala cintura plvica.
 Hueso irregular, constituido por la
fusin de cinco vrtebras que
conservan las huellas de est fusin
en forma de crestas y los agujeros
sacros anteriores y posteriores.

Se articula por sus caras laterales

con los coxales, por arriba con la
ltima vrtebra lumbar, y por abajo
con el cccix.
Cccix
Es del tipo
de hueso
irregular,
resultado
de la
fusin de 3
4
vrtebras
PELVIS
 Cavidad plvica: espacio rodeado por cintura plvica
Pelvis mayor: rodea a vsceras abdominales inferiores
Pelvis menor: rodeado por cintura plvica inferior
 Cubierta por pared antero lateral del abdomen
anteriormente
Regin gltea de miembro inferior posterolateral
Perin inferiormente
 PERINE
Entre muslos y nalgas
Compartimiento aplanado desde pubis hasta cccix
Comprende ano y genitales externos
 ARTICULACIONES Y
LIGAMENTOS

Sacroiliaca
Snfisis de pubis
Lumbosacra
Sacrococcgea
 ARTICULACION
SACROILIACA

Sinovial Caras
auriculares de
(anterior) sacro e leon

Sindesmosis Entre
tuberosidades
(posterior) de sacro e leon
Movimientos:
Limitados.

Desplazamiento
transversal, extremidad
inferior sacro, atrs
(nutacin) o adelante
contranutacin.

Estos movimientos mas

amplios mujer parto ;
aumenta el dimetro AP
pelvis.
 Accin principal:
Es repartir el peso del cuerpo hacia los dos huesos iliacos,
transmitindose a los huesos isquiones (sentado), cabezas de
fmur (de pie)
El peso va Iliones, a Los Fmur Tuberosidades
desde travs de (bipedest isquiticas
esqueleto ligamentos acin) (sedestacin)
axial sacroilacos
 El sacro esta suspendido entre los iliacos y se une a ellos
mediante LIGAMENTOS SACROILIACOS POSTERIORES
LIGAMENTOS INTEROSEOS
 Borde inferior de
ligamentos sacroilacos Desde el borde
posteriores recibe posterior de Iliones
fibras que van

Y as se forma el
Hasta la base del
LIGAMENTO
cccix
SACROTUBEROSO
 Ligamento Sacroespinoso
Desde sacro + cccix laterales espina citica
Divide al agujero citico en mayor y menor
 Los movimiento de la articulacin Sacroiliaca
deslizamiento y rotacin
La rotacin superior y posterior del sacro se evita por
Ligamento Sacrotuberoso y Sacroespinoso
 Snfisis Pbica
Clase: Anfiartrosis.

Gnero:
Tpica snfisis fibrocartlago (hombre)

Diartroanfiantrosis (mujer).

Medios de unin:

Fibrocartlago interseo (disco interpubiano)

Ligamentos perifricos
 Movimiento.

Son nulos; presenta un leve

desplazamiento al momento
del parto.
Articulacin LUMBOSACRA
 LIGAMENTO
ILIOLUMBAR

Desde las
LIGAMENTOS Forma de apfisis
abanico transversas de L5
ILIOLUMBARES hasta Iliones
 ARTICULACION
SACROCOCCIGEA
Cartilaginosa
secundaria
Vrtice del sacro + Base
del cccix
LIGAMENTOS
SACROCOCCIGEOS
Cintas largas en la parte
anterior y posterior
APARATO REPRODUCTOR FEMENINO

Todos los seres

humanos nacen con
su aparato
reproductor ya
definido.
En el caso de la
mujer su sistema
reproductor se
encuentra ubicado
ntegramente en la
pelvis
ORGANOS EXTERNOS FEMENINOS

La parte externa de los rganos

reproductores femeninos se denomina
vulva, que significa "cubierta".
La vulva, que est ubicada entre las
piernas, cubre la abertura que
conduce a la vagina y a otros rganos
reproductores ubicados dentro del
cuerpo.
ORGANOS EXTERNOS FEMENINOS
Labios mayores
Pliegues de piel cubiertos de
vello.
Labios menores
Repliegues de piel sin vello,
con muchas terminaciones
nerviosas y glndulas.
Cltoris
rgano erctil situado en la
confluencia superior de los
labios menores, con muchas
terminaciones nerviosas.
Himen
Membrana delgada y rosada
que bloquea parcialmente la
entrada a la vagina.
Monte de Venus o Mons pubis
ORGANOS INTERNOS FEMENINOS
Ovarios: desarrollo de ovocitos liberados en las trompas de
Falopio. Produce progesterona y los estrgenos .

Trompas de Falopio: Conductos que comunican los ovarios con el

tero.

tero: rgano en el que se desarrollar el feto. La pared interior

del tero es el endometrio, el cual presenta cambios cclicos
mensuales relacionados con el efecto de hormonas producidas
en el ovario, los estrgenos.

Vagina: Canal que comunica con el exterior, conducto por donde

entrarn los espermatozoides.

Oviducto: Tubo que une al cuerpo del tero con las trompas de
Falopio. Esta tapizado por cilias. Estas facilitan el movimiento
del ovulo hasta que se encuentran con el espermatozoide.
 FISIOLOGIA
Al nacer, en los ovarios de una nia hay del orden de 400.000 futuros
vulos, de los que solamente madurarn unos 400 o 450 a partir de la
pubertad, este periodo se denomina menarqua. Hacia los 50 aos dejan
de madurar vulos, y a esta etapa se le denomina menopausia.

El proceso de formacin y maduracin del gameto femenino se

denomina Ovognesis. Es un proceso que comienza en la etapa
embrionaria. Se detiene hasta que comienza la pubertad y
posteriormente se reanuda y contina durante toda la vida frtil. Como
resultado de este proceso, se producen vulos, con 23 cromosomas.

Si el vulo no es fecundado se destruye y elimina. Este proceso se inicia

en los ovarios y contina en las trompas de Falopio y en el tero. Es un
proceso que se repite a lo largo de la vida frtil de una mujer y se
denomina ciclo menstrual.
 MENSTRUACION

El ciclo menstrual constituye el periodo durante el

cual el organismo de la mujer se prepara para un
eventual embarazo. En general, tiene una duracin
promedio de 28 das, pero se considera normal
entre 21 y 35 das.

El ciclo menstrual tiene dos fases:

La folicular: que se extiende desde la menstruacin
hasta la ovulacin
La ltea: que comprende el periodo postovulatorio
hasta la siguiente menstruacin.
 MENSTRUACION
Durante la fase folicular la
estimulacin de la hormona
folculo estimulante (FSH)
hace que entre 15 y 20
vulos de ambos ovarios
comiencen a madurar.
Con la ovulacin comienza la segunda
fase del ciclo menstrual, la ltea. El
folculo se transforma en cuerpo lteo,
que produce altos niveles de
progesterona. Si no se ha producido el
embarazo, los niveles de estrgenos y
progesterona caen entre 12 a 14 das
despus de la ovulacin.
APARATO REPRODUCTOR MASCULINO
Clasificacin

rganos Pene
externos Escroto
Testculos
rganos Epiddimo
internos Conducto deferente
Prstata
ORGANOS EXTERNOS MASCULINOS
Pene:
rgano copulador.
Presenta gran
cantidad de
terminaciones
nerviosas.

Escroto:
Bolsa que recubre y
aloja los testculos.
 El pene
Es el rgano masculino que
permite efectuar la cpula o coito e
introducir el esperma dentro de la
vagina de la mujer.

La ereccin se logra al llenarse de

sangre los cuerpos cavernosos.
Partes del pene
Ensu parte
externa:
Glande, parte
mas sensible
del pene
Prepucio,
pliegue de piel
que cubre el
glande
Cuerpo del
pene
 En su parte interna, el pene se
compone de:
Dos cuerpos cavernosos
Un cuerpo esponjoso
Uretra

Vena dorsal
SISTEMA REPRODUCTOR MASCULINO
Genitales Internos
Epiddimo

Es un tubo estrecho y
alargado, situado en la
parte posterior y superior
del testculo; conecta los
conductos deferentes.
Aqu se almacenan y
maduran los
espermatozoides recin
producidos por los
testculos.
Conducto deferente
Son un par de tubos
musculares, cada uno de
30 cm que conectan el
epiddimo con las vesculas
seminales.
Vescula seminal
Son las glndulas que conforman pequeas bolsas situadas por
detrs de la prstata y que descargan el lquido seminal en la
uretra (lquido alcalino viscoso que neutraliza el ambiente cido
de la uretra).
Prstata
Es una glndula en
forma de castaa,
localizada enfrente del
recto y debajo de la
vejiga urinaria.
Contiene clulas que
producen parte del
lquido seminal que
protege y nutre a los
espermatozoides
contenidos en el
semen.
Uretra

Es el conducto por el que pasa la orina desde la

vejiga hasta el exterior del cuerpo.
Adems de la funcin como excretora de la orina
para ambos sexos, tambin cumple una funcin
reproductiva en el hombre al permitir el paso del
semen hacia el exterior.
 FISIOLOGA DEL APARATO
REPRODUCTOR MASCULINO.
La formacin del gameto masculino comienza hasta la
pubertad y luego dura toda la vida.
El proceso de formacin del gameto masculino se denomina
Espermatognesis y se realiza en los testculos.
Como resultado de este proceso, se producen
Espermatozoides, con 23 cromosomas.
El espermatozoide es una clula muy especializada, se reduce
el tamao de la clula eliminado gran parte del citoplasma y se
desarrolla una larga cola denominada flagelo, que le permitir
moverse hasta alcanzar el vulo, tambin presenta gran
cantidad de mitocondrias que le proporcionarn la energa
necesaria para moverse.
COMO ESTA FORMADO EL SEMEN?

Es de color blanco grisceo, pegajoso, y est

constituido por secrecin de la prstata y los
espermatozoides del testculo.
Cada centmetro cbico de semen contiene
de 60 a 100 millones de espermios.
Con la unin del espermio y el vulo se
produce la fecundacin, dando origen al
huevo.
La eyaculacin es la expulsin de semen
durante el orgasmo.
 IRRIGACIN
ILIACA INTERNA

Ramas Ramas
Viscerales Parietales

Ramas Ramas
Intra Extra
plvica plvica
ARTERIA ILIACA INTERNA
(HIPOGSTRICA)

PARIETAL VISCERAL
Iliolumbar
Gltea Umbilical
Isquitica Vesical inferior
Sacra lateral Uterina
Obturatriz Hemorroidal media
Pudenda interna
 IRRIGACIN
Ramas Parietales
Extrapelvicas
1. ILIOLUMBAR
2. OBTURATRIZ
3. GLUTEA SUPERIOR
4. GLUTEA INFERIOR
5. PUDENDA INTERNA
 Igual que el trayecto arterial, exceptuando a la Arteria
umbilical e iliolumbar
Existen plexos venosos plvicos
Vena rectal superior es tributaria de vena mesentrica
inferior que es tributaria de sistema porta.
Zona inferior del plexo rectal tiene parte interna y externa
Vena dorsal del cltoris o pene, no sigue el camino de la
arteria pudenda interna.
Venas superficiales drenan a vena pudenda externa
tributaria de la Safena magna.
Vena ovrica izquierda tributaria de la vena renal izquierda
y vena. ovrica derecha tributaria de la cava inferior.
PLEXO LUMBAR
PLEXO SACRO