VargasSanchez L

Biblioteca Digital.
Oficina de Sistemas e Informatica - UNT
UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE MEDICINA
CA
TI
R MA
FO
IN
LA ACTIVIDAD SEXUAL DURANTE EL EMBARAZO COMO FACTOR DE RIESGO
E
S
EN PARTO PRETRMINO. HOSPITAL REGIONAL DOCENTE DE TRUJILLO
MA
MAYO JULIO 2010

TE
TESIS PARA OPTAR EL GRADO DE

S
BACCHILLER EN MEDICINA
SI
DE
AUTOR:
A
VARGAS SNCHEZ, LUIS CARLOS

IN
IC
ASESOR:
OF
Dr. CABREJO PAREDES, JOS ELIAS
TRUJILLO PER
2010
Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Per.
Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/
Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT
UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE MEDICINA
DEDICATORIA
CA
TI
Cuando al terminar este Informe de Tesis caigo en la cuenta
MA
que estoy dando un ltimo paso en esta etapa de mi
R
carrera profesional no puedo dejar de pensar
FO
en cuando este sueo empez, y recuerdo las felicitaciones,
IN
las palabras de aliento de mis Padres, mi Hermana,
E
mi Mam Ety, Claudia, de tantas personas
S
propias y ajenas a mi realidad que simplemente tendra que

MA
hacer un libro citndolos a todos; pero creo que

TE
plasmar en esta hoja los sentimientos de gratitud por

S
sus buenos deseos, quedar sentado que les DEDICO este sueo
SI
que hoy veo realizado.

DE
A
IN
IC
OF
CA
TI
AGRADECIMIENTO
R MA
FO
Toda mi fortaleza y mis deseos de superacin se vieron respaldados por tus bendiciones,
IN
gracias DIOS Mo, porque a pesar de todas las adversidades me supiste dar el valor y la
E
F para esculpir mi ser y mi vida profesional; y hoy, que culmino una nueva etapa en mi
S
vida tu sigues presente en m guindome e iluminndome para seguir realizando mis

MA
sueos.
S TE
SI
DE
A
IN
IC
OF
AGRADECIMIENTO
CA
Quisiera empezar este prrafo diciendo que no hay palabras de agradecimientos para los
seres que mas amo en mi vida, MIS PADRES, Elisa y Segundo, ustedes son y sern
TI
fuente de mi inspiracin, el abrigo y el alimento para mi vida, sin ustedes yo no sera la
MA
persona que soy hoy en da, porque ustedes no solo me guiaron para ser un ciudadano
R
de bien sino el profesional con las capacidades y entusiasmo para vencer las
FO
adversidades que se me presentan en el da a da.
IN
E
Hoy que culmino esta etapa de mi vida profesional recuerdo con nostalgia cuando con
S
sus abrazos, sonrisas, caricias, paciencia supieron alentarme para alcanzar mi gran
MA
sueo, que hoy al fin veo dar sus frutos, porque cuando estuve por caer, su amor me
TE
socorri y me dio las fuerzas para vencer cualquier temor; tan simple y tan complejo
S
como el terminar diciendo GRACIAS PAPIS, LOS AMO MUCHO.

SI
DE
A mi Hermana, como olvidarme de ti mi querida chatita, tu que estuviste desde siempre

A
IN
conmigo, que juntos empezamos este sueo de ser profesionales y que con tus consejos,
IC
tus gritos, tus bromas y ese amor inmenso que me haces llegar supiste impulsarme para
OF
no desmayar en esta lucha. Aunque muchas veces el carcter tuyo y mo nos haca tener
discrepancias s que siempre estars a mi lado como los hermanos que somos.
No quiero terminar mis agradecimientos sin citar a mi negra, Clau, sabes que eres
CA
tambin mi hermana querida y aunque menos expresiva y explosiva en tus palabras
TI
supiste estar ah cuando mas te necesitaba. A mi segunda madre, mi Mam Ety, qu
MA
sera esta hoja sin ti?, sin tu nombre plasmado en mi vida, gracias por quererme, por
R
aconsejarme, por guiarme, por llamarme HIJO; porque hoy de manera especial te rindo
FO
un pequeo homenaje a travs de este sueo que compartiste conmigo.
IN
Por ltimo, y sin restarle importancia, quisiera mencionar a mi preciosa ahijada,
E
Lucianita, fuente de mi alegra y mi entusiasmo; a mi padrino, Lalo, a quien lo quiero y
S
considero como un Padre, a mi Rosy; a mi To Segu, Luis, Irma, Carmen y Csar

MA
Snchez que de una u otra manera me apoyaron para salir adelante; a todos y cada uno
TE
de mis tos paternos por tenerme en sus pensamientos, a todos ellos simplemente
S
GRACIAS.
SI
DE
A
IN
IC
OF
CA
TI
R MA
FO
IN
E
S
A MI ASESOR
MA
DR. JOS ELIAS CABREJO PAREDES

TE
Mi ms sincero e infinito
Agradecimiento por su valioso tiempo,

S
SI
Su dedicacin y amistad brindada,

DE
Quien con su experiencia, mpetu y sabidura
Facilit la realizacin y culminacin de mi Tesis.

A
IN
IC
Luis Vargas Snchez

OF
NDICE
CA
RESUMEN.1
TI
MA
I. INTRODUCCIN.2
R
FO
II. MATERIAL Y MTODO8
IN
E
III. RESULTADOS12
S
MA
IV. DISCUSIN.....22
S TE
V. CONCLUSIONES...27
SI
DE
VI. RECOMENDACIONES.28
A
IN
VII. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS..29

IC
OF
VIII. ANEXOS..32
RESUMEN
Objetivo: Identificar si la actividad sexual es un factor de riesgo en la gestante para
culminar el evento obsttrico en parto pretrmino. Material y Mtodo: Se encuestaron
a 120 purperas, entre las que tuvieron parto pretrmino (30) y a trmino (90) para
CA
identificar si la actividad sexual durante el embarazo es un factor de riesgo para parto
pretrmino. Para procesar la informacin y anlisis de la informacin utilizamos una
TI
hoja de clculo de Excel y el software estadstico SPSS, construimos tablas de
MA
distribucin de frecuencias de una y doble entrada con sus valores absolutos y relativos.
R
Para determinar si la frecuencia de la actividad sexual se relaciona con los partos
FO
pretrmino se emple la prueba no paramtrica de independencia de criterios utilizando
IN
la distribucin de Chi- Cuadrado con un nivel de significacin de 5% y para determinar
E
la fuerza de asociacin se calcular su Odds ratio e intervalo de confianza al 95%.
S
Resultados: De las 30 pacientes que tuvieron parto pretrmino 28 (93.33%) si tuvieron

MA
actividad sexual y 2 (6.67%) no tuvieron actividad sexual. De las 90 pacientes que

TE
tuvieron parto a trmino, las 90 (100%) tuvieron actividad sexual. Del estudio se
S
determin que la actividad sexual fue mayor durante el primer trimestre en las que
SI
tuvieron parto pretrmino (64.29 %) como en las que culminaron en parto a trmino
DE
(53.33% ). El promedio de relaciones sexuales durante el embarazo fue de > 10 veces

A
para las que tuvieron parto pretrmino (57.14%) y de 5 a 10 veces para las que tuvieron
IN
parto a trmino (40 %). Conclusin: La actividad sexual durante el embarazo no es un

IC
factor de riesgo para culminar el evento obsttrico en parto pretrmino.

OF
PALABRAS CLAVES: Actividad sexual, Factor de Riesgo, Parto Pretrmino, Parto a
trmino, evento Obsttrico.
I. INTRODUCCIN
La sexualidad es el conjunto de actividades placenteras relacionadas con la actividad
genital. El comportamiento sexual del individuo es posible mesurarlo de acuerdo a su
CA
frecuencia, patrn del ciclo sexual y deseo sexual; en la embarazada. Adems es
interesante conocer la existencia del miedo a ejercer la funcin sexual por parte de ella.
TI
(1)
R MA
La mujer, durante el embarazo experimenta un sin nmero de cambios que van desde
FO
las diferencias anatmicas, funcionales, psicolgicas y hasta sociales (2). Al indagar el
IN
rea de la sexualidad durante el embarazo, se observa que debido a las variaciones
E
fsicas, hormonales y psicolgicas este campo se ve potencialmente influenciado.
S
La conveniencia de la actividad sexual durante el embarazo, el puerperio inmediato y

MA
sus consecuencias ha estado sujeta durante largo tiempo a especulacin. La sexualidad

TE
siempre ha estado impregnada de misterio, oscurecida por razones varias, encarcelada

S
en la ignorancia y objeto de humor compartido en gran medida por el mismo sexo. Sin
SI
embargo, la sexualidad como expresin de la personalidad, es nica, personalizada e

DE
irrepetible, llegando a ser un sello personal de cada pareja, y por tanto cuando la mujer
A
se enfrenta a la actividad coital y ms an a la gestacin debe existir un proceso de

IN
aceptacin y adaptacin a dicha actividad y situacin (gestacin), y a la variacin del

IC
disfrute sexual en la medida de las posibilidades y deseos.(3)

OF
Con el pasar de los aos, la sexualidad sufre muchos cambios, la participacin de la
mujer en la relacin de pareja se ha vuelto mas activa, dejando a un lado el papel sumiso
que antiguamente le tocaba representar (4), pero al existir el embarazo entra en juego
una tercera variable, que est representado por el feto. Este nuevo tringulo que aparece
en la relacin de pareja Cmo es manejado? Interfiere positiva o negativamente en el
espacio de su funcin sexual? (5)
CA
Un estudio realizado en el Hospital Central Dr. Antonio Mara Pineda de
TI
Barquisimeto(1) que tena como finalidad identificar el comportamiento sexual de la
MA
embarazada, el cual inclua a 88 gestantes en el tercer trimestre del embarazo con
R
edades comprendidas entre 13 y 35 aos , se identific a un 54.5% que eran nulparas.
FO
Antes del embarazo las pacientes manifestaron tener en promedio una frecuencia sexual
IN
entre 3 a 5 veces por semana, ms de la mitad de las encuestadas manifestaron tener un
E
patrn del ciclo sexual monoorgsmico y un deseo sexual en la mayora de sus
S
relaciones coitales. Durante el embarazo y de manera progresiva a travs de los tres

MA
trimestres la frecuencia sexual disminuy en relacin cuando la paciente no estaba

TE
gestando, el patrn del ciclo sexual cambi de monorgsmico a anorgsmico en un

S
tercio de las gestantes, el deseo sexual tambin disminuy y el miedo a ejercer la

SI
funcin sexual se present en el segundo y tercer trimestre en un 34.1% y 59.1%

DE
respectivamente.
A
IN
Existen algunos estudios en todo el mundo acerca de los hbitos sexuales durante la
IC
gestacin, poco convincentes y contradictorios,(7) tal vez porque dicha actividad es

OF
muy variable y depende de distintos factores que interactan entre s,(8) como el estado
biolgico, psicolgico y social,(9) igualmente variables para cada individuo, sobre todo
si se aade la gestacin.
Se ha correlacionado el parto pretrmino con la actividad sexual durante la gestacin,
cuando la incidencia de orgasmos es elevada despus de la semana 32 de gestacin, (10)
pero no se sabe con certeza si se debe a la asociacin con infecciones genitourinarias,
que a su vez se relacionan con la ruptura prematura de membranas como su causa
CA
principal. (11)
TI
De acuerdo a un estudio realizado por Masters y Johnson la actividad sexual (coital)
MA
aumenta durante el segundo trimestre de gestacin, (12) lo cual puede coincidir con un
R
aumento de las infecciones del tracto urinario y por consiguiente de riesgo de parto
FO
pretrmino. Otros investigadores coinciden en que la actividad sexual detecta un declive
gradual pero sostenido a medida que avanza la gestacin. IN

E
Si se considera que existen prostaglandinas en el semen y stas forman parte del
S
estmulo inicial del parto en seres humanos, (13) conjuntamente con la reaccin
MA
producida por un proceso infeccioso, el aspecto mecnico del coito y las contracciones
TE
producidas durante el mismo, que pueden perdurar hasta (l2) minutos despus del
S
orgasmo, hay razones suficientes para pensar que todo ello favorezca el parto
SI
pretrmino, y debe incluirse todava el aspecto sociocultural y el estado psicolgico de

DE
la mujer gestante, ya que pueden existir otros factores que tal vez no se estn tomando
A
en cuenta.
IN
IC
De acuerdo al estudio realizado por Romero Ortiz y Chvez Merlos(13)en 2001 para
OF
determinar si la frecuencia de la actividad sexual durante la gestacin constituye un
factor de riesgo para el parto pretrmino, concluyeron que la frecuencia en la actividad
sexual no constituye un riesgo significativo en la amenaza de parto pretrmino, pero
10
asociado a infecciones del tracto genitourinario debe ser considerado.
Hay autores que plantean como causa de parto prematuro el exceso de relaciones
sexuales durante la gestacin. (12) Estudios realizados plantean que durante el orgasmo
femenino se libera oxitocina (sustancia qumica que se libera en la hipfisis materna en
CA
las ltimas semanas del embarazo), y se dice que los efectos combinados de la oxitocina
y las contracciones uterinas de orgasmos intensos y prolongados pueden ser lo
TI
suficientemente poderosas como para empezar al parto en forma prematura. (14)
R MA
Aunque no todos los autores estn de acuerdo, se especula con la posibilidad de que el
FO
orgasmo en el tercer trimestre del embarazo pueda estar relacionado con algunos casos
IN
de partos prematuros, clnicamente parece que el orgasmo femenino, durante las ocho
E
ltimas semanas de gestacin, puede motivar en ocasiones el inicio del trabajo de parto,
S
o por lo menos tener una ntima asociacin temporal con l. (15). No puede afirmarse
MA
con certeza que este mecanismo tenga relacin con el parto pretrmino, pues en estudios
TE
con 25 pacientes que tuvieron partos pretrminos se comprob que no haba ninguna
S
relacin entre coito, orgasmo, otras experiencias sexuales y el modo de nacimiento.(14)

SI
Existen contraindicaciones claras y especficas por las cuales se debe suspender las
DE
relaciones sexuales durante el embarazo. stas vienen dadas por: a En el primer

A
trimestre paciente con clnica compatible con amenaza de aborto, no solo est
IN
contraindicado el coito sino tambin el orgasmo debido a que las contracciones uterinas
IC
que se producen durante el mismo podra acelerar la evacuacin uterina. b En la

OF
incompetencia cervical, ya existe una condicin anatmica que favorece la expulsin
fetal que est dada por la debilidad del orificio cervical interno de mantener el producto
de la gestacin, si sumramos a esta condicin el estmulo mecnico ejercido por el
11
pene durante el coito y por otra parte la contraccin uterina durante el orgasmo, se
estara propiciando an ms la evacuacin. c Cuando la gestante cursa con amenaza de
parto pretrmino, se debe indicar reposo tanto fsico como sexual debido a la
posibilidad de generar ms actividad uterina con la respuesta sexual y est descrito que
CA
las prostaglandinas presentes en el semen pueden ejecutar un efecto ocitxico,
estimulando y promoviendo el trabajo de parto. d Finalmente en el tercer trimestre,
TI
condiciones como placenta previa donde el almohadillado placentario est expuesto al
MA
orificio cervical interno y clnicamente se expresa como hemorragia del tercer trimestre,
R
las relaciones sexuales agravaran an ms el sangrado. (16)
FO
IN
La opinin generalizada es que el coito no suele causar dao antes de las ltimas 4
E
semanas de gestacin. (1) Asimismo si en el curso de la gestacin sobreviene una
S
hemorragia, tambin es aconsejable evitar toda actividad sexual, sobre todo con
MA
diagnstico de placenta previa.

S TE
Los riesgos de las relaciones sexuales al final de la gestacin, an no se han establecido

SI
con claridad. (17) pero se han informado casos de aceleracin del trabajo de parto,
DE
cuando ha habido coito horas antes, lo cual sugiere como se ha mencionado el papel de
A
las prostaglandinas en el inicio del trabajo de parto. (18)

IN
IC
Justificacin:
OF
La finalidad de esta investigacin, es identificar el conocimiento sobre la sexualidad de
la embarazada y sus repercusiones que este acto puede tener sobre dicha situacin en el
proceso del embarazo, lograr tener a la poblacin gestante informada acerca de sus
12
posibilidades y limitaciones, en cuanto a la actividad coital se refiere, y por supuesto
incentivar al ginecoobstetra a incluir dentro de su programa de atencin prenatal la
adecuada atencin sexual.
Problema
CA
Existe relacin entre la actividad sexual durante el embarazo y el parto pretrmino?
TI
MA
Objetivos:
R
FO
Objetivo General:
IN
Identificar si la actividad sexual es un factor de riesgo en la gestante para
E
culminar el evento obsttrico en parto pretrmino.
S
MA
Objetivos Especficos:
TE
Determinar la frecuencia de la actividad sexual en la gestante con y sin parto

S
SI
pretrmino.
DE
Determinar la frecuencia de partos pretrminos en purperas con y sin
actividad sexual durante su embarazo.

A
IN
Determinar durante qu trimestre del embarazo fue mas frecuente la

IC
actividad sexual.
OF
Determinar el nmero de veces que la paciente tuvo relaciones sexuales
durante su embarazo.
13
II. MATERIAL Y MTODO
Se realiz un estudio descriptivo, con un diseo de investigacin observacional de
casos y controles.
CA
2.1. Poblacin objetivo:
TI
Poblacin Muestral :
MA
La poblacin de estudio estuvo constituida por todas aquellas pacientes cuyo
R
parto fue atendido en el servicio de ginecoobstetricia del Hospital Regional
FO
Docente de Trujillo durante el periodo Mayo Julio 2010, a las que se dividi
IN
en dos grupos, las que culminaron el evento obsttrico en parto pretrmino y las
E
que culminaron en parto a trmino; y que cumplieron con los criterios de
S
inclusin y exclusin establecidos.

MA
TE
2.1.1. Criterios de Inclusin

S
Casos:
SI
Gestantes que culminaron el evento obsttrico antes de las 37 semanas de

DE
gestacin.
A
Controles:
IN
Gestantes te culminaron el evento obsttrico despus de las 37 semanas

IC
de gestacin.
OF
14
2.1.2. Criterios de Exclusin:
Gestantes que culminaron el evento obsttrico antes de las 37 semanas
de gestacin por alguna patologa especfica.
CA
Gestantes que no deseen ser encuestadas.
TI
2.2. Variables y escala de medicin
MA
Clase de Escala
Unidad Tipo de
R
Variable Enunciado de la Indicador de Medida
de Medida Variable
FO
Variable
Dependiente Parto pretrmino Dx. clnico o ecogrfico de las - Si / No. Cualitativa Dicotmica
Independiente Actividad sexual

semanas de gestacin
IN
Referida por la paciente como el - Si / No Cuantitativa proporcin
E
acto genital durante la gestacin
S
MA
S TE
SI
DE
2.3. Definiciones operacionales:

A
IN
Actividad sexual: referida como todo coito vaginal durante el embarazo,

IC
el cual ser medido a travs de la frecuencia de relaciones.

OF
Parto pretrmino: culminacin del evento obsttrico antes de las 37
semanas de gestacin.
15
2.4. Proceso de captacin de Informacin:
CA
Instrumento de Investigacin: Encuesta que se realiz en base a un estudio
previo de casos y controles.
TI
MA
Se les aplic el instrumento diseado para esta investigacin, siendo ste
R
instrumento modificado de un proyecto de investigacin a fin a la actual
FO
investigacin (ver Anexo 1), el cual ser llenado por la misma paciente, sin la
IN
necesidad de identificarse con su nombre, luego ste ser guardado en una
E
nfora para as evitar que la paciente se sienta cohibida al responder las
S
preguntas.
MA
S TE
Finalmente se determin el nmero de pacientes que tuvieron parto pretrmino y

SI
el nmero de pacientes que tuvieron parto a trmino, para as establecer el

DE
nmero requerido de cada grupo de investigacin determinado a travs de la

A
frmula adecuada para este tipo de investigacin.

IN
IC
OF
16
2.5. Anlisis e interpretacin de la Informacin:
Para la presente investigacin, se construy tablas de distribucin de
frecuencias de una y doble entrada con sus valores absolutos y relativos. Para
CA
procesar la informacin se utiliz una hoja de clculo de Excel.
TI
Para determinar si la frecuencia de la actividad sexual se relaciona con los partos
MA
pretrmino se emplear la prueba no paramtrica de independencia de criterios
R
utilizando la distribucin de chi- cuadrado o prueba exacta de Fisher con un
FO
nivel de significacin de 5% y para determinar la fuerza de asociacin se
IN
calcular su Odds ratio e intervalo de confianza al 95%.
E
S
MA
S TE
SI
DE
A
IN
IC
OF
17
III. RESULTADOS
Se procedi a encuestar a purperas inmediatas que fueron atendidas en el servicio de
Ginecoobstetricia del Hospital Regional Docente de Trujillo durante el perodo Mayo
CA
Junio del 2010 teniendo en cuenta los criterios de inclusin y exclusin; de las cuales se
diferenci entre las que tuvieron parto pretrmino y parto a trmino, siendo necesario
TI
encuestar para dicho estudio a 30 y 90 purperas respectivamente.
R MA
Teniendo diferenciado a los grupos de investigacin se procedi a analizar la
FO
informacin obtenida para identificar la actividad sexual de dichos grupos, lo cual se
IN
muestra en la Tabla N 1 quedando demostrado que del grupo que tuvieron parto
E
pretrmino 28 (93.33%) si tuvieron actividad sexual y slo 2 (6.67%) no tuvieron
S
actividad sexual. De las 90 pacientes que tuvieron parto a trmino, las 90 (100%)
MA
tuvieron actividad sexual.

S TE
Del estudio se determin que la actividad sexual fue mayor durante el primer trimestre
SI
en las que tuvieron parto pretrmino (64.29%) a comparacin de la actividad sexual en

DE
el segundo trimestre (35.71%) en ste mismo grupo. Para el grupo de pacientes que
A
tuvieron parto a trmino dicho resultado fue similar 53. 33% en el primer trimestre y
IN
38.89 % en el segundo trimestre. Tabla N2.

IC
OF
El promedio de las relaciones sexuales durante el embarazo dio como resultado que
ninguna paciente tuvo en promedio menos de dos relaciones, tanto para las que tuvieron
parto pretrmino como para las a trmino. Las que tuvieron dos a cinco fueron 4
18
(14.29%) en el grupo pretrmino y 38 (42.22%) en el grupo pretrmino, 8 purperas
(28.57%) tuvieron entre cinco a 10 relaciones sexuales; y en el grupo a trmino 36
(40.00%) tuvieron dicho promedio de relaciones sexuales. Diecisis (57.14%) purperas
del grupo pretrmino tuvieron ms de 10 relaciones sexuales en promedio; y 16
CA
(17.78%) dentro del grupo a trmino. Tabla N3.
TI
De acuerdo a los resultados obtenidos, al referirnos al anlisis encontramos que no
MA
existe significancia estadstica entre S tener actividad sexual y la culminacin del
R
evento obsttrico en parto pretrmino (P.E.F.: 0.0609) (p> 0.05) (Tabla N1). En
FO
cuanto a la relacin entre la mayor frecuencia de la actividad sexual durante los
IN
trimestres del embarazo, la cual fue en el primer trimestre (18 pacientes), evidenciamos
E
que no existe significancia estadstica para culminar el evento obsttrico en parto
S
pretrmino. (p = 0.1093 p >0.05) (Tabla N2).

MA
TE
Al relacionar el promedio de relaciones sexuales (> 10) durante el embarazo con la

S
culminacin del evento obsttrico en parto pretrmino encontramos que s existe

SI
significancia estadstica (RR = 6.17; <2.45 15.52>) (p = 0.0001 p < 0.001). Tabla
DE
N3)
A
IN
El grupo de edades en donde se evidenci ms partos pretrminos fue en el grupo de 19

IC
a 23 aos con un promedio de 70%, y en el grupo de pacientes que tuvieron parto a

OF
trmino el grupo dominante tambin fue el mismo con un porcentaje de 56.7%, no
encontrndose significancia estadstica. (p= 0.1093 p>0.05). (Tabla N4)
19
Tabla N 1: Relacin de la Actividad Sexual de las Gestantes durante el Embarazo
con el Parto Pretrmino Hospital Regional Docente de Trujillo. Mayo Julio 2010
CA
TI
Relacin de la Actividad Sexual de las gestantes durante el embarazo con
MA
el parto pretrmino H.R.D-T- Mayo Julio 2010
R
Actividad Pretrmino A trmino
FO
P.E.F.
Sexual n % n %
Si 28 93.33% IN 90 100%
0.0609
E
p>0.05
No 2 6.67% 0 0%
S
MA
Fuente: Datos obtenidos de la encuesta.

S TE
SI
DE
A
IN
IC
OF
20
Grfico N 1: Relacin de la Actividad Sexual de las Gestantes durante el
Embarazo con el Parto Pretrmino Hospital Regional Docente de Trujillo. Mayo
CA
Julio 2010
TI
R MA
Relacin de la Actividad Sexual de las Gestantes durante el
FO
Embarazo con el Parto Pretrmino
IN
E
100.00%
Si
S
80.00%
MA
60.00% 100% No
93.33%
TE
40.00%
6.67% 0%
20.00%
S
SI
0.00%
Pretrmino A trmino
DE
A
IN
IC
OF
21
Tabla N2: Relacin de la Frecuencia de la Actividad Sexual de las gestantes
CA
durante los trimestres del embarazo con el parto pretrmino Hospital Regional
Docente de Trujillo. Mayo Julio 2010
TI
R MA
FO
Relacin de la Frecuencia de la Actividad Sexual de las gestantes durante
los trimestres del embarazo con el parto pretrmino H.R.D-T- Mayo
Julio 2010 IN
E
Pretrmino A trmino
Trimestre x2 p
S
n % n %
MA
I 18 64.29% 48 53.33%
TE
0.2603
II 10 35.71% 35 38.89% 2.6922
S
>0.05
SI
III 0 0% 7 7.78%
DE

A
IN
IC
OF
22
Grfico N2: Relacin de la Frecuencia de la Actividad Sexual de las gestantes
durante los trimestres del embarazo con el parto pretrmino Hospital Regional
Docente de Trujillo. Mayo Julio 2010
CA
TI
R MA
Relacin de la Frecuencia de la Actividad Sexual de las
FO
gestantes durante los trimestres del embarazo con el parto
pretrmino
IN
E
I
80.00%
S
II
MA
60.00%
III
TE
40.00%
64.29%
53.33%
S
20.00% 35.71% 0% 38.89%

SI
7.78%
0.00%
DE
Pretrmino A trmino
A
IN
IC
OF
23
Tabla N3: Relacin del promedio de la actividad sexual durante el embarazo con
el parto pretrmino Hospital Regional Docente de Trujillo. Mayo Julio 2010
CA
TI
MA
Relacin del promedio de la actividad sexual durante el embarazo con el
parto pretrmino H.R.D-T- Mayo Julio 2010
R
FO
N Frecuencia Pretrmino A trmino
x2
de Relaciones
Sexuales n % INn %
p
E
< 2 veces 0 0% 0 0%
S
MA
2 5 veces 4 14.29% 38 42.22% 0.0001

TE
17.6339
5 10 veces 8 28.57% 36 40.00% <0.001
S
SI
> 10 veces 16 57.14% 16 17.78%

DE

A
IN
IC
OF
24
Grfica N3: Relacin del promedio de la actividad sexual durante el embarazo
con el parto pretrmino Hospital Regional Docente de Trujillo. Mayo Julio 2010
CA
TI
MA
Relacin del promedio de la actividad sexual durante el
embarazo con el parto pretrmino Hospital Regional Docente de
R
Trujillo. Mayo Julio 2010
FO
< 2 veces
60% IN
2 5 veces
E
50%
40%
S
5 10 veces
57.14%
MA
30% 42.22%
> 10 veces
20% 28.57% 40.00%
TE
10%
17.78%
0%14.29% 0%
0%
S
Pretrmino A trmino
SI
DE
A
IN
IC
OF
25
Tabla N4: Relacin de la Edad de las gestantes durante el embarazo con el parto
pretrmino Hospital Regional Docente de Trujillo. Mayo Julio 2010
CA
TI
Relacin de la Edad de las gestantes durante el embarazo con el parto
MA
pretrmino H.R.D-T- Mayo Julio 2010
R
Pretrmino A trmino
FO
Edad (aos) x2 p
n % n %
15 19 6 20% IN 11 12.22%
E
19 23 21 70% 51 56.67% 0.1093
S
6.0477
MA
23 27 3 10% 20 22.22% >0.05

TE
27 31 0 0% 8 8.89%
S

SI
DE
A
IN
IC
OF
26
Grfica N4: Relacin de la Edad de las gestantes durante el embarazo con el
parto pretrmino Hospital Regional Docente de Trujillo. Mayo Julio 2010
CA
Relacin de la Edad de las gestantes embarazas con el parto
TI
pretrmino
MA
70%
15 19
60%
R
FO
50% 19 23
40% 70%
30%
IN 56.67% 23 27
E
27 31
20%
S
10%
20% 22.22%
0% 12.22%
MA
10% 8.89%
0%
Pretrmino A trmino
S TE
SI
DE
A
IN
IC
OF
27
IV. DISCUSIN
Los recientes hallazgos de toda una serie de estudios sobre la actividad sexual durante el
embarazo demuestran que la temtica ha comenzado a cobrar inters en la literatura
CA
mdica en los ltimos aos.(19,20)
TI
Existen algunos estudios en todo el mundo acerca de los hbitos sexuales durante la
MA
gestacin, poco convincentes y contradictorios, (21,22) tal vez porque dicha actividad es
R
muy variable y depende de distintos factores que interactan entre s, (5) como el estado
FO
biolgico, psicolgico y social (6,7) igualmente variables para cada individuo, sobre
todo si se aade la gestacin. IN

E
Todo esto pudiera estar implicado por el aumento del malestar fsico, la sensacin de
S
prdida del atractivo o el temor por el bienestar fetal.

MA
TE
Se ha correlacionado el parto pretrmino con la actividad sexual, cuando la incidencia

S
de orgasmos es elevada despus de la semana 32 de gestacin, (17,10) pero no se sabe

SI
con certeza si se debe a la asociacin con infecciones genitourinarias, que a su vez se

DE
relacionan con la ruptura prematura de membranas como su causa principal.

A
IN
En nuestro estudio encontramos que la actividad sexual s estuvo presente durante el

IC
embarazo de nuestras pacientes en estudio, sin embargo sta actividad no solo estuvo
OF
presente en las gestantes que tuvieron parto pretrmino sino tambin en las que culmin
el evento obsttrico en parto a trmino. Segn estudios realizados por el Dr. Prez y la
Dra. Hooper, la frecuencia y respuesta sexual de la embarazada se intensifica y mejora,
28
incluso en ste estudio muchas mujeres hicieron referencia que durante su embarazo
alcanzaron su primer orgasmo(1), lo cual se asemeja con los resultados obtenidos en
este estudio; sin embargo en el estudio Comportamiento de la Funcin Sexual en la
Embarazada se revela un descenso drstico de la frecuencia sexual ha medida que
CA
evoluciona el embarazo, donde antes del embarazo mas del 50% de las gestantes tenan
relaciones sexuales con una frecuencia alta, y al finalizar el tercer trimestre el 83% de
TI
las gestantes tuvieron una frecuencia sexual baja.(23)
R MA
Al relacionar la actividad sexual con el parto pretrmino en nuestro estudio, nos revela
FO
que no existe significancia estadstica, por lo que, en nuestro estudio, la actividad sexual
IN
no es un factor de riesgo para parto pretrmino. Sin embargo ste es un tema muy
E
discutido y con resultados contradictorios puesto que hay autores que plantean como
S
causa de parto prematuro el exceso de relaciones sexuales durante la gestacin.(14)

MA
Estudios realizados plantean que durante el orgasmo femenino se libera oxitocina

TE
(sustancia qumica que se libera en la hipfisis materna en las ltimas semanas del
S
embarazo), y se dice que los efectos combinados de la oxitocina y las contracciones

SI
uterinas de orgasmos intensos y prolongados pueden ser lo suficientemente poderosas

DE
como para empezar el parto en forma prematura.(15). No obstante, no puede afirmarse

A
con certeza que este mecanismo tenga relacin con el parto pretrmino, pues en estudios
IN
con 25 pacientes que tuvieron partos pretrminos se comprob que no haba ninguna
IC
relacin entre coito, orgasmo, otras experiencias sexuales y el modo de

OF
nacimiento.(24,25)
29
Todos estos resultados y comentarios de diversos estudios y autores se refuerzan por lo
establecido en la publicacin Prevencin y Tratamiento del Parto Pretrmino donde se
cita que El consejo de reducir o eliminar la actividad sexual durante el embarazo ha
CA
sido repetido por miles de profesionales de la salud como un factor de riesgo del parto
TI
pretrmino(26). Se ha argumentado que el orgasmo femenino puede precipitar las
MA
contracciones y el parto, sin embargo no se ha encontrado evidencia de que tal cosa sea
R
cierta. Otro argumento refiere que el coito puede precipitar una infeccin (diferente a las
FO
ETS) y/ o que la liberacin de prostaglandinas en el semen puede desencadenar la labor.
IN
Nuevamente, mientras las membranas estn intactas, no se ha encontrado evidencia que
E
justifique el recomendar la abstinencia sexual para prevenir el parto pretrmino.(27)
S
MA
Sin embargo un punto importante de resaltar es que en nuestro estudio encontramos que
TE
la frecuencia sexual superior a las diez (10) relaciones sexuales durante el embarazo si
S
tiene significancia estadstica (p< 0.001) puesto que adems se encontr que las
SI
gestantes que tuvieron ste nmero de relaciones sexuales tenan seis (6) veces ms
DE
riesgo de tener parto pretrmino. Este resultado se fortalece cuando en un estudio

A
concluyeron que se ha correlacionado el parto pretrmino con la actividad sexual,

IN
cuando la incidencia de orgasmos es elevada despus de la semana 32 de gestacin,

IC
(9,10) pero no se sabe con certeza si se debe a la asociacin con infecciones

OF
genitourinarias, que su vez se relacionan con la ruptura prematura de membranas como
su causa principal. (10)
30
Adems si se considera que existen prostaglandinas en el semen y stas forman parte del
estmulo inicial del parto en seres humanos, (11) el aspecto mecnico del coito y las
contracciones producidas durante el mismo, que pueden perdurar hasta l5 minutos
CA
despus del orgasmo, hay razones suficientes para pensar que todo ello favorezca el
parto pretrmino, y debe incluirse todava el aspecto sociocultural y el estado
TI
psicolgico de la mujer gestante, ya que pueden existir otros factores que tal vez no se
MA
estn tomando en cuenta.
R
FO
IN
En nuestro estudio encontramos que la mayor frecuencia de relaciones sexuales fue
E
durante el primer trimestre para las pacientes que culminaron el evento obsttrico en
S
parto pretrmino (64.29%). Sin embargo de acuerdo a un estudio realizado por Masters
MA
y Johnson en el segundo trimestre el 80 % de las gestantes sintieron renovarse su

TE
sexualidad, en funcin tanto del deseo, como de la respuesta fsica. Se han reportado
S
orgasmos en mujeres previamente anorgsmicas durante la gestacin, y esto viene dado

SI
porque los genitales sufren cambios anatmicos y funcionales que favorecen la relacin
DE
sexual, de manera que el pene es comprimido ms estrechamente que lo habitual y las
contracciones rtmicas de la plataforma orgsmica son ms pronunciadas. (16)

A
IN
IC
OF
En este mismo estudio se concluye que la actividad sexual decrece gradualmente a
medida que avanza la gestacin, y que no constituye un factor de riesgo en la amenaza
de parto pretrmino de acuerdo al clculo de factor de momios, pero existe una
asociacin con una mayor incidencia, cuando se asocia a infecciones del tracto
31
genitourinario, y esto si es similar a nuestro estudio ya que en nuestros resultados la
actividad sexual declina con el pasar de la gestacin, pero desde el primer trimestre;
adems en nuestro estudio tampoco se encontr que la actividad sexual durante algn
trimestre sea factor de riesgo para el parto pretrmino (24)
CA
De acuerdo a la publicacin Sexualidad Femenina durante el Embarazo durante el
TI
primer trimestre del embarazo se observa una marcada variacin en los modelos de
MA
conducta y capacidad de respuesta sexual. Las mujeres que experimentan nuseas y
R
vmitos durante este perodo tienen una disminucin de su inters por la actividad
FO
sexual y una reduccin de esta, mientras que otras presentan un aumento de la libido.
IN
Los cambios del cuerpo pueden hacer dolorosa la estimulacin, como ocurre con la
E
vasocongestin mamaria. Esto se hace evidente desde los primeros meses y toda esta
S
sintomatologa aumenta durante el acto sexual debido a la mayor afluencia de sangre al

MA
rea ya congestionada (15,25); por lo que se refuerza lo ya antes mencionado.

S TE
En relacin a la edad en la que se report ms partos pretrminos en nuestro estudio fue

SI
entre 19 y 23 aos (70%), el cual es similar con el estudio Parto pretrmino: Factores
DE
de riesgo y Mortalidad neonatal. Hospital Berta Caldern Roque jun-97 / Jun 02 en

A
donde el 50% de las mujeres incluidas en el estudio corresponde a las edades

IN
comprendidas entre 20 y 29 aos, lo que no coincide con la literatura en general que

IC
reporta que las edades mas frecuentes son las extrema de la vida reproductiva, las que
OF
mayormente presentan partos pretrmino, dentro de stas edades se mencionan antes de
los 15 aos y despus de los 38 aos. (1)
32
V. CONCLUSIONES
CA
En el presente estudio llegamos a las siguientes conclusiones:
La actividad sexual no es un factor de riesgo en la gestante para culminar el
TI
evento obsttrico en parto pretrmino.
MA
De las 120 purperas encuestadas, 118 tuvieron actividad sexual durante el
R
embarazo.
FO
Los partos pretrminos en las pacientes que tuvieron actividad sexual fue de 28
IN
(93.33%) y en las que no tuvieron actividad sexual fue de 2 (6.67%).
E
El primer trimestre fue el ms frecuente en donde la gestante tuvo actividad
S
MA
sexual.
El promedio de relaciones sexuales durante el embarazo fue mayor de diez (10)

TE
en las pacientes que culminaron el evento obsttrico en parto pretrmino.

S
SI
DE
A
IN
IC
OF
33
VI. RECOMENDACIONES
CA
Se debera realizar estudios en los cuales se abarque directamente la
frecuencia sexual durante el embarazo para determinar su relacin con el
TI
parto pretrmino, ya que en nuestro estudio si se encontr significancia
MA
estadstica, adems de la presencia de datos similares a los obtenidos.
R
FO
Es necesario realizar estudios con un nmero mayor de pacientes en los
IN
cuales no intervenga ningn otro factor ms que la actividad sexual, para as
E
tener datos estadsticos de mayor confiabilidad de los que contamos ahora.
S
MA
S TE
SI
DE
A
IN
IC
OF
34
VII. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
CA
1. Mauc S. Comportamiento de la funcin sexual en la embarazada. Universidad
Centro Occidental Lisandro Alvarado, Barquisimeto; 2004.
TI
2. Hooper A. Consejos y programas personalizados para mejorar su vida sexual.
MA
Madrid Zeta Multimedia; 2006
R
3. Aller, Juan y Pages Gustavo. Obstetricia Moderna. Caracas: Mc Graw Hill,
FO
Interamericana; 2004.
IN
4. Carrera, F. El comportamiento sexual del Venezolano. 1era edicin. Caracas.
E
Publicaciones Seleven; 1991.
S
5. Velas Murillo V. Prevencin y tratamiento del parto pretrmino: lo nuevo

MA
acerca del viejo problema. Rev Med IMSS 2004; 39(5): 417 427.
TE
6. Hayden D. Pox: Genius, madness, and the mysteries of syphilis. 1st ed. New
S
York: Perseus Books Group; 2003.

SI
7. Von Sydow K. et al. Sexual activity during pregnancy, and after childbirth:
DE
results from the sexual preference. J. Psychosom Obstet. Gyneacol 2001; 22(1):
A
29-40.
IN
8. Naim M, Bhutto E. Sexuality during pregnancy in Pakistan women. JPMAJ Park

IC
Med Assoc 2000; 50(1): 38 44.

OF
9. Haines C. Sexual Behavior in Pregnancy and Sexual Risk Taking. Journal of
Psychosomatic Research. 2006; 40(3): 229 304.
10. William L. Obstetricia. Mxico: Editorial Salvat; 2004: 28.
35
11. James T. Tratado de Obstetricia y Ginecologa de Danforth. 8va edicin.
Mxico: Editorial Interamericana; 2006: 272.
12. Ortiz C, Chvez P. La actividad sexual como factor de riesgo en la amenaza de
parto pretrmino. RCU Fac Med UNAM vol 44 N 5. Septiembre Octubre
CA
2001.
13. Bartellas E, Crane JM et al. Sexuality and sexual activity in pregnancy. BJOG
TI
2000; 107 (8): 964-8.
MA
14. James L, Stephen P. Sexualidad humana. Mxico DF: Manual Moderno, 2003:9,
R
75-6.
FO
15. Ministerio de Salud Pblica. Manual de diagnstico y tratamiento en Obstetricia
IN
y Perinatologa. La Habana: Editorial Ciencia Mdicas; 2002:14, 9-15.
E
16. Gonzles I, Miyar E. Sexualidad Femenina durante la Gestacin. Rev Cubana
S
Med Gen Integr. 2004; 17(5); 497-501.

MA
17. Sayle A, Savitz D et al. Sexual activity Turing late pregnancy and Risk of
TE
preterm delivery. Obstet Gynecol 2001, 97(2): 283-9.

S
18. Oruc S, Esen A et al. Sexual Behavior during pregnancy. Aust NZJ. Obstet
SI
Gynaecol 1999; 39(1): 48-50.

DE
19. Bello Navarro P. et al. Comportamiento sexual en la poblacin de Embarazadas

A
que acuden a Consulta Prenatal. Rev. Med Dom. Setiembre Diciembre 2005,
IN
56(3): 116.
IC
20. Ministerio de Salud Pblica. Secretara de la Salud. Las Mujeres y la

OF
Sexualidad. Argentina. Rev. Argent; Julio 2004: 28, 9 76.
21. Sueiro E. et al. Sexualidad y Embarazo. Universidad de Vigo, Novoa Santos
2005.
36
22. Adinma JI. Sexual activity during and alter pregnancy. Nigeria. Adv.
Cdontracept; 2001, 12(1): 53-61.
23. Perez S. Donoso S. Obstetricia. Chile 2006.
24. Mila del Pozo. Embarazo y Nacimiento gozosos. 3ed (Monogrfico; 4).
CA
Barcelona: Ediciones Integral, 2000:42.
25. William M., Virginia E. Respuesta Sexual Humana. 1ra reimp. La Habana;
TI
Editorial Cientfico-Tcnica, 2005:127-36.
MA
26. Salazar A., Senz D. Tratamiento del Parto Pretrmino y su Prevencin en el
R
Primer y Segundo Nivel de Atencin. Costa Rica, 2005.
FO
27. American College of Obstetricians and Gynecologist (ACOG). Management of
IN
preterm labor. Washington (DC); 2003 May. 9p (ACOG practice bulletin; N
E
43).
S
MA
S TE
SI
DE
A
IN
IC
OF
37
CA
TI
R MA
FO
VIII. ANEXOS S
IN
E
MA
S TE
SI
DE
A
IN
IC
OF
38
ANEXO N1:
ENCUESTA
Hospital Regional Docente de Trujillo
Departamento de Ginecologa y Obstetricia
CA
N de HC: Edad:
TI
PARTO PRETRMINO ( ) PARTO A TRMINO ( )
R MA
1. TUVO RELACIONES SEXUALES DURANTE EL EMBARAZO?
FO
SI ( ) NO ( )
IN
E
2. EN QUE TRIMESTRE DEL EMBARAZO FUE MS FRECUENTE LA
S
ACTIVIDAD SEXUAL?
MA
I( ) II ( ) III ( )
S TE
3. EN PROMEDIO, CUNTAS RELACIONES SEXUALES TUVO

SI
DURANTE SU EMBARAZO?
DE
Menos de 2veces ( ) 2 5veces ( )

A
5 10veces ( ) Ms de 10 ( )
IN
IC
OF
39
ANEXO N 2
EVALUACION DE LA TESIS
CA
El Jurado deber:
TI
a. Consignar las observaciones y objeciones pertinentes relacionados a los
MA
siguientes items
R
b. Anotar el calificativo final
FO
c. Firmar los tres miembros del jurado
IN
TESIS:.................................................................................................................................
E
S
.............................................................................................................................................
MA
1. DE LAS GENERALIDADES :
TE
El Ttulo: ................................................................................................................
.................................................................................................................................
S
SI
Tipo de Investigacin: ..........................................................................................

DE
.................................................................................................................................
2. DEL PLAN DE INVESTIGACIN :

A
Antecedentes: ........................................................................................................
IN
IC
Justificacin: ..........................................................................................................
OF
Problema: ..............................................................................................................
.................................................................................................................................
Objetivos: ...............................................................................................................
Hiptesis: ...............................................................................................................
40
Diseo de Contrastacin: ....................................................................................
Tamao Muestral: ...............................................................................................
Anlisis Estadstico: .............................................................................................
3. RESULTADOS: ...........................................................................................................
CA
4. DISCUSIN:
TI
.............................................................................................................................................
MA
.............................................................................................................................................
R
5. CONCLUSIONES:
FO
.............................................................................................................................................
IN
6. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS: .....................................................................
E
S
MA
.........................................................................................................................................
7. RESUMEN:
TE
.............................................................................................................................................
S
8. RELEVANCIA DE LA INVESTIGACIN:
SI
.........................................................................................................................................
DE
9. ORIGINALIDAD: ........................................................................................................
A
IN
10. SUSTENTACION
IC
OF
10.1 Formalidad:
....................................................................................................................
10.2 Exposicin:
.....................................................................................................................
41
10.3 Conocimiento del Tema:
.......................................................................................................................
CALIFICACIN:
CA
(Promedio de las 03 notas del Jurado)
TI
JURADO: Nombre Cdigo Firma
MA
Docente
R
Presidente: Dr........................................ ....
FO
Grado Acadmico:
IN
...
E
Secretario: Dr.......................................
S
Grado Acadmico:
MA
Miembro: Dr. .................................... ..

TE
Grado Acadmico: .
S
SI
DE
A
IN
IC
OF
42
CA
ANEXO N 3
RESPUESTAS DE TESISTAS A OBSERVACIONES DEL JURADO
TI
El Tesista deber responder en forma concreta a las observaciones del jurado a
MA
manuscrito en el espacio correspondiente:
R
FO
d. Fundamentando su discrepancia
e. Si est de acuerdo con la observacin tambin registrarla.
f. Firmar
IN
E
TESIS:.................................................................................................................................
S
MA
.............................................................................................................................................
TE
1. DE LAS GENERALIDADES :
S
SI
El Ttulo:.................................................................................................................
DE
.................................................................................................................................
A
IN
Tipo de Investigacin:...........................................................................................
IC
.................................................................................................................................
OF
2. DEL PLAN DE INVESTIGACIN :
Antecedentes:.........................................................................................................
43
Justificacin:..........................................................................................................
Problema:...............................................................................................................
.................................................................................................................................
Objetivos:................................................................................................................
CA
Hiptesis:................................................................................................................
Diseo de Contrastacin:.....................................................................................
TI
Tamao Muestral:................................................................................................
MA
Anlisis Estadstico:..............................................................................................
R
FO
3. RESULTADOS: ................................................................................................
IN
4. DISCUSIN: .................................................................................................................
E
5. CONCLUSIONES:
S
.............................................................................................................................................
MA
.............................................................................................................................................
TE
6. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS: .................................................................

S
SI
.........................................................................................................................................
DE
7. RESUMEN:....................................................................................................................
A
.........................................................................................................................................
IN
8. RELEVANCIA DE LA INVESTIGACIN: ......................................................

IC
.
OF
9. ORIGINALIDAD: ........................................................................................................
10. SUSTENTACION
44
10.4 Formalidad:.................................................................................................
10.5 Exposicin: .................................................................................................
10.6 Conocimiento del Tema : ..........................................................................
...
CA
LUIS CARLOS VARGAS SNCHEZ
TI
CONSTANCIA DE ASESORA
R MA
El que suscribe, Dr. Jos Elias Cabrejo Paredes, docente auxiliar a tiempo
FO
completo del Departamento Acadmico de Medicina Preventiva y Salud Pblica, de la
Universidad Nacional de Trujillo IN

E
S
CERTIFICA:
MA
Haber asesorado la tesis para alcanzar el grado de Bachiller en Medicina

TE
titulado: La actividad sexual durante el embarazo como factor de riesgo en parto

S
pretrmino. Hospital Regional Docente de Trujillo Mayo - Julio 2010 cuyo autor
SI
es Luis Carlos Vargas Snchez, alumno de la Facultad de Medicina de la Universidad

DE
Nacional de Trujillo. Hago constar por medio de este documento que dicho trabajo se ha
A
concluido.
IN
IC
____________________________
OF
Dr. Jos Elas Cabrejo Paredes
COD: 5634
45
CA
TI
R MA
FO
IN
E
S
MA
S TE
SI
DE
A
IN
IC
OF
46

VargasSanchez L

Cargado por

Información del documento

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

VargasSanchez L

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Biblioteca Digital.

Oficina de Sistemas e Informatica - UNT

UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

MAYO JULIO 2010

TESIS PARA OPTAR EL GRADO DE

VARGAS SNCHEZ, LUIS CARLOS

Dr. CABREJO PAREDES, JOS ELIAS

propias y ajenas a mi realidad que simplemente tendra que

hacer un libro citndolos a todos; pero creo que

plasmar en esta hoja los sentimientos de gratitud por

que hoy veo realizado.

vida tu sigues presente en m guindome e iluminndome para seguir realizando mis

como el terminar diciendo GRACIAS PAPIS, LOS AMO MUCHO.

A mi Hermana, como olvidarme de ti mi querida chatita, tu que estuviste desde siempre

considero como un Padre, a mi Rosy; a mi To Segu, Luis, Irma, Carmen y Csar

DR. JOS ELIAS CABREJO PAREDES

Agradecimiento por su valioso tiempo,

Su dedicacin y amistad brindada,

Quien con su experiencia, mpetu y sabidura

Facilit la realizacin y culminacin de mi Tesis.

Luis Vargas Snchez

VII. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS..29

Objetivo: Identificar si la actividad sexual es un factor de riesgo en la gestante para

culminar el evento obsttrico en parto pretrmino. Material y Mtodo: Se encuestaron

pretrmino. Para procesar la informacin y anlisis de la informacin utilizamos una

Resultados: De las 30 pacientes que tuvieron parto pretrmino 28 (93.33%) si tuvieron

actividad sexual y 2 (6.67%) no tuvieron actividad sexual. De las 90 pacientes que

(53.33% ). El promedio de relaciones sexuales durante el embarazo fue de > 10 veces

parto a trmino (40 %). Conclusin: La actividad sexual durante el embarazo no es un

factor de riesgo para culminar el evento obsttrico en parto pretrmino.

PALABRAS CLAVES: Actividad sexual, Factor de Riesgo, Parto Pretrmino, Parto a

trmino, evento Obsttrico.

La sexualidad es el conjunto de actividades placenteras relacionadas con la actividad

genital. El comportamiento sexual del individuo es posible mesurarlo de acuerdo a su

La conveniencia de la actividad sexual durante el embarazo, el puerperio inmediato y

sus consecuencias ha estado sujeta durante largo tiempo a especulacin. La sexualidad

siempre ha estado impregnada de misterio, oscurecida por razones varias, encarcelada

embargo, la sexualidad como expresin de la personalidad, es nica, personalizada e

se enfrenta a la actividad coital y ms an a la gestacin debe existir un proceso de

aceptacin y adaptacin a dicha actividad y situacin (gestacin), y a la variacin del

disfrute sexual en la medida de las posibilidades y deseos.(3)

Con el pasar de los aos, la sexualidad sufre muchos cambios, la participacin de la

en la relacin de pareja Cmo es manejado? Interfiere positiva o negativamente en el

espacio de su funcin sexual? (5)

relaciones coitales. Durante el embarazo y de manera progresiva a travs de los tres

trimestres la frecuencia sexual disminuy en relacin cuando la paciente no estaba

gestando, el patrn del ciclo sexual cambi de monorgsmico a anorgsmico en un

tercio de las gestantes, el deseo sexual tambin disminuy y el miedo a ejercer la

funcin sexual se present en el segundo y tercer trimestre en un 34.1% y 59.1%

gestacin, poco convincentes y contradictorios,(7) tal vez porque dicha actividad es

Se ha correlacionado el parto pretrmino con la actividad sexual durante la gestacin,

cuando la incidencia de orgasmos es elevada despus de la semana 32 de gestacin, (10)

pero no se sabe con certeza si se debe a la asociacin con infecciones genitourinarias,

que a su vez se relacionan con la ruptura prematura de membranas como su causa

gradual pero sostenido a medida que avanza la gestacin. IN

pretrmino, y debe incluirse todava el aspecto sociocultural y el estado psicolgico de

determinar si la frecuencia de la actividad sexual durante la gestacin constituye un

factor de riesgo para el parto pretrmino, concluyeron que la frecuencia en la actividad

sexual no constituye un riesgo significativo en la amenaza de parto pretrmino, pero

asociado a infecciones del tracto genitourinario debe ser considerado.

femenino se libera oxitocina (sustancia qumica que se libera en la hipfisis materna en

y las contracciones uterinas de orgasmos intensos y prolongados pueden ser lo

relacin entre coito, orgasmo, otras experiencias sexuales y el modo de nacimiento.(14)

relaciones sexuales durante el embarazo. stas vienen dadas por: a En el primer