Clasificacin

Se denominan segn las estructuras o lmites anatmicos que atraviesan1 (tabla 1).

Tabla 1.

Clasificacin de las hernias cerebrales y principales signos neurorradiolgicos

Tipo de hernia TC RNM Diagnstico patolgico

Subfalcial 1. Desplazamiento de 1. Mismos 1. Inspeccin

lnea media (>15mm)2. hallazgos que en interhemisfrica2.
Amputacin del asta TC2. Necrosis del Desplazamiento de la
frontal3. Asimetra de la giro cingulado lnea media anterior3.
hoz4. Aumento del LCR debajo de la hoz Necrosis del giro
perifalcial contralateral anterior cingulado4. Infarto en
territorio ACA

Transtentorial central

Ascendente 1. Borramiento de la 1. Mismos 1. Desplazamiento hacia

cisterna cerebelosa hallazgos que en arriba de la superficie
superior2. Compresin TC2. Ascenso del superior del cerebelo
del cerebro medio3. cerebro medio
Desplazamiento de la
protuberancia contra
el clivus4. Deformacin
del cerebro medio en
peonza (spinning top)

Descendente 1. Dilatacin III V2. 1. Descenso del 1. Desplazamiento

Dilatacin VL iter por debajo caudal de la arteria
contralateral3. de la lnea basilar y glndula
Hemorragias de Duret4. incisural2. pineal2. Deformidad del
Borramiento de espacios Desplazamiento mesencfalo3.
cisternales basales5. caudal de la arteria Hidrocefalia4. Infarto en
Hidrocefalia6. Infarto basilar y glndula territorio de ACP5.
ACP pineal3. Descenso del diencfalo
Desplazamiento y del mesencfalo
inferoposterior de
la lmina
cuadrigeminal

Transtentorial lateral

Anterior o uncal 1. Amputacin de 1. Mismos 1. Hendidura de

cisterna supraselar hallazgos que en Kernohan
TC
Tipo de hernia TC RNM Diagnstico patolgico

Posterior o 1. Ensanchamientos de 1. Mismos 1. Surco con/sin necrosis

parahipocampal las cisternas ambiens y hallazgos que en en circunvolucin
prepontina2. Dilatacin TC parahipocmpica2.
del atrio o del asta Estrechamiento del
temporal contralateral3. mesencfalo3. Colapso
Hemorragias de Duret4. del ventrculo ipsilateral
Morfologa de sonrisa y dilatacin del
torcida o desdentada contralateral4. Mismos
(crooked hallazgos que en TC,
smile o toothless smile) RNM5. Hemorragia de
o ceo Duret6. Infarto en
fruncido (frown) de territorio arteria
cisternas ambiens y coroidea anterior;
cuadrigeminal cerebral posterior;
cerebelosa superior; o
PICA

Transesfenoidal 1. Infartos de la ACM2. 1. Descenso del 1. Descenso del lbulo

(transalar) Desplazamiento de la lbulo frontal bajo frontal debajo del ala
ACM el ala menor menor Necrosis
yuxtaalar en los lbulos
frontales2.
Desplazamiento de la
ACM

Tonsilar 1. Obliteracin de 1. Descenso de 1. Descenso por debajo

espacio subaracnoideo amgdalas por del agujero magno de las
perimedular por debajo debajo del agujero amgdalas cerebelosas2.
de agujero magno magno Surco por compresin
contra el borde anterior
del foramen magnum3.
Necrosis hemorrgica de
las amgdalas

Externas (fungus 1. Visualizacin de la 1. Mismos 1. Falta de calota

cerebri) extrusin cerebral2. hallazgos que en la craneal2. Hongo cerebral
Craniectoma TC2. Necrosis a travs del defecto3.
del fungus Necrosis de la porcin
extruida4. Dura
constriendo vasos
locales

Paradjicas 1. Falta de bveda 1. Mismos 1. Falta de bveda2.

craneal2. Colgajo hallazgos que en la Colgajo hundido3.
hundido3. TC Desplazamiento de la
Desplazamiento de la
Tipo de hernia TC RNM Diagnstico patolgico

lnea media hacia el lado lnea media hacia el lado

sano sano

ACA: arteria cerebral anterior; ACM: arteria cerebral media; ACP: arteria cerebral posterior;
PICA: arteria cerebelosa posteroinferior.

Los 12 Tipos de pares craneales y su funcin

Los pares craneales o nervios craneales tienen una funcin especfica. En la imagen que se
observa a continuacin, se ve cmo con los nmeros correspondientes a los pares craneales se
puede llegar a conformar , con algo de imaginacin tambin, lo que sera la cabeza de una
persona. Los nmeros estn situados a modo de pista indicando la relacin con la funcin que
tienen. Te atreveras a poder decir qu funcin tiene cada par craneal segn su nmero en el
dibujo antes de continuar leyendo?

Pares Craneales o Nervios Craneales: Funcin Par por Par

Antes de comenzar, advierto que el orden con el que se va a explicar la funcin de cada par
craneal o nervio craneal a continuacin, es por razn de nmero romano perteneciente al
nervio craneal de menor a mayor.

1. Nervio olfatorio (par craneal I)

Es un nervio sensorial, encargado de transmitir los estmulos olfativos desde la nariz hacia el
cerebro. Su origen real est dado por las clulas del bulbo olfatorio. Es el par o nervio craneal
ms corto de todos.

2. Nervio ptico (par craneal II)

Este par craneal se encarga de conducir los estmulos visuales desde el ojo hasta el cerebro. Es
decir, est compuesto por los axones de las clulas ganglionares de la retina, que llevan la
informacin de los fotorreceptores al cerebro, donde posteriormente ser integrada e
interpretada. Se origina en el diencfalo.

3. Nervio oculomotor (par craneal III)

Este par craneal es tambin conocido como nervio motor ocular comn. Controla el
movimiento ocular y es tambin el responsable del tamao de la pupila. Se origina en el
mesencfalo.

4. Nervio troclear, o pattico (par craneal IV)

Es un nervio con funciones motoras y somticas que estn conectados con el msculo oblicuo
superior del ojo, pudiendo hacer que rote y que lo separe del globo ocular. Su ncleo tambin
se origina en el mesencfalo al igual que el nervio oculomotor.

5. Nervio trigmino (par craneal V)

Es un nervio considerado mixto (sensitivo, sensorial y motor), siendo el de mayor tamao de

todos los nervios craneales. Su funcin es llevar la informacin sensitiva a la cara, conducir la
informacin a los msculos masticatorios, tensor del tmpano y velo palatino y recoger la
sensibilidad de la cara y sus mucosas.

6. Nervio abducens (par craneal VI)

Tambin es conocido como nervio craneal motor ocular externo. Es un par craneal motor,
responsable de transmitir los estmulos motrices al msculo recto externo del ojo y por lo
tanto, permitir que el ojo se pueda mover hacia el lado contrario de donde tenemos situada la
nariz.

7. Nervio facial (par craneal VII)

Este par craneal es otro de los considerados mixtos, ya que consta de varias fibras nerviosas
que realizan diferentes funciones como mandar rdenes a los msculos de la cara para poder
crear expresiones faciales y tambin enviar seales a las glndulas salivales y lagrimales. Por
otro lado, recoge la informacin gustativa a travs de la lengua.

8. Nervio vestibulococlear (par craneal VIII)

Es un nervio craneal considerado sensorial. Se le conoce tambin como par craneal del nervio
auditivo y vestibular conformando as vestibulococlear. Es el responsable del equilibrio y la
orientacin en el espacio y de la funcin auditiva.

9. Nervio glosofarngeo (par craneal IX)

Es un nervio cuya influencia reside en la lengua y la faringe. Recoge la informacin de las

papilas gustativas (lengua) y la informacin sensitiva de la faringe. Conduce rdenes a las
glndula salival y diversos msculos del cuello que facilitan la deglucin o la accin de tragar.
10. Nervio vago (par craneal X)

Este nervio es tambin conocido como neumogstrico. Nace en el bulbo raqudeo e inerva la
faringe, el esfago, la laringe, la trquea, los bronquios, el corazn, el estmago y el hgado. Al
igual que el nervio anterior, influye en la accin de tragar pero tambin en mandar y transmitir
seales a nuestro sistema autnomo pudiendo incluso ayudar a la regulacin de nuestra
activacin y poder controlar los niveles de estrs o mandar directamente seales a nuestro
sistema simptico y este a su vez a nuestras vsceras.

11. Nervio accesorio (par craneal XI)

Este par craneal es denominado a su vez como nervio espinal. Es un nervio motor y se podra
entender como uno de los ms puros. Se encarga del movimiento cefalogiro por su
inervacin del msculo esternocleidomastoideo y produce de esta forma la rotacin de la
cabeza hacia el lado opuesto, al mismo tiempo que la inclina hacia su lado. El nervio espinal
tambin nos permite echar la cabeza hacia atrs. As pues, diramos que interviene en los
movimientos de la cabeza y de los hombros.

12. Nervio hipogloso (par craneal XII)

Se trata de un nervio motor que al igual que el vago y glosofarngeo intervienen en la

musculatura de la lengua y en la accin de tragar.

Antes de terminar, sera bueno que le echarais un ojo a este vdeo porque rene las ideas
bsicas planteadas en este artculo y adems al hacerlo, seguro que os queda mucho ms
claro!

EL ESTADO DE VIGILIA es un estado consciente que se caracteriza por un alto nivel

de actividad, en especial en relacin al intercambio de informacin entre el sujeto y su medio
ambiente. La mantencin de la conducta de alerta depende del nivel de informacin sensorial
que puede entrar y del nivel de salida de informacin motora. Aparentemente estas
caractersticas se correlacionan con la composicin neuroqumica del microambiente neuronal.

El estado de vigilia se expresa en una serie de parmetros como son la sensaciones, las
percepciones, la atencin, la memoria, los instintos, las emociones, los deseos, el
conocimiento y el leguaje. El efecto integrado de ese conjunto de parmetros representa el
substrato de la conciencia.

Esta etapa de actividad depende de los estmulos nerviosos que enva a la corteza cerebral el
sistema activador de la formacin reticular. Este sistema esta formado por ncleos de esa
estructura ubicados a nivel del tronco cerebral y que se activan por los impulsos sensoriales
derivados de la mdula espinal y por impulsos que vienen del tlamo.

Cuando disminuye el estado de alerta y decrece el nivel de conciencia, se comienza con la

etapa inicial del dormir. Este estado presenta una serie de etapas que se han caracterizado
principalmente de acuerdo a los cambios del electroencefalograma (EEG).

EL ESTADO DE CONSCIENCIA, O CONCIENCIA se puede definir como el

estado en el que se encuentran activas nuestras fuciones neurocognitivas superiores
(atencin, percepcin, lenguaje, funciones ejecutivas, memoria y coordinacin). Este estado se
da cuando el sujeto tiene conocimiento de si mi mismo y del entorno que le rodea.
Tener conciencia significa tener una experiencia -la experiencia subjetiva, el fenmeno de ver
una imagen, or un sonido, tener un pensamiento o sentir una emocin-. Tenemos conciencia
incluso cuando soamos despiertos o cuando soamos dormidos, ya que tenemos
experiencia.

La conciencia solamente se desvanece en el sueo profundo, en estados de anestesia

general, o en otros estados que veremos ms tarde; estados en los que no experimentamos
nada. Se sabe que para tener conciencia es necesario el correcto funcionamiento de unas
estructuras cerebrales determinadas.