ANLISIS HISTRICO EPIDEMIOLGICO DE LA PANDEMIA DE GRIPA

DE 1918-1919 EN PUENTE NACIONAL, SANTANDER

"HISTORICAL-EPIDEMIOLOGICAL ANALYSIS OF PANDEMIC FLU IN 1918-
1919 IN PUENTE NACIONAL, SANTANDER".

Xiomarydi Elizabeth Pineda Alvarez1 Abel Fernando Martinez Martin2

1. Enfermera Universidad Pedaggica y Tecnolgica de Colombia, Grupo de Investigacin Historia de la Salud en

Boyac-UPTC
2. MD, Ms Historia, Profesor Asociado UPTC, Director Grupo de Investigacin Historia de la Salud En Boyac-UPTC.
Email: abelfmartinez@gmail.com

Recibido: 15 de Agosto de 2010 Aceptado: 18 de Noviembre de 2010

RESUMEN
Objetivo: Analizar desde la historia y la epidemiologa el comportamiento de la pandemia de
gripe de 1918 - 1919 en el municipio de Puente Nacional, para comprender su efecto en la
dinmica social mediante la construccin de evidencia y documentacin de estrategias de
vigilancia y control que permitan enfrentar futuras pandemias.Mtodos: Estudio descriptivo
emprico-analtico, histrico, con enfoque epidemiolgico.
Resultados: La mortalidad por gripa fue similar a la presentada en otros sitios como Boyac y
Bogot, siendo crtica en 1918, y presentado dos picos epidmicos: el primero en 1925 y el
segundo en 1927. La diseminacin de la gripa se presento a travs de la migracin de
viajeros que se transportaban en vehculos de traccin animal. Las poblaciones ms
afectadas fueron los menores de 5 aos, adultos mayores y poblacin econmicamente
activa. Se reafirmo la correlacin entre incremento de la mortalidad a mayor altura, en
especial en las veredas con pisos trmicos fros. Los periodos de lluvia coinciden con los
picos epidmicos presentados en noviembre y diciembre de 1918.Es necesario continuar
investigando la dinmica de pandemia en otros municipios de Santander, para as precisar
cmo fue su intrusin en el Municipio de Puente Nacional.

Palabras Clave: Pandemia Gripa (1918-1919); Mortalidad; Puente Nacional. (BIREME)

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ABSTRACT
Objective: To analyze from the history and the epidemiology the behavior of the flu pandemic
1918 - 1919 in Puente Nacional, to understand their effect in the social dynamics by means of
the evidence construction and to document strategies of surveillance and control that allow
facing future pandemics. Methods: descriptive analytical-empiric and historic study, with
epidemiological focus. Results: Flu mortality went similar to the one presented in other places
like Boyac and Bogot, being critical in 1918, and presented two epidemic picks: the first
one in 1925 and the second in 1927. The dissemination flu is presents through the migration
of travelers that they were transported in vehicles of animal traction. The most affected
populations were those smaller than 5 years, old age adults and economically active
population. You reaffirms the correlation among increment from the mortality to more height,
especially in the sidewalks with floors thermal colds. The periods of rain coincide with the
epidemic picks presented in November and necessary December of 1918. Necessary do
researching into flu pandemic dynamics in other municipalities of Santander, Herewith also
shape this specify way how their intrusion was in the Municipality of Puente National.

Key Words: Flu pandemic (1918-1919); Mortality; Puente Nacional.

L
a pandemia de Gripa expandida entre octubre de 1918 y febrero de 1919, conocida
historiogrficamente como Influenza Espaola o Dama Espaola, ha sido la ms
letal en la historia de la humanidad, se present a finales de la Primera Guerra Mundial,
y caus alrededor de 20 a 50 millones de muertes en el mundo; con un estimativo de
contagio del 50% al 80% de la poblacin afectando principalmente a los jvenes y a la
poblacin econmicamente activa entre los 20 a 40 aos, a diferencia de otras pandemias
que comprometieron mayoritariamente a nios y ancianos.

Aunque a nivel mundial se han realizaron mltiples estudios de la pandemia de gripe de

1918-1919, en Colombia hay escasez de investigaciones sobre la pandemia, a pesar de
contar con abundancia de fuentes primarias. La mayora de trabajos registran datos de
Bogot, a la que sitan como el epicentro de la pandemia en el pas.
En Boyac, uno de los departamentos ms afectados por la pandemia de 1918, se resalta el
trabajo de el Grupo de Investigacin Historia de la Salud de la UPTC que ha sido pionero en
el diseo ,ejecucin, elaboracin y perfeccionamiento de herramientas metodolgicas y
proyectos de investigacin encaminados a la reconstruccin del impacto de la pandemia de
gripe a nivel departamental desde los mbitos demogrfico, socioeconmico, cultural,
ambiental y epidemiolgico adems de la repercusin de las polticas de salud pblica

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adoptadas para afrontar la pandemia, contribuyendo al conocimiento de la enfermedad, para
el control de futuras pandemia.

Las condiciones actuales favorecen una nueva pandemia. Los nuevos medios de transporte
podran aumentar la velocidad de transmisin de la infeccin. Se hace necesario conocer el
pasado y las implicaciones en la mortalidad para evitar repetir los errores en el futuro. (1)

En el municipio de Puente Nacional no se ha estudiado el impacto de la mortalidad por la

gripa de 1918-1919, toma mucha importancia esta investigacin debido a que en los estudios
realizadas por el Grupo de Investigacin Historia de la Salud en Boyac UPTC uno de los
municipios que present mayor nmero de defunciones fue Moniquir, el cual es Lmite de
este municipio santandereano.

OBJETIVO GENERAL

Analizar desde la historia y la epidemiologa el comportamiento de la pandemia de gripe de

1918 - 1919 en el municipio de Puente Nacional, para comprender su efecto en la dinmica
social mediante la construccin de evidencia y documentar estrategias de vigilancia y control
que permitan enfrentar futuras pandemias.

OBJETIVOS ESPECIFICOS
Describir las condiciones demogrficas, geogrficas, sociales, econmicas, epidemiolgicas,
culturales, ambientales y la distribucin poltico administrativa de Puente Nacional,
Santander entre 1912 y 1927

Analizar el comportamiento epidemiolgico de la pandemia de gripe de 1918-1919 en

Puente Nacional, Santander por gnero, grupo etareo y zona geogrfica
Determinar el comportamiento de la mortalidad por gripa en el antes, durante y despus de la
pandemia de 1918-1919.

MARCO CONCEPTUAL

La gripa

La Influenza o Gripe es una enfermedad viral aguda de las vas respiratorias, que se
transmite de persona a persona por contacto directo con las secreciones respiratorias o por
gotas de saliva que se esparcen al estornudar o toser. Despus de un periodo de incubacin
muy corto de 1-3 das, aparecen abruptamente los sntomas de enfermedad; en nios

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pequeos el periodo de incubacin puede ser hasta 7 das. La enfermedad es contagiosa de
3-5 das desde el inicio de sntomas. La mayora de los pacientes tienen fiebre por 2 3 das
acompaada de coriza, cefalea, tos seca que evoluciona a hmeda y productiva y dolor
muscular, aunque pueden existir otros signos y sntomas congestivos de las vas
respiratorias. La enfermedad puede afectar severamente a nios, ancianos y portadores de
enfermedades crnicas en los que la influenza puede ocasionar neumona grave y
ocasionalmente la muerte. (2)

DISEO METODOLOGICO

Tipo de Estudio: Estudio descriptivo

Modelo de aplicacin: Histrico- hermenutico
Emprico-analtico
Heurstico
Relacin Investigador Objeto: Observacional

Objeto Universo

El universo est constituido por el volumen poblacional proyectado a partir de los censos de
1912, 1918 y 1928, adems por los registros de defuncin consignados en la parroquia Santa
Brbara de Puente Nacional de 1912 a 1927.

Instrumentos

Previo consentimiento de la autoridad eclesistica, se obtuvo informacin a partir de los

registros de defuncin de la parroquia, por medio de el instrumento para la recoleccin de
informacin diseado por el Grupo de Investigacin Historia de la Salud en Boyac UPTC,
por medio de un formato que contiene variables como nombre, fecha, causa de muerte, lugar
de defuncin, sexo, edad y de ser posible lugar de procedencia del fallecido. (3)

Fuentes de Recoleccin

1. Libros de defunciones de la Parroquia 1912 1927

2. Censos
3. Peridicos de la poca
4. Cementerio
5. Fotos, Mapas, Caricaturas, literatura de la poca

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ANALISIS DE LOS DATOS

Los datos obtenidos fueron digitados en Calc-Open Office3, y analizados en Epi-

Info2002.
Las causas de defuncin se organizaron y codificaron segn el modelo propuesto por el
trabajo Impacto de la pandemia de gripa de 1918-1919 sobre el perfil de mortalidad general
en Boyac, Colombia de la siguiente manera:

01. Gripa

02. Enfermedades respiratorias agudas

03. Enfermedades gastrointestinales agudas

04. Enfermedades cardiovasculares

05. Tumores

06. Sndrome de afectacin general

07. Enfermedades respiratorias crnicas

08. Trauma o lesin de causa externa

09. Enfermedades neurolgicas

10. Enfermedades renales

11. Enfermedades gastrointestinales crnicas

12. Perinatales

13. Enfermedad desconocida o mal definida

Para efectos del anlisis de mortalidad por gripa, solo se incluyeron los registros de
defuncin en los que este diagnstico se consignaba como causa directa de la muerte.

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La gripa en Puente Nacional

Libros de defunciones de la Parroquia 1912-1927

Los registros contenan el nombre del difunto, el nombre de sus padres, su procedencia, la
edad, si era o no hijo natural, si presentaba algunas discapacidad, algunas veces informacin
sobre su estado civil. Era frecuente encontrar comentarios como: era bobo, era
sordomudo, era ciego, era mendigo. (4)

Los registros de 1912 a 1917 no registraban en su mayora la causa de defuncin.

Es interesante encontrar que varias personas no pertenecan al municipio, sino que su

deceso se presenta mientras pasan por el municipio. Ya que este es un puerto terrestre que
comunica los municipios colindantes con Chiquinquir, y esta carretera es la principal va
hacia Bogot. Se mencionaba en los comentarios su sitio de procedencia, generalmente
provena de municipios cercanos como Cite, Guavat, Vlez, Jess Mara, Santa Helena del
Opn entre otros.

Tambin all aparecen las visitas del Arzobispo registradas como Santa Visita Pastoral donde
se dan las orientaciones relacionadas con el diligenciamiento de estos registros.

Censos Municipio de Puente Nacional

Poblacin total censada de el municipio de Puente Nacional-Santander tomada de las

memorias censales LB 771 V.1 ej. 1y2.

POBLACION CENSADA
DENOMINACION
AO TOTAL
ENCONTRADA
HABITANTES
MUNICIPIO DE LA PROVINCIA DE VELEZ-
1912 11.927
SANTANDER
MUNICIPIO DE LA PROVINCIA DE VELEZ-
1918 11.592
SANTANDER
MUNICIPIO DE PUENTE NACIONAL
1928 16.346
(SANTANDER)
Tabla 1. Censos en Puente Nacional

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Es notable la disminucin de la poblacin evidente en los censos de 1918 y 1912, ya que en
el ltimo ao, se registraron 335 personas menos. En 1928 la poblacin se recupera y
asciende rpidamente a 16.346 habitantes.

La Iglesia y la gripa. La Revista Diocesana

Se trataba de una revista de circulacin mensual parroquial. Editada en la Dicesis del

Socorro, Santander y dirigida a los sacerdotes, trata temas variados mundiales, nacionales y
regionales, denuncia constantemente las acciones de los liberales. Nos permite una
aproximacin a visin pastoral de la sociedad de 1912-1927, cuando el pas es consagrado
al Sagrado Corazn y asume el cargo de papa Po X. Mientras tanto el pas sufre la violencia
bipartidista, conflicto que lleva a la iglesia a apoyar al partido conservador y denunciar a los
liberales, a quienes acusa de profanos y sacrlegos, y en algunos casos son excomulgados.
La Iglesia se preocupaba por la limpieza de los templos y lugares de reunin masiva, puesto
que el clima fro y una serie de factores como la falta de acueducto y alcantarillado, y las
diversas enfermedades infectocontagiosas, haca de las calles y templos unos verdaderos
fmites infecciosos.

Mediante ordenanza la Iglesia prohbe escupir en lugares de reunin comn, con la finalidad
de disminuir la propagacin de enfermedades como difteria, tuberculosis y neumona as
como la utilizacin de desinfectantes para los sitios de alto trfico como confesionarios y
arrodilladeros: se prohba escupir en el pavimento, por medio de avisos permanentes,
fijados a la vista del pblico, como se ha hecho en algunos templos de la capital. Estudios
repetidos han demostrado que el esputo es vehculo seguro de muy graves infecciones, entre
las que se cuentan en primer trmino la difteria, la tuberculosis, la neumona, etc., sera
conveniente que se dispusiese que no se barriera sin regar, as como tambin se practicase
un lavado diario, con alguna solucin antisptica, en las rendijas metlicas de los
confesionarios. El licor Van swieten podra servir para el caso.

La Gripa de 1918 en Puente Nacional

El primer caso de muerte por gripa aparece registrado en el ao de 1915, pertenece a una
mujer de 50 aos que fallece por esta causa, el 10 de agosto de 1915, y es oriunda del
municipio de Cite, Santander. Antes de 1918, la gripa no era una causa importante de
mortalidad, es en este ao cuando se consolida en la primera causa de mortalidad.
Despues de la pandemia la mortalidad en el municipio presenta picos epidemicos
caracterizados por un incremento en la mortalidad por gripa, esto acontece en los aos de
1925 y 1927.(Grfico 1)

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 Grfico 1. Mortalidad anual por gripa 1915 1927 Puente Nacional, Santander

La Gripa y la edad

En la poca comprendido entre 1912 y 1927, el grupo etreo que present mayor mortalidad
causada por gripa fue la tercera edad. Antes de 1918 no se presento mortalidad en nios.
Pero durante la pandemia de 1918, la mortalidad por gripa se incrementa en los adultos
econmicamente activos de 20 a 45 aos, en los ancianos y en los menores de 5 aos.
Despus de la Pandemia la mortalidad por gripa en los menores de 1 ao, se incrementa a
medida que transcurre el tiempo. Los jvenes mantienen la menor mortalidad de todos los
grupos etreos

La Gripa, la altitud y las lluvias

Los sitios que registraron mayor mortalidad por gripa fueron las veredas de Paramo, Semisa,
Monte, Bajo Cantano, Ro Surez, con alturas entre los 2500 a 3000 msnm. Teniendo como
caracterstica comn que en su mayora son las veredas con mayor altitud del municipio, y
presentan un clima frio.

La mortalidad por gripa de 1912 a 1927, muestra un incremento alto de la mortalidad en los
meses de noviembre y diciembre, mediano en enero y febrero y baj en agosto y septiembre,
coincidiendo con los periodos de lluvia que se presentan en el municipio por estos meses.

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CONCLUSIONES

La mortalidad por gripa tuvo un comportamiento similar al presentado en otros partes del
mundo, siendo crtica en 1918, y presentado dos picos epidmicos: el primero en 1925 y el
segundo en 1927.
Los vehculos de transporte como los automotores y el ferrocarril aparecen en el municipio
despus de 1928 y 1932, la diseminacin de la pandemia de gripa se presento a travs de la
migracin de viajeros que se transportaban en vehculos y carretas de traccin animal.
Los grupos ms afectados fueron los nios con edad inferior a los 5 aos, los adultos
mayores de 45 aos y los adultos en edad econmicamente activa de 20 a 44. Hombre y
mujeres tuvieron un porcentaje de mortalidad similar.
La altura incrementa la mortalidad, pues se encontraron ms casos en los sectores de clima
fro con una altura entre los 2500 y los 3000 msnm. Las veredas de Pramo, Monte, Semisa,
que tienen la mayor altura del municipio, presentaron el mayor nmero de defunciones por
gripa.

En los meses de lluvia se presento una mayor mortalidad por gripa. En el periodo
comprendido entre noviembre al l918 y diciembre de 1919, coincidiendo con el periodo
lluvioso del municipio. Los dos picos epidmicos de gripa presentados en 1925 y 1927,
tambin registraron mayor nmero de defunciones en los meses de invierno.
En el cementerio del municipio no se encontr ninguna tumba con inscripcin perteneciente a
la poca en estudio, 1912-1927. Las ms antiguas reportaban a partir del ao 1929. Las
lpidas ms antiguas, talladas en piedra no permitan la lectura de ninguna inscripcin.

DISCUSIN

Puente Nacional en el siglo XIX se consolido como un importante puerto terrestre, la

construccin de la ferrova y el paso de las vas Carreteables que intercomunicaban los
municipios aledaos con las capitales, Santaf de Bogot y Bucaramanga, lo converta en
paso obligatorio. La gripa pudo entrar a Puente Nacional por dos lugares provendra del
nororiente entrado al municipio por el norte, en las veredas de bajo Semisa, Semisa o podra
venir por la carretera principal de Chiquinquir a Puente Nacional. Es necesario continuar
investigando el desarrollo de la pandemia en otros municipios de Santander para poder
establecer cmo fue su expansin hacia este municipio.

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REFERENCIAS

Ospina Juan Manuel, Martnez Abel Fernando, Herrn Oscar F. Impacto de la pandemia de
gripa de 1918-1919 sobre el perfil de mortalidad general en Boyac, Colombia. Historia,
Cincias, Sade - Manguinhos. 2009; 16:345-67.

Martnez, Abel Fernando, Manrique-Abril Fred Gustavo, Ospina Juan Manuel, Melndez-
lvarez Bernardo F. Anlisis histrico epidemiolgico de la pandemia de gripa de 1918-1919,
en Boyac. Grupo de Investigacin Historia de la Salud en Boyac. UPTC.
Observatorio Epidemiolgico Enfermedades Cardiovasculares. UIS. Universidad Castilla- La
Mancha, Espaa. Departamento de Historia de la Ciencia, 2006, p. 2-40

Martnez Abel Fernando, Manrique-Abril Fred Gustavo, Ospina Juan Manuel, Melndez
lvarez Bernardo F. Mortalidad por Gripa en Boyac, Colombia, 1912-1927

Registros de defuncin Parroquia Santa Brbara, Puente Nacional 1912-1927.

Revista Diocesana Dicesis del Socorro. Santander 1912-1928

COMO CITAR ESTE ARTCULO:

Martnez Martin A. F., Pineda-Alvarez X. Anlisis Histrico Epidemiolgico De La Pandemia

De Gripa De 1918-1919 En Puente Nacional, Santander. Salud Historia y Sanidad 2010;
5(2).

Derechos: Revista Salud Historia y Sanidad.

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