AFASIA

La afasia es un trastorno causado por lesiones en las partes del cerebro que
controlan el lenguaje. Puede dificultar la lectura, la escritura y expresar lo que se
desea decir. Es ms comn en los adultos que sufrieron un derrame. Otras causas
pueden ser los tumores cerebrales, las infecciones, las lesiones y la demencia. El
tipo de problema que tenga y la gravedad dependern de la parte del cerebro que
sufri el dao y de la magnitud del mismo.
Existen cuatro tipos principales:

Afasia expresiva: el paciente sabe lo que quiere decir, pero tiene dificultad para
decirlo o escribirlo
Afasia receptiva: se escucha la voz o puede leer un impreso, pero no le encuentra
sentido a lo que lee o escucha
Afasia anmica: tiene dificultad para usar las palabras correctas para describir
objetos, los lugares o los eventos
Afasia global: el paciente no puede hablar, entender lo que se le dice, leer o
escribir
Algunas personas se recuperan de una afasia sin tratamiento. Sin embargo, la
mayora necesita terapia del lenguaje lo antes posible.

APRAXIA

Es un trastorno del cerebro y del sistema nervioso en el cual una persona es

incapaz de llevar a cabo tareas o movimientos cuando se le solicita, aunque:

Se entiende el pedido o la orden

Ella est dispuesta a llevar a cabo dicha tarea

Los msculos necesarios para realizar la tarea funcionen adecuadamente

La tarea posiblemente ya ha sido aprendida

Causas
La apraxia es causada por dao al cerebro. Cuando la apraxia se desarrolla en
una persona que previamente era capaz de llevar a cabo las tareas o destrezas,
se denomina apraxia adquirida.

Las causas ms comunes de la apraxia adquirida son:

 Tumor cerebral

Afeccin que causa empeoramiento gradual del cerebro y el sistema nervioso

(enfermedad neurodegenerativa)

Demencia

Accidente cerebrovascular

Lesin cerebral traumtica

La apraxia tambin se puede observar en el nacimiento. Los sntomas aparecen a

medida que el nio crece y se desarrolla. La causa se desconoce.

La apraxia del habla con frecuencia se presenta junto con otro trastorno del habla
llamado afasia. Dependiendo de la causa de la apraxia, se pueden presentar
muchos otros problemas del sistema nervioso o del cerebro.

AGNOSIA

La agnosia es la prdida de la capacidad de identificar objetos usando uno o

ms de los sentidos.

La agnosia es relativamente poco frecuente, y est causada por daos en el lbulo

parietal, el lbulo temporal o el lbulo occipital del cerebro. Estas reas guardan
memoria de los usos y de la importancia de los objetos familiares, de lugares y
sonidos, e integran la memoria con la percepcin y la identificacin. A menudo la
agnosia ocurre de repente, despus de un traumatismo craneal o de un accidente
cerebrovascular (ictus). Por lo general solo se ve afectado un sentido.

Los sntomas varan dependiendo del lbulo daado:

Lbulo parietal: este tipo de lesin suele ser el resultado de un accidente

cerebrovascular. Como consecuencia, las personas tendrn dificultades
para identificar objetos familiares (como una llave o un imperdible) que sean
colocados en la mano del lado opuesto a la lesin (agnosia
somatosensorial). Sin embargo, cuando miran el objeto, inmediatamente lo
reconocen y lo identifican. Algunas personas insisten en que todo est bien
o ignoran el problema, incluso cuando est paralizado un lado de su
cuerpo.
Lbulo occipital: las personas no pueden reconocer objetos corrientes,
como una cuchara o un lpiz, aunque puedan verlos. Este trastorno se
denomina agnosia visual. No pueden reconocer caras familiares
(prosopagnosia) ni lugares conocidos (agnosia topogrfica).
 Lbulo temporal: estas lesiones hacen imposible reconocer los sonidos
aunque puedan orlos (agnosia auditiva).

DELIRIUM

El delirio es una condicin que presenta rpidos cambios en el estado mental.

Esto causa confusin y cambios en el comportamiento. Adems de pasar de un
estado de lucidez a inconsciencia y de perder contacto con la realidad, puede
haber problemas con:

Atencin y conciencia
Pensamiento y memoria
Emocin
Control de los msculos
Dormir y despertar
Las causas del delirio incluyen medicamentos, intoxicaciones, enfermedades o
infecciones graves y dolor intenso. Tambin puede ser parte de
algunas enfermedades mentales o demencia.
El delirio y la demencia tienen sntomas similares, por lo que puede ser difcil
distinguirlos. Tambin pueden ocurrir juntos. El delirio comienza repentinamente y
causa alucinaciones. Los sntomas pueden mejorar o empeorar y pueden durar
horas o semanas. Por el contrario, la demencia se desarrolla lentamente y no
causa alucinaciones. Los sntomas son estables y duran meses o aos.

El delirium tremens es un tipo grave de sndrome de abstinencia alcohlica. Por lo

general, sucede cuando las personas dejan de beber despus de aos de abuso
de alcohol.

Las personas con delirio a menudo, aunque no siempre, se recuperan por

completo despus de que su enfermedad subyacente sea tratada.

ESQUIZOFRENIA

La esquizofrenia es una enfermedad cerebral grave. Las personas que la padecen

pueden escuchar voces que no estn all. Ellos pueden pensar que otras personas
quieren hacerles dao. A veces no tiene sentido cuando hablan. Este trastorno
hace que sea difcil para ellos mantener un trabajo o cuidar de s mismos.
 Los sntomas de la esquizofrenia suelen comenzar entre los 16 y 30 aos. Los
hombres a menudo desarrollan sntomas a una edad ms temprana que las
mujeres. Por lo general no se desarrolla despus de los 45 aos. Hay tres tipos de
sntomas:

Sntomas psicticos distorsionan el pensamiento de una persona. Estos incluyen

alucinaciones (ver o escuchar cosas que no existen), delirios (creencias que no
son ciertas), dificultad para organizar pensamientos y movimientos extraos
Sntomas "negativos" hacen que sea difcil mostrar las emociones y tener una
conducta normal. Una persona puede parecer deprimida y retrada.
Sntomas cognitivos afectan el proceso de pensamiento. Estos incluyen problemas
para usar informacin, la toma de decisiones, y prestar atencin.
No se conoce la causa de la esquizofrenia. Sus genes, el medio ambiente y la
qumica del cerebro pueden tener un rol.

No hay cura. Los medicamentos pueden ayudar a controlar muchos de los

sntomas. Es posible que deba probar diferentes medicamentos para ver cul
funciona mejor. Deben permanecer en tratamiento durante el tiempo que su
mdico lo recomienda. Los tratamientos adicionales pueden ayudarle da a da a
lidiar con la enfermedad. Estos incluyen la terapia, educacin familiar, la
rehabilitacin y la capacitacin profesional.

HIPOCONDRA

La hipocondra o hipocondriasis es una enfermedad por la que el paciente cree,

de forma infundada, que padece alguna enfermedad grave. El origen del trmino
hace referencia a una regin anatmica, el hipocondrio, situada bajo las costillas y
el apfisis xifoides del esternn, donde, segn la escuela mdica humoral, se crea
que se acumulaban los vapores causantes de este mal. La hipocondra es, en
esencia, una actitud que el individuo adopta ante la enfermedad. La persona
hipocondraca se somete, constantemente, a un autoanlisis minucioso y
preocupado, incluso obsesivo, de las funciones fisiolgicas bsicas, y piensa en
ellas como una fuente de segura enfermedad biolgica.

La caracterstica esencial de la hipocondra es la preocupacin y el miedo o la

conviccin de padecer una enfermedad grave, a partir de la interpretacin
personal de alguna sensacin corporal o de casi cualquier otro signo que aparezca
en el cuerpo. Puede ocurrir, por ejemplo, con lunares, con pequeas heridas, con
la tos, incluso con los latidos mismos del corazn, con movimientos involuntarios o
 con sensaciones fsicas no muy claras. Aunque el mdico le asegure que no
presenta enfermedad alguna, el hipocondraco solamente se queda tranquilo
durante un momento, pero su preocupacin por lo general vuelve de nuevo.

IDENTIDAD

La voz identidad proviene del latn identtas y este de la entrada idem que
significa lo mismo. Cuando se habla de identidad, generalmente podemos estar
haciendo referencia a esa serie de rasgos, atributos o caractersticas propias
de una persona, sujeto o inclusive de un grupo de ellos que logran
diferenciarlos de los dems. Por su parte, identidad tambin alude a aquella
apreciacin o percepcin que cada individuo se tiene sobre s mismo en
comparacin con otros, que puede incluir adems la percepcin de toda
una colectividad; y es la identidad la que se encarga de forjar y dirigir a una
comunidad definiendo as sus necesidades, acciones, gustos, prioridades o
rasgos que los identifica y los distingue.

OBNUBILACION

La obnubilacin es un trastorno de la conciencia, durante el cual la capacidad de

vigilancia est disminuda. La persona est en un estado letrgico, sin reaccionar
a los estmulos externos (ruidos, cambios bruscos en la luminosidad, etc.) y no
responde o responde muy dificilmente a las preguntas que le hacemos. El estado
de la conciencia suele ser evaluado por el test de Glasgow, que tiene una
puntuacin mxima de 15 y que evala el grado de apertura de los ojos, el habla y
el movimiento. La obnubilacin puede ser un estado de pre-coma y puede
evolucionar hacia l. En general se debe a una lesin del cerebro o de la mdula
espinal: intoxicacin, tumores, accidentes cerebrovasculares ...
En pacientes diabticos, la obnubilacin puede ser causada por
la hipoglucemia (bajada de azcar en la sangre). El tratamiento depende de la
causa.

PSICOSIS

La psicosis ocurre cuando una persona pierde contacto con la realidad. La

persona puede:

Tener falsas creencias acerca de lo que est sucediendo o de quin es (delirios)

Ver o escuchar cosas que no existen (alucinaciones)

Causas
Los problemas mdicos que pueden causar psicosis incluyen:
 Alcohol y ciertas drogas ilcitas, tanto durante su consumo como durante la
abstinencia
Enfermedades cerebrales, como el mal de Parkinson, y la enfermedad de
Huntington
Tumores o quistes cerebrales

Demencia (que incluye el mal de Alzheimer)

VIH y otras infecciones que afectan el cerebro

Algunos frmacos de venta con receta, como esteroides y estimulantes

Algunos tipos de epilepsia

Accidente cerebrovascular

La psicosis tambin se puede encontrar en:

La mayora de las personas con esquizofrenia

Algunas personas con trastorno bipolar (manaco-depresivo) o depresin grave
Algunos trastornos de la personalidad

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

El trmino diagnstico diferencial define a los otros diagnsticos posibles que no

son el diagnstico establecido finalmente, aquellos en los que el mdico puede
pensar en funcin de los diferentes sntomas que presenta el paciente. El
diagnstico diferencial tambin puede designar los diferentes mtodos utilizados
por un mdico para establecer el diagnstico correcto. El diagnstico diferencial
combina los conocimientos tericos y prcticos adquiridos durante los estudios
mdicos, el examen clnico, los sntomas del paciente y los exmenes
complementarios, biolgicos y radiolgicos. El mdico analiza estos diferentes
elementos para determinar la patologa responsable y ofrecer el tratamiento
adecuado.

TRASTORNO MENTAL

Se conoce como trastorno mental al sndrome o a un patrn de carcter

psicolgico sujeto a interpretacin clnica que, por lo general, se asocia a un
malestar o a una discapacidad. En este marco, resulta interesante destacar que
una enfermedad de tipo mental es aquella que se produce a raz de una alteracin
que repercute sobre los procedimientos afectivos y cognitivos del desarrollo, la
cual se traduce en dificultades para razonar, alteraciones del comportamiento,
 impedimentos para comprender la realidad y para adaptarse a diversas
situaciones.

TRASTORNO DEL ESTADO DE ANIMO

Algunas personas se sienten tristes o irritables de vez en cuando y pueden decir

que estn de mal humor. Los trastornos del estado de nimo son diferentes
porque afectan a diario el estado emocional de la persona. Aproximadamente, una
de cada 10 personas mayores de 18 aos, tiene un trastorno del estado de nimo.
Estos trastornos incluyen depresin y trastorno bipolar (tambin conocido como
depresin manaca)
Los trastornos del estado de nimo pueden incrementar los riesgos de
enfermedades del corazn, diabetes y otras enfermedades en una persona. Los
tratamientos incluyen medicinas, psicoterapia o la combinacin de los dos. La
mayora de las personas con trastornos del estado de nimo pueden llevar una
vida productiva con el tratamiento adecuado.

TRASTORNO DE CONVERSION

Es una afeccin mental en la cual una persona presenta ceguera, parlisis u otros
sntomas del sistema nervioso (neurolgicos) que no se pueden explicar por medio
de una valoracin mdica.

Causas
Los sntomas del trastorno de conversin pueden ocurrir debido a un conflicto
psicolgico.

Los sntomas generalmente comienzan de manera repentina despus de una

experiencia estresante. Las personas tienen mayor riesgo de presentar este
trastorno si tambin tienen:

Una afeccin fsica

Un trastorno disociativo (escape de la realidad que no es a propsito)

Un trastorno de personalidad (incapacidad para manejar los sentimientos y

comportamientos que se esperan en determinadas situaciones sociales)

Las personas que padecen el trastorno de conversin no estn inventando

(simulando) los sntomas. Algunos proveedores de atencin mdica falsamente
creen que este trastorno no es una afeccin real y pueden decirle a las personas
que todo el problema est en su cabeza. Sin embargo, esta afeccin es real.
Causa angustia y no se puede controlar a voluntad.
Se piensa que los sntomas fsicos son un intento por resolver el conflicto que la
persona siente en su interior. Por ejemplo, una mujer que cree que no es
aceptable tener sentimientos violentos puede repentinamente sentir
entumecimiento en sus brazos despus de enojarse a tal punto que deseaba
golpear a alguien. En lugar de permitirse tener pensamientos violentos con
respecto a golpear a alguien, ella experimenta el sntoma fsico del
entumecimiento de los brazos.

TRASTORNO DE SOMATIZACION

La somatizacin como tal no es un diagnstico psiquitrico, sino un denominador

comn de una serie de procesos patolgicos agrupados segn el DSM-IV (manual
diagnstico y estadstico de los trastornos mentales) como trastornos
somatomorfos. Los trastornos somatomorfos son un conjunto de patologas cuyo
diagnstico se realiza por la presencia de sntomas corporales que sugieren un
trastorno fsico sin causa orgnica demostrable o mecanismo fisiolgico conocido
que los explique completamente y por la presuncin razonable de que dichos
sntomas estn asociados a factores psicolgicos o estrs. Los pacientes con
trastornos somatomorfos crnicos y graves (sobre todo el trastorno por
somatizacin, la hipocondra, la dismorfofobia y el dolor psicgeno) suelen
presentarse tambin con trastornos de la personalidad que determinan la
evolucin o, incluso, son el diagnstico principal del caso.
Con frecuencia, adems, estos pacientes presentan un estrs psicosocial
importante cuando acuden al mdico y problemas de ajuste social que muchas
veces tienen un refuerzo ambiental de los sntomas. Las ganancias derivadas de
la enfermedad y de la asuncin del papel de enfermo, los mecanismos cognitivo-
perceptivos anmalos y los trastornos de la relacin mdico-enfermo resultan
tambin imprescindibles para entender el proceso de configuracin de muchos
trastornos somatomorfos y para articular el tratamiento de stos.
El trastorno por somatizacin, por tanto, se debe conocer y tener en cuenta en la
consulta del mdico de familia porque muchos de los sntomas somticos que
presenta un paciente puede ser la expresin de dificultades emocionales que
resumen complejas interacciones psicolgicas, vitales, familiares y sociales que
pueden poner en peligro la relacin mdico-paciente.

TRASTORNO DE PERSONALIDAD

Los trastornos de la personalidad son un grupo de afecciones mentales en las

cuales una persona tiene un patrn prolongado de comportamientos, emociones y
pensamientos que es muy diferente a las expectativas de su cultura. Estos
 comportamientos interfieren con la capacidad de la persona para desempearse
en las relaciones interpersonales, el trabajo y otros contextos.

Causas
Las causas de los trastornos de personalidad se desconocen. Se cree que
factores genticos y ambientales estn relacionados con su desarrollo.

Los profesionales en salud mental clasifican estos trastornos en los siguientes

tipos:

Trastorno de la personalidad antisocial

Trastorno de la personalidad por evitacin
Trastorno lmite de la personalidad
Trastorno de la personalidad dependiente
Trastorno histrinico de la personalidad
Trastorno narcisista de la personalidad
Trastorno de la personalidad obsesivo-compulsiva
Trastorno de la personalidad paranoica
Trastorno esquizoide de la personalidad
Trastorno de la personalidad esquizotpica