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ALCOHOLISMO

en nios y adolescentes.
Introduccin.
Teratgeno.

Manifestaciones en la
forma y la funcin.

Principal causa de
retraso mental.

Efecto dosis-respuesta.

Gestaciones no viables,
muerte perinatal.
Efectos en recin nacidos.
Complicaciones prenatales.
Aborto espontneo.
Prematurez.
Desprendimiento
prematuro de placenta.
Presentacin plvica.
Efectos en recin nacidos.
Transtornos Anomalas congnitas.
neuroconductuales.
50-80% de nios con Sx. De
Distraccin. Alcoholismo fetal.
Autismo. Microcefalia.
Problemas disciplinarios. Fisura palpebral corta.
Tabique hipoplsico.
Problemas de aprendizaje.
Micrognatia.
Hiperactividad. Surco nasolabial hipoplsico o
Impulsividad ausente.
Labio superior adelgazado.
Hipoplasia mediofacial.
Malformaciones cardiacas.
Sx. de alcoholismo fetal.
El Sndrome alcohlico fetal (FAS) se refiere a un
conjunto de los defectos fsicos y mentales que son
causados por el consumo de alcohol de la madre
durante el embarazo.

Se presenta en lactantes hijos de mujeres


alcohlicas.

2-10%.
Diagnstico.
1. Anomala del crecimiento prenatal y
postnatal:
1. Microcefalia.
2. Peso, talla y longitud inferior al dcimo percentil.

2. Anomala cognitiva:
1. Problemas del desarrollo o del aprendizaje.
No antes del ao de edad.
3. Dos caractersticas faciales: Preferentemente antes de
los 4.
?
FAS. (10-40%)

Exposicin prenatal a
alcohol.

Apariencia normal.

Transtorno del desarrollo


neurolgico relacionado
con el alcohol.
Dao cerebral como consecuencia de
FAS.
Anomalas:

Ventriculares.
Cerebelosas.
Del cuerpo calloso.
Modificaciones en el tamao cerebral.
Desempeo intelectual general.
Pronstico y Tratamiento.
El pronstico no es favorable.
Es frecuente el aborto.
Incidencia de recin nacidos muertos y la
mortalidad perinatal es 10 veces mayor de lo
habitual.
Retraso mental de ligero a moderado.
No hay recuperacin satisfactoria del crecimiento.
No existe un tratamiento especfico.
Intervencin oportuna.
Terapias para el aprendizaje.
Apoyo social.
Discapacidades secundarias.
Recomendaciones:
Abstinencia del alcohol.
Educar a la madre.
Pediatra calificado evale a un nio con FAS.
Nutricin adecuada.
INTRODUCCIN
Droga ms popular entre adolescentes.
18 aos 75% ha consumido bebida alcohlica
24% ha empezado antes de los 13 aos
Ingesta compulsiva agresiones, conductas
sexuales de alto riesgo, problemas acadmicos
FACTORES DE RIESGO
FARMACOLOGA Y FISIOPATOLOGA
Hepatitis
Sntesis Hgado Cirrosis
alcohlica
de TGC graso (fibrosis)
(necrosis)

Absorcin
-GT y GPTS
en el
estmago y
se
metaboliza
en hgado DFNAR
el
Sistema metabolismo de
alcohol enzimtico los frmacos
srico microsmico [] efecto y
heptico toxicidad
MANIFESTACIONES CLNICAS
EMBRIAGUEZ LEVE EMBRIAGUEZ MODERADA
CAS <100mg/dl CAS 100-200 mg/dl
Sedacin leve, desinhibicin, baja Deterioro actividad mental, cambios
ansiedad, euforia, aturdimiento, de humor, disartria, ataxia,
verborrea, deseo sexual y sensorio y placer sexual, nusea y
sociabilidad vmito

EMBRIAGUEZ GRAVE
CAS >200 mg/dl
CAS 350-900 mg/dl
Sedacin grave, intoxicacin
(deshidratacin, hipotermia, Depresin respiratoria, choque,
hipoglucemia, acidosis lctica, coma y muerte
insomnia, cefalea, gastritis,
pancreatitis, confusin estupor)
DIAGNSTICO

Cribados CRAFFT y AUDIT

GGT y AST
Analisis te
sangre

Desorientado, letrgico o
Sx de comatoso
sobredosis Olor
alcohlica Traumatismo
Consumo de otras sustancias
TRATAMIENTO

Depresin respiratoria Soporte Ventilatorio artificial

Dilisis cuando CAS >400mg/dl

Remisin a centro para trastorno por consumo de alcohol.


+Asesoramiento en grupo o individual
+Intervencin educativa multifamiliar
BIBLIOGRAFA
Pediatra. Trevio Martnez Gilberto. 2 edicin.
Editorial Mc Graw Hill 2009 Mxico D.F.
Nelson Tratado de pediatra. Kliegman Robert
M. 19 ed. Editorial Elsevier 2013 Barcelona
Espaa