GASTO ENERGTICO BASAL

El Gasto Metablico Basal (GMB) se define como la cantidad de energa que se

consume en estado de reposo y en ayunas. El GMB se suele extrapolar a las 24
horas y se llama Gasto Energtico Basal (GEB) y supone entre el 60 y 75% del
gasto energtico total.
Este GEB (en individuos sedentarios), es aquella fraccin del gasto energtico
destinada al mantenimiento de las funciones vitales: la actividad
cardiorrespiratoria, la excrecin, el mantenimiento de la temperatura corporal, la
transmisin de seales, el mantenimiento del tono muscular, el transporte activo
y la sntesis de biomolculas. Este componente del gasto energtico corresponde
a la suma de los gastos metablicos de cada uno de los rganos y sistemas,
fundamentalmente del corazn, hgado, sistema nervioso, rin y msculo.
El valor del metabolismo basal se relaciona mejor con la masa magra que con el
peso corporal o la superficie corporal, ya que mientras que los tejidos no grasos
representan un elevado gasto energtico, el tejido adiposo tiene una baja actividad
metablica en relacin del resto del cuerpo. Por ello, las situaciones fisiolgicas o
patolgicas que condicionan cambios en la masa magra producen cambios en la
tasa metablica basal.
Al respecto cabe sealar que los varones presentan valores de metabolismo basal
mayores que los de las mujeres, as como los atletas presentan valores mayores
que los individuos sedentarios, debido a su mayor masa muscular, y que con el
envejecimiento se va produciendo una reduccin progresiva del metabolismo
basal debido a la reduccin de la masa magra. En lo que respecta a los obesos,
su metabolismo basal es mayor que el de los individuos con normopeso, debido a
que el desarrollo del tejido adiposo conlleva tambin un cierto incremento de la
masa magra, que representa una elevada actividad metablica; aproximadamente
el 75% del exceso de peso corresponde a grasa corporal y el 25% a masa magra.
(Gil Hernndez, 2010)
El trmino Gasto Energtico en Reposo (GER) se refiere al gasto en 24 horas en
estado de reposo, pero incluyendo tambin el coste derivado de la ingesta de
alimentos. No obstante, en la prctica suelen utilizarse de forma casi equivalente.
El principal determinante del GER es la cantidad de masa magra corporal, aunque
tambin depende de otros factores como la edad, sexo, composicin corporal,
estado nutricional, condicionantes genticos, estado tiroideo etc.

MTODOS PARA ESTIMAR LA INGESTA DE ENERGA

Se han descrito numerosas ecuaciones para estimar el Gasto energtico basal y

el Gasto energtico de reposo, en individuos adultos sanos estimados a partir de
la calorimetra indirecta, posteriormente se estima el Gasto energtico total, en
funcin de la actividad fsica. Entre las frmulas existentes podemos mencionar:
Harris-Benedict
Mifflin St Jeor
Livingston
Estimacin Rpida
Valencia
Penn State University <60 aos
Penn State University >60 aos

De estas frmulas solo haremos mencin a las dos primeras.

GASTO ENERGTICO BASAL (GEB) segn frmula de Harris-Benedict:

Esta ecuacin surge de un estudio realizado de 1907 a 1917. En este estudio de
realizaron mediciones del GEB en 136 hombres (16 a 63 aos) y 103 mujeres (15
a 74 aos), los cuales tenan un peso dentro de la normalidad.
Es una de las ms usada, aunque aun as sigue siendo una aproximacin, cuanto
mayor es el ndice de grasa o el ndice de masa muscular del individuo mayor es
el margen de error pero que padece de un margen de error que aumenta en
individuos con obesidad:
 = 66,4 + (13,75 ) + (5 )
(6,76 )
= 665,1 + (9,6 ) + (1,85 )
(4,68 )

Este resultado es el gasto metablico basal, pero no se puede quedar solo

con el metabolismo basal, porque eso sera si no hiciramos nada ms, es
decir, si estuviramos sentados o acostados en la cama, cosa que nadie lo
hace, ni siquiera la gente sedentaria, porque caminamos, comemos,
andamos, corremos, saltamos, trabajamos... as que se debe calcular el
requerimiento calrico.
Bsicamente existen diferentes tablas para valorar las actividades, pero
nos vamos a quedar con las de Harris Benedict propone los siguientes
factores por actividad fsica.
Entonces al resultante de aplicar la frmula se le aplica un factor de
correccin segn la actividad fsica dominante en 24 horas.

Segn la siguiente tabla:

Actividad Actividad Actividad Actividad Actividad

muy ligera ligera moderada intensa muy intensa

Sexo H M H M H M H M H M

Factor 1,3 1,3 1,6 1,5 1,7 1,6 2,1 1,9 2,4 2,2

Actividad muy ligera: Poco o ningn ejercicio, encamados, ver televisin,

trabajar sentado, leer, conducir un auto.
Actividad ligera: Ejercicios livianos, deporte 1-3 veces por semana,
oficinistas, profesionales, empleados de comercio.
Actividad moderada: Ejercicio moderado, deporte 3-5 veces por semana,
Industria ligera, amas de casa, estudiantes.
Actividad intensa: Ejercicios intensos, deporte 6-7 das por semana
 Actividad muy intensa: Ejercicios muy intensos, trabajo fsico, 2 horas
diarias o ms de deporte, obreros, trabajadores agrcolas, atletas

Aunque es una aproximacin vlida para la prctica clnica, es poco precisa ya

que es difcil conocer el gasto que generan muchas de las actividades fsicas
de la vida cotidiana incluyendo la actividad fsica espontnea (en actividades
sedentarias o por movimientos incontrolados). (Romn, Bellido Guerrero, &
Garca Luna, 2012)

Las recomendaciones de la OMS (Organizacin Mundial de la Salud)

establecen un aporte calrico de 2000 a 2500 Kcal/da para un varn adulto
y de 1500 a 2000 kcal/da para las mujeres.
Estas necesidades disminuyen a medida que pasa el tiempo. Un hombre
de 65 aos de constitucin media necesitar unas 1900-2100 kcal/da
mientras que una mujer 65 aos de constitucin media oscilar entre 1500
- 1700 kcal/ da.

GASTO ENERGTICO BASAL (GEB) segn frmula de Mifflin St. Jeor

Esta ecuacin se deriv de una investigacin publicada en 1990, en la cual se
realiz medicin del GER a 498 adultos (19 a 78 aos) con peso normal,
sobrepeso, obesidad y obesidad mrbida

Hombres: GEB = [9.99 x peso (kg)] + [6.25 x talla (cm)] [4.92 x edad (aos)] - 5

Mujeres: GEB = [9.99 x peso (kg)] + [6.25 x talla (cm)] [4.92 x edad (aos)] 161

Unidades: Kcal

El GBE tiene que multiplicarse por un factor correspondiente al nivel de

actividad para determinar el requerimiento calrico diario:

1.200 = sedentario (poca actividad fsica)

 1.375 = actividad ligera (poco ejercicio, deportes 1-3 das/semana, ~590
kcal/da)
1.550 = nivel moderado (ejercicio o deportes 3-5 das/semana, ~870
kcal/da)
1.725 = muy activo (ejercicio duro o deportes 6-7 das/semana, ~1150
kcal/da)
1.900 = extraordinariamente activo (ejercicio muy vigoroso o trabajo fsico,
~1580 kcal/da) (Gil Hernndez, 2010)

REQUERIMIENTOS DE MACRONUTRIENTES
Los macronutrientes (hidratos de carbono, grasas y protenas), son fuentes de
energa intercambiables entre s. As, para un nivel determinado de ingesta
calrica, al aumentar la proporcin de uno desciende la de otro o varios del resto.
El consumo de alcohol puede aportar, adems, un porcentaje variable de caloras.
Por estas razones las recomendaciones de consumo de macronutrientes suelen
expresarse en trminos porcentuales (llamados rangos aceptables de distribucin
de nutrientes AMRD en ingls), salvo para determinados nutrientes (los
esenciales, y recientemente, los carbohidratos) para los que se describe, adems,
la cantidad concreta que debe ser ingerida para mantener un correcto estado de
salud. Los AMRD se definen como el rango de ingestas para un determinado
macronutriente (fuente energtica) que se asocia a una reduccin del riesgo de
enfermedades crnicas y que, a la vez, aporta una ingesta adecuada de los
nutrientes esenciales.
Recomendaciones diarias de Macronutrientes:
La distribucin de los macronutrientes en la dieta para adultos sanos se presenta
en:

Recomendacin
Nutriente
(% del V.E.T.)
Carbohidratos Totales 50% - 55%
Carbohidratos simples < 10%
Grasas Totales 25% - 35%
Grasas saturadas < 10%
 Grasas poliinsaturadas < 10%
Grasas monoinsaturadas < 10%
Protenas 15%
Fuente: (Mataix, 2005)

DISTRIBUCIN ADECUADA DE LOS REQUERIMIENTOS

ENERGTICOS
Carbohiratos Proteinas Grasas

Grasas
28%
- Ac. Grasos Saturados 9%
- Oleico 10%
- Linoleico 9%
Carbohidratos
58%
- Almidn 48%
Proteinas - Azucar 10%
14%
- Animales 7%
- Vegetales 7%

Fuente: (Macarulla & Goi, 1999)

A. REQUERIMIENTOS DE CARBOHIDRATOS Y FIBRA DIETTICA:

Los carbohidratos (CH) digeribles aportan a las clulas del organismo
energa, particularmente al cerebro que es un rgano carbohidrato-
dependiente. La OMS estim la cantidad de CH imprescindible para que no
se produzca cetosis la dosis de 50 g/da considerando que es el nivel de
ingesta suficiente para cubrir los requerimientos del cerebro en ms del
98% de los individuos de la poblacin sana. No obstante, la ingesta de
carbohidratos, en la mayora de las poblaciones mundiales, es muy superior
a la descrita como entre el 45 y el 65% del aporte energtico de la dieta.
Los lmites de CH se basan tanto en el descenso del riesgo de desarrollar
enfermedades crnicas como en asegurar una ingesta adecuada de otros
nutrientes.
 De media por cada gramo de CH se aporta al organismo 4 kcal. Por cada
gramo los monosacridos aportan 3,75 kcal, los disacridos 3,94 kcal, y los
polisacridos absorbibles 4,13 kcal. La fibra tambin tiene un valor calrico
(de entre 1 y 2,5 kcal por gramo) procedente de la fermentacin en el colon.
El trmino azcares se utiliza convencionalmente para describir a los mono
y disacridos. Azcar, por extensin se utiliza para referirse a la sacarosa
purificada como los trminos azcar refinado y azcar aadido. Los
azcares naturales se encuentran en la leche y derivados y en las frutas y,
por tanto, los alimentos que los contienen aportan tambin otros nutrientes
importantes.
La OMS recomienda un consumo restrictivo de azcares libres (menor del
10% del valor calrico de la dieta) incluyendo a los mono y disacridos
aadidos en la elaboracin o fabricacin de alimentos. (Romn, Bellido
Guerrero, & Garca Luna, 2012)

B. REQUERIMIENTOS EN GRASAS
Las grasas procedentes de la dieta constituyen la mayor fuente de energa
para el organismo (los triglicridos de cadena larga aportan al organismo 9
kcal/g y los de cadena media 8,3 kcal/g), colaboran en la absorcin de las
vitaminas liposolubles y en el desarrollo tisular al ser un componente
esencial de la estructura lipdica de las membranas celulares.
Para la ingesta grasa total, a diferencia de otros macronutrientes, la
National Academy of Sciences no define valores de aporte diettico
recomendado, ya que no existe un nivel claramente definido a partir del cual
exista un riesgo de deficiencia o se produzca la prevencin o un incremento
de la incidencia de la enfermedad cardiovascular.
Las recomendaciones nutricionales propuestas para la poblacin espaola,
europea, americana y, en general, mundial coinciden en recomendar una
ingesta diettica de moderada a baja en cuanto al porcentaje de grasas
totales ( 35% del valor calrico de la dieta), baja en cidos grasos
saturados (AGS) y trans ( 10% valor calrico de la dieta) y colesterol (<
300-350 mg/da). Estos porcentajes se basan esencialmente en la
evidencia acerca del papel de la dieta en el desarrollo de enfermedades
cardiovasculares y, en menor medida, de diabetes mellitus o de obesidad.
(Romn, Bellido Guerrero, & Garca Luna, 2012)
C. REQUERIMIENTOS PROTEICOS
Las protenas constituyen el principal componente estructural de las clulas
y tejidos del organismo y son indispensables para un funcionamiento
adecuado del mismo. Adems, aportan al organismo energa (4 kcal/g) que
puede ser utilizada en circunstancias fisiolgicas y patolgicas.
Las protenas del organismo estn formadas por combinaciones de 20
aminocidos (Aa). Nueve de ellos deben aportarse por la dieta (su
esqueleto de carbono no puede ser sintetizado en humanos) y son
llamados esenciales o indispensables, son: la isoleucina, leucina, lisina,
metionina, fenilalanina, treonina, triptfano y valina; adems de estos ocho
se incluye, en la mayora de los informes recientes, a la histidina como Aa
esencial, si bien no cumple estrictamente el criterio de esencialidad. Existen
otros llamados condicionalmente esenciales porque es necesario
aportarlos en la dieta, en determinadas circunstancias, cuando la sntesis
endgena no puede alcanzar sus requerimientos: son la arginina, cistena,
glutamina, glicina, prolina y tirosina. Este concepto reconoce que en
circunstancias normales el organismo los fabrica adecuadamente. Sin
embargo, en situaciones fisiolgicas (por ejemplo, prematuridad) o
patolgicas (por ejemplo, estrs catablico) deben ser aportados por la
ingesta.
Una ingesta proteica adecuada debe contener un aporte suficiente de Aa
esenciales y, a la vez, de nitrgeno para que el organismo pueda fabricar
los aa no esenciales. (Romn, Bellido Guerrero, & Garca Luna, 2012)

El clculo de requerimientos energticos forma parte fundamental del

proceso de cuidado nutricional, permitiendo implementar terapias mdico
nutricionales enfocadas a las necesidades de los individuos. En el paciente
con sobrepeso y obesidad, el cambio de hbitos y las modificaciones en el
estilo de vida debern ser las bases para el tratamiento nutricional. El
conocimiento del gasto energtico en esta poblacin forma parte esencial
en la toma de decisiones al momento de realizar la restriccin energtica
recomendada. En el enfermo grave, la determinacin del gasto energtico
evitar la desnutricin, as como la sobrealimentacin, logrando prevenir
con ello las complicaciones concomitantes a cada condicin.
Bibliografa
Gil Hernndez, . (2010). Tratado de Nutricin; Bases Fisiolgicas y Bioqumicas de la Nutricin.
Tomo I. Madrid: EDITORIAL MDICA PANAMERICANA.

Macarulla, J., & Goi, F. (1999). Bioqumica Humana. Madrid: REVERT S.A.

Mataix, J. (2005). Nutricin y Alimentacin Humana: situaciones fisiolgicas y patolgicas.

Madrid: Editorial Ocano-Ergon.

Otero Lamas, B. (2012). Nutricin. Mxico: RED TERCER MILENIO S.C.

Romn, D., Bellido Guerrero, D., & Garca Luna, P. P. (2012). Dietoterapia,nutricin clnica y
metabolismo. Madrid: Ediciones Daz de Santos, S.A.