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2016
SOBRE EL PALUDISMO
RESUMEN
WHO/HTM/GMP/2017.4
Organizacin Mundial de la Salud 2017
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Forma de cita propuesta. Informe Mundial sobre el Paludismo 2016: resumen. Ginebra: Organizacin Mundial de la Salud; 2017 (WHO/HTM/GMP/2017.4).
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Este documento fue escrito originalmente en ingls y la oficina de OMS de la Regin de las Amricas es la nica responsable de la traduccin al espaol.
Printed by the WHO Document Production Services, Geneva, Switzerland
Introduccin
El Informe Mundial sobre el Paludismo 2016 resume el progreso hacia el logro de los
objetivos establecidos en la Estrategia Tcnica Mundial contra la Malaria 2016-2030,
para el ao 2020. Este informe presenta informacin acerca de 26 indicadores en cinco
regiones de la OMS y en 91 pases y territorios endmicos. Tambin se analizan los
cambios en estos indicadores a lo largo del tiempo.
El informe revela una mejora en el acceso a las intervenciones contra el paludismo,
especialmente en frica subsahariana, la regin que presenta la mayor carga de
paludismo. En los ltimos 5 aos, se ha reportado un aumento del 77% en el diagnstico
de paludismo en nios y un incremento de 5 veces en el tratamiento preventivo durante
el embarazo. Adems, en todas las poblaciones con riesgo de enfermar por paludismo,
el uso de mosquiteros tratados con insecticida (MTI) se ha casi duplicado.
A pesar de este notable progreso, se calcula que para el ao 2015 se presentaron
212millones de nuevos casos y 429 000 muertes por paludismo. En frica, millones de
personas todava carecen de acceso a las herramientas bsicas necesarias para prevenir
y tratar la enfermedad. El dficit en financiacin y los frgiles sistemas de salud restringen
el acceso a intervenciones que salvaran vidas y esto pone en peligro el logro de los
objetivos mundiales. Segn este informe, menos de la mitad de los 91 pases y territorios
afectados por el paludismo estn en vas de alcanzar los objetivos establecidos para el
ao 2020, de lograr una reduccin del 40% en la incidencia de casos y en la mortalidad.
En 2015, el total de la financiacin de los programas contra el paludismo fue de US$
2,9 mil millones. Los aportes econmicos tanto nacionales como internacionales deben
aumentar sustancialmente si se quiere llegar al objetivo establecido por la Estrategia
Tcnica Mundial contra la Malaria 2016-2030, de llegar a los 6,4 mil millones para el 2020.
El reporte completo del Informe Mundial sobre el Paludismo 2016 (en ingls) se encuentra
en el siguiente enlace:
http://www.who.int/malaria/publications/world-malaria-report-2016/report/en/
Fondo Mundial/John Rae
Pases endmicos de paludismo, 2016 Pases endmicos de paludismo en 2000, no endmicos en 2016
Pases no endmicos de paludismo, 2000 No aplica
Fuente: Base de datos de la OMS.
Hitos Metas
Objetivos
2020 2025 2030
2. R
educir la incidencia de casos de malaria en todo el
Por lo menos 40% Por lo menos 75% Por lo menos 90%
mundo en comparacin con de la 2015
3. Eliminar la malaria en los pases en los que siga Por lo menos Por lo menos Por lo menos
habiendo transmisin en 2015 10pases 20pases 35pases
La Estrategia Tcnica Mundial contra la Malaria 2016-2030 puede encontrarse en el siguiente enlace:
http://www.who.int/malaria/areas/global_technical_strategy/en/
Para los pases del frica subsahariana, se estima que el Proporcin de poblacin en riesgo con acceso a un MTI y
53% de la poblacin en riesgo de padecer paludismo dorma proporcin que duerme bajo ellos. Proporcin de hogares con
bajo un MTI en 2015, vindose un aumento del 5% en 2005 al menos un MTI y proporcin con suficientes MTI para todos los
miembros del hogar. frica subsahariana, 2005-2015
y del 30% en 2010. Este aumento de la proporcin de la
poblacin que duerme bajo un MTI ha sido impulsado por
100%
el aumento de la poblacin con acceso a un MTI en su hogar
Hogar con al menos 1 MTI
(60% en 2015).
40%
20%
0%
2005 2010 2015
Proporcin de poblacin protegida por el RRI, por cada regin de Los programas nacionales de control del paludismo a
la OMS, 2010-2015 menudo slo seleccionan determinados subgrupos de la
12% poblacin para realizar RRI; de ah que la proporcin de
AFR personas protegidas por RRI sea generalmente inferior que
AMR aquellas protegidas por MTI. La proporcin de la poblacin
10% Mundo en riesgo protegida por el RRI ha disminuido mundialmente
SEAR
Proporcin de poblacin en riesgo
2%
0%
2010 2011 2012 2013 2014 2015
AFR, Regin Africana; AMR, Regin de las Amricas; EMR, Regin del
Mediterrneo Oriental; EUR, Regin Europea; RRI, rociado residual
intradomiciliario; SEAR, Regin de Asia Sudoriental; WPR, Regin del
Pacfico Occidental.
Fuente: Informes de los programas nacionales de control del paludismo.
En 2015, en 20 de los 36 pases africanos que adoptaron Proporcin de mujeres embarazadas que recibieron el TPIe, por
esta medida, 31% de las mujeres embarazadas recibieron dosis, frica subsahariana, 2010-2015
tres o ms dosis de TPIe. Esto representa un incremento del
100% Intervalo de incertidumbre del 95%
18% registrado en 2014 y de un 6% en 2010. La proporcin de
mujeres que recibieron tres o ms dosis de TPIe todava est
muy por debajo de la cobertura universal. Una proporcin
significativa de mujeres embarazadas no asistieron al 80%
Reciben al menos
1 dosis de TPIe
40%
Reciben al menos
2 dosis de TPIe Reciben al menos
20% 3 dosis de TPIe
0%
2010 2011 2012 2013 2014 2015
En la mayora de las regiones de la OMS, la proporcin de Proporcin de casos sospechosos de paludismo que asisten a
casos sospechosos de paludismo a los que se les realiza centros de salud pblicos y que reciben una prueba de diagnstico
una prueba de diagnstico parasitolgico ha aumentado rpido, por regin de la OMS, 2010-2015
desde 2010 entre los pacientes que se presentan para
recibir tratamiento en el sector pblico. El mayor aumento 100%
0%
2010 2011 2012 2013 2014 2015
AFR, Regin Africana; AMR, Regin de las Amricas; EMR, Regin del
Mediterrneo Oriental; SEAR, Regin de Asia Sudoriental; WPR, Regin del
Pacfico Occidental.
Fuente: Informes de los programas nacionales de control del paludismo.
El promedio de nios menores de 5 aos con evidencia Proporcin de nios con fiebre con una prueba de diagnstico
de una reciente o presente infeccin por Plasmodium rpido positivo en el momento de la encuesta y que recibieron
falciparum y con un historial febril, que recibieron tratamiento tratamiento antipaldico, frica subsahariana, 2010-2015
antipaldico fue del 30%, basndose en 11encuestas 100% Cualquier antipaldico TCA
40%
20%
0%
2010-2012 2011-2013 2012-2014 2013-2015
TCA, terapia combinada con artemisinina.
Fuente: Datos nacionales de encuestas hechas en hogares representativos,
de encuestas demogrficas y de salud, y encuestas de indicadores de
paludismo.
Buscan tratamiento Buscan tratamiento en un centro mdico cubierto por el sistema de vigilancia de un pas
Reciben una prueba de diagnstico Caso reportado
100%
Proporcin de todos los casos de paludismo
80%
60%
40%
20%
0%
AFR AMR EMR SEAR WPR Mundo
AFR, Regin Africana; AMR, Regin de las Amricas; EMR, Regin del Mediterrneo Oriental; SEAR, Regin de Asia Sudoriental; WPR, Regin del Pacfico Occidental.
Fuente: Datos nacionales de encuestas de hogares representativos e informes de los programas nacionales de control de paludismo.
Nmero de casos autctonos de paludismo por pases endmicos Casos autctonos de paludismo en los aos previos a alcanzar
de paludismo en 2015, por regin de la OMS cero casos autctonos para los 17 pases que eliminaron el
paludismo, 2000-2015
150-1000 9
1000
1000- 11
10 000
100
10 000-
1 000 000 29
10
AFR, Regin Africana; AMR, Regin de las Amricas; EMR, Regin del El nmero medio de casos se muestra como una lnea azul. El rango
Mediterrneo Oriental; SEAR, Regin de Asia Sudoriental; WPR, Regin intercuartil est sombreado en azul claro.
del Pacfico Occidental. Fuente: Informe de los pases.
Fuente: Estimaciones de la OMS.
INFORME MUNDIAL SOBRE EL PALUDISMO 2016 - RESUMEN 11
Progreso en la reduccin de la incidencia y la mortalidad
El hito de reducir la incidencia de casos y la tasa de mortalidad en por lo menos un 40% para el 2020, no parece alcanzable.
Se estima que la tasa de incidencia de paludismo ha Se estima que las tasas de mortalidad por paludismo han
disminuido en un 21% a nivel mundial entre 2010 y 2015. La disminuido en un 29% a nivel mundial entre 2010 y 2015. La
disminucin de la tasa de incidencia ha sido mayor en la tasa de disminucin durante el periodo entre el 2010 y 2015
Regin de Europa de la OMS (100%) y en la Regin del Asia ha sido ms rpida en la Regin del Pacfico Occidental de
Sudoriental (54%). Sin embargo, los avances han sido lentos la OMS (58%) y en la Regin de Asia Sudoriental (46%). Para
en la Regin de frica, que es la regin que sufre la mayor ms informacin acerca de los cambios en las estimaciones
carga de paludismo. de la tasa de incidencia de paludismo por pas, consulte el
Anexo en las pginas 18-19.
Reduccin en la incidencia del paludismo, por regin de la OMS, Reduccin en la tasa de mortalidad por paludismo, por regin de
2010-2015 la OMS, 2010-2015
Amricas 31%
Amricas 37%
Pacfico Occidental 30%
frica 31%
frica 21%
Casos estimados de paludismo (millones), por regin de la OMS, Muertes por paludismo (miles), por regin de la OMS, 2015
2015
P. falciparum P. vivax P. falciparum P. vivax
AFR, Regin Africana; AMR, Regin de las Amricas; EMR, Regin del Mediterrneo Oriental; SEAR, Regin de Asia Sudoriental; WPR, Regin del Pacfico
Occidental.
Fuente: Estimaciones de la OMS.
40
Nmero de pases
30
Myanmar Repblica
Democrtica
Popular Lao
20
Tailandia
Viet Nam
10 Camboya
0 1 TCA
AFR AMR EMR EUR SEAR WPR AFR AMR EMR EUR SEAR WPR AFR AMR EMR EUR SEAR WPR AFR AMR EMR EUR SEAR WPR
2 TCA
Piretroides Organoclorado (DDT) Carbamatos Organofosfatos
4 TCA
DDT: diclorodifeniltricloroetano
Fuente: Informes de los programas nacionales de control de paludismo, African Network for TCA, terapia combinada con artemisinina.
Vector Resistance, Malaria Atlas Project, Presidents Malaria Initiative y otras publicaciones Fuente: Base de datos de la OMS.
especficas.
INFORME MUNDIAL SOBRE EL PALUDISMO 2016 - RESUMEN 15
Persisten importantes brechas en la cobertura de las intervenciones
A pesar de las mejoras en el acceso a las herramientas bsicas de control del paludismo, persisten importantes brechas.
En 2015, el 43% de la poblacin del frica subsahariana no estaba cubierta por MTI o RRI, el 69% de las mujeres embarazadas
no recibieron tres dosis de TPIe y el 36% de los nios con fiebre no fueron atendidos. En muchos pases con una elevada carga
endmica de paludismo, los sistemas de salud siguen careciendo de recursos y son poco accesibles para las personas con mayor
riesgo de padecer paludismo.
Proporcin de poblacin no cubierta por MTI o RRI, proporcin de mujeres embarazadas que no reciben tres dosis de TPIe y proporcin
de nios con fiebre no asistidos, frica subsahariana, 2015
MTI, mosquitero tratado con insecticida; RRI, rociado residual intradomiciliario; TPIe: tratamiento preventivo intermitente durante el embarazo.
Fuente: Datos de encuestas hechas en hogares representativos, de encuestas demogrficas y de salud, y encuestas de indicadores de paludismo.
0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Los valores anuales se han convertido en US $ 2015 utilizando el deflactor implcito de precios del producto interno bruto de EE.UU. para medir las
tendencias de financiamiento en trminos reales.
Fuente: ForeignAssistance.gov, Fondo Mundial de Lucha contra el SIDA, la Tuberculosis y la Malaria, informes nacionales sobre el programa contra el
paludismo, Sistema de informacin de los acreedores de la Organizacin de Cooperacin y Desarrollo Econmicos (OCDE), Banco de Datos del Banco
Mundial, Informes de las instalaciones pblicas, y las estimaciones de costo unitario de la OMS CHOICE de visita ambulatoria y admisin de pacientes
hospitalizados. INFORME MUNDIAL SOBRE EL PALUDISMO 2016 - RESUMEN 17
Anexo: Cambio estimado en la incidencia del paludismo y las tasas
de mortalidad por pas, 2010-2015
Disminucin Cero
Disminucin Cero
muertes
muertes Cambio Incremento
Cambio Incremento por casos
por casos 20%- <20% >20%
20%- <20% >20% Regin OMS >40% autctonos
Regin OMS >40% autctonos 40%
40% Pas/territorio en 2015
Pas/territorio en 2015
Mali
frica
Mauritania
Angola
Mayotte
Argelia
Mozambique
Benn
Namibia
Botsuana
Nger
Burkina Faso
Nigeria
Burundi
Repblica Centroafricana
Cabo Verde
Repblica Democrtica del Congo
Camern
Repblica Unida de Tanzania
Chad
Ruanda
Comoras
Santo Tom-y-Prncipe
Congo
Senegal
Costa de Marfil
Sierra Leona
Eritrea
Suazilandia
Etiopia
Sudfrica
Gabn
Sudn del Sur
Gambia
Togo
Ghana
Uganda
Guinea
Zambia
Guinea-Bissau
Zimbabue
Guinea Ecuatorial
Asia Sudoriental
Kenia
Bangladesh
Liberia
Butn
Madagascar
India
Malawi
m a l a r i a a t l a s p r o j e c t