17/10/2017 Los reflejos del recin nacido y el logopeda

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agosto 25, 2017

LOS REFLEJOS DEL RECIN NACIDO Y EL LOGOPEDA

Los reflejos son respuestas innatas, comportamientos espontneos y/o reacciones a los estmulos
endgenos o ambientales que se originan durante la vida fetal y se observan en todos los recin nacidos
sanos al nacer.
Estos reflejos se evalan y nos aportan informacin sobre el estado del sistema nervioso, ya que su
ausencia, presencia o alteracin en ellos indican el estado de maduracin cerebral o el nivel de afectacin
neurolgica del beb.
Por otro lado, estos reflejos sirven para la supervivencia del recin nacido, pues a medida que el beb
desarrolla ms control de su cuerpo algunos son asimilados y otros desaparecen.

A continuacin, se muestra una tabla de reflejos primitivos y en la edad aproximada en la que desaparecen:

Re ejo primitivo Descripcin Edad en la que desaparece

Re ejo del Moro Se desencadena como repuesta a un fuerte o inesperado ruido, o 6 meses
cuando el beb siente que se est cayendo de espaldas. Su persistencia ms all de los 6 meses
Observacin: el beb extiendo los brazos y abre rpidamente las es un indicador de parlisis cerebral o
manos con las palmas hacia arriba en el momento en el que siente la retraso mental.
falta de apoyo. No existente en prematuros de bajo
peso.
Re ejo Tnico Giro de la cabeza en sentido lateral de manera alternada, junto con la 3 meses
Cervical extensin de la extremidad que da hacia el mentn y la exin de la
Asimtrico extremidad contralateral.
(RTCA)
Re ejo Tnico Consiste en colocar la cabeza en exin y extensin, teniendo como 6 meses
Cervical consecuencia la exin de los brazos y extensin de las piernas, y al Desaparece siempre tras RTCA.
Simtrico contrario.
Re ejo Cambios en el tono muscular asociado a las diferentes posturas con 11-24 meses
Laberntico respecto al movimiento de cabeza en el espacio.
Re ejo Positivo Aumento del tono extensor de los miembros inferiores como 4 meses
de apoyo respuesta a la posicin erecta.
Re ejo de Flexin de los dedos al colocar el dedo ndice en la palma de la mano. 6/15 meses
prensin
palmar/plantar
Elaborado de Garca-Alix y cols., 2012; Maldonado, 2011; Soto & Fajardo, 2010.

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Otro tipo de reflejos que poseen los recin nacidos son los orales. Estos garantizan la funcin de
alimentacin en el periodo postnatal. Poseen un control nervioso que permite su desencadenamiento.
Pueden dividirse segn su relacin con la alimentacin, ya sea mediante la adquisicin del proceso de
alimentacin (reflejos adaptativos, color gris en la tabla) o como mecanismo de proteccin mediante la
misma (reflejos protectores, color amarillo en la tabla).
Por lo tanto, una ausencia o persistencia de algunos de estos reflejos puede traer como consecuencia
problemas en la deglucin y en la forma de alimentacin.

Los reflejos orales y su desencadenamiento.

Re ejo Par craneal

desencaden
ante
Arcada o Farngeo. IX, X
Cierre velofarngeo rpido desencadenado por un estmulo en la mitad posterior de la lengua
del lactante.
Presente toda la vida. Ayuda para evitar el atrangantamiento.

Mordida. V
Cierre mandibular y mordedura que se desencadena al ejercer presin sobre la enca.
Hasta los 7-8 meses, cuando se inicia el proceso de Masticacin.
Protusin lingual XII
Bsqueda. V, VII, XI, XII
Giro de la cabeza en direccin a la presencia de un estmulo en la mejilla o toques en el borde de
la boca.
Hasta 3-6 meses.
Succin. V, VII, IX, XII
Movimiento rtmico y coordinado de la lengua y boca del lactante, se desencadena al introducir
el pezn o dedo dentro de la cavidad oral.
Hasta 6-12 meses.
Deglucin. V, VII, IX, X,
Contracciones musculares que lleva el bolo alimenticio o los lquidos de la cavidad oral hasta el XII
estmago. Se desencadena en la faringe. Ayuda a una alimentacin ms e caz. Presente toda la
vida.
Lateralizacin de la lengua VII, IX, X, XII
Fernndez, 2011.

El logopeda tiene la funcin de evaluar la presencia de los reflejos orales, la fuerza y el ritmo de
succin del beb. Tambin evala la coordinacin entre la succin-respiracin-deglucin para determinar si
el beb puede llevar a cabo la funcin de la alimentacin y el medio que se utilizar para su nutricin,
tambin determinar si es necesaria realizar la estimulacin oral o si hay posibilidad de implementar la
lactancia oral sin riesgo de aspiracin o asfixia.

Como he mencionado anteriormente, la falta de reflejos orales traern dificultades en las funciones
orofaciales (succin y deglucin), stos sern necesaris para que se produzca un correcto desarrollo motor
necesario para una alimentacin eficiente, eficaz y segura por va oral. Si estas funciones son alteradas,

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entonces el logopeda determinar qu mtodo es el ms adecuado para que cada beb desarrolle
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adecuadamente el desarrollo orofacial.

Es por tanto vital, el conocimiento de todos los reflejos orales y no orales por parte del logopeda, y realizar
las evaluaciones de las funciones orofaciales, de la alimentacin y la nutricin del beb, con el objetivo de
eliminar los riesgos procedentes de las aspiraciones y neumonas que una mala funcin puede
desencadenar.

Samantha Garca Gonzlez.

Referencias bibliogrficas:

Andrade, M., Brock, R., & Wajnsztejn, R. (1998) Nenonatologa, Um Convite Atuaao Fonoaudiolgica, Sao Paulo, Brasil: Lovise.

Avery, G., Fletcher, M.A. & McDonald, M. (2011). Neonatologa: Fisiopatologa y manejo del recin nacido. Buenos Aires, Argentina: Editorial Mdica Panamericana.

Caballero, E., Masal, M. & Arratia, A. (1998). Valoracin fsica del recin nacido. 2 edicin. Santiago de Chile: Ediciones Universidad Catlica de Chile.

Fernndez, M (2011). Funciones orofaciales en el neonato. En Villanueva, P. & Palomino, H. Motricidad orofacial: Fundamentos anatomofisiolgicos y evolutivos para la

evaluacin clnica (pp. 59-65). Santiago de Chile: Editorial Universitaria.

Garca-Aix, A. & Quero, J. (2012). Evaluacin neurolgica del recin nacido. Madrid: Editorial Daz de Santos.

Maldonado, P. (2011). Gua de manejo fonoaudiolgico para el manejo del proceso de alimentacin de usuarios con prematurez y/o bajo peso al nacer del Hospital La

Victoria.

OMS: Organizacin Mundial de la Salud. Qu es un nio prematuro?.

Soto, J. & Fajardo, B. (2010). Exploracin neurolgica en el nio de 0 a 1 ao de edad. Revista Mdica MD2(1).

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