DIRECCIN GENERAL DE ENERGA

Departamento de Proteccin y Seguridad Radiolgica

24 calle 21-12 zona 12, Tel: PBX 2419-6363 Fax: 2419-6310
E-mail: jefeprorad@mem.gob.gt

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Instructivo para Solicitar Licencia de Operacin

de Instalaciones Radiactivas Industriales
(Segn Reglamento de Seguridad y Proteccin Radiolgica, Acuerdo Gubernativo No. 055-2001)

1. Para Primera Licencia, adjuntar los siguientes documentos:

1.1 Formulario de solicitud de licencia, dirigido al Director General de

Energa, en hojas de papel bond oficio (Artculo 30) y completar la
informacin solicitada en el Formulario de datos tcnicos.
1.2 Fotocopia de cdula de vecindad del representante legal,
mandatario o propietario.
1.3 Escritura de constitucin legalizada y razonada por el Registro
Mercantil General de la Repblica, donde haga constar su
inscripcin provisional o definitiva. (Slo para sociedades)
1.4 Acta de nombramiento de representante legal o mandatario
razonado por los registros correspondientes. (Slo para sociedades)
1.5 No. de acuerdo de nombramiento y acta de toma de posesin. (Slo
para el sector pblico)
1.6 Fotocopia de licencia de construccin. (Vlido slo para Prcticas Tipo I, en
donde el equipo es fijo)

2. Adjuntar Manual de Procedimientos, el cual debe incluir lo siguiente:

2.1 Procedimientos de operacin.

2.2 Procedimientos de mantenimiento.
2.3 Procedimientos de proteccin y seguridad radiolgica y manejo de
fuentes en desuso.
2.4 Procedimientos administrativos importantes para la prctica.
2.5 Procedimientos para afrontar situaciones de emergencia o de
exposicin potencial.
2.6 Procedimientos de garanta de calidad.
2.7 Copia de licencia de Encargado de Proteccin Radiolgica (EPR),
de acuerdo al Artculo 33 del Reglamento. (No aplica para Prcticas Tipo
IV).

3. Demostrar la adquisicin de un detector adecuado a la prctica.

4. Constancia de la contratacin del servicio de dosimetra personal. (Segn la

prctica y las condiciones con las que la realizan)

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5. Para Renovacin, adjuntar los siguientes documentos:

5.1 Lo indicado en el inciso 1.1.

5.2 Fotocopia de la Licencia de Operacin por vencerse. (Por lo menos con 3
meses de anticipacin, Artculo 42 del Reglamento).
5.3 Lo indicado en el inciso 2. (Manual de Procedimientos)

Nota:

La documentacin debe entregarse en el Departamento de Gestin Legal,

Direccin General de Energa (DGE), 24 calle 21-12 zona 12. El pago
correspondiente a la licencia, se debe realizar en el Ministerio de Energa y Minas
(MEM), Diagonal 17, 29-78, Zona 11.

Para mayor informacin comunicarse al Departamento de Proteccin y Seguridad

Radiolgica (DPSR), extensin 2130, Coordinacin de Industria.

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Formulario para Solicitar Licencia de Operacin

de Instalaciones Radiactivas Industriales

Seor Director: Direccin General de Energa (DGE), Ministerio de Energa y

Minas (MEM)
Nombre completo del solicitante:
Edad:
Estado civil:
Nacionalidad:
Profesin u oficio:
Direccin particular:
Direccin para recibir notificaciones:
Telfono (s):
Fax:
Correo electrnico:

Actuando en mi calidad de representante legal de (si fuese institucin pblica, No. de acuerdo
de nombramiento y acta de toma de posesin del cargo):

Extremo que acredito con la fotocopia legalizada del acta de nombramiento de

fecha: debidamente razonada por los registros respectivos, suscrita
ante los oficios notariales:

Respetuosamente, comparezco ante usted, con el objeto de solicitar, Licencia de

Operacin de Instalaciones Industriales: (marcar X, en la casilla correspondiente)

Marque Marque
Prctica Tipo I Prctica Tipo II
X X
Medidores industriales
Irradiadores, en los que la fuente, sale de Irradiadores autoblindados
su blindaje, durante la operacin
Registros geofsicos (Perfilaje de pozos
petroleros)

Radiografa industrial porttil Radiografa industrial fija

(Gammagrafa industrial) Almacenamiento de material radiactivo
Uso de fuentes selladas en investigacin
Radiografa industrial porttil (Rayos X) Radiotrazadores
Uso de Torio
Marque Marque
Prctica Tipo III Prctica Tipo IV
X X

Medidores industriales de baja actividad Equipos de anlisis (Control de correspondencia)

Difractometra Uso de fuentes selladas en docencia

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Y al respecto:

E X P O N G O:

Que mi representada (empresa anteriormente identificada) ubicada en:

la cual opera desde hace: aos el material radiactivo o equipo descrito a

continuacin:

Por lo anteriormente expuesto y en cumplimiento con la legislacin nacional vigente

en el pas; que para el presente caso prev la Ley para el Control, Uso y
Aplicacin de Radioistopos y Radiaciones Ionizantes, contenida en el Decreto
Ley Nmero 11-86, y su Reglamento Acuerdo Gubernativo Nmero 055-2001,
formulo la siguiente:

P E T I C I N:

a) Que se admita para su trmite la presente solicitud.

b) Que se tome nota del lugar sealado, para recibir notificaciones o citaciones.
c) Que se acepte la personera con que acta.
d) Que a mi costa, con las formalidades de ley y previo a efectuar los trmites de
rigor ante esa honorable Direccin, me sea extendida la Licencia de Operacin
de Instalaciones Radiactivas.
e) Que se tenga por acompaada la documentacin antes relacionada.
f) Acepto que en caso la documentacin presentada no cumpla con los requisitos
previstos, me comprometo a subsanar los errores u omisiones que se
presentaran, en un plazo de diez das, contados a partir de la notificacin del
mismo; caso contrario, la presente solicitud quedar sin efecto ni valor legal.

En cumplimiento a lo establecido en el Artculo 39 (Decreto Ley Nmero 11-86) la

informacin que se present debe drsele carcter de: (marcar X)

Pblica Confidencial

Lugar y Fecha:

(f)
Representante legal o propietario
Acta de legalizacin de firma (por un notario, omtase en caso de renovacin)

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Formulario de Datos Tcnicos para Licencia de

Operacin de Instalaciones Radiactivas
Industriales

Para la Licencia de Operacin, debe completar el presente documento, adjuntar

lo solicitado, conforme lo estipulado en los Captulos V, VI y VII del Reglamento
de Seguridad y Proteccin Radiolgica (Acuerdo Gubernativo Nmero 055-
2001) y cumplir con los requisitos administrativos, que correspondan a los
Artculos 30, 32 y 35 del mismo Reglamento.

1. Datos Generales:

Nombre o razn social de la empresa:

Actividad que desarrolla:
Direccin:
Telfonos:
Fax:
Correo electrnico:
Direccin para recibir notificaciones o citaciones:
Nombre del representante legal:
Nombre del EPR y Licencia No.:

Marcar X en el cuadro que corresponda, segn el tipo de institucin:

1. Estatal 2. Privado

3. Otro:

2. Datos del Material Radiactivo:

Actividad
Forma fsica
Radioistopo mxima a la Marca Modelo Serie No.
y qumica
fecha (Bq)

*adjuntar fotocopia del certificado de la (s) fuente (s) radiactiva (s)

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3. Datos del Equipo que Contiene el Material Radiactivo:

Capacidad mxima del Marca del

contenedor (slo para Modelo Serie No. Aplicacin
contenedor
gammagrafa industrial mvil)

4. Datos del Equipo Generador de Radiaciones Ionizantes:

Corriente Tiempo
No. de Tensin
Equipo Marca Modelo mxima mximo de Aplicacin
serie maxima
(mA) exposicin
(kVp)

* Adjuntar certificado de calibracin del equipo

5. Plano de la Instalacin: incluyendo los siguientes datos:

5.1 Colindancias: oficinas, recepcin, pasillos, etc.

5.2 Marcar X en los cuadros siguientes los rtulos de precaucin
existentes, dentro y fuera de la instalacin:
5.2.1 Zona Supervisada.....................................
5.2.2 "Zona Controlada.
5.2.3 "Slo Personal Autorizado"...
5.2.4 Almacenamiento para Desechos Radiactivos.
5.2.5 Otro:

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6. Del Servicio de Dosimetra:
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6.1 Tipo de dosmetro que utilizan (Marcar X en el cuadro que corresponda).

TLD(Termo luminiscente )
ANILLO
OTROS

6.2 Nmero de Cdigo, asignado a la institucin:

6.3 Frecuencia con que se realizar el recambio:
6.4 Nombre de la empresa que presta el servicio:

7. De la Seguridad y Proteccin y Proteccin Radiolgica de la

Instalacin:

7.1 Descripcin del Equipo de Deteccin de Radiaciones Ionizantes: (de

acuerdo al rea de aplicacin)

Fecha de
Tipo Marca del equipo Modelo Serie No.
Calibracin

*Adjuntar fotocopia del certificado de calibracin del (los) equipo (s) detector (es)

7.2 Realizan pruebas de fuga (wipe test) a los equipos que alojan el
material radiactivo? SI NO

Con qu frecuencia o periodicidad?

Adjuntar copia de la ltima prueba.

8. Datos del Mantenimiento del Equipo:

8.1 Nombre de la empresa que lo realiza:

8.2 Frecuencia con que se realiza el mantenimiento al equipo y adjuntar
ltimo informe.

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9. Guatemala,CentroAmrica
Lista de (l) (los) Trabajador (es) Ocupacionalmente Expuesto (s), TOE
(s):
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No. de Licencia
No. Nombre completo
de Operador

Lugar y fecha:

Nombre, sello y firma del representante legal

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