GUA DE TRABAJO 2 Trastornos del Lenguaje y Habla en Nios

1.- Mencione los trastornos del lenguaje primario.

Retraso del Lenguaje Trastorno Especfico del Lenguaje
Trastorno Fonolgico Disfasia

2.- Defina y caracterice el Retraso del Lenguaje.

Adquisicin de los hitos del lenguaje pero de forma ms lenta.
Presenta buen pronstico.
Diagnstico hasta los 3 aos.

3.- Defina y caracterice el Trastorno Especfico del Lenguaje.

Dificultades en la organizacin del lenguaje.
Presenta grados de severidad.
Ms resistente a la terapia fonoaudiolgica.
Diagnstico desde los 3 aos.

4.- Clasifique el TEL segn afectacin y gravedad segn Ingram y asciele a uno de los trastornos primarios vistos.
TEL LEVE
Inicio del lenguaje dentro de lo esperable. Vocabulario y gramtica normales.
Dificultad en la produccin de palabras. Buena comprensin.
Mltiples PSF. Buen pronstico.

TEL MODERADO
Retraso considerable en la adquisicin del lenguaje. Vocabulario reducido.
Primeras palabras: 2 aos o ms. Comprensin aparentemente normal.
Mayor cantidad PSF. Pronstico: progreso con ayuda.
Estructura gramatical muy simple.

TEL SEVERO
Severo retraso en la adquisicin de fonemas y Utilizacin de gestos como compensacin.
palabras. Sin lenguaje expresivo durante el primer ao.
Bastantes dificultades en el vocabulario. Persistente. Probables dificultades en lecto-
Dificultad Gramatical. escritura.
Notables dificultades comprensivas.

TEL MUY SEVERO

Grandes dificultades para comprender el lenguaje oral. Mal pronstico.
Baja expresin verbal o inexistente. Se sugiere CAA.

5.- Mencione la clasificacin de TEL segn Rapin y Allen, caracterizando brevemente cada una de ellas.
TRASTORNOS DE LA VERTIENTE EXPRESIVA:
Subgrupo de la Programacin Fonolgica:
Fluidez de la produccin con articulacin Subgrupo Dispraxia Verbal: Habla esforzada y poco fluida.
confusa. Afectacin grave de la articulacin que no mejora a la repeticin.
Mejora en repeticin de elementos cortos. Nivel Morfosintctico se limita a enunciados de una o dos palabras.
Comprensin normal o prxima al normal. Comprensin normal o prxima al normal.

TRASTORNOS DE LA VERTIENTE COMPRENSIVA-EXPRESIVA:

Subgrupo Fonolgico Sintctico: Morfosintaxis afectada (frases cortas, omisin de
Afectacin de la expresin y la comprensin. nexos, ausencia de marcadores, falta de
Fluidez verbal perturbada. organizacin secuencial de los enunciados).
Articulacin alterada. Sintaxis deficiente.
Comprensin alterada, pero mejor que la expresin
dependiendo de la longitud del enunciado, ambigedad
semntica, contextualizacin del enunciado, rapidez de la
emisin.
Subgrupo Agnosia Auditivo Verbal o Sordera Verbal:
Fluidez verbal perturbada.
Expresin ausente o limitada a palabras sueltas.
Morfosintaxis se limita a holofrases.
Comprensin del lenguaje oral severamente
afectado o ausente.
Se apoya en lenguaje gestual para comprensin.

TRASTORNOS DEL PROCESAMIENTO CENTRAL DE TRATAMIENTO Y LA FORMULACIN:

Subgrupo Lxico-Sintctico:
Habla fluente que puede presentar pseudotartamudeo.
Problemas en la recuperacin de palabras.
Articulacin normal o con ligeras dificultades.
En nios pequeos se puede observar jerga fluente.
En el nivel morfosintctico se observan perturbaciones en Grandes dificultades de la comprensin, con
relacin con formulacin dificultosa en enunciados
complejos, interrupciones, perfrasis y reformulaciones,
orden secuencial alterado, frecuencia de muletillas, se
observa uso incorrecto de los marcadores morfolgicos.
Comprensin normal de palabras sueltas y deficiente en
enunciados.
Subgrupo Semntico-Pragmtico:
Desarrollo inicial del lenguaje ms o menos normal.
Habla fluente, a menudo logorreica.
Articulacin normal o con ligeras dificultades.
Enunciados bien estructurados gramaticalmente.
comprensin literal o limitada a no ms de dos
palabras.
Severas alteraciones de la pragmtica con deficiente
ajuste a la situacin comunicativa y al interlocutor,
mantenimiento del tpico inestable, puede coexistir
con ecolalia o perseverancia.

6.- Clasifique el TEL segn el DSM-IV (Mixto-Expresivo), describiendo cada uno (decreto 1300).
Los TEL expresivos se evidencian segn los siguientes criterios:
i. Las puntuaciones obtenidas mediante evaluaciones del desarrollo del lenguaje expresivo, normalizado y administrado
individualmente, quedan sustancialmente por debajo de las obtenidas mediante evaluaciones normalizadas del
desarrollo del lenguaje receptivo. El trastorno puede manifestarse clnicamente a travs de algunos de los siguientes
sntomas, que pueden coexistir o presentarse en forma independiente. Estos incluyen errores en la produccin de
palabras, incapacidad para utilizar los sonidos del habla en forma apropiada para su edad, un vocabulario
sumamente limitado, cometer errores en los tiempos verbales o experimentar dificultades en la memorizacin de
palabras o en la produccin de frases de longitud o complejidad propias del nivel evolutivo del nio o nia.
ii. Las dificultades del lenguaje expresivo interfieren en el rendimiento acadmico o la comunicacin social.
iii. No se cumplen los criterios de trastorno mixto del lenguaje receptivo-expresivo ni de trastorno generalizado.
Los TEL mixtos se evidencian segn los siguientes criterios diagnsticos:
i. Las puntuaciones obtenidas mediante una batera de evaluaciones del desarrollo del lenguaje receptivo expresivo,
normalizada y administradas individualmente, quedan por debajo de lo esperado para la edad del nio o nia. Los
sntomas incluyen los propios del trastorno del lenguaje expresivo, as como dificultades para comprender palabras,
frases o tipos especficos de palabras, tales como trminos espaciales.
ii. Las deficiencias del lenguaje receptivo y expresivo interfieren significativamente en rendimiento acadmico o la
comunicacin social.
iii. No se cumple los criterios de trastorno generalizado del desarrollo.

7.- Compare la definicin de TEL entre DSM-IV y DSM-5.

DSM-IV
Los principales sntomas se incluyen a nivel
expresivo y dificultades para comprender.
Las deficiencias presentadas afectan a nivel
acadmico, laboral o social.
No se cumple el criterio de trastorno
generalizado del desarrollo.
Si hay retraso mental, dficit sensorial o
motor habla o privacin ambiental, estas
deficiencias exceden las habituales asociadas a sensoriales, disfunciones motoras u otra condicin mdica y no se explica
estos problemas.
DSM-5
Vocabulario reducido.
Limitada estructura de la frase.
Errores en el discurso.
Rendimiento debajo de lo esperado a su edad afectando reas como:
comunicacin afectiva, participacin social, alcanzar logros acadmicos y
laborales.
Los sntomas se producen en un momento temprano del desarrollo.
Las dificultades no son atribuibles a alguna deficiencia auditiva,
mejor por una discapacidad intelectual o retraso global del desarrollo.
8.- Mencione los criterios de exclusin y de discrepancia del TEL.
Criterios de Exclusin. Criterios de Discrepancia.
Nivel auditivo de 25 dB en frecuencias 12 meses o ms de diferencia entre edad mental o
conversacionales. cronolgica y edad de Lenguaje Expresivo.
Indicadores emocionales y conductuales normales. 6 meses o ms de diferencia entre edad mental o
CI de ejecucin superior a 85. cronolgica y edad de Lenguaje Receptivo.
Sin alteracin neurolgica. 12 meses o ms de diferencia entre edad mental o
Destrezas motoras normales. cronolgica y edad lingstica compuesta.

9.- Nombre los instrumentos de evaluacin para diagnosticar estudiantes con TEL segn su rango de edad, indicando
qu niveles y habilidades del lenguaje evalan.
FONOLGICO TEPROSIF-R (3.0 a 6.11 aos), Corpus lingstico (modalidad, no test).
SEMNTICO TEVI-R., TECAL Sub-prueba Vocabulario (3.0 a 6.11 aos).
MORFOSINTCTICO TECAL Sub-pruebas Morfologa Sintaxis (3.0 a 6.11 aos), STSG Receptivo Expresivo (3.0 a
7.11 aos).
PRAGMTICO Pauta de Habilidades Pragmticas.

10.- Defina en qu consisten los tipos de PSF que evala el TEPROSIF-R.

Procesos Relativos a la Estructura de la Slaba: Procesos de Sustitucin:
Son aquellos procedimientos mediante los cuales los Son los procedimientos
nios simplifican sus producciones, transformndolas por medio de los cuales,
en unidades del tipo consonante ms vocal (C.V.) o en clases enteras de fonemas
estructuras CVCV.
son sustituidos por
Mediante este tipo de proceso se transforman las
palabras simplificando la estructura de sus slabas miembros de otra clase para
constituyentes o la estructura de toda la palabra simplificar la emisin de las
omitiendo o incluso fusionando sus slabas. palabras; por ejemplo los
fonemas fricativos son
sustituidos por oclusivos.
Procesos de Asimilacin:
Son procedimientos mediante
los cuales un fonema se hace
similar a otro presente en la
misma palabra. Con estos
procesos se tiende a crear
simetras internas en las palabras
facilitando su emisin, por ello
tambin se han denominado
Procesos de Armona.

11.- Repasar las clasificaciones de desempeo (normal, riesgo y dficit) en las tablas de los test estandarizados.

TEPROSIF-R TECAL
 STSG receptiva

STSG expresiva

12.- Describa la Representacin de la palabra de Ingram.

13.- Mencione habilidades a evaluar e intervenir de los aspectos de percepcin y produccin.
14.- Jerarquice las habilidades de conciencia fonolgica, clasificndolas en silbicas y fonmicas.
15.- Defina Trastorno Fonolgico.
16.- Relacione la adquisicin de habilidades metafonolgicas con el desempeo lingstico y acadmico.
17.- Defina Disfasia y mencione sus caractersticas lingsticas y no lingsticas.
18.- Realizar cuadro comparativo entre TEL Mixto y Disfasia.
TEL MIXTO DISFASIA
Adquisicin tarda e inadecuada. Adquisicin tarda e inadecuada.
Afecta uno o todos los niveles del lenguaje. Afecta todos los niveles del lenguaje de forma ms severa.
Transitorio? Necesita Intervencin. Permanente.
L EVE A SEVERO. SEVERO A PROFUNDO.

19.- Realizar cuadro comparativo entre Disfasia y Trastorno de la Comunicacin secundario a TEA.
20.- Explique la ecuacin de Boder y Boder.

21.- Nombre las caractersticas que debe tener una hipoacusia, para impedir el desarrollo lingstico.
Precocidad en su aparicin (antes de los 2 aos). Cuanta (ms de 80 dB).
Bilateralidad. Irreversibilidad.

22.- Mencione factores de riesgo de hipoacusia.

Virosis: sobre todo rubola, se agrega citomegalovirus.
Bajo peso al nacer: inferior a 1500 gr.
Presencia de malformaciones: sobre todo aquellas los rganos que derivan del ectodermo (odo interno).
Antecedentes hereditarios de hipoacusia: 50 % de origen de hipoacusias.
 Hiperbilirrubinemia: indicador de destruccin de glbulos rojos y por ende oxigenacin deficiente.
Anoxia Neonatal: APGAR DE 1 a 4.
Meningitis: la cual puede derivar en meningoneuritis.23.- Indique las consecuencias y diagnsticos fonoaudiolgicos
en usuarios infantiles con hipoacusia.

24.- Seale caractersticas diagnsticas de la Discapacidad Intelectual.

Inteligencia por debajo del promedio (CI 70 o Deterioro de la capacidad adaptativa.
inferior). Comienzo en la infancia.

25.- Describa los 3 tipos de diagnsticos mencionados en el DSM-V sobre DI.

Discapacidad Intelectual (D. I)
Dficit en el funcionamiento intelectual
tales como el razonamiento, solucin de
problemas, planificacin, toma de
decisiones, aprendizaje acadmico, entre
otros, confirmado por test de evaluaciones
clnicas. Especificacin en funcin de la
gravedad, que en este caso se hace en
funcin del funcionamiento adaptativo
quien determina el nivel de apoyos
requeridos. Las habilidades adaptativas:
Conceptuales, Sociales, Prcticas.
Retraso Global del Desarrollo
Individuos menores a 5aos, cuando
el nivel de gravedad clnica no puede
ser evaluado fiablemente durante la
infancia. Cuando un individuo
fracasa en alcanzar los hitos del
desarrollo esperados en mltiples
reas del funcionamiento intelectual
y/o incapaz de someterse a una
evaluacin sistemtica del
funcionamiento intelectual y/o nios
que son demasiado jvenes para una
prueba estandarizada.
D. I. no especificada
Individuos mayores a 5 aos, cuando
el grado de discapacidad intelectual
(trastorno intelectual del desarrollo)
es difcil o imposible de evaluar por
un dficit sensorial o fsico, como
ceguera o debilidad pre-lingual;
discapacidad locomotora, o
presencia de problemas de
conductas graves o la co-morbilidad
de un trastorno mental.

26.- Indique los 3 tipos de habilidades adaptativas que se consideran para la severidad del DI, describiendo a qu se
refiere cada una de ellas.
Nivel rea Conceptual rea Social rea Prctica
- Para nios preescolares no hay Comparado con personas de su Los individuos necesitan algn
diferencias, para nios de edad misma edad los individuos son apoyo en las tareas complejas de la
escolar y adultos hay dificultad en el inmaduros en las interacciones vida diaria, en los adultos el apoyo
aprendizaje como la lectura, la sociales, dificultades en la regulacin incluye hacer las compras,
LEVE

escritura etc. de las emociones y de las conductas organizacin de la casa, preparacin

- En el adulto est disminuido el apropiadas a su edad y una de la comida etc. El desempeo
pensamiento abstracto, la funcin compresin limitada en situaciones laboral es bueno en trabajos que no
ejecutiva y la memoria a corto plazo sociales, el juicio social es inmaduro. tiene mucho peso en habilidades
conceptuales.
 - Para los preescolares el lenguaje y
las habilidades pre-acadmicas se
desarrollan ms lento.
- Para los escolares, la lectura, la
escritura, las matemticas y
comprensin de tiempo y dinero, el
MODERADO
-El individuo muestra una marcada - El individuo puede cuidar de sus
diferencia con respectos a sus necesidades personales como
iguales en la conducta social y comer, vestirse, higiene personal,
comunicativa. La capacidad para las
etc., aunque requiere de un periodo
relaciones son evidentes en los lazos
extenso de enseanza y lleva tiempo
familiares, amistades e incluso enpara que la persona logre ser

progreso es lentamente y limitada establecer relaciones romnticas en

independiente.
en comparacin con nios de su la vida adulta, aunque a veces no - Pueden conseguir un trabajo
misma edad. perciben o interpreta las claves independiente con un limitado
- En adultos requieren apoyo en sociales de forma correcta. requerimiento de habilidades
habilidades en el trabajo y en su vida -Hay una limitacin en la conceptuales y de comunicacin,
cotidiana, el cual se basa en la comunicacin y situaciones sociales
pero es importante el apoyo de los
necesidad de completar las tareas donde se necesita un apoyo compaeros del trabajo o
de la vida diaria. significativo para el xito. supervisores para poder alcanzar las
expectativas sociales
El individuo tiene una escasa - El lenguaje es limitado en trminos - El individuo necesita ayuda para
comprensin del lenguaje escrito o de vocabulario y gramtica. todas las actividades de la vida
de la comprensin de los nmeros, - Los individuos comprenden el diaria, requiere de supervisin todo
el tiempo y el dinero y necesitan un habla sencilla y la comunicacin el tiempo, no puede tomar
GRAVE

intenso apoyo para solucin de gestual, la relacin con los miembros decisiones sobre su bienestar.
problemas a travs de la vida. de la familia es una fuente de placer - Incluye una enseanza durante un
y de ayuda. largo tiempo y apoyo.
- El lenguaje es utilizado para la
comunicacin social ms que para
dar explicaciones.
- El individuo puede usar objetos - El individuo tiene una limitada - El individuo depende de otras
para el autocuidado, el trabajo y el comprensin de la comunicacin, personas para todos los aspectos del
ocio. puede comprender instrucciones y cuidado fsico diario, la salud y la
- Puede adquirir ciertas habilidades gestos sencillos, expresa sus propios seguridad.
viso-espaciales, como el deseos y emociones a travs de la - Los individuos sin deficiencia fsicas
PROFUNDO

emparejamiento y clasificaciones comunicacin no verbal. graves pueden asistir en algunas de

basadas en caractersticas fsicas. - El individuo puede relacionarse con las tareas diaria y acciones sencillas.
Aunque algunas deficiencia motoras miembros de la familia, cuidadores o - Pueden haber conductas
y sensoriales pueden impedir el uso familiares conocidos e iniciar y desadaptadas.
de objetos. responder las interacciones sociales
a travs de claves gestuales y
emocionales.

27.- Caracterice a los DI Leves y Moderados, describiendo su desarrollo del lenguaje.

NIVEL FONOLGICO: NIVEL MORFOSINTCTICO NIVEL LXICO- SEMNTICO: NIVEL PRAGMTICO:

Desarrollo ms lento e Estructura simple. Vocabulario descendido, Desarrollo de intenciones
incompleto. Agramaticalidad. ligado a la experiencia. comunicativas.
Persisten PFS. Falta de concordancia de Dificultades para establecer Falla en el manejo de
Dficit en Discriminacin elementos de la oracin. relaciones semnticas. presuposiciones.
Auditiva. Dficit de comprensin del Dficit en el manejo del
Dficit en conciencia contexto de estructuras ms discurso conversacional.
fonolgica. complejas y del lenguaje no
verbal
28.- Caracterice a los DI Severos y Profundos, describiendo su desarrollo del lenguaje.
Slo alcanzan etapas iniciales del desarrollo.
Ausencia de lenguaje oral/lenguaje ininteligible.
Etapa pre-sintctica.
Menor desarrollo de intenciones comunicativas.
Dificultades en la comprensin de rdenes simples.
Identificacin de objetos.
29.- Seale los posibles diagnsticos de Lenguaje y Habla para usuarios con DI.
Trastorno Articulatorio.
Dislalias / Inconsistencias articulatorias.
Tartamudez.
30.- Defina los siguientes conceptos:
Teora de la Mente
Intersubjetividad Primaria- Capacidad del menor para reconocer a su interlocutor con quien se podr relacionar
mediante las "proto-conversaciones" en una primera instancia. Aquel nio demuestra motivacin e inters ante estas
situaciones y es capaz de interpretar lo que sus congneres le intentan transmitir.
- Intercambio temporal y emocionalmente regulados que se observan en las tempranas interacciones didicas que se
establecen entre la mam y el beb durante el perodo comprendido entre los 2 y los 9 meses.
Intersubjetividad Secundariasituaciones en las que el beb es capaz de combinar en la interaccin con su mam dos
tipos de actos. prxicos - sealar con el dedo, mostrar, dar, ofrecer, tomar objeto, manipulacin consecutiva, imitacin
prxica, regular la accin sobre el objeto, resistirse, tocar con objeto, extender la mano. Interpersonales -sonrer,
vocalizar, mirar a la cara del otro, extender los brazos hacia el adulto tocar al otro, imitacin vocal- (Hubley &
Trevarthen, 1979). Este tipo de intercambio o contacto psicolgico emerge entre los 9 y 12 meses.

31.- Nombre las 4 manifestaciones comportamentales o rasgos patognomnicos de TEA, dando un ejemplo de cada
uno.
Alteraciones de la Socializacin.
Alteraciones de la Comunicacin y el Lenguaje.
Alteraciones de la Anticipacin y la Flexibilidad.
Alteraciones de la Simbolizacin.

32.- Compare el TEA segn DSM-IV y DSM-V.

33.- Defina el Trastorno de Asperger.
34.- Mencione qu considera la evaluacin fonoaudiolgica de un usuario con TEA e indique el diagnstico.
DX: Trastorno de la Comunicacin secundario a TEA.