QU ES LA NEURALGIA DEL TRIGMINO

La neuralgia del trigmino, tambin llamada tic doloroso, es una afeccin que presenta

dolor facial intenso, similar a un calambrazo elctrico, debido a la afectacin del nervio

trigmino, uno de los nervios ms largos de la cabeza y responsable de llevar la

sensibilidad de tacto y de dolor desde la cara hasta el cerebro.

El nervio trigmino es el quinto de los 12 pares de nervios craneales que se originan

en la base del cerebro y esta formado por tres ramas:

La rama superior (oftlmica)

La rama media (maxilar)

La rama inferior (mandibular)

DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE LA NEURALGIA DEL TRIGMINO EN LA

CLNICA

El diagnstico de la neuralgia del trigmino se basa fundamentalmente en la

sintomatologa clnica que relata el paciente (localizacin del dolor, momento del
comienzo, desencadenantes, intervalos libres de dolor,

corneal, evaluacin de msculos masticadores).

En examen fsica y los estudios de neuroimagen son normales en la mayora de los

casos con dolor paroxstico tpico, dichos estudios podran ser tiles para estudiar los
vasos relacionados con el nervio trigmino.

Por el contrario, todos los pacientes con dolor facial atpico deberan ser estudiados
mediante resonancia magntica (RM) para excluir lesiones que estn afectando al
nervio trigmino.

Se la considera la afliccin ms dolorosa conocida en la prctica mdica. El lado

derecho suele afectarse ms frecuentemente (60%), siendo bilateral en slo 1-6% de
los casos.

SNTOMAS

Se caracteriza por un dolor facial sbito e intenso, semejante a un shock elctrico, que
puede durar desde unos segundos hasta minutos con sensacin de calambrazos
punzantes alrededor del ojo, la mejilla y la parte baja de la cara, afectando por lo
general a un solo lado de la cara.
Los episodios dolorosos se pueden desencadenar por actividades cotidianas como
cepillarse los dientes, masticar, beber, afeitarse o lavarse la cara, al producirse un
estmulo sensorial en la zona del nervio trigmino. Es frecuente que inicialmente se
confunda con un problema dental. Se considera
neuralgia del trigmino Tipo 1 si el dolor que se siente es principalmente agudo e
intermitente (en forma de shock) y Tipo 2 si el dolor es constante y persistente ms del
50% del tiempo.

TRATAMIENTO

El tratamiento de la neuralgia del trigmino est enfocado a eliminar el dolor mediante

mtodos farmacolgicos o quirrgicos.

Tratamiento farmacolgico

Los analgsicos convencionales como la aspirina, el paracetamol y los opioides, no

suelen ser tiles para controlar el dolor facial y se tiene que recurrir a frmacos

antiepilpticos como la carbamazepina, que bloquean la excitabilidad nerviosa

reduciendo el dolor y la frecuencia de los ataques.

Tambin se pueden asociar ciertos antidepresivos tricclicos como la amitriptilina,

segn las caractersticas del dolor y susceptibilidad individual de cada persona.

La ciruga va enfocada a aliviar la presin sobre el nervio trigmino y se la realiza si los
frmacos no dan una solucin para este .