ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL

SISTEMA DIGESTIVO
El sistema digestivo es un conjunto de rganos que tiene como principal
funcin la digestin, es decir, la transformacin de los nutrientes que estn
en los alimentos en sustancias ms sencillas para que puedan ser
absorbidas y llegar a todas las clulas del organismo. Los rganos que
conforman el sistema digestivo se pueden agrupar en:
-RGANOS PRINCIPALES: cavidad bucal, faringe, esfago, estmago,
intestino delgado e intestino grueso.
-RGANOS ACCESORIOS: lengua, piezas dentarias, vescula biliar y
apndice vermiforme.
-GLNDULAS ACCESORIAS: salivales, hgado y pncreas.

CAVIDAD BUCAL
Est limitada por seis partes:
-Anterior: los labios
-Posterior: istmo de las fauces
-Superior: paladar
-Inferior: lengua y suelo de la boca
-Lateral derecho: mejilla derecha
-Lateral izquierdo: mejilla izquierda

DIENTES
Los dientes son rganos muy duros que se insertan en los alvolos de los huesos
maxilares superior e inferior de la cara. Se clasifican en cuatro tipos: incisivos
(cortan, inciden el alimento), caninos (desgarran y cortan), premolares (trituran y
muelen) y molares (muelen el alimento). Su funcin es reducir el tamao de los
alimentos para poder deglutirlos y participar en la fonacin.

Los mamferos poseen dos tipos de dientes: temporales y permanentes.

-Dientes temporales o deciduos (de leche)
En el humano comienzan a aparecer a los 6 meses, a los 2,5 aos se completan y
a los 6 aos empiezan a sustituirse por los permanentes. La denticin temporal
presenta: 8 incisivos (4 arriba y 4 abajo), 4 caninos (2 arriba y 2 abajo) y 8 molares
(4 arriba y 4 abajo). En total son veinte piezas dentarias.

-Dientes permanentes o adeciduos

Formados por: 8 incisivos (4 arriba y abajo) - 4 caninos (2 arriba y 2 abajo) - 8
premolares (4 arriba y abajo) -12 molares (6 arriba y abajo). De estos 12 molares,
4 corresponden a las "muelas del juicio", que aparecen casi a los 20 aos de edad
y se ubican en la parte posterior de las arcadas. En total son 32 piezas. Los
dientes permanentes son ms grandes y ms duros que los de leche. Estos, a su
vez, son ms blancos.
Las piezas dentarias constan de:
Raz: es la parte inferior, perforada en su vrtice para permitir el acceso de los
vasos y nervios. Se encuentra incrustada en el hueso de los maxilares
Cuello: es la parte central, cubierta por las encas
Corona: es la parte visible
Pulpa Dentaria: rgano blando rojizo, que llena por completo la cavidad dentaria.
Su volumen disminuye con la edad.
Dentina: reviste toda la pulpa dentaria y a su vez est cubierto por el cemento y el
esmalte.
Cemento: sustancia dura, opaca, amarillenta, muy anloga al tejido seo. Cubre la
raz del diente.
Esmalte: sustancia inorgnica muy mineralizada que recubre la corona a modo de
capuchn.
LENGUA
rgano impar, mvil y muscular que se ubica en el interior de la cavidad bucal. Se
compone de 17 msculos (8 pares y uno impar) formados por fibras musculares
esquelticas. Los impares son el geniogloso, faringogloso, estilogloso, hiogloso,
palatogloso, amigdalogloso, lingual inferior y lingual transverso. El msculo impar
es el lingual superior.
Todos los msculos tienen origen fuera de la lengua (extrnsecos), a excepcin del
lingual transverso (intrnseco), que pertenece a la lengua en toda su extensin.
Son funciones de la lengua:
-Acomodar el alimento para favorecer la masticacin
-Formar el bolo alimenticio
-Mezclar los alimentos con la saliva
-Colaborar en la deglucin
-Sentido del gusto
-Fonacin
La lengua presenta un revestimiento mucoso. En el dorso se sitan millares de
protuberancias pequeas denominadas papilas gustativas encargadas de detectar
cuatro sabores: dulce, salado, agrio y amargo.

GLNDULAS SALIVALES
Tienen por funcin la secrecin de saliva. De acuerdo al tipo de secrecin, las
glndulas salivales se clasifican en:
-Serosas: sus clulas producen agua, enzimas y protenas.
-Mucosas: clulas que segregan moco.
-Mixtas: ambos tipos de secrecin (seromucosa).
Hay tres pares principales de glndulas salivales:
1-Glndulas partidas: ubicadas debajo de los odos. La secrecin es de tipo
serosa.
2-Glndulas submaxilares: debajo del maxilar inferior. La secrecin es
seromucosa.
3-Glndulas sublinguales: debajo de la lengua. La secrecin tambin es
seromucosa.
Adems, existen numerosas glndulas pequeas dispersas en la lengua, y en las
mucosas labial y bucal.

SALIVA
Es un lquido transparente de viscosidad variable segregado por las glndulas
salivales. Diariamente se segregan alrededor de 1,5 litros. Est compuesta por
agua (95%), mucina, enzimas, protenas, glcidos, sales minerales y glbulos
blancos. La saliva tiene las siguientes funciones.
-Digestiva: contiene una enzima llamada ptialina que acta desdoblando los
hidratos de carbono, con lo cual se inicia la digestin en la boca. La accin de la
ptialina es insignificante, ya que es inactivada rpidamente por la acidez
estomacal.
-Mecnica: ejerce una accin lubricante debido a la mucina.
-Antimicrobiana: por la presencia de una enzima llamada lisozima.
-Neutraliza los cidos: debido a su pH cercano a 7.

DEGLUCIN
Es el pasaje del bolo alimenticio desde la cavidad bucal hasta la faringe a travs
del istmo de las fauces, que es una abertura limitada por el velo del paladar que
separa ambos rganos. La deglucin se produce mediante dos fases.
- Fase voluntaria: la lengua empuja el bolo insalivado hacia el istmo de las fauces
y luego a la faringe.
- Fase involuntaria: el bolo atraviesa la faringe. Ah se produce:
1-Elevacin del paladar blando para bloquear la entrada a las cavidades nasales.
2-Elevacin de la laringe.
3-Descenso del cartlago epigltico (epiglotis) para bloquear la entrada a la
trquea y obligar al bolo alimenticio a pasar hacia el esfago.

Fase involuntaria de la deglucin

FARINGE
rgano tubular y musculoso ubicado en el cuello. Comunica la cavidad nasal con
la laringe y la boca con el esfago. Por la faringe pasan los alimentos y el aire que
va desde y hacia los pulmones, por lo que es un rgano que pertenece a los
sistemas digestivo y respiratorio. Las partes de la faringe son:
-Nasofaringe: ubicada en la porcin superior, detrs de las cavidades nasales. Se
conecta con los odos a travs de las trompas de Eustaquio.
-Bucofaringe (orofaringe): se ubica en la parte media. Se comunica con la cavidad
bucal mediante el istmo de las fauces.
-Laringofaringe: es la porcin inferior. Rodea a la laringe hasta la entrada del
esfago.
La epiglotis marca el lmite entre la bucofaringe y la laringofaringe.
Las funciones de la faringe son: deglucin, respiracin fonacin y audicin.
ESFAGO
Es un tubo muscular de 20 cm, aproximadamente. Comunica la faringe con el
estmago. Presenta dos esfnteres.
-Esfnter esofgico superior: separa la faringe del esfago. Se cierra en la
inspiracin para evitar que el aire ingrese en el tracto digestivo.
-Esfnter esofgico inferior: tambin llamado cardias, separa el esfago del
estmago. El cardias evita el reflujo gstrico hacia el esfago.
Un esfnter es un msculo de forma circular que abre o cierra un orificio

Como todo el tubo digestivo, el esfago presenta cuatro estructuras, que de afuera
hacia adentro son:
-Una adventicia (tejido conectivo laxo)
-Dos capas musculares (longitudinal y circular)
-Una submucosa
-Una mucosa
Cuando el bolo alimenticio toma contacto con las paredes del esfago, los
msculos se contraen y dilatan. Este proceso se denomina peristaltismo, que son
ondas de contraccin y relajacin que se distribuyen por todo el esfago y el tracto
digestivo.

De esa forma avanza el bolo alimenticio hacia el cardias, que se relaja y permite el
ingreso del alimento al estmago, inicindose la digestin gstrica.
ESTMAGO
rgano musculoso con forma de saco irregular. Se comunica con el esfago a
travs del cardias, y con el duodeno (intestino delgado) mediante el esfnter
pilrico. El estmago puede aumentar o disminuir de tamao de acuerdo al
contenido alimenticio en su interior. De afuera hacia adentro, el estmago
presenta cuatro estructuras:
-Una serosa que cubre la pared
-Tres capas musculares (longitudinal, circular y oblicua)
-Una submucosa
-Una mucosa con muchos pliegues y numerosas glndulas, en estrecho contacto
con el contenido alimenticio

El estmago mide cerca de 25 cm del cardias al ploro y unos 12 cm de longitud

transversal. La capacidad es de alrededor de 1,5 litros. La funcin del estmago
es continuar con la digestin iniciada en la cavidad bucal mediante procesos
fsicos y qumicos.
-Digestin fsica: se realiza a travs de las contracciones de la musculatura del
estmago que mezclan el bolo alimenticio con el jugo gstrico.
-Digestin qumica: se produce por la accin de las glndulas del estmago, que
segregan jugo gstrico para que acte sobre el bolo alimenticio.
Tanto la digestin fsica como la digestin qumica degradan los alimentos que
llegan al estmago en sustancias ms pequeas. El resultado es la formacin de
una masa semislida, cida y de color blanquecino denominada quimo. El jugo
gstrico est compuesto por agua, cido clorhdrico y enzimas. Dentro de estas
enzimas estn:
El pepsingeno (inactivo): la presencia de cido clorhdrico lo activa y lo
transforma en pepsina, que empieza a degradar las protenas.
La renina gstrica: con accin sobre la casena, que es una protena de la leche.
La lipasa gstrica: acta sobre algunos lpidos.
La secrecin de cido clorhdrico se estimula mediante: la masticacin, la
deglucin, los alimentos en el estmago y los actos reflejos (pensamiento, olfato o
visin de alimentos apetitosos).
Adems de las glndulas que segregan jugo gstrico, el estmago posee
numerosas glndulas mucosas que producen mucina. La mucina protege la
mucosa del estmago de la accin digestiva de las enzimas y del cido clorhdrico.
Hay clulas de la mucosa que elaboran el factor intrnseco gstrico, glucoprotena
necesaria para que la vitamina B12, muy necesaria para la elaboracin de los
glbulos rojos, pueda absorberse en el intestino.
La digestin gstrica puede llevar algunas horas. Las grasas pasan por el
estmago prcticamente sin ser alteradas. En general, a absorcin en el estmago
es prcticamente nula. Solo se absorbe agua, alcohol y algunas sales por la
mucosa gstrica.

VMITO
Es la expulsin hacia el exterior, por la cavidad bucal, del contenido gstrico o
gastroduodenal previo pasaje por el esfago y la faringe. El reflejo del vmito se
produce por irritacin mecnica de la mucosa, alimentos en mal estado o
presencia de sustancias txicas en el tracto digestivo.
El vmito (emesis) se pone en marcha por la estimulacin del centro del vmito
ubicado en la mdula oblonga.

REFLEJO DEL VMITO

-Se producen contracciones del ploro, que impulsan el contenido hacia el cardias,
que se cierra rpidamente, y luego al esfago.
-Simultneamente aumenta la secrecin salival, hay una inspiracin profunda y un
cierre de la epiglotis.
-Hay contracciones abdominales y del diafragma que hacen progresar el contenido
del esfago hacia la faringe.
-Se eleva el paladar blando con el fin de bloquear la entrada a las cavidades
nasales.
-Por ltimo, el contenido del vmito pasa a la cavidad bucal y luego al exterior.
ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL
SISTEMA RENAL
Los organismos pluricelulares realizan a diario gran cantidad de reacciones
metablicas con el fin de mantener los procesos vitales en equilibrio. Mediante la
energa acumulada en los alimentos, los diferentes tejidos hacen posible que se
lleve a cabo la respiracin, la circulacin sangunea, la digestin y absorcin de
nutrientes, la reparacin de clulas daadas, la movilidad, el ejercicio, la
elaboracin de sustancias como hormonas, anticuerpos, enzimas, etc. Estos
mltiples procesos metablicos que se producen en cada segundo de la vida de
los individuos trae como consecuencia la produccin de muchos desechos txicos,
que deben ser eliminados del organismo por distintos mecanismos para preservar
la salud. La accin de las lgrimas, adems de permitir una perfecta lubricacin
ocular, ayuda a la eliminacin de bacterias y partculas extraas. A travs del
sudor, la piel se encarga de eliminar algunas sales y minerales. El sistema
respiratorio expulsa el dixido de carbono acumulado en la sangre al producirse la
hematosis en los alvolos pulmonares. En la ltima porcin del sistema digestivo
tiene lugar la formacin de materia fecal que debe ser eliminada del organismo va
rectal. El sistema renal, tambin llamado sistema urinario o sistema excretor,
realiza la importante funcin de eliminar los residuos nitrogenados producto del
metabolismo de las clulas a travs de la orina, sustancia principal de desecho
con alto contenido de agua.
El sistema renal est formado por los siguientes rganos: dos riones, dos
urteres, una vejiga y una uretra. Los riones son los rganos donde se forma la
orina. Los urteres, la vejiga y la uretra son los encargados de eliminarla del
organismo.
rganos del sistema urinario o renal

RIONES
Son dos rganos con forma de haba o poroto, de color rojo oscuro y con un peso
cercano a los 150 gramos. Estn situados en la parte posterior (dorsal) del
abdomen, a ambos lados de las vrtebras lumbares. La parte superior de cada
rin se aloja en los hipocondrios y la inferior en los flancos. De tamao similar al
de un puo cerrado, su longitud es de 10-12 centmetros, 6 centmetros de ancho
y 3 centmetros de espesor. El rin derecho se ubica por debajo del hgado y el
izquierdo por debajo del diafragma, levemente ms arriba que el anterior y en
adyacencia con el bazo. Ambos rganos estn rodeados por una fina cpsula de
tejido conectivo.
Los riones se disponen por fuera del peritoneo, es decir, en forma retroperitoneal.
El peritoneo es la membrana que envuelve a la mayora de los rganos
abdominales. Cada rin posee un borde convexo situado hacia la pared
abdominal y un borde cncavo hacia el interior llamado hilio, donde se ubican la
arteria y la vena renal, los vasos linfticos, los nervios y el urter. Encima de cada
rin se sitan las glndulas adrenales o suprarrenales, encargadas de la
secrecin de hormonas como la adrenalina.

Los riones presentan tres zonas bien delimitadas: corteza, mdula y pelvis renal.
-Corteza: de color amarillento, se sita por debajo de la cpsula de tejido
conectivo y se dispone en forma de arco. La corteza recibe ms del 90% del flujo
sanguneo que llega al rin. Tiene por funcin la filtracin y la reabsorcin de
sangre.
-Mdula: es el lugar donde se produce la orina. La mdula renal, de color rojizo, se
dispone en la parte profunda de la corteza y presenta estructuras llamadas
pirmides de Malpighi, similares a conos invertidos. Los vrtices de cada pirmide
desembocan en una formacin denominada cliz menor. A su vez, todos los
clices menores en cantidad de 8-18, convergen en 2-3 clices mayores que
vacan la orina en la pelvis renal.
-Pelvis renal: tiene forma de embudo. La funcin de la pelvis renal es reunir toda la
orina formada y conducirla hacia los urteres.

Los riones son los encargados de filtrar la sangre para liberarla de desechos
txicos como la urea y la creatinina, y de sales y minerales en exceso. Ambos
riones filtran alrededor de 400 litros de sangre por da que producen 1,5-2 litros
de orina, dependiendo de las condiciones de cada individuo.
Las funciones que tienen los riones son:
-Excretar desechos del metabolismo celular por medio de la orina.
-Regular la homeostasis, es decir, controlar el medio interno para que se
mantengan condiciones estables y constantes para un efectivo metabolismo
celular.
-Controlar el volumen de lquidos intersticiales.
-Producir orina.
-Regular la reabsorcin de electrolitos (iones de cloro, sodio, potasio, calcio, etc.).
-Segregar hormonas como la eritropoyetina y renina. La eritropoyetina regula la
produccin de glbulos rojos (eritropoyesis), que tiene lugar en la mdula sea de
los huesos largos, las costillas y el hueso del esternn. La renina acta ante la
cada del volumen sanguneo o en la disminucin del sodio corporal, hechos que
traen aparejado una disminucin de la presin arterial.

Estructura interna del rin

ANATOMA DEL NEFRN

El nefrn es la unidad estructural y funcional de los riones. Cada rin posee
alrededor de un milln de nefrones distribuidos en la corteza y la mdula. El nefrn
est compuesto por dos partes, el corpsculo renal o de Malpighi y los tbulos
renales.

CORPSCULO RENAL
Se ubica en la corteza renal. Est constituido por el glomrulo y la cpsula de
Bowman.

El glomrulo, contenido dentro de la cpsula de Bowman, se forma de la siguiente

manera: la arteria renal, que lleva sangre oxigenada a los riones, se ramifica
hasta formar la arteriola aferente y penetra por el polo vascular del corpsculo
hacia la cpsula de Bowman. En su interior se forman miles de capilares que se
disponen en forma de ovillo.

Estos capilares, que poseen la mayor permeabilidad de todos los capilares

existentes en el organismo, se van uniendo en su trayecto hasta formar la arteriola
eferente, que sale del glomrulo por el mismo polo vascular. Una nueva
ramificacin capilar tiene lugar alrededor de los tbulos renales, donde se forman
los capilares peritubulares, que en su recorrido irn aumentando de dimetro
hasta formar las vnulas, que se conectan con la vena renal de cada rin. Las
venas renales derecha e izquierda se unen a la vena cava inferior. Cabe sealar
que a diferencia de los que sucede con las redes capilares de todos los tejidos, en
que una red capilar arterial deriva en una red capilar venosa, solamente en los
glomrulos de los nefrones se forma una segunda red capilar arterial precedida
por otra.

La cpsula de Bowman est formada por una delgada capa de clulas

endoteliales. Se ubica en el extremo ciego de los tbulos y encierra al glomrulo.
Entre la cpsula de Bowman, que tiene forma de copa, y el glomrulo se
encuentra el espacio de Bowman.
Diagrama de un corpsculo renal o de Malpighi

Ya se dijo que el corpsculo renal tiene un polo vascular, donde penetra la sangre
a travs de la arteriola aferente y sale por la arteriola eferente. En el otro extremo
se ubica el polo tubular, por donde sale el filtrado hacia los tbulos renales.
La funcin de cada corpsculo renal es filtrar la sangre para su purificacin,
reabsorbiendo todas las sustancias necesarias para el organismo y excretando
todos los desechos a travs de la orina. Estas funciones estn reguladas por el
sistema endcrino mediante las hormonas antidiurtica, aldosterona y paratiroides.

TBULOS RENALES
La cavidad de la cpsula de Bowman se contina con un tbulo largo y de trayecto
sinuoso, el tbulo contorneado proximal. Luego sigue el asa de Henle, que es un
tbulo recto con forma de U donde se diferencia una rama descendente y otra
ascendente, y por ltimo el tbulo contorneado distal, que desemboca en el tbulo
colector y adopta un trayecto similar al proximal. La funcin que tienen los tbulos
renales es transportar la orina y transformar su composicin qumica hasta los
tbulos colectores. Este conducto colector es comn a varios nefrones y es donde
se produce la concentracin final de la orina por accin, como se expondr ms
adelante, de la hormona antidiurtica.
Estructura de un nefrn
APARATO YUXTAGLOMERULAR
En algunas reas de su recorrido, la arteriola aferente (la que penetra en el
glomrulo) se adosa al tbulo contorneado distal. Esto produce una modificacin
en las clulas de ambas estructuras que da lugar al aparato yuxtaglomerular. Con
el nombre de mcula densa se conoce a la modificacin celular existente en el
tbulo distal.
En el aparato yuxtaglomerular se produce la renina, una enzima que acta como
hormona controlando la tensin normal de sangre. En los casos de un descenso
del sodio corporal o ante la disminucin del volumen de sangre circulante, por
ejemplo en casos de hemorragias importantes, se produce una disminucin de la
presin sangunea. El aparato yuxtaglomerular se activa rpidamente y comienza
a segregar renina, que pasa de inmediato al torrente circulatorio. La renina acta
sobre una sustancia producida en el hgado, el angiotensingeno, que es
convertido en angiotensina I. Esta se transforma en angiotensina II, cuyo efecto es
contraer los capilares sanguneos y aumentar la concentracin de aldosterona,
una hormona producida por las glndulas suprarrenales que retiene sodio y agua.
La reabsorcin de sodio, que se produce en los tbulos contorneados distales de
los nefrones, produce arrastre de agua y aumento de la volemia. Por el contrario,
un aumento de la tensin arterial o de la oferta de sodio tubular hace disminuir la
secrecin de renina.

FISIOLOGA DEL NEFRN

Cuando la sangre llega a los glomrulos de los riones, una parte del componente
plasmtico abandona la circulacin capilar para ingresar en los nefrones. En su
recorrido por los tbulos, ese filtrado retendr las sustancias de desecho que ms
tarde se transformar en la orina y har retornar nuevamente a la sangre los
componentes tiles al organismo.

FORMACIN DE LA ORINA
La formacin de orina por parte de los riones consta de tres procesos: filtracin
glomerular, reabsorcin tubular y secrecin tubular.

-Filtracin glomerular
Tal como fue mencionado en prrafos anteriores, los glomrulos funcionan como
filtros de sangre, es decir, tanto el agua como los desechos metablicos y algunas
sales minerales abandonan los capilares glomerulares y se dirigen hacia el
espacio de la cpsula de Bowman para luego arribar a los tbulos renales. Como
el flujo de sangre que ingresa al corpsculo renal va arteriola aferente soporta una
gran resistencia debido a la disposicin en ovillo de los capilares glomerulares, la
sangre empieza a filtrarse. Ello significa que sustancias de bajo peso molecular
como el agua, algunos aminocidos, glucosa, sales minerales y sustancias
nitrogenadas de desecho como urea, creatinina, cido rico y amonaco
abandonan en forma pasiva los capilares arteriales y se depositan en la cpsula
de Bowman. Hay que notar que as como fueron eliminados de la circulacin los
desechos txicos, tambin lo han hecho sustancias necesarias para el organismo
como las sales, glucosa y aminocidos, entre otras. Las molculas pesadas como
protenas, lpidos y clulas de la sangre no son filtradas. Los riones filtran
alrededor de 125 mililitros por minuto, lo que hace un total de 180 litros diarios.

-Reabsorcin tubular
Las clulas que forman el epitelio tubular se encargan de recuperar las sustancias
tiles que escaparon por filtracin glomerular. La reabsorcin tubular se lleva a
cabo en todo el sistema tubular, es decir, en los tbulos contorneados proximal y
distal, en el asa de Henle y an en los tbulos colectores. Este proceso se realiza
por transporte activo o por difusin simple (transporte pasivo) a favor del gradiente
de concentracin. En los casos en que las sustancias por reabsorberse
sobrepasan la capacidad de reabsorcin de los tbulos, son eliminadas por la
orina.

-Secrecin tubular
As como las clulas que forman el epitelio tubular recuperan las sustancias tiles
mediante la reabsorcin, tambin se encargan del pasaje de sustancias hacia la
luz de los tbulos. La secrecin tubular implica tambin el paso de dichos
componentes desde los capilares peritubulares hacia los tbulos. La secrecin
tubular se realiza tanto por transporte activo como por difusin simple. Las
sustancias que se secretan son hidrogeniones (H+), amonaco (NH3) y amonio
(NH4+).
PASAJE DE SUSTANCIAS EN EL TBULO CONTORNEADO
PROXIMAL
En el tbulo contorneado proximal son reabsorbidos a la circulacin sangunea
alrededor del 50-60% del agua filtrada, iones de sodio, cloro, calcio, bicarbonato y
magnesio, toda la glucosa y la mayora de los aminocidos. Gracias a ese
importante volumen recuperado es posible mantener el lquido del espacio
intersticial. Ante la eventualidad de que algunas protenas se hayan filtrado en los
glomrulos son reabsorbidas en este sector hacia la circulacin sangunea.

PASAJE DE SUSTANCIAS EN EL ASA DE HENLE

En este sector se recupera alrededor del 20% del agua filtrada y el 25% de los
iones de cloro y de sodio filtrados en el glomrulo. La rama descendente del asa
de Henle, que est conectada al tbulo contorneado proximal, es impermeable al
sodio pero permeable al agua, con lo cual se produce su absorcin hacia la
circulacin. La rama ascendente es muy permeable al sodio e impermeable al
agua. El lquido que transita por la rama descendente se hace ms concentrado
debido a la importante reabsorcin de agua que tiene lugar en este tramo. Al llegar
a la rama ascendente y sufrir una reabsorcin de sodio hacia el intersticio, pierde
un poco esa tonicidad que traa desde el tramo anterior.

PASAJE DE SUSTANCIAS EN EL TBULO CONTORNEADO

DISTAL
En esta parte tubular se reabsorbe hasta unos 10% del sodio y cloro filtrados que
no fueron absorbidos en el tbulo proximal. La absorcin de cloro se realiza por
difusin simple, mientras que el sodio se reabsorbe con gasto de energa
mediante la bomba de sodio y potasio. Adems, hay secrecin de (H+) por
transporte activo y de iones de potasio (K+) en forma pasiva debido a su elevada
concentracin intracelular. La actividad de reabsorcin y secrecin que tiene lugar
en el tbulo distal produce una mayor concentracin de la orina.

PASAJE DE SUSTANCIAS EN EL TBULO COLECTOR

Alrededor del 20% del agua filtrada en los glomrulos es reabsorbido en el tbulo
contorneado distal y en el tbulo colector por la accin de la hormona antidiurtica,
encargada de aumentar la permeabilidad al agua en ambas estructuras tubulares.
Determinadas situaciones hacen que el cerebro estimule la secrecin de hormona
antidiurtica y disminuya la diuresis (emisin de orina), por ejemplo ante
hemorragias profusas, cuadros de estrs o estados de emocin profunda. Por el
contrario, es inhibida la accin de esta hormona ante la presencia de elevadas
cantidades de alcohol en sangre, hecho que favorece la produccin de orina. La
falta de hormona antidiurtica por trastornos a nivel central provoca grandes
prdidas de agua por la orina (poliuria), enfermedad conocida como diabetes
inspida.

Resumiendo, los riones no solo cumplen la importante misin de excretar del

organismo las sustancias nitrogenadas de desecho por medio de la formacin de
orina, sino que tambin intervienen en el balance de lquidos, controlan las
concentraciones de sales, mantienen el pH de la sangre, ayudan a conservar la
tensin sangunea normal y estimulan la produccin de glbulos rojos.

URTERES
Son conductos pares que se originan en la pelvis renal y trasladan la orina desde
cada rin hasta la vejiga urinaria. En una persona adulta los urteres tienen una
longitud de 25-35 centmetros y un dimetro de 3 milmetros. Se ubican en
posterior del abdomen y descienden hacia la vejiga atravesando sus paredes en
forma oblicua, desembocando en el trgono vesical a travs de los orificios
ureterales. Los urteres poseen tres capas.
-Serosa (externa): formada por tejido conectivo que protege al rgano del resto de
las vsceras.
-Muscular (media): con dos capas de msculo liso dispuestos en forma
longitudinal y circular. Las capas musculares son responsables del avance de la
orina en una sola direccin a travs de movimientos peristlticos (de contraccin y
relajacin).
-Mucosa (interna): cubierta por tejido epitelial estratificado.

A nivel de los orificios ureterales existe un esfnter involuntario que regula el

trnsito del flujo urinario en una sola direccin. No obstante, cuando la vejiga est
llena, cada orificio ureteral se cierra gracias a la propia contraccin muscular de la
vejiga, evitando as el reflujo de orina hacia el rin.

VEJIGA URINARIA
Es un rgano muscular hueco, de forma esfrica cuando est llena (similar a un
pomelo) y del tamao de una ciruela de aspecto arrugado cuando est vaca,
producto de la relajacin de su musculatura. Tiene por funcin recibir la orina
procedente de los urteres, almacenarla momentneamente y luego enviarla a la
uretra para su excrecin. La capacidad de la vejiga es de alrededor de 500
mililitros, aunque en condiciones extremas puede contener hasta dos litros.
En ambos sexos se ubica por detrs de la snfisis pbica y por delante del recto.
Adems, en la mujer se localiza en la parte superior de la vagina y en el hombre
en la parte superior de la prstata. Los dos orificios ureterales se ubican a unos 4
centmetros de la salida uretral, formndose una estructura triangular, el trgono
vesical, en la zona media del piso de la vejiga. Alrededor del trgono se localiza el
msculo detrusor, que al contraerse expulsa la orina hacia la uretra. Posee un
esfnter vesical (o uretral interno) de fibras musculares lisas. Se ubica en el cuello
y es involuntario.
La vejiga est formada por tres capas, una serosa externa, una muscular y una
mucosa.
-Serosa: de tejido conectivo, est cubierta en parte por el peritoneo parietal.
-Muscular: formada por tres capas de msculo liso, dos de fibras longitudinales y
una de fibras circulares en el medio de ambas.
-Mucosa: en contacto con la orina. Est formada por epitelio estratificado adaptado
para resistir la acidez de la orina.
URETRA
Es un conducto que comienza en la cara inferior de la vejiga y termina en una
abertura llamada meato urinario. En su origen est el ya mencionado esfnter
uretral interno o esfnter vesical. Rodeando a este esfnter se ubica el esfnter
uretral externo, voluntario y de fibras musculares estriadas. El cierre de la uretra
es controlado por ambos esfnteres. La uretra est formada por dos capas, una
muscular (externa) y una mucosa (interna). La uretra tiene por funcin transportar
la orina desde la vejiga hacia el exterior por medio de la miccin. En el hombre
sirve adems para el pasaje de semen en la eyaculacin.

URETRA FEMENINA
Posee una longitud de 3-4 centmetros. Desemboca en la entrada de la vagina a
travs del meato uretral, a dos centmetros detrs del cltoris.

URETRA MASCULINA

Tiene una longitud aproximada de 20 centmetros. De acuerdo a su trayecto, se

distinguen tres porciones.
-Uretra prosttica: es la parte de la uretra que atraviesa la prstata. Mide 3
centmetros y recibe el semen de los conductos prostticos y de los conductos
deferentes.
-Uretra membranosa: es un corto canal de 1-2 centmetros de longitud donde se
encuentra el esfnter uretral externo que permite controlar el reflejo de la miccin.
-Uretra peneana: tambin denominada uretra esponjosa, tiene 15 centmetros de
largo. Se proyecta por la cara inferior (ventral) del pene y termina en el meato
urinario externo.
Seccin longitudinal de la uretra masculina

COMPOSICIN DE LA ORINA
Es un lquido transparente, de color mbar y olor caracterstico. Contiene residuos
slidos disueltos en un 95-96% de agua. Dentro de los desechos nitrogenados, la
mitad corresponde a la urea y el resto a amonios, creatinina y cido rico. Adems
posee cloruros, fosfatos, sulfatos, cido ascrbico, sodio y potasio entre otros. En
condiciones normales, la orina es estril y no posee glucosa, protenas, lpidos,
bilirrubina, glbulos rojos ni restos de sangre. El pH normal de la orina (medida de
la acidez o alcalinidad) se ubica entre 5 y 7, dependiendo del tipo de alimentacin.

REFLEJO DE LA MICCIN
Es el mecanismo por el cual se vaca la vejiga. Teniendo en cuenta la permanente
filtracin glomerular, por lo general se forma alrededor de 1-3 mililitros de orina por
minuto, con lo cual cada 3 horas la vejiga contiene unos 200-500 mililitros. A partir
de ese volumen comienzan a activarse los centros nerviosos y la necesidad de
realizar la miccin. Debido a las propiedades elsticas de la vejiga y a
mecanismos nerviosos que evitan la contraccin del msculo detrusor, la presin
dentro de la vejiga se mantiene constante mientras se est llenando. Pero cuando
la tensin de sus paredes sobrepasa el umbral normal aumenta la presin
intravesical y se desencadena un reflejo nervioso que ocasiona deseos de orinar.
Ese aumento de presin es recibido en el cuello de la vejiga y en el esfnter
vesical. La orina es desalojada del organismo por la relajacin (apertura) del
esfnter uretral externo con participacin del msculo detrusor de la vejiga, que se
contrae.
La eliminacin diaria de orina es de alrededor de 1,5 litros. Los bebs y nios
pequeos, al no tener control de esfnteres, se orinan ni bien se llena la vejiga.
Personas adultas con ciertos trastornos del sistema nervioso pueden presentar
incontinencia urinaria (enuresis). El temor extremo y ciertas situaciones
emocionales pueden ser motivo de enuresis pasajera.