Anatoma Aplicada

de los
Pequeos Animales

Prof. Dr. Jos L. Morales

TCNICAS

DE

ESTERILIZACIN

EN

PEQUEOS ANIMALES

PATRICIA VELASCO AGUADO

ALEJANDRO VISIEDO DE AMO
CURSO 2004-2005
. TCNICAS QUIRRGICAS DE ESTERILIZACIN
EN PERROS Y GATOS

A. INTRODUCCIN

Existen diversas opciones para la prevencin de la actividad

reproductiva en la especie canina, en hembras principalmente, pero tambin

en machos; sin embargo, estas son limitadas. No obstante, hay que evaluar

estas diferentes alternativas de acuerdo al caso que se trate y las

caractersticas propias de cada paciente. La decisin apropiada debe

tomarse en conjunto con el dueo hacindole ver las ventajas y desventajas

que el mtodo puede implicar de acuerdo al animal y las expectativas que se

tengan de l.

Vamos a exponer las ideas bsicas muy generales de por qu se debe

esterilizar a los machos.

Por qu

Tambin forma parte del control de exceso de animales abandonados

y, por tanto, ayuda a reducir las eutanasias.

La esterilizacin de los perros no predispone a la obesidad si se

realiza despus de los seis meses de edad. Solo es necesario continuar con

el mismo estilo de vida y adaptar la dieta a la actividad del perro.

No produce ningn cambio de comportamiento del perro frente a las

personas.

Disminuye la aparicin de hiperplasia prosttica y de la prostatitis.

No disminuye las probabilidades de aparicin de cncer de prstata,

pero s que previene la aparicin de ciertos tumores alrededor del ano y en

los testculos.
 Disminuye la aparicin de hernias perianales y del goteo de secrecin

amarillenta del prepucio.

Reduce, en ms de un 80% de los casos, las escapadas de los perros

fuera de su ambiente y, por tanto, reduce el nmero de montas no deseadas

y de muertes por accidente de coche.

Reduce, casi un 50% de los casos, el marcaje incontrolado con orina y

la agresividad frente a otros perros machos. Tambin, en un 60%, reduce

las montas inapropiadas del perro (en el sof, en las piernas de los

propietarios, etc.). No se obtiene una efectividad del 100% porque

intervienen otros factores, por ejemplo del aprendizaje de conductas

adquiridas.

Otras indicaciones para la castracin abarcan las anormalidades

congnitas, alteraciones testiculares o epididimales, neoplasias escrotales,

traumatismos o abscesos, herniorrafia inguinoescrotal, uretrostoma

escrotal, control de la epilepsia y control de anormalidades

endocrinolgicas.

Anatoma quirrgica

El escroto se localiza entre la regin inguinal y el ano. En los perros,

la piel escrotal es delgada y con pelaje ralo. El escroto felino es ms dorsal

y con pelaje ms denso que el canino. El escroto es un saco membranoso con

un tabique medio que aloja a los testculos, epiddimos y cordones

espermticos distales. Las estructuras anteriores junto con los vasos y

nervios asociados estn cubiertos por la tnica vaginal visceral y parietal y

la fascia espermtica. Los testculos son relativamente pequeos y

ovoideos. El epiddimo es grande. Contorneado y unido a la zona lateral del

testculo. La cabeza del epiddimo se comunica con el testculo y la

extremidad caudal o la cola se continua con el conducto deferente. La cola

se une al testculo mediante el ligamento propio del testculo. El ligamento

de la cola del epiddimo une el epiddimo a la tnica vaginal.

El conducto deferente se curva alrededor del urter a medida que va

desde el anillo inguinal, ingresa a la prstata dorsal y finaliza en la uretra

prosttica, el urter esta dorsal al conducto deferente. El cordn

espermtico comienza en el anillo inguinal donde se encuentra la arteria

testicular, venas testiculares, plexo pampiniforme, vasos linfticos, plexo

nervioso autnomo testicular, conducto deferente y su arteria y su vena,

msculo liso y capa visceral de la tnica vaginal. El msculo cremaster viaja

a lo largo de la superficie externa de la tnica parietal, es una extensin

plana, delgada, del msculo oblicuo interno del abdomen.

La inervacin del escroto corre a cargo del nervio perineal superficial

(ramo del nervio pudendo). En las proximidades del anillo inguinal superficial

la sensibilidad es recogida por el nervio genitofemoral. Hay que aclarar, que

esta inervacin es independiente de la del testculo y cordn espermtico,

esto implica que debe de tener en cuenta en la eventual anestesia local. Es

decir, una infiltracin anestsica en el escroto no conlleva el bloqueo de la

sensibilidad testicular o del cordn espermtico. Por lo que esta tcnica

quirrgica debe de realizarse bajo anestesia general.

B. TCNICAS

Existen varias opciones que se pueden resumir, a groso modo, en

mtodos quirrgicos como la vasectoma y la orquiectoma, los cuales sern

desarrollados a continuacin, por otro lado est la posibilidad de mtodos

anticonceptivos qumicos que solo sern mencionados.

 1. Mtodos anticonceptivos qumicos en los machos

Vasectoma qumica

Se ha propuesto como una alternativa a los mtodos quirrgicos,

evitando as desventajas de la ciruga como costo y cuidados post

operatorio. Este mtodo involucra la inyeccin bilateral de sustancias

irritantes dentro de las colas de los epiddimos. La reaccin cicatricial que

se produce a nivel del tejido epididimario en el sitio de la inyeccin, bloquea

el pasaje de espermatozoides desde el epiddimo al conducto deferente. Se

pueden producir adhesiones entre el escroto y la cola del epiddimo cuando

la solucin cae dentro de la cavidad escrotal, pudiendo algunos perros

desarrollar reas necrticas y ulceras en el escroto, sin embargo, estas

lesiones no interferiran en el estado general del animal ni con la actividad

ambulatoria.

Este mtodo podra ser til en algunos programas masivos de

anticoncepcin canina.

Orquiectoma Qumica

Consiste en una inyeccin intratesticular de determinadas soluciones

que causarn interrupcin de la generacin de espermios y alteracin de la

produccin hormonal sexual. La aplicacin de esta tcnica requiere, no

obstante un mayor estudio respecto a las sustancias utilizadas, reacciones

laterales y tiempo de infertilidad.

 2. Mtodos de esterilizacin quirrgica

Para las cirugas facultativas (orquiectoma, ovariohisterectomia), el

alimento debe ser retirado en los adultos unas 12-18 horas y en los

pacientes peditricos unas 4-8 horas antes del procedimiento. La vejiga

urinaria debe ser exprimida si el paciente no la ha vaciado inmediatamente

antes de la induccin. En los machos caninos, el rea preescrotal debe ser

rasurada y preparada para la ciruga asptica: sin embargo, se debe evitar

el traumatismo escrotal (con rasuradora, jabones antispticos o soluciones)

ya que esta piel es muy sensible y se inflama con facilidad. En los gatos, el

pelo puede ser arrancado o traccionado desde el escroto.

Los tejidos peditricos son ms frgiles que los adultos y deben ser

manipulados con delicadeza. En los animales jvenes deben emplearse

ligaduras de material 3-0 a 5-0. La castracin temprana retarda el cierre de

las placas de crecimiento en un promedio de 8-9 semanas, generando

incremento del largo seo en los machos y hembras caninos.

Orquiectoma

Involucra la remocin quirrgica de los testculos, es el ms seguro de

los mtodos ya que elimina la fuente de produccin de espermatozoides

como tambin de las hormonas testiculares, las cuales controlan el

crecimiento de los rganos que influencian la conducta sexual.

El acceso preescrotal o perineal puede ser empleado para la

castracin, el primero es el ms comn y tiene menores dificultades. Los

testculos son ms difciles de exteriorizar con el acceso perineal, pero se

lo puede seleccionar para evitar una nueva colocacin y preparacin asptica

de un segundo campo operatorio cuando el paciente est en posicin perineal

por otro procedimiento quirrgico. La incisin escrotal en ocasiones se

emplea para la castracin de cachorros prepuberales.

Castracin abierta

Colocar al paciente en decbito dorsal, verificar la presencia de

ambos testculos en el escroto.

Rasurar y preparar en forma asptica al abdomen caudal y medial de

los muslos.

Evitar la irritacin escrotal con la rasuradora o los antispticos.

Colocar los paos de campo para excluir el escroto.

Aplicar presin sobre el escroto para avanzar testculo lo ms lejos

posible del centro del rea preescrotal.

Seccionar la piel y tejidos subcutneos a lo largo del rafe mediano

sobre el testculo desplazado, ya que cuando se incide sobre la

envoltura testicular, la mayor parte de la hemorragia se evita si no se

realiza en las porciones caudales de la misma

Continuar la incisin a travs de la fascia espermtica para

exteriorizar el testculo.

Seccionar la tnica vaginal parietal sobre el testculo.

No seccionar la tnica albugnea lo cual expondra al parnquima

testicular.

Colocar una pinza hemosttica a travs de la tnica vaginal donde se

une con el epiddimo.

 Separar digitalmente el ligamento de la cola del epiddimo desde la

tnica mientras se aplica traccin con la pinza hemosttica sobre la

tnica.

Exteriorizar adicionalmente el testculo mediante la aplicacin de

traccin caudal y hacia fuera.

Ligar en forma individual los cordones vasculares y conducto

deferente, luego incluirlos en una ligadura que los encierre.

Muchos cirujanos ligan el conducto deferente y plexo pampiniforme

juntos.

Para las ligaduras utilizar material de sutura absorbible 2-0 o 3-0

(por Ej. Catgut crmico, poligalactina 910, polidioxanona,

poligluconato o poliglecaprona 25), como alternativa utilizar grapas

hemostticas.

Colocar una pinza hemosttica a travs del cordn cerca del testculo.

Rasgar el conducto deferente con pinza de diseccin por encima de la

ligadura y transectar el conducto deferente y cordn vascular entre

la pinza y las ligaduras.

Inspeccionar el cordn por hemorragia y recolocarlo dentro de la

tnica.

Circundar el msculo cremster y tnica con una ligadura .

Avanzar el segundo testculo hacia la incisin, seccionar la cobertura

fascial y efectuar la extraccin del testculo seccionando el

ligamento de la cola del epiddimo (ligado previamente) para liberar la

invaginacin de la piel escrotal y permitir una mayor exteriorizacin

del testculo.

Afrontar la fascia densa seccionada sobre ambos lados del pene con

puntos interrumpidos o continuos.

Hacer la sntesis de los tejidos subcutneos con un patrn continuos.

 Afrontar el tegumento con patrn de sutura intradrmica,

subcuticular o interrumpida simple.

El riesgo de deslizamiento o aflojamiento de las ligaduras puede ser

mucho mayor con las tcnicas cerradas que con las abiertas; sin embargo, la

remocin de las tnicas puede reducir la tumefaccin postoperatoria.

A diferencia de la anterior, se seccionan ambos planos quirrgicos

(superficial y profundo) lo implica el acceso a la cavidad vaginal.

La liberacin del testculo requiere la previa seccin del ligamento

de la cola del epiddimo que est prcticamente adherido a la tnica vaginal

parietal. Esto conlleva asegurarse de que no quedan restos de tejido

glandular adherido a la tnica vaginal parietal, que posteriormente sigan

produciendo espermatozoides.

Cabe destacar como ventaja que al realizar las ligaduras vasculares

de forma directa son ms seguras, pero con el inconveniente de que el

abordaje a una parte extensa de la cavidad peritoneal y un mayor tiempo

quirrgico.

Castracin cerrada

Se realiza de forma similar a la abierta antes descrita excepto que la

tnica vaginal no es seccionada.

Exteriorizar al mximo el cordn espermtico reflejando la grasa y

fascia desde la tnica parietal con una torunda. Aplicar traccin sobre el

testculo mientras se desgarran las inserciones fibrosas entre la tnica del

cordn espermtico y escroto. Colocar ligaduras en masa alrededor del

cordn espermtico y tnicas. Pasar la aguja a travs del msculo cremaster

si se desea una ligadura de transfijacin, tambin pueden utilizar grapas

hemostticas.

Castracin perineal

La castracin perineal se realiza utilizando las mismas tcnicas que

para la castracin preescrotal abierta. Es ms difcil desplazar los

testculos hacia una incisin caudal que a otra preescrotal. Debe utilizarse

una tcnica abierta.

Hacer una incisin en piel y tejido subcutneo de la lnea media dorsal

del escroto a nivel perineal por debajo del ano. Avanzar un testculo hacia la

incisin y seccionar la fascia y tnica espermticas. Exteriorizar el

testculo y ligar el cordn espermtico como se describiera para la

castracin preescrotal abierta.

Castracin felina

Arrancar el pelo escrotal ms que rasurarlo, en los gatitos menores

de 16-20 semanas de edad puede ser difcil el arrancamiento del pelo

escrotal, emplear rasuradora para extraer con cuidado el pelo escrotal.

Colocar al gato en decbito dorsal o lateral con los miembros llevados

hacia craneal. Movilizar un testculo en el escroto mediante la aplicacin de

presin con el pulgar e ndice en la base del escroto. Efectuar una incisin

de 1 cm sobre cada testculo en el extremo del escroto desde craneal hacia

caudal. Seccionar la tnica vaginal parietal sobre el testculo. Separa

digitalmente las inserciones del ligamento de la cola del epiddimo a la tnica

vaginal. hacer ligadura doble del cordn espermtico con material de sutura

absorbible o hemoclips o extraer el conducto deferente desde el testculo y

atarlo con los vasos; como alternativa, emplear un nudo en ocho. Escindir el
segundo testculo en forma similar. Resecar cualquier masa de tejido que

protruya desde el escroto.

En esta solo se ve implicado al plano superficial que se va separando

por diseccin roma. Para que se puedan separar completamente ha de ser

primero seccionado el ligamento escrotal.

Como ventaja, no se atraviesa la tnica vaginal y es ms difcil que

hay una hemorragia ascendente o infeccin.

Vasectoma

Comprende la seccin del conducto deferente. Generalmente se

realiza en el rea escrotal, pero tambin se puede abordar a travs de la

regin abdominal como una alternativa de la tcnica convencional.

Comparado con la orquiectoma, la vasectoma es ms simple, aunque tambin

requiere anestesia y los cuidados postoperatorios correspondientes.

Despus de la vasectoma los perros continan con una libido normal como

asimismo con las conductas asociadas a los machos, sin embargo son

incapaces de prear.

Aunque estn descritas diversas formas de abordar los conductos

deferentes, quiz la ms cmoda sea hacer una incisin independiente para

cada uno de los dos, en la parte craneolateral del escroto.

Estas incisiones se hacen con el bistur, exactamente en el pliegue

que delimita la piel del escroto, con lo cual la cicatriz posterior apenas ser

perceptible. El lugar de la incisin se identifica mediante la palpacin

percutnea del cordn testicular. Adems, es suficiente con 1,5- 2 cm. Para

poder localizar el conducto deferente.

La incisin cutnea se realiza mientras se mantiene el cordn

testicular entre los dedos pulgar e ndice. A continuacin, y manteniendo

esta posicin, se separa con diseccin roma el cordn testicular y se localiza

el conducto deferente, que destaca por su coloracin blanca- nacarada y su

consistencia, se puede colocar encima de unas tijeras (por debajo) para que

sirva como base.

Se abre justo encima del conducto deferente para no cortar la red

pampiniforme, se abre la fascia espermtica y tnica vaginal sin romper los

vasos.

Con vistas a la posible necesidad de una reconduccin futura del

conducto deferente tras la vasectoma es importante mantener el riego

sanguneo intacto en toda su extensin, para lo cual independizamos sus

vasos en una longitud de unos 2,5 cm, apoyndonos al realizar la diseccin en

las proximidades del conducto deferente, para no lesionar los vasos.

Una vez aislado ste en la longitud indicada se ligan ambos extremos

y se secciona, con esta maniobra se impide completamente la salida de

espermatozoides y con la seccin resultar muy difcil una reconduccin

espontnea.

Tras la seccin del conducto, los dos extremos se restituyen al

interior del cordn testicular, y si la incisin ha sido lo suficientemente

pequea, basta aplicar unos puntos en la piel para cerrarla de forma

adecuada, sin que sea necesario cerrar la tnica vaginal.

Dado que en esta tcnica no se extirpa una porcin del conducto

deferente, sino que slo se secciona, existe la posibilidad remota de que se

produzca una recanalizacin del mismo, volviendo a ser frtil el paciente.

Por otra parte, puesto que en la parte final del conducto deferente

quedan espermatozoides, existe un periodo de tiempo (tres semanas)

despus de la vasectoma en el que el paciente sigue siendo frtil, hasta que

estos espermatozoides envejecen. Por ello, deber evitarse el apareamiento

durante este perodo.

2. CONSIDERACIONES ANATMICAS DEL
APARATO REPRODUCTOR FEMENINO

Los rganos reproductores femeninos incluyen un par de gnadas

femeninas u ovarios, que producen los gametos femeninos (vulos) y las

hormonas, el par de trompas uterinas, que capturan los vulos cuando son

liberados por los ovarios, el tero, en el que se retienen los vulos

fertilizados y se nutren hasta que se completa el desarrollo prenatal; la

vagina, que sirve tanto de rgano copulador como de canal de parto; y el

vestbulo, que contina a la vagina para abrirse externamente en la vulva,

que tambin sirve como rgano urinario.

A. OVARIOS Y TROMPAS UTERINAS

El mesovario distal y el mesosalpinx se fusionan ampliamente para

formar una bolsa en la que se proyecta el ovario y en la que se encuentra

atrapado. Estos pliegues peritoneales suelen contener gran cantidad de

tejido adiposo en la perra (bastante menos en gata) , lo que oculta en gran

medida la presencia y localizacin del ovario. Una vez extrado de su bolsa,

el ovario presenta una estructura firme, aplanada, ms menos elipsoidal y

con unas medidas de 15x10x6 mm. en animales de un tamao

correspondiente a un animal de la raza Beagle. Los ovarios estn situados

prximos e incluso en contacto con los polos caudales de los riones, por lo

que el ovario izquierdo se encuentra algo ms caudal que su homlogo

derecho. El ovario derecho se encuentra ms frecuentemente dorsal o

dorsolateral al colon ascendente y el ovario izquierdo se encuentra entre el

extremo dorsal del bazo y el colon descendente.

El ovario est sujeto adems por los ligamentos suspensorio y propio

del ovario. El primero es en realidad un pliegue peritoneal, que se engruesa

alo largo de su borde libre y se fija a la cara medial de la ltima costilla;

mientras que el ligamento suspensorio se contina caudalmente como

ligamento propio fijndose en el extremo craneal del cuerno uterino

correspondiente. La presencia del ligamento suspensorio dificulta la

exteriorizacin quirrgica del ovario.

El infundbulo se contina con una porcin ms estrecha de la

trompa uterina, en la que no se aprecia de forma visible las dos partes

(ampolla e istmo) de que est compuesta. Estas partes siguen un curso

tortuoso en el interior de las paredes de las bolsa ovrica y la trompa

uterina describe una amplia trayectoria que primero se dirige hacia delante

por el mesovario distal para continuar caudalmente por el mesosalpinx.

Termina unindose de forma abrupta con el cuerno uterino. Aunque en la

mayora de las hembras gran parte de la trompa est oculta por depsitos

de tejido adiposo, su porcin final resulta generalmente visible.

B. TERO

El tero se sita en posicin dorsal al intestino delgado,

consitudo por un cuerpo muy corto (2 a 3 cm) a partir del cual divergen los

dos cuernos, largos y ms delgados (12x1 cm.). El cuerpo se encuentra

prximo al borde del pubis, pero su posicin puede ser tambin abdominal

plvica. El crvix es tambin muy corto y el orificio del crvix est

orientado generalmente en direccin caudoventral, de forma que est

orientacin junto con la asimetra del frnix y las fisuras de prolongacin

cervical, hacen muy difcil su identificacin.

Los ligamentos anchos suelen contener gran cantidad de tejido adiposo,

son ms amplios en sus porciones medias y facilitan a los cuernos una

movilidad considerable.

La pared uterina sufre cambios importantes ante el estmulo hormonal

fisiolgico que vara su tamao y consistencia. Es complicada su palpacin en

condiciones normales sobre todo en perra. El diagnstico de gestacin se

realiza mediante palpacin abdominal; palpndose la vesculas embrionarias

en la perra entre los 25-36 das despus de la monta y en la gata entre los

21-28 das. Mediante radiografa hay que esperar hasta los 40-45 das y

mediante ecografa ya se detectan las vescula a los 18 das en la perra y a

los 14 en la gata.

C. VAGINA, VESTBULO Y VULVA :

La vagina es muy larga (12 cm.) y se extiende horizontalmente por el

interior de la pelvis antes de inclinarse hacia abajo ms all de la arcada

isquitica para unirse al vestbulo. La luz interior del rgano est casi

obstruida o al menos ocupada por una serie de pliegues irregulares

formados en las paredes del rgano. Estos pliegues terminan en la unin

entre la vagina y el vestbulo. El vestbulo contina la inclinacin hacia

debajo de la vagina, cuya forma y disposicin debe tenerse en cuenta

cuando se tiene que introducir un espculo vaginal u otro instrumento. Estos

instrumentos deben introducirse en direccin craneodorsal para superar la

arcada isquitica antes de tomar una direccin horizontal. Tambin hay que

tener en cuenta que el pliegue dorsal se combina con las paredes laterales y

ventrales de la vagina.
 La porcin craneal del suelo vestibular despliega el tubrculo y las

depresiones que lo flanquean en el momento de la apertura del orificio

uretral, mientras la porcin caudal presenta la fosa en la que se proyecta el

glande del cltoris. Zonas de una tonalidad ms oscura presentes en las

paredes laterales corresponden a la localizacin de los bulbos vestibulares,

que estn bien desarrollados en la perra, pero menos y de aspecto ms

difuso en la gata. Slo en la gata existen glndulas vestibulares.

Los labios de la vulva son gruesos y se encuentran en una comisura

dorsal redondeada y en la comisura ventral puntiaguda. Unos pliegues

cutneos ms laterales, a veces presentes, se consideran homlogos de los

labios mayores de la vulva en anatoma humana. Los pilares y el cuerpo del

cltoris contienen cierta cantidad de tejido erctil; el glande est

compuesto por tejido fibroso infiltrado por tejido adiposo, pero a veces

presenta un pequeo hueso, el os clitoridis.

La vascularizacin arterial del tero depende de las ramas de

la arteria ovrica y de la arteria uterina, siendo sta ltima una rama de la

arteria vaginal. Estos vasos estn situados junto a los extremos del tero,

pero se continan y se anastomosan en la parte media del ligamento ancho.

La proximidad de la arteria uterina al crvix permite que se pueda llevar a

cabo una ligadura arterial suficientemente segura, y se pueda fijar al mun

uterino para evitar su desprendimiento cuando se extirpa quirrgicamente

la mayor parte del tero. Casi todo el tero es drenado por una (a cada lado)

gran vena uterina que es rama de la vena ovrica.

3. TCNICAS QUIRRGICAS DE ESTERILIZACIN
EN PERRA Y GATA .

A. INTRODUCCIN :

La ciruga reproductiva comprende una variedad de tcnicas

destinadas a modificar la capacidad reproductiva del animal para
reproducirse, colaborar en la aparicin y/o tratar o prevenir enfermedades
de los rganos correspondientes. La indicacin primaria para la ciruga
reproductiva es limitar la reproduccin, pero tambin puede ser llevada a
cabo para corregir distocias, prevenir o tratar tumores influidos por
hormonas reproductivas, colaborar en el control de ciertas enfermedades
reproductivas (pimetra, metritis, etc... ) y ayudar a estabilizar condiciones
sistmicas (diabetes y epilepsia ). La castracin es realizada en algunos
animales para prevenir o modificar anormalidades del comportamiento y
reconstruir tejidos traumatizados, enfermos o malformados.

B. CONSIDERACIONES ANESTSICAS :

La anestesia general est recomendada para las cirugas facultativas

del aparato reproductor. Pueden emplearse numerosos protocolos
anestsicos para la ciruga facultativa en animales sanos, los regmenes
anestsicos sugeridos se citan en la siguiente tabla ;

CANINOS
Premedicacin : Atropina ( 002-004 mg/kg )
glicopirrolato (0005-0011 mg/kg, SC, IM ) ms
acetilpromacina (005 mg/kg, SC IM; no superar 1 mg )
y butorfanol (02-04 mg/kg, SC, IM ).

Induccin : Tiopental ( 10-12 mg/kg ) o propofol (25-8

mg/kg ) administrado IV hasta efecto.

Mantenimiento : Isoflurano, sevoflurano o halotano.

FELINOS
Premedicacin : Atropina ( 002-004 mg/kg, SC IM ) o
 glicopirrolato (0005-0011 mg/kg, SC, IM ) ms
ketamina ( 5 mg/kg, IM ) y butorfanol (02-04 mg/kg,
SC, IM ).

Induccin : Diazepam (027 mg/kg ) ms ketamina (55

mg/kg ) combinados y administrados EV hasta efecto o
tiopental (10-12 mg/kg ) administrado hasta efecto
propofol (25-8 mg/kg, EV hasta efecto) mascarilla
induccin en cmara.

Mantenimiento : Isoflurano, sevoflurano halotano.

C. OVARIECTOMA :

La indicacin primaria para ovariectoma es la la esterilizacin de

perras y gatas sanas. Sin embargo la tcnica tradicional para la
esterilizacin de perras es la ovariohectoma ya que no existe ventaja
definitiva en la extirpacin de los ovarios manteniendo el tero. La
ovariectoma es menos invasiva y lleva menos tiempo que la ovariohectoma y
no existen diferencias significativas en la incidencia de problemas
urogenitales incluyendo piometra e incontinencias urinarias entre hembras
operadas de una u otra intervencin.

En el procedimiento se realiza una incisin en la lnea media a nivel

caudal del ombligo y extendida caudalmente. Es necesario localizar el ovario
y la arteria y vena ovrica y estas ltimas son ligadas con material de sutura
absorbible. El pedculo ovrico es separado y la arteria y vena uterina son
ligadas y separadas del ligamento propio y de la cara lateral del cuerno
uterino. El abdomen se cierra mediante un procedimiento rutinario.

Despus de la ovariectoma las perras y gatas pueden tener

complicaciones similares a las que ocurren despus de la fase se extirpacin
del ovario durante una ovariectoma. Puede producirse hemorragias a causa
del desgarro de los vasos ovricos antes de completar su ligadura. Tambin
puede ocurrir el sndrome ovrico remanente despus de una ovariectoma
en ovarios que no son completamente retirados. La incidencia de
incompetencia del esfnter uretral despus de una ovariectoma es similar a
la que ocurre tras la ovariohisterectoma, del 11-20 %.
 D. OVARIOHISTERECTOMA :

El motivo ms frecuente para realizar la ovariohisterectoma (OHE)

es prevenir el estro y las camadas no deseadas. Otras razones incluyen la
prevencin de tumores mamarios o anomalas congnitas, prevencin y
tratamiento de la piometra, metritis, neoplasias, quistes, traumatismos,
torsin uterina, prolapso uterino, hiperplasia y prolapso vaginal y control de
algunas anormalidades endocrinolgicas (diabetes y epilepsias) y dermatosis.

En las perras se realiza la incisin inmediatamente caudal al ombligo

para permitir la ligadura del pedculo ovrico; en la gata se realiza la incisin
ms caudal para facilitar la ligadura del cuerpo uterino.

Realizar la preparacin quirrgica desde el sifides hasta el pubis. En

las perras de torax profundo en en aquellas con tero agrandado extender
la incisin craneal y caudalmente para evitar traccin excesiva. En la gata es
ms difcil la esterilizacin del tero por lo que se realiza la incisin en el
tercio medio del abdomen caudal.

Se expone la lnea alba, se levanta y se hace una incisopuncin dentro

de la cavidad abdominal. Se eleva la pared abdominal izquierda asgando la
lnea o vaina del recto externo con pinzas de disccin, se desliza el gancho
de ovariectoma dos o tres centmetros caudal al rin, se gira el gancho
hacia medial para atrapar el cuerno uterino, ligamento ancho o ligamento
redondo y elevarlo con suavidad desde el abdomen. Debe confirmarse
anatmicamente la identificacin del cuerno uterino y si no se localiza con el
gancho se puede retroflexionar la vejiga urinaria localizando los cuernos y
cuerpo uterino entre el colon y aquella. Estirar o romper el ligamento
suspensorio cerca del rin sin desgarrar los vasos ovricos.

Efectuar un orificio en el ligamento ancho caudalmente al pedculo

ovrico y colocar una o dos pinzas de Rocnester-carmalt a travs del
pedculo proximalmente al ovario y una a travs del ligamento propio del
ovario. El clamp proximal sirve como gua para la ligadura, el medio mantiene
al pedculo para ligadura y el distal impide el retroflujo de sangre despus
de la transaccin.
 Colocar una ligadura en ocho seleccionando un material de sutura
absorbibe. Colocar una segunda ligadura circunferencial por debajo de la
primera para controlar la hemorragia que puede ocurrir por la puncin de un
vaso.
Colocar un mosquito hemosttico sobre el ligamento suspensorio
cerca del ovario, abrir la bolsa ovrica y examinar el ovario para asegurar
que se extrae completamente. Religar el pedculo si se aprecia sangrado.

Seguir el cuerno uterino hasta el cuerpo, asgar el otro cuerno uterino

y seguir hasta el ovario opuesto, colocar los clamps y ligaduras igual que en
lo anteriormente descrito y efectuar una ventana en el ligamento ancho
adyacente al cuerpo del tero y arteria y vena uterinas. Colocar una Carmalt
a travs del ligamento ancho y transectal. Aplicar traccin craneal sobre el
tero y ligar el cuerpo uterino craneal del cuello. Colocar una sutura en
ocho a traves del cuerpo y rodeando los cuernos uterinos a cada lado.
Colocar una ligadura circunferencial alrededor del cuello uterino.
 Colocar una Carmalt a travs del cuerpo uterino craneal a las
ligaduras, asgar la pared uterina con frceps o mosquito hemosttico
craneal a las ligaduras y transectar y observar por si hay hemorragia en
cuyo caso se religa.

Recolocar el mun uterino dentro del abdomen antes de liberar las

hemosttica o frceps. Cerrar la pared abdominal en tres capas
(fascia/linea alba, tejido subcutneo y tegumento).