BIOQUMICA DE HORMONAS: REGULACIN HORMONAL

DE LA GLICEMIA.
BIOCHEMISTRY OF HORMONES: HORMONAL
REGULATION OF GLYCEMIA.

Carlos Andrs vila Perilla

Estudiante de medicina de la Universidad de Boyac

RESUMEN

En el organismo los alimentamos aportan nutrientes a nuestro cuerpo, aportando

as la energa suficiente para las funciones biolgicas; estas funciones se ven

regidas por sustancias qumicas que se producen y liberan como respuesta a

determinados estados del organismo, controlando o alterando el metabolismo.

Estas alteraciones metablicas pueden llevar a presentar patologas como lo es la

diabetes, que es una enfermedad crnica e irreversible del metabolismo en la que

se produce un exceso de glucosa o azcar en la sangre y en la orina; es debida a

una disminucin de la secrecin de la hormona insulina o a una deficiencia de su

accin y para ello se pueden diagnosticar mediante pruebas de medicin de

glicemia en el plasma sanguneo como lo es el anlisis de prueba de tolerancia a la

glucosa o prueba de tolerancia a la glucosa oral es un examen de laboratorio para

verificar la forma como el cuerpo descompone (metaboliza) el azcar y el cual se

puede medir mediante una curva de tolerancia de glucosa la cual se puede realizar

mediante una espectrofotometra arrojando as resultado de absorbancia los cuales

1
son los que permiten realizar la curva junto con el tiempo y permite conocer el estado

de la persona.

Palabras clave: Metabolismo, hormona, glicemia, glucosa, anlisis, patologa,

espectrofotometra y absorbancia.

ABSTRACT

In the organism we feed them they contribute nutrients to our body, contributing this

way the sufficient energy for the biological functions; these functions meet governed

by chemical substances that they take place and liberate as response to certain

conditions of the organism, controlling or altering the metabolism.

These metabolic alterations can lead to presenting pathologies like it it is the

diabetes, which is a chronic and irreversible disease of the metabolism in the one

that produces to herself an excess of glucose or sugar in the blood and in the urine;

it is due to a decrease of the secretion of the hormone insulin or to a deficiency of

his action and for it they can be diagnosed by means of tests of measurement of

blood sugar in the blood plasma like it it is the analysis of test of tolerance to the

glucose or test of tolerance to the oral glucose is a laborator examination to check

the form as the body separates into its elements (metabolizes) the sugar and which

can measure up by means of a curve of tolerance of glucose which can be realized

by means of an espectrofotometra throwing this way proved of absorbancia which

are those who allow to realize the curve together with the time and it allows to know

the condition of the person.

2
Key words: Metabolism, hormone, glycemia, glucose, analysis, pathology,

espectrofotometra and absorbancia.

1. INTRODUCCIN

Cada nutriente que ingresa al organismo se degrada y aporta energa para las

funciones biolgicas, entre estas biomolculas se encentran los carbohidratos, los

lpidos, las protenas, las porfirinas y los nucletidos, las cuales son molculas muy

bien estructuradas y de un valor bioqumico incalculable.

Las hormonas son molculas que se encuentra en el lquido extracelular y se

caracterizan por presentarse en concentraciones bajas que no sobrepasan las diez

moles por litro, la actividad de estas sustancias siempre ocurre sobre una clula u

rgano receptor, denominado rgano blanco o clulas blanco respectivamente,

estas interacciones entre la blanco y una hormona ocurre dentro de unas

condiciones propias que hacen de esta unin un proceso altamente eficaz como

que no debe alterar la actividad biolgica del receptor de la clula blanco, la fijacin

debe ser especfica, la fijacin debe ser saturable y que la fijacin debe ocurrir

dentro de lmites de concentracin de la respuesta biolgica especifica.

Las hormonas se pueden clasificar desde dos puntos de vista, la primera es segn

la solubilidad, existen dos grupos de hormonas que son la tipo 1 tambin llamadas

lipofilicas o esteroideas sintetizadas a partir del colesterol y la tipo II hidrofilicas las

cuales estructuralmente son proteicas y el segundo punto de vista es segn la

ubicacin del receptor como los son los receptores de membrana, receptores

citoplasmticos y los receptores nucleares.

3
La funcionabilidad de las hormonas no es una propiedad que pueda generalizarse;

cada una de estas molculas tiene una funcin o varias funciones especficas dentro

del organismo e igualmente los procesos endocrinos estn mediados por ms de

una hormona por ejemplo el equilibrio de la glucosa est regulado por insulina,

glucagn, epinefrina, norepinefrina y cortisol.

El transporte es dependiente de la hidrosolubilidad de las hormonas, las hormonas

solubles en agua se transportan libremente en el plasma, mientras que las

hormonas no solubles en agua se transportan unidas a protenas plasmticas.

Es importante conocer mtodos los cuales nos permitan medir niveles de glucosa

en el plasma para la determinacin de pre diabetes, diabetes mellitus, hiperglicemia

u hipoglicemia.

El Anlisis de prueba de tolerancia a la glucosa o prueba de tolerancia a la glucosa

oral es un examen de laboratorio para verificar la forma como el cuerpo

descompone (metaboliza) el azcar.

La prueba ms comn de tolerancia a la glucosa es la prueba de tolerancia a la

glucosa oral (TGO). Usted no puede comer ni beber nada despus de la media

noche antes del examen. Para el examen, Se le solicita que tome un lquido que

contiene una cierta cantidad de glucosa. Se le toman muestras de sangre antes de

hacer esto y de nuevo cada 30 a 60 minutos despus de beber la solucin. El

examen demora hasta 3 horas.

La glucosa es el azcar que el cuerpo utiliza como energa. Los pacientes que

padecen de diabetes no tratada tienen altos niveles de glucemia. Las pruebas de

4
tolerancia a la glucosa son una de las herramientas empleadas para diagnosticar la

diabetes.

Los niveles de glucosa en la sangre por encima de lo normal se pueden utilizar para

diagnosticar diabetes tipo 2 o altos niveles de glucemia durante el embarazo

(diabetes gestacional). Tambin se pueden medir los niveles de insulina, la hormona

producida por el pncreas que transporta la glucosa desde el torrente sanguneo

hasta las clulas.

Hay que tener en cuenta los factores que pueden afectar los resultados del

examen:

Estrs agudo (por ejemplo, por una ciruga o una infeccin)

Ejercicio vigoroso

Algunos frmacos pueden producir intolerancia a la glucosa, como:

Beta bloqueadores (por ejemplo, propanolol)

Ciertos medicamentos psiquitricos

Corticosteroides (por ejemplo, prednisona)

Anticonceptivos orales (pastillas anticonceptivas)

Diurticos tiazdicos (por ejemplo, la hidroclorotiazida)

Para la prueba en laboratorio de bioqumica se utilizan reactivos especficos que

permiten obtener la glucosa que se encuentran en tiempos especficos de 0, 30,

60, y 90 estos reactivos son hidrxido de bario que va a permitir que las protenas

de precipiten y el sulfato de zinc que va a permitir que se desnaturalicen con el fin

de que en el filtrado queden atrapadas permitiendo as conservar el plasma y

5
mediantes los reactivos de Somogy y Nelson permitir reducir los azucares

reductores y as poder llevar a espectrofotmetro los tubos de ensayo con las

muestras para poder obtener los resultados de absorbancia para poder realizar una

curva de tolerancia de glucosa con el fin de determinar el estado en que la persona

metaboliza la glucosa pudiendo as llevar a un diagnstico.

2. PROCEDIMIENTO EXPERIMENTAL

2.1 Experimento I. Obtencin del filtrado libre de protenas

Figura 1. Filtracin de protenas

Figure 1. Protein filtration

Se rotaron 10 tubos de ensayo. De los tubos del 1 al 4 significan el tiempo de toma

de la muestra sangunea de la cual usted debe obtener el material a analizar, es

decir que al tubo 0 se le aade el plasma obtenido en ayunas, al 30 el plasma

derivado de la toma despus de 30 minutos de haber ingerido la recarga de glucosa,

6
al 60 se adiciona el plasma colectado despus de una hora de la ingestin de la

solucin de glucosa y al 90 se aade el ltimo plasma obtenido, es decir el resultante

de la centrifugacin de la sangre despus de una hora y media de haber realizado

la ingesta de glucosa.

El tubo 5 funciona como blanco de las mediciones, mientras que los siguientes (6-

10) son los puntos requeridos para confeccionar la curva de calibracin de la

glucosa, y en su rtulo est expresada la concentracin final de est, partiendo de

una solucin stock de 200mg/dl.

Una vez adicionados todos los reactivos agite fuertemente los tubos de ensayo y

djelos reposar durante 5 minutos. Posteriormente proceda a filtrarlos en tubos de

ensayo limpios, los cuales deben estar rotulados de la misma forma que los

primeros, pero aclarando que corresponden al filtrado libre de protena (FLP).

2.2 Experimento II. Determinacin de la concentracin de glucosa

Prepare 10 tubos de ensayo rotulados de igual forma que los anteriores y proceda

a adicionarle los reactivos de 1 ml del filtrado de protenas y 1 ml del reactivo de

Somogy. Seguidamente lleve los tubos de ensayo al bao de agua de ebullicin y

mantngalos all durante 20 minutos. Una vez transcurrido este tiempo squelos y

enfrelos bajo el agua del grifo teniendo cuidado de que no les entre agua.

En el espectrofotmetro mide la absorbancia de cada muestra, utilizando una

longitud de onda de 550nm.

2.3 Construccin de las curvas de calibracin y tolerancia de glucosa

7
Prepare en la cuadrcula que se encuentra a continuacin, un sistema de

coordenadas con una escala apropiada para que ubique los datos obtenidos de los

tubos de ensayo 6 al 10, y de esa manera construya la curva de calibracin. En el

eje X ubique los valores correspondientes a la concentracin de glucosa (40 mg/dl,

80 mg/dl, 120 mg/dl, 160 mg/dl, 200 mg/dl), y en el eje Y ubique el valor de las

absorbancias obtenidas a una longitud de onda de 550nm.

Para ello calcule los valores de glicemia en cada tiempo del experimento

interpolando los datos de absorbancia de las muestras de plasma en la curva de

calibracin de glucosa previamente construida. Construir la curva de tolerancia a la

glucosa en la cuadrcula.

3. ANLISIS

En la curva de calibracin se pudo encontrar una concentracin mg/dl de glucosa

para analizarlo, en cuanto a los resultados obtenidos los cuales son 0,371, 0,450,

0,501, 0,555 y 0,606 de absorbancia y sobre la concentracin de glucosa nos

permite identificar valores generales de una prueba de glicemia.

Los valores obtenidos de la concentracin de glucosa en la extra polarizacin

permiten dar un primer diagnstico sobre la concentracin de glucosa que se

encuentra en el plasma teniendo en cuenta el estado de la persona ya que los

valores pueden verse afectados a la hora de realizar la prueba por un incremento

8
de la adrenalina, estrs agudo, ejercicio vigoroso o ingesta de frmacos que

producen intolerancia a la glucosa.

La curva de tolerancia a la glucosa se construy a partir de la absorbancia que se

extrapolo en la curva de calibracin y el tiempo en el que se extrajo cada muestra

de sangre.

CURVA DE CALIBRACIN

0,70

0,65

0,60

0,55
ABSORBANCIA

0,50

0,45

0,40

0,35

0,30

0,25

0,20

0,15
100 200
CONCENTRACIN DE GLUCOSA(mg/dl)

Figura 2. CURVA DE CALIBRAICON

Los resultados obtenidos los tubos de 0,30,60 y 90 minutos presentaron un error

que se evidencio en la absorbancia para los tubos de 30 y 90 esto se debe a un

mal procedimiento al momento de realizar la prueba para estos tubos, estos

resultados errneo no nos pudieron permitir hacer una extra polarizacin para
9
obtener las concentraciones de glucosa para realizar la curva de tolerancia, esto

sucedi debido a que se pudo agregar cantidades ms altas de reactivo en los dos

experimentos 1 y 2 ms exactamente, ya pudo agregar una cantidad ms pequea

en la obtencin del filtrado libre de protenas ya que los reactivos empleados

permiten las desnaturalizacin y precipitacin de las protenas como lo son el

hidrxido de bario y el sulfato de zinc, una cantidad alta de protena en la muestra

puede llegar a presentar niveles altos en la longitud de onda en la absorbancia ya

que la luz tiende a quedar atrapada en estas o por el contrario se le agrego una

cantidad de reactivo mayor haciendo que en el espectrofotmetro la luz que quedara

en los reactivos arrojando as resultado errneos.

Para la curva de tolerancia se grafic la absorbancia sobre el tiempo para as poder

analizar los resultados de la muestra ya que no se obtuvieron niveles de

concentracin para el anlisis, de acuerdo con la grafica La interpretacin correcta

de una curva de tolerancia a la glucosa no es fcil y requiere un anlisis cuidadoso.

10
 CURVA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA
1
0.9 0.921
0.8
ABSORBANCIA (nm)

0.7
0.6
0.5
0.449 0.449
0.4
0.3
0.2
0.168
0.1
0
0 20 40 60 80 100
TIEMPO (Min)

Figura 2. CURVA DE TOLERANCIA DE GLUCOSA

En general se tomaron en cuenta los siguientes factores:

a) Magnitud de la elevacin de la glucemia.

b) Velocidad de la cada de la curva.

c) Valores de la glucemia en cada una de las determinaciones.

d) Tiempo para que la glucemia regrese a las cifras normales.

En casos de diabetes mellitus se hubiera apreciado una elevacin de la glucemia

en ayunas, el aumento por arriba de lo normal del pico de la curva y retraso en

volver a cifras normales pudieron ser determinantes especficos para diagnosticar

diabetes mellitus, prediabetes, hiperglicemia u hipoglicemia o una malabsorcin, la

grfica muestra niveles normales en el comienzo y aumenta as considerablemente

11
debido a la recarga de glucosa que se hizo a los 30 pero es una elevacin muy

alta pudiendo as presentar una patologa, para las dos siguientes muestras, se

evidencia una disminucin normal para la muestra tomada a los 60 pudiendo

determinas un metabolismo normal de glucosa, aunque la muestra del tubo que se

tom a los 90 presenta una disminucin considerable, analizando as que la

persona est teniendo un metabolismo muy rpido de la glucosa el cual no permite

estabilizar los niveles de glucosa en el plasma esto se puede deber a un dao

heptico, pero tambin los resultados arrojados son errneos debido al mal

procedimiento en la prctica lo cual nos impide analizar correctamente la curva de

tolerancia, factor por el cual quedamos sin un respectivo diagnstico de la curva.

4. CONCLUSIONES

De acuerdo a como se realiz la curva de tolerancia de glucosa pudimos

analizar la concentracin de glucosa que se encuentra en la muestra

tomada, analizndola y pudiendo conocer si se puede presentar una

alteracin o un estado normal en los niveles de glucosa.

Al realizar la grfica se demuestra una error al momento de extrapolar la

absorbancia en la curva de calibracin, esto nos lleva a analizar el mal

desarrollo de la practica conociendo que se hizo un mal procedimiento en

los tubos 30 y 90.

El mal desarrollo de la prctica no permiti desarrollar un anlisis exacto de

la curva de calibracin.

Cuando se realiza la prueba para extraer la sangre es necesario evidenciar

las condiciones de la persona ya que por ejemplo se puede llegar a cambiar

12
 los resultados probablemente por un exceso de adrenalina inhibiendo as la

produccin de insulina.

5. AGRADECIMIENTOS

Dedico la presente como agradecimiento al apoyo brindado durante estos cinco meses de

estudio y como un reconocimiento de gratitud al haber finalizado de la mejor manera el curso

de bioqumica en el cual con esfuerzo e obtenido conocimiento y en gran parte al apoyo y

conocimiento dado por ustedes los profesores.

MUCHAS GRACIAS.

6. BIBLIOGRAFIA

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/007562.htm
https://medlineplus.gov/spanish/hormones.html
http://www.saludyfuerza.net/articulos/pancreas.html
http://www.diabetes.org/newsroom/press-releases/2016/american-diabetes-2017-
standards-of-care.html

13