1.

Criterios mayores y secundarios de la fiebre reumatica

Manifestaciones principales Carditis Poliartritis Corea Eritema marginal Ndulos subcutneos

Manifestaciones secundarias Clnicos: fiebre, poliartralgia Laboratorio: velocidad de
eritrosedimentacin elevada o aumento del recuento leucocticoe Electrocardiograma:
intervalo P-R prolongado

2. Datos que sustentan una infeccin estreptoccica en fiebre reumatica

Elevacin o aumento de la antiestreptolisina O u otro anticuerpo estreptoccico, o Un cultivo

farngeo positivo, o Prueba de antgeno rpido para estreptococos del grupo A, o Fiebre
escarlatina reciente

3. MANIFESTACIONES CLNICAS La incidencia de RA aumenta entre los 25 y los 55 aos de

vida, periodo despus del cual llega a un nivel de equilibrio hasta los 75 aos de edad,
para luego disminuir. Las manifestaciones iniciales tpicamente son consecuencia de la
infl amacin de articulaciones, tendones y bolsas sinoviales. El paciente suele sealar
rigidez matinal temprana en las articulaciones, que dura ms de 1 h y que desaparece
con la actividad fsica. De modo caracterstico, las primeras articulaciones afectadas
son las pequeas de manos y pies. Los datos iniciales de la afectacin articular pueden
ser: monoarticular, oligoarticular (cuatro articulaciones o menos) o poliarticular (ms
de cinco articulaciones), por lo comn en una distribucin simtrica. En el comienzo,
en algunos sujetos con artritis infl amatoria habr afectacin de muy pocas
articulaciones para clasifi car el cuadro como artritis reumatoide y as surge la artritis
infl amatoria indiferenciada. Las personas con esta variante de la enfermedad que muy
probablemente sern diagnosticadas con ella en fecha ulterior, tienen un nmero
importante de articulaciones dolorosas al tacto e hinchadas; en ellas, se identifi ca el
factor reumatoide (RF, rheumatoid factor) en suero o anticuerpos anti-CCP y la
discapacidad fsica alcanza grandes niveles.