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HSS-MT Leg - Donacion Trasplante 2013 PDF
HSS-MT Leg - Donacion Trasplante 2013 PDF
Legislacin sobre donacin y trasplante de rganos, tejidos y clulas: compilacin y anlisis comparado. Washington,
D.C.: OPS, 2013.
I Ttulo
1. LEGISLACIN SANITARIA
2. TRASPLANTE DE RGANOS
3. TRASPLANTE DE TEJIDOS
4. TRASPLANTE DE CLULAS
ISBN 978-92-75-31707-5
NLM WA32
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la Salud podr ser considerada responsable de dao alguno causado por su utilizacin.
ndice
Autoras.......................................................................................................................................................... v
Abreviaturas y siglas....................................................................................................................................vii
Agradecimientos........................................................................................................................................... ix
Introduccin...................................................................................................................................................1
Objetivo.....................................................................................................................................................................1
Mtodo .....................................................................................................................................................................2
Fuentes de informacin........................................................................................................................................................ 2
Variables de anlisis............................................................................................................................................................. 2
Anlisis de la informacin.............................................................................................................................. 5
Caractersticas de las legislaciones..........................................................................................................................5
Definiciones...............................................................................................................................................................5
Organismos reguladores...........................................................................................................................................6
Principios y derechos................................................................................................................................................6
Autonoma............................................................................................................................................................................ 6
Gratuidad.............................................................................................................................................................................. 7
Accesibilidad......................................................................................................................................................................... 7
Transparencia....................................................................................................................................................................... 7
Confidencialidad y privacidad............................................................................................................................................... 8
Aspectos relativos a donantes y receptores.............................................................................................................8
Consentimiento..................................................................................................................................................................... 8
Consentimiento informado para donantes vivos.................................................................................................................. 9
Consentimiento presunto en relacin con donantes fallecidos.......................................................................................... 10
Prohibiciones en relacin con los donantes....................................................................................................................... 11
Beneficios para los donantes............................................................................................................................................. 11
Mecanismos de prevencin del comercio de rganos............................................................................................ 11
Gratuidad de la donacin de rganos................................................................................................................................ 11
Prohibicin del comercio de rganos................................................................................................................................. 11
Rgimen penal................................................................................................................................................................... 12
Aspectos relativos a las instituciones de salud.......................................................................................................13
Inscripcin y registro de las instituciones de salud............................................................................................................. 13
Caractersticas del recurso humano................................................................................................................................... 13
Inspeccin y vigilancia........................................................................................................................................................ 14
Garanta de calidad Buenas prcticas de manejo........................................................................................................... 14
Bancos de rganos, tejidos y clulas .....................................................................................................................14
Reglamentacin en relacin con clulas y tejidos..................................................................................................15
Generalidades de las regulaciones.................................................................................................................................... 15
Trazabilidad........................................................................................................................................................................ 16
Control de calidad .............................................................................................................................................................. 16
Importacin y exportacin.................................................................................................................................................. 17
Recomendaciones....................................................................................................................................... 19
Referencias bibliogrficas........................................................................................................................... 23
Anexo: Tablas comparativas........................................................................................................................ 25
Principios y derechos..............................................................................................................................................25
Tabla A-1: Autonoma......................................................................................................................................................... 25
Tabla A-2: Accesibilidad - Gratuidad................................................................................................................................... 27
Legislacin sobre donacin y trasplante de rganos, tejidos y clulas: compilacin y anlisis comparado iii
Tabla A-3: Confidencialidad - Privacidad............................................................................................................................ 30
Aspectos relativos a donantes y receptores...........................................................................................................33
Tabla A-4: Donacin entre vivos......................................................................................................................................... 33
Donacin cadavrica...............................................................................................................................................45
Tabla A-5: Generalidades................................................................................................................................................... 45
Comercio ................................................................................................................................................................60
Tabla A-6: Generalidades................................................................................................................................................... 60
Rgimen sancionatorio...........................................................................................................................................64
Tabla A-7: Generalidades................................................................................................................................................... 64
Bancos de rganos y tejidos...................................................................................................................................73
Tabla A-8: Generalidades................................................................................................................................................... 73
Clulas....................................................................................................................................................................79
Tabla A-9: Generalidades................................................................................................................................................... 79
Instituciones............................................................................................................................................................88
Tabla A-10: Generalidades................................................................................................................................................. 88
Recurso humano.....................................................................................................................................................96
Tabla A-11: Generalidades................................................................................................................................................. 96
Tabla A-12: Resumen de normas............................................................................................................................98
Tabla A-13: Resumen de tablas comparativas........................................................................................................99
iv Legislacin sobre donacin y trasplante de rganos, tejidos y clulas: compilacin y anlisis comparado
Autoras
Mnica Bolis
Asesora Principal, Legislacin Sanitaria
Sistemas de Salud basados en la Atencin Primaria de Salud
Organizacin Panamericana de la Salud/Organizacin Mundial de la Salud
Washington, D.C.
Malhi Cho
Asesora, Calidad en la Atencin y Seguridad del Paciente
Sistemas de Salud basados en la Atencin Primaria de Salud
Organizacin Panamericana de la Salud/Organizacin Mundial de la Salud (2012)
Washington, D.C.
Legislacin sobre donacin y trasplante de rganos, tejidos y clulas: compilacin y anlisis comparado v
Abreviaturas y siglas
AECID
Agencia Espaola de Cooperacin Internacional
Art(s)
Artculo(s)
BSCUP
Banco de Sangue de Cordo Umbilical e Placentrio /
Bancos de Sangre de Cordn Umbilical y Placentario (Brasil)
CGSNT
Coordenao Geral do Sistema Nacional de Transplante /
Coordinacin General del Sistema Nacional de Transplante (Brasil)
CNES
Cadastro Nacional de Estabelecimientos de Sade /
Catastro Nacional de Establecimientos de Salud (Brasil)
CTU
Cadastro Tcnico nico / Catastro Tcnico nico (Brasil)
DIDES
Direcciones departamentales de salud (Bolivia)
EPS
Entidad Promotora de Salud (Colombia)
INAT
Instituto Nacional de Ablacin y Trasplante (Paraguay)
INCUCAI
Instituto Nacional Central nico Coordinador de Ablacin e Implante
IPS
Instituciones Prestadoras de Servicios (Colombia)
MERCOSUR Mercado Comn del Sur
ONDT
Organizacin Nacional de Donacin y Trasplante (Per)
OMS
Organizacin Mundial de la Salud
OPS
Organizacin Panamericana de la Salud
RCIDT
Red Consejo Iberoamericano de Donacin y Trasplante
Sistema Nacional de Registro, tipificacin y Bsqueda de Donantes de
SINDOME
Mdula sea y Progenitoras de Otros Orgenes (Uruguay)
WHA
Asamblea Mundial de la Salud
Legislacin sobre donacin y trasplante de rganos, tejidos y clulas: compilacin y anlisis comparado vii
Agradecimientos
Legislacin sobre donacin y trasplante de rganos, tejidos y clulas: compilacin y anlisis comparado ix
Introduccin
Los aspectos legales y ticos son puntos crticos de los tratamientos de alto costo y comple-
jidad, como son los trasplantes de rganos, tejidos y clulas; a ello se suma la escasa oferta de
rganos, tejidos y clulas. En 1991 la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), preocupada por
situaciones que podran poner en riesgo a la poblacin vulnerable, propuso el primer documento
sobre los principios rectores para el trasplante de clulas, tejidos y rganos, que recibi el apoyo
de la Asamblea Mundial de la Salud (WHA44.25). Estos Principios Rectores influyeron en las
prcticas de trasplante de rganos, tejidos y clulas y en la legislacin elaborada para regularlas.
Mediante la Resolucin WHA63.22 aprobada por la Asamblea Mundial de la Salud de Mayo 2010
se actualizaron los Principios Rectores (1) y determinaron aspectos en relacin con la donacin
y el trasplante que se pueden optimizar.
El potencial que ofrecen los trasplantes de clulas y tejidos ha creado expectativas en la po-
blacin. Sin embargo, hasta el momento, un nmero muy limitado de estos procedimientos tera-
puticos han mostrado su eficacia con evidencia cientfica; por otra parte, en algunos sectores se
ha generado especulacin y fraude en algunos sectores. Las clulas y tejidos para trasplante son
considerados productos o dispositivos mdicos de origen biolgico, por lo tanto, deben tenerse
presentes los riesgos inherentes a ellos y utilizarse bajo reglas estrictas de calidad y seguridad.
Objetivo
El objetivo del presente estudio fue realizar un anlisis comparativo de las legislaciones vi-
gentes sobre donacin y trasplante de rganos, tejidos y clulas en los pases de Amrica Latina.
Por medio de ese anlisis se espera facilitar a los pases la evaluacin de la legislacin nacional
aplicable y, en caso necesario, su actualizacin.
Legislacin sobre donacin y trasplante de rganos, tejidos y clulas: compilacin y anlisis comparado 1
Mtodo
Se recopil y analiz la legislacin de los 19 pases de Amrica Latina: Argentina, Bolivia,
Brasil, Chile, Colombia, Costa Rica, Cuba, Ecuador, El Salvador, Guatemala, Honduras, Mxico,
Nicaragua, Panam, Paraguay, Per, Repblica Dominicana, Uruguay y Venezuela.
Fuentes de informacin
Los pases proporcionaron la legislacin nacional vigente en diciembre de 2011.
Se obtuvieron las normas complementarias mediante una bsqueda sitios web oficiales
de cada pas.
De las pginas web de los tribunales de justicia se obtuvieron fallos judiciales modificato-
rios o aclaratorios de las normativas vigentes.
Se busc informacin pertinente en bases de datos, tales como la del Grupo Punta Cana,
la Sociedad de Trasplante de Amrica Latina y el Caribe y el Observatorio Mundial de
Donacin y Trasplante.
Tambin se obtuvo informacin de regulaciones y protocolos existentes en Australia, Canad,
Espaa, Estados Unidos y la Comunidad Europea, acerca de temas pertinentes a este estudio,
con el fin de complementar y obtener mayor informacin sobre la forma de legislar sobre este
tema. Esa informacin y otros documentos adicionales se obtuvieron de pginas web oficiales.
Es importante tener en cuenta que en el caso de pases federativos, como Australia, Canad
y Estados Unidos, se incluyeron las normas de carcter nacional y, en algunas circunstancias,
muestras de legislaciones de algn estado o provincia.
Una vez recopiladas todas las normas y regulaciones complementarias, se realiz un proce-
so comparativo a partir de las variables previamente seleccionadas para el estudio. Para selec-
cionar las variables se utilizaron los Principios Rectores de la OMS sobre Trasplante de Clulas,
Tejidos y rganos Humanos como gua para el anlisis.
Variables de anlisis
1. Generalidades acerca de las legislaciones
1.1. Caractersticas y contenido de la legislacin
1.2. Terminologa y definiciones utilizadas en la legislacin
2. Organismos reguladores
3. Principios y derechos contenidos en las legislaciones
3.1. Autonoma
3.2. Gratuidad
3.3. Accesibilidad
3.4. Transparencia
3.5. Confidencialidad y privacidad
4. Aspectos relativos a donantes y receptores
4.1. Consentimiento
4.1.1. Consentimiento informado para donantes vivos
4.1.2. Consentimiento presunto de donantes fallecidos
2 Legislacin sobre donacin y trasplante de rganos, tejidos y clulas: compilacin y anlisis comparado
4.2. Prohibiciones y requisitos para donantes
4.3. Beneficios para los donantes
5. Mecanismos de prevencin del comercio de rganos
5.1. Gratuidad de la donacin de rganos
5.2. Prohibicin del comercio de rganos
5.3. Rgimen penal
6. Aspectos relativos a las instituciones de salud
6.1. Inscripcin y registro de las instituciones de salud
6.2. Caractersticas del recurso humano
6.3. Garantas de calidad buenas prcticas de manejo
6.4. Bancos de rganos, tejidos y clulas
7. Reglamentacin de clulas y tejidos
7.1. Generalidades de las regulaciones
7.2. Trazabilidad
7.3. Control de calidad
7.4. Importacin y exportacin
Legislacin sobre donacin y trasplante de rganos, tejidos y clulas: compilacin y anlisis comparado 3
Anlisis de la informacin
2. Gran parte de los marcos normativos datan de varios aos, por lo tanto, el avance acelerado
que ha habido en este campo no se refleja en el cuerpo de las normas. En algunos casos, se
han hecho actualizaciones mediante decretos o resoluciones anexas, situacin que genera
dificultades al momento de establecer cul es la normatividad vigente.
3. El contenido general de las legislaciones es similar entre los pases, sin embargo, existen
diferencias en el detalle y la precisin de cmo se reglamentan. En pases como Argentina,
Chile, Colombia, Ecuador y Panam, se observa que la regulacin marco y las normas com-
plementarias abarcan gran parte de los aspectos de la donacin y el trasplante y, en algunos
casos, incluso hay regulaciones acerca de clulas y tejidos. No obstante, en otros pases,
las actividades de trasplantes solo tienen el respaldo de normas generales.
4. El Principio Rector 6 de la OMS establece que cada pas debe permitir la promocin de la
donacin altruista de clulas, tejidos u rganos humanos. Sin embargo, se encontr que
dicho concepto no est incluido en la mayora de las legislaciones de los pases de Amrica
Latina (1).
Entre los pases que s incluyen prcticas para la promocin de la donacin altruista estn
Brasil, Colombia, Ecuador, Espaa, Panam y Venezuela (2). Las legislaciones de estos
pases incluyen la promocin de la donacin mediante campaas gratuitas o financiadas por
el Estado y la incorporacin de estos principios en los programas de educacin primarios,
secundarios y de nivel superior.
Definiciones
6. No todas las normativas incluyen un glosario; cuando s lo incluyen, su contenido no es uni-
forme. En algunos casos el glosario se encuentra al principio de las normas y las definicio-
nes son claras y estn bien organizada y relacionados con el tema. En otros, sin embargo,
los trminos y definiciones se hallan descritos sin un orden especfico en el cuerpo de la
norma.
Legislacin sobre donacin y trasplante de rganos, tejidos y clulas: compilacin y anlisis comparado 5
7. Los conceptos definidos en los glosarios, en general, son homogneos, salvo contadas ex-
cepciones en las que se utilizan palabras diferentes para referirse a un mismo concepto. En
la mayora de las legislaciones, estas definiciones son claras y completas, aunque algunas
son ms especficas y detalladas que otras.
8. La definicin de muerte vara en las legislaciones de la Regin y del mundo. En las normas
se mencionan los criterios de muerte para proceder a la ablacin de rganos, tejidos y clu-
las.
En Espaa, la defuncin se define como muerte enceflica y paro cardiorrespiratorio, y en
algunos estados de Australia, como el cese irreversible de circulacin sangunea en el cuer-
po humano (3).
9. Si bien los criterios utilizados para declarar la muerte difieren de pas a pas, la mayora de
las legislaciones son coherentes con lo previsto en el Principio Rector 2 de la OMS, previen-
do que la muerte debe ser declarada por un equipo mdico independiente del que participe
en la obtencin y posterior trasplante de clulas, tejidos u rganos (1).
10. Los requisitos para declarar la muerte enceflica estn claramente definidos en la mayora
de las normas y anexos, con excepcin de algunos casos en los cuales se hace referencia
a la muerte enceflica sin explicar claramente los requisitos mdicos o protocolos que co-
rresponden.
La mayora de las normas requieren que la declaracin de la muerte enceflica sea efectua-
da por al menos dos mdicos, y en algunos casos se especfica su especialidad (neurologa,
neurociruga, cardiologa, medicina interna, medicina crtica, medicina de urgencia).
Organismos reguladores
11. Las legislaciones establecen que el ente superior para el control y regulacin de la donacin
y trasplante de rganos, tejidos y clulas es el ministerio o secretara de salud o de protec-
cin social, que es responsable de reglamentar lo relacionado con la salud de los habitantes
del pas.
12. La mayora de los pases establecen un ente regulador especializado para las actividades
de donacin y trasplante.
Este organismo regulador tiene carcter nacional, generalmente con autonoma administra-
tiva; se le imponen funciones claras y especficas en el mismo cuerpo normativo. Entre sus
funciones se encuentran la coordinacin de la distribucin de los rganos de trasplante, la
acreditacin de centros y profesionales encargados de la ablacin y el trasplante, la capaci-
tacin y la promocin de la investigacin.
Principios y derechos
Autonoma
13. En la gran mayora de las legislaciones se salvaguarda la manifestacin de la voluntad de
los ciudadanos respetando su derecho a decidir ser donante y de manifestar su acuerdo con
los mecanismos previstos en cada pas.
6 Legislacin sobre donacin y trasplante de rganos, tejidos y clulas: compilacin y anlisis comparado
Cuando se trata de donantes fallecidos, en menos de la mitad de los pases analizados la
voluntad del donante prevalece sobre los deseos de los parientes.
Cuando se trata de donantes vivos, existe regulacin similar sobre la decisin libre de ser
donante, los rganos o tejidos que se donarn y la finalidad de la donacin; esta voluntad
no puede ser sustituida ni complementada.
Por lo general, los pases regulan la posibilidad de revocar, en cualquier momento, la deci-
sin de ser donante, sin que ello genere ningn tipo de responsabilidad, civil o pecuniaria.
Gratuidad
14. El Principio Rector 5 de la OMS dicta, entre otros, que la donacin debe ser un acto altruista,
sin recompensa alguna que no sea el reembolso de los gastos ocasionados por el proce-
dimiento propiamente tal. Todas las legislaciones incluyen ese principio en sus normativa y
proclaman la gratuidad de la donacin (1).
15. En cuanto al reembolso de los gastos vinculados con la ablacin, las legislaciones no son
homogneas y varias no mencionan este punto. En algunos casos, se aclara que la presta-
cin de los servicios para el trasplante ser gratuita para el donante, pero el pago correr a
cargo del receptor, ya sea a travs de su cobertura social o de manera directa.
En relacin con las instituciones y centros de trasplante, se establece que podrn realizar el
cobro de los valores correspondientes al proceso del trasplante y mantenimiento del donan-
te fallecido, as como los dems gastos en que se incurra durante el proceso.
Accesibilidad
16. De manera general, el criterio para formar parte de las listas de espera y acceso a los
servicios de trasplantes establecen directrices comunes. En algunos casos, solo pueden
anotarse en esas listas las personas nacionales y extranjeras residentes, en determinadas
condiciones. Estas condiciones varan sustancialmente de un pas a otro.
En pocos pases se hace referencia a la posibilidad de que los extranjeros no residentes
estn en la lista de espera para recibir rganos, tejidos o clulas en donacin.
Los requisitos que se establecen para que los extranjeros no residentes accedan al tras-
plante varan. Estos incluyen: la verificacin de que el paciente no se encuentre en la lista de
espera de su pas de origen, que haya acuerdos recprocos con el pas de origen del pacien-
te y que no haya un paciente nacional que requiera el rgano o tejido que ser trasplantado.
Transparencia
17. El Principio Rector 11 de la OMS (1) consagra la transparencia del acceso a la informacin
sobre los procesos relacionados con la donacin y el trasplante de rganos, tejidos y clu-
las.
Aunque la totalidad de las legislaciones son de libre acceso al pblico, algunos pases cuen-
tan con portales oficiales en Internet en los que se explica y detalla la regulacin y procedi-
mientos relacionados con la donacin y el trasplante. En otros pases no existe esta herra-
mienta, por lo que el acceso a la informacin sobre las regulaciones es difcil.
Legislacin sobre donacin y trasplante de rganos, tejidos y clulas: compilacin y anlisis comparado 7
18. Algunos pases suministran informacin completa, detallada, actualizada y trasparente so-
bre los procesos de donacin y trasplante para el pblico en general a travs de sus portales
en Internet.
La Argentina y Colombia, tienen informes recientes y claros con estadsticas y aclaracio-
nes relacionadas con las donaciones, listas de espera, asignacin de rganos y bancos
de tejidos. Este tipo de informes tambin est disponible para los pases miembros de la
Comunidad Europea, que tiene una directiva que establece la obligatoriedad de los pases
miembros de contar con informacin completa acerca de los procesos de donacin y tras-
plante (4).
Confidencialidad y privacidad
19. El Principio Rector 11 de la OMS (1) estipula la proteccin del anonimato personal y la
privacidad de donantes y receptores. Solamente en las legislaciones ms recientes se in-
corporan normas relacionadas con la confidencialidad, el anonimato y la proteccin de la
informacin, tanto de donantes como de receptores. En estas legislaciones se establece la
confidencialidad y reserva para toda la informacin relacionada con donantes y receptores,
incluida su identidad (con excepcin de los donantes vivos relacionados) (2). En el mismo
cuerpo normativo se establecen sanciones penales y administrativas por la violacin de
dicha obligacin.
20. En los casos en los que se consagra la confidencialidad de la informacin, tambin se es-
tablece la excepcin a la misma, cuando se sospecha la existencia de riesgos para la salud
del paciente, para la comunidad o para efectos de cumplir con obligaciones de suministro
de informacin en cumplimiento de rdenes judiciales.
22. En general todas las normas establecen la mayora de edad como requisito para manifestar
la voluntad de donar, tanto entre donantes vivos como difuntos; esta mayora de edad se
alcanza a los 18 o 21 aos, segn el pas.
Cuando se trata del consentimiento de donacin de un menor de edad, se establece que
deber ser otorgado por sus representantes legales, generalmente los padres, guardas y,
en ciertos casos, jueces de familia.
En el caso particular de Costa Rica, se establece una diferencia entre los jvenes de 15 a
18 aos de edad, a los que se concede la posibilidad de objetar el consentimiento otorgado
por sus representantes legales (5). La legislacin australiana presenta una situacin similar,
8 Legislacin sobre donacin y trasplante de rganos, tejidos y clulas: compilacin y anlisis comparado
en la cual el consentimiento de los representantes legales es vlido siempre y cuando el
individuo no lo objete.
24. Los requisitos de fondo y de forma para que la donacin en vida sea viable varan de un pas
a otro. Existen legislaciones rigurosas que incluyen un registro detallado de los requisitos
para la validez, entre los que est la elevacin de un acta ante testigos o notario pblico con
datos minuciosos del donante y, en algunos casos, tambin del receptor.
25. De conformidad con el Principio Rector 3 de la OMS, en la gran mayora de los pases se
prev que la donacin entre personas vivas solamente se realice en los casos en que haya
un vnculo gentico, legal o emocional entre donante y receptor.
Se establece que el receptor debe ser un pariente cercano ya sea por consanguinidad,
adopcin o afinidad; el grado de parentesco vara entre las legislaciones. Se incluyen como
receptores potenciales a los cnyuges o parejas permanentes, siempre y cuando la duracin
de la relacin sea de entre 2 y 5 aos, como mnimo (1). En algunos casos este requerimien-
to hace una excepcin expresa de la donacin de mdula sea y clulas hematopoyticas,
en las que se permite que se realice a favor de personas no determinadas.
26. En armona con lo previsto en el Principio Rector 3 de la OMS, las legislaciones mencionan
que el consentimiento debe ir acompaado de informacin completa suministrada por el
cuerpo mdico.
La informacin que se debe suministrar tanto al donante vivo como al receptor y, en algunos
casos, a los familiares, as como las caractersticas de dicha informacin, varan entre las
legislaciones.
La informacin provista debe ser clara y comprensible; debe incluir una explicacin acerca
de las secuelas fsicas y psicolgicas ciertas o potenciales del trasplante y las limitaciones
resultantes y riesgos previsibles e imprevisibles, y los efectos teraputicos de los medica-
mentos que se administren como parte del procedimiento, as como cualquier otra informa-
cin pertinente.
27. Algunas legislaciones establecen que se debe salvaguardar al donante y garantizar no solo
su condicin fsica, sino tambin la psquica para la donacin. En aplicacin de lo previsto
en el Principio Rector 3 de la OMS, la evaluacin y certificacin de este estado del donante
debe ser expedida por mdicos independientes que no constituyan parte del equipo encar-
gado de la ablacin o el trasplante.
Legislacin sobre donacin y trasplante de rganos, tejidos y clulas: compilacin y anlisis comparado 9
28. Las legislaciones de Argentina, Australia (Victoria y Nueva Gales del Sur), Colombia, Ecua-
dor, Espaa y Panam (6) establecen un lapso de tiempo mnimo entre el momento en que
el donante vivo otorga su consentimiento informado y el momento en que se realiza la abla-
cin.
Ese plazo es de 24 horas, con la excepcin de la Argentina, donde se requiere un mnimo
de 48 horas.
29. Las normativas son bastante homogneas en relacin con la sustitucin, cambio o revoca-
cin del consentimiento del donante vivo.
Establecen que el consentimiento podr ser revocado en cualquier momento antes de la
intervencin quirrgica, mientras el donante conserve la capacidad de expresar su voluntad,
sin que ello le genere ningn tipo de responsabilidad. En algunas normas se ordena que
dicha revocacin sea realizada en la misma forma en que fue otorgado el consentimiento,
mientras en otras, se seala que la revocacin no estar sujeta a formalidad alguna.
En el caso de la donacin de progenitores hematopoyticos de sangre perifrica o de m-
dula sea, la legislacin espaola establece que la revocacin solo puede producirse antes
del inicio del tratamiento de preparacin del receptor.
32. El lugar en que se registra la voluntad de ser donante vara. En algunos pases se estable-
ce que la aceptacin o la negativa sean consignadas en el documento de identificacin del
ciudadano, en la licencia de conducir, carn de donante o mediante un documento otorgado
ante notario pblico o en presencia de dos testigos.
Como mtodo de promocin y de unificacin del registro de la voluntad de ser donante, en
la Argentina, Costa Rica, Paraguay y Per (8), se establece la obligatoriedad de las institu-
ciones de registro civil de consultar a los ciudadanos al momento de tramitar sus documen-
tos de identificacin acerca de su decisin de ser donantes y de consignar su aceptacin o
negacin en dicho documento.
10 Legislacin sobre donacin y trasplante de rganos, tejidos y clulas: compilacin y anlisis comparado
Asimismo, el objetivo de la donacin puede restringirse al uso de rganos, tejidos o clulas
donados solamente para fines teraputicos o tambin para docencia o investigacin.
Legislacin sobre donacin y trasplante de rganos, tejidos y clulas: compilacin y anlisis comparado 11
40. Sobre la importacin y exportacin de rganos, tejidos y clulas, las prohibiciones y sancio-
nes derivadas de tales actividades varan sustancialmente entre los diferentes pases.
Acuerdos como los celebrados por los Estados Miembros de MERCOSUR y la Comunidad
Europea, y tratados con pases dentro y fuera de Amrica Latina, permiten la circulacin
de componentes anatmicos entre los pases, segn los requisitos establecidos para ello,
previa autorizacin de los organismos de salud correspondientes.
Otras regulaciones prohben expresamente la importacin o exportacin de componentes
anatmicos, tejidos, clulas y, en algunos casos, establecen sanciones de carcter penal
por la violacin de dicha normativa (10).
Las legislaciones que permiten el intercambio tambin regulan las condiciones para realizar-
lo. Estas incluyen los intercambios con fines humanitarios y protegen siempre los intereses y
necesidades de los nacionales; asimismo, requieren que el intercambio se efecte a travs
de una institucin autorizada previamente para tal fin.
Rgimen penal
41. El rgimen penal aplicable a delitos relacionados con el trfico o comercio de rganos va-
ra entre las legislaciones; las conductas consideradas delitos o faltas son diferentes y, por
ende, las penas correspondientes pueden ser de prisin o multa.
42. Si bien es cierto que la exportacin o importacin ilegal de componentes anatmicos est
prohibida en varios de los pases, se observa que esa conducta no se considera delito en
todas las legislaciones.
En los pases que imponen una sancin penal en casos de trfico o comercio de rganos,
se encuentran Ecuador, Mxico, Nicaragua y Per, donde se prev la pena privativa de la
libertad de entre 12 meses y 16 aos, as como la inhabilitacin del ejercicio de la profesin
y pago de multas (11).
43. El trfico de rganos, tejidos y clulas constituye uno de los delitos tipificados por la mayora
de los pases.
Varias normas contienen artculos que hacen referencia general a la actividad de compra o
venta en cualquiera de sus modalidades. Las penas previstas para esas conductas varan
entre 6 meses y 15 aos de prisin; la imposicin de multas tambin vara. Cuando en el
trfico de rganos participan profesionales de la salud, en algunos pases se prev inhabili-
tacin para la prctica de la profesin.
44. En algunos los pases no se tipifica el delito independiente de trfico de rganos, pero s se
consagran otros delitos cuya finalidad sea la obtencin de componentes anatmicos contra
la voluntad de la vctima. Entre ellos se encuentran el secuestro, la trata de personas y la
asociacin para delinquir.
La extraccin o trasplante ilegal y el transporte o distribucin de rganos y otras conductas
que contraren los principios y procedimientos previstos en las normas se encuentran tipifi-
cados como delitos y, por lo tanto, conllevan sanciones de prisin o multa o ambas.
12 Legislacin sobre donacin y trasplante de rganos, tejidos y clulas: compilacin y anlisis comparado
Aspectos relativos a las instituciones de salud
Inscripcin y registro de las instituciones de salud
45. En general, las legislaciones disponen que la ablacin o el trasplante o ambos procedimien-
tos pueden llevarse a cabo en instituciones de salud debidamente certificadas o habilitadas
para tales fines por los organismos de salud de acuerdo con la normatividad vigente.
47. Los requisitos previstos para la inscripcin y habilitacin de las instituciones de salud dedi-
cadas a procesos de ablacin o trasplante de rganos y tejidos se encuentran detallados
en algunas legislaciones, e incluyen requerimientos de infraestructura, recursos humanos
y tecnologa, segn los procedimientos de que se trate, y de la capacidad econmica y
tcnico-administrativa de la institucin.
Algunas normas establecen requisitos segn el tipo de actividad que la institucin est ca-
pacitada para realizar, ya sea ablaciones solamente, trasplantes o ambos procedimientos.
49. Algunas legislaciones prevn la creacin de comits internos, segn el tipo de procedimien-
tos que se vaya a realizar.
En El Salvador, la legislacin establece la creacin de un comit de carcter tcnico encar-
gado de aplicar la poltica nacional de trasplantes al interior de la institucin. En Mxico se
debe establecer un comit de trasplante encargado de hacer la seleccin de receptores,
as como un comit de coordinacin para seleccionar la institucin a la cual ser remitido el
rgano o tejido en cuestin (13).
Legislacin sobre donacin y trasplante de rganos, tejidos y clulas: compilacin y anlisis comparado 13
51. Segn lo previsto en el Principio Rector 8 de la OMS, la remuneracin de los profesionales
que participan en los procedimientos de obtencin y trasplante de rganos no deber ser
superior a los honorarios justificados por la prestacin de los servicios.
No se encontraron regulaciones que hagan referencia al tema de la remuneracin, con ex-
cepcin de las del Ecuador. En ese pas se prev que el pago por los servicios del personal
debe ser acorde a la actividad realizada, de modo que se garantice la dedicacin permanen-
te al sistema. En Bolivia que establece que las remuneraciones de los profesionales deben
ser coherentes con los aranceles vigentes (14).
Inspeccin y vigilancia
52. En la mayora de las legislaciones se especifican los procesos de inspeccin y vigilancia de
las instituciones de salud que practican procesos de ablacin o trasplante.
Corresponde a los organismos de salud nacionales, departamentales y locales llevar a cabo
la inspeccin y vigilancia del cumplimiento de los requisitos. El nmero de legislaciones que
contienen estas medidas es limitado.
55. Algunas legislaciones regulan la garanta de la calidad de cada uno de los procesos median-
te normativas generales.
En algunos pases existen normas sobre este tema para la habilitacin de establecimientos
de salud, as como para los procedimientos especficos relacionados con clulas, tejidos y
rganos.
56. Con el fin de garantizar la calidad de los rganos, clulas y tejidos para trasplante, la ma-
yora de las legislaciones establecen la obligatoriedad de realizar exmenes y pruebas que
confirmen que estos componentes no representan un riesgo para el receptor.
14 Legislacin sobre donacin y trasplante de rganos, tejidos y clulas: compilacin y anlisis comparado
58. Las regulaciones para la habilitacin de bancos de tejidos y clulas varan de un pas a otro
el contenido y forma.
En general se establece que la habilitacin sea otorgada por la autoridad sanitaria local,
siempre y cuando se verifiquen con anterioridad los requisitos de infraestructura, equipa-
miento, recursos humanos y capacidad para la actividad.
59. En Argentina, Bolivia, Colombia y Espaa, se establece que los bancos de rganos, tejidos
y clulas no tengan fines de lucro, independientemente de que sean de carcter pblico o
privado.
60. Los recursos humanos para laborar y dirigir los bancos de rganos, tejidos y clulas deben
disponer de cualidades y cualificaciones especficas. En Ecuador, Mxico, Panam y Uru-
guay, este tema est incorporado en las normas generales. En Argentina, Brasil, Canad,
Colombia y Espaa, se dispone de normas especficas al respecto.
La mayora de las normas hace referencia a la capacitacin y entrenamiento que debe exi-
girse y proporcionarse al personal que labora en estas instituciones (15).
61. Sobre la garanta de calidad y buenas prcticas de manejo de los bancos, las legislaciones
con regulaciones especficas sobre el tema establecen normas completas para el asegura-
miento de la calidad de los productos.
Se establecen los requisitos y manuales que habrn de disponer y aplicar los bancos al
realizar los procedimientos y funciones, as como al identificar a los donantes y determinar
el destino de los productos.
Sobre los requisitos para el almacenamiento de rganos, tejidos y clulas en los bancos,
deben garantizarse la viabilidad, calidad y seguridad (16). Son pocos los pases que prevn
esta normativa; las existentes incluyen directivas de la Comunidad Europea y las leyes de
Espaa y el Uruguay.
63. En el organigrama del sistema de donacin y trasplante, los pases que tienen regulaciones
especficas para clulas y tejidos tambin tienen un organismo encargado de regular los
procesos relacionados con esos componentes.
En algunos pases tales organismos constituyen una entidad de carcter nacional y en otros,
una dependencia del organismo nacional de trasplantes. Sus funciones son la coordinacin
Legislacin sobre donacin y trasplante de rganos, tejidos y clulas: compilacin y anlisis comparado 15
del sistema, la inspeccin y la vigilancia del cumplimiento de las normas establecidas, tanto
para las instituciones de salud como para los recursos humanos.
64. Las legislaciones con normas especficas sobre los componentes de clulas y tejidos re-
gulan los requisitos para la habilitacin de los centros de salud dedicados a la obtencin,
implante y almacenamiento de esos productos.
Las caractersticas y requisitos exigidos son similares a los previstos para la habilitacin de
las instituciones de salud para la ablacin y trasplante de rganos, y deben ser autorizados
por la autoridad sanitaria local o nacional.
65. El recurso humano para ejercer cargos relacionados con el proceso de obtencin de clulas
y tejidos est definido y tiene requisitos sobre la calidad y las cualificaciones de experiencia,
reconocimiento, certificacin y otros, que varan segn el pas y el cargo de que se trate
dentro de la institucin.
66. Las normativas de los pases acerca de la obtencin de clulas incluyen prohibiciones y res-
tricciones de la promocin y propaganda con el objeto de obtener donaciones. Se prohbe la
promocin de beneficios futuros potenciales provenientes de las clulas madre obtenidas,
particularmente, de la sangre del cordn umbilical.
Trazabilidad
67. El Principio Rector 10 de la OMS hace referencia a la necesidad de establecer la trazabili-
dad de las donaciones y trasplantes. La Comunidad Europea hace hincapi en este tema en
relacin con clulas y tejidos.
Las legislaciones que han dado aplicacin a lineamientos sobre la trazabilidad hacen hin-
capi en la informacin que debe ser obtenerse y consignarse durante todo el proceso, de
modo que pueda hacerse el rastreo desde el origen hasta el destino final de los productos
en todas sus etapas. Se establece que los materiales debern ser codificados de acuerdo
con estndares que permitan su trazabilidad (18).
68. En Canad, Panam y Uruguay se exige un sistema de identificacin del donante mediante
un cdigo nico; este cdigo tambin se requiere para los componentes asociados con el
donante (19).
El tiempo durante el cual debe conservarse la informacin debe ser, como mnimo, 30 aos,
segn las normas de Ecuador, Espaa y Panam y las directrices de la Comunidad Euro-
pea. La informacin debe conservarse en archivos fsicos y electrnicos. En el Uruguay la
conservacin de la informacin es por un plazo de 20 aos y en el Canad, 10 aos (20).
Control de calidad
69. Algunas legislaciones, como las de Canad, Espaa y Uruguay, establecen normativas es-
peciales para salvaguardar la calidad de la donacin de clulas y tejidos. Dichas regula-
ciones incluyen aspectos sobre los estudios de laboratorio, la evaluacin del donante y los
manuales de procedimientos y directrices para garantizar la calidad (21).
16 Legislacin sobre donacin y trasplante de rganos, tejidos y clulas: compilacin y anlisis comparado
Importacin y exportacin
70. Las directrices para la importacin y exportacin de tejidos y clulas son similares a las es-
tablecidas para los rganos, aunque en algunos casos se permite en condiciones diferentes,
como en el caso de Canad, Espaa, Mxico y Panam.
En la Comunidad Europea, la reglamentacin para el ingreso o salida de tejidos y rganos
es especfica y distinta de la establecida de manera general para los rganos (22).
Las legislaciones permiten la importacin y exportacin bajo algunas condiciones, como el
cumplimiento de todos los requisitos de calidad y trazabilidad previstos sobre el tema en la
normativa vigente en el pas.
Legislacin sobre donacin y trasplante de rganos, tejidos y clulas: compilacin y anlisis comparado 17
Recomendaciones
Es importante que los pases que necesiten mejorar la legislacin sobre donacin y trasplan-
te de rganos, tejidos y clulas promuevan su actualizacin, con el fin de cautelar al mximo con-
tra los riesgos de comercializacin y fraude. La legislacin debe acompaar y permitir el avance
tecnolgico y cientfico regulado, en un marco de proteccin de los derechos humanos.
Entre los temas principales que deben figurar en la normativa se recomiendan los siguientes:
a. Glosario
b. Programa nacional de donacin y trasplante, con funciones y componentes
c. Donacin entre personas vivas - consentimiento informado
d. Donacin de personas fallecidas
e. Criterios de seleccin de donantes y receptores
f. Instituciones de salud competentes en relacin con los procesos de ablacin y trasplante
g. Cualificacin de los profesionales de la salud para realizar procedimientos dentro del pro-
grama nacional de donacin y trasplante
h. Garanta de calidad - trazabilidad
i. Bancos de rganos, tejidos y clulas
j. Prohibicin del comercio de rganos - sanciones penales
Legislacin sobre donacin y trasplante de rganos, tejidos y clulas: compilacin y anlisis comparado 19
c. Los criterios para la donacin entre personas vivas deben ser claros e independientes de los
que se utilizan para los donantes fallecidos. Esto debe estar reflejado en la legislacin.
Las normas deben incluir, como mnimo, las circunstancias en las cuales se permite la do-
nacin entre personas vivas. Dichos criterios debern ser homogneos entre los pases de
la Regin y tratar de que las prohibiciones relativas a los donantes sean iguales, para as
evitar el traslado de pacientes de un pas a otro en busca de legislacin ms laxa.
Tambin habr que regular cuidadosamente, con base en principios internacionales, la si-
tuacin de las mujeres embarazadas, los menores de edad y las personas incapaces, y
determinar claramente en qu situaciones son procedentes y convenientes las donaciones
de esos grupos de poblacin; las normas deben salvaguardar de manera equivalente los
derechos de los donantes y los receptores.
g. La participacin del recurso humano en las diferentes etapas de los procedimientos de abla-
cin y trasplante es fundamental.
Es necesario incluir en las normas las competencias y cualificaciones que deben tener los
recursos humanos que participan en cada etapa del proceso de ablacin y trasplante. Ade-
ms, se debe promover la capacitacin continua y actualizacin con respecto a tecnologa y
procedimientos, con el fin de mejorar continuamente el desempeo del personal.
h. La garanta de la calidad del producto y de los procesos debe ser consignada como elemen-
to fundamental de la legislacin. La seguridad de los pacientes en relacin con la calidad
y seguridad de las diferentes etapas de los procesos garantiza que se salvaguarden los
derechos e integridad tanto de donantes como receptores.
i. No todos los pases cuentan con bancos de rganos, tejidos o clulas. No obstante, es
indispensable que donde funcionan estas entidades se promulguen regulaciones sobre las
actividades que desempea este tipo de institucin sanitaria.
20 Legislacin sobre donacin y trasplante de rganos, tejidos y clulas: compilacin y anlisis comparado
En varios de los pases analizados se carece de normas y criterios sobre la inspeccin y vi-
gilancia o los requisitos para determinar la garanta de la calidad de los bancos de rganos,
tejidos o clulas que ya se encuentran en funcionamiento. La ausencia de normativa puede
poner en riesgo la calidad del producto y la seguridad del paciente.
j. Es importante aunar esfuerzos para combatir el comercio y trfico de rganos, para lo cual
se requiere poner en prctica regulaciones en el campo de la donacin y el trasplante de
rganos.
Las regulaciones deben expresar claramente la prohibicin del comercio de rganos, teji-
dos o clulas, as como la explotacin o trata de personas con ese fin. Esta prohibicin es
fundamental para el buen desarrollo de las polticas de trasplante a nivel local, regional e
internacional. Se recomienda seguir las directrices propuestas por la Declaracin de Es-
tambul (23) y por los Principios Rectores de la Organizacin Mundial de la Salud en lo que
concierne a la prohibicin del trfico de rganos, para tratar de evitar que dichas actividades
se lleven a cabo.
La legislacin no solo debe penalizar la compra y la venta de productos de donacin, sino
abarcar el anlisis de todas las modalidades en las que el trfico de rganos puede presen-
tarse, as como los mtodos utilizados para ese fin.
Deberan incluirse regulaciones sobre las conductas relacionadas con la extraccin ilegal,
la oferta y la demanda de rganos, tejidos o clulas. Debera regularse la promocin y
propaganda, al igual que el secuestro o trata de seres humanos con el fin de su obtener
o comercializar esos productos, y en general todas aquellas conductas que a juicio de los
legisladores deban ser sancionadas y que atenten contra la tica, los derechos de los indi-
viduos y la comunidad (1).
Se considera necesario que las penas previstas para dichos delitos sean coherentes con su
gravedad y con otras legislaciones de la Regin. Actualmente se observa que las sanciones
penales para este tipo de conductas varan sustancialmente entre pases. Esto permite a
quienes cometen estos delitos afectos a penas se trasladen a pases donde no hay pena-
lizacin o, si las hay, son menos graves. Es importante que se establezcan acuerdos entre
los gobiernos y legisladores acerca de los topes mximos y mnimos de las penas y as
evitar lo anteriormente expuesto.
Tambin es importante recalcar que cuando se dan estas conductas ilegales no solo ocasio-
nan perjuicios a la salud sino que afectan al sistema nacional de salud de los pases, debido
a que las complicaciones derivadas de estos procedimientos irregulares, las secuelas y la
recuperacin de los donantes y receptores generan gastos adicionales, que podran evitar-
se con el emplazamiento y aplicacin efectiva de estas regulaciones.
k. Existe una necesidad inminente de que los pases de la Regin legislen sobre clulas y
tejidos. Los avances cientficos han superado las normativas vigentes; esto ha abierto un
paso amplio a las actividades en este campo, sin regulaciones o restricciones eficaces, y sin
limitaciones.
Con el fin de promover el conocimiento de la legislacin pertinente a la donacin y trasplante
de rganos, tejidos y clulas, es importante dar acceso fcil a compilaciones de las normas
sobre el tema, desde leyes marco hasta resoluciones. Esto es una ayuda para el ciudadano
que requiere informacin especfica y conocimiento para poder acceder a los servicios y
Legislacin sobre donacin y trasplante de rganos, tejidos y clulas: compilacin y anlisis comparado 21
conocer sus derechos, tanto en su condicin de donante como de receptor, y garantizar as
el derecho al acceso y a la informacin.
Es importante que los legisladores armonicen los proyectos de ley sobre donacin y tras-
plante con la realidad y avances de la ciencia y con base en el enfoque de derechos.
22 Legislacin sobre donacin y trasplante de rganos, tejidos y clulas: compilacin y anlisis comparado
Referencias bibliogrficas
2. Art 11 Ley 9434 de 1997, Brasil; Art 41 Decreto 2493 de 2004, Colombia; Art 11 Ley 7409
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Ley 3 de 2010, Panam; Art 25 Ley 4497 de 1996, Repblica Bolivariana de Venezuela;
Art 6, 7 Real Decreto 2070 de 1999, Espaa.
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humanos, 1982 Victoria, Australia; Parte 7, Decreto sobre tejidos humanos, 1983, Nueva
Gales del Sur.
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Ley Donacin y Trasplantes de 2011, Ecuador; Art 27 Ley 3 de 2010, Panam; Art 9
Real Decreto 2070 de 1999, Espaa; Seccin 8, Decreto sobre tejidos humanos, 1982,
Victoria, Australia; Seccin 8, Decreto sobre tejidos humanos, 1983, Nueva Gales del Sur,
Australia.
7. Art 19 Ter Ley 24193 de 1993, Argentina; Art 5 Ley 9434 de 1997, Brasil, Art 10 Ley
19451 de 1996, Chile; Art 10 Ley 7409 de 1999, Costa Rica; Art 81 Decreto 139 de 1988,
Cuba; Art 32 Ley Donacin y Trasplantes de 2011, Ecuador; Art 12 Decreto 131 de 1996,
Honduras; Art 14 Reglamento Ley General de Salud, Mxico; Art 37 Ley 3 de 2010,
Panam; Art 11 Ley 28189 de 2004, Per; Art 13 Ley 329 de 1998, Repblica Dominicana;
Art 1 Ley 14005 de 1971, Uruguay; Art 10 Real Decreto 2070 de 1999, Espaa; Seccin
23, Decreto sobre tejidos humanos de 1983, Nueva Gales del Sur, Australia.
8. Art 20 Ley 24193 de 1993, Argentina; Art 11 Ley 7409 de 1999, Costa Rica; Art 8 Ley
28289 de 2004, Per.
9. Art 8 Ley 1716 de 1996, Bolivia; Art 8 Ley 7409 de 1994, Costa Rica; Art 10 Ley 3 de 2010,
Panam.
10. Acuerdos 03/06, 11/06, 11/10 de la Reunin de Ministros del Mercosur; Directiva 2010/45/
UE del Parlamento Europeo y del Consejo de 7 de julio de 2010.
11. Disposiciones reformatorias, Ley Donacin y Trasplantes de 2011, Ecuador; Art 461 Ley
General de Salud, Mxico; Art 346 Ley 641 Cdigo Penal, Nicaragua; Art 318 A Cdigo
Penal, Per.
Legislacin sobre donacin y trasplante de rganos, tejidos y clulas: compilacin y anlisis comparado 23
12. S 6 SOR2007/118, Canad.
13. Art 128 H Decreto 955 Cdigo de Salud, El Salvador; Art 316 Ley General en Salud,
Mxico.
14. Art 24, Ley Donacin y Trasplantes de 2011, Ecuador; Art 24 Decreto 24671, Bolivia.
15. Anexo VI Resolucin 118 de 2009, Argentina; Art 151 - 157 Decreto 2600 de 2009,
Brasil; Art 5 2 Resolucin 2640 de 2005, Colombia; Cap XIII Resolucin 5108 de 2005,
Colombia; Art 2b Anexo I Real Decreto 1301 de 2006, Espaa; S 64 SOR/2007-118,
Canad.
16. Directiva 2004/23/CE del Parlamento Europeo y del Consejo de 31 de marzo de 2004;
Real Decreto 1301/2006, Espaa.
17. Resolucin 069 09, INCUCAI, Argentina; Resolucin 118 - 09, INCUCAI, Argentina;
Resolucin Decreto 160/006, Uruguay; Directiva 2004/23/CE del Parlamento Europeo
y del Consejo de 31 de marzo de 2004, Comunidad Europea; Real Decreto 1301/2006,
Espaa.
18. Directiva 2004/23/CE del Parlamento Europeo y del Consejo de 31 de marzo de 2004,
Comunidad Europea.
19. Art 59 Ley 3 de 2011, Panam; Art 8 Decreto 160/006, Uruguay; Art 56 SOR/2007-118,
Canad.
20. Art 10 Ley Donacin y Trasplantes de 2011, Ecuador; Art 58 Ley 3 de 2010, Panam;
Art 8 Decreto 160/006, Uruguay; Art 32 Real Decreto 1301 de 2006, Espaa; S 62, 63
SOR/2007-118, Canad.
21. Decreto 160/006, Uruguay; Real Decreto 1301/2006, Espaa; SOR/2007-118, Canad.
22. Art 9 Directiva 2004/23/CE del Parlamento Europeo y del Consejo de 31 de marzo
de 2004, Comunidad Europea; Art 52 Ley 3 de 2010, Panam; Art 23 Real Decreto
1301/2006, Espaa; S 4 SOR/2007-118, Canad.
24 Legislacin sobre donacin y trasplante de rganos, tejidos y clulas: compilacin y anlisis comparado
Anexo: Tablas comparativas
Principios y derechos
Tabla A-1: Autonoma
Derecho a que se respete la voluntad del donante fallecido
Art 19 Bis Se respetar la decisin de la persona fallecida, sin importar en que
ARGENTINA
Ley 24193/93 forma lo hubiere manifestado.
Art 8 El consentimiento expreso previo del donante prevalecer por
BOLIVIA
Dec. Supr 24671 encima del parecer de sus parientes o allegados
Art 14 La ablacin podr ser realizada, independientemente del
BRASIL Decreto 2268 de 1997 consentimiento de la familia, si en vida no se ha manifestado la
objecin para ello.
Art 17 La voluntad del donante prevalecer sobre la de sus deudos.
COLOMBIA
Decr 2493 de 2004
Art 10 Toda persona puede manifestar su negacin a que se realice
COSTA RICA Ley 7409 de 1994 extraccin de rganos despus de su muerte, lo cual ser respetado
inexcusablemente.
Art 80 Ningn familiar de un fallecido o persona podr revocar la decisin
CUBA
Decreto 139 de 1988 de donacin expresada por este en vida.
Art 5 Cuando la donacin fue efectuada por el individuo en pleno uso
GUATEMALA Decreto 91-96 de sus facultades, esta no podr ser revocada por los parientes del
donador.
MXICO Art 322 Ley general La donacin expresa no podr ser revocada por terceros
Art 36 La voluntad del donante prevalecer sobre el parecer de sus deudos
PANAM
Ley 3 de 2010 o de cualquier otra persona
Art 13 La conformidad u oposicin del interesado podr ser expresada en
REPBLICA
Ley 329 de 1998 los documentos oficiales de identificacin personal, lo cual facilitar
DOMINICANA
que sea respetada siempre la voluntad del fallecido.
Art 27 Toda persona mayor de edad, se presumir donante de rganos,
Ley Noviembre de tejidos y clulas con fines teraputicos, salvo que existiese una
2011 manifestacin de voluntad en contrario.
Art 10.a) Real Decreto La oposicin o la voluntad de donar, podr referirse a todo tipo de
ESPAA 2070 de 1999 rganos o solamente a alguno de ellos, y ser respetada cualquiera
que sea la forma en la que se haya expresado
Legislacin sobre donacin y trasplante de rganos, tejidos y clulas: compilacin y anlisis comparado 25
Restricciones a la voluntad del donante
Art 19 Toda persona podr en forma expresa:
Ley 24193/93 1. Manifestar su voluntad negativa o afirmativa a la ablacin de los
rganos o tejidos de su propio cuerpo.
Art 10.a) Real Decreto La oposicin, as como la conformidad para la donacin en caso
2070 de 1999 de quererla expresar, podr referirse a todo tipo de rganos o
ESPAA
solamente a alguno de ellos, y ser respetada cualquiera que sea la
forma en la que se haya expresado.
26 Legislacin sobre donacin y trasplante de rganos, tejidos y clulas: compilacin y anlisis comparado
Tabla A-2: Accesibilidad - Gratuidad
Gastos de donacin y trasplante
Art 16 En ningn caso los gastos vinculados con la ablacin y/o implante estarn
Ley 24193/93 a cargo del dador o de sus derechohabientes.
ARGENTINA
Dichos gastos estarn a cargo de las entidades encargadas de la cobertura
social o sanitaria del receptor, o de este cuando no la tuviera.
Art 3 Los gastos en que se incurra con motivo de la extraccin del rgano que
Ley 19451 de se dona o que se entrega en donacin, forman parte de los gastos propios
1996; del trasplante y sern imputables al sistema de salud del receptor.
CHILE Art 6 En el evento de que con motivo de una donacin se hayan
Decreto 656 de procurado varios rganos, el costo de su extraccin ser distribuido
1996 proporcionalmente, respecto de todos los trasplantes que se verifiquen
con ellos.
Art 4 Se garantizar la prestacin de servicios gratuitos a aquellas personas
GUATEMALA Decreto 90-97 y sus familias, cuyo ingreso personal no les permita costear parte o la
totalidad de los servicios de salud prestados.
Art 6 - 7 Los procedimientos realizados en una institucin pblica de salud,
Ley 3 de 2010 relacionados a la extraccin de componentes anatmicos, no ocasionarn
gastos para el donante vivo o para los familiares del fallecido.
PANAM Las instituciones pblicas de salud en donde se efecten trasplante de
componentes anatmicos asumirn los costos del procedimiento y de
hospitalizacin del receptor que no cuente con recursos econmicos,
previa evaluacin socioeconmica.
Art 14 En ningn caso los gastos vinculados con la ablacin y el trasplante
Ley 1246 de 1998 estarn a cargo del donante o de sus derecho-habientes. Dichos gastos
PARAGUAY
estarn a cargo de las entidades de cobertura social o sanitaria del
receptor o de ste cuando no la tuviera.
Art 17 Los gastos que ocasionen los procedimientos de extraccin de
Decreto Supremo rganos y/o tejidos sern asumidos por los centros trasplantadores
PER
014-2005-SA independientemente de la procedencia del donante y del lugar donde se
realicen estos procedimientos.
Arts. 33 y 41 Las clnicas privadas autorizadas para retirar y trasplantar rganos, tejidos
Ley 25 de y clulas con fines teraputicos, debern realizar al ao, al menos una
Noviembre de intervencin gratuita a pacientes sin recursos. Dentro de los derechos
VENEZUELA 2011 de los y las donantes, los receptores y las receptoras, est el de recibir
oportuna y gratuitamente todo lo necesario para preservar su salud,
garantizando la asistencia precisa para su restablecimiento, sin perjuicio
del lugar donde se realice el proceso de donacin y trasplante.
Legislacin sobre donacin y trasplante de rganos, tejidos y clulas: compilacin y anlisis comparado 27
Situacin de los extranjeros frente a la donacin de rganos
Art 28 Portaria O Sistema de Lista nica ser constitudo pelo conjunto de potenciais
2600 de 2009 receptores brasileiros, natos ou naturalizados, ou estrangeiros residentes
no pas inscritos para recebimento de cada tipo de rgo, tecido, clula
ou parte do corpo, e regulado por um conjunto de critrios especficos
para a distribuio deles a estes potenciais receptores, assim constituindo
o Cadastro Tcnico nico - CTU. Pargrafo nico. vedado o transplante,
com rgos, tecidos, clulas ou partes do corpo humano, provenientes de
qualquer tipo de doador, de potenciais receptores estrangeiros que no
possuam visto de residncia permanente no Brasil, salvo a existncia de
tratados internacionais em bases de reciprocidade.
Traduccin al espaol:
BRASIL
El Sistema de Lista nica estar constituido por el conjunto de posibles
receptores brasileos, formado por ciudadanos naturales, naturalizados
o extranjeros residentes en el pas, inscritos para el recibo de cada tipo
de rgano, tejido, clula o parte del cuerpo, y regulado por un conjunto
de criterios especficos para la distribucin de los mismos a esos posibles
receptores, con lo cual se crea el Registro Tcnico nico (CTU por sus siglas en
portugus). Inciso nico. Se prohbe el trasplante de rganos, tejidos, clulas
o partes del cuerpo humano provenientes de cualquier tipo de donante
a posibles receptores extranjeros que no posean una visa de residencia
permanente en el Brasil, salvo cuando existan tratados internacionales en
bases de reciprocidad.
Art 29 En el caso de que la implantacin del rgano no pueda realizarse en
Decreto 656 de ninguna de las personas contempladas en el registro, hecho que deber
CHILE
1996 ser certificado por el Instituto de Salud Pblica, ste podr efectuarse a
extranjeros que no cumplan con los requisitos previstos.
Art 40 La prestacin de servicios de trasplante de rganos o implante de tejidos
Decreto 2493 de a extranjeros no residentes en el territorio nacional, podr efectuarse
2004 siempre y cuando no existan receptores nacionales o extranjeros
residentes en Colombia en lista regional y nacional de espera, teniendo
en cuenta los criterios nicos tcnico-cientficos de asignacin y seleccin
COLOMBIA y previa suscripcin de contrato de la institucin con el receptor o la
entidad que asumir el costo de la atencin.
Se permite a extranjeros que sean incluidos en las listas de donantes de
acuerdo con los preceptos establecidos en la circular externa 2-0963 de
febrero de 2011.
Art 40 Las instituciones de salud estarn impedidas para realizar actos
Ley 2011 quirrgicos de donacin y/o implantacin de rganos y tejidos a
ECUADOR pacientes extranjeros que no sean residentes legales. En el caso de
paciente extranjero que sea declarado en cdigo cero, tendr el mismo
tratamiento que los pacientes nacionales.
Art 17 El trasplante de componentes anatmicos provenientes de un donante
Ley 3 de 2010 fallecido se efectuar a nacionales, como primera opcin, que formen
PANAM
parte de la Lista de Espera Nacional. En caso de ausencia de receptores
nacionales, ser ofrecido a residentes extranjeros que estn en la Lista.
28 Legislacin sobre donacin y trasplante de rganos, tejidos y clulas: compilacin y anlisis comparado
Situacin de los extranjeros frente a la donacin de rganos
Art 2 y 3 nicamente podrn inscribirse en lista de espera para trasplante de
Resolucin abril rganos, tejidos y clulas, aquellos extranjeros que revistan la calidad de
URUGUAY 2010 residentes permanentes con excepcin de aquellos extranjeros con cuyo
pas de origen se haya suscrito convenio sobre el tema, caso en el cual se
dar aplicacin a lo acordado entre las partes.
Legislacin sobre donacin y trasplante de rganos, tejidos y clulas: compilacin y anlisis comparado 29
Incapacidades y condiciones laborales del donante
Art 12 Las inasistencias al trabajo en que incurra el donante con motivo de
Ley 329 de 1998 la remocin de cualquiera de sus rganos y/o tejidos, se considerarn
justificadas sin prdida de sus derechos laborales. En todos los casos
el perodo de inasistencia deber justificarse remitiendo al empleador
el correspondiente certificado mdico. La disminucin de la capacidad
REPBLICA fsica y funcional del donante con motivo de la extraccin de cualquier
DOMINICANA rgano y/o tejido, no le dar derecho frente al empleador a requerir
ningn tipo de indemnizacin ni a exigirle la modificacin de sus
condiciones de trabajo. Sin embargo, en el caso de que el donante
vea reducida su capacidad funcional los empleadores darn prioridad
a la reubicacin en funciones acordes con la nueva capacidad de los
empleados u obreros que hayan sido donantes.
Art 43 Las personas trasplantadas o que se encuentren en lista de espera
Ley noviembre de para trasplante de rganos, tejidos y clulas, tienen derecho a ingresar
2011 o continuar en una relacin laboral, tanto en el mbito pblico como
VENEZUELA en el privado. El desconocimiento de este derecho, ser sancionado y
considerado acto discriminatorio. Se garantiza el derecho a la estabilidad
laboral al familiar acompaante de la persona trasplantada o con
indicacin de trasplante.
30 Legislacin sobre donacin y trasplante de rganos, tejidos y clulas: compilacin y anlisis comparado
Descripcin general de la confidencialidad
Art 4 La informacin relativa al donante y al receptor de componentes
Ley 3 de 2010 anatmicos humanos ser recogida, tratada y custodiada en la ms
PANAM
estricta confidencialidad por los centros hospitalarios, excepto cuando se
sospeche la existencia de riesgos para la salud individual o colectiva.
Art 6 La informacin relativa a donantes y receptores de rganos y/o tejidos
Ley 28189 de ser recogida, tratada y custodiada con la ms estricta confidencialidad.
2004 y Art 18 Est prohibida su difusin y proporcionar informacin por cualquier
PER Decr. Supremo medio, que permita identificar al donante o al receptor. El deber de
014-2005-SA confidencialidad no impide la adopcin de medidas preventivas ante
la existencia de indicios que pongan en riesgo la salud individual o
colectiva.
Ley 329 de 1998 Deber garantizarse el anonimato del donante y del receptor, evitando
REPBLICA
cualquier informacin que relacione directamente la extraccin y el
DOMINICANA
ulterior injerto o implantacin.
Art 2 La informacin en el registro nacional de donantes de rganos integra
Ley 17688 de el secreto profesional, y quien, en abuso de funciones y fuera de las
2003 excepciones previstas en la ley revele, publique o facilite el conocimiento
URUGUAY referente a la calidad de donante de persona por l conocidos en razn
de su empleo incurrir en delitos previstos en el cdigo penal. En todos
los casos est prohibido revelar la identidad del donante o del receptor,
salvo en los casos de donantes vivos.
Art 41 Entre los derechos de donantes y receptores se consagra el resguardo y
VENEZUELA Ley Noviembre respeto al carcter confidencial de su identidad.
de 2011
Legislacin sobre donacin y trasplante de rganos, tejidos y clulas: compilacin y anlisis comparado 31
Descripcin general de la confidencialidad
Art 16 Directiva Los Estados miembros garantizarn la proteccin completa y efectiva del
2010/45/EU derecho fundamental a la proteccin de los datos personales en todas
las actividades de donacin y trasplante de rganos Estados miembros
COMUNIDAD
adoptarn cuantas medidas sean necesarias para garantizar que: los
EUROPEA
datos procesados sean almacenados de manera confidencial y segura.
Cualquier acceso no autorizado a datos o sistemas que haga posible la
identificacin de donantes o receptores ser sancionado.
32 Legislacin sobre donacin y trasplante de rganos, tejidos y clulas: compilacin y anlisis comparado
Aspectos relativos a donantes y receptores
Tabla A-4: Donacin entre vivos
Edad requerida para la donacin entre vivos
Art 15 Slo estar permitida la ablacin de rganos o materiales anatmicos en
ARGENTINA Ley 24193 DE vida con fines de trasplante sobre una persona capaz mayor de dieciocho
1993 (18) aos.
Art 6 Las ablaciones de rganos, tejidos y clulas de personas vivas slo
BOLIVIA
Ley 1716 de 1996 pueden practicarse en personas mayores de veintin (21) aos.
Art 15 Qualquer pessoa capaz, nos termos da lei civil.
BRASIL Decreto 2268 de Traduccin al espaol:
1997
Cualquier persona capaz en los trminos de la ley civil.
Art 4 Ley 19451 La extraccin de rganos en vida con fines de trasplante slo se permitir
CHILE
de 1996 en personas capaces mayores de dieciocho (18) aos
Art 16 Decreto El donante debe ser mayor de edad, civilmente capaz, gozar de plenas
COLOMBIA
2493 de 2004 facultades mentales.
Art 7 El donador debe ser mayor de edad, se encuentre en pleno goce de
Ley 7409 de 1994 sus facultades mentales y en un estado de salud adecuado para la
extraccin.
COSTA RICA Si se trata de donadores menores de dieciocho aos de edad, pero
mayores de quince, la autorizacin la darn sus padres, tutores,
representantes o, en su caso, los organismos judiciales correspondientes,
si no hay objecin del menor de edad.
Art 33 Que la o el donante sea mayor de edad, en goce de plenas facultades
ECUADOR
Ley de 2011 mentales.
Art 128 K Sern admitidos como donantes vivos, las personas mayores de
EL SALVADOR Decreto 955 dieciocho (18) aos de edad en pleno uso y goce de sus facultades
mentales
Art 13 El donador vivo deber ser mayor de edad y civilmente capaz
GUATEMALA
Decreto 91-96
Art 7 El donante deber ser mayor de veintin (21) aos; que en el momento
HONDURAS Decreto 131 de de tomar la decisin de donar un rgano no afecte gravemente su salud
1982 y goce de plenas facultades mentales.
Art 333 Se requiere ser mayor de edad y estar en pleno uso de sus facultades
MXICO Ley general de mentales.
salud 1984
Art 24 El donante debe ser mayor de edad, gozar de plenas facultades fsicas y
PANAM
Ley 3 de 2010 mentales.
Art 13 La ablacin de rganos y tejidos con fines de trasplante de una persona
PARAGUAY
Ley 1246 de 1998 viva solo estar permitida en mayores de diez y ocho (18) aos
Art 10 Ley 28189 Ser mayor de edad, gozar de plenas facultades mentales.
PER
de 2004
REPBLICA Art 10 El donante debe ser mayor de edad y debe gozar de plenas facultades
DOMINICANA Ley 329 de 1998 mentales
Art 11 Ley 14005 Podr ser donante toda persona mayor de edad
URUGUAY
de 1971
Legislacin sobre donacin y trasplante de rganos, tejidos y clulas: compilacin y anlisis comparado 33
Edad requerida para la donacin entre vivos
Art 19 Ser mayor de edad, a menos que se trate de parientes donantes de
Ley noviembre clulas progenitoras hematopoyticas, Contar con informe mdico
VENEZUELA
2011 actualizado y favorable sobre estado de salud, incluyendo el aspecto
psiquitrico.
Art 9 Real Decreto El donante debe ser mayor de edad, gozar de plenas facultades
ESPAA
2070 de 1999 mentales.
Section 3 - 7 Un menor es aquel que tiene menos de 18 aos y no est casado.
AUSTRALIA - Human tissue act
VICTORIA Cualquier persona, distinta de un menor, puede dar su consentimiento
por escrito para la ablacin de su cuerpo de un tejido especfico.
AUSTRALIA - Section 3 - 7 Un menor es aquel que tiene menos de 18 aos y no est casado.
NEW SOUTH Human tissue act Cualquier persona, distinta de un menor, puede dar su consentimiento
WALES por escrito para la ablacin de su cuerpo de un tejido especfico.
34 Legislacin sobre donacin y trasplante de rganos, tejidos y clulas: compilacin y anlisis comparado
Forma de otorgar el consentimiento para donacin entre vivos
Art 333 La donacin expresa constar por escrito en forma expresa.
MXICO Ley general de
salud 1984
Art 10 Ley 28189 Otorgar su consentimiento por escrito ante Notario Pblico, de manera
PER
de 2004 libre, consciente y desinteresada
REPBLICA Art 10 Consentimiento de forma expresa, libre, consciente y desinteresada.
DOMINICANA Ley 329 de 1998
Art 19 Firmar consentimiento, haber expresado su voluntad por escrito, libre de
VENEZUELA Ley noviembre incentivos materiales, coaccin fsica o moral, otorgada ante dos testigos
2011 idneos.
Legislacin sobre donacin y trasplante de rganos, tejidos y clulas: compilacin y anlisis comparado 35
Personas a las cuales se puede donar en vida
Art 9 Para fins teraputicos ou para transplantes em cnjuge ou parentes
Lei 9434 de 1997 consangneos at o quarto grau, inclusive, ou em qualquer outra
pessoa, mediante autorizao judicial, dispensada esta em relao
medula ssea.
BRASIL Traduccin al espaol:
Para fines teraputicos o para trasplantes a un cnyuge o a familiares
consanguneos hasta el cuarto grado, inclusive, o a cualquier otra persona,
mediante autorizacin judicial, dispensada esta ltima en relacin con la
mdula sea.
Art 4 Bis. Cuando el receptor sea su pariente consanguneo o por adopcin hasta
CHILE Ley 19451 de el cuarto grado, o su cnyuge, o una persona que, sin ser su cnyuge,
1996 conviva con el donante.
Art 33 Que la o el receptor tenga parentesco, hasta el cuarto grado de
Ley de 2011 consanguinidad, con la o el donante, o se trate de su cnyuge o
conviviente en unin libre; y, que, siendo el caso, se hubiere comprobado
ECUADOR
la compatibilidad entre donante y receptor mediante las pruebas
mdicas correspondientes. La misma regla se aplicar para los casos de
filiacin por adopcin.
Art 8- 7 Las personas privadas de su libertad podrn otorgar consentimiento
Decreto 91-96 para utilizacin de sus rganos y tejidos con fines teraputicos,
GUATEMALA
solamente cuando el receptor sea cnyuge, concubinario, concubina,
hijos o familiar comprobado legalmente.
Art 7 Decreto 131 El donante debe ser preferentemente padre, madre, hijo o hermano del
HONDURAS
de 1982 receptor.
Art 333 Los trasplantes se realizarn, de preferencia, entre personas que tengan
Ley general de parentesco por consanguinidad, civil o de afinidad. Sin embargo, cuando
MXICO
salud 1984 no exista un donador relacionado por algn tipo de parentesco, ser
posible realizar la donacin
Art 24 El donante debe estar dentro del cuarto grado de consanguinidad o
Ley 3 de 2010 segundo de afinidad, en relacin con el receptor. La afinidad cuando se
PANAM refiera a la pareja debe estar determinada por el matrimonio o la unin
libre consensuada vlida o mantenida por ms de cinco aos, certificada
por el alcalde o un notario.
Art 13 El receptor deber ser pariente consanguneo o por adopcin hasta el
Ley 1246 de 1998 cuarto grado, o cnyuge o una persona que sin ser su cnyuge conviva
con el donante por no menos de tres aos en forma inmediata, contina
e ininterrumpida. Este lapso se reduce a dos aos si de esa relacin
PARAGUAY hubieran nacido hijos.
Los menores de dieciocho aos previa autorizacin de su representante
legal podrn ser donantes slo cuando los vincule al receptor un
parentesco de los mencionados anteriormente.
Art 26 Decreto Para el caso de menores de edad o incapaces, el receptor ser el
PER Supremo 014- hermano o hermana del donante.
2005-SA
36 Legislacin sobre donacin y trasplante de rganos, tejidos y clulas: compilacin y anlisis comparado
Personas a las cuales se puede donar en vida
Art 3 El donante vivo deber estar relacionado familiarmente con el receptor,
Ley 329 de 1998 as: cnyuge, el/la conviviente y los ascendientes y descendientes y
REPBLICA
parientes colaterales, hasta el segundo grado de disponente originario.
DOMINICANA
En ausencia de estos vnculos deber estar autorizado por el Consejo
Nacional de Trasplantes (CNT).
Art 13 Solamente se admitir la donacin en vida o para despus de la muerte
Ley 14.005 de a favor de una persona determinada, pariente del disponente por
1971 consanguinidad o afinidad en lnea recta o en la colateral hasta el cuarto
grado, o cnyuge con una antigedad de dos aos o mantengan un
URUGUAY
concubinato estable. En este ltimo caso se requerir la autorizacin
del Juez competente. Se exceptan los trasplantes de medula sea y
progenitores hematopoyticos para los cuales los mayores de dieciocho
aos podrn ser donantes a favor de persona no determinada.
Art 18 - 34 Sern admitidos como donantes de rganos, tejidos y clulas con fines
Ley noviembre de teraputicos, los parientes hasta el quinto grado de consanguinidad,
2011 el o la cnyuge, el concubino o la concubina en unin estable de
hecho durante los dos ltimos aos como mnimo, entre quienes
se hubiera comprobado el nexo por una autoridad civil y adems la
compatibilidad entre donante y recepto mediante las pruebas mdicas
correspondientes. La misma regla se aplicar para los casos de filiacin
VENEZUELA por adopcin.
La donacin en vida de rganos, tejidos y clulas de nios, nias y
adolescentes slo puede estar dirigida a salvaguardar la vida de la
madre, padre, hermanos, hermanas y descendientes directos, siempre
que exista el consentimiento de la madre, padre y la autorizacin de un
tribunal de proteccin de nios, nias y adolescentes y sea escuchada la
opinin del nio, nia o adolescente.
Legislacin sobre donacin y trasplante de rganos, tejidos y clulas: compilacin y anlisis comparado 37
Excepciones - Personas a las cuales se puede donar en vida
Section 15 Human Los padres de un menor podrn dar su consentimiento escrito para
AUSTRALIA - Tissue Act la ablacin de un tejido especfico del cuerpo del menor para ser
VICTORIA trasplantado en el cuerpo de un hermano, hermana o padre o madres
del donante.
Section 10 Human Los padres de un menor podrn dar su consentimiento escrito para
Tissue Act la ablacin de un tejido especfico del cuerpo del menor para ser
AUSTRALIA - trasplantado en el cuerpo de un hermano, hermana o padre del donante.
NEW SOUTH El menor deber entender la naturaleza y efecto de la ablacin del tejido,
WALES si no puede entender, el profesional medico debe certificar que dicho
trasplante ser nicamente para el cuerpo de un hermano, hermana o
padre o madre del donante.
38 Legislacin sobre donacin y trasplante de rganos, tejidos y clulas: compilacin y anlisis comparado
Revocacin o sustitucin del consentimiento
Art 333 El consentimiento del donante para los trasplantes entre vivos podr ser
MXICO Ley general de revocable en cualquier momento previo al trasplante.
salud 1984
Art 27 El donante podr revocar su consentimiento en cualquier momento
PANAM
Ley 3 de 2010 antes de la intervencin sin sujecin a formalidad alguna.
Art 13 El consentimiento del donante o de su representante legal no podr
Ley 1246 de 1998 ser sustituido ni complementado. Podr ser revocado hasta el mismo
PARAGUAY
instante de la intervencin quirrgica, mientras conserve capacidad para
expresar su voluntad.
Art 10 Ley 28189 El donante tiene derecho a revocar su consentimiento en cualquier
PER
de 2004 momento.
Art 21 La disposicin de donacin de rganos, tejidos y clulas es voluntaria y,
VENEZUELA Ley noviembre de en tal sentido, es siempre revocable hasta el momento de la intervencin
2011 quirrgica.
Legislacin sobre donacin y trasplante de rganos, tejidos y clulas: compilacin y anlisis comparado 39
Responsabilidad por retracto
Art 13 Ley 1246 La retractacin del donante no generar obligacin de ninguna clase.
PARAGUAY
de 1998
Art 10 Ley 28189 La retractacin no da lugar a ningn tipo de indemnizacin.
PER
de 2004
Art 21 Dado el carcter altruista de la donacin, sta no debe generar derechos
VENEZUELA Ley noviembre de a favor o en contra del o la donante.
2011
Art 9.5 Real Dicha revocacin no podr dar lugar a ningn tipo de indemnizacin.
ESPAA Decreto 2070 /
1999
40 Legislacin sobre donacin y trasplante de rganos, tejidos y clulas: compilacin y anlisis comparado
Informacin a suministrar al donante
Art 36 Se deber informar al paciente respecto de los riesgos inherentes a
Ley 2011 la intervencin, las consecuencias previsibles de orden somtico o
ECUADOR
psicolgico, las repercusiones que pueda suponer en su vida personal,
familiar o profesional y los beneficios esperados.
Art 128 L Decreto Los facultativos que realicen el proceso quirrgico, debern informar
955 ampliamente al donador y al receptor de rganos o tejidos, el
procedimiento y los riesgos del mismo; as como los efectos teraputicos
EL SALVADOR
y secundarios de los medicamentos y otros qumicos a utilizarse en
el tratamiento, de lo cual dejar constancia en el expediente clnico
respectivo.
Art 13 El donador deber haber recibido informacin completa sobre los
GUATEMALA Decreto 91-96 riesgos de la operacin, tanto para el donador, como las probabilidades
de xito para el receptor
Art 6 Los mdicos encargados de los trasplantes tienen la obligacin de
Decreto 131 de informar de manera clara y suficiente a donantes y receptores, acerca
HONDURAS 1982 de los riesgos que implican las intervenciones quirrgicas a que se
sometern, as como de sus secuelas, evolucin previsible y limitaciones
resultantes.
Art 333 Se debe suministrar al donante informacin completa sobre los riesgos
MXICO Ley general de de la operacin y las consecuencias de la extraccin del rgano o tejido,
salud 1984 por un mdico distinto de los que intervendrn en el trasplante;
Art 24 El donante ser informado previamente sobre las consecuencias de
Ley 3 de 2010 su decisin, en cuanto pueden ser previsibles desde el punto de vista
somtico y sicolgico, y sobre las eventuales repercusiones que la
PANAM
donacin pueda tener sobre su vida personal, familiar y profesional,
as como sobre los beneficios que con el trasplante se esperan para el
receptor.
Art 11 Los profesionales de la salud debern informar a cada paciente, donante,
Ley 1246 de 1998 receptor, o sus respectivos grupos familiares, de manera suficiente
PARAGUAY y clara, sobre los riesgos de la operacin de ablacin y trasplantes,
sus probables secuelas fsicas o psquicas, evolucin y limitaciones
resultantes.
Art 10 Ley 28189 El donante deber ser informado previamente de las consecuencias
PER
de 2004 previsibles de su decisin
Art 11 - 20 Se le informar al interesado sobre las consecuencias previsibles de
Ley 329 de 1998 orden somtico, psquico y las eventuales repercusiones que la donacin
pueda tener sobre su vida personal, familiar y profesional, as como
sobre los beneficios que con el trasplante se espera haya de conseguir
el receptor. El receptor, o sus representantes legales, padres o tutores,
REPBLICA en caso de pacientes con dficit mental o menores de edad, debern
DOMINICANA ser cuidadosamente informados, de acuerdo con su nivel cultural y
capacidad de comprensin, por uno de los mdicos del equipo que
vaya a realizar la intervencin, sobre los estudios inmunolgicos de
histocompatibilidad y dems pruebas mdicas y quirrgicas realizadas
o que vayan a realizarse en relacin con la intervencin, los posibles
riesgos y las probabilidades globales de xito de la misma.
Legislacin sobre donacin y trasplante de rganos, tejidos y clulas: compilacin y anlisis comparado 41
Informacin a suministrar al donante
Art 11 Previo a la extraccin, un mdico deber dejar constancia escrita de los
Ley 14005 de riesgos de la operacin y de la disminucin fsica que sobrevendr como
URUGUAY 1971 consecuencia del procedimiento. Esta advertencia quedar consignada
en la historia clnica, firmada por el mdico y la persona donante y
archivada en la institucin donde se proceda a la intervencin quirrgica
Art 18 Los mdicos o mdicas, a cuyo cargo est la operacin de trasplante,
Ley noviembre de informarn suficientemente al o la donante y al receptor o receptora,
2011 sobre sus posibles complicaciones y responsabilidades que deriven de la
operacin y sus secuelas.
VENEZUELA
El donante dar su consentimiento, luego de haber recibido informacin
completa en los trminos de su comprensin, sobre los riesgos del
procedimiento y las consecuencias de la donacin del rgano, tejidos o
clulas, as como las probabilidades de xito para el receptor o receptora.
42 Legislacin sobre donacin y trasplante de rganos, tejidos y clulas: compilacin y anlisis comparado
Estado de salud del donante vivo
Art 25 El estado de salud mental del donante debe ser certificado por un
PANAM Ley 3 de 2010 mdico siquiatra distinto al que forma parte del equipo mdico de
extraccin o trasplante,
Art 10 El donante deber tener un estado de salud adecuado, debidamente
PER Ley 28189 de certificado por mdicos especialistas distintos de los que vayan a
2004 efectuar la extraccin y el trasplante.
Art 11 El estado de salud fsica y mental del donante que permita la extraccin
Ley 329 de 1998 del rgano deber ser evaluado por un equipo mdico especializado,
REPBLICA
de acuerdo a un protocolo de evaluacin del donante, donde se
DOMINICANA
contemplen pruebas inmunolgicas de histocompatibilidad y otras
debidamente establecidas en los reglamentos.
Art 19 Ley Para la donacin se deber contar con informe mdico actualizado y
VENEZUELA
noviembre 2011 favorable sobre estado de salud, incluyendo el aspecto psiquitrico.
Art 9.3 Real El estado de salud fsico y mental del donante deber ser acreditado por
ESPAA Decreto 2070 / un mdico distinto del o de los que vayan a efectuar la extraccin y el
1999 trasplante.
Art 9 Real Decreto Entre la firma del documento de cesin del rgano y la extraccin del
ESPAA
2070 / 1999 mismo debern transcurrir al menos veinticuatro horas
AUSTRALIA - Section 8 Human Entre la firma del documento de cesin del rgano y la extraccin del
VICTORIA Tissue Act mismo debern transcurrir al menos veinticuatro horas
AUSTRALIA - Section 8 Human Entre la firma del documento de cesin del rgano y la extraccin del
NEW SOUTH Tissue Act mismo debern transcurrir al menos veinticuatro horas.
WALES
Legislacin sobre donacin y trasplante de rganos, tejidos y clulas: compilacin y anlisis comparado 43
Prohibiciones para donar
Art 9 vedado gestante dispor de tecidos, rgos ou partes de seu corpo
Lei 9434 de 1997 vivo, exceto quando se tratar de doao de tecido para ser utilizado em
transplante de medula ssea e o ato no oferecer risco sua sade ou
ao feto.
BRASIL Traduccin al espaol:
Se prohbe a la embarazada disponer de tejidos, rganos o partes de su
cuerpo vivo, excepto cuando se trate de una donacin de tejido que se
utilizar para un trasplante de mdula sea y el acto no acarree ningn
riesgo para su salud ni para el feto.
Art 16 Decreto En donante vivo menor de edad y mujer en estado de embarazo la
COLOMBIA
2493 de 2004 donacin solo proceder para la obtencin de clulas progenitoras.
Art 39 Los padres o los representantes legales no podrn otorgar el
Ley 2011 consentimiento para donar en vida con fines de trasplante u otra
operacin semejante, los rganos o tejidos de sus hijas o hijos menores
ECUADOR de edad o representados. Se exceptan de esta prohibicin los casos de
donacin de mdula sea, que podr ser autorizada exclusivamente por
los padres cumpliendo las condiciones y limitaciones establecidas en la
Ley y reglamentos.
Art 128 P Queda terminantemente prohibida la extraccin de rganos y tejidos
EL SALVADOR Decreto 955 cuya separacin pueda causar incapacidad parcial, total o la muerte del
donante.
Art 8 Las personas fsica y mentalmente incapaces, los que se encuentren
GUATEMALA Decreto 91-96 en estado de inconsciencia, las mujeres embarazadas y los menores de
edad, en ningn caso podrn donar rganos o tejidos.
Art 8 Decreto 131 No sern admitidos como donantes la mujer embarazada y los que se
HONDURAS
de 1982 encuentren en estado de inconciencia.
Art 326 El consentimiento tendr las siguientes restricciones respecto de las
Ley general de personas que a continuacin se indican: I. El tcito o expreso otorgado
salud 1984 por menores de edad, incapaces o por personas que por cualquier
circunstancia se encuentren impedidas para expresarlo libremente, no
MXICO
ser vlido, y II. El expreso otorgado por una mujer embarazada slo
ser admisible si el receptor estuviere en peligro de muerte, y siempre
que no implique riesgo para la salud de la mujer o del producto de la
concepcin.
Art 24 El donante, en el momento de la extraccin, no debe padecer
Ley 3 de 2010 enfermedad susceptible de ser agravada por la extraccin del
componente anatmico donado y, si es mujer, no debe estar en
PANAM
estado de gravidez. No podr realizarse la extraccin de componentes
anatmicos a menores de edad, excepto cuando se trate de trasplante
de tejidos hematopoyticos o de clulas humanas.
Art 25 Ley 1246 Queda prohibida la realizacin de todo tipo de ablacin para trasplante:
PARAGUAY de 1998 sobre cuerpos de pacientes internados en institutos neuropsiquitricos
y sobre el cuerpo de una mujer embarazada.
Art 10 Los representantes de los menores o incapaces no tienen facultad para
PER Ley 28189 de brindar consentimiento para la extraccin de rganos y/o tejidos de sus
2004 representados.
44 Legislacin sobre donacin y trasplante de rganos, tejidos y clulas: compilacin y anlisis comparado
Prohibiciones para donar
Art 10 La obtencin de rganos y tejidos de un donante vivo, para su ulterior
REPBLICA
Ley 329 de 1998 injerto o implantacin en otra persona, requiere que el posible donante
DOMINICANA
no se encuentre en estado de gestacin.
Art 17 - 19 Est prohibido el trasplante total de rganos nicos o vitales, tejidos y
Ley noviembre clulas entre personas vivas, cuya separacin pueda causar la muerte
VENEZUELA 2011 o la discapacidad total o parcial del o de la donante. Las mujeres
embarazadas y las personas con discapacidad intelectual, no pueden ser
donantes.
Donacin cadavrica
Tabla A-5: Generalidades
Lugar de registro del consentimiento o negativa para donar
Art 20 Documento nacional de identidad del declarante y se proceder a
ARGENTINA Ley 24193 de comunicarla en forma inmediata al Instituto Nacional Central nico
1993 Coordinador de Ablacin e Implante (INCUCAI).
Art 14 Da Carteira de Identidade Civil, expedida pelos rgos de identificao
Decreto 2268 de da Unio, dos Estados e do Distrito Federal, e da Carteira Nacional de
1997 Habilitao, mediante insero, nesses documentos, da expresso no-
doador de rgos e tecidos.
BRASIL Traduccin al espaol:
Insercin de la expresin no es donante de rganos y tejidos en la Cdula
de Identidad Civil, expedida por los organismos de identificacin de la
Unin, de los Estados y del Distrito Federal, y en la Tarjeta Nacional de
Habilitacin.
Legislacin sobre donacin y trasplante de rganos, tejidos y clulas: compilacin y anlisis comparado 45
Lugar de registro del consentimiento o negativa para donar
Art 9 La renuncia a ser donante podr manifestarse en cualquier momento
Ley 19451 de ante el Servicio de Registro Civil e Identificacin. Asimismo, al obtener
1996/ Art 14 o renovar la cdula de identidad o la licencia de conducir vehculos
Decreto 656 de motorizados. De lo anterior se dejar constancia en dichos documentos.
1996 La libre voluntad de donar podr expresarse a travs de cualquiera de
los mecanismos que, a continuacin se indican:
1.- Declaracin expresada ante un Notario Pblico en la que se seale
la voluntad de la persona de donar su cuerpo con el fin de que sea
utilizado para trasplante de rganos despus de sus das.
CHILE 2.- Declaracin de voluntad en el mismo sentido, efectuada ante un
funcionario del Registro Civil, al tiempo de obtener o renovar su cdula
de identidad nacional.
3.- Declaracin de la voluntad de donar para estos fines, expresada
ante el mdico del gabinete psicotcnico de la Municipalidad de que
se trate, al momento de obtener o renovar su licencia de conductor de
vehculos motorizados.
4.- Manifestacin de voluntad de donar su cuerpo por causa de
muerte, expresada ante el director del hospital o clnica o su delegado,
al momento de internarse.
Res. 3200 de 1998 El documento de identificacin de donante en vida, ser el Carn nico
Art 17 a 42 Dec. Nacional de Donante de Componentes.
2493 de 2004 La donacin de componentes anatmicos, as como la oposicin
COLOMBIA
que se haga para su validez deber ser expresada por Instrumento
notarial, Documento privado o Carn nico nacional de donacin de
componentes anatmicos.
Art 10 El donante deber dirigir una comunicacin escrita a cualquiera de los
Ley 7409 de 1999 hospitales del pas. Recibido el escrito, el director del hospital deber
remitirlo, dentro de los siguientes cinco das hbiles, a la Comisin
reguladora de trasplante de rganos y materiales anatmicos humanos,
la cual lo har constar en el registro especial que, para este tipo de
declaraciones de voluntad, estar a su cargo; adems enviar copia del
documento a cada uno de los centros hospitalarios autorizados para
trasplantes, dentro de los siguientes siete das hbiles. A este registro
tendrn acceso permanente todos los centros hospitalarios del pas. (...)
Tambin podr hacerse constar la oposicin, en formularios especiales
COSTA RICA disponibles en el Registro Civil y en el Ministerio de Obras Pblicas y
Transportes, que se suministrarn, en el momento de solicitar o renovar
las cdulas de identidad y las licencias de conducir.
En el formulario especial en poder de los centros hospitalarios tambin
se podr hacer constar la oposicin; en este caso el paciente firmar
el documento y el hospital deber remitirlo, dentro de los siguientes
cinco das hbiles, a la Comisin reguladora de trasplantes de rganos y
materiales anatmicos humanos.
Las personas interesadas tambin pueden expresar su oposicin,
por escrito, directamente a la Comisin reguladora de trasplantes de
rganos y materiales anatmicos humanos.
Art 80 Decreto Carn de identidad del donante
CUBA
139 de 1988
46 Legislacin sobre donacin y trasplante de rganos, tejidos y clulas: compilacin y anlisis comparado
Lugar de registro del consentimiento o negativa para donar
Art 30 La manifestacin, restriccin o condicionamiento de la voluntad
Ley 2011 para la donacin de componentes anatmicos se har constar en la
ECUADOR cdula de ciudadana en el caso de las y los ciudadanos ecuatorianos
y en cualquier otro documento de identificacin en el caso de los
extranjeros residentes legalmente en el pas.
Art 128 E La voluntad de ser donante de rganos o tejidos podr expresarse ya
EL SALVADOR Decreto 955 sea en la licencia de conducir o en el documento de identidad personal
vigente, o mediante escritura pblica otorgada ante Notario.
Art 6 - 10 Los mdicos encargados de los trasplantes tienen la obligacin de
Decreto 131 de informar de manera clara y suficiente a donantes y receptores, acerca
1996 de los riesgos que implican las intervenciones quirrgicas a que se
sometern, as como de sus secuelas, evolucin previsible y limitaciones
resultantes. Una vez cumplido este requisito, se oir la expresin de la
voluntad del receptor, o en su caso, de sus representantes legales y la
HONDURAS voluntad personal del donante. De esta informacin y decisin quedar
constancia en documento indubitado o en la forma que se establezca
en el reglamento respectivo.
Toda persona legalmente capaz podr disponer, para despus de su
muerte, de la extraccin de sus rganos o tejidos con fines de trasplante
en otros seres humanos.
Art 324 El escrito por el que la persona exprese no ser donador, podr ser
Ley general en privado o pblico, y deber estar firmado por ste, o bien, la negativa
MXICO Salud expresa podr constar en alguno de los documentos pblicos que para
este propsito determine la Secretara de Salud en coordinacin con
otras autoridades competentes.
Art 36 La donacin ordinaria o extraordinaria de componentes anatmicos
Ley 3 de 2010 total o parcial deber ser expresada en alguno de los siguientes
documentos:
Legislacin sobre donacin y trasplante de rganos, tejidos y clulas: compilacin y anlisis comparado 47
Lugar de registro del consentimiento o negativa para donar
Art 2 Toda persona mayor de edad que no se hallare en las circunstancias
Ley 14005 de previstas en el la ley que le impidan otorgar consentimiento, podr
1971 otorgar a favor o la negativa ante:
URUGUAY A) Escribano pblico, sea en escritura pblica o por acta notarial.
B) Ante el Juez de Paz, mediante un trmite que ser gratuito.
C) Directamente ante el Registro Nacional de Donantes de rganos y
Tejidos.
Art 16 - 27 El sistema Nacional de Informacin sobre Donacin y Trasplante de
Ley noviembre rganos, tejidos y clulas debe asentar y mantener actualizado lo
2011 siguiente:
1. Las personas que manifiestan su voluntad para la donacin parcial de
algunos de sus rganos, tejidos y clulas, con fines teraputicos.
2. Las personas que hubieren manifestado su oposicin a la donacin
de sus rganos, tejidos y clulas, con fines teraputicos.
VENEZUELA 3. Las personas que hubieren manifestado su voluntad de donacin
total o parcial de sus rganos, tejidos y clulas, con fines de
investigacin o docencia.
La constancia de voluntad contraria de la persona a la donacin total
o parcial de sus rganos, tejidos y clulas, se evidenciar en el Sistema
Nacional de Informacin sobre Donacin y Trasplante de rganos,
Tejidos y Clulas que dispondr de los instrumentos y mecanismos
necesarios para ello.
48 Legislacin sobre donacin y trasplante de rganos, tejidos y clulas: compilacin y anlisis comparado
Consentimiento: presunto - expreso
Art 14 A retirada de tecidos, rgos e partes, aps a morte, poder ser
Decreto 2268 de efetuada, independentemente de consentimento expresso da famlia,
1197 se, em vida, o falecido a isso no tiver manifestado sua objeo.
1 A manifestao de vontade em sentido contrrio retirada de
tecidos, rgos e partes ser plenamente reconhecida (...).
2 Sem prejuzo para a validade da manifestao de vontade, como
doador presumido, resultante da inexistncia de anotaes nos
documentos de pessoas falecidas, admitir-se- a doao expressa para
retirada aps a morte, na forma prevista no Decreto n 2.170, de 4 de
maro de 1997, e na Resoluo n 828, de 18 de fevereiro de 1977,
expedida pelo Conselho Nacional de Trnsito, com a anotao doador
de rgos e tecidos ou, ainda, a doao de tecidos, rgos ou partes
especficas, que sero indicados aps a expresso doador de ....
BRASIL Traduccin al espaol:
Podr efectuarse el retiro de tejidos, rganos y partes despus de la muerte,
independientemente del consentimiento expreso de la familia si, en vida, la
persona fallecida no hubiera manifestado su objecin al respecto.
1 Se reconocer plenamente la manifestacin de voluntad en sentido
contrario al retiro de tejidos, rganos y partes (...).
2 Sin perjuicio de la validez de la manifestacin de voluntad, en el
caso de un donante presunto, por causa de la falta de anotaciones en los
documentos de personas fallecidas, se admitir la donacin expresa para
retiro despus de la muerte, de la forma prevista en el Decreto n. 2.170 del
4 de marzo de 1997 y en la Resolucin n. 828 del 18 de febrero de 1977,
expedida por el Consejo Nacional de Trnsito, con la anotacin donante
de rganos y tejidos o aun la donacin de tejidos, rganos o partes
especficas, que se indicarn despus de la expresin donante de ....
Art 2 bis Toda persona mayor de 18 aos ser considerada, por el solo ministerio
Ley 19451 de de la ley, donante de sus rganos una vez fallecida, a menos que en
CHILE
1996 vida haya manifestado su voluntad de no serlo en alguna de las formas
establecidas en esta ley.
Art 2 Existe presuncin legal de donacin cuando una persona durante su
Ley 73 de 1988 vida se haya abstenido de ejercer el derecho que tiene a oponerse a
/ Art 19 Decreto que de su cuerpo se extraigan rganos o componentes anatmicos
COLOMBIA 2493 de 2004 despus de su fallecimiento, si dentro de las seis (6) horas siguientes
a la ocurrencia de la muerte cerebral o antes de la iniciacin de una
autopsia mdico-legal, sus deudos no acreditan su condicin de tales ni
expresan su oposicin en el mismo sentido.
Art 9 La extraccin de rganos u otros materiales anatmicos de fallecidos
COSTA RICA Ley 7409 de 1994 podr realizarse, siempre y cuando estos no hayan dejado constancia
expresa de su oposicin.
Art 81 Podrn donar sus rganos y tejidos los mayores de 18 aos de edad que
Decreto 139 de estn en pleno uso de sus facultades mentales. Cuando se produzca
1988 un fallecimiento sin que se hubiere plasmado en el Carn de Identidad
CUBA
la voluntad de donacin, los padres o los representantes legales,
en ausencia de stos, o cualquier otro familiar, podrn autorizar la
extraccin de los rganos y tejidos del fallecido.
Legislacin sobre donacin y trasplante de rganos, tejidos y clulas: compilacin y anlisis comparado 49
Consentimiento: presunto - expreso
Art 29 Las ecuatorianas, ecuatorianos y extranjeros residentes legales en el
Ley 2011 pas, mayores de dieciocho aos, al fallecer se convertirn en donantes,
a menos que en vida hubieren manifestado, en forma expresa, su
voluntad en contrario en una de las siguientes formas:
ECUADOR a) Manifestando su negativa a la donacin de los rganos, tejidos o
clulas de su cuerpo para posterior implante en seres humanos vivos o
con fines de estudio o investigacin; o,
b) Restringiendo, de modo especfico, su voluntad afirmativa de
donacin a determinados rganos, tejidos y/o clulas.
Art 128 D La obtencin de rganos o tejidos para trasplante, podr ser a partir de
EL SALVADOR Decreto 955 personas vivas o muertas, que en vida hayan expresado, su voluntad de
donar de la manera que se establece en el siguiente artculo.
Art 3 Todas las personas mayores de 18 aos se considerarn para los efectos
GUATEMALA
Decreto 91-96 de esta ley, como donadores potenciales de rganos y tejidos.
Art 10 - 11 Toda persona legalmente capaz podr disponer, para despus de su
Decreto 131 de muerte, de la extraccin de sus rganos o tejidos con fines de trasplante
HONDURAS 1996 en otros seres humanos. Si no constare la voluntad expresa del fallecido,
la extraccin de rganos o tejidos podr ser autorizada por sus
parientes.
Art 324 Habr consentimiento tcito del donante cuando no haya manifestado
Ley general en su negativa a que su cuerpo o componentes sean utilizados para
Salud trasplantes, siempre y cuando se obtenga tambin el consentimiento
MXICO
de alguna de las siguientes personas: el o la cnyuge, el concubinario,
la concubina, los descendientes, los ascendientes, los hermanos, el
adoptado o el adoptante; conforme a la prelacin sealada.
Art 3 (26) Se presume que un fallecido es donante si durante su vida no manifest
Ley 3 de 2011 su oposicin a serlo y si dentro de las seis horas despus de realizado
el diagnstico de muerte enceflica o antes del inicio de la necropsia
PANAM mdico-legal sus deudos no expresan su oposicin a la donacin. En
estos casos bastara con la prueba indiciaria de la condicin de deudo.
La presuncin legal de donacin no es aplicable a donante fallecido por
parada cardiorrespiratoria.
Art 17 Toda persona capaz, mayor de dieciocho aos, podr autorizar que
Ley 1248 de 1996 despus de ser confirmada muerte cerebral, se proceda a la ablacin
de rganos y tejidos de su cuerpo, para ser trasplantados en otros seres
humanos vivos o con fines de estudio e investigacin cientfica.
PARAGUAY Esta autorizacin podr especificar los rganos cuya ablacin se
autoriza o prohbe, de un modo especfico o genrico. De no existir
esta especificacin, se entendern abarcados exclusivamente a los
fines de trasplante en seres humanos vivos y excluidos los de estudios e
investigacin cientfica.
Art 11 Ley 28189 El donante mayor de edad debe expresar su voluntad de donar todos
de 2004 / Art 35 o alguno (s) de sus rganos y/o tejidos para despus de su muerte. De
PER Decreto Supremo producirse la muerte y no haberse expresado la voluntad de donar que
014- 2005 -SA conste de manera indubitable, el consentimiento podr ser otorgado
por los parientes ms cercanos que se hallen presentes.
50 Legislacin sobre donacin y trasplante de rganos, tejidos y clulas: compilacin y anlisis comparado
Consentimiento: presunto - expreso
Art 13 La extraccin de rganos u otras piezas anatmicas de fallecidos podr
Ley 329 de 1998 realizarse con fines teraputicos o cientficos, en el caso de que estos no
hubieran dejado constancia expresa de su oposicin.
Cuando el disponente originario no haya dejado constancia de
su oposicin en vida, para que despus de su muerte se realice la
REPBLICA
extraccin de rganos u otras piezas anatmicas del propio cuerpo, se
DOMINICANA
realizar siempre consulta a los disponentes secundarios la cual deber
ser certificada por escrito.
Las personas presumiblemente sanas que falleciesen por un evento
violento o como consecuencia ulterior de este, se considerarn,
asimismo, como donantes, si no consta oposicin expresa del fallecido.
Art 1 Toda persona mayor de edad en pleno uso de sus facultades podr
Ley 14005 de otorgar su consentimiento o negativa, para que en caso de sobrevenir
1971 su muerte, su cuerpo sea empleado, total o parcialmente, para usos
de inters cientfico o extraccin de rganos o tejidos con fines
URUGUAY teraputicos.
Toda persona mayor de edad fallecida sin haber expresado su voluntad
en contrario, cuya causa de muerte amerite pericia forense, ser
considerada donante.
Art 27 Toda persona mayor de edad, civilmente hbil, a quien se le haya
Ley noviembre diagnosticado la muerte, se presumir donante de rganos, tejidos y
VENEZUELA
2011 clulas con fines teraputicos salvo que existiese una manifestacin de
voluntad en contrario.
Legislacin sobre donacin y trasplante de rganos, tejidos y clulas: compilacin y anlisis comparado 51
Menores de edad y jurdicamente incapaces
Art 10 Cuando se trate de menores de edad o de incapaces fallecidos, quien
COSTA RICA Ley 7409 de 1999 ostente la patria potestad, la tutela o la representacin legal deber
hacer constar su autorizacin.
Art 81 Decreto Los menores de18 aos de edad no incapacitados podrn donar sus
CUBA 139 de 1988 rganos y tejidos con la autorizacin del padre o la madre, o de su
representante legal en ausencia de stos.
Art 32 Cuando se compruebe el diagnstico de muerte cerebral de
Ley 2011 ecuatorianas, ecuatorianos o extranjeros residentes legalmente en el
pas, menores de dieciocho aos de edad y que no sean emancipados,
solamente sus padres y a falta de stos su representante legal podrn
ECUADOR
autorizar, en forma exclusiva, la donacin de sus rganos, tejidos
y/o clulas especificando los alcances de la misma. En ausencia de
las personas mencionadas podrn intervenir los jueces de la niez y
adolescencia competentes, para autorizar la donacin.
Art 12 Decreto Cuando se trate de la extraccin de rganos o tejidos del cadver de un
HONDURAS
131 de 1996 incapaz, se exigir siempre la autorizacin de sus padres o tutores.
Art 14 Los disponentes secundarios podrn otorgar su consentimiento para la
MXICO Reglamento disposicin del cadver, de rganos y tejidos, as como de productos del
disponente originario.
Art 37 Quienes hayan sido los representantes legales de los menores de
PANAM Ley 3 de 2010 edad o de las personas con discapacidad fallecidos podrn autorizar la
donacin o rechazarla.
Art 11 Los representantes legales de los incapaces comprendidos en el artculo
Ley 28189 de 43 y en los incisos 1,2, 3, 6 y 7 del artculo 44 del Cdigo Civil a los
2004 / Art 34 que se les haya diagnosticado su muerte, podrn otorgar y/o revocar
Decreto 014- su consentimiento para la extraccin de rganos y/o tejidos de sus
2005-SA representados, con fines de donacin. Podrn otorgar y/o revocar su
consentimiento para la extraccin de rganos y/o tejidos del cadver
de sus representados, con fines de donacin, los representantes
legales de los absolutamente incapaces comprendidos en el artculo
43 del Cdigo Civil, esto es, los menores de diecisis aos, los que
PER
se encuentren privados de discernimiento, los sordomudos, los
ciegosordos y los ciegomudos que no puedan expresar su voluntad
de manera indubitable; as como los representantes legales de los
relativamente incapaces sealados en los incisos 1, 2, 3, 6 y 7 del
Artculo 44 del mismo Cdigo, esto es, los mayores de diecisis y
menores de dieciocho aos de edad, los retardados mentales, los
que adolecen de deterioro mental que les impide expresar su libre
voluntad, los ebrios habituales y los toxicmanos, a quienes se les haya
diagnosticado su muerte.
Art 13 Cuando se trate de menores de edad o pacientes con discapacidad
REPBLICA
Ley 329 de 1998 mental, la oposicin deber hacerse constar por quienes ostenten la
DOMINICANA
patria potestad, tutela o representacin legal.
Art 1 A los menores de edad o incapaces se les podr extraer rganos o
URUGUAY Ley 14005 de tejidos, o disponer de ellos cuando corresponda la realizacin de
1971 autopsia, mediante el consentimiento de sus representantes legales.
Art 34 Solo en caso de nios y nias y adolescentes fallecidos o fallecidas, el
VENEZUELA Ley noviembre padre y la madre o representante legal podrn autorizar la disposicin
de 2011 de rganos, tejidos y clulas para fines teraputicos.
52 Legislacin sobre donacin y trasplante de rganos, tejidos y clulas: compilacin y anlisis comparado
Menores de edad y jurdicamente incapaces
Art 10 Real En el caso de que se trate de menores de edad o personas
Decreto 2070 de incapacitadas, la oposicin podr hacerse constar por quienes hubieran
ESPAA
1999 ostentado en vida de aqullos su representacin legal, conforme a lo
establecido en la legislacin civil.
Legislacin sobre donacin y trasplante de rganos, tejidos y clulas: compilacin y anlisis comparado 53
Condiciones de la muerte para proceder a la donacin
Art 11 La muerte se acreditar mediante certificacin unnime e inequvoca,
Ley 19451 de otorgada por un equipo de mdicos, uno de cuyos integrantes,
1996 al menos, deber desempearse en el campo de la neurologa o
neurociruga. Los mdicos que otorguen la certificacin no podrn
formar parte del equipo que vaya a efectuar el trasplante.
CHILE
La certificacin se otorgar cuando se haya comprobado la abolicin
total e irreversible de todas las funciones enceflicas, lo que se
acreditar con la certeza diagnstica de la causa del mal, segn
parmetros clnicos corroborados por las pruebas o exmenes
calificados.
Art 12 El diagnstico de muerte enceflica y la comprobacin sobre la
Decreto 2493 de persistencia de los signos de la misma, deben hacerse por dos o ms
2004 mdicos no interdependientes, que no formen parte del programa de
trasplantes, uno de los cuales deber tener la condicin de especialista
COLOMBIA
en ciencias neurolgicas. Dichas actuaciones debern constar por
escrito en la correspondiente historia clnica, indicando la fecha y hora
de las mismas, su resultado y diagnstico definitivo, el cual incluir la
constatacin de los siete (7) signos que determinan dicha calificacin.
Art 15 El certificado de defuncin, en los casos de conservacin artificial
Ley 7409 de 1999 de las funciones de los rganos, lo suscribirn tres mdicos del
hospital en donde falleci el paciente, entre los cuales debern,
necesariamente, figurar un neurlogo o un neurocirujano y el jefe del
COSTA RICA servicio hospitalario o su sustituto. En los casos mdico-legales, podr
figurar, adems, el mdico forense que designe el Departamento de
Medicina Legal del Organismo de Investigacin Judicial. Ninguno de
estos facultativos podr formar parte del equipo que vaya a extraer los
rganos o materiales anatmicos o a efectuar el trasplante.
Art 83 Todo proceder mdico en la realizacin de trasplantes de rganos y
Decreto 139 de tejidos donados estar condicionado a la certificacin de la muerte del
CUBA 1998 donante, conforme a la ley, y ajustado a un severo criterio anatomo-
diagnstico basado en mtodos o procederes establecidos o adoptados
por el Ministerio de Salud Pblica.
Art 41 - 42 Una vez comprobada y certificada la muerte de una persona, se podr
Ley 2011 disponer de todos o parte de sus rganos, tejidos y/o clulas. En caso
de muerte violenta de una persona, la extraccin solamente podr
ECUADOR
realizarse cuando no interfiera con los resultados finales de la autopsia,
siendo necesaria para la realizacin de la ablacin de los rganos y
tejidos la notificacin previa al fiscal de turno.
Art 128 F El diagnstico y certificacin de la muerte de una persona, se basar en
Decreto 955 el cese irreversible de las funciones cardiorrespiratorias o bien cuando
EL SALVADOR
se demuestre la prdida de las funciones enceflicas y del tronco
cerebral, conforme el respectivo protocolo.
Art 26- 27 Se entiende por cadver, el cuerpo humano que cumpla criterios de
Decreto 91-96 muerte cerebral. Son considerados tambin donantes en la categora
de cadavricos, los neonatos anencfalos por tratarse de la anomala
GUATEMALA
congnita ms comn incompatible con la vida y que con soporte
mdico bsico puede dar oportunidad para obtener y utilizar los
rganos de una manera til y efectiva.
54 Legislacin sobre donacin y trasplante de rganos, tejidos y clulas: compilacin y anlisis comparado
Condiciones de la muerte para proceder a la donacin
Art 13 - 16 La comprobacin de la muerte cerebral se basar en la constancia y
Decreto 131 de concurrencia durante treinta minutos por lo menos y la persistencia
1996 seis horas despus del comienzo del coma. Antes de autorizarse
la extraccin de rganos de cadveres, se exigir el certificado de
HONDURAS defuncin, que ser suscrito por un neurlogo y neurocirujano, un
cardilogo y un internista; este ltimo podr sustituirse por el mdico
que hubiere tratado al paciente durante su ltima enfermedad.
Ninguno de estos facultativos podr formar parte del equipo que
realice la extraccin o el implante del rgano.
Art 343 Ley La prdida de la vida ocurre cuando se presentan la muerte enceflica o
MXICO
General de Salud el paro cardaco irreversible.
Art 11 - 12 La muerte de una persona ocurre cuando se verifique de modo
Ley 3 de 2010 preciso la inactividad enceflica, corroborada por medios clnicos o
tcnicos de acuerdo con las diversas situaciones clnicas. La verificacin
de la inactividad enceflica no ser necesaria en caso de paro
cardiorrespiratorio total e irreversible.
El diagnstico de muerte enceflica deber ser constatado por dos o
ms mdicos no interdependientes que no formen parte del equipo
extractor o trasplantador, quienes debern ser especialistas idneos
PANAM en neurologa, neurociruga medicina interna, medicina crtica o
urgenciologa. Las actuaciones mdicas sobre el particular sern escritas
en la historia clnica, con indicacin de la fecha y hora de la muerte,
dejando constancia del diagnstico definitivo, y se firmar el certificado
de defuncin correspondiente. El paro cardiorrespiratorio deber ser
constatado por dos o ms mdicos idneos no interdependientes, que
no formen parte del equipo extractor o trasplantador. Las actuaciones
mdicas sobre el particular sern escritas en la historia clnica, dejando
constancia del diagnstico definitivo.
Art 22 La certificacin de la muerte cerebral deber ser suscripta por
Ley 1248 de 1996 dos mdicos, entre los que figurar por lo menos un neurlogo o
PARAGUAY
neurocirujano. Ninguno de ellos integrar el equipo que realice
ablaciones o trasplantes de los rganos del fallecido.
Art 3 El diagnstico y certificacin de la muerte de una persona se basa en
Ley 28189 de el cese definitivo e irreversible de las funciones enceflicas de acuerdo
2004 / Art 3 a los protocolos que establezca el reglamento y bajo responsabilidad
PER Decreto 014- del mdico que lo certifica. Se considera muerte al cese irreversible
2005-SA de la funcin enceflica o la funcin cardiorrespiratoria. El diagnstico
de la muerte de una persona es de responsabilidad del mdico que la
certifica.
Legislacin sobre donacin y trasplante de rganos, tejidos y clulas: compilacin y anlisis comparado 55
Condiciones de la muerte para proceder a la donacin
Art 18 Podrn realizarse extracciones de rganos en personas fallecidas en los
Ley 329 de 1998 hospitales acreditados en caso de paro cardiorrespiratorio irreversible
que no respondan a maniobras de resucitacin adecuadas, y donde
las tcnicas de preservacin y viabilidad de los rganos en tiempo
necesario, garantice a los receptores una adecuada teraputica con
los implantes. El certificado de defuncin basado en la comprobacin
REPBLICA de la muerte cerebral ser suscrito por tres mdicos, entre los que
DOMINICANA debern figurar un Neurlogo o Neurocirujano y el Jefe del Servicio de
la Unidad Mdica correspondiente o su sustituto. En aquellos casos en
los que est interviniendo la autoridad judicial, podr figurar, asimismo,
un mdico forense al que le corresponda el caso. Ninguno de los
facultativos a que se refieren estos ltimos artculos podr formar parte
del equipo que vaya a proceder a la obtencin del rgano o efectuar el
trasplante.
Art 7 Una vez comprobada la muerte, se podr efectuar la autopsia y se
Ley 14005 de podr emplear el cadver o las piezas anatmicas del mismo con fines
1971 cientficos y/o teraputicos.
Dicha comprobacin deber efectuarse por un mdico del
establecimiento respectivo, el que no podr participar en las
operaciones previstas en el inciso anterior y su conclusin deber
basarse en la existencia de cambios patolgicos irreversibles
incompatibles con la vida, dejando la correspondiente constancia en la
historia clnica.
URUGUAY Cuando el diagnstico de muerte establezca muerte enceflica u otra
mejor evidencia cientfica, la hora del fallecimiento del individuo es la
hora en que el mdico firme dicho diagnstico en la historia clnica, ms
all de que los apoyos ventilatorios continen hasta la ablacin de los
rganos en aquellos casos que revistan la condicin de donantes.
Dicho diagnstico deber documentarse en la historia clnica en un
formulario especial firmado por dos mdicos no vinculados al acto de
ablacin o de trasplante.
Ninguno de los mdicos a que refieren los incisos precedentes podr
intervenir en el acto de extraccin o de trasplantes de rganos o tejidos.
Art 25 La muerte enceflica, segn criterios clnicos neurolgicos, se establece
Ley noviembre legalmente, cuando as conste en declaracin certificada por tres
de 2011 mdicos o mdicas que no formen parte del equipo de trasplante.
La ablacin de los rganos, tejidos y clulas de cadveres con
VENEZUELA
fines teraputicos, proceder slo cuando la muerte enceflica sea
diagnosticada por un equipo mdico especializado, diferente al equipo
de trasplantes cuando se trate de personas cuyas funciones vitales se
estn manteniendo mediante el uso de medios artificiales de soporte.
56 Legislacin sobre donacin y trasplante de rganos, tejidos y clulas: compilacin y anlisis comparado
Condiciones de la muerte para proceder a la donacin
Art 5 La extraccin, de rganos u otras piezas anatmicas de fallecidos
Ley 30 de 1979 podr hacerse previa comprobacin de la muerte. Cuando dicha
comprobacin se base en la existencia de datos de irreversibilidad
de las lesiones cerebrales y, por tanto, incompatibles con la vida, el
ESPAA certificado de defuncin ser suscrito por tres Mdicos, entre los que
debern figurar, un Neurlogo o Neurocirujano y e1 Jefe del Servicio
de la unidad mdica correspondiente, o su sustituto; ninguno de estos
facultativos podr formar parte del equipo que vaya a proceder a la
obtencin del rgano o a efectuar el trasplante.
Section 41 Una persona se considera que ha muerto cuando se presente
AUSTRALIA - Human Tissue a) el cese irreversible de circulacin de sangre en el cuerpo de la
VICTORIA Act persona, o
b) el cese irreversible de todas las funciones cerebrales.
Section 33 Una persona se considera que ha muerto cuando se presente
AUSTRALIA - Human tissue a) el cese irreversible de circulacin de sangre en el cuerpo de la
NEW SOUTH Act persona, o
WALES
b) el cese irreversible de todas las funciones cerebrales.
Promocin
Art 20 Todo funcionario del Registro del Estado Civil y Capacidad de las
Ley 24193 de Personas estar obligado a recabar de las personas capaces, mayores
ARGENTINA 1993 de DIECIOCHO (18) aos que concurran ante dicho organismo a realizar
cualquier trmite, la manifestacin de su voluntad positiva o negativa o
su negativa a expresar dicha voluntad.
Art 11 Os rgos de gesto nacional, regional e local do Sistema nico de
Lei 9434 de 1997 Sade realizaro periodicamente, atravs dos meios adequados
de comunicao social, campanhas de esclarecimento pblico dos
benefcios esperados a partir da vigncia desta Lei e de estmulo
doao de rgos.
BRASIL Traduccin al espaol:
Los organismos de gestin nacional, regional y local del Sistema nico
de Salud, por conducto de los medios adecuados de comunicacin
social, realizarn peridicamente campaas de aclaracin pblica de
los beneficios esperados a partir de la entrada en vigor de esta Ley y de
estmulo a la donacin de rganos.
Art 41 El Ministerio de la proteccin Social y las entidades territoriales de
Decreto 2493 de salud en coordinacin con la red nacional de donacin y trasplantes,
2004 realizaran campaas pblicas de promocin de la donacin, mediante
estrategias de formacin, educacin y comunicacin para toda la
COLOMBIA poblacin, con el fin de fomentar la conciencia solidaria que incremente
la donacin, a favor de los enfermos que necesiten rganos y tejidos
para trasplantes. Estas campaas sern financiadas con recursos del
Estado a travs de las acciones de salud pblica sin perjuicio de que se
puedan realizar campaas de carcter privado.
Legislacin sobre donacin y trasplante de rganos, tejidos y clulas: compilacin y anlisis comparado 57
Promocin
Art 11 Al solicitar o renovar la cdula de identidad, toda persona deber llenar
Ley 7409 de 1999 un formulario en el que manifieste su consentimiento u oposicin para
donar, cuando fallezca, sus rganos y materiales anatmicos o parte de
COSTA RICA ellos.
Igual manifestacin debern efectuar los extranjeros en el momento de
solicitar o renovar la cdula de residencia.
Art 31 - 59 a 62 Es obligacin de la Direccin General de Registro Civil, Identificacin y
Ley 2011 Cedulacin de la Repblica consultar y recabar de las personas mayores
de dieciocho aos, la manifestacin de su voluntad respecto de tener o
no la calidad de donantes de rganos y registrarla en el documento de
identificacin respectivo.
La Autoridad Sanitaria Nacional a travs de sus instancias competentes,
realizar, coordinar y ejecutar campaas de educacin e informacin
para promover una conciencia solidaria en la poblacin, a fin de
promover la cultura de donacin y explicar objetivamente los
beneficios de los trasplantes.
La Autoridad Educativa Nacional en coordinacin con la Autoridad
Sanitaria Nacional, incorporar en los planes y programas del sistema
ECUADOR nacional de educacin la temtica correspondiente a la importancia
y necesidad de la donacin de rganos, tejidos y/o clulas para
trasplante.
La Autoridad Sanitaria Nacional planificar, implementar y coordinar
campaas internas y capacitacin relacionadas con el trasplante de
rganos, tejidos y/o clulas, en beneficio de las unidades mdicas y los
profesionales de la salud.
El Estado garantizar a travs de las instancias correspondientes, la
difusin y promocin, mediante campaas de informacin nacional en
los medios de comunicacin masiva destinadas a orientar a la poblacin
hacia una cultura de donacin y trasplante de rganos, tejidos y/o
clulas, as como a informar respecto del derecho de la poblacin a no
ser donante.
Art 128 R La educacin y promocin haca la poblacin para la donacin y
EL SALVADOR Decreto 955 obtencin de rganos o tejidos deber realizarse en forma permanente
nicamente por parte del Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social
Art 5 Las autoridades de salud a travs de las instituciones pblicas y
Ley 3 de 2010 privadas de salud, junto con la sociedad civi1, promovern campaas
PANAM de informacin y educacin a la poblacin en materia de donacin y
trasplante, sealando su carcter voluntario, altruista, desinteresado y
confidencial.
58 Legislacin sobre donacin y trasplante de rganos, tejidos y clulas: compilacin y anlisis comparado
Promocin
Art 8 Corresponde a los Sectores Salud y Educacin, en sus respectivas
Ley 28189 competencias:
de 2004 / Art 1. Promover en la poblacin una cultura de solidaridad tendiente a
20 Decreto favorecer la donacin y trasplantes de rganos y/o tejidos humanos,
Supremo 014- resaltando su carcter solidario, voluntario, altruista, desinteresado y los
2005-SA beneficios que suponen para las personas que los necesitan.
2. Supervisar el cumplimiento de las condiciones, requisitos y garantas
de los procedimientos.
3. Brindar capacitacin continua y actualizada a los profesionales de la
salud que se dedican a las actividades de extraccin y trasplante.
PER 4. Implementar un sistema de notificacin a fin de que todos los
establecimientos de salud a nivel nacional notifiquen de manera
inmediata la existencia de un potencial donante cadavrico, segn
las condiciones y requisitos establecidos en la presente Ley y su
reglamento.
Est prohibida la publicidad sobre donacin de rganos y/o tejidos en
beneficio de personas individualizadas, establecimientos de salud o
instituciones determinadas.
Los establecimientos de salud pblicos y privados acreditados como
centros trasplantadores brindarn capacitacin continua y actualizada
a los profesionales de la salud que se dedican a las actividades de
extraccin y trasplante.
Art 1 El consentimiento o la negativa deber ser recabado al momento de
Ley 14005 de afiliarse a una institucin de asistencia mdica colectiva, al gestionar o
1971 / Art renovar el carn de asistencia que expide el Ministerio de Salud Pblica,
al gestionar la obtencin o renovacin del carn de salud ante cualquier
institucin pblica o privada habilitada, al alta de internacin de un
establecimiento pblico o privado, siempre que el mdico tratante no
URUGUAY haya consignado a texto expreso al firmar el alta en la historia clnica,
que no corresponde la consulta por razones mdicas fundadas.
El ministerio de la salud pblica dispondr una amplia difusin de la ley
de trasplantes acentuando las reas de promocin y educacin con la
finalidad de lograr los mayores resultados en bien de la calidad de vida
de la comunidad.
Art 7 El Ministerio del Poder Popular con competencia en materia de Salud,
Ley noviembre con la activa participacin de las organizaciones del poder popular,
de 2011 implementar campaas de informacin y promocin, en prensa,
radio y medios audiovisuales, en relacin a la donacin y trasplante de
rganos, tejidos y clulas en seres humanos, as como del uso de las
VENEZUELA
clulas madre, trasmitiendo mensajes de servicio pblico, orientados
a educar sobre la materia y a promover una cultura para la donacin
de rganos, tejidos y clulas, invocando y estimulando el ms elevado
nivel de solidaridad, voluntad, altruismo y responsabilidad social para la
donacin.
Legislacin sobre donacin y trasplante de rganos, tejidos y clulas: compilacin y anlisis comparado 59
Promocin
Art 6 - 7 Las autoridades sanitarias promovern la informacin y educacin
Real Decreto de la poblacin en materia de donacin y trasplantes, los beneficios
2070 de 1999 que suponen para las personas que los necesitan, as como de las
condiciones, requisitos y garantas que este procedimiento supone.
Asimismo, promovern la formacin continuada de los profesionales
sanitarios relacionados con estas actividades.
ESPAA
La promocin de la donacin u obtencin de rganos o tejidos
humanos se realizar siempre de forma general y sealando su carcter
voluntario, altruista y desinteresado.
La promocin y publicidad de los centros y actividades a los que se
refiere este Real Decreto estarn sometidas a la inspeccin y control por
las Administraciones sanitarias competentes.
Comercio
Tabla A-6: Generalidades
Gratuidad: descripcin
Art 17 Todos los actos de cesin de rganos, con fines teraputicos, en vida
Ley 1716 de 1996 o despus de la muerte sern realizados de manera gratuita. Los
BOLIVIA
/ Art 2 Decreto rganos, clulas y tejidos provenientes de seres humanos solo podrn
Supremo 24671 ser donados sin fines de lucro.
Art 1 A disposio gratuita de tecidos, rgos e partes do corpo humano,
Ley 9434 de 1997 em vida ou post mortem, para fins de transplante e tratamento,
permitida na forma desta Lei.
BRASIL Traduccin al espaol:
Se permite la disposicin gratuita de tejidos, rganos y partes del cuerpo
humano, en vida o post mortem, para fines de trasplante y tratamiento,
segn las disposiciones de esta Ley.
Art 145 El aprovechamiento de tejidos o partes de cuerpo de un donante vivo,
Ley 18173 de para su injerto en otra persona, slo se permitir cuando fuere a ttulo
1982 / gratuito y con fines teraputicos. La donacin solo puede ser a ttulo
Art 3 gratuito. La entrega de rganos para los fines de trasplante, sea que
CHILE Ley 19451 de se realice entre vivos o por causa de muerte, es un acto de altruismo y
1996/ de expresin de la solidaridad entre los hombres, de manera que debe
Art 5 efectuarse siempre a ttulo gratuito y ser nulo y sin ningn valor el
Reglamento Ley acto o contrato que contenga la promesa o entrega de rganos a ttulo
oneroso.
Art 7 Se prohbe el nimo de lucro para la donacin o suministro de los
Ley 73 de 1988 / componentes anatmicos, en consecuencia, la utilizacin de los
Art 1 mismos no puede ser materia de compensacin alguna en dinero o en
COLOMBIA Ley 919 de 2004 especie.
Quien done o suministre un rgano, tejido o fluido corporal deber
hacerlo a ttulo gratuito, sin recibir ningn tipo de remuneracin por el
componente anatmico.
60 Legislacin sobre donacin y trasplante de rganos, tejidos y clulas: compilacin y anlisis comparado
Gratuidad: descripcin
Art 14 - 73 No se podr percibir compensacin econmica o de otra ndole por
Ley feb 2011 la donacin de rganos, tejidos y/o clulas humanos a favor de la o
ECUADOR
el donante u otra persona. La donacin de rganos solamente podr
realizarse a ttulo gratuito.
Art 128-Q Se prohbe la extraccin de rganos o tejidos con fines de lucro u otro
EL SALVADOR
Ley 955 de 2008 beneficio que no sea teraputico ni cientfico.
Art 8 La donacin de rganos y tejidos para trasplante ser siempre gratuita.
GUATEMALA
Decreto 91-96
Art 5 Por la obtencin de rganos y tejidos humanos no se percibir
Decreto 131 de retribucin econmica alguna. Cualquier retribucin o compensacin
HONDURAS 1982 que recibiere el donante vivo o los parientes del fallecido, ser
repetible sin perjuicio de las sanciones penales a que se hicieren
acreedores.
Art 322 - 327 Ley En todos los casos se deber cuidar que la donacin se rija por los
general en salud / principios de altruismo, ausencia de nimo de lucro y factibilidad. Est
Art 21 prohibido el comercio de rganos, tejidos y clulas. La donacin de
MXICO Reglamento Ley stos con fines de trasplantes, se regir por principios de altruismo,
1987 ausencia de nimo de lucro y confidencialidad, por lo que su obtencin
y utilizacin sern estrictamente a ttulo gratuito. La disposicin de
rganos y tejidos para fines teraputicos ser a ttulo gratuito.
Art 5 Donacin y trasplante, sealando su carcter voluntario, altruista,
PANAM
Ley 3 de 2010 desinteresado y confidencial.
Art 17 Todo acto de disposicin de rganos y/o tejidos es gratuito. La
Ley 28189 de donacin de rganos y tejidos de personas fallecidas o vivas debe
PER 2004 / Art 11 - 17 ser un acto altruista, solidario, gratuito y voluntario, acorde con los
Decreto Supremo postulados ticos de la investigacin mdica.
014 de 2005
Art 2 No se podr percibir compensacin alguna por la donacin de
REPBLICA Ley 329 de 1998 rganos. En ningn caso existir compensacin econmica alguna
DOMINICANA para el donante, ni se exigir al receptor precio alguno por el rgano
trasplantado.
Art 4 Decreto 160 Las donaciones sern voluntarias y no remuneradas
URUGUAY
de 2006
Art 10 La donacin de rganos, tejidos y clulas solamente deber realizarse a
VENEZUELA Ley noviembre de ttulo gratuito.
2011
Legislacin sobre donacin y trasplante de rganos, tejidos y clulas: compilacin y anlisis comparado 61
Prohibicin de comercio de rganos
Art 27 f ) Est prohibida toda contraprestacin u otro beneficio por la dacin de
ARGENTINA Ley 24193 de rganos o materiales anatmicos, en vida o para despus de la muerte,
1993 y la intermediacin con fines de lucro
Art 152 Ser nulo y sin ningn valor el acto o contrato que, a ttulo oneroso,
Ley 18173 de contenga la promesa o entrega de un tejido o parte del cuerpo humano
CHILE 1982 / Art 3 para efectuar un injerto. Se prohbe, ser nulo y sin ningn valor el acto
Ley 19451 de o contrato que, a ttulo oneroso, contenga la promesa o entrega de un
1996 rgano para efectuar un trasplante.
Art 15 Decreto Se prohbe la remuneracin o cualquier tipo de compensacin o
2493 de 2004 retribucin por la donacin o suministro de un rgano o tejido.
Particularmente se prohbe:
62 Legislacin sobre donacin y trasplante de rganos, tejidos y clulas: compilacin y anlisis comparado
Prohibicin de comercio de rganos
Section 32 Human Ninguna persona debe acordar u ofrecer acordar o arreglo en el que se
Tissue Act venda o suministren tejidos de cualquier persona, viva o despus de
fallecida.
Esta seccin no aplica para aquellos tejidos que han sido sujetos a
AUSTRALIA - procesamiento o tratamiento y la venta o suministro se realiza con el
NEW SOUTH propsito de utilizar dicho tejido con fines teraputicos, mdicos o
WALES cientficos.
Esta prohibicin no aplica respecto del contrato cuyo objeto sea el
reembolso de los gastos ocasionados por la ablacin del tejido.
Cualquier contrato que no cumpla con los requisitos establecidos en la
norma, ser considerado nulo.
Section 274e Es ilegal para cualquier persona adquirir, recibir o transferir rganos
ESTADOS National Organ para uso en trasplante humano, por cualquier suma.
UNIDOS Transplantation
Act
Legislacin sobre donacin y trasplante de rganos, tejidos y clulas: compilacin y anlisis comparado 63
Publicidad para obtener o vender rganos
Art 25 h) Queda prohibida la realizacin de todo tipo de ablacin para trasplante
Ley 1246 de 1998 los anuncios o publicidad en relacin con las actividades mencionadas
PARAGUAY
en esta ley; sin previa autorizacin del Instituto Nacional de ablacin y
Trasplantes. (INAT)
Art 17 Se prohbe cualquier tipo de publicidad referida a la necesidad o
Ley 28189 de disponibilidad de un rgano o tejido, ofreciendo o buscando algn
2004 / Art 17 - 24 tipo de beneficio o compensacin. Se prohbe cualquier tipo de
Decreto supremo publicidad referida a la necesidad o disponibilidad de un rgano o
PER
014 de 2005 tejido, ofreciendo o buscando algn tipo de beneficio o compensacin.
Est prohibida la publicidad sobre donacin de rganos y/o tejidos en
beneficio de personas individualizadas, establecimientos de salud o
instituciones determinadas.
Art 12 Decreto Estar prohibida la publicidad de la necesidad de clulas y tejidos.
URUGUAY
160 de 2006
Rgimen sancionatorio
Tabla A-7: Generalidades
Importacin y exportacin
Art 18 Ley 1716 Se prohbe la exportacin de rganos, tejidos y clulas, salvo que se trate
de 1996 de intercambios con fines benficos, debiendo precautelar siempre las
BOLIVIA
necesidades nacionales, no permitindose remuneracin alguna por
estos actos.
64 Legislacin sobre donacin y trasplante de rganos, tejidos y clulas: compilacin y anlisis comparado
Importacin y exportacin
Art 14 La importacin y la exportacin de rganos con fines de trasplante
Ley 19451 de podrn efectuarse solamente a ttulo gratuito, por los hospitales y clnicas
1996 / Art 26 a que se refiere el artculo 2 y por aquellas entidades que, dada su
Decreto 656 de vinculacin con las materias reguladas por esta ley, sean autorizadas para
1996 ello por el Ministerio de Salud. La internacin de rganos provenientes
de donantes ubicados fuera del territorio nacional solamente podr
CHILE
realizarse por los hospitales y clnicas a que se refiere el artculo 3 de este
reglamento. Podrn tambin internar al pas rganos, otras entidades
vinculase a las materias de que trata este reglamento, siempre que
cuenten con una autorizacin especial, extendida por el Ministerio de
salud para este efecto. Ambas actividades sern realizadas siempre a
ttulo gratuito.
Art 37 La salida de tejidos o de mdula sea fuera del territorio nacional solo
Decreto 2493 de podr efectuarse en calidad de donacin con fines de trasplante o
2004 implante, atendiendo motivos de solidaridad humana y sin nimo de
COLOMBIA
lucro, previa autorizacin expedida por el Instituto Nacional de Vigilancia
de Medicamentos y Alimentos (INVIMA). La salida solo podr realizarse a
travs de los Bancos de Tejidos o Bancos de Mdula sea.
Disposiciones Quien traslade rganos, donantes, receptores o profesionales de la salud
Reformatorias Ley especializados en trasplantes, fuera de sus fronteras jurisdiccionales
feb 2011 originales, con la finalidad de realizar uno o ms trasplantes en la
ECUADOR Repblica de Ecuador, sin contar con la categora inmigrante en el pas
o con los permisos correspondientes de la Autoridad Sanitaria Nacional,
ser reprimido con la pena de reclusin mayor extraordinaria de doce
(12) meses a diecisis (16) aos.
Art 461 Al que traslade o realice actos tendientes a trasladar fuera del territorio
Ley General de nacional, rganos, tejidos y sus componentes de seres humanos vivos
salud o de cadveres, sin permiso de la Secretaria de Salud, se le impondr
MXICO
prisin de cuatro a quince aos y multa por el equivalente de trescientos
a setecientos das de salario mnimo general vigente en la zona
econmica de que se trate.
Art 346 Quien sin la autorizacin correspondiente importe, exporte, trafique o
Ley 641 Cdigo extraiga rganos o tejidos humanos, ser penado con prisin de cinco a
Penal diez aos e inhabilitacin especial por el mismo perodo para el ejercicio
NICARAGUA de la profesin, oficio o actividad, relacionados con la conducta. Si los
rganos o tejidos humanos provinieran de un menor de dieciocho aos
de edad, la pena ser de seis a doce aos de prisin e inhabilitacin
especial por el mismo perodo
Art 18 El ministerio de salud autorizara la entrada o salida del pas de
PANAM Ley feb 2011 componentes anatmicos provenientes de donantes fallecidos, siempre
que existan acuerdos bilaterales con el ministerio de salud de cada pas.
Art 318 A Cdigo Ser reprimido con pena privativa de la libertad no menor de tres ni
Penal mayor de seis aos el que, por lucro y sin observar la ley de la materia,
PER
compra, vende, importa, exporta, almacena o transporta rganos o
tejidos humanos de personas vivas o de cadveres.
Legislacin sobre donacin y trasplante de rganos, tejidos y clulas: compilacin y anlisis comparado 65
Comercio
Art 28 Ser reprimido con prisin de seis (6) meses a cinco (5) aos e
Ley 24193 de inhabilitacin especial de dos (2) a diez (10) aos si el autor fuere un
1993 profesional del arte de curar o una persona que ejerza actividades de
colaboracin del arte de curar: a) El que directa o indirectamente diere
u ofreciere beneficios de contenido patrimonial o no, a un posible
dador o a un tercero, para lograr la obtencin de rganos o materiales
ARGENTINA anatmicos; b) El que por s o por interpsita persona recibiera o exigiera
para s o para terceros cualquier beneficio de contenido patrimonial o
no, o aceptare una promesa directa o indirecta para s o para terceros,
para lograr la obtencin de rganos o materiales anatmicos, sean o no
propios; c) El que con propsito de lucro intermediara en la obtencin
de rganos o materiales anatmicos provenientes de personas o de
cadveres.
Art 14 -15 Remover tecidos, rgos ou partes do corpo de pessoa ou cadver, em
Lei 9434 de 1997 desacordo com as disposies desta Lei: (...)
1. Se o crime cometido mediante paga ou promessa de recompensa
ou por outro motivo torpe: Pena - recluso, de trs a oito anos, e multa,
de 100 a 150 dias-multa. (...) Art 15. Comprar ou vender tecidos, rgos
ou partes do corpo humano: Pena - recluso, de trs a oito anos, e multa,
de 200 a 360 dias-multa.
Pargrafo nico. Incorre na mesma pena quem promove, intermedeia,
facilita ou aufere qualquer vantagem com a transao.
BRASIL
Traduccin al espaol:
Retirar tejidos, rganos o partes del cuerpo de una persona o un cadver, en
contravencin de las disposiciones de esta Ley: (...)
1. Si el delito se comete mediante pago o promesa de recompensa o por
otro motivo torpe: Penareclusin de tres a ocho aos y multa de 100 a 150
das-multa. (...) Artculo 15. Comprar o vender tejidos, rganos o partes del
cuerpo humano: Pena--reclusin de tres a ocho aos y multa de 200 a 360
das-multa. Inciso nico. Incurre en la misma pena quien promueve, media o
facilita la transaccin u obtiene cualquier ventaja con la misma.
Art 13 El que facilitare o proporcionare a otro, con nimo de lucro, algn rgano
Ley 19451 de propio para ser usado con fines de trasplante, ser penado con presidio
1996 menor en su grado mnimo. En la misma pena incurrir el que ofreciere
o proporcionare dinero o cualesquiera otras prestaciones materiales o
CHILE
econmicas con el objeto de obtener para s mismo algn rgano o el
consentimiento necesario para su extraccin. Si las conductas sealadas
en el inciso anterior fueren realizadas por cuenta de terceros, la pena se
aumentar en dos grados.
Art 2 Quien trafique, compre, venda o comercialice componentes anatmicos
Ley 919 de 2004 humanos, incurrir en pena de tres (3) a seis (6) aos de prisin.
PARGRAFO. En la misma pena incurrir quien sustraiga un componente
COLOMBIA anatmico de un cadver o de una persona sin la correspondiente
autorizacin, quien participe en calidad de intermediario en la compra,
venta o comercializacin del componente o quien realice publicidad
sobre la necesidad de un rgano o tejido sobre su disponibilidad,
ofreciendo o buscando algn tipo de gratificacin o remuneracin.
66 Legislacin sobre donacin y trasplante de rganos, tejidos y clulas: compilacin y anlisis comparado
Comercio
Art 24 Se impondr prisin de tres a diez aos a quien autorice, participe o
Ley 7409 de 1994 realice una operacin de trasplante de rganos o materiales anatmicos,
COSTA RICA
en contravencin con lo previsto en cualquiera de los artculos 7, 9, 11,
12, 13 y 16 de la presente Ley.
Disposiciones (1) Quien dolosamente incumpla con las obligaciones o viole las
Reformatorias Ley prohibiciones previstas en los artculos 11, 19, 58, 69, 74, 76, 77, 78 y
feb 2011 79 de la Ley Orgnica de Donacin y Trasplante de rganos, Tejidos
y Clulas; quien falsifique o adultere un protocolo de donacin de
trasplante, documento definido en la misma Ley, ser reprimido con
reclusin menor ordinaria de (3) a seis (6) aos.
En caso de incumplimiento e inobservancia de las obligaciones o
prohibiciones antes sealadas, cuando se refiera a instituciones o
personas jurdicas, se presumir la responsabilidad penal de mxima
autoridad de la institucin o representante legal de la persona jurdica.
Quien, comercie dolosamente o trafique con rganos, tejidos, sustancias
corporales o cualquier material anatmico proveniente de cadveres
humanos ser reprimido con reclusin menor extraordinaria de nueve
(9) a doce (12) aos. Igual, pena se impondr a quien los seleccione,
ECUADOR extraiga, evale, prepare, obtenga, almacene, transporte, asigne,
distribuya o trasplante dolosamente.
La pena ser de reclusin mayor extraordinaria de doce (12) a diecisis
(16) aos, si las actividades referidas en el inciso anterior se realizan con
rganos, tejidos, sustancias corporales o cualquier material anatmico
que provengan de personas vivas.
Se impondr pena de reclusin mayor extraordinaria de doce (12) a
diecisis aos, a las personas que extraigan o trasplanten cualquier
componente anatmico humano, en centros mdicos no acreditados por
la Autoridad Sanitaria Nacional.
Si los componentes anatmicos extrados o trasplantados dolosamente,
provienen de nios, nias o de adolescentes o personas con
discapacidad, la pena ser de reclusin mayor especial de diecisis (16) a
veinticinco (25) aos.
Art 301 Bis Quien participe en cualquier acto ilegal que conlleve extraccin,
Decreto 17-73 conservacin, suministro, comercio y utilizacin de rganos y tejidos de
GUATEMALA adicionado por personas vivas o de cadveres, ser sancionado con prisin de cinco a
art 55 Decreto diez aos.
9-2009
Legislacin sobre donacin y trasplante de rganos, tejidos y clulas: compilacin y anlisis comparado 67
Comercio
Art 23 - 25 El donante que consienta pago o retribucin por la extraccin de alguno
Decreto 131 de de sus rganos, ser sancionado con reclusin de tres a cinco aos; en la
1982 misma pena incurrir el que pague o prometa pago al futuro donante,
si es que la extraccin del rgano se lleva a cabo por este motivo. Las
personas autorizadas por esta ley para otorgar el consentimiento de
que se practiquen extracciones en el cuerpo de su pariente fallecido y
HONDURAS reciban pago o retribucin por los rganos obtenidos, sern castigadas
con la pena de tres a cinco aos de reclusin, sin perjuicio de repetir el
pago o la remuneracin recibida. Las terceras personas que intervinieren
en la compra o venta de rganos humanos, se castigarn con reclusin
de dos a tres aos. En la misma incurrirn los mdicos que practicaren
operaciones de extraccin de trasplante, si se comprueba que actuaron
sabiendo de la negociacin.
Art 462 Se impondrn de seis a diecisiete aos de prisin y multa por el
Ley General de equivalente de ocho mil a diecisiete mil das de salario mnimo general
salud vigente en la zona econmica de que se trate: I.- al que ilcitamente
obtenga, conserve, utilice, prepare o suministre rganos, tejidos y
sus componentes, cadveres o fetos de seres humanos, y II.- Al que
MXICO
comercie o realice actos de simulacin jurdica que tengan por objeto
la intermediacin onerosa de rganos, tejidos incluyendo la sangre,
cadveres, fetos o restos de seres humanos, y III- Al que trasplante un
rgano o tejido sin atender las preferencias y el orden establecido en las
listas de espera.
Art 26 Ser sancionado con pena privativa de libertad de seis meses a tres
Ley 1246 de 1998 aos cuando directa o indirecta diere lugar u ofreciere beneficios de
contenido patrimonial o no, a un posible donante o tercero, para lograr la
obtencin de rganos y tejidos; por s o por interpsita persona recibiera
PARAGUAY o exigiera para s o para terceros cualquier beneficio de contenido
patrimonial o no, o aceptare promesa directa o indirecta de ellos para s
o para terceros, para lograr la obtencin de rganos, sean o no propios;
con propsito de lucro intermediara en la obtencin de rganos y tejidos
provenientes de personas vivas o con muerte declarada.
Art 152 Secuestro: la pena ser no menor de veinte ni mayor de veinticinco aos
PER Cdigo Penal cuando Se comete para obtener tejidos de la vctima, sin grave dao
fsico o mental.
Art 14 El que por ceder un rgano o tejido, no oponerse a su utilizacin, o
Ley 14005 de autorizar una autopsia clnica a los fines de la ley, recibiere por si mismo
1971 o por un tercero, para s mismo o para un tercero, dinero y otro provecho
URUGUAY o aceptara su promesa, ser castigado con la pena de seis meses de
prisin a cuatro aos de penitenciara. Con la misma pena ser castigado
el que pagare dinero o diere otro provecho por efectuar algunas de las
operaciones descritas precedentemente.
Art 45 Quien pague, medie o transe con propsito de lucro en la procura de
VENEZUELA Ley noviembre de rganos, tejidos y clulas para fines teraputicos, ser sancionado con
2011 penas de prisin entre cuatro a ocho aos.
68 Legislacin sobre donacin y trasplante de rganos, tejidos y clulas: compilacin y anlisis comparado
Comercio
Section 31 - 32 Ninguna persona podr vender o acordar la venta o el derecho de
Human tissue Act remover, ningn tejido, incluidos los propios.
Ninguna persona podr comprar, accede a comprar, ofrecer para
AUSTRALIA -
comprar o vender, adquirir con la intencin de comprar o para otra
VICTORIA
persona con la intencin de comprar ningn tejido o el derecho a tomar
tejido de otra persona.
Pena de multa o prisin o ambas.
Section 32 Ninguna persona podr acordar a cambio de un precio, ya sea para dar o
AUSTRALIA - Human Tissue Act recibir, a) la venta o suministro de un tejido propio o de otro cuerpo, ya
NEW SOUTH sea antes o despus de la muerte.
WALES
Pena de prisin o multa o ambas.
Extraccin
Art 29 Ser reprimido con prisin de dos (2) a seis (6) aos e inhabilitacin
Ley 24193 de especial de dos (2) a diez (10) aos si el autor fuere un profesional del arte
1993 de curar o una persona que ejerza actividades de colaboracin del arte
de curar quien extrajera indebidamente rganos o materiales anatmicos
de cadveres.
ARGENTINA Ser reprimido con prisin o reclusin de cuatro (4) aos a perpetua el
que extrajere rganos o materiales anatmicos de humanos vivos, sin
dar cumplimiento a los requisitos y formalidades exigidos en el artculo
15, con excepcin de la obligacin prevista en el tercer prrafo de dicho
artculo que ser sancionada con la pena establecida en el artculo
siguiente.
Art 16 Los Establecimientos de Salud Pblica, de la Seguridad Social y Privados
Decreto Supremo que no cumplan con los requisitos de funcionamiento y efecten
24671 ablacin o trasplante de rganos, clulas y tejidos al margen de las
previsiones contenidas en la Ley y el presente Reglamento, sern
sancionados por las DIDES de acuerdo a la gravedad de la infraccin con:
BOLIVIA a. Multa de Bs. 50.000,00
b. Suspensin de la licencia para efectuar trasplantes por un ao.
c. Cancelacin definitiva de la licencia para efectuar trasplantes. La
sancin impuesta no exime de la responsabilidad penal o civil que
pudiera surgir de la infraccin cometida.
Legislacin sobre donacin y trasplante de rganos, tejidos y clulas: compilacin y anlisis comparado 69
Extraccin
Art 14 - 16 Remover tecidos, rgos ou partes do corpo de pessoa ou cadver, em
Lei 9434 de 1997 desacordo com as disposies desta Lei:
Pena - recluso, de dois a seis anos, e multa, de 100 a 360 dias-multa.
Realizar transplante ou enxerto utilizando tecidos, rgos ou partes do
corpo humano de que se tem cincia terem sido obtidos em desacordo
com os dispositivos desta Lei:
Pena - recluso, de um a seis anos, e multa, de 150 a 300 dias-multa.
BRASIL Traduccin al espaol:
Retirar tejidos, rganos o partes del cuerpo de una persona o un cadver, en
contravencin de las disposiciones de esta Ley:
Penareclusin de dos a seis aos y multa de 100 a 360 das-multa. Realizar
un trasplante o un injerto utilizando tejidos, rganos o partes del cuerpo
humano que, segn se sabe, se han obtenido en contravencin de las
disposiciones de esta Ley:
Penareclusin de uno a seis aos y multa de 150 a 300 das-multa.
Art 13 bis El que extraiga rganos de un cadver con fines de trasplante sin cumplir
Ley 19451 de con las disposiciones de esta ley ser penado con presidio menor en su
1996 grado mnimo. En igual sancin incurrir quien destine dichos rganos a
CHILE un uso distinto al permitido por la presente ley o el Cdigo Sanitario.
La infraccin a las normas contenidas en el artculo 3 bis se sancionar
con una multa de veinte a cincuenta unidades tributarias mensuales.
Art 147-B El que extrajere o trasplantare rganos o tejidos humanos, sin estar
Decreto 1030-97 debidamente autorizado para ello, segn lo establecido en el cdigo de
Cdigo penal salud, ser sancionado con prisin de cuatro a ocho aos. Igual sancin
EL SALVADOR se impondr a quien comerciare con rganos o tejidos humanos. El que
tuviere en su poder, rganos o tejidos de personas humanas, sin estar
autorizado para ello, segn lo establecido por el cdigo de salud, ser
sancionado de tres a cinco aos de prisin.
Art 27 - 28 Ser sancionado con pena privativa de libertad de seis meses a tres
Ley 1246 de 1998 aos e inhabilitacin especial de uno a cinco aos, el profesional de la
salud, o una persona que ejerza actividades de colaboracin del arte de
curar, cuando extrajera sin autorizacin legal rganos y tejidos de seres
humanos con muerte cerebral declarada.
PARAGUAY
Ser sancionado con pena privativa de libertad de uno a seis aos el que
extrajere rganos y tejidos de seres humanos vivos, sin dar cumplimiento
a los requisitos y formalidades exigidos en el artculo 13, con excepcin
de la obligacin prevista en el tercer prrafo de dicho artculo que ser
sancionada con pena establecida en el artculo siguiente.
Art 4 Asociacin para delinquir. Los que se asociaren para cometer uno o ms
Ley 16707/95 - delitos sern castigados. El hecho ser castigado con dieciocho meses de
URUGUAY modif cod penal prisin a ocho aos de penitenciara si la asociacin tuviera por objeto
art 150 le ejecucin de cualquier actividad ilcita relacionada con el trfico de
rganos o tejidos.
Art 46 El profesional de la salud y otros que participen en la ablacin y
Ley noviembre de trasplante de rganos, tejidos y clulas de un donante vivo o muerto,
VENEZUELA 2011 con conocimiento de que los mismos han sido o sern objeto de una
transaccin comercial, sern sancionados con prisin de cuatro aos a
ocho aos.
70 Legislacin sobre donacin y trasplante de rganos, tejidos y clulas: compilacin y anlisis comparado
Extraccin
Section 44 Ninguna persona podr remover tejidos de una persona viva o muerta
AUSTRALIA - Human Tissue Act excepto en cumplimiento de consentimiento o autoridad suficiente para
VICTORIA remover el tejido de dicha persona, so pena de pena de prisin, multa o
las dos.
Otros delitos
Art 17 - 20 Recolher, transportar, guardar ou distribuir partes do corpo humano de
Lei 9434 de 1997 que se tem cincia terem sido obtidos em desacordo com os dispositivos
desta Lei:
Pena - recluso, de seis meses a dois anos, e multa, de 100 a 250 dias-
multa.
Art 18. Realizar transplante ou enxerto em desacordo com o disposto no
art. 10 desta Lei e seu pargrafo
nico:
Pena - deteno, de seis meses a dois anos.
Deixar de recompor cadver, devolvendo-lhe aspecto condigno, para
sepultamento ou deixar de
entregar ou retardar sua entrega aos familiares ou interessados:
Pena - deteno, de seis meses a dois anos.
Publicar anncio ou apelo pblico em desacordo com o disposto no art.
11:
BRASIL Pena - multa, de 100 a 200 dias-multa.
Traduccin al espaol:
Recoger, transportar, guardar o distribuir partes del cuerpo humano que,
segn se sabe, se han obtenido en contravencin de las disposiciones de esta
Ley:
Penareclusin de seis meses a dos aos y multa de 100 a 250 das-multa.
Artculo 18. Realizar un trasplante o un injerto en contravencin de lo
establecido en el Artculo 10 de esta Ley y su inciso nico:
Penadetencin de seis meses a dos aos.
Dejar de reconstruir un cadver con el fin de devolverle su aspecto digno
para la sepultura o dejar de entregarlo o retrasar su entrega a los familiares o
interesados:
Penadetencin de seis meses a dos aos.
Publicar un anuncio o un llamamiento al pblico en contravencin de lo
establecido en el Artculo 11:
Penamulta de 100 a 200 das-multa.
Art 23 Ley 7409 Se impondr prisin de tres a diez aos a quienes violen las disposiciones
COSTA RICA
de 1994 contenidas en el artculo 5 de esta Ley.
Legislacin sobre donacin y trasplante de rganos, tejidos y clulas: compilacin y anlisis comparado 71
Otros delitos
Art 462 Bis Al responsable o empleado de un establecimiento donde ocurra un
Ley General de deceso o de locales destinados al depsito de cadveres, que permita
Salud alguno de los actos a que se refieren las fracciones I, II y III del artculo
anterior o no procure impedirlos por los medios lcitos que tenga a su
alcance, se le impondr de cuatro a nueve aos de prisin y multa por
MXICO el equivalente de cinco mil a doce mil das de salario mnimo general
vigente en la zona econmica de que se trate.
Si intervinieran profesionales, tcnicos o auxiliares de las disciplinas para
la salud, se les aplicar, adems, suspensin de dos a cuatro aos en el
ejercicio profesional, tcnico o auxiliar y hasta cinco aos ms en caso de
reincidencia.
Art 29 - 30 Ser sancionado con multa por la suma equivalente de doscientos a un
Ley 1246 de 1998 mil jornales para actividades diversas no especificadas e inhabilitacin
especial de seis meses a tres aos:
a) el oficial pblico que no diere cumplimiento la obligacin que impone
el artculo 18; y,
b) el mdico que no diere cumplimiento a la obligacin que impone el
PARAGUAY
artculo3.
Ser sancionado con multa por la suma equivalente de doscientos a un
mil jornales para actividades diversas no especificadas e inhabilitacin
especial de uno a cinco aos, el mdico que no diere cumplimiento a las
obligaciones previstas en el artculo 24, o a las del artculo 3.
En caso de reincidencia, la inhabilitacin ser de dos a diez aos.
Art 318 Ser reprimido con pena privativa de libertad no mayor de dos aos: 3. El
Cdigo Penal que sustrae un cadver o una parte del mismo o sus cenizas o lo exhuma
sin la correspondiente autorizacin.
PER En el supuesto previsto en el inciso 3 del presente artculo, cuando el
acto se comete con fines de lucro, la pena ser privativa de libertad no
menor de dos aos ni mayor de cuatro aos e inhabilitacin conforme a
los incisos 1, 2 y 4 del artculo 36 del Cdigo Penal
Art 23 Se consideran crmenes y sern castigados con penas de 5 a 15 aos de
Ley 329 de 1998 reclusin y multas de RD.$25,000 a RD.$100,000, los siguientes hechos:
1.- El trasplante de rganos de seres humanos vivos a otro ser humano
vivo, cuando el rgano trasplantado es no regenerable, nico y esencial
para la vida.
REPBLICA 2.- El trasplante de rganos de seres humanos vivos realizados a expensas
DOMINICANA de la anatoma de menores de edad, discapacitados o de toda otra
persona que por cualquier circunstancia no haya o no est en capacidad
de expresar libremente su consentimiento.
3.- Transfundir sangre humana, sus componentes o derivados, con
caractersticas o condiciones que provoquen su muerte, incapacidades,
lesiones de consideracin o el contagio de enfermedades infecto-
contagiosas de gravedad.
Art 47 Ley Incurre en delitos contra la fe pblica, previstos en el Cdigo Penal, quien:
noviembre de 1. Ofrezca trasplantes sin contar con el otorgamiento de la certificacin
VENEZUELA 2011 correspondiente por parte del Ministerio del Poder Popular con
competencia en materia de salud. 2. Conserve tejidos y clulas, sin contar
con la autorizacin correspondiente.
72 Legislacin sobre donacin y trasplante de rganos, tejidos y clulas: compilacin y anlisis comparado
Otros delitos
Section 44 Nadie puede llevar a cabo examines post mortem en el cuerpo de un
Human Tissue Act fallecido excepto en los casos previstos en la norma. Tampoco podr
AUSTRALIA -
disponer de cuerpos para escuelas de anatoma o usar los cuerpos para
VICTORIA
propsitos distintos a los previstos y autorizados por las regulaciones, so
pena de penas de prisin o multa.
Legislacin sobre donacin y trasplante de rganos, tejidos y clulas: compilacin y anlisis comparado 73
Requisitos para habilitacin de los bancos
Art 149-2. - 150 A instalao de um Banco de Tecidos deve ser previamente autorizada
Portaria 2600 de pelo gestor estadual e submetida autorizao da CGSNT, exceto para
2009 Bancos de Sangue de Cordo Umbilical e Placentrio - BSCUP. Pargrafo
nico. Para seu funcionamento, o referido Banco deve apresentar
documento de conformidade com a legislao sanitria previamente
emitida pelo rgo de Vigilncia Sanitria competente.
Traduccin al espaol:
BRASIL
La instalacin de un Banco de Tejidos debe ser previamente autorizada por
el gestor estatal y sometida a la autorizacin de la Coordinacin General
del Sistema Nacional de Trasplante (CGSNT), excepto cuando se trata de
Bancos de Sangre del Cordn Umbilical y Placentaria (BSCUP). Inciso nico.
Para su funcionamiento, el referido Banco debe presentar un documento de
conformidad con la legislacin sanitaria previamente emitida por el rgano
de vigilancia sanitaria competente.
Art 45 Decreto Para la apertura de los Bancos de Tejidos y de Mdula sea, se deber
No. 2493 de presentar ante el Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos
2004/ Resolucin y Alimentos (INVIMA), una solicitud de visita de inspeccin, quien la
COLOMBIA
5108 de 2005 podr practicar en coordinacin con las Secretaras Departamentales o
Distritales de Salud, para certificar las Buenas Prcticas o Certificacin de
Cumplimiento de Condiciones Sanitarias, segn lo pertinente.
Art 48 La Autoridad Sanitaria Nacional, en ejercicio de su rectora, crear,
Ley 2011 autorizar y regular el funcionamiento de banco de tejidos,
progenitores no embrionarios ni fetales, hematopoyticos y clulas no
ECUADOR embrionarias ni fetales.
Las obligaciones de stos se establecern en el reglamento que se
dicten para su efecto.
Art 20-21 Los bancos slo podrn funcionar con la correspondiente autorizacin
Decreto 91-96 escrita del Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social que se
otorgara una vez sean satisfechos los requisitos establecidos en cuyo
caso extender el certificado de acreditacin correspondiente, que
tendr vigencia por un ao y podr prorrogarse por periodos iguales
previa comprobacin de que se cumple con lo establecido en la ley.
Para obtener la autorizacin se presentara al Ministerio de Salud
una solicitud con los datos previstos en la norma, entre los cuales
GUATEMALA se encuentran: Nombre del mdico y cirujano especialista, segn el
tipo de banco, con calidad de colegiado activo, que actuara como
responsable; Capacidad tcnica de la institucin hospitalaria a la que
se encuentra integrado; Nombres, cargos de las personas que integran
la organizacin del banco; Recursos humanos, fsicos y financieros
con que principiar su funcionamiento, y los dems que establezca
el Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social. A la solicitud
adjuntara la documentacin necesaria para comprobar la informacin
proporcionada.
Art 33 Los requisitos de servicios, organizacin, funcionamiento e ingeniera
Reglamento Ley sanitaria de los bancos de rganos y tejidos, sern fijados por la
MXICO
1987 secretaria mediante normas tcnicas y por instructivos y circulares, los
que sern publicados en la Gaceta Sanitaria.
74 Legislacin sobre donacin y trasplante de rganos, tejidos y clulas: compilacin y anlisis comparado
Requisitos para habilitacin de los bancos
Anexo I Art 2 Real Este anexo contiene los requisitos previstos para la habilitacin de los
ESPAA Decreto 1301 de bancos.
2006
s 6 sor 2007/118 Las aplicaciones para el registro deben llevarse a cabo de acuerdo con
los formatos establecidos para ello, y debern estar firmados por el
CANAD
director mdico o cientfico, as como contener la informacin detallada
en la norma y referente a las condiciones del establecimiento.
Recursos humanos
Anexo VI (2) Cada banco deber contar con personal en nmero suficiente con
Resolucin 118 instruccin, experiencia, entrenamiento y prctica para asegurar que
de 2009 todas las actividades previstas en esta norma sean correctamente
desempeadas. As mismo, deber asegurar que todo el personal sea
entrenado para ejecutar adecuadamente las tareas a l asignadas. El
entrenamiento deber ser conducido de acuerdo con los procedimientos
establecidos por personas calificadas, a fin de garantizar que los
integrantes del banco tengan una comprensin perfecta de sus funciones
regulares y de los equipos de esta norma aplicables a sus funciones. El
personal que ejecutar actividades de verificacin deber ser advertido
de que el desempeo incorrecto de sus funciones especficas podr
ARGENTINA generar tejidos no conformes. El entrenamiento del personal deber
ser documentado. Adicionalmente, se prev que cada banco deber
asegurar que cualquier consultor que asesore sobre mtodos empleados
o en los controles utilizados en los procedimientos comprendidos desde
la seleccin del donante, ablacin, procesamiento, almacenamiento,
distribucin y transporte de los tejidos tenga calificaciones suficientes
(instruccin, entrenamiento, experiencia) para aconsejar sobre los asuntos
para los cuales fue consultado. Cada banco deber mantener registros
relativos a cada consultor. Estos registros deben incluir nombre, direccin,
calificaciones, incluyendo copia de curriculum vitae y una lista de
empleos anteriores, as como una descripcin especfica de los asuntos en
que presta su consultora.
Legislacin sobre donacin y trasplante de rganos, tejidos y clulas: compilacin y anlisis comparado 75
Recursos humanos
Art 151 - 157. 2 Os estabelecimentos de sade a que se refere o caput deste artigo
Portaria 2600 devem obedecer s normas gerais constantes no Anexo XI a este
de 2009 Regulamento, e estar vinculados a uma instituio hospitalar ou
hemocentro, devidamente cadastrados no Cadastro Nacional dos
Estabelecimentos de Sade - CNES, constando a habilitao especfica
para os diferentes tipos de tecido que processar.
3 Para que seja autorizado a funcionar, alm do cumprimento das
normas ora aprovadas, o Banco deve comprovar que est aberto e em
funcionamento para atendimento das demandas nas 24 vinte e quatro
horas do dia, sete dias por semana, exceto para os Bancos de Sangue de
Cordo Umbilical e Placentrio - BSCUP.
A responsabilidade tcnica do Banco de Tecidos deve ficar a cargo de
mdico autorizado pela CGSNT, e que se mostre qualificado para a
execuo das atividades decorrentes dessa funo.
A retirada de tecidos (crnea, sangue de cordo umbilical, msculos
e tendes, pele, vasos, ossos, valvas) pode ser realizada por equipe
profissional prpria do Banco ou por outras dentro da rea de abrangncia
dele.
Pargrafo nico. Os profissionais de equipes especializadas no
pertencentes ao Banco, que realizam procedimentos de retirada de
tecidos e seus derivados, devem ser autorizados pela CGSNT e atuar sob a
superviso do responsvel tcnico pelo Banco para onde os tecidos sero
BRASIL referidos, exceto para BSCUP.
Traduccin al espaol:
2 Los establecimientos de salud a que se refiere el encabezamiento de este
artculo deben obedecer las normas generales consignadas en el Anexo
XI de este Reglamento y estar vinculados a una institucin hospitalaria
o a un hemocentro, debidamente inscrito en el Registro Nacional de los
Establecimientos de Salud (CNES por sus siglas en portugus), en el que conste
la habilitacin especfica para los diferentes tipos de tejido que manejen.
3 Para que se autorice su funcionamiento, adems del cumplimiento de las
normas actualmente aprobadas, el Banco debe comprobar que est abierto
y en funcionamiento para atencin de la demanda en horario permanente,
todos los das de la semana, excepto en el caso de los Bancos de Sangre del
Cordn Umbilical y Placentaria (BSCUP).
La responsabilidad tcnica del Banco de Tejidos debe asignarse a un mdico
autorizado por la CGSNT y que demuestre su idoneidad para ejecutar las
actividades resultantes de esa funcin.
El retiro de tejidos (crnea, sangre del cordn umbilical, msculos y tendones,
piel, vasos, huesos y vlvulas) puede realizarlo un equipo profesional propio
del Banco u otros dentro de la zona de influencia del mismo. Inciso nico.
Los profesionales de equipos especializados no pertenecientes al Banco, que
realizan procedimientos de retiro de tejidos y sus derivados, deben recibir
autorizacin de la CGSNT y actuar bajo la supervisin del tcnico responsable
del Banco al cual se remitirn los tejidos, excepto cuando se trate de los BSCUP.
76 Legislacin sobre donacin y trasplante de rganos, tejidos y clulas: compilacin y anlisis comparado
Recursos humanos
Art 5 - 2 El director del Banco deber contar con ttulo de formacin profesional
Resolucin en Medicina con especializacin o experiencia de dos aos en el rea que
2640 de constituye la funcin propia del Banco.
2005/ Art 5 El banco de tejidos y de medula sea debe contar con un responsable
COLOMBIA
Resolucin de la Direccin Mdica, un responsable de la direccin Tcnico-cientfica,
3199 de 1998; un responsable del Sistema de Gestin de Calidad y un responsable de la
XIII Resolucin Coordinacin Operativa de Trasplantes.
5108 de 2005
Art 51 Todo el personal de bancos de tejidos y/o clulas que intervengan en
Ley de febr las diferentes actividades relacionadas con la obtencin, procesamiento,
ECUADOR
2011 preservacin, almacenamiento y distribucin de clulas y tejidos deber
ser acreditado para el ejercicio de sus actividades.
Los bancos de componentes anatmicos pblicos o privados autorizados
por el Ministerio de Salud debern disponer del personal tcnico y
PANAM
administrativo idneo para mantener, almacenar, preservar y distribuir los
componentes anatmicos que tienen bajo su responsabilidad.
Art 3 Decreto La Direccin del Banco Nacional de rganos y Tejidos ser ejercida por un
URUGUAY
Feb 1997 Tcnico de reconocido prestigio en la materia.
Legislacin sobre donacin y trasplante de rganos, tejidos y clulas: compilacin y anlisis comparado 77
Buenas prcticas de manejo
Anexo VI Este anexo contiene todos los requisitos relacionados con las buenas
ARGENTINA Resolucin prcticas de manejo a seguir por los bancos.
118 de 2009
Art 159 - 160 O Banco de Tecidos deve contar com programa de controle de qualidade e
Portaria 2600 auditoria interna, submetida, tcnica e administrativamente, diretamente
de 2009 direo tcnica da instituio hospitalar onde esteja vinculado.
A garantia da qualidade dos tecidos e dos respectivos derivados distribudos
de responsabilidade do Banco de Tecidos, sendo a responsabilidade
tcnica final de sua utilizao do profissional transplantador.
Traduccin al espaol:
BRASIL
El Banco de Tejidos debe contar con un programa de control de calidad y
auditora interna, subordinado, en sus aspectos tcnicos y administrativos,
directamente a la direccin tcnica de la institucin hospitalaria a la cual est
vinculado.
La garanta de la calidad de los tejidos y de los respectivos derivados
distribuidos es una responsabilidad del Banco de Tejidos y la responsabilidad
tcnica final de su utilizacin es del profesional encargado del trasplante.
Resolucin Esta resolucin tiene por objeto establecer el Manual de Buenas Prcticas
5108 de 2005 para Bancos de Tejidos y de Mdula sea, el cual forma parte integral de la
presente resolucin y dictar disposiciones relacionadas con el trmite de
obtencin del Certificado de Cumplimiento de las Buenas Prcticas y con
COLOMBIA las funciones de inspeccin, vigilancia y control por parte de las autoridades
sanitarias competentes.
Se deben realizar controles de calidad para supervisar la seleccin,
extraccin, la preservacin, el procesamiento, los anlisis de laboratorio y los
mtodos de almacenamiento y distribucin.
Art 50 Los bancos de tejidos y/o clulas garantizarn que todos los procedimientos
Ley 2011 asociados con su obtencin, procesamiento, transporte, almacenamiento y
ECUADOR distribucin se encuentren documentados en manuales de procedimientos
y se ajusten a las normativas internacionales y requisitos establecidos por la
Autoridad Sanitaria Nacional.
Art 16 Decreto Los centros tomaran todas las medidas necesarias a fin de garantizar que
160 de 2006 el sistema de gestin de calidad incluya como mnimo la documentacin
URUGUAY siguiente: Procedimientos de trabajo normalizado, directivas, manuales
de formacin, formularios de transmisin de informacin, registro de
procedimientos.
78 Legislacin sobre donacin y trasplante de rganos, tejidos y clulas: compilacin y anlisis comparado
Buenas prcticas de manejo
s 71 - 72 sor Los establecimientos deben garantizar que su sistema de aseguramiento de
2007/118 calidad cumple con las regulaciones establecidas en la ley.
CANAD
Cada establecimiento debe poseer estndares para los procesos, con
relacin a la seguridad de los rganos, clulas y tejidos.
Art 16 Los Estados miembros tomarn todas las medidas necesarias para que cada
Directiva establecimiento de tejidos establezca y mantenga actualizado un sistema
2004/23/CE de calidad basado en criterios de buena prctica. La Comisin establecer
las normas y especificaciones comunitarias para las actividades relacionadas
COMUNIDAD con un sistema de calidad. Los establecimientos de tejidos tomarn todas
EUROPEA las medidas necesarias a fin de garantizar que el sistema de calidad incluya
como mnimo la documentacin siguiente: manuales de procedimientos,
directrices, manuales de formacin y de referencia, formularios de
transmisin de informacin, datos relativos al donante, informacin
sobre el destino final de las clulas o tejidos.
Clulas
Tabla A-9: Generalidades
Responsable del sistema de donacin de clulas
Art 15 Se crea el Sistema Nacional Integrado de Donacin y Trasplantes, como
Ley 2011 parte del Sistema Nacional de Salud que actuar bajo la rectora de la
Autoridad Sanitaria Nacional.
El sistema estar coordinado por el organismo designado, para tal efecto,
ECUADOR por la Autoridad Sanitaria Nacional y ser responsable de ejecutar las
polticas pblicas en la materia.
Comprender las instituciones, programas, polticas, recursos, acciones y
actores relacionados con la actividad trasplantolgica de rganos, tejidos y
clulas humanos.
Art 313 Compete a la Secretara de Salud el control sanitario de la disposicin y
Ley General de trasplantes de rganos, tejidos y clulas de seres humanos, por conducto
MXICO
Salud del rgano desconcentrado denominado Comisin Federal para la
Proteccin contra Riesgos Sanitarios.
Legislacin sobre donacin y trasplante de rganos, tejidos y clulas: compilacin y anlisis comparado 79
Responsable del sistema de donacin de clulas
Art 1 Ord 287 / Declrese al Sistema Nacional de Registro, tipificacin y bsqueda de
2004 donantes de medula sea y progenitores de otros orgenes / SINDOME del
Laboratorio de Inmunogentica e Histocompatibilidad del Banco Nacional
URUGUAY
de rganos tejidos, responsable oficial de la coordinacin general de las
actividades a nivel nacional e internacional relacionadas al trasplante de
clulas hematopoyticas (HUB - URUGUAY).
Art 9 Real La obtencin de tejidos y clulas podr realizarse slo en aquellos centros
Decreto 1301 o unidades sanitarias que estn debidamente autorizados por la autoridad
de 2006 sanitaria competente. Estos centros y unidades sanitarias debern contar
con una autorizacin especfica para la obtencin de cada tipo de tejido
ESPAA
o grupo celular, cuya validez se extender por un periodo de tiempo
determinado no inferior a dos aos ni superior a cuatro, al trmino del cual
se podr proceder a su renovacin, previa constatacin de que persisten las
condiciones y requisitos que dieron lugar a su concesin.
80 Legislacin sobre donacin y trasplante de rganos, tejidos y clulas: compilacin y anlisis comparado
Habilitacin de los centros
Art 6 Directiva La autoridad o las autoridades competentes, tras verificar que el
2004/23/CE establecimiento de tejidos se ajusta a los requisitos ley, acreditarn,
designarn o autorizarn el establecimiento de tejidos e indicarn las
COMUNIDAD actividades que puede emprender y las condiciones que deben cumplirse.
EUROPEA Se autorizarn los mtodos de preparacin de tejidos y clulas que pueda
aplicar dicho establecimiento conforme a los requisitos. En el marco de
dicho procedimiento se examinarn los acuerdos concluidos entre un
establecimiento de tejidos y terceros.
Inspeccin y vigilancia
Art 7 Decreto El Ministerio de Salud Pblica y el Instituto Nacional de Donacin y
160 de 2006 Trasplante de Clulas, Tejidos y rganos podrn aplicar las medidas de
control apropiadas para que los programas de trasplante de clulas y tejidos
humanos cumplan los requisitos de la presente norma. El Ministerio de
Salud Pblica y el Instituto Nacional de Donacin y Trasplante de Clulas,
Tejidos y rganos velarn tambin por que se aplique las medidas de
control apropiadas para la obtencin y el trasplante de clulas y tejidos
URUGUAY
humanos. El Ministerio de Salud Pblica o quien ste designe organizar
inspecciones y aplicar medidas de control peridicamente. El intervalo
entre dos inspecciones no podr ser superior a tres aos. Se establecern
directrices relativas a las condiciones de las inspecciones y las medidas de
control, as como sobre la formacin y la calificacin de los funcionarios
encargados de ellas, con el fin de lograr un nivel uniforme de competencia y
de resultados.
Trazabilidad
6.4.2 El etiquetado del tejido se adapta a los efectos de asegurar a lo largo de las
ARGENTINA Resolucin 118 etapas, la identificacin e los diferentes niveles de procedimiento.
de 2009
Ar 111 - 1 Acto Os bancos serao responsaveis pelos processos que garantam a
2600 de 2009 rastreabilidade do enxerto em relao biovigilncia e no do
procedimiento.
BRASIL
Traduccin al espaol:
Los bancos sern responsables de los procesos que garanticen la trazabilidad
del injerto en relacin con la biovigilancia y no del procedimiento.
Legislacin sobre donacin y trasplante de rganos, tejidos y clulas: compilacin y anlisis comparado 81
Trazabilidad
XXI Resolucin Cada tejido o mdula sea contar con un cdigo o nmero nico que sirva
5108 de 2005 para identificarlo durante los pasos de seleccin, extraccin, procesamiento,
anlisis de laboratorio, preservacin, almacenamiento, distribucin y
COLOMBIA
utilizacin. Este nmero debe ligar el tejido o mdula sea empacado
al donante y debe utilizarse para ligar el donante y el tejidos a todas las
pruebas y registros, as como para el seguimiento del receptor.
Art 56 Se establecer un sistema de rastreo de origen y destino de todas las clulas
PANAM
Ley 3 de 2011 humanas obtenidas con la finalidad de ser aplicadas en humanos.
Art 8 El Instituto Nacional de Donacin y Trasplante de clulas, tejidos y rganos
Decreto 160 de a travs del Ministerio de salud Publica exigir la aplicacin de todas las
2006 medidas necesarias para garantizar la trazabilidad del donante al receptor,
URUGUAY y viceversa, de todas las clulas y tejidos obtenidos, tratados, almacenados
o distribuidos. Esta trazabilidad tambin se aplicar a todos los datos
pertinentes sobre los productos y materiales que entren en contacto con
dichas clulas y tejidos.
82 Legislacin sobre donacin y trasplante de rganos, tejidos y clulas: compilacin y anlisis comparado
Identificacin de los donantes de clulas
Art 8 El Instituto Nacional de Donacin y trasplante de clulas tejidos y rganos
Decreto 160 de garantizara la puesta en prctica de un sistema de identificacin de
URUGUAY
2006 donantes que asigne un cdigo nico a cada donacin y a cada uno de los
productos asociados con ellas.
Conservacin de informacin
Art 10 Reglamentar que los Bancos de Tejidos y Clulas conserven los datos
Ley 2011 necesarios durante un mnimo de treinta aos, para garantizar su
ECUADOR
trazabilidad en todas las fases. Los datos sern archivados en soporte fsico y
electrnico
Art 58 El rastreo de origen y destino se aplicar a los productos celulares y a los
Ley 3 de 2010 productos o materiales que entren en contacto con dichas clulas y tejidos
PANAM hematopoyticos y puedan tener efecto sobre su calidad y seguridad. La
informacin se guardar y custodiar de forma segura durante al menos 30
aos a partir de su codificacin.
Art 8 Decreto Para garantizar la trazabilidad integra de las clulas y tejidos en todas sus
URUGUAY 160 de 2006 fases, los datos se conservaran durante 20 aos. Los datos tambin se
podrn almacenar en forma electrnica.
Legislacin sobre donacin y trasplante de rganos, tejidos y clulas: compilacin y anlisis comparado 83
Importacin de clulas
Art 18 - 52 Entrada de componentes anatmicos a Panam. El Ministerio de Salud
Ley 3 de 2010 admitir la entrada de componentes anatmicos siempre que esta se
efecte a travs de la conexin con una organizacin de intercambio de
componentes anatmicos legalmente reconocida en el pas de origen.
Adems, deber constatarse que el componente anatmico rene las
garantas ticas y sanitarias exigibles en Panam y que concurran las
circunstancias que estn previstas en la norma, entre esas: que exista un
receptor que tenga la misma nacionalidad del donante fallecido o, en su
defecto, un receptor en la Lista de Espera Nacional, y que se disponga
de un informe del centro extractor extranjero en el que consten los
PANAM estudios efectuados al donante, que demuestren la condicin ptima
del componente anatmico y la ausencia de enfermedad transmisible,
susceptible de constituir un riesgo para el receptor.
El Ministerio de Salud autorizar la entrada y salida del pas de las clulas y
tejidos hematopoyticos de acuerdo con los criterios previstos en la norma,
entre los cuales se encuentran que haya disponibilidad suficiente de clulas
y/o tejidos hematopoyticos en los bancos de componentes anatmicos
nacionales, que exista un receptor adecuado en el pas de destino, que
en el caso se compruebe que la finalidad de la entrada de los tejidos y/o
clulas hematopoyticas sea la utilizacin teraputica en seres humanos,
que se especifique la institucin de destino, entre otras.
Art 48 El desplazamiento de tejidos regenerables, tal como las clulas madres
Decreto 014- y/o progenitores hematopoyticos, con fines de trasplante, ser de
PER
2005-SA competencia de los establecimientos de salud acreditados. Estos
desplazamientos sern comunicados oportunamente a la ONDT.
Art 9 El Ministerio de Salud Pblica y el Instituto Nacional de Donacin
Decreto 160 de y Trasplante de Clulas, Tejidos y rganos controlarn todas las
URUGUAY 2006 importaciones de clulas y tejidos procedentes de terceros pases y
garantizarn que dichas clulas y tejidos cumplan con exigencias de
calidad y seguridad equivalentes a las establecidas en esta norma.
84 Legislacin sobre donacin y trasplante de rganos, tejidos y clulas: compilacin y anlisis comparado
Importacin de clulas
Art 9 Los Estados miembros tomarn todas las medidas necesarias para
Directiva garantizar que todas las importaciones de clulas y tejidos procedentes
2004/23/CE de terceros pases sean efectuadas por establecimientos de tejidos
acreditados, designados o autorizados para llevar a cabo dichas
COMUNIDAD actividades, y que las clulas y los tejidos importados puedan rastrearse
EUROPEA desde el donante al receptor y viceversa de conformidad con los
procedimientos previstos. Los Estados miembros y los establecimientos
de tejidos destinatarios de dichas importaciones garantizarn que stas
cumplen normas de calidad y de seguridad equivalentes a las establecidas
en la presente Directiva.
Exportacin de clulas
Art 317 Bis El traslado fuera del territorio nacional de tejidos de seres humanos y cuyo
MXICO Ley General de propsito sea llevar a cabo estudios genmicos poblacionales, estar
Salud sujeto a los requisitos previstos en la Ley.
Art 18 El Ministerio de Salud admitir la salida de componentes anatmicos
Ley 3 de 2010 siempre que estos sean para panameos en el extranjero y se efecte
a travs de la conexin con una organizacin de intercambio de
componentes anatmicos legalmente reconocida en el pas de destino.
PANAM Adems, deber constatarse que concurran las siguientes circunstancias:
a. Que no exista receptor adecuado en Panam.
b. Que exista un receptor adecuado en el pas de destino, siendo un
panameo la primera opcin
Art 9 El Ministerio de Salud Pblica - Instituto Nacional de Donacin y Trasplante
Decreto 160 de de Clulas, Tejidos y rganos - tomarn todas las medidas necesarias para
URUGUAY
2006 garantizar que todas las exportaciones de clulas y tejidos destinados a
terceros pases que cumplan con lo establecido en la norma.
Legislacin sobre donacin y trasplante de rganos, tejidos y clulas: compilacin y anlisis comparado 85
Control de calidad de las donaciones
Art 19 El Instituto Nacional de Donacin y Trasplante de Clulas, Tejidos y
Decreto 160 de rganos velar por que todas las donaciones de clulas y tejidos humanos
URUGUAY 2006 sean sometidas a pruebas de laboratorio conforme a los requisitos
establecidos en la presente norma y porque la seleccin y aceptacin de
las clulas y tejidos cumplan los requisitos establecidos en sta.
Almacenamiento
Art 51 Los tejidos hematopoyticos o las clulas almacenadas estarn a
Ley 3 de 2010 disposicin de los centros o unidades hospitalarias para usos alognicos
PANAM
en procedimientos teraputicos con indicaciones mdicas establecidas en
receptores adecuados
Art 21 Los centros velarn por que todos los procedimientos asociados con el
Decreto 160 de almacenamiento de clulas y tejidos estn documentados en los manuales
URUGUAY
2006 de procedimientos y porque las condiciones de dicho almacenamiento, se
ajusten a los requisitos contemplados.
86 Legislacin sobre donacin y trasplante de rganos, tejidos y clulas: compilacin y anlisis comparado
Almacenamiento
Art 38-39 SOR Un establecimiento que almacena tejidos debe garantizar que los
2007/118 destinados para uso autlogo estn separados de aquellos destinados
para uso autlogo. El establecimiento que almacena clulas, tejidos y
CANAD
rganos debe asegurarse que aquellos cuyos resultados arrojen positivos
o reactivos a enfermedades trasmisibles sean segregados de las dems
clulas, tejidos y rganos.
Art 21 Los establecimientos de tejidos velarn por que todos los procedimientos
COMUNIDAD Directiva asociados con el almacenamiento de clulas y tejidos estn
EUROPEA 2004/23/CE documentados en los manuales de procedimientos y las condiciones de
almacenamiento se ajusten a los requisitos contemplados las normativas.
Promocin - propaganda
Art 341 Bis La Secretara de Salud y los gobiernos de las entidades federativas,
Ley general de en sus respectivos mbitos de competencia, debern impulsar la
Salud donacin de clulas progenitoras hematopoyticas, para coadyuvar en
el tratamiento o curacin de los pacientes que las requieran, asimismo,
la Secretara de Salud fijar las bases y modalidades a las que se sujetar
MXICO
el Sistema Nacional de Salud al respecto. La Secretara de Salud, emitir
las disposiciones que regulen tanto la infraestructura con que debern
contar los bancos de sangre que lleven a cabo actos de disposicin y
distribucin de clulas progenitoras hematopoyticas, como la obtencin,
procesamiento y distribucin de dichas clulas.
Art 12.2. El Ministerio de salud Pblica y el Instituto Nacional de Donacin y
- Decreto Trasplante de clulas, Tejidos y rganos tomaran todas las medidas
160/006 necesarias para garantizar que cualquier actividad de promocin y
publicidad en apoyo de la donacin de clulas y tejidos cuente con
URUGUAY
la autorizacin previa, en aras de velar por la precisin y seriedad del
mensaje a difundir. Estar prohibida la publicidad de la necesidad de
clulas y tejidos o la posesin de los mismos con el objetivo de ofrecer o
de tratar de obtener un beneficio econmico o una ventaja comparable.
Art 22 La promocin, obtencin, procesamiento, manipulacin, preservacin,
Ley noviembre almacenamiento, transporte, distribucin y uso de clulas madre en seres
VENEZUELA de 2011 humanos, con fines de investigacin, hasta tanto no sea aprobado para
uso teraputico, estar permitida siempre y cuando se cumpla con los
requisitos previstos en la ley.
Legislacin sobre donacin y trasplante de rganos, tejidos y clulas: compilacin y anlisis comparado 87
Promocin - propaganda
Art 12.2 Los Estados miembros tomarn todas las medidas necesarias para
Directiva garantizar que cualquier actividad de promocin y publicidad en apoyo
2004/23/CE de la donacin de clulas y tejidos humanos se atenga a las directrices
o disposiciones legales establecidas por los Estados miembros. Dichas
COMUNIDAD
directrices o disposiciones legales incluirn restricciones o prohibiciones
EUROPEA
adecuadas en materia de publicidad sobre la necesidad de clulas y
tejidos humanos o la disponibilidad de los mismos con el objetivo de
ofrecer o de tratar de obtener un beneficio econmico o una ventaja
comparable.
Instituciones
Tabla A-10: Generalidades
Generalidad acerca de las instituciones
Art 2 A realizao de transplante ou enxertos de tecidos, rgos ou partes do
Lei 9434 de1997 corpo humano s poder ser realizada por estabelecimento de sade,
pblico ou privado, e por equipes mdico-cirrgicas de remoo e
transplante previamente autorizados pelo rgo de gesto nacional do
Sistema nico de Sade.
A retirada de tecidos, rgos e partes e o seu transplante ou enxerto s
podero ser realizados por equipes especializadas e em estabelecimentos
de sade, pblicos ou privados, prvia e expressamente autorizados pelo
BRASIL Ministrio da Sade.
Traduccin al espaol:
Los trasplantes o injertos de tejidos, rganos o partes del cuerpo humano solo
podrn realizarlos los establecimientos de salud, pblicos o privados, y los
equipos medicoquirrgicos de retiro y trasplante previamente autorizados por
el rgano de gestin nacional del Sistema nico de Salud.
El retiro de tejidos, rganos y partes y su trasplante o injerto solo podrn
realizarlos los equipos especializados de los establecimientos de salud,
pblicos o privados, con autorizacin previa y expresa del Ministerio de Salud.
Art 2 Las extracciones y trasplantes de rganos solo podrn realizarse en
Ley 19451 de hospitales y clnicas que acrediten cumplir con las condiciones y requisitos
1996 / Art 3 establecidos por las normas vigentes, otorgada por el servicio de salud.
Decreto 656 de Tratndose de aquellos establecimientos en los cuales se efectan
1996 extracciones de rganos, se exigir, adems de las condiciones generales
previstas en la normativa vigente para el establecimiento, segn su
naturaleza, el cumplimiento de requisitos especiales: entre los cuales
CHILE
se exige tener Unidad de Reanimacin, Apoyo Neuroquirrgico o
Neurolgico y equipo mdico capacitado en diagnstico de muerte
enceflica.
Si el establecimiento realiza intervenciones de implantacin del rgano
extrado, deber cumplir con condiciones adicionales, tales como contar
con.- Unidad de Pacientes Crticos, Laboratorio Clnico e Imagenologa,
Apoyo Dialtico y Banco de Sangre.
88 Legislacin sobre donacin y trasplante de rganos, tejidos y clulas: compilacin y anlisis comparado
Generalidad acerca de las instituciones
Art 540 Cualquier institucin de carcter cientfico, hospitalario o similar, que
Ley 9 de 1979 se proponga emplear mtodos de trasplante o utilizar los elementos
orgnicos con fines teraputicos, deber obtener de la autoridad sanitaria
la licencia correspondiente, previa comprobacin de que su dotacin es
COLOMBIA
adecuada, sus equipos cientficos capacitados y que por investigaciones y
experiencias aceptadas universalmente, el acto teraputico no constituir
un riesgo, distinto de aquel que el procedimiento conlleva para la salud del
donante o del receptor.
Art 4 La implantacin de rganos y materiales anatmicos solo se realizara
Ley 7409 de en los centros hospitalarios expresamente autorizados por el Ministerio
1994 / Art 2 de salud. Para su instalacin y operacin, los servicios de salud y afines,
Decreto 30571 debern contar con la Habilitacin extendida por el Ministerio de Salud de
de 2002 acuerdo con el trmite establecido.
COSTA RICA Se define habilitacin como el trmite de acatamiento obligatorio
realizado por el Estado para autorizar a establecimientos de salud y afines,
tanto pblicos, como privados y mixtos, por el cual se garantiza a los
usuarios que stos cumplen con los requisitos estructurales para dar la
atencin que explcitamente dicen ofrecer, con un riesgo aceptable para
los usuarios.
Art 19 - 46 Los trasplantes de rganos, tejidos y clulas solamente podrn realizarse
Ley feb 2011 en hospitales e instituciones de salud que cuenten con la autorizacin
de la autoridad sanitaria nacional. La obtencin de rganos de donantes
ECUADOR fallecidos se podr realizar en todas las instituciones que cuenten
unidades de cuidados intensivos y por personal debidamente acreditado
por la Autoridad Sanitaria Nacional, de conformidad con el reglamento
que dicte para el efecto.
Art 128 G El proceso de trasplante de rganos o tejidos de seres humanos vivos
EL SALVADOR Decreto 955 o muertos slo podr efectuarse en las instituciones autorizadas por el
Consejo Superior de Salud Pblica.
Art 315 Los establecimientos de salud que requieren de autorizacin sanitaria son
Ley General de los dedicados a:
Salud de 1984 I. La extraccin, anlisis, conservacin, preparacin y suministro de
rganos, tejidos y clulas;
II. Los trasplantes de rganos y tejidos;
MXICO III. Los bancos de rganos, tejidos y clulas, y
IV. Los bancos de sangre y servicios de transfusin.
La Secretara otorgar la autorizacin a que se refiere el presente artculo a
los establecimientos que cuenten con el personal, infraestructura, equipo,
instrumental e insumos necesarios para la realizacin de los actos relativos,
conforme a lo que establezcan las disposiciones de esta Ley y dems
aplicables.
Art 28 La extraccin de componentes anatmicos procedentes de donantes
PANAM Ley 3 de 2010 vivos solo podr realizarse en los centros hospitalarios expresamente
autorizados para ello.
Legislacin sobre donacin y trasplante de rganos, tejidos y clulas: compilacin y anlisis comparado 89
Generalidad acerca de las instituciones
Art 8 Los actos mdicos contemplados en la ley solo podrn ser realizados en el
Ley 1246 de mbito de establecimientos mdicos registrados ante el Instituto Nacional
PARAGUAY 1998 de Ablacin y Trasplante (INAT) quien ser solidariamente responsable por
los perjuicios que se deriven de la inscripcin de establecimientos que no
hubieren cumplido con los requisitos.
Art 42 Decreto La Organizacin Nacional de Donacin y Trasplantes (ONDT) establecer
Supremo 014- los requisitos que debern reunir los establecimientos de salud, para su
PER 2005-SA categorizacin y acreditacin, con la finalidad de constituir la Red nacional,
regional y local dedicada a la actividad de donacin y trasplante de
rganos.
El Ministerio de la Salud Publica y el Instituto Nacional de donacin y
URUGUAY trasplante de clulas, tejidos y rganos garantizaran que solo los centros
autorizados realicen las actividades
Art 13 El Ministerio del Poder Popular con competencia en materia de salud, es
Ley noviembre el rgano rector en la formulacin, ejecucin, seguimiento y evaluacin
de 2011 de las polticas y estrategias en los distintos procesos para la donacin
y trasplante de rganos, tejidos y clulas en seres humanos con fines
VENEZUELA
teraputicos, de investigacin o de docencia. Sus atribuciones en materia
de donacin y trasplante son las siguientes: 1) Autorizar a instituciones,
establecimientos y centros de salud para realizar trasplantes de rganos,
tejidos y clulas en seres humanos, con fines teraputicos.
Requisitos de la inscripcin
Art 9 Los actos mdicos contemplados en esta ley slo podrn ser realizados en
Ley 24193 de el mbito de establecimientos mdicos registrados por ante la respectiva
1993 autoridad de contralor jurisdiccional. Esta exigir, en todos los casos,
como requisito para la inscripcin, la acreditacin suficiente por parte
del establecimiento de que cuenta con la adecuada infraestructura
ARGENTINA fsica e instrumental, as como con el personal calificado necesario en la
especialidad, y el nmero mnimo de mdicos inscriptos en el registro
conforme lo determine la reglamentacin.
La autoridad de contralor jurisdiccional ser solidariamente responsable
por los perjuicios que se deriven de la inscripcin de establecimientos que
no hubieren cumplido con los expresados recaudos.
90 Legislacin sobre donacin y trasplante de rganos, tejidos y clulas: compilacin y anlisis comparado
Requisitos de la inscripcin
Art 3 El Ministerio de Desarrollo Humano a travs de la Secretara Nacional de
Ley 1716 de Salud otorgar las licencias de funcionamiento a los centros hospitalarios
BOLIVIA
1996 que acrediten poseer equipo tcnico adecuado y medios idneos para
realizar trasplantes de rganos, tejidos y clulas
Art 9 Os estabelecimentos de sade devero contar com servios e instalaes
Decreto 2268 adequados execuo de retirada, transplante ou enxerto de tecidos,
de 1997 rgos ou partes, atendidas, no mnimo, as seguintes exigncias,
comprovadas no requerimento de autorizao:
I - atos constitutivos, com indicao da representao da instituio, em
juzo ou fora dele;
II - ato de designao e posse da diretoria;
III - equipes especializadas de retirada, transplante ou enxerto, com vnculo
sob qualquer modalidade contratual ou funcional, autorizadas na forma da
Seo III deste Captulo;
IV - disponibilidade de pessoal qualificado e em nmero suficiente
para desempenho de outras atividades indispensveis realizao dos
procedimentos;
V - condies necessrias de ambientao e de infra-estrutura operacional;
VI - capacidade para a realizao de exames e anlises laboratoriais
necessrios aos procedimentos de transplantes;
VII - instrumental e equipamento indispensveis ao desenvolvimento da
atividade a que se proponha.
BRASIL
Traduccin al espaol:
Los establecimientos de salud debern contar con servicios e instalaciones
adecuados para la ejecucin del retiro, trasplante o injerto de tejidos, rganos
o partes, y cumplir, como mnimo, con las siguientes exigencias, segn se
compruebe en el requisito de autorizacin:
I. Actos constitutivos, con indicacin de la representacin de la institucin, por
va judicial o extrajudicial.
II. Acto de designacin y posesin de la junta directiva.
III. Equipos especializados de retiro, trasplante o injerto, con vnculo bajo
cualquier modalidad contractual o funcional, autorizados de conformidad
con la Seccin III de este Captulo.
IV. Disponibilidad de personal calificado y en nmero suficiente para el
desempeo de otras actividades indispensables para la realizacin de los
procedimientos.
V. Condiciones necesarias de ambientacin y de infraestructura operacional.
VI. Capacidad para la realizacin de exmenes y anlisis de laboratorio
necesarios para los procedimientos de trasplantes.
VII. Instrumental y equipo indispensables para realizar la actividad propuesta.
Art 3 Tratndose de aquellos establecimientos en los cuales se efectan
Decreto 656 de extracciones de rganos, se exigir adems de las condiciones generales
CHILE
1996 previstas en la normativa vigente para el establecimiento los siguientes
requisitos especiales.
Legislacin sobre donacin y trasplante de rganos, tejidos y clulas: compilacin y anlisis comparado 91
Requisitos de la inscripcin
Resolucin Condiciones que deben cumplir los prestadores de servicios de salud para
COLOMBIA 1043 de 2006 habilitar sus servicios: De capacidad tecnolgica y cientfica, Suficiencia
patrimonial y financiera y capacidad tcnico administrativa.
Art 2 Decreto Los requisitos que los establecimientos deben cumplir son en planta fsica,
COSTA RICA
30571 de 2002 recurso humano, recurso material, equipo y organizacin.
Art 128 H La Institucin autorizada para efectuar trasplantes de rganos o tejidos,
Decreto 955 as como para extraer, preservar, almacenar y transportar los mismos,
EL SALVADOR
debe contar con la infraestructura adecuada para ello; y con el personal
debidamente calificado.
Art 3 Para que un centro hospitalario obtenga la autorizacin oficial, deber
Decreto 131 de presentar ante el Poder Ejecutivo, formal solicitud acompaando la
1982 documentacin necesaria para acreditar plenamente que cuenta con el
personal calificado, los servicios tcnicos y la estructura fsica adecuada,
HONDURAS
que garantice la prctica de la ciruga sustitutiva. Se exceptan de esta
disposicin, los hospitales del Estado, que renan todas las condiciones
adecuadas para los trasplantes y extracciones de rganos y tejidos
humanos.
Art 97 A la solicitud de inscripcin se deben acompaar los documentos e
Reglamento informacin necesarios que acrediten el cumplimiento de los requisitos
MXICO
sealados en la ley y los reglamentos, as como los dems datos
administrativos que determine la secretaria.
Art 63 Para solicitar la expedicin o renovacin de las licencias sanitarias se
Ley 3 de 2010 debern seguir los requisitos establecidos en la norma, entre los cuales se
encuentra aportar documentos relacionados con la actividad comercial y
representacin legal, licencia sanitaria, descripcin de las caractersticas
de la infraestructura de la entidad as como su naturaleza jurdica sus
objetivos, disponibilidades tcnicas, cientfica y humana, precisando
PANAM
las funciones y dems datos relacionados con el personal profesional o
tcnico, incluyendo su grado de capacitacin, la indicacin del centro
hospitalario al cual est vinculado, si la licencia se solicita para un banco
de componentes anatmicos, especificacin de los tipos de trasplantes
que se realizarn en el centro, si la licencia se solicita para la prctica de
trasplantes en los centros extractores y trasplantadores.
Art 12 Dentro de los requisitos previstos para habilitacin, se exige que la
Ley 28189 de extraccin o el trasplante de rganos o tejidos de donantes vivos o
2004 cadavricos slo se realicen en establecimientos de salud debidamente
PER autorizados y acreditados para el programa de trasplante respectivo
por parte del Ministerio de Salud. Adicionalmente, deben contar con el
personal y los recursos necesarios para garantizar el cumplimiento de los
principios y derechos reconocidos en la Ley.
Art 13 El Ministerio del Poder Popular con competencia en materia de salud. Sus
Ley noviembre atribuciones en materia de donacin y trasplante son las siguientes: 1)
de 2011 Autorizar a instituciones, establecimientos y centros de salud para realizar
VENEZUELA trasplantes de rganos, tejidos y clulas en seres humanos, con fines
teraputicos. 2) Certificar peridicamente y supervisar el funcionamiento
de las instituciones y centros de salud que realizan trasplantes de rganos,
tejidos y clulas en seres humanos, con fines teraputicos.
92 Legislacin sobre donacin y trasplante de rganos, tejidos y clulas: compilacin y anlisis comparado
Requisitos de la inscripcin
Art 12 - 13 Para poder ser autorizados, los centros de extraccin de rganos de
ESPAA Real Decreto donantes fallecidos debern los requisitos establecidos en la ley.
2070 de 1999
Art 6 SOR/2007- La aplicacin para el registro de un establecimiento debe ser realizado de
CANAD 118 acuerdo con las formas previstas, contener la firma del director medico o
cientfico y contener toda la informacin establecida en la norma.
Art 12 Real Concedida la autorizacin, sta tendr una duracin por un perodo de
ESPAA Decreto 2070 vigencia determinado.
de 1999
Art 7 SOR/2007- El registro es vlido hasta diciembre 31 del ao siguiente en el que el
CANAD
118 registro fue expedido.
Renovacin de la inscripcin
Art 10 Su renovacin slo podr efectuarse previa inspeccin del establecimiento
ARGENTINA Ley 24193 de por parte de la autoridad del contralor jurisdiccional, y acreditacin por
1993 parte del mismo de seguir contando con los recaudos mencionados
Legislacin sobre donacin y trasplante de rganos, tejidos y clulas: compilacin y anlisis comparado 93
Renovacin de la inscripcin
Art 8 Renovvel por perodos iguais e sucessivos, verificada a observncia dos
Decreto 2268 requisitos estabelecidos nas Sees seguintes.
de 1997 6 A renovao dever ser requerida sessenta dias antes do trmino de sua
vigncia, prorrogandose automaticamente a autorizao anterior at a
manifestao definitiva do Ministrio da Sade.
7 Os pedidos formulados depois do prazo fixado no pargrafo precedente
sujeitam-se manifestao ali prevista, ficando sem eficcia a autorizao
a partir da data de expirao de sua vigncia e at a deciso sobre o
pedido de renovao.
8 Salvo motivo de fora maior, devidamente justificado, a deciso de que
trata os 6 e 7 ser tomada no prazo de at sessenta dias, a contar do
pedido de renovao, sob pena de responsabilidade administrativa.
Traduccin al espaol:
BRASIL
Renovable por perodos iguales y sucesivos, con verificacin de la observancia
de los requisitos establecidos en las Secciones siguientes.
6. La renovacin deber requerirse sesenta das antes del trmino de su
perodo de vigencia, con prrroga automtica de la autorizacin anterior
hasta la manifestacin definitiva del Ministerio de Salud.
7. Los pedidos formulados despus del plazo fijado en el inciso precedente
estn sujetos a la manifestacin all prevista, y la autorizacin quedar sin
efecto a partir de la fecha de vencimiento de su vigencia y hasta cuando se
emita la decisin sobre el pedido de renovacin.
8. Salvo motivo de fuerza mayor debidamente justificado, la decisin
de la cual tratan los 6 y 7 se tomar en un plazo mximo de sesenta
das, contados a partir de la fecha del pedido de renovacin, bajo pena de
responsabilidad administrativa.
Art 98 El trmino de las licencias sanitarias, podr prorrogarse por un tiempo
MXICO Reglamento igual al de su vigencia, siempre que se siga cumpliendo con los requisitos
sealados.
Art 68 Podrn renovarse por perodos iguales a la otorgada para la habilitacin
PANAM Ley 3 de 2010 previa solicitud de renovacin con no menos de noventa das hbiles de
antelacin a la fecha de vencimiento, siempre que no haya sido renovada.
Art 9 La renovacin slo podr efectuarse previa inspeccin del establecimiento
PARAGUAY Ley 1246 de por parte del Instituto Nacional de ablacin y Trasplantes (INAT) junto con
1998 un representante de la Sociedad Paraguaya de Trasplantes.
Inspeccin y vigilancia
Art 53 Ley La autoridad sanitaria jurisdiccional est autorizada para verificar el
ARGENTINA
24193 de 1993 cumplimiento las leyes mediante inspecciones y pedidos de informes.
Art 15 La Secretara Nacional de Salud a travs de las Direcciones
Decreto 24671 Departamentales de Salud (DIDES) realizar el control, inspeccin
BOLIVIA y supervisin de los establecimientos de salud y de las actividades
relacionadas con la prctica de la ablacin y trasplante de rganos, clulas
y tejidos.
94 Legislacin sobre donacin y trasplante de rganos, tejidos y clulas: compilacin y anlisis comparado
Inspeccin y vigilancia
Art 48 Decreto El Invima, en coordinacin con las Direcciones Departamentales o
2493 de Distritales de Salud, ejercern las funciones de inspeccin, vigilancia y
2004 / Art 9 control sanitario en los Bancos de Tejidos y de Mdula sea. Asimismo, las
Resolucin Direcciones Departamentales o Distritales de Salud ejercern la vigilancia
1043 de 2006 sanitaria en las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud habilitadas
COLOMBIA
con programas de trasplante. Las entidades departamentales y distritales
de salud debern realizar e informar al ministerio la programacin anual de
visitas de verificacin del cumplimiento de las condiciones de habilitacin
y del programa de auditoria para el mejoramiento de la calidad en la
atencin garantizando que se realice al menos una visita de verificacin.
Art 10 - 11 La Direccin de Servicios de Salud del Ministerio de Salud, realizar la
Decreto 30571 inspeccin conjunta con la Direccin de Proteccin al Ambiente Humano,
de 2002 para los establecimientos Tipo A y las Direcciones de rea Rectora de
Salud sern las encargadas de la inspeccin conjunta con funcionarios
de Proteccin al Ambiente Humano, para la visita de evaluacin y el
COSTA RICA otorgamiento de la Habilitacin de los establecimientos.
Las Direcciones Regionales del Ministerio, debern supervisar (orientar,
educar y asesorar) capacitar, controlar y dar seguimiento al cumplimiento
de las actividades aqu asignadas a las Direcciones de rea Rectora de
Salud, y a todos los establecimientos ubicados en su jurisdiccin.
Art 125- Corresponde a la secretaria la vigilancia de los cumplimientos de este
126-127 reglamento y dems disposiciones que se dicten.
Reglamento /
MXICO
titulo 17
Ley General de
Salud de 1984
Art 13 La Inspeccin y supervisin de los establecimientos de salud que
Ley 28189 participan en la extraccin y/o trasplantes corresponde a la autoridad de
de 2004 / Art salud competente.
PER
45 Decreto La ONDT realizar las acciones de supervisin y control de la Red de
Supremo 014- establecimientos de salud de donacin y trasplante de rganos y tejidos.
2005-SA
El ministerio de salud o quien este designe organizara inspecciones y
URUGUAY aplicar medidas de control peridicamente. El perodo no podr ser
superior a tres aos.
Legislacin sobre donacin y trasplante de rganos, tejidos y clulas: compilacin y anlisis comparado 95
Recurso humano
Tabla A-11: Generalidades
Acreditacin y autorizacin
Art 3 - 6 Los actos mdicos referidos a trasplantes slo podrn ser realizados por
Ley 24193 de mdicos o equipos mdicos registrados y habilitados al efecto ante la
1993 / Art 3 respectiva autoridad de contralor jurisdiccional. Se exigir, en todos los
Decreto 512 de casos, la acreditacin suficiente, por parte del mdico, de capacitacin y
1995 experiencia en la especialidad.
La autoridad de contralor jurisdiccional ser responsable por los
ARGENTINA perjuicios que se deriven de la inscripcin de personas que no hubieren
cumplido con tales recaudos. La autorizacin a jefes u subjefes de
equipos y profesionales ser otorgada por la autoridad sanitaria
jurisdiccional correspondiente, la cual deber informar de la gestin
a la autoridad sanitaria nacional. La capacitacin y experiencia en la
especialidad se acreditarn mediante el ttulo de especialista y curriculum
correspondientes.
Art 18 La prctica mdico-quirrgica de trasplante de rganos, clulas y tejidos
Decreto 24671 requiere la participacin de profesionales que estn reconocidos en las
especialidades del trasplante a realizar.
BOLIVIA En todos los casos de trasplante de rganos, clulas y tejidos debe
conformarse un equipo de profesionales, que estar dirigido por
un coordinador general que recaer en el profesional relacionado
directamente con el rgano, clula o tejido a trasplantar.
Art 11 Alm da necessria habilitao profissional, os mdicos devero instruir o
Decreto 2268 de pedido de autorizao com:
1997 I - certificado de ps-graduao, em nvel, no mnimo, de residncia
mdica ou ttulo de especialista reconhecido no Pas;
II - certido negativa de infrao tica, passada pelo rgo de classe em
que forem inscritos.
Pargrafo nico. Eventuais condenaes, anotadas no documento a que
se refere o inciso II deste artigo, no so indutoras do indeferimento
do pedido, salvo em casos de omisso ou de erro mdico que tenha
resultado em morte ou leso corporal de natureza grave.
BRASIL Traduccin al espaol:
Adems de la habilitacin profesional necesaria, los mdicos debern
preparar el pedido de autorizacin con lo siguiente:
I. Un certificado de posgraduacin, como mnimo, de nivel de residencia
mdica o ttulo de especialista reconocido en el pas.
II. Un certificado negativo de infraccin tica, expedido por el rgano de clase
en el cual se inscriban.
Inciso nico. Las eventuales condenas, anotadas en el documento al
cual se refiere el inciso II del presente Artculo, no causan denegacin del
pedido, salvo en casos de omisin o de error mdico que haya trado como
consecuencia una muerte o una lesin corporal de naturaleza grave.
Art 4 Ley 7409 Los trasplantes nicamente sern realizados por profesionales mdicos y
COSTA RICA
de 1994 equipos de apoyo capacitados.
96 Legislacin sobre donacin y trasplante de rganos, tejidos y clulas: compilacin y anlisis comparado
Acreditacin y autorizacin
Art 22 Los actos mdicos referidos al proceso de donacin y trasplantes
Ley feb 2011 contemplados solamente podrn ser realizados por mdicos o equipos
ECUADOR acreditados para tal efecto por la autoridad sanitaria nacional y
reconocidos por la secretaria de educacin superior ciencia, tecnologa e
innovacin.
Art 335 Los profesionales de las disciplinas para la salud que intervengan en la
Ley General de extraccin de rganos y tejidos o en trasplantes debern contar con el
MXICO Salud entrenamiento especializado respectivo, conforme lo determinen las
disposiciones reglamentarias aplicables y estar inscritos en el registro
nacional de trasplantes.
Art 63 El Ministerio de Salud determinar los requisitos que debe reunir
Ley 3 de 2010 el personal que integra el equipo mdico-quirrgico y tcnico de
PANAM
trasplantes, as como la infraestructura indispensable de los centros a los
que se les haya expedido la licencia sanitaria.
Art 3 Los actos mdicos referidos a trasplantes slo podrn ser realizados por
Ley 1246 de mdicos o equipos mdicos registrados y habilitados ante el rgano
PARAGUAY 1998 contralor, que ser el Instituto Nacional de Ablacin y Trasplantes (INAT).
Se exigir, en todos los casos, la acreditacin suficiente, por parte del
mdico de capacitacin y experiencia en especialidad.
Remuneracin
Art 24 La Secretara Nacional de Salud, en coordinacin con el Colegio Mdico
Decreto 24671 de Bolivia regular y autorizar las tarifas de costos de ablacin,
BOLIVIA almacenamiento, procesamiento y trasplante de rganos, clulas y tejidos
obtenidos de cadveres. Estas tarifas estarn sujetas a los aranceles
profesionales vigentes.
Art 24 Los profesionales que forman parte del sistema nacional integrado
ECUADOR Ley feb 2011 de donacin y trasplantes percibirn una remuneracin acorde con la
actividad realizada, que garantice su dedicacin permanente al sistema.
Legislacin sobre donacin y trasplante de rganos, tejidos y clulas: compilacin y anlisis comparado 97
Tabla A-12: Resumen de normas
Criterios muerte
Pas Generales Relativos a clulas
enceflica
ARGENTINA Resolucin 275/10 Resolucin 118 de 2009
Art 4 Decreto Supremo Anexo B Decreto Sup.
BOLIVIA
24671 de 1996 24671/96
BRASIL
CHILE Ttulo IV Decreto 656/96
Art 4 capitulo III Decreto 2493 Resolucin 5108 de 2005
COLOMBIA
Decreto 2493 de 2004 de 2004 - III
COSTA RICA Art 14 Ley 7409 de 1994
Resolucin Ministerial No
CUBA
90 de 2001
ECUADOR Ley febrero 2011
EL SALVADOR Art 128 C Art 128 C
Diferentes artculos Art 26 Ley 91/96
GUATEMALA
Ley 91/96
HONDURAS NO Art 13 Decreto 131-82
Art 314 Art 343-344 Ley general
MXICO Ley general de salud / Art de salud
6 Reglamento Ley general
NICARAGUA
PANAM Art 3 Ley 3 de 2010 Art 11 y 12 Ley 3 2010
PARAGUAY Ar 21 Ley 1246 de 1998
Art 2 Decreto supremo Art 3-4 Decreto supremo
PER
014 - 2005-SA 014 - 2005-SA
REPBLICA Art 3 Art 17
DOMINICANA Ley 329-98 Ley 329-98
URUGUAY Art 3 Decreto 160 de 2006
Art 3 Art 25
VENEZUELA
Ley noviembre 2011 Ley noviembre 2011
Art 3 Real Decreto 2070 Anexo I Real Decreto 2700 Art 2 Real Decreto 1301
ESPAA
de 1999 de 1999 de 2006
Section 3 Human Tissue
AUSTRALIA - VICTORIA
Act 1982
AUSTRALIA - NEW Section 4 Human Tissue
SOUTH WALES Act 1983
CANAD Art 1. SOR/2007-118
Art 3 Directiva 2010/45/ Art 3 Directiva 2004/23/
COMUNIDAD EUROPEA
UE CE
98 Legislacin sobre donacin y trasplante de rganos, tejidos y clulas: compilacin y anlisis comparado
Tabla A-13: Resumen de tablas comparativas
Repblica Dominicana
Comunidad Europea
Australia - Victoria
Australia - NSW
Estados Unidos
El Salvador
Guatemala
Venezuela
Costa Rica
Nicaragua
Argentina
Honduras
Colombia
Paraguay
Uruguay
Ecuador
Panam
Canad
Espaa
Mxico
Bolivia
Brasil
Cuba
Chile
Per
GENERALIDADES DE LA LEGISLACIN
Definiciones generales
ORGANISMOS REGULADORES
PRINCIPIOS Y DERECHOS
Accesibilidad: determinacin de
cualidades para ser receptores de rganos
Confidencialidad - informacin de
donante y receptor
Legislacin sobre donacin y trasplante de rganos, tejidos y clulas: compilacin y anlisis comparado 99
Repblica Dominicana
Comunidad Europea
Australia - Victoria
Australia - NSW
Estados Unidos
El Salvador
Guatemala
Venezuela
Costa Rica
Nicaragua
Argentina
Honduras
Colombia
Paraguay
Uruguay
Ecuador
Panam
Canad
Espaa
Mxico
Bolivia
Brasil
Cuba
Chile
Per
Obligacin del personal mdico de
suministrar informacin del donante
Otorgamiento de incapacidades y
garanta de las condiciones laborales del
donante
Donacin cadavrica
Consentimiento presunto
INSTITUCIONES DE SALUD
Inspeccin y vigilancia
Recurso humano
100 Legislacin sobre donacin y trasplante de rganos, tejidos y clulas: compilacin y anlisis comparado
Repblica Dominicana
Comunidad Europea
Australia - Victoria
Australia - NSW
Estados Unidos
El Salvador
Guatemala
Venezuela
Costa Rica
Nicaragua
Argentina
Honduras
Colombia
Paraguay
Uruguay
Ecuador
Panam
Canad
Espaa
Mxico
Bolivia
Brasil
Cuba
Chile
Per
Capacitacin del personal
Reglas de remuneracin
Regulacin especfica
Requisitos de habilitacin
CLULAS Y TEJIDOS
Glosario
Trmino de conservacin de la
informacin por parte de los bancos
Regulacin de la importacin y
exportacin de clulas y tejidos
Legislacin sobre donacin y trasplante de rganos, tejidos y clulas: compilacin y anlisis comparado 101