UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

(Universidad del Per, DECANA DE AMERICA)

FACULTAD DE MEDICINA

ESCUELA ACADMICO PROFESIONAL DE TECNOLOGA MDICA

FARMACOS HIPOGLICEMIANTES

(Informe del Curso Farmacologa para fisioterapeutas)

Alumno

Silva Garcia Alexis

Profesor

Dr. Antonio Teodoro

LIMA-PERU

2017
Bases tericas

La diabetes mellitus es un sndrome metablico que se caracteriza por

hiperglicemia, la cual es causada por defectos en la secrecin o accin de la
insulina (American Diabetes Asociacin, 2012). La diabetes constituye un conjunto
de trastornos heterogneos que tienen como elementos comunes la hiperglicemia y
la intolerancia a la glucosa, debidas a una deficiencia de insulina, a la alteracin de
la efectividad de la accin de la insulina o a ambas cosas .La hiperglicemia crnica
est asociada con dao, disfuncin y falla de varios rganos a largo plazo; afecta
especialmente los ojos, riones, nervios, corazn y vasos sanguneos. El paciente
diabtico presenta un riesgo 40 veces mayor de amputacin, 25 veces mayor de
insuficiencia renal terminal, 20 veces mayor de ceguera, 2 a 5 veces mayor de
accidentes cerebrovasculares y entre 2 a 3 veces mayor de infarto agudo de
miocardio (Mann, J., 2002). Asimismo, tiene mayor predisposicin de tener
hipertensin, dislipidemia y obesidad .

La diabetes est asociada a un incremento del riesgo de muerte prematura

principalmente por enfermedades cardiovasculares. Las personas con

diabetes tienen adems un mayor riesgo de padecer ceguera, insuficiencia renal y

amputaciones de miembros inferiores. La diabetes tipo 2 representa alrededor del 90%
de todos los casos de diabetes y aparece con mayor frecuencia despus de los 40
aos.

La bsqueda de nuevos frmacos antidiabticos de plantas naturales sigue siendo

atractivo en todo el mundo, ya que contienen sustancias que tienen efecto alternativo y
seguro en diabticos mellitus. La mayora de las plantas contienen glicsidos,
alcaloides, terpenoides, flavonoides, carotenoides, etc., que son frecuentemente
implicados al efecto antidiabticos
INSULINA

La insulina es una hormona fabricada por las clulas beta de los islotes de Langerhans,
localizados en el pncreas.

La insulina es necesaria para ayudar a la glucosa (azcar de la sangre) a entrar en las clulas
del cuerpo y ser utilizada para producir energa. Se almacena en el hgado y los msculos (en
forma de glucgeno) para ser utilizada ms adelante y mantener constantes los niveles de
glucosa en sangre.

Sulfonilureas

Las sulfonilureas se unen a los canales de potasio dependientes de ATP sobre la membrana
celular de las clulas beta pancreticas. Ello inhibe el reflujo hiperpolarizante del ion potasio,
causando que el potencial de membrana se vuelva ms positivo. Esta despolarizacin abre los
canales de calcio voltaje dependiente lo que incrementa la fusin de los grnulos
transportadores de insulina con la membrana celular y, finalmente, un aumento en la secrecin
de la insulina.

Primera generacin: Gliclazida, una sulfonilurea de segunda generacin, Acetohexamida

Clorpropamida Tolbutamida Tolazamida

Segunda generacin: Glipizida, Glibenclamida (gliburida), Gliquidona

Tercera generacin: Glimepirida

Metformina
 1) Objetivos:
Comparar en efecto de la insulina y de los hipoglucemiantes orales en ratas
normo glicmicas y en ratas sometidas a diabetes experimental

2) Materiales:
Animales: 3 ratas
Frmacos: insulina 4UI/KG
Clorpropamida: 25mg/kg
Aloxano: 150mg/kg
Equipo: glucmetro y tiras reactivas

3) La prueba de glucosa esta basada en la medicin de la corriente elctrica causada por

la reaccin de la glucosa en la muestra de sangre con el reactivo de la tira. El sensor
mide la corriente y muestra el correspondiente nivel de glucosa sanguneo

4) Procedimiento:
1- Pesar las tres ratas a las cuales se les ha sometido a ayuno por 12 horas
2- Administrar aloxano por 12 horas
3- Medir los niveles de glucosa a las 3 ratas y luego administrar a una insulina
4UI/Kg, y a la otra clorpropamida25mg/Kg , la tercera servir de control
4- Registrar los datos en el siguiente cuadro

Ratn blanco -------- suero fisiolgico

Ratn (cabeza) ------insulina

Ratn (lomo) --------- clorpropamida

Grupo Medicin de glucosa

Basal 60min 90min

Control 127mg/dl 95mg/dl 95mg/dl

Insulina 530mg/dl 481mg/dl 431mg/dl
Clorpropamida 367mg/dl 263mg/dl 213mg/dl

Se observ que los niveles de glucosa disminuyen

Discusin de resultados:

Los niveles de glucosa fueron determinados

usando un glucmetro digital y se utiliz tiras
reactivas, siguiendo las instrucciones respectivas.
Las muestras de sangre fueron colectadas del
pice de la de la cola del animal, los valores
obtenidos fueron expresados en mg/dL.

Al haberles administrado aloxano a las ratas , estos presentaban elevacin de los niveles de
glucosa y disminucin de los niveles de insulina( hiperglucemia). Liberacin de insulina
inducida por aloxano, se produce por una corta duracin seguida por la supresin completa de
islotes de la respuesta a la glucosa, incluso cuando se utilizan altas concentraciones de
glucosa. Adems, la accin del aloxano en el pncreas est precedido por su rpida absorcin
por las clulas beta pancreticas que han sido propuestos 31 para ser una de las
caractersticas importantes que determinan la diabetogenicidad del aloxano.

Al ratn que se le administro suero fisiolgico produjo poca disminucin de niveles de insulina
a comparacin con los otros frmacos, es importante administrar lquidos ya que hay perdida
de electrolitos y con esto se previene el dficit de volumen y disminuir la glucemia .

Al ratn que se le administro insulina de accin rpida por va subcutnea hizo que se
redujeran los niveles de glucosa ya que provoco que las clulas beta se necrosen. Entonces la
insulina permite que las clulas recojan la glucosa de la sangre para obtener energa y permite
aumentar el transporte de glucosa al tejido adiposo y musculoesuqeletico.

Al ratn que se le administro clorpropamida tambin produjo que se redujeran los niveles de
glucosa , estimulando las clulas beta para la liberacin de insulina , este ayuda a reducir la
glucosa en cuyos cuerpos producen insulina en forma natural.