ANEXO N 03

Foto Del
Estudiante (sellada)

CREDENCIAL
EL O LA DIRECTOR /A DE LA INSTITUCIN EDUCATIVA CON CDIGO

MODULAR .. DE LA UGEL VIR QUIEN SUSCRIBE DECLARA

BAJO JURAMENTO QUE:

Es estudiante regular de nuestra institucin del QUINTO GRADO de secundaria, con

cdigo de matrcula N, DNI N ., quien tiene como docente asesor

de aula del rea de matemtica a:

Bajo la condicin laboral de.. (Indicando junto a la misma su

cdigo modular, de corresponder) ., y DNI N

Se expide la presente constancia como requisito para la participacin en la Etapa

Nacional de la Olimpiada Nacional Escolar de Matemtica ONEM 2017

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DIRECTOR (A) DE LA UGEL DIRECTOR (A) DE LA I.E

Nota: El docente acreditado deber contar con ttulo pedaggico adems de cumplir funciones docentes
en la institucin educativa.