AO DEL BUEN SERVICIO AL CIUDADANO

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERA

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

4 ETAPA DE EJECUCION

DOCENCETE: Mg CANO MEJIA ALEJANDRO

CICLO: II A

ALUMNA: SAENZ SHICSHI ROCIO VANEZA

HUARAZ-PERU-2017
 INTRODUCCION

La importancia del proceso de atencin en enfermera (P.A.E.), radica en que

enfermera necesita un lugar para registrar sus acciones de tal forma que
puedan ser discutidas, analizadas y evaluadas. Mediante el PAE se utiliza un
modelo centrado en el usuario que: aumenta nuestro grado de satisfaccin, nos
permite una mayor autonoma, continuidad en los objetivos, la evolucin la
realiza enfermera, si hay registro es posible el apoyo legal, la informacin es
continua y completa, se deja constancia de todo lo que se hace y nos permite
el intercambio y contraste de informacin que nos lleva a la investigacin.
Adems, existe un plan escrito de atencin individualizada, disminuyen los
errores y acciones reiteradas y se considera al usuario como colaborador
activo. As enfermera puede crear una base con los datos de la salud,
identificar los problemas actuales o potenciales, establecer prioridades en las
actuaciones, definir las responsabilidades especficas y hacer una planificacin
y organizacin de los cuidados. El P.A.E. posibilita innovaciones dentro de los
cuidados adems de la consideracin de alternativas en las acciones a seguir.
Proporciona un mtodo para la informacin de cuidados, desarrolla una
autonoma para la enfermera y fomenta la consideracin como profesional
 OBJETIVO
El propsito de utilizar el P.A.E. a travs de un programa informtico es doble, por un lado
el bienestar del paciente atendiendo a las necesidades de un sujeto que se enfrenta a un
estado de salud de forma organizada y flexible. Y por otro lado, generar una informacin
bsica para la investigacin de enfermera, de fcil acceso y tratamiento mediante este
programa informtico.

Esta etapa es decisiva dentro del proceso de atencin de enfermera y supone la puesta
en prctica de las decisiones que se hayan tomado en la etapa anterior, es decir, se
ejecutan los cuidados que se ha decidido aplicar. En esta fase es muy importante la
recogida de datos para poder valorarlos en la fase siguiente:

La ejecucin es la cuarta etapa del Proceso de Enfermera, en el cual el profesional de

enfermera ejecuta las intervenciones de enfermera y registra los cuidados.
Habilidades interpersonales para informar y tranquilizar al paciente, y habilidades tcnicas
para cubrir al paciente y manipular el instrumental. Las habilidades cognitivas (habilidades
intelectuales) incluyen la resolucin de problemas, la toma de decisiones, el pensamiento
crtico y la creatividad. Son esenciales para proporcionar cuidados de enfermera seguros
e inteligentes.
Las habilidades interpersonales son todas las intervenciones, verbales y no verbales, que
realizan las personas al interaccionar directamente unas con otras. La eficacia de una
accin de enfermera a menudo depende en gran medida de la capacidad del profesional
de enfermera de comunicarse con otros.
 Las habilidades tcnicas son habilidades prcticas, tales como la manipulacin de
equipos o instrumental, la administracin de inyecciones, la colocacin de vendajes, y
mover, levantar y cambiar de posicin a los pacientes. Estas habilidades reciben tambin
el nombre de procedimientos o habilidades psicomotoras. El trmino psicomotor incluye el
componente interpersonal, por ejemplo, la necesidad de comunicarse con el paciente.
Las habilidades tcnicas requieren conocimientos y, a menudo, destreza manual. El
nmero de habilidades tcnicas que se espera de un profesional de enfermera ha
aumentado mucho en los ltimos aos debido al mayor uso de la tecnologa, en especial
en los hospitales de cuidados agudos.

El proceso de ejecucin consta normalmente de los siguientes pasos:

Nueva valoracin del paciente.

Determinar la necesidad de intervencin del profesional de enfermera.

Ejecutar las intervenciones de enfermera.

Supervisar los cuidados delegados.

Registrar las intervenciones de enfermera.

NUEVA VALORACIN DEL PACIENTE

Justo antes de ejecutar una intervencin, el profesional de enfermera debe volver a
valorar al paciente para asegurarse de que an es necesario prescripcin en prctica
dicha intervencin. Aunque exista una prescripcin escrita en el plan de cuidados, la
situacin o el estado del paciente puede haber cambiado.

DETERMINAR LA NECESIDAD DE AYUDA DEL PROFESIONAL DE ENFERMERA

Al ejecutar algunas intervenciones de enfermera, el profesional de enfermera puede
requerir ayuda por uno de los siguientes motivos:
El profesional de enfermera no es capaz de ejecutar de forma segura la intervencin de
enfermera por s solo (p. ej., deambulacin de un paciente obeso inestable).
La ayuda reducira el estrs del paciente (p. ej., dar la vuelta a un paciente que
experimenta dolor agudo cuando se le mueve).
El profesional de enfermera carece de los conocimientos o las habilidades para ejecutar
 una intervencin de enfermera concreta (p. ej., un profesional de enfermera que no est
familiarizado con un modelo especfico de equipo de traccin necesitara ayuda la primera
vez que lo aplicara).

EJECUCIN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERA

Es importante explicar al paciente qu intervenciones van a llevarse a cabo, qu
sensaciones cabe esperar, qu se espera que haga y cul es el resultado esperado.

Para muchas actividades de enfermera tambin es importante garantizar la intimidad del

paciente, por ejemplo cerrando la puerta, corriendo las cortinas o tapando al paciente. Los
profesionales de enfermera tambin coordinan los cuidados del paciente. Esta actividad
implica programar contactos del paciente con otros departamentos (p. ej., tcnicos de
laboratorio y radiologa, fisioterapeutas y terapeutas respiratorios) y actuar de enlace entre
los miembros del equipo de asistencia sanitaria.

Al ejecutar las intervenciones, los profesionales de enfermera deben seguir las siguientes
directrices:

Basar las intervenciones de enfermera en conocimientos cientficos, investigaciones de

enfermera y estndares profesionales de cuidados (prctica basada en la evidencia)
siempre que sea posible. El profesional de enfermera debe ser consciente del
fundamento lgico racional que subyace en cada intervencin, as como de sus posibles
efectos secundarios y complicaciones.

Comprender claramente las prescripciones que deben ejecutarse y cuestionar aquellas

que no se comprendan. El profesional de enfermera es responsable de la ejecucin
inteligente de los planes de cuidados mdicos y de enfermera; para ello debe tener
conocimientos de cada intervencin y de su propsito en el plan de cuidados del paciente,
as como de cualquier contraindicacin (p. ej., alergias) y de los cambios en el estado de
ste que podran afectar a la prescripcin.

Adaptar las actividades a cada paciente especfico. Las creencias de un paciente, sus
valores, edad, estado de salud y entorno son factores que pueden afectar al xito de una
actuacin de enfermera.
 Ejecutar cuidados seguros.

Proporcionar asesoramiento, apoyo y consuelo. Estas actividades de enfermera

independientes potencian la eficacia de los planes de cuidados de enfermera (

Aplicar un enfoque holstico. El profesional de enfermera siempre debe ver al paciente

como un todo y considerar sus respuestas en ese contexto.

Respetar la dignidad del paciente y potenciar su autoestima. Son formas de hacerlo

proporcionar intimidad y animar a los pacientes a tomar sus propias decisiones.

Animar a los pacientes a participar activamente en la ejecucin de las intervenciones de

enfermera. La participacin activa potencia la sensacin de independencia y control del
paciente.

SUPERVISIN DE LOS CUIDADOS DELEGADOS

Si se han delegado ciertos cuidados a otros miembros del equipo, el profesional de
enfermera responsable de los cuidados globales del paciente debe asegurarse de que las
actividades se hayan ejecutado de acuerdo con el plan de cuidados. Es posible que se
pida a otros cuidadores que comuniquen sus intervenciones al profesional de enfermera
registrndolas en el informe escrito del paciente, mediante un informe verbal, o rellenando
un formulario impreso. El profesional de enfermera validar y responder a cualquier
respuesta o hallazgo negativos del paciente.

REGISTRAR LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERA

Tras llevar a cabo las intervenciones de enfermera, el profesional de enfermera completa
la fase de ejecucin registrando las intervenciones y las respuestas del paciente en las
notas de evolucin de enfermera. stas forman parte de la historia permanente sobre el
paciente del centro. Los cuidados de enfermera no deben registrarse por adelantado, ya
que es posible que el profesional de enfermera determine al volver a valorar al paciente
que la intervencin no debe o no puede ejecutarse.
Las intervenciones de enfermera se comunican verbalmente adems de por escrito.
Cuando la salud de un paciente est cambiando rpidamente, el profesional de
enfermera a cargo de ste puede requerir que se le mantenga al da mediante informes
verbales. Los profesionales de enfermera tambin comunican el estado de los pacientes
en los cambios de tumo o al transferir al paciente a otra unidad o centro en persona,
mediante grabacin o por escrito.

Ejemplo:

S= Me duele mi pierna dificultad para concentrarme

O= IMC 25.5

A= Desequilibrio nutricional por exceso R/C aporte excesivo de nutrientes evidenciado

por IMC 25.5

P= Restablecer el equilibrio nutricional en el paciente con la consejera de la enfermera

en un lapso d 1 es

I= 7:00 am se realiza el lavado de manos antes y despus de cada procedimiento.

9: 00am se incentiva para que el paciente realice bao en ducha.

11:00 am se le administra dieta de 1200 caloras. Paciente tiene buen apetito.

12: 00pm se realiza consejera sobre dieta balanceada paciente colabora.

E= Paciente logra el equilibrio nutricional evidenciado IMC 23

CONCLUSION

El reconocimiento de condiciones mejorables que posibilitaran la disminucin

de efectos adversos ha dado impulso a la necesidad de conocer si existe una
asociacin entre los elementos especficos de la organizacin en los hospitales,
la dotacin de enfermeras y los resultados en los pacientes. Pero ms
importante es conocer si, en caso de existir dicha asociacin, sta se produce
cualquiera que sea el sistema de salud, por las repercusiones que esto tiene
(para orientar la investigacin necesaria, las polticas a promover etc)

La utilizacin de la herramienta informtica permite medir los resultados de los

cuidados enfermeros, siendo necesario que se generalice como mecanismo de
medicin y comparacin de resultados. Avanzar en su perfeccionamiento
permitir impulsar la cultura del resultado centrada en el paciente y en la
prctica de las enfermeras.

REFRENCIAS BILIOGRAFICA
Johnson M, et al. Interrelaciones NANDA, NOC Y NIC. Diagnsticos
Enfermeros, resultados e intervenciones. Madrid: Elsevier; 2007. 694 p.
LUCA J. Manual de Diagnsticos de enfermera. 9 ed. Madrid: Mc Graw- Hill
Interamericana; 2003. 794 p.
SALES M. Diagnsticos Enfermeros. Definiciones y clasificacin: 2009 - 2011.
Barcelona: Elsevier; 2010.
GARCIA L. Proceso y diagnstico de enfermera. 3 ed. Mxico: Mc Graw Hill
Interamericana; 1997.