CIUDADANO:

Juez (Distribuidor) de Primera Instancia en lo civil, Mercantil, Agrario, del Trabajo y

de Estabilidad Laboral de la Circunscripcin Judicial del Estado Cojedes.

Su Despacho.

Nosotros,_____________________________________________________________
_______________________, Venezolanos, mayores de edad, titulares de las cdulas
de identidad Nros. V______________________, ambos de este domicilio,
debidamente asistidos en este acto por la Abogado en ejercicio
____________________________, Venezolano, inscrito en el Instituto de Previsin
Social del Abogado bajo el Nro. _________, ante Usted con el debido respeto
acudimos a fin de exponer y solicitar: En fecha __________ de ____________ de
Mil Novecientos ____________. (_________.) Contrajimos Matrimonio Civil, ante
la Prefectura del Municipio Autnomo San Carlos del Estado Cojedes, tal como se
evidencia de la respectiva Acta de Matrimonio que acompaamos marcada "A". Una
vez contrado el Matrimonio Civil fijamos como domicilio conyugal en la siguiente
direccin _______________________________________________________ , de la
Ciudad de San Carlos del Estado Cojedes. En nuestro hogar permanecimos
compartiendo nuestras obligaciones conyugales durante varios aos, reinando la
armona y la paz hogarea por algn tiempo, sin embargo en forma inesperada se
suscitaron en el seno familiar desavenencias, por lo que el da ____________ de
_____________ de Mil Novecientos _________________ (__________.) decidimos
de mutuo y comn acuerdo separarnos, sin que hasta la presente fecha se haya
producido entre nosotros algn tipo de reconciliacin, configurndose de esta
manera la Ruptura Prolongada de la Vida en Comn, tipificada en el Artculo 185-A
del Cdigo Civil Venezolano Vigente .Es por lo antes expuesto que acudimos a su
competente autoridad para solicitar Decrete nuestro Divorcio fundamentado en el
Artculo 185-A del Cdigo Civil. Durante la unin conyugal procreamos un hijo de
nombre ________________________________, quien naci en esta ciudad de San
Carlos el da ____ de _________ del ao _______, a la presente fecha tiene _____
aos y dos meses de edad, como se evidencia el acta de nacimiento que anexamos
marcada con la letra B. No hay bienes que repartir. Finalmente pedimos que la
presente solicitud sea admitida, sustanciada conforme a derecho y declarada con
lugar en la definitiva con todos los pronunciamientos de Ley. Justicia en San Carlos a
la fecha de su presentacin.-