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INFORMACIN DE

MORTALIDAD
Mediana de Edad de Fallecimiento por
Departamentos, 2000
75
Mediana e Intervalos de confianza
70

65

60
IC al 95%

55

50

45

40

35

30

Fuente: OEI. Mortalidad en el Per, 1999-2000. OEI-OPS; en preparacin. Per: 62

La mediana de edad de fallecimiento nos indica a que edad fallece el 50% de la


poblacin. As para el ao 2000 en el Per el 50% de los habitantes muri antes
de los 62 aos; en el Callao fue de 70 aos, en Huancavelica la mitad de la
poblacin fallece antes de cumplir los 42 aos.
Edad Promedio de defuncin segn Estratos
de Pobreza. Per 2000
Todas la enfermedades Enfermedades Transmisibles
70 70

95% IC en Aos
60 60
95% CI Aos

50 50

40 40

30 30
Ext. Pobre
AceptableRegular Pobre Muy Pobre Aceptable Regular Pobre Muy Pobre
Ext. Pobre

Fuente: Elaboracin propia OEASIST / OGE / MINSA

Se aprecia que los promedios de edad de fallecimiento son mas bajos en los
estratos ms pobres. Este comportamiento se observa tanto a nivel nacional como
para la enfermedades transmisibles.
Razn de Aos de Vida potencialmente Perdidos,
Per 2000
Huancavelica
Puno
Ayacucho
Cuzco
Hunuco
Apurmac
Ucayali P75
Loreto
Junn
Pasco
Cajamarca
Amazonas
Ancash P50
Madre de
Piura
Tumbes
San Martn
La Libertad P25
Arequipa
Lambayeque
Moquegua Estratificacin segn razn de AVPP
x 1,000 Habitantes
Tacna
Ica 209.67 - 319.15
160.39 - 209.66
Lima
133.19 - 160.38
Callao 95.49 - 133.18
59.67 - 95.48
0 50 100 150 200 250 300 350 Per:157.9
RAVPP

Los aos de vida potencialmente perdidos (AVPP) que mide la mortalidad prematura,
nos indica cuantos aos de vida se pierden a consecuencia de una muerte. La razn
de AVPP nos dice cuantos aos se perdieron en 1000 habitantes. En los
departamentos del trapecio andino y de la selva se pierden mayores aos de vida por
cada mil habitantes.
Evolucin, Estratificacin por pobreza de la Razn
de AVPP, Per 1986 - 2003
350
200
Resto
300 180 Causas Ext.
Af. Perinatal
160
Razon de AVPP por 1,000 Hb.

250 Enf. Cardiov.

Razon de AVPP por 1,000 Hb.


140 Tumores
200 Enf. Trans.
120

150 100

80
100
60

50 40

20
0
0
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
00
01
02
03

Acept. Regular Pobre M. Pobre Ext. Pobre


19
19
19
19
19
19
19
19
19
19
19
19
19
19
20
20
20
20

Fuente: Elaboracin propia OEASIST / OGE / MINSA

Se observa que la razn AVPP es mayor en los estratos pobres y al interior de cada
estrato las enfermedades varan. As en los estratos no pobres se pierden mas aos
por afecciones tumores, mientras que en los pobres se pierden mas aos por
enfermedades trasmisibles y afecciones perinatales.
Matriz cuartlica de priorizacin segn Razn de Aos
de Vida potencialmente Perdidos y Razn
estandarizada de mortalidad, Per 2000
Razn Estandarizada de Mortalidad
Razn de AVPP 3er Cuartil 4to Cuartil
- Resto de ciertas afecciones originadas en el
- Tumor maligno de estmago
periodo perinat
- Resto de enfermedades - Paro cardiaco
3er Cuartil - Cirrosis y ciertas otras enfermedades
- Embarazo, parto y puerperio
(50 - 75 percentil) crnicas del hgado
- Ahogamiento y sumersin accidentales
- Apendicitis, hernia de la cavidad abdominal y
obstruccin intestinal
- Tuberculosis - Accidentes de transporte terrestre
- Retardo del crecimiento fetal, - Trastornos respiratorios especficos del
desnutricin fetal, gestacin periodo perinatal
- Resto de enfermedades del sistema
- Accidentes que obstruyen la respiracin
digestivo
4to Cuartil - Malformaciones congnitas,
- Sepsis bacteriana del recin nacido
(75 - 100 percentil) deformidades y anomalas cromosm
- Enfermedades del sistema nervioso,
- Eventos de intencin no determinada
excepto meningitis
- Enfermedades infecciosas intestinales
- Deficiencias nutricionales y anemias
nutricionales

Esta matriz prioriza aquellas enfermedades que producen mayor mortalidad prematura y
mayor exceso de mortalidad. As las enfermedades que deben de priorizarce son las que
se muestran en la grafica, siendo las de mayor urgencia las que estn en el cuadrante
inferior derecho. Estas enfermedades son causas potencialmente prevenibles por
acciones de salud publica y deben ser tomadas como prioritarias para intervencin.
Diez Primeras Causas de Muerte. Per 2000

Infec. resp. agudas

Enf. del sistema urinario

Enfermedades cerebrovasculares

Enf. isqumicas del corazn

Cirrosis y ciertas otras enf. crnicas del hgado

Resto de enf. del sistema digestivo

T. mal. de otras loc. y de las no especificadas

Resto de enf. del sistema respiratorio

T. mal. de estmago

Los dems accidentes

Paro cardiaco

0 0.1 0.2 0.3 0.4 0.5 0.6 0.7 0.8 0.9


Tasa x 1000 hab

Fuente: Elaboracin propia OEASIST / OGE / MINSA


Diez Primeras Causas de Muerte en Perodo
Neonatal (< 28 das). Per 2000

Trast. resp. especficos del per. perinatal

Retardo del crec. fetal, desn. fetal, gestacin corta y bajo

Sepsis bacteriana del recin nacido

Malf. congnitas, deformidades y anomalas crom.

Resto de ciertas afec. originadas en el periodo perinatal

Infec. resp. agudas

Feto y recin nacido afec. por comp. obst. y traum. del


naci

Accidentes que obst. la resp.

Resto de enf. del sistema respiratorio

Septicemia, excepto neonatal

0 1 2 3 4 5 6 7 8
Tasa x 1000 hab

Fuente: Elaboracin propia OEASIST / OGE / MINSA


Diez Primeras Causas de Muerte en Perodo
Infantil (< 1 ao). Per 2000

Trast. resp. especficos del per. perinatal

Infec. resp. agudas

Malf. congnitas, deformidades y anomalas crom.

Retardo del crec. fetal, desn. fetal, gest. corta y bajo

Sepsis bacteriana del recin nacido

Accidentes que obst. la resp.

Septicemia, excepto neonatal

Enf. infecciosas intestinales

Resto de enf. del sistema respiratorio

Def. nutricionales y anemias nutricionales


Resto de ciertas afec. originadas en el periodo
perinatal

0 1 2 3 4 5 6 7 8
Tasa x 1000 hab

Fuente: Elaboracin propia OEASIST / OGE / MINSA


Primeras Causas de Muerte en el
Periodo Escolar (5 17 aos) 2000

Los dems accidentes

Infec. resp. agudas

Accidentes de transp. terrestre

Enf. del sistema nervioso, excepto meningitis

Eventos de intencin no determinada

Ahogamiento y sumersin accid.

Leucemia

Resto de enf. del sistema respiratorio

Resto de enfermedades

T. mal. de otras loc. y de las no especificadas

Malf. congnitas, deformidades y anomalas crom.

0 0.01 0.02 0.03 0.04 0.05 0.06 0.07 0.08 0.09 0.1
Tasa x 1000 hab

Fuente: Elaboracin propia OEASIST / OGE / MINSA


Diez Primeras Causas de Muerte en
Adolescentes (10 - 19 aos). Per 2000

Los dems accidentes

Accidentes de transp. terrestre

Infec. resp. agudas

Eventos de intencin no determinada

Enf. del sistema nervioso, excepto meningitis

Resto de enfermedades

Resto de enf. del sistema respiratorio

Ahogamiento y sumersin accid.

Leucemia

Tuberculosis

T. mal. de otras loc. y de las no especificadas

0 0.01 0.02 0.03 0.04 0.05 0.06 0.07 0.08 0.09


Tasa x 1000 hab

Fuente: Elaboracin propia OEASIST / OGE / MINSA


Diez Primeras Causas de Muerte en
Adultos (20 64 aos). Per 2000

Cirrosis y ciertas otras enf. crnicas del hgado

Infec. resp. agudas

Los dems accidentes

T. mal. de otras loc. y de las no especificadas

Accidentes de transp. terrestre

Enfermedades cerebrovasculares

Resto de enf. del sistema digestivo

Tuberculosis

Enf. del sistema urinario

T. mal. de estmago
T. mal. de los rganos dig. y del peritoneo, excepto
estmag

0 0.05 0.1 0.15 0.2 0.25 0.3


Tasa x 1000 hab

Fuente: Elaboracin propia OEASIST / OGE / MINSA


Primeras Causas de Muerte en el
Periodo Reproductivo (15 49 aos)
2000

T. mal. de otras loc. y de las no especificadas

Infec. resp. agudas

Embarazo, parto y puerperio

T. mal. del cuello del tero

Tuberculosis

Enfermedades cerebrovasculares

Resto de enfermedades

Accidentes de transp. terrestre

Enf. del sistema nervioso, excepto meningitis

Resto de enf. del sistema digestivo

Eventos de intencin no determinada

0 0.02 0.04 0.06 0.08 0.1 0.12 0.14


Tasa x 1000 hab

Fuente: Elaboracin propia OEASIST / OGE / MINSA


Diez Primeras Causas de Muerte en
Adultos Mayores (65 aos a ms). Per
2000

Infec. resp. agudas

Enfermedades cerebrovasculares

Enf. del sistema urinario

Enf. isqumicas del corazn

Insuficiencia cardaca

T. mal. de estmago

Paro cardiaco

Resto de enf. del sistema digestivo

Enf. hipertensivas

Cirrosis y ciertas otras enf. crnicas del hgado


T. mal. de los rganos dig. y del peritoneo, excepto
estmag

0 2 4 6 8 10 12
Tasa x 1000 hab

Fuente: Elaboracin propia OEASIST / OGE / MINSA


Mortalidad Infantil, Per 2000
Puno
Huancavelic
Apurmac
Cuzco
Ucayali
Ayacucho
Hunuco P75
Cajamarca
Pasco
Junn
Loreto
Ancash
Amazonas P50
Piura
Arequipa
Madre de
Tumbes
La Libertad P25
Moquegua
San Martn
Lambayeque
Ica
Lima Estr atific acin s egn mortal idad infantil
x 1000 naci dos v ivos
Tacna
Callao 45.6 - 53.1
36.8 - 45.5
0 10 20 30 40 50 60 30.2 - 36.7
22.3 - 30.1 Per: 33.6
Tasa 14.9 - 22.2

Por cada 1000 nios que nacieron en el Per, 33 murieron antes de cumplir el ao
de vida. Existen 14 departamentos con Tasas superiores al valor nacional. Los
departamentos con mayores Tasas son Puno, Huancavelica, Apurimac, Cuzco,
Ucayali, Ayacucho.
Tendencia, Estratificacin por pobreza e ndice de
concentracin de la Tasa de Mortalidad Infantil, Per 1995 - 2015
100.0 90.0
80.0
80.0
70.0
60.0
60.0
50.0
40.0 40.0
30.0
20.0
20.0
10.0
0.0
1995-2000 2000-2005 2005-2010 2010-2015 0.0
I (mas II III IV V (meno s
P e r Hua nc a ve lic a C a lla o p o b res ) p o b res )

1 .0 0

Mas Pobres
0 .9 0
Se observa una tendencia a la disminucin
0 .8 0
de la Tasa de Mortalidad Infantil; sin embargo
0 .7 0
este descenso no ha podido acortar las
0 .6 0 brechas al interior del pas.
0 .5 0
Existencia de inequidad: Las altas tasas de
0 .4 0
Mortalidad Infantil se concentran en los mas
0 .3 0
pobres. Para el perodo 2000-2005, el 50%
0 .2 0
de la poblacin ms pobre acumula casi el
0 .1 0 70% de las muertes infantiles registradas en
0 .0 0
Menos Pobres el pas.
0 .0 0 0 .1 0 0 .2 0 0 .3 0 0 .4 0 0 .5 0 0 .6 0 0 .7 0 0 .8 0 0 .9 0 1 .0 0

Ind. C o nc . 1995-2000: -0.229 Ind. C o nc . 2000-2005: -0.216


Cambios en la mortalidad en menores de cinco
aos segn nivel adquisitivo. Per 1996-2000
100 1996 2000
89.993
90
80 76
66.9
TM < 5 aos x mil nv

70
60
50
43.444 39.2
32.2
40 35
30
20 18
10
0

Quintil ms 2 quintil 3 quintil 4 quintil Quintil ms


bajo alto
Fuente: Endes 2000

La mortalidad en la niez ha descendido; sin embargo esta disminucin se ha


producido a expensas de la poblacin con quintiles de ingresos ms altos,
mientras que en los quintiles ms bajos este indicador ha aumentado.
Tasa de Mortalidad Materna de 1900 a 1997. EEUU
Por 100.000 N.V
900
800
700 Hait

600 Venezuela
Panam
El Salvador
500 Bolivia
Honduras
Jamaica
400 Guatemala
Cuba
Nicarag Argent.
Ecuador
300 Per
Parag. Colomb
C. Rica

Chile
200 Mx
Brasil
Urug.
100
0
1900 1910 1920 1930 1940 1950 1960 1970 1980 1990 1997
Pobre entrenamiento Obsttrico Parto Institucional 90%
Parto Domiciliario Antib. Sangre, Oxitoc. Planif. Familiar Ectopico
Intervenciones inapropiadas Calificacin medica Legalizacin Embolismo
40% de mortalidad sepsis, Comits Hosp. Estad Aborto Pre-eclapsia
60% Hemorragia y Toxemia Normatizacin
CDC 1999 R.H.F 03
Mortalidad Materna, Per 2002
Puno
Ayacucho
Hunuco
Cajamarca
Cuzco
Amazonas
Apurmac P75
Huancavelic
Pasco
Madre de
Piura
La Libertad
Loreto P50
Ancash
Junn
Moquegua
Lambayeque
San Martn P25 Estratificacin segn Razn de
Ucayali Mortalidad Materna x 100,000
Tumbes nacidos vivos
Tacna 251.8 - 323.1
Arequipa
Callao 180.2 - 251.7
Lima 87.2 - 180.1
Ica 41.7 - 87.1
0 50 100 150 200 250 300 350
Razn Mortalidad Materna

Por cada 100,000 nios que nacieron en el Per, 164 mujeres murieron a
consecuencia del embarazo, parto o puerperio. Existen 10 departamentos con
Razones superiores al valor nacional. Los departamentos con mayores Razones
son Puno, Ayacucho, Hunuco, Cajamarca, Cuzco, Amazonas, Apurimac.
Tendencia e ndice de concentracin por pobreza de la Razn
de Mortalidad Materna, Per.
450
400 390
400
Desde el ao 1955, se observa una
Razn x 100,000 N.V

350 350
300
303 tendencia a la disminucin de la Razn de
261 265
250 Mortalidad Materna; sin embargo este
200 185
163.9 descenso no ha podido acortar las
150
100
brechas al interior del pas.
50
0
55-60 65-70 70-75 80-85 86-90 90-95 96-00 2002
En el Per cada da:
Aos 2,140 mujeres quedan embarazadas
100
90 Mas Pobres 813 mujeres con embarazo no deseado
80 856 mujeres sufren complicaciones
70 del embarazo, parto y puerperio
60 94 abortos atendidos
50
2 mujeres mueren por complicaciones
40
30 del embarazo, parto y puerperio
20
10 Existencia de inequidad: Las altas Razones
Menos Pobres de Mortalidad Maternal se concentran en los
0
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 mas pobres. Para el perodo 1999-2001, el
% Acumulado de la Poblacin por nivel de ingreso 50% de la poblacin ms pobre acumul el
85% de las muertes maternas registradas en
Mortalidad Neonatal Temprana
Mortalidad Neonatal el pas.
Mortalidad Materna
Partos atendidos por profesional versus
mortalidad materna. Per 1992-2000
100
Lima
90 Tumbes
% partos atendidos por profesional

80
70
60
50
40
30
20
Puno
10
0
0 50 100 150 200 250
Razn de mortalidad materna x 100,000 nv

Se observa la importancia de la atencin del parto por un profesional de salud


en la disminucin de la mortalidad materna. As los departamentos que tienen
altas coberturas de atencin presentan bajos ndices de mortalidad materna.
Fuente: MINSA/ SPMP

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