PRUEBA DE APGAR

La prueba de Apgar es un examen rpido que se realiza al primer y quinto minuto despus del nacimiento del
beb. El puntaje en el minuto 1 determina qu tan bien toler el beb el proceso de nacimiento. El puntaje
al minuto 5 le indica al proveedor de atencin mdica qu tan bien est evolucionando el

Forma en que se realiza el examen La prueba de Apgar la realiza un mdico, una enfermera obsttrica
(comadrona) o una enfermera. El proveedor examina en el beb:

Esfuerzo respiratorio

Frecuencia cardaca

Tono muscular

Reflejos

Color de la piel

A cada una de estas categoras se le da un puntaje de 0, 1 o 2 segn el estado observado.

Esfuerzo respiratorio:

Si el beb no est respirando, el puntaje es 0.

Si las respiraciones son lentas o irregulares, el puntaje del beb es 1 en esfuerzo respiratorio.

La frecuencia cardaca se evala con el estetoscopio. Esta es la evaluacin ms importante.

Si no hay latidos cardacos, el puntaje del beb es 0 en frecuencia cardaca.

Si la frecuencia cardaca es menor de 100 latidos por minuto, el puntaje del beb es 1 en frecuencia
cardaca.

Si la frecuencia cardaca es superior a 100 latidos por minuto, el puntaje del beb es 2 en frecuencia
cardaca.

Tono muscular:

Si los msculos estn flojos y flcidos, el puntaje del beb es 0 en tono muscular.

Si hay algo de tono muscular, el puntaje del beb es 1.

Si hay movimiento activo, el puntaje del beb es 2 en tono muscular.

Respuesta a las gesticulaciones (muecas) o reflejo de irritabilidad es un trmino que describe la respuesta a
la estimulacin, como un leve pinchazo:

Si no hay reaccin, el puntaje del beb es 0 en reflejo de irritabilidad.

Si hay gesticulaciones o muecas, el puntaje del beb es 1 en reflejo de irritabilidad.

Si hay gesticulaciones y una tos, estornudo o llanto vigoroso, el puntaje del beb es 2 en reflejo de
irritabilidad.

Color de la piel: Si el color de la piel es azul plido, el puntaje del beb es 0 en color.

Si el cuerpo del beb es rosado y las extremidades son azules, el puntaje es 1 en color.

Si todo el cuerpo del beb es rosado, el puntaje es 2 en color.

 REFLEJOS DEL RECIEN NACIDO

El Reflejo Prioral o de Bsqueda

ste es probablemente uno de los reflejos ms conocidos. Si usted toca suavemente la mejilla de su beb
recin nacido con uno de sus dedos o con otro objeto flexible, el bebito/a orientar su cabeza hacia el lugar
en donde lo tocaron, abriendo su boquita e intentando succionar el pecho de su mam. Este reflejo
tambin es conocido con el nombre de 'reflejo de bsqueda'. El beb girar su cabeza con la esperanza de
encontrar leche para beber.

El Reflejo del Moro o de Sobresalto

Cuando su beb se sobresalte a causa de un ruido agudo, de una maniobra muy brusca o por la prdida de
apoyo; pondr en prctica el 'reflejo de sobresalto'. El beb responder a estos estmulos estirando sus
bracitos y luego girando sobre s mismo y apoyndose sobre su pechito. Estos movimientos particulares son
llevados a cabo con la esperanza de agarrarse de algo y as evitar caerse. Tambin podra llorar luego de
manifestar este reflejo, a fin de llamar su atencin y de hacerle saber que est corriendo peligro.

La Sujecin de Manos
Este reflejo tambin es conocido como 'Reflejo Darwiniano'. Si usted toca o acaricia la palma de la mano del
beb, su pequea manito se cerrar apretando fuertemente sus dedos. Usted podra literalmente levantar
a su beb desde la posicin en la que estuviera descansando; y el beb sera capaz de soportar todo su peso
sin ninguna clase de problema. sto lo llevar a cabo para asegurarse de poder agarrarse fuertemente de
usted sin caerse o resbalarse.

El Reflejo de Babinski
Al tocar o acariciar la planta de los pies del beb, ya sea en cualquier parte de la misma: desde los talones
hasta llegar a los deditos del pie. Su beb abrir sus dedos y girar el pie hacia adentro como si estuviera
presionando algo. Este reflejo es sumamente importante para evitar que se resbale de los brazos de su
mam. Se cree que los pequeos babuinos que se desplazaban por el bosque agazapado a la parte superior
de sus mams eran aptos para poner en prctica esta clase de reflejos, ya que los pies y los deditos de sus
pies en particular son sumamente importantes para colgarse de los rboles. A este reflejo tambin se lo
conoce como "reflejo plantar".

Reflejo de Retraccin
Este es un reflejo muy prctico: cuando su beb siente un pinchazo de dolor, retraer o mover hacia atrs
el piecito lastimado y extender el otro en un esfuerzo por empujar hacia afuera o lejos de l/ella a la
persona o al elemento que lo estuviera lastimando.

El Reflejo Tnico del Cuello

Este extrao reflejo no le ayuda al beb a adquirir ninguna clase de instinto de supervivencia en particular.
Cuando recueste a su bebito/a, su cabeza se voltear hacia un lado. Uno de los brazos y una de las piernas
se extendern en la direccin en la que haya girado la cabecita, mientras que la otra mano y la otra pierna
permanecern flexionadas.

El Reflejo de Buceo
Los bebs menores de seis meses de edad son excelentes nadadores debido a que ya poseen reflejos para
bucear. As como sucede con los adultos cuando un bolo alimenticio les bloquea el pasaje de aire; el beb
podr bloquear su garganta para no tragar agua. sta es la razn por la cual podr observar a bebs
nadando plcidamente con su boquita abierta debajo del agua.
 DESARROLLO PSICOLOGICO DEL NIO

De 0 a 2 aos, primera infancia: yo y mis padres

Descubrimientos: el beb tiene ante s un mundo totalmente nuevo, y manifiesta inters por los
objetos y las personas que le rodean. Incluso su propio cuerpo es una herramienta que todava no
conoce ni sabe controlar bien.

La figura materna: durante esta etapa, el recin nacido considera a la madre como una
prolongacin de su cuerpo. Su presencia constante, adems de sus intervenciones positivas cada
vez que se topa con una dificultad, le ayuda a superar los miedos y favorece la estabilizacin del
sentimiento de seguridad.

Sonrisas: aparecen como una expresin de alegra del beb en relacin a un objeto externo. A
partir de los 2 o 3 meses, las sonrisas son un indicador importante para saber si el nio o la nia es
feliz.

El padre: se incorpora al espacio psicolgico del beb de forma lenta y progresiva. Su importancia
en su desarrollo aumentar en la medida que l comparta tiempo y actividades con el pequeo.

Empezar a recordar: entre los 10 y los 12 meses, el beb ya es capaz de pensar en los objetos y
en las personas que conoce. Esto le permite empezar a asociar cada cosa con un nombre o un
sonido que los identifique.

De 2 a 5 aos, segunda infancia: yo y los otros nios

Pequeos exploradores: el nio explora todo lo que le rodea de forma relativamente autnoma.
Tiene curiosidad por conocer el porqu de las cosas y, ante sus preguntas, hay que argumentar las
respuestas de forma sencilla, comprensible y lgica, para que aprenda a dialogar.

Diferencias sexuales anatmicas: su inters por lo que le distingue de los nios del sexo
opuesto est motivado exclusivamente por la curiosidad y, una vez satisfecha, tanto nias como
nios suelen olvidarse del tema.

Relaciones afectivas: el nio ya se relaciona con sus hermanos y otras personas de la familia,
que se convierten en compaeros de juegos si tienen su misma edad. De esta manera, se ampla el
crculo afectivo primario del nio.

Creatividad: la actividad fantstica, a travs de la fabulacin o la lectura de cuentos, contribuye al

desarrollo de su pensamiento. Es normal que a veces los ms pequeos confundan la realidad con
la fantasa.

Egocentrismo: el nio slo percibe el mundo a travs de sus propios ojos. Todava no es capaz de
ponerse en el lugar de los dems, una perspectiva que se adquiere progresivamente durante el
proceso de maduracin cognitiva.

Socializacin: la etapa preescolar facilita las relaciones sociales. Adems, las nuevas figuras de
adultos que coordinan la convivencia de los nios en la guardera les empujan a seguir las primeras
normas sociales.
 PSICOPATOLOGA INFANTIL

En primer lugar, no es usual que el nio se d cuenta de que tiene un problema y pida ayuda
psicolgica, lo que suele ocurrir es que alguien de su alrededor detecta el problema y solicita la
ayuda. Esta persona suele ser un familiar o alguien del ambiente escolar (un profesor, el tutor o el
orientador).

En segundo lugar, hay que tener en cuenta que no todos los nios maduran a la misma velocidad,
sin embargo, existe un intervalo dentro del cual la presencia o no de una conducta puede ser normal.
Por ejemplo, lo normal es que los nios no se hagan pipi en la cama desde los dos aos
aproximadamente, pero no se considera un trastorno si el nio no llega a los 5 aos.

Por ltimo, hay que tener en cuenta a la familia y el crculo social cercano que envuelve al nio ya
que los nios son altamente susceptibles y lo que ocurra a su alrededor puede afectarles mucho ms
que a un adulto, tanto a nivel psicolgico como fisiolgico, incluso pueden sufrir problemas de
madurez cerebral.
GLOSARIO

TEC: Traumatismo Encfalo Craneano

TOC: trastorno obsesivo-compulsivo

TEA: El trastorno del espectro autista

DSM: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders

HOPOXIA: lesion en el cerebro

ANOXIA: disminucin de oxgeno en el cerebro