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reproductiva masculina
Elissa WP Wong y C. Yan Cheng
La versin final editada de este artculo est disponible en Trends Pharmacol Sci.
Abstracto
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Introduccin
La infertilidad se define como la incapacidad de concebir despus de relaciones
sexuales frecuentes y sin proteccin durante ms de un ao, una condicin que
actualmente afecta al 15% de las parejas en todo el mundo [ 1 , 2 ]. Aproximadamente
el 50% de los casos se atribuyen a la pareja masculina [ 1 , 3 ]. Las afecciones
fisiopatolgicas (p. Ej., Varicocele e infeccin urogenital) estn directamente
relacionadas con solo el 23% de todos los casos de infertilidad masculina, siendo
factores ambientales, como la exposicin a txicos ambientales, una de las principales
causas de los casos restantes [ 4 ]. Se ha demostrado que numerosos txicos ambientales
afectan adversamente la espermatognesis en roedores y humanos (ver Recuadro 1).), lo
que puede conducir a un bajo conteo de espermatozoides, morfologa espermtica
anormal y mala calidad del semen [ 5 - 7 ]. Estos incluyen una gran variedad de
elementos y diferentes clases de compuestos, tales como metales pesados (por ejemplo,
mercurio, plomo y cadmio), dibenzodioxinas policloradas orgnicos (por ejemplo, 2, 3,
7, 8-tetraclorodibenzo p dioxin), fungicidas de dicarboximida (por ejemplo,
vinclozolina ) y fenoles ambientales [por ejemplo, 2, 2-bis [4-hidroxifenil] propano o
bisfenol A (BPA)], que a menudo se liberan en el medio ambiente durante procesos
industriales. A su vez, los humanos toman estos txicos ambientales por la ingestin de
alimentos y agua contaminados, el uso de productos de consumo (por ejemplo, plstico
y cosmticos) y la inhalacin de aire contaminado [ 5 - 7 ].
Cuadro 1 Espermatognesis en testculos de mamferos
La espermatognesis es la generacin de espermatozoides (haploides, 1n) a partir de
espermatogonias (diploides, 2n) a travs de la mitosis, la meiosis y la espermiognesis
[ 113 , 114] Las espermatogonias de tipo A, que se localizan en el compartimiento basal
del tbulo seminfero, sufren mitosis y diferenciacin para formar espermatogonias de
tipo B, que son las clulas germinales que se diferencian en espermatocitos
primarios. Despus de la meiosis, los espermatocitos primarios se convierten en
espermtidas (haploides, 1n), que sufren extensos cambios morfolgicos y moleculares
para convertirse en espermatozoides a travs de la espermiognesis. Todo el proceso de
la espermatognesis es complicado, y el xito de producir espermatozoides sanos y
adecuados para la fertilizacin con el vulo depende de al menos tres factores. Primero,
similar a la ovognesis, la espermatognesis est bajo la influencia de hormonas como
la hormona estimulante del folculo (FSH), la testosterona y el estrgeno
[ 111 , 115] Por lo tanto, los niveles hormonales estrictamente regulados por la hipfisis
y por las clulas de Leydig y Sertoli son necesarios para la espermatognesis normal. En
segundo lugar, la integridad de la barrera hematoenceflica (BTB) es esencial para crear
un microambiente nico para la meiosis y el desarrollo de clulas germinales post
meiticas para aislar estos eventos de la circulacin sistmica, que de lo contrario
desarrollara anticuerpos anti-esperma. La BTB entre las clulas de Sertoli se compone
de unin estrecha coexistente (TJ), desmosoma, unin de brecha y una unin adherentes
(AJ) especfica de testculo llamada especializacin ectoplsmica basal (ES). La ES
basal se caracteriza por la presencia de haces de filamentos de actina intercalados entre
la membrana plasmtica y las cisternas del retculo endoplsmico en dos clulas vecinas
de Sertoli. Se cree que la presencia de mltiples tipos de unin en la BTB contribuye a
la rigidez inherente de esta barrera de tejido sanguneo, que se encuentra entre las "ms
estrechas" en los mamferos. Sin embargo, estudios recientes muestran que los aspectos
estructurales nicos del BTB, como la presencia de la protena de adhesin focal FAK,
tambin hacen que los testculos sean altamente susceptibles al dao de los txicos
ambientales (consulte el texto para obtener ms detalles). Tercero, durante la
espermiognesis cuando las espermtidas redondas se diferencian en espermtidas
alargadas, el material gentico en la cabeza espermtica se condensa para formar el
ncleo apretado con la formacin de acrosoma por encima de la regin de la cabeza y el
alargamiento de la cola espermtica. Durante este tiempo, las espermtidas migran hacia
el compartimiento adluminal del tbulo seminfero hasta que las espermtidas alargadas
se liberan en la luz del tbulo mediante el desensamblaje de otro ES, el CE apical, en la
espermiacin. El apical ES es elsolo dispositivo de anclaje que rodea toda la regin de
la cabeza de las espermtidas del paso 8-19 (es decir, el alargamiento y espermtidas
alargadas) en ratas (en humanos, solo 6 pasos de espermtidas se encuentran durante la
espermiognesis frente a 19 y 16 en ratas y ratones, respectivamente). En contraste con
los ES basales, los haces de filamentos de actina estn restringidos a la clula de Sertoli
en la interfaz de clulas espermticas de Sertoli. Los ES apicales anclan las
espermtidas en el epitelio seminfero hasta que estn completamente desarrolladas. Por
lo tanto, la alteracin de las CE apicales (por ejemplo, por txicos ambientales) provoca
la liberacin prematura de espermtidas que son estructuralmente defectuosas (por
ejemplo, falta de acrosoma y / o cola) y son incapaces de fertilizar el vulo.
Segn la Encuesta Nacional de Salud y Nutricin realizada por los Centros para el
Control y la Prevencin de Enfermedades de EE. UU., Se detectaron niveles
biolgicamente activos de BPA en la orina de ms del 90% de la poblacin general de
los EE. UU. [ 11 , 12 ]. En China, donde hay un rpido aumento de automviles y la
produccin industrial, los metabolitos de hidrocarburos aromticos policclicos se
detectaron en el 100% de los candidatos a prueba en un estudio reciente, y los niveles
ms altos se asociaron con la infertilidad masculina [ 13 ]. Estos resultados indican
colectivamente que los txicos ambientales se han infiltrado en diferentes aspectos de la
vida humana y estn afectando a la mayora de las personas tanto en los pases en
desarrollo como en los desarrollados.
Los txicos ambientales pueden alterar la funcin reproductiva masculina afectando el
sistema endocrino (es decir, actuando como disruptores endocrinos), alterando la
expresin gentica que es pertinente para la espermatognesis y la esteroidognesis y
ejerciendo efectos epigenticos, que pueden dar lugar a anormalidades en el sistema
reproductivo masculino cras de hasta cuatro generaciones despus de laexposicin en
el tero [ 17 - 19 ]. Por ejemplo, BPA es un disruptor endocrino conocido, y en un nivel
de dosis ambientalmente relevante, es capaz de mediar en sus efectos biolgicos (por
ejemplo, aumentar la proliferacin de clulas de seminoma testicular) a travs de
supuestos receptores de membrana de estrgeno (ER) y posiblemente protena G
acoplados receptor 30 (GPR30) [ 20] De hecho, varios txicos ambientales comunes
(por ejemplo, bifenilo policlorado y metoxicloro) se unen al ER nuclear clsico a una
afinidad 1000-2000 veces menor que el 17-estradiol endgeno [ 21 ], lo que sugiere
que estos txicos pueden mediar sus efectos a travs de -genmica membrana ER-
iniciado vas [ 22 ]. Adems, se demostr que el BPA causa defectos en los sistemas
reproductivos masculino y femenino despus de la exposicin prenatal y neonatal a
menos de 50 g / kg / da (la dosis actual "segura" aceptable para la ingesta diaria
recomendada por los Estados Unidos por USA Food and Drug Administration
Administracin (FDA) [ 23]), lo que sugiere txicos ambientales pueden afectar los
sistemas reproductivos a travs de mltiples vas y diferentes mecanismos.
La creciente evidencia sugiere que una induccin de estrs oxidativo en el testculo
representa otra respuesta comn despus de la exposicin a txicos ambientales. El
aumento del estrs oxidativo puede verse en hasta el 80% de los hombres infrtiles
clnicamente probados, y la exposicin a txicos ambientales es un factor importante
que contribuye a dicho aumento [ 24 - 26 ]. Se ha demostrado que los txicos
ambientales inducen estrs oxidativo en los testculos. muy heterognea, con diferentes
estructuras qumicas, e incluyen cadmio [ 27 , 28 ], bisfenol A [ 29 ] y 2, 3, 7, 8-
tetraclorodibenzo p dioxin [ 28 ] [ 30 , 31] ,. Curiosamente, estos txicos ambientales
comnmente aumentan el estrs oxidativo al regular negativamente la produccin de
enzimas antioxidantes como la superxido dismutasa, la catalasa y la glutatin
peroxidasa [ 27 , 29 , 31 , 32 ]. A su vez, se producen especies de oxgeno reactivo
(ROS) excesivas, que daan los lpidos, las protenas, los carbohidratos y el ADN en las
clulas. Es importante destacar que estas observaciones se confirmaron en estudios que
ilustran que la administracin conjunta de antioxidantes, como la vitamina E, con
txicos ambientales podra aliviar los efectos patofisiolgicos (por ejemplo, la
reduccin en el conteo de espermatozoides) de sustancias txicas en los testculos
[ 33 , 34] Estos hallazgos demuestran que el estrs oxidativo inducido por txicos
ambientales es uno de los principales factores que contribuyen a la infertilidad
masculina. De hecho, el estrs oxidativo durante mucho tiempo se ha relacionado con la
infertilidad masculina; la mayora de los estudios se han centrado en su papel en la
causa de las anormalidades de las clulas germinales y la apoptosis [ 25 , 35 - 37 ].
Recientemente, los estudios han demostrado que el estrs oxidativo inducido por
txicos ambientales puede causar infertilidad masculina al alterar las uniones celulares y
la adhesin entre las clulas de Sertoli-Sertoli y / o las clulas germinales de Sertoli a
travs de la fosfatidilinositol 3-quinasa (PI3K) / c-Src / focal va de sealizacin de
adhesin quinasa (FAK). Estos hallazgos son importantes porque la exposicin humana
a txicos ambientales a menudo est por debajo de los niveles txicos de dosis que
causan la muerte celular [ 38].] En esta revisin, examinaremos estos hallazgos y
tambin discutiremos los roles fisiopatolgicos de la protena quinasa activada por
mitgeno (MAPK) y las citocinas (que se activan durante la exposicin a sustancias
txicas ambientales) en el testculo. Significativamente, se descubri que estas vas de
sealizacin mediaban sus efectos disruptivos sobre las uniones intercelulares mediante
protenas de polaridad. Destacaremos estudios recientes que muestran cmo los txicos
ambientales inducen la disfuncin reproductiva masculina a travs de estas vas de
sealizacin en respuesta a un aumento del estrs oxidativo en los testculos.
Conceptualmente, estos estudios pueden proporcionar un marco para desarrollar
enfoques para tratar y / o tratar teraputicamente los efectos dainos de los txicos
ambientales para la salud reproductiva masculina.
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Figura 1
Vas de sealizacin activadas por sustancias txicas ambientales a travs del
aumento del estrs oxidativo
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tabla 1
Efectos fisiopatolgicos de txicos ambientales en el testculo a travs de la activacin
de MAPK y citocinas
La activacin de MAPKs por txicos ambientales tambin regula positivamente la
expresin de citoquinas proinflamatorias tales como factor de necrosis tumoral-
(TNF) en macrfagos y monocitos [ 81 , 82 ], que pueden difundir desde los
microvasos en el espacio intersticial e interrumpir el BTB porque que son conocidos
para perturbar la clula de Sertoli TJ-permeabilidad de la barrera ( Figura 1 y y2)2 )
[ 83 , 84 ]. De manera similar, el cadmio y los contaminantes del escape de la
motocicleta (p. Ej., Hidrocarburos aromticos policclicos) aumentan la expresin del
factor de crecimiento transformante- (TGF-) e interleucina-6 (IL-6) en el testculo,
respectivamente [ 85 , 86] Se sabe que TNF, TGF- e IL-1 interrumpen las uniones
de clulas Sertoli-Sertoli y Sertoli-germ a travs de regulacin negativa [ 83 , 87 ] y / o
redistribucin de protenas de unin [ 88 - 90 ], como ocludina, ZO- 1 y N-cadherina, en
el epitelio seminfero. En consecuencia, la prdida de protenas integrales de membrana
en la interfase clula-clula provoca una alteracin de la BTB y la adhesin de clulas
germinales en el epitelio seminfero, lo que conduce a la liberacin prematura de clulas
germinales del epitelio y por lo tanto infertilidad [ 83 , 87 , 88] Adems, es importante
tener en cuenta que las citoquinas proinflamatorias (p. Ej., IL-6 y TNF) activan los
leucocitos para producir ROS que amplifican los efectos nocivos del estrs oxidativo
inducido por txicos ambientales [ 25 , 37 ]. Curiosamente, otros estudios en el testculo
encontraron que las citoquinas (p. Ej., TGF-3) utilizan las vas de MAPK para
interrumpir las uniones celulares [ 91 ].
Por lo tanto, las MAPK son tanto el estimulador como el mediador de las citocinas
inducidas por sustancias txicas medioambientales. La participacin de las MAPK en la
sealizacin inducida por txicos ambientales se complica an ms por el programa de
autoproteccin de los testculos. Esta accin protectora est mediada por la va de JNK
para inducir un inhibidor de proteasa no especfico ( 2 -macroglobulina) para limitar el
dao causado por el cadmio [ 92 ]. Aunque la 2 - macroglobulina no puede rescatar la
prdida de clulas germinales del epitelio seminfero y el dao irreversible de BTB,
protege al testculo de la protelisis indeseada durante la cascada de eventos que
conduce a la prdida de clulas germinales del testculo [ 49 , 50 , 92 ].
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Observaciones finales
El sistema reproductor masculino se ha convertido en uno de los principales objetivos
de toxicidad de los txicos ambientales. Aunque la exposicin aguda de sustancias
txicas contribuye a la apoptosis y la necrosis de las clulas testiculares, la exposicin
crnica y sub-letal prevalece en el pblico en general [ 38]. Debido a la inusual larga
vida media de algunos de estos txicos en el cuerpo de los mamferos (por ejemplo, el
cadmio tiene una vida media de 15 aos [ 107 ], la exposicin crnica y de bajo nivel a
los humanos puede causar efectos no deseados a largo plazo. los efectos disruptivos de
los txicos ambientales en las uniones celulares mediadas por tirosina quinasas no
receptoras (p. ej., c-Src y FAK) y citoquinas a travs del estrs oxidativo porque estos
daos a menudo se observan en niveles bajos de exposicin antes de que tenga lugar la
apoptosis. [ 108]] Significativamente, estas vas de sealizacin convergen para utilizar
protenas de polaridad para regular las uniones intercelulares. Las protenas de
polaridad, que se sabe que controlan la adhesin celular en el testculo, emergen as
como nuevos objetivos para la intervencin teraputica para limitar la infertilidad
inducida por txicos ambientales. Aunque es igualmente importante estudiar los efectos
epigenticos (p. Ej., Vinclozolin) y alteradores endocrinos (p. Ej., BPA, dioxinas,
cadmio) de los txicos medioambientales, es cada vez ms claro que estos txicos estn
imponiendo un efecto perjudicial inmediato en el testculo por disrupcin de las uniones
celulares entre las clulas testiculares debido al aumento en el estrs oxidativo. Adems,
los txicos que alteran el sistema endocrino que afectan los niveles de estrgeno pueden
causar un equilibrio alterado de ROS y estrs oxidativo, ya que el estrgeno es un
importante secuestrante de radicales libres en humanos [109 , 110 ], adems de ser
esencial para la espermatognesis [ 111 ].
Recientemente, varios estudios han enfatizado la importancia de evaluar los efectos de
una mezcla de txicos ambientales en las funciones reproductivas masculinas porque los
humanos estn expuestos a una serie de sustancias qumicas que pueden antagonizarse o
agonizarse mutuamente [ 38 , 108 ]. Aunque este tipo de estudio es intrnsecamente
difcil de realizar, es crucial para una comprensin completa del impacto de los txicos
ambientales en el sistema reproductivo. Los estudios que muestran la administracin de
suplementos de antioxidantes (por ejemplo, vitamina E y selenio) tienen cierto xito en
lo que respecta a la mejora de las cualidades espermticas (por ejemplo, la motilidad de
los espermatozoides) [ 25 , 112] ofrecen el potencial para el tratamiento. Sin embargo,
se necesita mucho trabajo para comprender los eventos moleculares precisos y los
mecanismos regulados por sustancias txicas ambientales para apuntar a las protenas c-
Src, FAK, MAPK y de polaridad en los testculos, con la esperanza de identificar
objetivos de fosforilacin especficos o isoformas para que los pequeos agonistas y / o
antagonistas de molculas pueden disearse para limitar la toxicidad sistmica in vivo .