1.
Cul de las siguientes bacterias carece de pared
CICLO DE REVISION EN MEDICINA
Examen
Academia de Preparacin Mdica
Estudios M&C SAC.
Jr. Manuel Corpancho Nro. 313
Urb. Santa Beatriz, Lima.
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Viernes, 24 de Agosto del 2012
celular?:
a) Streptococcus pneumoniae
b) Mycoplasma pneumoniae
c) Staphylococcus aureus
d) Pseudomona aeruginosa
e) Rickettsia rickettsi
2. El contraste usado en la tincin de Gram, es:
a) Violeta de Genciana.
b) Azul de metileno.
c) Lugol.
d) Mezcla alcohol -acetona.
e) Safranina
3. Son catalasa positivo todas las siguientes bacterias,
excepto:
a) Staphylococcus epidermidis.
b) Staphylococcus aureus.
c) Listeria monocytgenes.
d) Streptococcus pneumoniae.
e) Neisseria gonorrehae.
4. Cul de las siguientes vas de administracin, evita
parcialmente el metabolismo del frmaco a nivel
heptico (PRIMER PASO)?:
a) Va oral.
b) Va rectal.
c) Va sublingual.
d) Todas.
e) Ninguna
5. El concepto que mejor define BIODISPONIBILIDAD,
de entre los siguientes, es:
a) Fraccin de dosis que llega a la circulacin general.
b) Concentracin de frmaco que llega a la circulacin.
c) Fraccin de dosis que no se une a protenas.
d) Fraccin de dosis que llega inalterada a la circulacin
general.
e) La fraccin de dosis que no se metaboliza
6. A qu tiempo despus de la concepcin se lleva a
cabo la implantacin del blastocisto?
a) 1 da
b) 2 das
c) 3 das
d) 4 das
e) 5 das
7. El hgado y pncreas, derivan de:
a) Ectodermo
b) Endodermo
c) Mesodermo
d) Cresta neural
e) Mesenterio dorsal
8. Son vitaminas liposolubles, excepto:
a) Vitamina A
b) Vitamina D
c) Vitamina E
d) Vitamina B1
e) Vitamina K
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C) Nervio Radial
9. Los lpidos se transportan en el plasma en forma de D) Nervio Circunflejo
a) Quilomicrones E) Nervio braquial cutneo interno
b) Fosfolpidos
c) Lipoprotenas 17. Los signos de Trousseau y Chvostek corresponden
d) Microlipidos a:
e) Todas A) Hipocalcemia
B) Hipoparatiroidismo
10. La desnutricin con dficit predominante de energa, C) Hiperparatiroidismo
asociado a retraso de peso y talla, atrofia muscular y de D) Hipermagnesemia
grasa subcutnea, facies senil. E) Hipomagnesemia
a) Kwashiorkor
b) Marasmo 18. Cul es el dficit de Vitamina que produce el
c) Desnutricin crnica Sndrome De Wernike?
d) Desnutricin crnica reagudizada A) B1
e) Desnutricin aguda B) B6
C) B3
11. Antibitico que acta inhibiendo la DNA Girasa: D) B12
A) Amoxicilina E) B2
B) Gentamicina
C) Metronidazol 19. La infeccin oportunista ms frecuente en pacientes
D) Mupirocina con diagnstico de Infeccin por VIH, es:
E) Ciprofloxacino A) CMV
B) Candidiasis
12. Cul es la disposicin de la capa muscular del C) Criptococosis
intestino delgado? D) Toxoplasmosis
A) Circular interna y oblicua externa E) Tuberculosis
B) Longitudinal interna y oblicua externa
C) Circular interna y longitudinal externa 20. Uno de las siguientes caractersticas es propio de
D) Circular externa y circular interna los signos extrapiramdales de la Enfermedad de
E) Oblicua externa y longitudinal interna Parkinson:
A) Evolucin trpida.
13. Se encargan de la produccin de mielina a nivel de B) Temblor grueso.
sistema nervioso perifrico: C) La asimetra.
A) Clulas de Purkinge D) La simetra
B) Clulas de Schawn E) Piramidalismo.
C) Clulas de Sertoli
D) Motoneuronas Alpha 21. Mujer de 36 aos con historia de 6 aos de disfagia
E) Clulas estrelladas progresiva. Cul sera la prueba diagnstica esencial?:
A) Rx de trax.
14. La forma infectante de Giardia lamblia, es: B) Trnsito digestivo.
A) Quiste C) Endoscopia alta.
B) Trofozoito D) Manometra esofgica.
C) Larva E) TAC torcica
D) Huevo
E) Cercaria 22. El deterioro de la memoria inmediata que se asocia
a cambio progresivo de conducta que evoluciona en
15. Seale cul es la prueba de laboratorio GOLD pocos meses en un paciente mayor de 70 aos, se
STNDARD que se considera confirmatoria para el asocia a:
diagnstico de Infeccin por VIH A) Depresin Mayor.
A) Elisa B) Desorden Cerebro Vascular.
B) Western Blot C) Demencia tipo Alzheimer.
C) Reaccin en Cadena de Polimerasa (PCR) D) Demencia farmacolgica.
D) Inmuno Fluorescencia Indirecta (IFI) E) Trastorno de la personalidad
E) Conteo de linfocitos T CD4

16. Cul es la estructura nerviosa que est afectada en

el llamado Sndrome del tnel carpiano?
A) Nervio Cubital
B) Nervio Mediano
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23. Uno de los siguientes antibiticos acta

directamente sobre la Leucocidina del Staphylococo 29. Cul de los siguientes enteroparsitos produce
aureus Meticilino resistente de origen comunitario anemia microctica con ms frecuencia?
(MRSA AC): a) Ascaris lumbricoides
A) Amoxicilina con cido clavulnico. b) Trichuris trichiura
B) Clindamicina. c) Strongyloides stercolaris
C) Fosfomicina. d) Entamoeba hystoltica
D) Ceftriaxona e) Criptosporidium parvum
E) Oxacilina. 30. Cul de las siguientes venas no pertenece al
territorio venoso profundo?:
24. Paciente que llega a la emergencia por trastorno del a) Safena interna.
sensorio; cuenta con historia de tumoracin cerebral en b) Femoral superficial.
estudio. En la analtica destaca Na plasmtico= 120 c) Femoral comn.
mEq/l, Osmolaridad (OSM) plasmatica disminuida, OSM d) Ilaca.
urinaria = 110 mOsm/kg, Na en orina = 50 mEq/l; e) Peronea.
debemos sospechar:
A) Diabetes inspida. 31. Una mujer de 36 aos acude a consulta porque en
B) SIADH. un chequeo de empresa le han encontrado una cifra de
C) Hiperglucemia. fosfatasa alcalina de sangre elevada 5 veces el valor
D) Nefropata Pierde-Sal. normal. Le realizamos un perfil bioqumico heptico
E) Uso de diurticos completo, que es normal en el resto de los parmetros y
un estudio inmunolgico que muestra anticuerpos
25 Hormona que disminuye en la cetoacidosis antimitocondriales tipo 2M positivos. Se realiza una
diabtica biopsia heptica que evidencia infiltracin inflamatoria
A) Glucagon alrededor de los conductos biliares. Cul es el
B) Insulina diagnstico ms probable?
C) Catecolaminas a) Hepatitis Autoinmune tipo 1
D) Cortisol b) Hepatitis Autoinmune tipo 2
E) Hormona de crecimiento c) Cirrosis biliar primaria
d) Hepatitis viral
26. Si estamos frente a un nio con las siguientes e) Hepatitis medicamentosa
caractersticas: anemia, hepatomegalia, vida media
albmina disminuida. Indicar que tipo de malnutricin 32. Cul de las siguientes afirmaciones es correcta
presenta: respecto a la tirotoxicosis facticia?:
a) Marasmo a) Con frecuencia cursa con exoftalmos marcado.
b) Kwashiorkor b) La TSH srica est suprimida.
c) Deficiencia Vit. A c) Es habitual el bocio visible.
d) Deficiencia de yodo d) Para su diagnstico es necesario realizar
e) Deficiencia de micronutrientes gammagrafa.
e) Los anticuerpos antimicrosomales estn
27. Marque lo correcto, en hematopoyesis: habitualmente elevados.
a) Se inicia en el sexto mes de vida
b) El lugar donde se produce es el bazo 33. De los siguientes, seale el que se considera factor
c) El hgado es el rgano que comanda la etiolgico de la gastritis tipo B (no autoinmune):
hematopoyesis fetal a) Hipersecrecin de cido.
d) En la tercera semana de gestacin la hematopoyesis b) Hipersecrecin de gastrina pancretica.
fetal es exclusivamente de la serie mieloide. c) Tratamiento con antiinflamatorios no esteroideos.
e) Ninguna de las anteriores d) Estado de uremia.
e) Infeccin por Helicobacter pylori.
28. Con relacin a los factores de coagulacin marque
lo correcto: 34. Un paciente presenta el siguiente hemograma: Hb 9
a) Todas las protenas hemostticas inducen g/dl, VCM 120 fl, HCM 34 pg, reticulocitos 12%,
trombognesis leucocitos 9.500/mcrl, plaquetas 320.000/mcrl. En el
b) La va intrnseca de la coagulacin se inicia en la frotis se observa hipersegmentacin de neutrfilos. El
activacin del factor X diagnstico es de anemia:
c) El calcio es un in que carece de importancia en la a) Aplsica.
cascada de coagulacin b) Hemoltica.
d) La activacin de la va extrnseca se inicia con la c) Ferropnica.
activacin del factor tisular y factor VII d) Por trastornos crnicos.
e) Ninguna de las anteriores e) Megaloblstica.
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35. Paciente diagnosticado de anemia ferropnica de
causa conocida. Se le instaura tratamiento con sulfato
ferroso. Si antes no ha habido contraindicacin, la
administracin debe suspenderse cuando:
a) Aumente la Hb.
b) La sideremia sea normal.
c) El volumen corpuscular medio sea normal.
d) El hierro en depsitos (ferritina) sea normal.
e) Clnicamente se encuentre bien.
36. La vacuna antineumoccica, antes de ser
administrada en pacientes con infeccin por VIH, debe
de seleccionarse a los pacientes en base a la cifra de
CD4 seale cul es esta cifra:
a) CD4 > 500 cel/mm3.
b) CD4 > 350 cel/mm3.
c) CD4 > 200 cel/mm3.
d) CD4 < 350 cel/mm3.
e) CD4 < 200 cel/mm3.
37. Respecto a la infeccin por VIH. Cul de las
siguientes afirmaciones es falsa?:
a) La neumona por neumocystis jirovecci se presenta
con CD4 < 200/L.
b) La retinitis por Citomegalovirus habitualmente se
presenta con cifras de CD4 < 100/L.
c) La Tuberculosis se presenta en estdos avanzados de
la enfermedad (CD4 < 50/L)
d) El Cotrinoxazol se administra profilcticamente en
personas con CD4 < 200/L..
e) Las vacunas a base de virus vivos atenuados estn
contraindicados.
38. Un paciente de 53 aos consulta por dolor y
malestar en la zona epigstrica de varios meses de
evolucin. Refiere haber disminuido 5 kg de peso en los
ltimos meses. Tiene antecedentes de tabaquismo.
Cul de las siguientes es la conducta ms adecuada?
a) Realizar tratamiento emprico con un inhibidor de la
bomba de protones
b) Solicitar test del aire espirado para Helicobacter pylori
c) Solicitar endoscopa digestiva alta
d) Solicitar ecografa abdominal
e) Solicitar radiografa contrastada esofgica
39. Un paciente internado en la sala de clnica mdica
por sndrome asctico edematoso secundario a cirrosis
alcohlica desarrolla oliguria en el curso de la
internacin. En los das previos haba recibido
antiinflamatorios no esteroides por una ginecomastia
dolorosa. Presenta concentracin de urea de 90 mg/dl y
creatinina de 2,8 mg/dl, Na urinario < 5 mEq/L, fraccin
excretada de Na (FENa) <1 y sedimento urinario normal.
Cul es el diagnstico ms probable?
a) Sndrome hepatorrenal
b) Insuficiencia renal prerrenal hipovolmica
c) Necrosis tubular aguda isqumica
d) Nefritis intersticial nefrotxica
e) Sindrome nefrtico
40. Concurre a la consulta un paciente de 74 aos sin
antecedentes de importancia por presentar astenia,
adinamia, palpitaciones y prdida de 4 kg de peso en el
ltimo mes. En el examen fsico se encuentra lcido,
orientado, con una TA de 170/70 mm Hg, un pulso
irregular y desigual con una frecuencia de 115 por
minuto y un soplo sistlico en el foco artico. El resto del
examen fsico es normal. Cul es su presuncin
diagnstica y la conducta ms adecuada?
a) Hipertiroidismo aptico y solicitud de TSH
b) Depresin y derivacin a psiquiatra
c) VIH y solicitar Elisa
d) Feocromocitoma y determinacin de cido
vainillilmandlico
e) Estenosis mitral y solicitud de ecocardiograma
41. Cul de los siguientes problemas psiquitricos es
ms frecuente en mujeres que en hombres?:
a) Trastorno de personalidad paranoide.
b) Intentos de suicidio.
c) Suicidio consumado.
d) Consumo de alcohol.
e) Sndrome de dficit de atencin con hiperactividad.
42. El trastorno de orientacin menos frecuente es el
que se refiere a la conciencia de:
a) Tiempo.
b) Espacio.
c) Persona diferente as mismo (alopsquica).
d) La propia persona (autopsquica).
e) Todas son igual de frecuentes.
43. Una paciente de 39 aos consulta por palpitaciones,
prdida de peso e irritabilidad. En los exmenes de
laboratorio solicitados presenta: valores de TSH no
detectables, T4 libre elevada y TSI (Inmunoglobulinas
Estimulantes de Tiroides) positivo. Cul es el
diagnstico ms probable?
a) Tiroiditis de Hashimoto
b) Adenoma txico
c) Tirotoxicosis facticia
d) Enfermedad de Graves
e) Cncer de tiroides
44. Cul de las siguientes determinaciones utiliza para
el monitoreo del tratamiento de un hipotiroidismo?
a) TSH ultrasensible, T4 Libre
b) TSH ultrasensible, anticuerpos antiperoxidasa
tiroidea, T4 Libre
c) TSH ultrasensible
d) TSH ultrasensible, T4 Libre, T3
e) TRH, TSH, T4 y T3
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45. Una paciente de 70 aos internada por insuficiencia
cardaca derecha fue tratada con furosemida 40 mg IV
obtenindose disminucin de edemas y reduccin de 6
kg en 72 horas. En el examen fsico se encuentra: TA
120-80 mm Hg, FC 88 L/min, FR 18 por min. Los
resultados de laboratorio son: urea de 70 mg/%,
creatinina 1,30 mg/%, Na 130 meq/l, K 3,0 meq/l, Cl 95
meq/l. Se solicita estado cido base. Qu resultado
espera obtener?
a) Alcalosis mixta
b) Acidosis metablica hiperclormica
c) Alcalosis metablica
d) Alcalosis respiratoria
e) Acidosis mixta
46. Cul de las siguientes medidas teraputicas NO
est indicada en el tratamiento de la Hiperpotasemia?:
a) Glucosa e insulina.
b) Bicarbonato sdico.
c) Gluconato clcico.
d) Resinas de intercambio inico.
e) Glucocorticoides.
47. Cul de las siguientes alteraciones NO es un
criterio para el diagnstico del Sndrome metablico?:
a) Nivel de triglicridos mayor de 149 mg/d.
b) Nivel de HDL-Colesterol menor de 40 mg/dl en
varones.
c) Tensin arterial de 130/85 mm Hg o superior.
d) Glucosa en ayunas mayor de 109 mg/dl.
e) Nivel de LDL-Colesterol mayor de 130mg/dl.
48. Indique la respuesta correcta:
A) El 2 ruido cardiaco corresponde con el cierre de las
vlvulas auriculoventriculares.
B) Los soplos continuos pueden auscultarse tanto en
estenosis como insuficiencias valvulares severas.
C) En el pulso venoso yugular la onda "a" se debe a la
distensin venosa producida por la contraccin de la
aurcula izquierda.
D) El pulso alternante es tpico de la miocardiopata
hipertrfica.
E) El signo de Kussmaul es un aumento de la presin
venosa central durante la inspiracin.
49. Qu msculo, componente del cudriceps crural,
se inserta como tendn rotuliano en la tuberosidad
anterior de la tibia?:
A) El vasto interno.
B) El vasto intermedio o msculo crural.
C) El recto anterior.
D) El vasto externo.
E) El subcrural.
50. Un paciente con antecedentes de trastorno de
ansiedad, acude a urgencias, presentando: PC0 2 = 18
mmHg, pH = 7.6, [HC03-] = 20mEq/l. Qu trastorno
puede padecer?:
A) Acidosis metablica.
B) Alcalosis metablica.
C) Alcalosis respiratoria aguda.
D) Acidosis respiratoria crnica.
E) Acidosis respiratoria aguda.
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