Santiago, ____ de ______________ de 2004.

Seor

PRESENTE

Por medio de la presente, comunico a Ud. que con esta fecha se dispuso
AMONESTARLO por escrito, por no dar cumplimiento al uso de los elementos de
proteccin personal que la empresa le tiene asignado.

Lo anterior segn consta en el:

- Artculo 184 prrafo 1 y 2 del Cdigo del Trabajo.-
- Artculo 154 Nmero 5, 9 y 10 del Cdigo del trabajo.-
- Ttulo IV artculos 45, 46, 47, 48, 49 y 50 del Reglamento Interno de Orden,
Higiene y Seguridad de la Empresa.-
- Ttulo II, Artculo 7, letra b y f del Reglamento Interno de Orden, Higiene y
Seguridad de la Empresa.-

De lo anterior se enva copia a la Inspeccin del Trabajo, por la gravedad de su

accionar al no protegerse adecuadamente segn las normas de la empresa

Nombre y Firma
Representante Legal

Recibo Amonestacin Nombre : ____________________

R.U.T. : ____________________

Firma : ____________________

C.c. Inspeccin del Trabajo

Carpeta personal, Dpto. RR.HH.