MINISTERIO DE SALUD

DIRECCION GENERAL DE PROMOCION DE LA SALUD

DIRECCION DE PARTICIPACION COMUNITARIA EN SALUD

DOCUMENTO TECNICO PARA EL

TRABAJO CON LOS
AGENTES COMUNITARIOS DE
SALUD

AO 2007

1
 MINISTERIO DE SALUD
DDIRECCION GENERAL DE PROMOCION DE LA SALUD
DIRECCION DE PARTICIPACION COMUNITARIA EN SALUD

DOCUMENTO TECNICO PARA EL TRABAJO CON LOS

AGENTES COMUNITARIOS DE SALUD

INDICE

Presentacin
Introduccin

I. Objetivos

II. Base Legal

III. El Agente Comunitario de Salud

Perfil
Rol
Seleccin

IV. Acciones del ACS en los diferentes escenarios

Prevencin
Promocin

V. Capacitacin de los ACS

Aspectos metodolgicos
Rol del Facilitador
Ejes Temticos
Principios que guan la capacitacin
Acreditacin de los ACS

VI. Reconocimiento y Estmulos al ACS

VII. Monitoreo y Evaluacin

Bibliografa
Anexos

2
 DOCUMENTO TECNICO PARA EL TRABAJO CON
LOS AGENTES COMUNITARIOS DE SALUD

PRESENTACION

Uno de los desafos gubernamentales de mayor trascendencia en el pas ha sido

desarrollar una Poltica de Estado en Promocin de Salud, de carcter intersectorial y
participativa, destinada a lograr estilos de vida y ambientes ms saludables, mediante
el compromiso activo de la sociedad en la construccin de la salud y calidad de vida,

En ese contexto se han desarrollado varios planes de intervencin comunicacional y

educativa complementando las acciones sanitarias destinadas a modificar
comportamientos nocivos para la salud. Sin embargo, stas intervenciones an
adolecen de la sistematizacin necesaria, para que pueda ser sostenible en el tiempo.

La Direccin General de Promocin de la Salud a travs de la Direccin de

Participacin Comunitaria, en el marco del reconocimiento y valoracin al trabajo de
los agentes comunitarios de salud presenta este Documento Tcnico para el trabajo
con ACS que busca desarrollar las competencias del responsable de Promocin de la
Salud para la realizacin efectiva de las actividades, que contribuyan a la prevencin
de las enfermedades en el hogar y en el contexto comunitario. Asimismo contempla
las acciones que el ACS desarrollar en su labor permanente y voluntaria con las
personas, familia y comunidad.

Nuestra intencin, al presentar el Documento Tcnico para el trabajo con los Agentes
Comunitarios de Salud, es poner al alcance del personal de salud, una herramienta
prctica de gua, orientacin y desarrollo de habilidades como agentes o promotores
de salud y de prevencin de los diferentes problemas de salud que pueden
presentarse en un contexto comunitario.

Esperamos que este documento tcnico unifique las intervenciones en prevencin y

promocin de la salud y contribuya a que los Agentes Comunitarios de salud
desarrollen un trabajo posible de evaluar y sistematizar como un aporte nacional al
cuidado y preservacin de la salud.

Direccin General de Promocin de la Salud

3
INTRODUCCION

Los antecedentes del trabajo con Agentes Comunitarios de Salud en el Per se

pueden ubicar en los aos treinta, con el Movimiento Rijchary que surgi en
Puno dirigido por el mdico Nez Butrn, quien capacit a los primeros
voluntarios para la promocin de la salud.

Un ao despus de la Conferencia de Alma Ata, en el marco de la estrategia

de atencin primaria de la salud (URSS, 1978), el Ministerio de Salud
asumi la formacin de los promotores de salud, como aliados claves para
conseguir la salud para todos.

El Ministerio de Salud, desde ese entonces ha venido desarrollando,

experiencias exitosas de promocin de la participacin comunitaria en salud,
una de esas experiencias ha sido el trabajo con los Agentes Comunitarios de
Salud, que ha mostrado como frente a los problemas de salud, stos agentes
han puesto de manifiesto su compromiso, realizando acciones de prevencin y
promocin de la salud en su comunidad, en sta tarea han tenido singular
importancia los establecimientos de salud, y las organizaciones no
gubernamentales quienes han contribuido a mejorar las capacidades del ACS
para enfrentar las emergencias y los problemas de salud comunales.

El propsito de este documento tcnico es trabajar con los agentes

comunitarios de salud, unificar los procesos de intervencin a fin de producir
cambios en la calidad y eficiencia del trabajo que realiza el personal de salud
responsable de las acciones de promocin de la salud as como potenciar los
mecanismos comunitarios para participar en las acciones de prevencin de la
enfermedad y promocin de la salud que contribuyan a la disminucin de los
indicadores relacionados con la morbi - mortalidad en el contexto comunitario.

La descripcin de las actividades a realizar por los ACS en las diferentes reas
de trabajo es eminentemente de orientacin general, las que debern ser
adaptadas en cada caso en funcin de necesidades y recursos de cada zona.

Una ventaja importante del trabajo con los agentes de salud es que plantea un
modelo de respuesta a las necesidades de la poblacin, basado en la
necesidad de dar una respuesta global a las necesidades especficas de la
poblacin atendida. Esta frmula permite definir en cada zona los colectivos
concretos donde es necesario intervenir, nios, adolescentes, tercera edad y a
partir de all definir el equipo de agentes comunitarios de salud que son
necesarios.

Este modelo es positivo ya que no se basa en una respuesta exclusiva sino

una respuesta global del sistema de salud pero adaptable a las necesidades
del contexto de las diferentes reas geogrficas.

4
 CAPITULO

1
Objetivos

Generales

Especficos

5
Objetivos
Objetivo General

Fortalecer las capacidades del personal de salud que en los diferentes mbitos
del pas vienen desarrollando acciones de prevencin y promocin de la salud
poniendo, a su alcance metodologas e instrumentos que les permitan
operativizar acciones de salud comunitaria en los diferentes escenarios.

Objetivos Especficos

Fortalecer los procesos de participacin comunitaria y ciudadana.

Reforzar el rol regulador del Estado sobre los determinantes de la salud.

Aportar a una nueva poltica pblica de salud y calidad de vida.

Promover la descentralizacin de la salud a travs de la participacin

comunitaria.

6
 Captulo

2
Base Legal
R.M. N 111-2005/MINSA, aprueba los Lineamientos de Poltica de
Promocin de la Salud.

R.M. N 457-2005/MINSA, aprueba el Programa de Municipios y

Comunidades Saludables

R.M. N 539-95-SA, de Reconocimiento a la Labor abnegada del

Promotor de salud Agente Comunitario de Salud.

R.M. N 217-99-SA/DM, Instituye el 04 de junio de cada ao como Da del

Agente Comunitario de Salud.

7
 Captulo

3
El Agente Comunitario de Salud

Perfil
Rol
Seleccin

8
El Agente Comunitario de Salud
Perfil del agente comunitario de salud
El perfil es el conjunto de caractersticas que debe reunir la persona
seleccionada que va a asumir el rol de agente comunitario de salud.

Las expectativas sobre qu caractersticas y requisitos debe tener un ACS

ideal son muy amplias no slo entre los miembros de la comunidad y en las
instituciones sino en los propios agentes comunitarios de salud.

En relacin con el perfil del agente, es necesario tener en cuenta los siguientes
aspectos:

Es importante que tenga capacidad de interlocucin amplia de concertar

con diferentes sectores de la comunidad, es decir que tenga un liderazgo en la
comunidad, habilidades y manejo de comunicacin.

Conocimientos:
Identifica los problemas de salud de la comunidad.
Identifica y refiere a las personas de la comunidad, que requiere
atencin en el establecimiento de salud.
Conoce y difunde mensajes claves para la prevencin de las
enfermedades.
Conoce y difunde mensajes bsicos de alimentacin y nutricin del nio
y la gestante.
Tiene conocimientos claros y prcticos de comunicacin educativa
interpersonal y grupal.
Tiene ideas claras y esta previsto de mensajes que va a transmitir.
Conoce y difunde los datos bsicos en salud.
Conoce y difunde el tratamiento el tratamiento de rehidratacin oral.
Conoce y difunde las medidas ante emergencias obsttricas,
neumonas, EDAS, accidentes de trnsito, etc.
Conoce el plan de salud de su comunidad.

Habilidades:

Realiza seguimiento y monitoreo comunitario de las familias en riesgo.

Registra las actividades realizadas.

9
 Aplica y difunde las normas de higiene bsica a las personas, las
familias y la comunidad.
Maneja instrumentos de registro de familias en riesgo.
Coordina y utiliza los recursos existentes en la comunidad.
Plantea alternativas de solucin a los problemas encontrados en la
visita domiciliaria.
Ordena los problemas priorizndolos.
Reconoce signos de alarma
Refiere pacientes al establecimiento de salud
Realiza la vigilancia comunal.
Maneja instrumentos de recoleccin de datos bsicos de la salud de su
comunidad.

Actitudes:
Ser positivo, entusiasta y comprometido en sus actividades.
Transmitir amor.
Tener madurez emocional.
Debe actuar con iniciativa.
Saber escuchar.
Tener entusiasmo para el trabajo y caminatas.
Refuerza su autoestima y la transmite.
Compromiso con los problemas de salud de su comunidad.
Compromiso con el establecimiento de salud
Es amable con las personas de su comunidad
Esta dispuesto siempre a ayudar a quien lo necesita
Inspira confianza.
Tiene buen trato.
Utiliza palabras sencillas y claras.
Mantiene una actitud vigilante acerca de los procesos de salud-enfermedad.

Rol del Agente Comunitario de Salud

A nivel individual
Cuidar su salud y la de su familia

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 Llevar peridicamente al control de salud a sus hijos
Brindar Orientacin a los miembros de su familia sobre los
cuidados de la salud
Dar el ejemplo de promocin de estilos de vida saludable
Educar en hbitos de higiene y saneamiento: lavado de manos,
cepillado dental, desecho de basuras y excretas.
Mantiene actualizado los datos bsicos de salud a nivel individual.

A nivel de las familias de la comunidad

Vigilancia del peso y talla de los nios, mediante el pesaje comunal.
Visitas domiciliarias
Orientacin en higiene personal y de la vivienda.
Informacin, educacin y seguimiento a familias en alto riesgo
Referencia al establecimiento de salud de los nios, para su control
peridico de salud.
Promueve una maternidad saludable.
Fomenta la buena alimentacin desde la gestacin,
Fomenta la lactancia materna.
Acompaa a las familias en la comprensin y prctica de hbitos
saludables.
Mantener actualizados los datos bsicos de salud a nivel familiar.

A nivel de la comunidad
Participa en actividades educativo comunicacinales en la comunidad.
Educa en aspectos nutricionales.
Educa en cultura de trnsito y seguridad vial
Realiza acciones de vigilancia comunal.
Participa del sistema de referencia comunitaria
Motiva a la poblacin a realizar actividad fsica en bien de su salud
actual y futura.
Motiva a la poblacin para evitar el consumo de tabaco, alcohol y
drogas.
Apoya en las acciones de aprendizaje de valores y hbitos
saludables al interior de la comunidad.

11
 Es un ejemplo de solidaridad, motivando a mejorar las condiciones de
vida de las familias.
Mantener actualizados los datos bsicos de salud a nivel comunal.
Vigilancia comunal de los daos sujetos a notificacin epidemiolgica.
Participa en la elaboracin del anlisis de situacin de salud,
identificacin de problemas prioritarios y estrategias de control.
Participa en la elaboracin del Plan de salud Local.

Seleccin de los Agentes Comunitarios de

Salud
Hay que tener en cuenta que la descripcin de tareas del agente comunitario
de salud abarca muchos aspectos. Esto dificulta el proceso de seleccin y
formacin de agentes.

Proceso de Eleccin del Agente Comunitario de Salud

En las ltimas dcadas se vienen desarrollando diversas y enriquecedoras
experiencias de participacin ciudadana en Salud en los diferentes mbitos del
pas. En lo que corresponde a los Promotores de Salud se tienen evidencias
sobre la importancia de que ste agente comunitario de salud, sea reconocido
y valorado por la comunidad. En este proceso un elemento clave es promover
que la eleccin del Promotor de Salud se realice en una Asamblea Comunal
convocada por la Organizacin Comunal, de no ser posible es importante que
se promueva la designacin por las organizaciones sociales de base en la que
participa.

El personal de Salud en ste proceso tiene un rol importante en la orientacin y

asesora a la Organizacin de base para la eleccin del Agente Comunitario
de salud a fin de que elijan a las personas ms idneas que se desempearn
como voluntarios comunales de Salud.

Para ello es necesario conocer y hacer conocer el perfil del Promotor de Salud.

La seleccin del Agente Comunitario de Salud

Se realiza previa designacin concertada con la organizacin comunal a la que
pertenece el agente comunitario de salud y al perfil establecido.

La seleccin establecida de sta manera facilita que el agente comunitario de

salud en su condicin de morador y lder de la comunidad, pues representa a
una organizacin de base, tenga un mayor acercamiento a la poblacin y a la
ejecucin de un programa comunitario destinado a promover comportamientos
bsicos y a la realizacin de un sistema de vigilancia comunitaria con las
familias y organizaciones locales, contribuyendo adems a hacer conocer los
servicios, las demandas y necesidades de salud de la poblacin.

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 La seleccin del Agente Comunitario se basa en los
siguientes requisitos:
Debe ser elegido por su organizacin comunal, en asamblea general o
ser designado por la organizacin social de base a la que pertenece.
Debe vivir en la comunidad donde realizar su trabajo.
Debe tener disponibilidad para realizar el trabajo voluntario en salud.
Que respondan a su cargo ante su organizacin comunal.
Disponibilidad y voluntad para participar en la capacitacin y en las
reuniones de coordinacin.
Tener Educacin bsica
No tener antecedentes judiciales.
Debe ser eximido de otros trabajos, actividades y faenas de la
comunidad.

Unidad

4
13
Acciones del Agente Comunitario de Salud

Prevencin

Promocin de la Salud

VI.Acciones del Agente Comunitario de

Salud
Las acciones del ACS se desarrollar en dos ejes principales

Eje de la Prevencin de las enfermedades ms relevantes en su contexto, las

actividades a desarrollar por los Agentes Comunitarios de Salud tendrn como
objetivo alimentar el nivel de informacin sanitaria y desarrollar habilidades
individuales y grupales para reducir la vulnerabilidad del individuo y la comunidad ante
la problemtica de salud.

El eje de la Prevencin sanitaria, incluir acciones tanto a escala individual como

grupal

Las actividades principales sern:

Promover y llevar a cabo acciones de informacin sanitaria y desarrollo de

habilidades con grupos o individuos, utilizando tanto los espacios del servicio de salud
como los espacios de la comunidad

Difundir en la comunidad los recursos socio-sanitarios disponibles as como sus

formas de funcionamiento, informacin acerca del Seguro integral de Salud y los
requisitos para el aseguramiento.

Detectar particularidades de cada comunidad en relacin con aspectos de salud para

fomentar intervenciones especficas y promover nuevas acciones.

Facilitar el acceso de las comunidades a recursos y medidas de prevencin.

El eje comunitario

14
Implicar acciones destinadas a fomentar el tejido social de las comunidades para
reducir los factores de contexto que aumentan la vulnerabilidad de las personas o
comunidades.

En esta lnea el equipo de agentes comunitarios de salud trabajar para:

Aumentar los canales de informacin con las comunidades para facilitar el contacto
entre los servicios y las personas

Dar soporte y dinamizar iniciativas comunitarias para potenciar el tejido social de las
comunidades y as para crear redes de acogida ms estables y con mejores
conexiones con los servicios de salud.

Detectar, movilizar y coordinar recursos de los servicios pblicos y de las

comunidades para dar respuesta a las necesidades.

1. LA VISITA DOMICILIARIA DE INFORMACIN Y

EDUCACIN
La visita domiciliaria es una actividad extramural que se realiza en el hogar
para conocer el ambiente en que se desenvuelve la familia identificando
factores de riesgo que influyen en la salud y realizar acciones de informacin
y educacin a la familia para la conservacin de la salud.

Motivos de La Visita Domiciliaria

Promover comportamientos bsicos de higiene personal y de la vivienda
que disminuya los casos de diarrea en el hogar y otros daos.

Que la familia conozca las medidas de higiene bsicas para evitar

enfermedades.

Por inasistencia a los tratamientos

Por abandono de tratamiento especfico y otros.

De seguimiento y vigilancia para promover estilos de vida saludable

Educacin a la familia en salud.

Para administrar tratamiento en casos especiales.

Por inasistencia a vacunas

Informacin de las acciones de salud

Difusin de Campaas de salud

15
 A QUE FAMILIAS DEBE VISITAR EL ACS?
Familias donde existen nios menores de 6 aos.

Familias con inadecuados hbitos de higiene personal y de la vivienda.

Familias donde hay gestantes.

Familias que no llevan a sus nios al control mdico.

Familias con casos de tuberculosis.

Familias en alto riesgo por condiciones de pobreza.

Familias de su sector para promover estilos de vida saludables

2. MAPEO COMUNAL Y DE HOGARES EN RIESGO

El agente comunitario de salud tendr como instrumento base, el mapa de la
jurisdiccin bajo su responsabilidad, que elaborar personalmente con el
conocimiento de su mbito.

En el mapa colocar las avenidas, calles, jirones, tiendas, mercados,

parroquias, organizaciones comunales, centros educativos que pudieran estar
en su jurisdiccin de intervencin, colocando un alfiler de color rojo en los lotes
que tienen enfermos de TBC, nios desnutridos, mujeres gestantes y familias
en extrema pobreza,

3. VIGILANCIA DE LAS FAMILIAS EN RIESGO

Una vez identificada y registrada la familia donde hay riesgo de salud se
realizar las visitas de seguimiento, aplicando la Ficha Vigilancia Comunitaria,
que contiene informacin general de la familia y las acciones propuestas de
prevencin que identificar al momento de la visita, con respuestas de Si o
No, en caso de que la accin sea No, se informar y educar a la familia en
las acciones que no realiza para el cambio de nuevas actitudes y
comportamientos bsicos de higiene personal y de la vivienda, de acuerdo a
los conocimientos adquiridos en las sesiones educativas.

El seguimiento de la familia se realizar segn la prioridad lo requiera,

observando los cambios favorables en las acciones propuestas que mejore la
conservacin de la salud

Los agentes comunitarios de salud deben coordinar permanentemente con el

responsable de promocin de la salud y de atencin de salud a las
personas, del establecimiento de salud, las acciones de vigilancia
comunitaria que realiza.

16
 Como agente comunitario de salud, debe realizar la vigilancia comunitaria,
luego que la responsable de promocin de la salud ha realizado el registro
basal de los comportamientos bsicos de higiene en el hogar.

Una vez que se conozca como se estn dando los comportamientos bsicos es
necesario que visite cada familia que se ha asignado bajo su responsabilidad
para que realice la actividad educativa con las familias, con la finalidad de
verificar si la madre o el nio estn aplicando en el hogar, los conocimientos
impartidos en relacin a los problemas existentes.

La vigilancia se realizar cada 15 das en el hogar, en algunos casos, cuando

se observe cambios favorables es posible realizar la vigilancia cada mes.

Los agentes comunitarios de salud deben informar al responsable de

promocin de la salud los resultados de la vigilancia realizada.

4. Charlas educativas
Estas se realizarn en las viviendas de las familias de alto riesgo y tambin en
las Organizaciones sociales de base : Comedores populares, Vasos de Leche,
etc.

5. Difusin en Campaas de Prevencin y promocin de la salud

Esta actividad realizada por el Agente Comunitario de Salud consiste en la
pegatina de afiches, Elaboracin de carteles, apoyo en el perifoneo

17
Unidad
5
18
Capacitacin del Agente Comunitario de
Salud
Aspectos metodolgicos
Rol del Facilitador
Ejes Temticos
Principios que guan la capacitacin
Acreditacin de los ACS

Capacitacin del Agente Comunitario de Salud

Un riesgo comn en la capacitacin del ACS es centrarse nicamente en
aspectos sanitarios. Creemos que tanto o ms importante que el contenido
sanitario es cmo se transmitir este mensaje, cmo se puede acceder a la
comunidad, cmo hacer un anlisis de necesidades, cmo movilizar recursos.
Hay que tener en cuenta que estos aspectos son bsicos para el trabajo de los
agentes.

Fortalecer las capacidades del agente comunitario de salud, mediante un

proceso de capacitacin integral permitir redimensionar su intervencin como
actor social en su comunidad y en las acciones de prevencin de la
enfermedad y promocin de la salud en su comunidad

Desde la perspectiva del fortalecimiento de los agentes comunitarios de salud

en las acciones de prevencin y promocin de la salud, es necesario impulsar
un proceso educativo integral, que ubique al agente comunitario de salud en la
posicin de desempearse como un interlocutor con capacidad y disposicin
para la gestin comunal, la participacin en acciones de prevencin de la
enfermedad y la promocin de la salud.

Esta visin del rol del agente comunitario de salud, busca superar la
segmentacin del conocimiento mediante el cual se les ha venido formando,
por una propuesta integral que fortalezca en el ACS sus capacidades y
potencialidades para constituirse en un actor del desarrollo local.

En esta propuesta, esperamos realizar un trabajo con los agentes comunitarios

de salud, que produzca cambios en la salud de la poblacin, as como

19
fortalecer los mecanismos comunitarios para participar en las acciones de
prevencin y promocin que contribuyan al desarrollo de habilidades para el
autocuidado de la salud, en el contexto comunitario.

La propuesta de fortalecimiento comunitario no slo consiste en transferencia

de conocimientos, porque el agente comunitario no slo debe ser transmisor de
stos, busca promover uno de los principales derechos del ciudadano, su
derecho a participar en el cuidado de la salud y ocupar un espacio importante a
nivel comunitario, busca desarrollar sus capacidades en la gestin comunitaria
que le permita adoptar un compromiso tico con su comunidad y que posibilite
su organizacin y participacin, incorporndose en otros espacios de
participacin ciudadana, como las mesas de concertacin de lucha contra la
pobreza , comits de coordinacin regional, comisin nacional de voluntariado,
porque constituyen un voluntariado comunitario y otros que posibiliten el
ejercicio de la ciudadana, deberes y derechos

El agente no es ni debe ser el nico punto de contacto de los servicios de salud

con las personas de la comunidad. Es bsico trabajar en red y que el agente de
salud facilite la inclusin de las personas en el circuito de atencin sanitaria.

Por esta razn no es necesario que maneje grandes volmenes de informacin

Sanitaria, sino que a partir de una base slida de conocimientos basados en
las necesidades del servicio y de la comunidad, el agente disponga de canales
slidos y eficaces para poder dar respuesta a las demandas de la poblacin.

Metodologa Educativa
Para darle integridad, unidad y coherencia al proceso educativo, se aplicar la
Metodologa Participativa, que plantea que en los procesos de interaprendizaje
participativos y vivnciales, se promueve de manera integral, el cambio de
actitudes y la eliminacin de prcticas que afectan la salud de las personas.

En la metodologa se promover cuatro elementos principales:

1) Participacin consciente y activa

La participacin conciente y activa implica desarrollar el hbito de no ser
slo receptores de las ideas de otras personas.

2) La creatividad
La idea central es que no se memoricen ni se repitan definiciones, sino
que se construyeran conceptos que expliquen la realidad en que
actan los agentes comunitarios de salud y que se adapten a su propia
manera de hacer las cosas

3) Aprovechar los conocimientos y experiencias acumuladas

Producir conocimientos colectivamente no significa dejar de lado el
conocimiento individual producido por otras personas ya que sirve para
enriquecer el conocimiento colectivo.

4) La apropiacin de conocimientos

20
 No hay verdadera apropiacin cuando las personas no estn en
capacidad de aplicar y multiplicar por s mismas el conocimiento
adquirido.

Rol del Facilitador

El Capacitador es un agente facilitador del proceso educativo. Su papel
consiste en guiar el proceso educativo ofreciendo la informacin necesaria para
que los participantes puedan procesarla de acuerdo a sus experiencias y
puntos de vista.

Como agente facilitador, debe guiar al grupo para asegurarse de que en cada
sesin los participantes obtengan un conocimiento aplicable a su realidad, las
tcnicas utilizadas y la reflexin sobre los temas fomentan sta capacidad.

Este proceso, sin embargo, nunca debe dirigirse en una sola direccin, el
capacitador deber estar dispuesto a aprender de los participantes en una
dinmica de doble sentido donde el conocimiento es creado y compartido.

Ejes Temticos
La capacitacin debe considerar tres ejes temticos.

1: Gestin comunitaria

2: Prevencin de enfermedades

3: Promocin de la salud.

Gestin Comunitaria
1. El agente comunitario de salud y su comunidad
2. Participacin ciudadana y democracia
3. Liderazgo
4. Gestin Comunitaria
5. Planificacin estratgica comunitaria
6. Proyectos sociales
7. Vigilancia comunitaria

Prevencin de Enfermedades
Salud del nio

1. Medidas preventivas de las IRAS.

2. Medidas preventivas contra la diarrea en el hogar
3. Cuidados de la Terapia de Rehidratacin Oral en el hogar (TRO)

21
 4. Enfermedades Transmitidas por Alimentos: Mecanismos de
contaminacin de alimentos, medidas de proteccin.
5. Conociendo el crecimiento y desarrollo de los nios (as) a travs del
carnet.
6. El pesaje comunal.
7. Las vacunas, calendario de vacunas, principales reacciones.
8. Lactancia materna, Importancia, tcnicas de amamantamiento.
9. La alimentacin del nio y la gestante
10. Salud Bucal, uso correcto del cepillo dental, medidas preventivas para
evitar la caries dental
11. El cuidado del agua segura, contaminacin del agua, almacenamiento
del agua.
12. Eliminacin adecuada de excretas y basura, higiene Intra domiciliaria.

Salud Adolescente

1. Estilo de vida saludable

2. Actividad fsica
3. Cultura de paz y buen trato
4. Cultura de valores
5. Seguridad vial
6. Autoestima y Habilidades sociales
7. Violencia intrafamiliar.
8. Prevencin y deteccin precoz del consumo de drogas
9. Signos de alarma en el embarazo adolescente, Importancia del
cuidado pre natal
10. ETS/VIH - SIDA
11. Medidas de prevencin de la TBC

Salud de la Mujer

1. Ciudadana, deberes y derechos en salud

2. Prevencin del cncer del cuello uterino y mamario
3. Cuidados y alimentacin de la gestante
4. Gnero y salud
5. Estilos de vida saludable
6. Salud sexual y reproductiva
7. Actividades del promotor de salud en el sistema de vigilancia comunal
8. Referencia y contrarreferencia comunitaria

Salud del adulto y adulto mayor

1. Factores de riesgo en enfermedades no transmisibles.

2. Estilo de vida saludable
3. Alimentacin saludable

PROMOCION DE LA SALUD
1. Distincin entre prevencin de la enfermedad y promocin de la salud.

2. Lineamientos de la promocin de la Salud.

22
3. Determinantes de salud

4. Programas de Promocin de la Salud

5. Actividades del ACS

La visita domiciliaria
Charlas educativas
Difusin en campaas de salud
Identificacin y derivacin de pacientes.

6. Uso de materiales educativos:

El Rotafolio, trpticos y folletos, su importancia en la labor educativa
Elaboracin de paneles informativos, pancartas y banderolas

7. Elaboracin de Planes de trabajo

Cada eje constituye un captulo conformado por una o ms sesiones

educativas de tres horas de duracin cada una. Son sesiones para trabajar en
grupos con un nmero aproximado de 6 a 8 personas por grupo. En el
desarrollo de las sesiones, se propicia la reflexin y el anlisis crtico por medio
de la realizacin de actividades vivenciales y participativas, que promueven la
interiorizacin y apropiacin y no la memorizacin o repeticin de contenidos.

Las sesiones estn relacionadas entre s, de manera que los temas son
complementarios. Los objetivos formativos estn pensados para el conjunto de
las sesiones aunque se plantean objetivos educativos para cada sesin
independientemente unas de otras.

Todas las sesiones, dentro de la mxima flexibilidad, tienen una estructura

interna comn:

Un ejercicio de conocimientos previos para introducir el tema de la

sesin.

Un ejercicio de recuperacin y anlisis crtico de la experiencia

colectiva, lo que piensan, lo que dicen, lo que hacen los participantes
en relacin al tema.

Un ejercicio de reforzamiento del aprendizaje de la sesin, que permite

fijar el aprendizaje del grupo y reforzar los conocimientos.

Toda esta estructura se apoya en un solo punto fundamental: la participacin

activa de los miembros del grupo en todos los momentos y partes del proceso y
accin educativa.

El intercambio, la interaccin, la comunicacin son aspectos fundamentales del

proceso y de la dinmica formativa que proponemos, no slo porque
participando ms, se aprende ms y es ms divertido aprender, sino tambin
porque, para formar agentes de salud es imprescindible hacerlo participando.

FUNDAMENTOS DE LA PROPUESTA EDUCATIVA

La propuesta educativa se fundamenta en la construccin de capacidades.

23
 La construccin de capacidades parte del aprendizaje como una accin
prctica y til, especficamente orientada a desarrollar habilidades para la
prevencin de la enfermedad y promocin de la salud.

Desde esta perspectiva, los agentes comunitarios tendrn acceso a un

conocimiento que est prximo a sus niveles de necesidad ms inmediatos y
que servirn como punto de partida para ir generando en ellos un proceso de
construccin de otras capacidades que les permitan ir adquiriendo, de manera
gradual, niveles cada vez mayores de poder de decisin y de aumento de su
alcance e influencia para poder transformar su realidad y para el logro de un
desarrollo local.

La construccin de capacidades, entonces, va dirigida a impulsar el aprendizaje

a partir de la accin y la reflexin, y en ella se producen procesos individuales y
colectivos de aprender haciendo

PRINCIPIOS EN LOS QUE SE SUSTENTA LA CAPACITACIN

Que la capacitacin debe desarrollarse sobre la base de la utilidad que
pueda tener el conocimiento y sus niveles de uso en la prctica de cada
da.

Que nunca debe desligarse el aprendizaje de la prctica. Se aprende

haciendo.

Que en cada curso o taller de capacitacin se estn revelando las

potencialidades del individuo y del grupo. Estas potencialidades se irn
haciendo ms efectivas al ejercitarse en la prctica.

Que cada vez que se capacita o entrena a una persona se est generando
un proceso de desarrollo de otras capacidades, que tienen que ver con:

El valor personal.
La conciencia de su realidad.
El potencial de cambio que posee la comunidad.
El incremento de sus niveles de responsabilidad.
La conciencia sobre sus derechos y el poder de decisin.

Que en cada momento, estamos facilitando la construccin de capacidades

y que los miembros de la comunidad son los apoderados de este proceso,
el cual desarrollarn con la prctica del trabajo da a da.

Que siempre estamos capacitando para que los miembros de la comunidad

estn en capacidad de autogestionar su propio desarrollo.

ACREDITACIN DE LOS ACS

Segn datos con respecto al total de ACS en el pas, se puede visualizar una
situacin de gran heterogeneidad entre las DISAS y DIRESAS. Sin embargo, el
anlisis de estos datos ha sealado que al no existir criterios de acreditacin

24
uniformes pueden existir variaciones en la forma en que cada DISA O DIRESA
evala a sus ACS y los acredita y certifica como tales.

Para acreditar a los Agentes Comunitarios de Salud es necesario desarrollar un

proceso de capacitacin con el propsito de estandarizar los criterios y exigencias
mnimas de su intervencin en las acciones de prevencin de la enfermedad y
promocin de la salud.

Se considera que la acreditacin y certificacin deben ser procesos que

contribuyan a identificar y mejorar la calidad de la intervencin de los ACS. Su
existencia es necesaria para homogeneizar estndares de calidad a nivel
nacional que permitan evaluar las experiencias y mejorarlas.

Requisitos Mnimos:

1. Haber aprobado los tres niveles de capacitacin.

2. Trabajar voluntariamente en las acciones de prevencin y promocin de la
salud en su comunidad.

Unidad

6
25
 Reconocimientos

Estmulos
IV. RECONOCIMIENTO Y ESTMULOS PARA LOS ACS.

Reconocimientos :
Resolucin Directoral de reconocimiento otorgado por la autoridad de
Salud Regional.

Carta de Felicitacin a la organizacin de base, de donde proceden

los ACS ms destacados en el trabajo de promocin de la salud en su
comunidad.

Carta de felicitacin anual del establecimiento de salud local a los ACS

por el aporte en las acciones de prevencin y promocin de la salud.

Estmulos :

Aseguramiento en el Seguro Integral de Salud

Entrega de un Kitt de materiales necesarios para su trabajo de campo.

Celebracin por el Da del ACS a cargo de las DISAS Y DIRESAS de

todo el pas.

Capacitacin permanente.

El ACS de salud, recibir una certificacin por cada nivel de estudios

aprobado.

Al aprobar el tercer nivel de estudios el ACS recibir la acreditacin de

la Direccin de Salud correspondiente, mediante una Resolucin
Directoral otorgndosele el carnet o fotoshek que lo acredita como tal.

Resultados esperados de la aplicacin del documento tcnico de

trabajo con los agentes comunitarios de salud.
1. ACS de salud fortalecidos para su intervencin en las acciones de
prevencin de la enfermedad y promocin de la salud.

26
2. ACS de salud fortalecidos en gestin comunitaria

3. Comunidad informada sobre los principales problemas de salud de su

mbito.

4. Cambio de hbitos y costumbres a nivel individual y familiar.

5. ACS de salud con reconocimiento de su comunidad

6. ACS con conocimientos para elaborar mapas de riesgo y planes de

desarrollo comunal.

7. Apoyo al personal de salud en emergencias y desastres.

8. Estar preparados para actuar en la prevencin y eventos adversos

como lucha contra incendios, desborde de ros y otras inclemencias
climatolgicas.

9. Realizar Evaluacin de dao primarios y anlisis de necesidades

10. Comunidades Saludables

27
 Unidad

7
MONOTOREO Y EVALUACION

28
MONOTOREO Y EVALUACION
El monitoreo de las acciones del ACS estarn a cargo del Equipo de Promocin
de la Salud del nivel local y tendr en cuenta los informes de las actividades
realizadas en el Informe mensual.

La evaluacin de proceso, se realizar cada tres meses lo que permitir

conocer si se han obtenido cambios de comportamientos bsicos en las
familias de las viviendas visitadas, esta actividad se realizar con
participacin del personal de salud del establecimiento.

La evaluacin final, se realizar al trmino del ao calendario, considerando los

siguientes indicadores de evaluacin:

1. INDICADORES DE PROCESO

N de ACS activos X 100

N total de ACS capacitados

N de visitas domiciliarias realizadas X 100

N de visitas domiciliarias programadas con participacin de ACS

N de ACS que participan en campaas de salud X 100

N total de campaas de salud realizadas

N de ACS que participan en actividades de promocin de salud X 100

N de actividades de promocin de salud realizadas

N de ACS que realizan actividades educativas X 100

N total de ACS capacitados

2. INDICADORES DE RESULTADO

N de ACS que integran la Junta Directiva Central X 100

N de ACS capacitados

N de ACS que participan en el Comit Local de Salud X 100

N total de ACS acreditados

N de ACS preparados para las emergencias X100

N total de ACS

29
 Elementos Conceptuales
"Actitudes"

En este sitio, el trmino "actitudes" se emplea para denominar la amplia

esfera de las normas sociales, los principios ticos y morales, los valores, los
derechos, la cultura, las tradiciones, la espiritualidad o religin y los
sentimientos acerca de uno mismo y de los dems.

Comunidad
Comunidad se define como el conjunto de personas que comparten una cultura,
objetivos comunes y que viven en un mismo espacio geogrfico. Se ubican tanto
en reas urbanas y rurales. La definicin incluye todas las formas de
agrupaciones existentes en la sociedad.

En una Comunidad se identifican dos componentes principales:

Las Familias

El ambiente

Las familias estn constituidas por el conjunto de personas que habitan en el

mismo techo y que estn unidas por lazos de afectividad, consanguinidad,
familiaridad. Puede estar formada por padre, hijos, tos, abuelos cuando son
familias extensas o pueden estar formadas por los hijos y la madre.

El ambiente se refiere al lugar donde residen estas familias, est constituido por
el ambiente del hogar o ambiente externo, conformado por las calles, avenidas,
y el territorio en donde se ubica la comunidad.

Es importante determinar ambos espacios para poder ubicar las acciones que
se va a desarrollar al interior del hogar o en el mbito externo.

Familia Saludable
Una familia saludable es la que consigue construir un entorno fsico y de
relaciones del grupo familiar que favorezcan el desarrollo humano de sus
miembros individuales y que les permita alcanzar su ptimo potencial,
respetando su dignidad de acuerdo a sus expectativas y necesidades. Si bien

30
este concepto es un ideal, en el marco de las acciones de promocin de la
salud se emplean algunos criterios para definir si una familia esta en proceso
de ser saludable:

Los miembros individuales de la familia han cubierto sus principales

necesidades de salud bio-psico-sociales.

Los miembros de la familia han adquirido los hbitos y

comportamientos saludables ms importantes para su etapa de vida.

Existe una relacin adecuada al interior de la familia, en su

comunicacin, manejo de conflictos, pautas de crianza de los nios,
entre otros puntos.

La vivienda y entorno fsicos de la familia, son adecuados para los

estndares regionales, brindan un espacio libre de riesgos para la
familia.

La familia est plenamente insertada en la comunidad, participando

de las acciones comunales y difundiendo entre las otras familias los
contenidos aprendidos y las prcticas saludables adquiridas.

Por ltimo debe considerarse que la vida de la familia no es estable, sino

que est en permanentemente cambio, por la llegada, el crecimiento y la
partida de los hijos, como consecuencia del denominado ciclo de vida
familiar.

En consecuencia, una familia saludable debe lograr una adaptacin exitosa a

los desafos del desarrollo propios de cada etapa del ciclo de vida familiar,
superando los problemas y dificultades que cada una de ellas le imprima a la
vida en familia.

Agente Comunitario de Salud

Se considerarn Agentes Comunitarios de Salud a aquellos mujeres y hombres
voluntarios que hayan sido elegidos por sus comunidades y que estn preparados
para realizar labores de promocin de la salud y prevencin de las
enfermedades, desempendose en coordinacin efectiva con las autoridades y
lderes de su organizacin comunal y el personal de los Establecimientos de
Salud de su jurisdiccin. Tambin se incluyen a los Promotores de Salud,
Vigas de Salud, Voluntarios de Salud, Partera Tradicional, Delegado de Salud,
Agente Pastoral de Salud, Visitadores de Enfermos que son reconocidos y
capacitados por el Personal de Salud.
Entre las labores voluntarias que estas personas denominadas Agentes
Comunitarios de Salud pueden realizar estn actividades de atencin primaria,
con especial nfasis en actividades de prevencin de las enfermedades y
promocin de comportamientos y entornos saludables.

31
Comunidad Saludable.
Es aquella comunidad, con capacidades para tomar decisiones, negociar e
intervenir y resolver sus problemas de salud y proyectarse hacia el desarrollo
integral de la comunidad.

Participacin Comunitaria en Salud

Es la intervencin de la poblacin, en forma individual u organizada, en la toma
de decisiones, asumiendo de manera libre y conciente el ejercicio de sus
derechos y responsabilidades en la salud individual, familiar y Comunitaria,
en el marco del enfoque de Promocin de la Salud.

Prevencin de la enfermedad
Abarca las medidas destinadas no solamente a prevenir la aparicin de la
enfermedad, tales como la reduccin de los factores de riesgo, sino tambin a
detener su avance y atenuar sus consecuencias una vez establecida.
La prevencin de la enfermedad se utiliza a veces como trmino
complementario de la promocin de la salud. Pese a que a menudo se produce
una superposicin de contenidos y de las estrategias, la prevencin de la
enfermedad se define como una actividad distinta.

Promocin de la Salud
Se trata del proceso mediante el cual se hace posible que las personas
dispongan de mayor control sobre su estado de salud y puedan mejorarlo. Las
actividades relacionadas con la promocin de la salud no slo comprenden
aquellas que estn dirigidas a fortalecer las aptitudes de los individuos en tal
sentido, sino tambin las acciones y actividades orientadas a modificar las
condiciones sociales, econmicas y ambientales imperantes, de manera que
se reduzcan sus consecuencias negativas en la salud pblica e individual.
(Del Glosario sobre Promocin de la Salud de la OMS).

32
BIBLIOGRAFA

Lineamientos de Poltica Sectorial para el perodo 2002 2012

Lineamientos de Poltica de Promocin de la Salud

MINSA-PER

Modelo de Abordaje en Promocin de la Salud

MINSA-PER

Estado mundial de la Infancia

UNICEF

Investigacin formativa en comunicacin para la sobre vivencia infantil

Febrero 1994. Materiales de enseanza
Proyecto Health Com-MINSA

Diseo de Planes y Seleccin de Estrategias de Comunicacin

Abril 1994. Materiales de enseanza
Proyecto Helath Com- MINSA

Diseo Validacin y Produccin de Materiales y Mensajes

Julio 1994. Materiales de enseanza
Proyecto Health Com. MINSA

Monitoreo y Evaluacin de Estrategias de Comunicacin

Agosto 1994
Proyecto Health Com MINSA

Programa de Municipios y Comunidades Saludables 2005 MINSA

OMS,1986 Carta de Ottawa para la Promocin de la Salud.

Sistema de Vigilancia Comunal Modelo de tencin Integral de Salud DIRESA La

Libertad 2005.

Directiva Administrativa N 091 MINSA-VO1. para la Implementacin de los

Procedimientos de Identificacin, Registro y Actualizacin de la Base de datos de

Agentes Comunitarios de Salud (IDACS) a nivel Nacional-2006

33
ANEXOS

34
 VISITA DOMICILIARIA

N de Visita Domiciliaria ____________

DATOS DE LA PERSONA

Nombres y Apellidos : _____________________________________

Direccin : ____________________________________ H.C . _______________

MOTIVOS DE LA VISITA :

Por inasistencia a vacunas ( )

Por abandono al tratamiento ( )

Para administrar medicamentos ( )

( casos especiales)

Promover comportamientos bsicos de higiene personal ( )

Promover higiene de la vivienda ( )

De seguimiento y vigilancia para promover estilos de vida saludables ( )

Educacin a la familia ( )

Brindar educacin sanitaria ( )

Informacin de las acciones de salud ( )

Difusin de Campaas de salud ( )

COMENTARIO: ____________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

, ____ de ____________________ de ____________

_______________________________ ______________________________________
Firma del Declarante Firma del ACS

35
 INFORME DE ACTIVIDADES REALIZADAS POR AGENTE COMUNITARIO DE
SALUD
COMPONENTE ASISTENCIAL Y PROMOCION DE LA SALUD

DIRECCIN DE SALUD_______________________________ RED __________________________

MICRO RED _________________________ESTABLECIMIENTO DE SALUD_________________________

MES ______________________ AO __________________

ACTIVIDADES META INDICADOR ACUMULADO % MEDIO DE

N DE ACTIV. VERIFICACION
REALIZADAS

VISITAS DOMICILIARIAS:

Por inasistencia a vacunas Registro cuaderno de

trabajo
Por abandono al tratamiento

Para administrar medicamentos

( casos especiales)

Promover comportamientos bsicos de

higiene personal

Promover higiene de la vivienda

De seguimiento y vigilancia para promover

estilos de vida saludables

Educacin a la familia

Informacin de las acciones de salud

Difusin de Campaas de salud

Identificacin y Derivacin Del S. R:

Registro cuaderno de
S.R derivado al EE SS Trabajo

Charlas educativas :
Registro cuaderno de
En vivienda. trabajo

Charlas educativas en OSB

Difusin en Campaas de P.S

Pegatina de afiches. Registro cuaderno de
Elaboracin de carteles trabajo
Apoyo en perifoneo
Confeccin de banderolas
Movilizacin
Caminatas por la salud

ACS: __________________________ Firma ACS_______________________

36
37