DISPLASIA DE CADERA: DIAGN STICO Y TRATAMIENTO
DR. MIGUEL RUIZ PEREZ
Clnica Veterinaria MEDITERRNEO
Es una enfermedad sea de
carcter hereditario, polignica
pero no congnita porque las
caderas son normales al nacer
pero hay un crecimiento desigual
entre el sistema esqueltico y el
muscular que da lugar a que la
cabeza femoral sea situada fuera
del acetbulo dorsal y la anatoma articular
lateralmente existiendo un
retraso en el desarrollo de la
masa muscular y un rpido
crecimiento del esqueleto.
Tambin influyen el peso del
cuerpo, l tipo de ejercicio y
factores ambientales.
La pueden padecer todas las
razas pero principalmente las de
gran tamao y las de tamao
medio y poco frecuente en las
razas pequeas.
Fue descrita en 1935 por
SCHNELLE y etimolgicamente
deriva del griego DYS, ANORMAL
Y PLASSEIN FORMA.
HENRICSON en 1966 la define
como un grado variable de laxitud
de la articulacin coxofemoral
que permite una subluxacin
durante los primeros meses del
animal que da lugar a varios
grados de escasa profundidad del
acetbulo y aplanamiento de la
cabeza femoral y todo ello
conduce a una osteoartrosis como
consecuencia de la incongruencia
articular durante la primera etapa
de la vida del cachorro. Esta
incongruencia y consiguiente
osteoartrosis puede ser
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influenciada por otros factores
como el rpido crecimiento del
cuerpo o el peso desmesurado del
mismo que atrapa la cabeza
femoral forzndola hacia abajo
mientras los msculos tiran de la
cabeza femoral hacia el acetbulo
causando cargas diferentes sobre
RISER en 1973 dijo que si un
cachorro se le confinara en una
jaula durante el desarrollo de la
articulacin de la cadera se le
obligara a sentarse sobre sus
grupas y en esta posicin se
forzara la cabeza femoral en el
acetbulo mejorando la
profundidad acetabular con una
cabeza femoral formada con una
situacin similar a como se
practica en los nios pero esto no
es posible en perros por ser poco
prctica la colocacin de tales
posturas ya que el perro desde su
nacimiento carga peso sobre las
extremidades y sus
articulaciones.
Por otra parte hay que
considerar que el rpido
crecimiento del cuerpo est
influenciado por la gentica y por
la energa aportada por la dieta.
Continuando con diversos
factores que influyen sobre la
Displasia hablaremos de su masa
muscular y especficamente sobre
el papel que desarrollan ciertos
msculos en particular. El
iliopsoas es uno de los msculos
ms poderosos del cuerpo canino
y su papel ha sido descrito por
1
MICHELE, 1962 y VAN DYKE,
1987.
El msculo iliopsoas que se
inserta en la regin lumbar y
plvica y por el otro extremo en
el trocnter menor su alteracin
causa una presin sobre el fmur
que obliga a la cabeza femoral a
subluxarse al no ir paralelo su
crecimiento con el del fmur. Por
otra parte el msculo pectneo
que se origina en la pelvis y se
inserta en la parte distal del
fmur cuando sufre un
acortamie nto durante su
crecimiento tira del fmur y junto
con iliopsoas causa subluxacin
de la cabeza femoral ( BARDENS
Y HARDWICK, 1968. En resumen
el largo de fmur aumenta
rpidamente durante el
crecimiento mientras los
msculos citados retrasan su
crecimiento y tiran del fmur
ayudando a la subluxacin
coxofemoral.
FRECUENCIA DE LA DISPLASA
FLUCKIGER, 1995, dice que
despus de desarrollar un
programa de control de la
Displasia durante 24 aos el
porcentaje de animales afectado
sigue siendo muy alto por no
estudiar y controlar el estudio de
la progenie.
La frecuencia de Displasia ha
decrecido en el Pastor Alemn del
35% al 21%
 En el Rottweiller del 36% al
18%, en el Labrador del 25% al
15%, y en el San Bernardo en
cambio persiste en el 60%, estos
datos son aportados por
SWENSON entre 1987 y 1997
SNTOMAS
El diagnstico de la Displasia
se basa en la informacin del
dueo sobre su comportamiento
ms los signos clnicos y datos
radiogrficos.
Los sntomas clnicos solo
pueden ser definidos en general
puesto que varan grandemente
de un individuo a otro e incluso
pueden estar ausentes durante
toda la vida del animal en un
gran nmero de casos. Tambin
sucede que el perro que
presentan sntomas clnicos es
difcil predecir el curso que
seguir la enfermedad y sus
consecuencias.
A partir de los seis meses y a
veces antes el diagnstico
radiogrfico tiene gran valor en el
diagnstico bien con la
radiografa standard o con el
sistema PEENHIP (GAIL SMITH,
1998.
SNTOMAS EN EL CACHORRO DE
3 A 4 MESES
Pueden presentar dolor a la
palpacin de las caderas o
caminando o bien si el dolor no es
muy acusado solo manifiestan
alteracin en el paso al caminar
con simple debilidad del tercio
posterior o caminan lentos para
utilizar sus miembros posteriores
sin dolor. Tambin tiende a
sentarse con frecuencia y si est
con otros cachorros interviene
menos en sus juegos.
En la postura de estacin y
visto por detrs parece tener
caderas muy anchas, hundido y
musculatura dbil, con
extremidades unidas por los
corvejones e incluso las cruza, es
un aspecto "desmaado, y en
este estado las lesiones internas
de la articulacin se van
desarrollando (sinovitis, aumento
de liquido sinovial aumento del Osteoartrosis que causa dolor
tamao del ligamento redondo y despus del ejercicio prolongado
lesiones del cartlago articular. o brusco con alteracin de los
msculos en el ejercicio y
Si el movimiento le causa
presencia de sinovitis y pasos
dolor camina remetiendo las
cortos y como el movimiento de la
extremidades posteriores bajo el
cabeza femoral dentro del
abdomen y mueve mucho las
acetbulo est disminuido utiliza
caderas de un lado a otro y corre
al mximo la articulacin lumbo
como un conejo haciendo saltar
sacra y tiende a sentarse con gran
sus extremidades al mismo
frecuencia en lugar de
tiempo hacia delante y lo mismo
mantenerse en pi y al mismo
ocurre al subir escaleras.
tiempo presenta atrofia muscular
En razas muy grande s como de los muslos.
San Bernardos o Rottweiller les
DIAGNOSTICO RADIOGRFICO.
causa hiperextensin de los
tarsos para limitar la longitud de
la zancada y evitar el dolor.
La musculatura de las
extremidades posteriores es dbil
mientras la de los miembros
anteriores est muy desarrollada
porque mecnicamente balancea
el cuerpo hacia delante.
SNTOMAS EN EL CACHORRO DE Foto 1.- Posicin del perro para la obtencin de la radiografa de
4 A 6 MESES displasia sobre la cuna para mantener una correcta posicin.
La posicin usual para el
A esta edad el cachorro puede
diagnostico de la Displasia es la
tener un rpido crecimiento y
radiografa ventrodorsal para lo
gran actividad fsica por lo que el
cual el perro debe estar situado
dolor se hace evidente y se tumba
en decbito supino realizndola
dejndose caer. Clnicamente hay
anestesiado si la radiografa fuera
cambios en el borde acetabular
con retraso en el borde realizada para un control oficial.
acetabular en la conversin de Los fmures completamente
fibrocartlago a cartlago hialino extendidos caudalmente,
paralelos uno con otro y cerca de
alterado por las fuerzas de carga
la mesa tanto como sea posible
sobre este hueso ocurriendo
(30 grados con respecto a la
microfracturas dolorosas adems
mesa) y las rodillas rotadas
del stress que sufren la cpsula y
internamente y permitiendo que
el ligamento redondo.
las rtulas estn centradas en la
SNTOMAS EN EL CACHORRO DE gotera femoral. El perro
6 A 12 MESES reposando sobre la cuna de
displasia para mantener el
En este periodo puede ser
equilibrio que dar lugar a la
evidente la laxitud de la cpsula
simetra anatmica que se
articular tanto radiogrficamente
requiere y veremos el canal
como por palpacin por las
pruebas de Ortolani o la de plvico redondo y los formenes
Barden o bien la radiografa simtricos y los cuerpos de ilion
standard y la de Stress (Pennhip. iguales de ancho. En perros
grandes y pesado como
El dolor a la palpacin es Rottweiller y similares una
frecuente o bien caminando cuyo persona mas tendr que
paso es caracterstico como el presionar las rodillas y tercio
denominado corre como un superior de las tibias para lograr
conejo y cimbrea la cadera. la posicin correcta porque en
SNTOMAS EN EL PERRO ADULTO caso contrario saldrn los
fmures colocados divergentes
2
alterando la posicin correcta clasificacin la recordaremos al borde dorsal del acetbulo y
comentada ya que cualquier someramente para completar el este y la cabeza son congruentes
oblicuidad del cuerpo del perro presente tratado.
Displasia leve, notch zuggelasen,
alterar la apariencia de las
Ningn signo de Displasia o libre ligera oC.
estructuras anatmicas
o A.
comentadas.
La valoracin de la
articulacin a travs de la
radiografa se hace de manera
que la cabeza femoral est fija en
el acetbulo y ello determina la
calidad de la articulacin, en
estado normal el centro de la
cabeza femoral est localizado
medial a una lnea que se
extiende caudalmente desde el
borde crneo dorsal acetabular y
dibujada paralela a la columna. Foto 4.- Cadera de un perro de grado leve o C, admitido como
normal.
Foto 2.- Radiografa de displasia oficial que requiere posicin

Otro mtodo de valorar la
bondad de la colocacin de la
cabeza femoral es la medida del
ngulo de Norberg que debe ser
de 105 grados, Angulo formado
por una lnea que une ambos
centros de las cabezas femorales
y otra lnea que va del citado
centro al borde craneal del
acetbulo.
La congruencia articular
puede observarse por el arco del
borde acetabular y el
correspondiente arco de la cabeza
femoral que sean congruentes
en un arco de 60 grados lo cual
significa un buen asentamiento
de la cabeza femoral en el
acetbulo.
Cuando se trata de conseguir
un diagnstico radiogrfico de la
Displasia se investigan los
siguientes caracteres:
-Subluxacin de la articulacin
coxofemoral
-Remodelacin de la cabeza
femoral
correcta, contraste y elementos de plomo para los caracteres de
identificacin obligatorios; grado A , libre. --La cabeza femoral y el
acetbulo son incongruentes
--La cabeza femoral y el
acetbulo son congruentes
--El ngulo acetabular de Norberg
--El borde craneolateral aparece es aproximadamente de 100
puntiagudo y ligeramente grados y/o hay un borde
redondeado craneolateral ligeramente
aplanado.
--El espacio articular es estrecho
y uniforme --Pueden presentarse
irregularidades o ligeros signos
--El ngulo acetabular segn de cambios osteoartrsicos del
Norberg est alrededor de 105 margen acetabular craneal,
grados (como referencia)
caudal o dorsal o sobre la cabeza
--El borde craneolateral circunda o cuello femoral.
la cabeza femoral un poco ms en Displasia moderada, media o D.
direccin latero caudal
Caderas casi normales, fast
normal, borderline o B
Foto 5.- Cadera de un perro de grado de displasia moderada o D.

-Signos de osteoartrosis en la --Clara incongruencia entre la

articulacin cabeza femoral y el acetbulo con
Foto 3.- Radiografa de un perro libre grado B.
subluxacin.
-Aplanamiento del acetbulo
--La cabeza femoral y el
--El ngulo acetabular de Norberg
-Cambios en el borde acetabular acetbulo son ligeramente
es algo mayor de 90 grados(slo
incongruentes y el ngulo
Clasificacin de los Grados de como referencia
acetabular de Norbeg est
Displasia segn la F.C.I.:
alrededor de 105 grados el --Aplanamiento del borde
Aunque para un tratamiento centro de la cabeza femoral est craneolateral y/o signos
clnico no tiene importancia tal en posicin interna con respecto osteoartrsicos.

3
Displasia severa, grave o "E. fsico, paseos suaves y si es Cualquier tratamiento que se
posible caminar por hierba, tierra instaure debe ser controlado por
o mejor playa. el veterinario tanto clnicamente
como radiogrficamente cada dos
--Forzar al perro a sentarse
semanas en los muy jvenes y
intentando la ABDUCCION DE LOS
cada mes en los adultos segn la
MIEMBROS para que la cabeza
evolucin de la Displasia que
femoral se asiente en el
puede determinar la instauracin
acetbulo.
de un tratamiento quirrgico.
-- Controlar el peso evitando que
TRATAMIENTO QUIRRGICO
engorde demasiado.
Ningn tratamiento quirrgico
-- Controlar el rpido crecimiento
va restaurar la funcin normal de
Foto 6.- Cadera de un perro de grado de displasia grave o E
Los dos ltimos puntos se una cadera displsica pero s
--Marcados signos displsicos en practicarn controlando la dieta. evitar el dolor y ofrecer una
las artic ulaciones coxofemorales nueva configuracin anatmica
--Evitar superficies resbaladizas
como subluxacin destacada. que permitir al animal una vida
para su estancia.
normal como animal de compaa
--El ngulo acetabular de Norberg --Vivir en ambiente templado e incluso alguna actividad mayor
es menor de 90 grados en perros de caza o guarda
--Administracin de analgsicos
--Claro aplanamiento del margen siempre que la mentalidad del
que disminuirn o evitarn el
acetabular craneal dolor articular pero al mismo dueo colabore con el veterinario
aparte del coste econmico que
--Deformacin de la cabeza tiempo no pueden aumentar su
requiere la intervencin y el
femoral dosis de ejercicio articular para
postoperatorio ms el tiempo de
prevenir la osteoartrosis.
--Otros signos de osteoartrosis. recuperacin que variar con
ANALGSICOS MS FRECUENTES cada animal.
TRATAMIENTO UTILIZADOS EN LA ACTUALIDAD:
TRATAMIENTO QUIRRGICO EN
Vaya por delante que ningn Siempre bajo control PERRO JOVEN
tratamiento a un perro displsico veterinario y vigilando posibles
restaurar su articulacin a una Antes de decidir una tcnica
efectos secundarios en el
funcin normal aunque se quirrgica a un animal displsico
digestivo, como gastroenteritis,
conseguirn grandes mejoras debe procederse a un examen
perdida de apetito u otras
con respecto a su actividad minucioso clnico y radiolgico
alteraciones digestivas o
anterior al tratamiento. Es seguro para estar seguro que el dolor y
hepticas.
que entre los cuidados del cojera que presenta el animal se
veterinario y los del dueo el ASPIRINA: 15 mg/Kg/8horas debe a la DISPLASIA DE CADERA
animal tendr una vida feliz y como mximo y que no estn presentes otras
movimientos muy razonables. lesiones con Displasia de Codo,
FENILBUTAZONA: 1mg/Kg/dia
panosteitis y dems
El tratamiento le podemos divida en tres veces.
enfermedades seas de un
dividir en conservador, ACIDO MECLOFENAMICO: cachorro.
teraputico o medico y 1,1mg/Kg/dia, dividido en 3
quirrgico. veces El cachorro displsico
presenta dolor por la temprana
TRATAMIENTO CONSERVADOR CARPROFEN: 2mg/Kg/12 horas subluxacin de la cabeza femoral
EN PERRO JOVEN: y el estiramiento o ruptura del
BUPROFEN: 5mg/Kg/dia
En esta edad se puede ligame nto redondo junto con
controlar la osteoartrosis NAPROXEN: 1.2 2.8mg/Kg/dia microfracturas del borde del
secundaria a la Displasia acetbulo (RISER,1975).
MELOXICAM: 1 gota /Kg/dia
mediante un tratamiento La contractura del msculo
conservador tambin PIROXICAN: 0.3mg/Kg/dia
pectneo en la Displasia es , en
denominado higinico-diettico dividido en 2 veces.
parte , una causa ms en el hecho
siguiendo los pasos siguientes: GLYCOSAMINOGLICANOS: 60 de que la cabeza femoral se
--Limitar el ejercicio a mg/Kg/dia/varios meses/oral. apoye dorsalmente en acetbulo
movimientos suaves que no le Tambin existe para administrar y por ello un pectinectoma puede
hagan soportar excesivo peso o intramuscular. aliviar el dolor pero no para la
fuerzas a las articulaciones; la evolucin de la Displasia por
ERGOTEINA: 4mg/IM/semanal.
natacin es un buen tratamiento
4
tanto es un tratamiento Es una osteotoma
solamente paliativo. reconstructiva que permite tratar
la Displasia severa en perros
Un procedimiento quirrgico
jvenes y repone
que intenta corregir la
quirrgicamente el acetbulo
inestabilidad articular de la
cubriendo la cabeza femoral
Displasia es la Triple Osteotoma
intentando crear una nueva
Plvica y se considera una tcnica
relacin entre el acetbulo y la
preventiva y correctiva.
cabeza femoral.
BALLINARI,1995 sugiri
Las condiciones esenciales
como tratamiento sintomtico la
que deciden la prctica de esta
neurectomia de la cpsula
tcnica son:
articular junto con una
pectinectomia y tenectomia del 1.- Aumento de la cobertura de la
iliopsoas. cabeza femoral por el acetbulo Foto 11.- Diagrama de la correccin de la cadera con la Triple
Osteotoma Plvica.
Pero tras estas tcnicas 2.- Edad: entre 5 y 12 meses
quirrgicas musculares el perro Si colocada la placa se
3.- No deben existir cambios presenta todava cierta laxitud
necesitar de una Prtesis de
seos estructurales ni en la quiz pueda ser necesario hacer
Cadera en cualquier momento de
cabeza femoral ni en el acetbulo, una imbricacin de la cpsula o
su vida
por ejemplo exstosis,acetbulo una traslocacin del trocnter
TRIPLE OSTEOTOMIA PLVICA. plano o relleno parcialmente de para anularla.
tejido seo.
No es aconsejable aplicar
4.- El acetbulo debe cubrir al rotaciones de 45 grados o ms a
menos el 10% de la cabeza la osteotoma iliaca porque en ese
femoral, condicin importante caso la extensin y abduccin
para el xito de la ciruga porque posquirrgica se impide por el
si el acetbulo no cubre tropiezo del borde acetabular con
ligeramente la cabeza femoral en el cuello femoral y adems se
el paso quirrgico de la nueva altera el paso del animal.
posicin del acetbulo ste no se
colocar sobre la cabeza femoral Si no se obtiene una
a pesar de la tcnica quirrgica. estabilidad articular con placa de
Foto 7.- Implantes para practicar la Triple Osteotoma Plvica. 30 grados tambin se puede
La tcnica quirrgica consiste aplicar un alargamiento del cuello
en cortar los tres huesos que femoral segn tcnica de
rodean al acetbulo, ilion, isquion Slocum,1986.
y pubis y as se libera el acetbulo
y puede ser rotado sobre la El reposo absoluto del perro
cabeza femoral para aumentar su requiere de 3 semanas ya que la
cubierta dorsal que soporta el mayora de los pacientes son
peso corporal. jvenes y hay que prevenir el
aflojamiento de la placa dado el
Foto 8.- Rottweiller de 8 meses candidato una Triple Osteotoma
Plvica.
carcter esponjoso del hueso en
esa edad aunque su osificacin es
muy rpida por otra parte.
COMPLICACIONES
Errores de seleccin del paciente:
---Posible fractura en el borde
acetabular no bien visible.
---Acetbulo ligeramente relleno
y aplanado por lesiones de
Displasia
---Formacin de osteofitos en el
Foto 9.- Radiografa postoperatoria del Rottweiller de 8 meses Foto 10.- Diagrama de la tcnica de la Triple Osteotoma Plvica. cuello femoral o deformidad de la
citado.
cabeza femoral.

5
Errores tcnicos de la ciruga: 1800 prtesis en perros de clnica
habitual, y utilizando el tipo
---Atrapamiento del nervio
Richard hasta 1990 que se fabric
citico, o del obturador o dao del
el tipo de prtesis modular que en
nervio glteo craneal.
la actualidad utilizamos
---Tropiezo del fragmento pbico fabricada por BioMedtrix.
con la uretra si la osteotoma
pbica no se practic en el lado
ms externo del foramen.
---Fallo del cerclaje isquitico
---Aflojamiento de los tornillos de
la placa del ilion Foto 13.- Artroplastia practicada al cachorro de 4 meses con
displasia grave

---Practicar la osteotoma del La artroplastia por excisin de

Foto 14.- Elementos de una Prtesis de cadera, sistema modular

ilion en otra direccin de la la cabeza femoral es el mtodo

indicada anteriormente. quirrgico menos aconsejable
---No cortar el pico del fragmento para aplicar en un animal
caudal despus de la osteotoma displsico pienso que debe ser el
del ilion. ltimo recurso porque es el
mtodo que menores condiciones
---Estrechamiento del canal fisiolgicas aporta despus de la
plvico despus de una triple ciruga.
osteoma bilateral con el
consiguiente trastorno de la A pesar de sus inconvenientes
defecacin puede ser practicada en animales
de peso ligero y cuanto menor sea
---La osteoartrosis continuar ste mejor recuperacin tendr , Foto 15.- Imagen de una Prtesis de cadera implantada
desarrollndose porque la tcnica junto a un carcter sufrido del
quirrgica no consigue una Se denomina prtesis modular
animal para que la utilizacin de
perfecta congruencia articular . porque se compone de tres
la extremidad sea rpida y al
elementos de diferentes tamaos:
TRAMIENTO QUIRRGICO EN mismo tiempo favorece esta
vstago femoral de cromo y
PERRO ADULTO tcnica que el animal no tenga
cobalto (desde 1995), cabeza
demasiada atrofia muscular.
Al igual que en animal joven femoral tambin de cromo -
habr que practicar un examen Despus de la ciruga la cobalto y acetbulo artificial de
clnico minucioso para descartar natacin ayudara a una mejor polyethyleno y un cemento seo
que la cojera y el dolor sean recuperacin junto con (polymethylmethacrylato) que
producidos por las lesiones de movimientos de flexin y sirve para unir el acetbulo a la
una Displasia. extensin suaves. pelvis y el vstago al fmur.

Es decir investigar alteracin PRTESIS DE CADERA. Existen comercialmente 5

del disco lumbosacro, mielopata tamaos de acetbulo, tres tipo
Esta tcnica se practica en de cabezas y 4 tamaos de
degenerativa, hernia discal, veterinaria desde 1970 con pleno
tumor medular, etc. vstagos femorales cuyas
xito como cualquier otra ciruga combinaciones darn la prtesis
ARTROPLASTIA. ortopdica para la reparacin de
adecuada al tamao de cada
fracturas con placas, fijadores animal desde un Cocker a un San
etc. Los xitos prcticos son
Bernardo
iguales, la nica diferencia es que
los implantes son ms caros que Se investiga actualmente
las placas y tornillos por ejemplo, sobre prtesis no cementadas
pero sus resultados cientficos pero todava no se tiene en uso
son como las dems tcnicas clnico.
ortopdicas.
La cabeza de la prtesis tiene
En 1976 se comenz su diferentes profundidades y
aplicacin clnica en la cuando se adapta al cuello del
Universidad de Ohio por el vstago da lugar a tres largos de
Dr.Bruce Hohn, Marvin Olmstead cuello, La cabeza y el cuello
Foto 12.- Radiografa de un cachorro de 4 meses con Displasia
gravsima
y colaboradores y practicaron tienen un diseo piramidal y

6
cuando la cabeza se impacta en el rigurossima imprescindible tanto POSTOPERATORIO
cuello del vstago queda del campo operatorio como del
Antibioterapia de cefalos-
perfectamente encajada y cirujano y ayudantes (se
porina, 25mg/Kg cada 12 horas
asegurada para resistir cualquier requieren tres ayudantes dados
durante una semana si el cultivo
fuerza o movimiento. los tiempos quirrgicos de la
de la muestra tomada en el
tcnica y su manipulacin.
EVALUACIN PREOPERATORIA campo operatorio es negativo.
La unin del acetbulo
Es muy importante la Actividad limitada durante dos
artificial y el vstago femoral se
seleccin del paciente que debe meses paseos con correa y
realiza con la utilizacin de
de tener un estado general de despus lento aumento del
cemento seo mezclado con
salud perfecto por lo que se ejercicio.
cefalosporina y una vez acoplados
requiere un examen clnico,
se procede a la colocacin de la POSIBLES COMPLICACIONES
radiogrfico y analtico lo ms
cabeza femoral acoplada al
completo incluso de --Dislocaciones de la prtesis: Es
vstago y previa prueba se
enfermedades menores como el fallo ms frecuente porque se
procede a la reduccin de la
sarro dentario, otitis externa, necesita una perfecta orientacin
prtesis en su acoplamiento final
afecciones de piel, o similares. No del acetbulo por lo que el
suturando los planos anatmicos
importa la edad ni el peso, desde manejo del impactor y sus puntos
de forma rutinaria.
15 Kg. de peso y hasta 12 aos de de referencia debe ser dominado
edad es posible su implante si las por el cirujano y ste slo lo
condiciones de salud son consigue con los aos. Es un fallo
normales. yo dira que solamente culpa del
cirujano, porque este paso creo
Son candidatos a esta ciruga:
es el quid de la cuestin. Es mi
--Perros con Displasia, en opinin personal despus de doce
cualquier grado y que haya aos de operar prtesis...!
terminado su crecimiento
Cuando esto ocurre hay que
esqueltico (desde los 10 meses
reoperar (si se puede) y recolocar
de edad), con peso desde 15 kg Foto 16.- Radiografa postoperatoria de una Prtesis de cadera.
la prtesis o bien extraerla
en adelante.
--Infecciones: El cincuenta por
--Animales con osteoartrosis
ciento de las veces tambin culpa
idiomtica.
del cirujano. Cualquier ciruga
--Casos de luxaciones crnicas requiere asepsia pero en sta un
error de asepsia no perdona la
--Malaunin de cabeza y cuello
infeccin y el cemento se
femorales
encargan de recordarlo.
--Fracturas conminutas de cuello
Tambin ocurre que al cabo
femoral
del tiempo una infeccin por va
--Fallos de artroplastia por Foto 17.-Radiografa de una Prtesis de cadera bilateral del caso
citado anteriormente.
hematgena infecta el Cemento y
excisin hay que extraer la prtesis.
-- Necrosis avascular --Fracturas durante la
intervencin por manejo
Contraindicaciones:
inadecuado del instrumental. La
--Infeccin en cualquier parte del solucin es de acuerdo con las
cuerpo tcnicas habituales de
osteosintesis que maneje el
--Existencia de tumor
cirujano.
--Alteraciones neurolgicas
--Aflojamiento de los
--Otras alteraciones articulares componentes de la prtesis y se
distintas a la cadera requiere nueva fijacin si es
posible o bien extraccin
--Lesin del ligamento cruzado
definitiva.
anterior
-- Neuropraxia del nervio citico
--Degeneracin medular
por perforacin del suelo
La tcnica quirrgica se acetabular y dejar paso al
practica con una asepsia Foto 18.-Artrosis de cadera bilateral por causa de la displasia en un
perro de 4 aos. cemento hasta el canal plvico
7
por lo que contacta con el nervio,
pero suele solucionarse
lentamente por s solo. El
cemento desprende fuerte calor
en su endurecimiento.
RESULTADOS PRACTICOS
A pesar de las complicaciones
posibles ya tratadas es cierto que
la tcnica bien desarrollada se
obtiene xitos del 95 % con gran
mejora del animal que no padece
dolor, recupera los movimientos
articulares, aumenta las
posibilidades de hacer ejercicio
que antes no hacia y perros de
trabajo o de polica que pueden
volver a desarrollar su actividad.
Adems el 80% de los
operados en casos de displasia
bilateral no necesitan ser
intervenidos de la otra cadera y
por supuesto los msculos de la
extremidad operada desarrollan
ms fuerza y tamao que tenan
antes de la ciruga.
RESUMEN FINAL AL TITULO DEL
TEMA
Ante un perro displsico
podramos decir que :
Si es joven debemos
controlarle cada dos semanas
hasta el ao de edad y repetir la
radiografa tantas veces creamos
oportuno.
Si el cachorro no presenta
claudicacin pero se ve la lesin
en radiografa instauraremos
tratamiento medico y al menor
sntoma de dolor o cojera
podremos optar por la Triple
Osteotoma Plvica.
Si el cachorro ha cumplido los
nueve meses en el caso anterior
podemos optar por la Triple
Osteotoma Plvica o por la
Prtesis de Cadera (siempre
teniendo en cuenta lo descrito
para las indicaciones de cada
tcnica).
Si el perro displsico es mayor
de diez meses y tiene lesiones
degenerativas y dolor que
produce cojera ser candidato a
la Prtesis de Cadera pero si no
manifiesta claudicacin se puede
instaurar tratamiento medico y
ver evolucin.
La pectinectomia la podemos
practicar si hay dolor o alteracin
locomotora y acompaada por
tratamiento medico , puede
haber me jora pero si persisten
los sntomas se practicar la
Prtesis .
La artroplastia como se ha
comentado en su apartado debe
ser la ltima solucin a elegir por
los motivos expuestos.
Por ultimo apuntar que cada
caso de Displasia no es igual a
otro porque se ven lesiones en
radiografas y el perro saltando y
corriendo, incluso cazando y otros
cuya lesin en radiografa es leve
y en cambio muestran dolor y
cojera notable y en cuanto a la
evolucin hay animales que se
mueren de viejos con su Displasia
y algunos cuidados de
mantenimiento sin necesidad de
aplicar ninguna ciruga. Creo que
cada caso debe ser estudiado
cuidadosamente sin perder de
vista al animal durante su
juventud e incluso durante su
madurez.
El diagnstico de la Displasia
es fcil, el pronstico variable y el
tratamiento depende de cada
caso y que el dueo entienda bien
todos los conceptos que tenemos
que manejar en el presente y
futuro a fin de cuentas el dueo
decide por el perro como en todos
los casos de otras afecciones.

BIBLIOGRAFA
BRASS W.- Huftglenksdysplasie undellbogene3rkrankung im Visier der Federation Cynologique Internationale.1.
Kleintierpraxis 38,194,1993
CARLSON WD, Veterinary Radiology 2nd ed Lea & Febiger Philadelphia 1967, p429
CORLEY.- Reliability of early radiographic evaluation for canine hip dysplasia obtained from the standar ventrodorsal
projection JAVMA 211:1142-1146, 1997
DUELAND R.- Total Hip Artroplasty: in Current Techniques in Small Animal Surgery, M.J.Bojrab editor, LEA & Febiger
Philadelphia 1975 pp 448-450
HARARI JOSEPH.- The Veterinary Clinics of North America. Smalll Animal Practice. January 1998.
HOHN RB.-Pelvic Osteotomy in the treatment of canine hip dysplasia. Clin. Orthopedic- 62: 70-78, 1969.
MORGAN P JOE AND OTHERS.- Hereditary Bone and Joint Diseases in the Dog. Schlursche 2000 pg 109
OLMSTEAD ML.- Canine cemented total hip replacements: State of the art. J.Small Animal Practice, 36: 395-399,1995.
SLOCUM B. SLOCUM TD.- Pelvic osteotomy for axial rotation of the acetabular segment in dogs with hip dysplasia
.Vet.Clinics of NA/SAP22: 645-682, 1992.
SMITH GK.- Advances in diagnoosing canine hip dysplasia. JAVMA 210: 1451-1457, 1997.
VASSEUR PB.-Evaluation of carprofen.A nonsteroidal anti-inflamatory drug for osteoartrhitis in dogs (abst) Vet. Surg 21:
409 ,1992willis mb.- A review of the progress in canine hip dysplasia control in Britain. JAVMA 210: 1480-1482 ,1997