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Ley Nacional Salud Mental 26.657 1 PDF
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LEY NACIONAL DE
SALUD MENTAL N 26.657
ARGENTINA
Ministerio de
Salud
Presidencia de la Nacin
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Ley Nacional N26.657 de Salud Mental Ministerio de Salud - Presidencia de la Nacin
LEY NACIONAL DE
SALUD MENTAL N 26.657
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Ley Nacional N26.657 de Salud Mental Ministerio de Salud - Presidencia de la Nacin
Autoridades Nacionales
Presidenta de la Nacin
Dra. Cristina Fernndez de Kirchner
Ministro de Salud
Dr. Juan Manzur
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INDICE
Captulo I Captulo VIII
Derechos y garantas .................................. pg.9 Derivaciones ............................................ pg.31
Captulo II Captulo IX
Definicin ................................................. pg.11 Autoridad de Aplicacin ............................ pg.32
Captulo IV Captulo XI
Derechos de las personas con Convenios de cooperacin
padecimiento mental ................................ pg.13 con las provincias ..................................... pg.40
Captulo VI
Del equipo interdisciplinario ...................... pg.20
Captulo VII
Internaciones ........................................... pg.21
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CAPTULO I
Derechos y garantas
litario y equitativo a las prestaciones e insumos necesa- g) Derecho del asistido, su abogado, un fami-
rios, con el objeto de asegurar la recuperacin y preser- liar o allegado que ste designe, a acceder a sus ante-
vacin de su salud. cedentes familiares, fichas e historias clnicas.
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ARTCULO 10.- Por principio rige el consentimiento in- ARTCULO 12.- La prescripcin de medicacin slo
formado para todo tipo de intervenciones, con las nicas debe responder a las necesidades fundamentales de
excepciones y garantas establecidas en la presente ley. la persona con padecimiento mental y se administrar
Las personas con discapacidad tienen derecho a recibir exclusivamente con fines teraputicos y nunca como
la informacin a travs de medios y tecnologas adecua- castigo, por conveniencia de terceros, o para suplir la
das para su comprensin. necesidad de acompaamiento teraputico o cuidados
especiales. La indicacin y renovacin de prescripcin
ARTCULO 11.- La Autoridad de Aplicacin debe promo- de medicamentos slo puede realizarse a partir de las
ver que las autoridades de salud de cada jurisdiccin, en evaluaciones profesionales pertinentes y nunca de for-
coordinacin con las reas de educacin, desarrollo so- ma automtica. Debe promoverse que los tratamientos
cial, trabajo y otras que correspondan, implementen ac- psicofarmacolgicos se realicen en el marco de aborda-
ciones de inclusin social, laboral y de atencin en salud jes interdisciplinarios.
mental comunitaria. Se debe promover el desarrollo de
dispositivos tales como: consultas ambulatorias; servi-
cios de inclusin social y laboral para personas despus
del alta institucional; atencin domiciliaria supervisada y
apoyo a las personas y grupos familiares y comunitarios;
servicios para la promocin y prevencin en salud men-
tal, as como otras prestaciones tales como casas de
convivencia, hospitales de da, cooperativas de trabajo,
centros de capacitacin socio-laboral, emprendimientos
sociales, hogares y familias sustitutas.
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ARTCULO 13.- Los profesionales con ttulo de grado ARTCULO 14.- La internacin es considerada como un
estn en igualdad de condiciones para ocupar los car- recurso teraputico de carcter restrictivo, y slo pue-
gos de conduccin y gestin de los servicios y las insti- de llevarse a cabo cuando aporte mayores beneficios
tuciones, debiendo valorarse su idoneidad para el cargo teraputicos que el resto de las intervenciones realiza-
y su capacidad para integrar los diferentes saberes que bles en su entorno familiar, comunitario o social. Debe
atraviesan el campo de la salud mental. Todos los traba- promoverse el mantenimiento de vnculos, contactos y
jadores integrantes de los equipos asistenciales tienen comunicacin de las personas internadas con sus fami-
derecho a la capacitacin permanente y a la proteccin liares, allegados y con el entorno laboral y social, salvo
de su salud integral, para lo cual se deben desarrollar en aquellas excepciones que por razones teraputicas
polticas especficas. debidamente fundadas establezca el equipo de salud
interviniente.
de las intervenciones del equipo interdisciplinario deben estado de lucidez y con comprensin de la situacin, y
registrarse a diario en la historia clnica. En ningn caso se considerar invalidado si durante el transcurso de la
la internacin puede ser indicada o prolongada para re- internacin dicho estado se pierde, ya sea por el estado
solver problemticas sociales o de vivienda, para lo cual de salud de la persona o por efecto de los medicamen-
el Estado debe proveer los recursos adecuados a travs tos o teraputicas aplicadas. En tal caso deber proce-
de los organismos pblicos competentes. derse como si se tratase de una internacin involunta-
ria.
ARTCULO 16.- Toda disposicin de internacin, dentro
de las CUARENTA Y OCHO (48) horas, debe cumplir ARTCULO 17.- En los casos en que la persona no es-
con los siguientes requisitos: tuviese acompaada por familiares o se desconociese
su identidad, la institucin que realiza la internacin, en
a) Evaluacin, diagnstico interdisciplinario e colaboracin con los organismos pblicos que corres-
integral y motivos que justifican la internacin, con la fir- pondan, debe realizar las averiguaciones tendientes a
ma de al menos dos profesionales del servicio asistencial conseguir datos de los familiares o lazos afectivos que la
donde se realice la internacin, uno de los cuales debe persona tuviese o indicase, o esclarecer su identidad, a
ser necesariamente psiclogo o mdico psiquiatra. fin de propiciar su retorno al marco familiar y comunitario
lo antes posible. La institucin debe brindar colabora-
b) Bsqueda de datos disponibles acerca de la cin a los requerimientos de informacin que solicite el
identidad y el entorno familiar. rgano de revisin que se crea en el artculo 38 de la
presente ley.
c) Consentimiento informado de la persona o
del representante legal cuando corresponda. Slo se ARTCULO 18.- La persona internada bajo su consenti-
considera vlido el consentimiento cuando se presta en miento podr en cualquier momento decidir por s mis-
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ma el abandono de la internacin. En todos los casos ARTCULO 20.- La internacin involuntaria de una per-
en que las internaciones voluntarias se prolonguen por sona debe concebirse como recurso teraputico excep-
ms de SESENTA (60) das corridos, el equipo de salud a cional en caso de que no sean posibles los abordajes
cargo debe comunicarlo al rgano de revisin creado en ambulatorios, y slo podr realizarse cuando a criterio
el artculo 38 y al juez. El juez debe evaluar, en un plazo no del equipo de salud mediare situacin de riesgo cierto e
mayor de CINCO (5) das de ser notificado, si la interna- inminente para s o para terceros. Para que proceda la
cin contina teniendo carcter voluntario o si la misma internacin involuntaria, adems de los requisitos comu-
debe pasar a considerarse involuntaria, con los requisi- nes a toda internacin, debe hacerse constar:
tos y garantas establecidos para esta ltima situacin.
En caso de que la prolongacin de la internacin fuese a) Dictamen profesional del servicio asistencial
por problemticas de orden social, el juez deber ordenar que realice la internacin. Se debe determinar la situa-
al rgano administrativo correspondiente la inclusin en cin de riesgo cierto e inminente a que hace referencia
programas sociales y dispositivos especficos y la exter- el primer prrafo de este artculo, con la firma de dos
nacin a la mayor brevedad posible, comunicando dicha profesionales de diferentes disciplinas, que no tengan
situacin al rgano de revisin creado por esta ley. relacin de parentesco, amistad o vnculos econmicos
con la persona, uno de los cuales deber ser psiclogo
ARTCULO 19.- El consentimiento obtenido o manteni- o mdico psiquiatra;
do con dolo, debidamente comprobado por autoridad
judicial, o el incumplimiento de la obligacin de informar b) Ausencia de otra alternativa eficaz para su
establecida en los captulos VII y VIII de la presente ley, tratamiento;
harn pasible al profesional responsable y al director de
la institucin de las acciones civiles y penales que co- c) Informe acerca de las instancias previas im-
rrespondan. plementadas si las hubiera.
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ARTCULO 21.- La internacin involuntaria debidamente El juez slo puede ordenar por s mismo una internacin
fundada debe notificarse obligatoriamente en un plazo involuntaria cuando, cumplidos los requisitos estableci-
de DIEZ (10) horas al juez competente y al rgano de revi- dos en el artculo 20, el servicio de salud responsable de
sin, debiendo agregarse a las CUARENTA Y OCHO (48) la cobertura se negase a realizarla.
horas como mximo todas las constancias previstas en el
artculo 20. El juez en un plazo mximo de TRES (3) das ARTCULO 22.- La persona internada involuntariamen-
corridos de notificado debe: te o su representante legal, tiene derecho a designar un
abogado. Si no lo hiciera, el Estado debe proporcionarle
a) Autorizar, si evala que estn dadas las cau- uno desde el momento de la internacin. El defensor po-
sales previstas por esta ley; dr oponerse a la internacin y solicitar la externacin en
cualquier momento. El juzgado deber permitir al defen-
b) Requerir informes ampliatorios de los profe- sor el control de las actuaciones en todo momento.
sionales tratantes o indicar peritajes externos, siempre
que no perjudiquen la evolucin del tratamiento, tendien- ARTCULO 23.- El alta, externacin o permisos de salida
tes a evaluar si existen los supuestos necesarios que jus- son facultad del equipo de salud que no requiere autoriza-
tifiquen la medida extrema de la internacin involuntaria cin del juez. El mismo deber ser informado si se tratase
y/o; de una internacin involuntaria, o voluntaria ya informada
en los trminos de los artculos 18 26 de la presente ley.
c) Denegar, en caso de evaluar que no existen El equipo de salud est obligado a externar a la persona
los supuestos necesarios para la medida de internacin o transformar la internacin en voluntaria, cumpliendo los
involuntaria, en cuyo caso debe asegurar la externacin requisitos establecidos en el artculo 16 apenas cesa la
de forma inmediata. situacin de riesgo cierto e inminente. Queda exceptuado
de lo dispuesto en el presente artculo, las internaciones
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realizadas en el marco de lo previsto en el artculo 34 del ARTCULO 26.- En caso de internacin de personas me-
Cdigo Penal. nores de edad o declaradas incapaces, se debe proceder
de acuerdo a lo establecido por los artculos 20, 21, 22, 23,
ARTCULO 24.- Habiendo autorizado la internacin in- 24 y 25 de la presente ley. En el caso de nios, nias y ado-
voluntaria, el juez debe solicitar informes con una perio- lescentes, adems se proceder de acuerdo a la normativa
dicidad no mayor a TREINTA (30) das corridos a fin de nacional e internacional de proteccin integral de derechos.
reevaluar si persisten las razones para la continuidad de
dicha medida, y podr en cualquier momento disponer ARTCULO 27.- Queda prohibida por la presente ley la
su inmediata externacin. Si transcurridos los primeros creacin de nuevos manicomios, neuropsiquitricos o
NOVENTA (90) das y luego del tercer informe continuase instituciones de internacin monovalentes, pblicos o pri-
la internacin involuntaria, el juez deber pedir al rgano vados. En el caso de los ya existentes se deben adaptar a
de revisin que designe un equipo interdisciplinario que los objetivos y principios expuestos, hasta su sustitucin
no haya intervenido hasta el momento, y en lo posible definitiva por los dispositivos alternativos. Esta adapta-
independiente del servicio asistencial interviniente, a fin de cin y sustitucin en ningn caso puede significar reduc-
obtener una nueva evaluacin. En caso de diferencia de cin de personal ni merma en los derechos adquiridos de
criterio, optar siempre por la que menos restrinja la liber- los mismos.
tad de la persona internada.
ARTCULO 28.- Las internaciones de salud mental deben
ARTCULO 25.- Transcurridos los primeros SIETE (7) das realizarse en hospitales generales. A tal efecto los hos-
en el caso de internaciones involuntarias, el juez, dar pitales de la red pblica deben contar con los recursos
parte al rgano de revisin que se crea en el artculo 38 necesarios. El rechazo de la atencin de pacientes, ya
de la presente ley. sea ambulatoria o en internacin, por el solo hecho de
tratarse de problemtica de salud mental, ser considera-
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todos los centros de internacin en salud mental del ARTCULO 37.- La Autoridad de Aplicacin, en coordi-
mbito pblico y privado para relevar la situacin de las nacin con la Superintendencia de Servicios de Salud,
personas internadas, discriminando datos personales, debe promover la adecuacin de la cobertura en salud
sexo, tiempo de internacin, existencia o no de consen- mental de las obras sociales a los principios establecidos
timiento, situacin judicial, situacin social y familiar, y en la presente ley, en un plazo no mayor a los NOVENTA
otros datos que considere relevantes. Dicho censo debe (90) das corridos a partir de la sancin de la presente.
reiterarse con una periodicidad mxima de DOS (2) aos
y se debe promover la participacin y colaboracin de
las jurisdicciones para su realizacin.
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ARTCULO 38.- Crase en el mbito del Ministerio Pbli- c) Evaluar que las internaciones involuntarias
co de la Defensa el rgano de Revisin con el objeto de se encuentren debidamente justificadas y no se prolon-
proteger los derechos humanos de los usuarios de los guen ms del tiempo mnimo necesario, pudiendo reali-
servicios de salud mental. zar las denuncias pertinentes en caso de irregularidades
y eventualmente, apelar las decisiones del juez.
ARTCULO 39.- El rgano de Revisin debe ser mul-
tidisciplinario, y estar integrado por representantes del d) Controlar que las derivaciones que se reali-
Ministerio de Salud de la Nacin, de la Secretara de De- zan fuera del mbito comunitario cumplan con los requi-
rechos Humanos de la Nacin, del Ministerio Pblico de sitos y condiciones establecidos en el artculo 30 de la
la Defensa, de asociaciones de usuarios y familiares del presente ley.
sistema de salud, de los profesionales y otros trabajado-
res de la salud y de organizaciones no gubernamentales e) Informar a la Autoridad de Aplicacin peri-
abocadas a la defensa de los derechos humanos. dicamente sobre las evaluaciones realizadas y proponer
las modificaciones pertinentes.
ARTCULO 40.- Son funciones del rgano de Revisin:
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f) Requerir la intervencin judicial ante situacio- humanos de los usuarios del sistema de salud mental.
nes irregulares.
l) Velar por el cumplimiento de los derechos de
g) Hacer presentaciones ante el Consejo de la las personas en procesos de declaracin de inhabilidad
Magistratura o el Organismo que en cada jurisdiccin y durante la vigencia de dichas sentencias.
evale y sancione la conducta de los jueces en las situa-
ciones en que hubiera irregularidades.
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