Educativa,…………….……………….…………………...... con código modular N°………..……… de la UGEL …………………….……………….. DRE………………………………………..quien suscribe, declara bajo juramento que: La/el estudiante …………………………………..………………………………….. Cursa el grado …………………..…del nivel/ciclo………………………………………… de Educación Básica………………………..…..………de nuestra Institución Educativa, con el código de matrícula N°…..………, DNI N° …………. Se expide la presente credencial como requisito para la participación en la categoría: …………………… Disciplina: ………………………………………….. de los JFEN 2023.
___________________________________ LA DIRECTORA O EL DIRECTOR DE LA IE (FIRMA Y SELLO)