!CEPS!!

DIPLOMADO DE FORMACION
PARA PSICOTERAPEUTAS
INFANTO-JUVENILES
Octubre de 2014

1 DISEO DEL PROCESO DE INTERVENCION

PSICOTERAPEUTICA
2
!
Cris&an!G.!Pinto!Cortez!
3 2014!

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 Caso!Clnico!
Joan! 11,! aos! ingresa! derivado! de! programa!
interno! del! Centro8Madre! acude! a! psicoterapia!
con!otro!profesional.!!
Dicultades!en!el!nio,!en!el!mbito!conductual!
y!escolar.!
Antecedes! de! conicto! familiar! (sistema!
conyugal).!Separacin!conicHva!(1!ao!antes)!
La!madre!solicita!la!atencin!terapuHca.!
Previamente! a! la! recepcin! del! caso,! se! realiz!
proceso!de!evaluacin.!
 Caso!Clnico!
PSI!

!Marta! Joan!

32! 44!

!
PSI!
! 11! 15!

Joan! Victor!!
 Proceso Psicoteraputico

Anlisis del metacontexto y el soporte social

Objetivos:

1. Identificar las personas implicadas y afectadas por

el problema as como el contexto en el que se
desenvuelven.

2. Analizar la vulnerabilidad y las relaciones entre

ellos (dinmicas, conflictos, alianzas) en relacin con
su contexto.
 Proceso Psicoteraputico

! Preguntas a responder

1.-Quines son los beneficiarios directos e indirectos de la

intervencin?
2.-Quines son los excluidos de la intervencin?
3.-A quines perjudicara el desarrollo de la intervencin?
4.-Qu conflictos puede generar la aplicacin de las intervenciones
psicoteraputicas?
5.-Cules son los contextos en los que se desenvuelve el NNA?
6.-Qu intereses y expectativas tiene cada uno de los afectados?
7.- Qu elementos de vulnerabilidad deben considerarse?
8.-Cmo se relacionan los participantes?
 Proceso Psicoteraputico

1. ANALISIS DE LOS AFECTADOS

Beneficiario directo: Daniel 12 aos.

Beneficiario indirecto: H: Alex (15), M: Marioli (42),
Beneficiarios neutrales: P: Daniel (44)

2. ANALISIS DE LOS IMPLICADOS Y DETERMINACIN DEL CO-

TERAPEUTA (REFERENTE)

Implicados: Daniel, Alex, Marioli

Co-terapeuta: Madre
 Proceso Teraputico

3. ANALISIS DE LA VULNERABILIDAD
Vulnerabilidad Psicolgica o intrapsquica: Daniel presenta dificultades en sus
vnculos tempranos. Ha desarrollado un apego de tipo inseguro-evitativo.
Madre con dificultades severas en su autoestima. El nio con estrategias de
afrontamiento: complaciente. Indicadores de traumatizacin a raz de la
separacin de los padres.

Vulnerabilidad psicosocial: Los conflictos entre los padres y separacin. En

general, la familia contaba con pocas redes de apoyo social. El padre con
consumo de alcohol perjudicial.

Vulnerabilidad somtica: No presenta antecedentes mdicos que incidan

directamente como factor de vulnerabilidad.
 Proceso Psicoteraputico

4. ANALISIS DEL CONTEXTO

Contexto Cultural: Nivel de educacin de la familia medio-alto, Madre

trabajadora social, educacin en valores por parte de la familia materna, no
as en el caso de la familia paterna. Padre con historia de cesanta
permanentes, bajo nivel educativo.

Contexto escolar: En general el nio presenta un buen desempeo en el

colegio, sin embargo, tiene dificultades en su comportamiento (reportado
por el colegio), principalmente con la autoridad, no as con sus pares.

Contexto familiar: El entorno familiar es conflictivo, ya que, posteriormente a la

separacin de los padres, la madre presenta dificultades en la crianza,
dificultades para ejercer la autoridad, Daniel entra en conflicto constantemente
con su hermano, desarrollando conductas agresivas.
5. Anlisis de los Recursos
1 2 3
RECUROS CAPACIDAD PARA
EXPECTATIVAS
PSICOLOGICOS: ESTABLECER ALIANZA
Nio y su madre reconocen y Favorable en relacin con
MOTIVACION
aceptan al terapeuta, existe los resultados del
Inters moderado, alta
un establecimiento de los tratamiento, la conducta
participacion, alto
Objetivos teraputicos, del terapeuta,
compromiso. aceptacin de la dinmica prescripciones y costos
terapeutica de ayuda , economicos.
coherencia entre expectativas
y realidad, facilidad para la
expresion emocional y verbal
4 5 6
AUTOCOMPROMISO RECURSOS SOCIALES RECURSOS MATERIALES

Elevado autocompromiso, Pocos recursos sociales, la Situacion socioeconomica,

dedicacion temporal y de familia mas bien aislada favorable.
energia en el proceso sin muchas redes de
apoyo socioafectivas.
6. Anlisis de las relaciones entre los afectados

a) PRINCIPALES CONFLICTOS ENTRE ELLOS: Los principales

conflictos son entre padre y madre (severos), secundariamente, los
conflictos entre hermanos y entre nio y su madre.
b) DESCRIPCION DE LA DINAMICA RELACIONAL: Se repite un
patrn relacional de triangulacin MADRE-DANIEL-PADRE.
c) ALIANZAS Y DESUNIONES: Daniel tiene un vinculo cercano con la
madre y ambivalente con el padre.
d) DIFICULTADES QUE SE PUEDEN PRESENTAR EN EL PROCESO:
En principio no se presentaron grandes dificultades en la relacin
que pudiesen estar obstaculizando el proceso (Justificacin).
 Anlisis de Problemas

Objetivo:
Identificar los problemas existentes y
configurar sus relaciones segn el grado en que
cada uno de ellos facilita o potencia la
aparicin del otro o los otros
 Anlisis de Problemas

Cules son los principales problemas localizados?

Dificultades en el comportamiento: Agresin en casa,

conductas violentas hacia su hermano, dificultades con la
autoridad, dificultades en el rendimiento escolar. Algunos de
estos sntomas responden a los indicadores de un proceso de
traumatizacin. Area socioafectiva fuertemente afectada.
H istoria de separacin conflictiva entre los padres.
Triangulacin, y afectos ambivalentes hacia la figura del
padre.
Estilo de apego inseguro-evitativo, estrategias complacientes
de vinculacin, especialmente hacia la figura del padre.
 Anlisis de Problemas

De todos ellos cual es el problema principal, que puede

articular el resto?

Insercin del nio, actualmente, en el proceso de triangulacin

en la relacin conflictiva entre padre madre.

Qu propicia u origina la aparicin de este problema?

La relacin conflictiva histrica entre los padres, la ausencia de

una base segura madre-hijo, posteriormente, el ambiente
familiar. Tipo de apego, estrategias de relacin
(complaciente).
 Anlisis de Problemas

Qu consecuencias desencadena este problema?

Afectos ambivalentes hacia la figura del padre, elevado stress,

desregulacin emocional, presencia de conductas problemticas
(agresin-violencia), dificultades escolares (atencin).
 Anlisis de Problemas

A. PREVISION DEL PROCESO

B. PREVISION DE LA RELACION TERAPEUTICA
C. PREVISION DE DIFICULTADES
Anlisis de Alternativas: Primera Toma de
Decisiones
Objetivo: Decidir el tipo de intervencin y las estrategias de
actuacin de todas las alternativas posibles analizadas hasta el
momento.
Preguntas a responder

Cules son los recursos disponibles?

Qu tiempo se estima para alcanzar cada objetivo?
Qu objetivos son prioritarios y pertinentes? (Relacin costo-
beneficio, preferencia, urgencia).
Qu riesgos de fracasos existen en cada uno de los objetivos?
En que contribuye cada objetivo?
Qu xitos posibilita el logro alcanzado?
Qu impacto tiene?
Qu logros permanecern tras la intervencin?
Anlisis de Viabilidad: Segunda Toma de
Decisiones

Superada la primera toma de decisiones, el

siguiente paso es analizar los objetivos que
requeriran la solucin de los problemas
planteados por el paciente y analizar la
viabilidad de los mismos antes de pasar al
DISEO DE LA INTERVENCION.
 Anlisis de Objetivos

Objetivo: Describir los logros futuros y las

condiciones positivas futuras que propicien una
vida psicolgica mas sana.
 Anlisis de Objetivos

Preguntas a responder
Cules son los principales logros a alcanzar?

De todos ellos cual es el principal logro que puede articular al

resto?

Qu medios propician u originan la aparicin de este objetivo?

Qu patrn se establece entre objetivos potenciadores , los

objetivos nucleares y sus consecuencias u objetivos finales?

Cul puede ser el logro clave para destapar problemas ms

nucleares?
 Anlisis de Objetivos

Objetivos del nio (a) Objetivos del Terapeuta

1. 1.

2. 2.

3. 3.

4. 4.

5. 5.

6. 6.

7. 7.
Anlisis de Objetivos y Diseo de la Intervencin

METAFORA DE LA ESCALERA

-Concretizacin del proceso para el nio, nia o adolescente

-Presentacin visual de los logros y objetivos
-Desarrollo de rituales y logros
-Respeto hacia el nio, informacin de lo que se esta trabajando
-Permite que el nio sea protagonista del proceso, y que el co-terapueta
y familia se involucren en el mismo.
-Favorece que el nio se apropie de su proceso
Anlisis de Objetivos y Diseo de la Intervencin
Metfora de la Escalera