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397 --

una corta algo espesa, la cual se deslie en otra por

cantidad de lechada de cal
dan de agua igual la de la solucion alcohlica: puesta en reposo por algu
nas horas un ligero precipitado aparecer en el fondo del vaso; se separa fil -

1 rndolo se lava repetidas veces con agua y se evapora al bano de mara : po

,

niendo en una vasija el residuo seco se le agrega alcohol : luego se le echa una
corta cantidad de ter, el cual sirve para aumentar el poder absorbente del
alcohol por la excretina. Esta operacion deber repetirse varias veces dejando
permanecer el alcohol y el ter con el residuo tres 6 cuatro horas antes de
filtrarlo: las soluciones alcohlicas, para que vayan evaporando se pondrn
en un puesto lo mas frio posible, y cuando
hayan pasado uno dos dias
irn presentndose los cristales de excretina. Despues de separar los que
re

sulten en el fondo del vaso se volver dejar en reposo el licor madre hasta
recoger otra nueva cantidad de cristales conforme vayan formndose. La ex
cretina impura deber disolverse en alcohol hirviendo, y agitndola con car
con facilidad
bon animal se repite la operacion : esta sustancia no cristaliza
sino cuando la solucion alcohlica puede evaporar paulatinamente estando en
Frecuentemente solo se obtienen glbulos sin cristalizar,
un sitio bastante frio.

pero si se redisuelven en alcohol y se esponen una temperatura bastante fria

la larga se lograr que cristalice.

Membranas y glndulas.

La membrana de organizacion mas simple que existe es

la llamada de basa

mento 6 limitnea la cual tiene forma de

,
hojilla delgadsima, clara, traspa
rente y muy permeable: su destino es separar del epitelio
los vasos y dems

elementos que componen las membranas y las glndulas. El carcter general

y la disposicion de la hojilla basamental en las diversas glndulas fu
exacta

mente descrito en 18i5 por Bowman con las siguientes palabras: Es perfec
tamente clara y trasparente, de tal tenuidad que apenas puede medirse su

grosor, siendo prximamente de 0'0002 de milmetro ; aunque no contiene

agujeros permite los flidos atravesarla. El rgano en que mas fcilmente
puede examinarse la membrana basamental es el rinon ; cortando una laminilla
delgada se la deber estregar en agua para desprender el epitelio y quede so
lamente la membrana basamental y los vasos ; los tubos trasparentes que al
exmen en los bordes del corte estn formados de
microscpico se proyectan
una membrana bastante resistente para prevenir el aplanamiento del tubo.
Los del hgado tienen paredes mas delgadas y su demostracion ser facilitada
con una buena injeccion.
La membrana limitnea puede hacer pliegues dar prolongaciones como
pezoncillos; los pliegues hallndose cubiertos de epitelio concurren consti
tuir las criptas folculos: esta estructura es la forma mas simple de la gln
dula.
Las glndulas compuestas difieren principalmente en la mayor estension y
 --

398

disposicion complicada del interior de un folculo : la simple inflelion de la

membrana mucosa aumentada en profundidad da una glndula tubular: si se
supone un folculo dividido en numerosas cavidades por tabiques incompletos
mientras que su orificio se convierte en tubo conducto estrecho tenemos la
glndula folicular : si un considerable nmero de folculos se colocan juntos,
se habr formado la glndula conglomerada ; las salivales, mamaria, pn
creas, etc. En todos estos casos la membrana basamentaria es la estructura
que se debe la composicion de la glndula ; tmese una glndula tubular, el
rifion v. g. ; levntese el epitelio de su interior y solo quedar un simple tu
,

bo de membrana basamental : esta membrana siempre se interpone entre e:

epitelio y la red capilar, pudiendo por ella atravesar todo lo que se separa de
la sangre es absorbido por este humor : no tiene agujeros visibles, pero es
muy pertnealde los flidos : en unos casos permite la trasudacion en opues
tas direcciones; en otros casos solo de un lado, y veces permite un flido
pasar en una direccion, y otro flido pasar en direccion opuesta. Sus pro
piedades pueden hallarse tan alteradas que permitir paso al flido que rete
nia en el estado de salud, impedir la trasmision al que en el estado normal
lo atravesaba con suma rapidez.
Es de la mayor importancia saber demostrar su estructura en estado de sa
lud y estar familiarizado con su disposicion aparente : en general puede obser
varse en los tubillos del riflon y en muchas glndulas, pero en algunos rga
nos tanta es su tenuidad, que el demostrarla ofrece gran dificultad y veces
no se logra obtener como membrana distinta.
Membranas mimosas (1).

Las membranas mucosas (tegumen

to interno) han recibido su nombre del moco que segregan : constituyen una
cubierta hmeda que reviste todas las cavidades en comunicacion con el este
rior por las aberturas naturales. Son numerosas primera vista las membra
nas mucosas habida consideracion los rganos huecos sobre que estn esten
didas, el estmago, vejiga, uretra, intestinos, etc.; pero si se reflexiona en su
continuidad, en que las unas proceden de las otras, y todas primitivamente de
la piel, se comprender que su nmero debe ser muy limitado. En efecto,
mirndolas en conjunto y no aisladamente en cada parte, se pueden reducir

(1) Las mucosas presentan una 6 muchas capas de epitelio esparcidas sobre la mem
brana limitnea y debajo hay una capa de tejido unitivo (tejido sub-basamentario y
corion) : en esta estructura se introducen adems fibras musculares y se ramifican va
sos y nervios. El grosor de las mucosas y los caracteres de sus constituyentes varia

mucho segun las localidades : la mucosa de la boca, especialmente la de la parte pos

terior de la lengua, puede sujetarse exmen fcilmente'; convendr no injectar los
vasos con liquido trasparente y para los cortes de lminas delgadas deber emplearse

la cuchilla de Valentin : ya se ha esplicado el modo de demostrar la membrana de ba

samento y tambien recordaremos que el epitelio se toma rascando suavemente la mu
cosa con una cuchilla ; debajo de la mucosa del esfago entre ella y la membrana mus

cular, hllase una capa abundante de tejido conjuntivo flojo, propio para examinar.


399

dos membranas generales. La una penetra por la

boca, nariz y cara anterior
conductos escretorios
del ojo: 1.0 tapiza estas cavidades y se prolonga los
fosas nasales,
de las glndulas salivales, y los senos en comunicacion con las
despues de formar la conjuntiva penetra en los puntos lagrimales, el con
ducto nasal, saco lagrimal : 2. desciende por la faringe y
desde ella sale una

prolongacion la trompa de Eustaquio, la cual tapiza la caja : 3. se estiende

areas : 4. penetra en el esfa

la trquea y se despliega por todas las vias
da dos prolongacio
go y el estmago: 5. se propaga por el dudeno donde
nes, una destinada al conducto coldoco, los ramos del heptico, al conduc
to cstico con la vejiga biliar ; la otra al conducto
pancretico y sus diversas ra
continua por los intestinos delgados y gruesos y
termina al fin en
mas: 6. se

el ano donde la ve identificada con la piel.

se
por la uretra
La segunda membrana mucosa general penetra en el hombre
y desde ella se despliega una parte por la ejiga los , ureteres, la plvis, cli
ces, pezoncillos y conductos de las dos sustancias de los rinones: otra
parte se
dirige los tubos escretorios de la prstata, los conductos eyaculadores, las
vesculas seminales, los conductos deferentes y los testculos. En la mujer
es

ta membrana se introduce por la vulva y desde ella penetrando ac en la ure

tra se comporta como en el hombre sobre los rganos urinarios: all

en la

vagina para tapizarla y pasar despues la matriz, las trompas, hasta conti
nuarse con el peritoneo por el pabellon de estos
tubos. Como se ha dicho ya
en la Esplanologa, es el solo ejemplo de una
comunicacion entre las membra

y las serosas. Tal manera de esplicar la travesa de las membra

nas mucosas
nas mucosas hacindolas prolongarse y penetrar de una cavidad en otra,
aunque no es conforme la marcha de la naturaleza que dispone para cada
rgano las membranas que le pertenecen, se acomoda perfectamente al len
guaje habitual y no puede reemplazarse. Dbese por conclusion considerar las
mucosas sucesivamente desplegadas sobre muchos
rganos, no teniendo entre
ellas comunicacion sino por la piel que les sirve de intermediaria y concurre
formar con ellas tina membrana general siempre contnua envolviendo por
,

fuera al animal y prolongndose por dentro sobre la casi totalidad de rganos

esenciales.
Presentan dos superficies las membranas mucosas, una adherente los r
ganos vecinos; la otra libre, erizada de vellosidades, siempre humedecida
con un flido mucoso : las dos merecen detenido estudio. La superficie adhe

rente corresponde en unos sitios msculos, en otros membranas fibrosas

ya conocidas de Albino y que han descrito todos los, anatmicos antiguos con
in
el nombre de tnica nerviosa; esta tnica constituye el armazon del tubo
testinal, al que da su figura por ser de testura densa y 'dotada de bastante re

sistencia; lo cual confirma la siguiente esperiencia que recomienda Bichat.

Tmese un pedazo de intestino, qutese esta hojilla al mismo tiempo que la
serosa y la muscular, insflese despues de haber atado uno de los estremos;
el aire determinar en el sitio una hernia de la tnica mucosa : tmese en se
guida otra porcion de intestino para privarlo en un pequeno espacio de su
 ---

400

membrana mucosa y de la fibrosa ; la insuflacion producir sobre las tnicas

serosas y musculares el mismo fenmeno que en el precedente caso se deter
minaba en la mucosa ; luego solo la membrana fibrosa los intestinos deben la
resistencia las sustancias que los dilatan. En dicha membrana fibrosa se inser
ta la tnica muscular, la cual comunica las mucosas sus movimientos de dila
tacion y contraccion , con los que se favorece la secrecion y las otras diversas
funciones que en ellas se efectuan.
La superficie libre de las =cosas se halla hunpedecida constantemente con
el flido de que reciben el nombre: presenta dos especies de arrugas 6 plie
gues; los unos inherentes la estructura de estas membranas subsisten cual
quiera que sea el estado de dilatacion de contraccion del rgano; tales son
el piloro, las vl-vulas conniventes de los intestinos delgados, la de Boehm, etc.;
estn formados de fibras musculares y de la tnica fibrosa .que en estos sitios
toma mayor densidad y espesor, lo cual asegura su solidez.
Los otros pliegues son accidentales y solo se observan durante la contrae
cion del rgano ; tales son los del interior del estmago, de los intestinos grue
sos, etc.; no se hallan en el cadver, pero en las vivisecciones si despues de
dar bien de comer un animal se le abre el estmago por su borde convexo
ningun pliegue se observa ; mas al poco tiempo las contracciones comienzan,
sus bordes se voltean y toda la superficie mucosa se cubre de una infinidad
de arrugas. Hllanse en las mucosas folculos 6 criptas de dos clases ; las hay
anlogas bolsas 6 ampolletas, abrindose por un pequeno orificio en la su
perficie intestinal; y tambien las hay cilndricas, cerradas por un estremo
abrindose en la superficie sin formar cuello : las primeras tienen paredes
gruesas, son de tamano de un grano de mijo de cafiamon y se sienten al
,

tacto en el espesor de las mucosas como granillos encuntranse aglomeradas

en la boca y el tubo digestivo, y separadas en la laringe y trquea, as como
en los genitales estemos de la mujer. Los folculos cilndricos son los mas es
parcidos por la superficie intestinal, llmanse glndulas en tubo de Lieber
khn ; en los intestinos delgados se abren entre las vellosidades; recientemente
se han descubierto tambien en el estmago por 111r. Lacauchie : son glndulas
microscpicas, y su longitud tiene de medio un milmetro. Las glndulas
de la mucosa intestinal se hallarn descritas en la Esplanologa pg. 34.
,

Las vellosidades intestinales son eminencias de cinco dos milmetros, se

hallan en los mamferos y muchas aves, pero faltan en los reptiles y peces: las
prolongaciones que forman estn vestidas de epitelio y penetradas de capilares
sanguneos y linfticos; los linfticos ocupan el centro y los capilares sanguneos
la superficie debajo el epitelio Goodsir en 1845 ha establecido que en cada
vellosidad penetran dos troncos linfticos, los cuales ocupan el centro hasta
llegar media altura de la vellosidad y despues se subdividen en una red que
alterna en el vrtice de la vellosidad con la red de los vasos sanguneos.
Las papilas de la mucosa son anlogas las de la piel y se distinguen por su
gran sensibilidad ; hllanse en la vecindad de las aberturas naturales, la len
gua los labios, las fosas nasales, vagina, uretra, glande, etc.: medida
,


401

que se alejan las mucosas de la piel disminuye el nmero de estas eminencias

y van siendo reemplazadas per las vellosidades.
El epitelio de las mucosas como el de la piel y dems melbranas se
destru
ye y reproduce sin cesar : es cosa indudable que el de la boca se desprende
contnuamente en forma de escamas microscpicas, las cuales se hallan en la
saliva : lo mismo sucede con el de las fosas nasales. El epitelio del estmago
se destruye en cada digestion
, y por todo el tubo intestinal, segun asegura
Goodsir,, se despojan de su epitelio las vellosidades durante los fenmenos de
la absorcion. El epitelio de la cavidad uterina se renueva positivamente en
cada embarazo, pues el tero pierde entonces su membrana mucosa, la cual es
espulsada con las membranis del huevo. Tambien el epitelio vibrtil parece
que se renueva en la poca menstrual , y en la orina fcilmente se puede re
conocer con el microscopio la presencia de elementos
epiteliales de la vejiga
y de la uretra.
Membranas serosas y sinovialles(1).La clase de mem
branas serosas comprende dos gneros esencialmente distintos: el primero lo
forman las membranas serosasde las grandes cavidades, pleura, pericardio,
peritoneo, aracnides, etc. Corresponden al segundo, 1. las cpsulas de las
vainas tendinosas llamadas cpsulas sinoviales por Bichat y que antes de este
anatmico llevaban el nombre de cpsulas mucosas ; 2. las membranas sino
viales de las articulaciones. Confunden en una misma clase estos dos gneros:
1.13asu disposicion esterior en forma de saco sin abertura : 2. su testura apre
tada: 30 la exhalacion y absorcion alternativa que se opera en ellas. Establece
entre ellas una diferencia bien real , el flido que lubrifica las membranas de
los dos gneros, el cual se distingue en su composicion aunque bajo otros con
ceptos se asemejen.
Las membranas serosas representan sin abertura desplegado sobre
un saco

los rganos respectivos que abrazan ; unas se despliegan sobre numerosos r

ganos como el peritoneo, otras sobre un solo rgano como el pericardio, en
volvindolos sin contenerlos en su cavidad. Ofrecen estos sacos la disposicion
de los gorros de dormir dobles, comparacion trivial pero que da razon exacta
de la conformacion de estas membranas. Se hallan compuestas las serosas de

(1) El exrnen de las serosas debe sujetarse las reglas dadas para las otras mem
branas; el epitelio pertenece generalmente al pavimentoso y forma una capa simple
sobre la membrana basamentaria. Una wrcion de peritoneo tomado de un raton otro
animal pequeno ostentar bien las fibrillas del tejido dermoideo y veces los vasos y
nervios pueden presentarse bien visibles; una buena parte del dermis en las serosas
est. compuesto de tejido unitivo denso mezclado con el elemento amarillo fibroso y
cuanto mayor distancia se halla de la superficie libre mas se afloja y frecuentemente
contiene clulas adiposas. Para examinar los vasos en las sinoviales debern injectar
se los apndices festoneados de algunas articulaciones son muy vasculares; la super
ficie tambien est cubierta de epitelio que se acerca la forma esferoidal 6 cilindr6i-

des. Los vasos que se hallan entre la sinovial y los cartlagos articulares son tortuosos
y ofrecen grandes varicosidades.
27


402 --

dos partes distintas aunque continuas; la una que abraza la

superficie interna
de la cavidad donde se despliegan ; la otra los rganos de la cavidad :
as hay
una pleura costal ya otra pulmonar ; una aracmSides
craneal y otra cerebral ;
una porcion de peritoneo destinada para los rganos
gstricos y otra estendda
sobre las paredes abdominales; una parte de la sinovial de los
tendones abra
zando estos rganos y la otra revistiendo el interior de su vaina.
Tienen las

serosas libre una de sus superficies y por todas partes

contigua consigo mis
ma; la otra est adherente los rganos vecinos: es notable la
primera por
su pulidez, la serosidad que exhala y el continuo roce
que espermenta; la
segunda lo es por las pocas conexiones con el rgano que envuelve estando
desligadas en organizacion lo cual hace que frecuentemente abandonen y
,

vuelvan cubrir sucesivamente sus rganos respectivos; as los

ligamentos
anchos muy separados del tero en el estado ordinario le sirven de membra
na serosa durante el embarazo ; el intestino cuando
se dilata toma del mesen
terio una cubierta que abandona cuando se contrae; el omento
mayor es
membrana flotante en el abdmen y tnica del estmago; luego es evidente
que pudiendo dichas membranas estar separadas de los rganos no existe en
lace entre sus organizaciones y en general las conexiones se establecen por
tejido unitivo flojo y no por un sistema vascular sanguneo como en otras
membranas.
embargo algunas porciones de las serosas se hallan tan fuertemente
Sin
adherentes los rganos que el escarpelo mas fino no puede separarlas: vase
la tnica vaginal sobre la memUrana albtignea ; las dos hojas, fibrosa y sero
sa ,del pericardio; la si-novia] con los cartlagos articulares; la aracnides con
la dura-madre, etc., tan grande ntima es la conexion de estas
superficies
que muchas hasta Bichat fueron tomadas como membrana
simple: no hay
sin embargo mas identidad de organizacion en ellas que en las
serosas dbil
mente unidas sus rganos respectivos, el peritoneo, la pleura, etc.
Las membranas serosas en general son trasparentes, relucientes por su su
perficie libre, muy delgadas y sin embargo de mucha resistencia ; parecen
homogneas primera vista, pero examinadas con atencion advirtese en
ellas una apariencia fibrosa bastante sensible en algunos puntos. Como la:
membranas tegurnentarias estn formadas de dermis y epitelio; el dermi:
compuesto de tejido conjuntivo en gavillas entretejidas mas condensadas las
de la superficie libre y aflojndose hcia la adherente: entre ellas se hallan
fibras de contorno oscuro llamadas por Henle fibras de ncleo: reciben
las se
rosas vasos sanguneos y nervios como laA otras
membranas, pero en menos
cantidad. El epitelio de las serosas en lo general pertenece al pavimentoso
simple en oposicion al de la piel y las mucosas inmediatas ella que es es
tratificado compuesto de muchas capas sobrepuestas. Henle admite el epite -

lio solamente en las serosas y las sinoviales las que da el nombre de membra
nas serosos verdaderas ; y
4 establece una segunda clase que denomina serosas
falsas comprendiendo en ella las bolsas sinoviales subcutneas y l bolsas
sinoviales de los tendones: estriba la diferencia en que carecen de epitelio;

403

comunicacion con las partes vecinas. To

pues tarnbien representln sacos sin
continuamente el lquido que les da nom
das las serosas exhalan y absorben
adherida, y cuando las dos son
bre, solo por su superficie libre si la otra est
secretorias especia
libres ambas producen el mismo humor. ?Hay glndulas
este lquido al travs de los vasos de la
les tiene lugar la secrecion pasando
membrana? No admitindose glndulas en estas membranas
nos adherimos

que produce el lquido por trasuda

la 'opinion de Hunter,, el cual sostiene
se
trasudacion cadavrica ; pero hay notable diferen
clon vascular anloga la
cia entre la que tiene lugar en los
tejidos vivos y la que se efectua en los r
suspension de la corriente sangu
ganos despues de la muerte, causa de la
nea. Vase como el profesor
Berard ha espuesto estas diferencias en sus lec
materia colorante de la bilis penetra
ciones de fisiologa. Supongamos que la
en eI cadver;
ra en las paredes de
la vescula biliar tanto en el vivo como
cadver, las te
atravesaria sucesivamente las membranas de la vescula en el
sangunea le saldria al paso para llevrsela
nirla porque ninguna corriente
,

medida que pasara de la vescula sobre las

partes vecinas. Este resultado no

porque los millares de capilares sanguneos que circu

se producir en el vivo
su corriente todo lo
lan en el espesor de la vescula arrastrarn sin cesar en
vascularidad de los reservorios no est
que les penetrar por imbibicion. La
paredes, pues tiene por finalidad prin
solo en relacion con la nutricion de sus
contenidos ellos pase por im
ripal impedir que una parte de los humores en
vasos capilares como todas las
bibicion desde estas partes las vecinas. Los
membranas orgnicas dejan salir por sus poros la 'parte lquida disuelta del
humor que circula en su interior. En la superficie de las membranas serosas
naturalmente sus paredes; des
este humor encuentra una cavidad y lubrifica
pues de la muerte las condiciones no son ya las
mismas; la sangre se ha coa

gulado en los vasos y se ha separado en una parte slida y -una parte lquida.
Desde entonces, la parte lquida el suero no contiene ya en disolucion sus
'

tancias coagulables, es mas acuoso y escapa mas fcilmente al travs de las

que
paredes de los vasos capilares. As no debe considerarse toda la serosidad
encuentra despues de la muerte en las cavidades serosas como resultado
se

de miar separacion en el vivo.

Membrana tegmnentaria esterna.Ples (1). Hemos
ya dado en la Estesiologa una idea elemental de la piel. Se halla formado
es

(1) Dos partes se consideran en la piel despues de separada la epidermis; hcia la

superficie el cuerpo papilar; hcia la cara adherente la piel verdadera. Los mejores
sitios para el exmen de las papilas son la superficie palmar de la mano y dedos as
como la planta de los pis. Despues de
levantada la epidermis deber hacerse el corte
del modo siguiente; un chorro muy fino de agua se har caer sobre las papilas dndo
le unainclinacion determinada para que siempre siga la misma direccion : estando bien
mojada se hace un corte con la cuchilla en su parte mas elevada l'orinando ngulo rec
to con la linea que siguen las papilas. Despues se volver del revs la
preparacion
cuidando de poner la superficie del corte en la posicion mas segura y dando sobre ella
el chi.a.ro de agua se tomar una laminilla pr la parte regularizada que comprende
 --

401 --

ta cubierta general del cuerpo de dos partes simtricas que parecen unidas en
el plano medio, y como si les hubiese faltado el tiempo para soldarse comple
tamente, deja senales en diferentes sitios de la lnea media llamadas el rafe.
Sin duda con la dermis sucede lo que en el desarrollo del sistema seo que
las partes muy precozmente unidas apenas dejan senal, y quedan muy pro
nunciadas sin que lleguen borrarse desaparezcan en toda la vida las que
tardan en operar su fusion; las vrtebras, el occipital, pertenecen la osifica
cion precoz y la snfisis del maxilar la osificacion tarda.
Presenta la dermis capa papilar y corion. La primera ocupa la superficie y
se halla cubierta de una porcion de elevaciones de varias formas muy apro

ximadas en unos sitios y muy apartadas en otros, Ilamdas papilas tactiles:

estn aproximadas en la palma de las manos y pulpejo de los dedos, en la ca
ra, planta de los pis y en el pezon. Su clasificacion deriva de su forma ; son
filiformes y bastante largas las que ocupan los dedos, se acortan ya en la pal
ma de la mano y poco poco toman figura tuberculosa hcia el dorso
del car
po; donde hay poca sensibilidad ofrecen elevaciones pequenas que hacen la
superficie de la dermis como ondulosa. Los elementos constituyentes de la ca
pa papilar son tejido fibroso blanco y amarillo como en el dermis, vasos y
nervios ; las fibras del dermis en el punto en que se levantan dirgense per
pendiculares al plano de la superficie para componer los conos papilares. Lo
que mas complicacion ofrece son el elemento nervioso y vascular capilar que
las constituye : los estudiaremos mas adelante.
Debajo de la capa papilar el dermis va perdiendo su densidad, y su color se
rebaja desde el rosa de la superficie papilar al blanco que presenta en las ca
pas inferiores : es estensible y retrctil ; esta propiedad del dermis difiere mu
cho de la contraccion muscular; en efecto, se verifica muy poco poco, con
mayor lentitud que la de los msculos y cuando ha empezado persiste mucho
mas tiempo que en los ltimos. No solo se contrae bajo la influencia de los
escitantes especiales sino que segun testimonio del doctor Brown-Squart con
el galvanismo se produce en todo el dermis l contraccion lenta llamada hor
ripilacion, despeluzamiento y carne de gallina.

r una 6 mas filas de papilas enteras. La estructura de las papilas se examinar en la

misma preparacion tratndola con una disolucion ligera de sosa custica que contenga
una parte de cido actico. De este modo puede llegarse demostrar en las papilas los

nervios, y tambien suele distinguirse la red vascular pero la distribucion de los va

,

sos se ver mejor en un ejemplar preparado con

injeccion opaca. Los corpsculos tc
tiles de Paccini se demostrarn en las papilas de la punta de los dedos 6 de la palma
,

de la mano tratando la preparacion con cido actico ; bsquese una papila que tenga
dos 6 tres puntas, y si se hallase se ver que en una est el corpsculo del tacto y en
las otras solo las asas vasculares. Ya se ha esplicado al describir la epidermis la mane
ra de practicar la seccion de toda la piel, en la que
pueden estudiarse hasta los bul
bos de los pelos y los folculos sebceos. La disposieion de los conductos sudorparos y
de sus glndulas se demuestran as tambien. Es sumamente dificultoso el corte de la
piel en el estado fresco, pero se la hace secar como ya se dijo.
 ---
405 ---

Son numerosos los folculos sebIceos y

glandulillas en la membrana drmica.
sebceos por
Weber encontr en la piel de un nino recien nacido los folculos
pis, le d los
todas las regiones menos en la palma de la mano y planta de los
grandes un milmetro de dimetro y los pequenos medio milmetro ; su orifi
tiene de largo medio milmetro :
cio dispuesto manera de cuello de botella
estos folculos abiertos en la vaina
donde hay pelos se hallan gran nmero de
otros muchos se hallan en las aber
del pelo humedecindola con su producto :
vulva, etc. Las glndulas son las
turas naturales, boca, nariz, ano, prpados,
tubo aovillado con
sudorferas descubiertas por Purkinje ; estn formadas de un
su estremidad cerrada, y el otro
cabo levantndose en espiral constituye el
conducto escretorio que atraviesa el dermis y el
epidermis abrindose en su
superficie libre : en los puntos de mucho grosor de la piel el nmero de es 6
pirales es mayor, as Wendt asigna de 20 25 en la eminencia tenar ; de
10 en el hueco de la mano, y una en los puntos mas delgados de
esta mem

glndula de tres dcimos de milmetro y

brana: no pasa el dimetro de una
milmetro cuadrado. Ya se
por trmino medio se cuentan doce orificios en un
podr calcular en vista de la formacion de la materia colorante por clulas que
no hay el aparato keratgeno
destinado la secrecion de la epidermis, ni tam
materia colorante,
poco el chromatgeno 6 presidiendo la secrecion de la
clulas la materia pigmentaria es un
pues la epidermis que contiene en sus
estado lquido por los capilares sanguneos sobre la su
producto exhalado en
perficie del dermis.
unas de fibras nerviosas y otras de va
Las papilas de la piel estn provistas
producciones de la epidermis, y aque
sos capilares; estas se atribuyen las
sensoriales. La
llas, en ,posesion de fibras nerviosas se destinan funciones
distribucion de las fibras nerviosas puede observarse en l lengua de la
rana,

tambien en la lengua humana cortando con tijeras curvas alguna de las

pa

pilas fungiformes que hacen resalto, pues operando con destreza suele no cau

sar mas dolor que el producido por la

picadura de un alfiler.
Glndulas (1). Las

glndulas son rganos destinados para las diver

salivales, mamarias, etc.,

(1) Ofrece gran dificultad en las glndulas racimosas las ,

folculo 6 fondo de saco, por

poder seguir el conducto escretorio en su continuidad con el preparaciones las gln
haber otros cubriendo suporcion terminal; as se prefieren en las
misma clase. Los folculos sim
dulas labiales 6 de Brunner, que tambien pertenecen la
,

verticales en pequenas
ples de las paredes del estmago se preparan haciendo cortes
porciones de mucosadespues de macerarla algun tiempo en cido ntrico diluido (una
tanto, que sin es
parte por cuatro de agua) con lo cual el tejido fibroso se reblandece
,

membrana que forra los fo

fuerzo se separa de los racimos de epitelio glandular y de la

liculcss. Si se tratase de injectar por su conducto escretorio las glndulas racimosas com
tiempo absorber el flido que
petas, ser conveniente prensarlas por cierto hasta
contienen las secciones debern practicarse despues
:
de endurecer la pieza en alcohol

injectarn con chromato de plomo 6 'con materia

con sosa; /os capilares se
bermellon ,

favorable resultado se emplearn

trasparente la gelatina 6 cola de pez da tambien :
:

estructura de estas glndulas.

varios ejemplares para formarse idea exacta de la
 406

sas secreciones. Representan prolongaciones infundibuliformes de las mem

branas tegumentarias: en su mayor parte estn construidas bajo ui tipo fun
.

damental cualquiera que sea la naturaleza de su produccion. Bichat define las

glndulas: rganos lobulosos, ricos en vasos y nervios, provistos de conduc
tos escretorios ramificados que terminan abrindose en las membranas tegu
mentarias. Constituye el carcter esencial de una glndula tener conducto
escretorio. La idea mas simple de las glndulas es la que se adquiere con el
examen de los folculos 6 saquillos introducidos en las paredes del estmago,
destinados unos la secrecion del jugo gstrico y otros la del moco que
protege la superficie libre : estos saquillos estn llenos de clulas esferoidales
que constituyen la cubierta epitelial. Segun algunos autores, las clulas epi
teliales en su gradual desarrollo absorben de la sangre los constituyentes del
producto particular de su secrecion que luego abandonan por rebosadura
,

y por reblandecimiento de sus paredes., para que sea conducido desde la

boca del saco la cavidad donde deba utilizarse. En las glndulas compuestas
otro fenmeno de organizacion se observa en el interior de los conductillos.
Ciertos productos de, secrecion el moco, la leche, el smen , contienen su
,

vehculo lquido 6 plasma ; y en suspension partculas slidas conocidas con el

nombre de glbulos de moco de leche, zoospermos y glbulos espermticos.
,

Como los materiales de la sangre que han atravesado las paredes vasculares y
las de los conductillos glandulosos para pnetrar en la glndula no han podi
do llegar ella sino en estado de disolucion , es indudable que los glbulos de
que tratamos se han desarrollado dentro los conductillos espensas del lqui
do que contienen. Admitida la formacion de elementos globulosos en el inte
rior de las glndulas se ha generalizado, y aplicando la doctrina aquellas
glndulas cuyo producto de secrecion no contiene cosa parecida, suponen que
ciertos humores, orina y bilis, desprovistos de elementos orgnicos vesiculo
sos , pasan al principio de su formacionEpor el estado globular. infirese de es
ta teora, que en los orgenes de los conductillos glandulosos tendria lugar
incesantemente la formacion de clulas espensas del lquido eseretado , las
cuales se irian destruyendo inmediatamente despues de su desarrollo, de tal
suerte que en los conductos escretorios de cierto volmen no quedaria traza
ni senal de ellas.
Pero si el fenmeno pasase realmente como se supone, ?por qu no se ve
rificara sobre toda la superficie de los conductillos ramificados en la total es
tension de la glndula, siendo evidente que la secrecion se hace en toda la su
perficie? ?Por qu estaria este fenmeno localizado los fondos de saco?
?Por qu causa entre los lquidos destinados la forrnacion endgena de gl
bulos, presentarn unos las clulas cuando salen de la glndula (la leche y el
moco) y desaparecern en los otros? Ha servido maravillosamente para soste
ner la citada doctrina el revestimiento interior de los
conductillos glandulares
que est constituido de clulas de epitelio ; pero nada ha probado respecto
las glndulas escrementicias, el hgado y el rinon ; en efecto, segun afirma
Beclard , de que contengan elementos organizados la leche, el smen y el mo

407
la fecunda
co que son productos destinados uno la alimentacion , el otro
puede buen juicio
cion y el ltimo en gran parte la reabsorcion no se , en

presentar
dellucir que la orina y la bilis destinados la eliminacion deban
iguales fenmenos en su formacion inicial.
en dos clases principales,
Las glndulas por relacion su forma divdense
termina por una estremidad di
acinosas y tubulares; en las unas el conducto se
en fondo de sa
latada en vejiga 6 ampolleta ; en las otras termina el conducto
co sin aumentar las dimensiones. Las
dos clases comprenden glndulas simples
(folculos) y glndulas compuestas : las primeras son el elemento constituyen
te de las segundas. La clase acini
comprende los folculos del intestino y las
glndulas sebceas como tipo elemental ; y las glndulas salivales, como tipo
de las glndulas compuestas.
La segunda clase, glndulas en tubo, ofrece como
tipo elemental las gln
dulas de Lieberknn , y son glndulas compuestas el hgado, los rinones y los
testculos. En las aeinosas la estructura es idntica para todas; las tubulares
presentan diferencias en la disposicion de los elementos componentes.
Los folculos llamados por lenle vesculas
glandulares (en razon conside -

rarlas el elemento morfolgico del tejido glandular que acumulndose y

abrindose unas en otras dan origen las glndulas compuestas), forman sa
en el tejido unitivo sub-mucoso. Pertene
cos esfricos y cerrados contenidos
cen esta clase los folculos
agmineos y solitarios, los huevos de Nabot las ,

vesculas de Graaf,, etc. Los folculos solitarios de los intestinos delgados con
tienen una sustancia clara, blanca y
granulosa y segun su grado de replecion
hacen resalto, estendindose sobre ellos sin interrupcion la
membrana muco
sa con sus vellosidades. Su
dimetro segun Krause es de 0'1 O-4, (uno
cuatro dcimos de milmetro); parecen rodeados de aberturas pequenas
per

tenecientes conductillos cortos que alcanzando la superficie del folculo pu

. dieran comunicar con l. Krause asegura que los conductillos comunican con

el folculo. Sin embargo, afirma Bcehm no haber encontrado senal de comu

nicacion entre ellos. Las vesculas de Graaf son folculos cerrados,
y en su in

terior se contiene el vulo : cuando llegan la superficie del ovario se hinchan

y revientan (dehiscencia) llenndose al propio tiempo de sangre que va per

diendo su color poco poco hasta organizarse y convertirse en una cicatriz

(corpus luteum) cuyas senales desaparecen con el tiempo. Los folculos mas pe
,

quenos solo estn constituidos de la membrana basamental y la capa epitelial;

en los mas gruesos obsrvase otra membrana manifiestamente fibrosa
ofrecien

do corpsculos entremezclados. El contenido es de ordinario

granuloso ha
llndose tambien algunas clulas que en ocasiones presentan la superficie cu
bierta de granillos, siendo tambien granoso el lquido que las llena. Puede
considerarse como el conducto escretorio de los folculos la parte estrechada por
la cual cuando revientan comunican con la superficie mucosa, y el epitelio de
esta membrana se continua desde entonces con el del interior del folculo, as
como la tnica propia con la correspondiente de la mucosa. Las
glndulas sim
ples, segun Weber,, son unos saquitos cuyos orificios puntiformes se descu


408 --

bren la simple vista y cuya cavidad est dividida por

eminencias mem
branosag en 5, 6 mas celdillas.
Las paredes de estas celdillas, segun
Berres; constan de una laminilla crnea; (la membrana
ha bservado granitos que ha denominado
basamenlal). Purkinje
de enchyma, los que habindolos
lenle visto tambien formados de ncleo .y
,
odrecillo y reunidos frecuente
mente en membranas, los ha indicado como
epitelio de las vesculas glandu
lares.
Comprende la clase de las glndulas compuestas racimosas las pequenas
mucparas de los labios, las mejillas, el paladar, la lengua, el esfago, la la
ringe, traquearteria y bronquios ; las de Brunner en
los intestinos delgados;
las mucosas de la vagina ; las amgdalas, las
lagrimales y las salivales; el pn
creas, las mamarias, las de Cowper en
ambos sexos, y la glndula prstata.
Solo se diferencian las glndulas de este grupo en la
masa, el volmen la ra
,
mificacion del conducto escretorio pero tocante su
,
estructura es la misma
en todas; vesculas glandulares
confundidas entre sP forman lbulos cilndri
cos cnicos huecos en lo interior y
provistos de eminencias laterales anlo
gas granos de uvas. Las dimensiones de los
lbulos varian segun Weber, es
tableciendo en los primarios un tamano desde cuatro hasta
doce dcimos de
milmetro. Las medidas dadas por Muller y Wagner de las
vesculas glandu
lares injectadas con mercurio cera son :
la partida del hombre (Muller) diez
y ocho milsimas de milmetro :
glndula salival del hombre (Krause) veinte
y ocho cincuenta y ocho milsimas
de milmetro: glndula mamaria
mujer (Weber) sesenta y ocho milsimas de milmetro : glndula de de la
(Weber) cuatro ocho cntimos de milmetro : glndula bronquial delCowper hom
bre (Weber) noventa ciento cuarenta
milsimas de milmetro. ?Cul es el
modo de comunicacion de los lbulos primarios con el
conducto escretorio?
Conformes con Weber en los resultados obtenidos con las
injecciones de lqui
dos Susceptibles de solidificarse permitiendo apartar
unos de otros los lbulos
y cortarlos en varias direcciones, podemos
afirmar como cosa indudable por
demostrada que el principal conducto escretorio de las glndulas
acinosas se
divide como los vasos en ramas cuyas
,
ramificaciones mas delgadas tienen un
dimetro de cerca de 0"16, (diez y seis cntimos de
milmetro) y que con
tinuan dividindose sin disminuir de calibre ;
las ramificaciones estn forma
das, como el conducto principal, por paredes
musculosas, lo cual las hace f
cilmente perceptibles, pues tiene de grosor sobre 0'056
milsimas de milmetro.
Las ramas terminan en un lbulo
glandular; unas veces la cavidad central es
la prolOngacion inmediata de la
abertura del conducto escretorio y la mem
, -

brana muscular del conducto, rpidamente

adelgazada, se convierte en tnica
propia del lbulo: otras veces dos 6 tres lbulos de diferente volmen estn
implantados en el vrtice de una rama, y tambien se observa
adheridos las
paredes laterales de la rama uno muchos lbulos reunidos. Los
lbulos pri
marios de las glndulas racimosas
compuestas, no comunican directamente
entres, y las ramas del conducto escretorio no tienen unas con otras mas co
nexiun que la de su origen en un tronco
comun.


409

Las glndulas simples tubulares representan tubitos con longitud desde 0"25
O'50, (veinte y cinco cincuenta cntimos de milmetro) cerrados por un es
tremo que es el fondo, y ofreciendo en el otro estremo su orificio de capaci
dad entre 0'05 0'07 cntimos de milmetro. Estas glndulas se compri
men mtuamente en toda la superficie mucosa intestinal, hallndose unas
apinadas 6 en montoncillos y otras formando chapetas. Se las encuentra mas
comunmente en los _intestinos delgados; tambien se hallan en los gruesos ;
llevan la denominacion de glndulas de Lieberknn ; ltimamente se han des
cubierto en 'el estmago por Sprott Boyd ; son las glndulas del jugo gstrico.
Henle ha observado que estas glndulas tienen abultado su fondo y bifurcado.
Adems de la membrana basamental , su interior halla forrado con clulas
se
de ncleo de pequeno volmen que , constituyen la cubierta epitelial. Los
vasos de estas glndulas son muy numerosos y los nervios proceden del sim
ptico.
Las glndulas compuestas tubulares ofrecen bastante variedad en sus elemen
toscomponentes y requieren diferentes mtodos de preparacion.
Testculos. Los testculos forman para Henle una tercera clase de

glndulas que llama retiforrnes,

por estar los conductillos unidos con ramas
transversales: en esta clase coloca tainbien los rinones. Para nosotros, los tes
tculos pertenecen ,las tubulosas compuestas y entre las glndulas de este
grupo son las que debern considerarse como el tipo, pues solo ofrecen tubi
llos enroscados que dan origen los lbulos del rgano, dispuestos en radios
y separados por tabiquillos incompletos: las estremidades de estos tubillos son
redondas y cerradas, anadiendo Berres que parecen algo hinchadas. El di
metro de los conductillos espermticos del hombre es de 0-03 cntimos de
milmetro, segun Monr : de 0"003 tres milsimos de milmetro segun Ber
res : de 0'040 cuarenta milsimos de milimetro segun Krause. Los conductillos
rectos que representan la terminacion de los conductos seminferos propia'
mente dichos, dirgense al cuerpo de Higmoro ,donde constituyen la red de
anchas mallas formada por veinte treinta de aquellos tubos teniendo el di
metro de 0'006 0"012 milsimas de milmetro; llevan la denominacion de
rete testis. Estas medidas se refieren los tubos dilatados con mercurio. Como
llevamos dicho en la Esplanologa pg. 101, salen de esta red los vasos efe
,

rentes que van constituir en el epiddimo los conos vasculosos. Las paredes
de los tubillos seminferos estn compuestas de la membrana basamental y
tienen tambien una capa de epitelio de clindros: su entrada en los adultos
aparece llena de las clulas elementos en que se desarrollan mas tarde los
zoospermos filamentos espermticos.
La anatoma fina de los testculos fcilmente se descubre : con unas pinzas
se levanta un tubillo seminal y se pone en una disolucion ligera de sosa cus
tica, con la cual se logra que se distingan mejor las clulas de su interior : se
procurar evitar toda presion al cubrirlo con el cristal delgado. En el hombre
los zoospermos no se hallan en los tubillos seminales porque su desarrollo no
es completo hasta que las clulas-madres, en cuyo interior se forman, han
 --
VI --

llegado al epiddimo. El conducto deferente, causa de su dureza facilita los

cortes transversales, y poniendo una laminilla en sosa custica se demostrar
,

las fibras musculares orgnicas de sus paredes.

Se sacan buenos ejemplares de la estructura de los testculos tomndolos en
animales inferiores, siendo preferibles los de los roedores.
Rinones.Los rinones diferncianse de los testculos por ofrecer gra
nulaciones (corpsculos de Malpighi glomrulos) en la sustancia cortical. C
,

mienzan los tubos en las papilas (sustancia manillar) por doce diez y seis
aberturillas en cada una, formando los manojos de tubillos que constituyen la
sustancia medular cnica ; los tubillos se dividen en ramos dicotrnicos que
su vez se subdividen siguiendo la misma disposicion. Berres ha visto en la tra
vesa de cada tubo entre ocho y quince divisiones (tubos de Bellini) dispuestas
en ngulo muy agudo, de suerte que no dana la disposicion en hacecillo de

la masa total. Segun Weber los tubos al dividirse desde el vrtice de los co
nos su base varian de calibre en la siguiente relacion : 0'0130 en el vrti
ce, 0'0160 hcia su parte media, 0"0195 en la base. Cuando han llegado
la sustancia cortical se distribuyen por toda ella describiendo numerosas cir
cunvoluciones y flexuosidades (tubos de Ferrbin) para terminar en los glom
rulos.
Los corpsculos de Malpighi se componen de cpsula que representa la es
treruidad dilatada de un tubillo urinfero y contiene en su infrior una bor
la de vasillos llamados glomrulos. El corpsculo, como debe suponerse, re
presenta el origen del tubillo urinfero y en este hay. notable sus contorneos
revueltas dirigindose hacia afuera primeramente, luego doblndose hcia
adentro para reunirse en las gavillas de la sustancia cortica]: el glomrulo es
el manantial de la secrecion urinaria. Bowman que considera los vasos efe
rentes procediendo de las venas y no de las arterias ha hecho notar que exis

tt en los rinones dos sistemas perfectamente distintos de vasos capilares y que

en ambos la sangre pasa desde las arterias las venas; el primero es el que

compone la bdrla vasculosa de los corpsculos de Malpighi y se halla en inme

diata conexion con las arterias: el segundo envuelve las circunvoluciones de
los tubos y comunica directamente con las venas. Los vasos efercntes de los
corpsculos de Malpighi que conducen la sangre entre estos dos sistemas pue
den colectivamente ser denominados el sistema portal del rinon. Las conclu
siones deducidas por Bowman de estas investigaciones son que los glomru
los representan la parte del rinon especialmente activa de la diuresis ; que
ellos son el medium por el cual el agua, ciertas sales y otras sustancias se eli
minan del sistema ; que tambien son ellos los emunctorios de ciertos produc
tos morbficos , el azcar, albmen y las partculas rojas de la sangre. Por lo
que respecta al plexo venoso capilar tenemos la prueba que los principales
constituyentes inmediatos de la orina, rea, cido ltico, son como la bilis se
gregados de la sangre venosa portal. Las venas de los rinones comienzan en
la superficie por venillas convergentes llamadas vasos estrellados; en la sus
tancia cortical formando las venas nter-tubulares; y en las pirmides de Mal
 -
411 --

pighi donde constituyen las venillas rectas: procediendo de estos tres orgenes
convergen para formar las ramas de la vena renal, la cual termina en la cava
por un tronco nico cada lado ; la izquierda recibe la vena espermtica iz
quierda. Las injecciones de la arteria renal volviendo por las venas suelen
llegar por rolura los tubuli uriniferi.
rascando sobre la su
Los tubos y el epitelio de los tubos podrn obtenerse
per ficie de un corte reciente; pueden lograrse tambien glornrulos corps
c dos de Malpighi ; pero este medio tan fcil no
alcanza establecer las rela
ciones de estos constituyentes , pues inevitablemente con la operacion de raspar

t Klos los elementos quedan rotos. Prefireseias secciones delgadas sacando la

minillas con una cuchilla de hoja estrecha y mas ventajosamente
con la cu

-c:iilla doble de Valentin con cuyo instrumento la rebanadita que se tome in

cuidado y
c:iiir las dos sustancias cortical y medular. Despues de lavar con
!reza el ejemplar se colocar en el cristal porta-objeto cubrindolo el cris

tal delgado : el exmen microscpico se har empleando

primeramente obje
tivos de poco aumento (el doble centmetro) solamente para distinguir la colo
por el medio cent
racion de los tubos ; y en seguida se cambiar el objetivo
demostracion caracteres del epi
metro con cuyo ausilio llegaremos la de los
basamental se observa en
telio en los tubos rectos y arrollados. La membrana
un tubo despojado de su epitelio, y deberemos
fijar la atencion en las clulas
.epiteliales comparando las porcioncillas de tubos arrollados donde estn apre
que aparecen
tadas y son gruesas y esferoidales con las de los tubos rectos en
conducto
planas chaflanas. Se hallar en los ltimos tubillos la luz mas

ancho-Tm en los primeros aunque sea menor el dimetro total.del tubo, lo

erial acontece en razon al mayor grosor del epitelio en las

porciones aovilla
das. La estremidad cortada de los tubos aparece frecuentemente toda plegada
dando la apariencia de un grueso anillo.
?Existe 6 n una capa conjuntiva' entre los tubos y los capilares? Mucho se
ha discutido esta cuestion sosteniendo unos la existencia de una membrana ma
lriz fibrosa en los rinones humanos sanos ; negando otros que
semejante mem
brana matriz exista en el estado fisiolgico. Fu descrita por Goodsir, y sacaron
dibujos de ella Kolliker y el Dr. Johnson en los que se representa bien mani
,

fiesta. Pero dbese tener en cuenta lo difcil que es distinguirla que las apa ,

riencias muchas veces enganan, y podia ser muy fcil llamar membrana
ma

triz las paredes de los tubos y de los vasos capilares, otra estructura to
talmente independiente de estos tejidos. Cuando se injectan los capilares con

materia trasparente ninguna apariencia fibrosa se descubre, afirma el Dr. Bea

agregando que en rinones sanos la sustancia que se asemeja al tejido fibro
le ,
so es formada de las paredes de los tubos y las de los capilares comprimidas y
encogidas. Ha llegado esta conclusion, dice, despues de examinar numero
sos ejemplares preparados con diferente objeto. La sola estructura que existe
fuera de las espresadas es una materia clara y trasparente, en corta cantidad,
la cual sirve unir las paredes de los capilares con las de los tubos urinferos.
y en rinones sanos es bastante difcil convencerse uno mismo de su existencia.

412

Podrn distinguirse algunos pequenos ncleos situados probablemente en el

intervalo 6 hueco entre estos rganos, pero su naturaleza es todava poco co
nocida. En las enfermedades de los rinones distnguese mucho mejor esa apa
riencia fibrosa, mas deber considerarse como un tejido de nueva formacion
debido al engrosamiento de las paredes de los vasos y tubos en lugar de
atribuirlo un engrosamiento de la sustancia fibrosa matriz. Esparcidos sobre
los vasos de los glomrulos de Malpighi suelen verse algunos corpsculos pa
recidos clulas que han sido descritos como el epitelio de la superficie inter
na de los vasos; pero las invegigaciones de Mr. Bowman prueban que esos
vasos carecen de epitelio: la apariencia de una capa eptelial en la superficie
de los vasos es dada por las asas capilares arrugadas y colapsas. Cuando han
sido dilatados con la injeccion trasparente solo se observa algunos granillos
esparcidos distancia que probablemente sern ncleos de clulas formados
en las paredes de los vasos.

Hgado. El hgado es en este grupo el rgano glandular de mayor

complicacion por su estructura : de aqu procede las varias descripciones da
das por los AA. unos admitiendo clulas cerradas en el interior de los lbulos,
otros solo vasos y conductos. La composicion de este rgano es de lobulillos.
Mientras el peritoneo envuelve su superficie se notan en ella ya unas man
chas redondas y amarillas de cerca de un milmetro de dimetro separadas
unas de otras por estras algo mas anchas, rojizas y reticuladas, ya manchas
oscuras, redondeadas y circuidas por estras mas claras: esta diferencia de
color condujo Ferrein distinguir una sustancia cortica' y otra medular en
cada granills 6 lobulillo. Este autor encontr los granitos claros en lo este
rior, oscuros en lo interior, y llam corteza la sustancia clara y mdula la
,

oscura ; pero sabemos por Kierman que las manchas ora ocupan el centro ora
su contorno segun que abunda mas menos la sangre en uno de estos puntos.
Kierman sustenta que los granos 6 lbulos del hgado estn recorridos en su
centro por una venita heptica (vena intra-lobular) y limitados en su circunfe
rencia por ramificaciones de la vena porta, de la arteria heptica y del conducto
biliar. Dicha vena atraviesa de una otra parte los lbulos y se incorpora otra
de mayor calibre (vena sub-lobular) colocada en la base del lbulo. Los lbulos
estn separados por hendeduras (espacios inter-lobulares) que en los ngulos
se convierten en pequenos espacios triangulares destinados contener las ra
mas interlobulares de la vena porta, de la arteria heptica y del conducto bi
liar cuyas ramificaciones unidas una prolongacion de la cpsula de Glisson
,

constituyen la cpsula de los lbulos.

La vena porta conduce la sangre que vuelve de las vsceras quilopoyticas
distribuyndola con sus numerosas ramas por los conductos portales; tambien
recoge en el mismo hgado la sangre venosa de las ltimas ramificaciones de
la arteria; deja de dar ramas en los conductos llamados vaginales, pero forma
un plexo venoso vaginal; de este plexo las ramas penetran en los lbulos com
poniendo plexos venosos lobu lares y la sangre que por ellos circula es la que
segrega la bilis. La bilis es recibida en los conductos interlobulares, luego pasa


443 --

al plexo vaginal biliarici y de estos los conductos escretorios, los cuajes la con
ducen al duodeno y la vejiga biliar despues de mezclarse en su curso con la
secrecion de las glndulas mucparas propias de las paredes de los conductos.
La arteria heptica distribuye ramas todos los conductos portales; de ellas
proceden otras ramas interlobulares, las cuales terminan en los plexos venosos
lobuJares de la vena porta. Las arterias se ramifican abundantemente en las
membranas de los conductos hepticos habilitndolas para procurarse su se
crecion mucosa y abastece los vasa vasorum de las venas porta y supra-hep
tica siendo el vaso destinado la nutricion de todo el rgano.
,

Las venas supra-hepticas comienzan en el centro de cada lbulo por raici

llas pequensimas que recogen la sangre en el plexo venoso lobular y la condu
cen las venas intra- lobulares; estas se abren en las venas sub-lobulares, las cua
les van componer los grandes troncos hepticos que llevan la sangre la
vena cava. En resmen: los elementos de un lbulo estn dispuestos de la
manera siguiente: 1.0 Una vena heptica compuesta de un v-asillo central y
de cuatro, seis ocho vasillos que terminan en l. 2. Ramillos de la vena
porta que rodean los lbulos escepto en su base, y forman un plexo cuyas ra
mas convergen hcia la vena intra-lobular que es adonde abocan. Las rami

llas de esfe plexo comunican entre s por otras transversales entre las cuales
se advierte pequenos espacios ocupados por el plexo biliar. 3. Conductos bi
liarios que se dividen en ramitos y forman un plexo reticular. 4. Las arterillas
que llegan los lbulos.
De lo espuesto se deducen las consideraciones fisiolgicas y patolgicas que
vamos apuntar.
La deduccion fisiolgica que brota de la disposicion anatmica es que toda
la bilis es segregada de sangre venosa y de ningun modo procede de mezcla en
tre sangre arterial y venosa como ensenaba Mller; pues admitiendo que
la vena porta recibe la sangre de dos orgenes, el uno las vsceras quilopoy
ticas y el otro los capilares de la arteria heptica ,'empero en realidad la sangre
del ltimo vaso pasa desde los capilares la vena porta, y aunque sea peque
nsima la cantidad que lleva la red capilar del plexo venoso lobular ella bas
ta para establecer su carcter venoso.
Las deducciones patolgicas resultan de los siguientes datos: cada lbulo
es una glndula perfecta, de estructura uniforme, de color uniforme y pose
yendo igual grado de vascularidad; es el sitio de una doble circulacion veno
sa, los vasos de una de ellas (la heptica) estn situados en el centro del lbu
lo, y los de la otra (vena porta) se hallan en la circunferencia ; esto supuesto
el color del lbulo como el de todo el hgado depende principalmente de la
proporcion de sangre contenida en estas dos sries de vasos; as mientras la
circulacion es natural el color ser uniforme; pero en el instante que aparez
ca cualquier causa que pueda interrumpir la libre circulacion se hallar una
variedad notable en el colorido. Suponiendo cualquier obstculo la libre cir
culacion de la sangre venosa desde el corazon y pulmones, la circulacion se
retardar en las venas hepticas y habr ligera congestion de las venas intra


ti 4

lobulares y sub-lobulares produciendo la rubicundez nia's menos estensa en

el centro de cada lbulo, mientras que la por cloa marginal no congestiorla
da presenta un borde bien distinto con color amarillo blanquizco, mas ade
lante amarillo y despues verde segun la cantidad y la calidad de la bilis que
puede contener : llmase .c9ngestion pasiva del hgado al estado natural del 6r
gano despues de la muerte y como comienza por la vena heptica llamare
mos as el primer grado de congestion heptico-venosa. Pero si las causas que
producen este estado de congestion continan su curso desde un principio
siendo de naturaleza mas activa la congestion se estender desde los plexos
venosos lobulares las ramas de la vena porta situadas en laswisuras inter-le
hulares pero no los espacios, los cuales por ser mas anchos y dar orgen los
,

de las cisuras son los ltimos en congestionarse. En este segundo perodo el

hgado ofrece la apariencia abigarrada, la sustancia no ,congestionada est
dispuesta manchas lunares aislados, circulares ramosos, en cuyos cen
tros se distinguen los espacios y parte de las cisuras: corresponde un grade
mas intenso de la congestion venosa heptica ; llamase congestion activa del
hgado y frecuentemente acompana las enfermedades del corazon y los pul
mones. Hay casos d congestion parcial como hay otros de congestion general

del rgano. En la con gestion general todo el hgado est de color rojo, y la
porcion central de los lbulos ofrece siempre un tinte mas intenso que el de
laporcion marginal.
Contradicen la opinion de Kierman los anatmicos que sostienen estar com
puestos los lbulos del hgado por una aglomeracion de clulas secretorias de
donde los conductillos biliarios toman la bilis para su emision.
Purkinje y
Henle describieron en 1838 vesculas en el hgado. Dujardin y Verger obser
varon tarnbien que los lbulos de esta vscera se
componen de corpsculos
ovales, dispuestos en lnea recta desde la superficie al centro, conteniendo
una sustancia coagulable y mezclados con
pequenos corpsculos oleaginosos:
para estos AA. el parnquima heptico se compone: 1. de lbulos irregular
mente ovoideos que estn rodeados de una red complexa formada por la cp
sula de Glisson y las ltimas ramificaciones de la vena porta, de la arteria y
conductos hepticos, de los cuales ninguno penetra en el interior. 2. Los l
bulos apoyndose en los ramos de la vena heptica tienen una cavidad ora
simple ora ramificada que sirve esclusivamente de raiz la vena heptica.
3 El parnquina del. lbulo se halla privado de vasos y plexos interiores y se
compone de corpsculos ovales y de una sustancia gelatinosa, difana, coagu
lable por el calor, mezclada con globulitos oleaginosos. I. Los corpsculos
estn colocados en sries longitudinales sinuosas dirigidas desde la circunfe
rencia la cavidad central dejando espacios cuyo travs pasan .los corps
culos sanguneos.
Henle afirma que el contenido de los lobulillos son clulas nucleales cerra
das por todas partes, del dimetro de 0-014 milsimas de milmetro que lle
gan ser polgonas por su presion mtua dispuestas en montones y en
,
sries,
de color amarillento, las cuales incluyen corpcculos puntiformes adheridos


415

sus paredes. Concediendo que estas clulas produjesen la

secrecion del hgado,
dice Henle, falta investigar la relacion entre ellas y los conductillos. Presenta
tres hiptesis. Las clulas dispuestas en sries pueden por su fusion producir
tubos abrindose unas en otras en las estremidades ciegas por donde princi
pian los conductillos escretorios: las clulas se abririan cada una separada -

mente sobre todos los puntos de los conductos biliarios aplicndose ellos
como si fuesen folculos: el parnquima del hgado puede representarse cons
tituyendo una masa compuesta de clulas recorridas por vasos y que no dejan
entre s mas espacio que unos huecos cilndricos donde se reune el producto
escretado; estos huecos no son por consiguiente al principio mas que simples
conductos interceltdares ; cuando se han reunido muchos de estos conductos
constituyen una membrana que les sirve de pared, sobre la cual se aplican
su lado interno clulas manera de epitelium, mientras esteriormente se for
man nuevas capas y por ltimo fibras anulares. Una vez establecido el con -

dueto, el lquido escretado que llena los conductos intercelulares 6 es deposi

tado por las clulas en estos espacios quedar libre por la disolucion sucesiva
de las mismas clulas que se hallan sin cesar en evolucion. A esta tercera
hiptesis se inclina Henle como la mas probable.
Dispuestos ya emprender con las nociones adquiridas el modo de desci
frar la anatoma del hgado humano san, veamos cmo deberemos conducir
nos. No se olvidar que es imposible presentar todos los 'elementos anatmi
cos que componen un rgano con un solo ejemplar, pues la idea de rgano,
tal como existe durante la vida, ofrece estructuras varias que para ser de
,

mostradas requieren mtodos diferentes de investig-acion. Para inquirir la

relacion que entre s mantienen los diferentes elementos, el mejor medio es
cortar una hojilla sumamente delgada, con la cuchilla de Valentin en un h_
,

gado fresco : tambien se logran hojillas delgadas en hgados endurecidos con'

alcohol, cido chrmico etc. Los vasos del hgado tambien se demostrarn
,

sobre una laminilla delgada con la fuerza de un chorro de agua y tratndolos

despues con una disolucion ligera de sosa custica; pero en ejemplares as pre
parados, los capilares suelen estar casi invisibles causa de la estremada te
nuidad de sus paredes, y en muchos casos, ni trazas de ellos se pueden des
cubrir : para comprobar la existencia de paredes en los capilares debern em
plearse las injecciones trasparentes.
Vena-porta. La disposicion general de la vena-porta demostrar injectan
se
do uno troncos de este vaso : cualquiera materia puede emp!earse, pe.
de los
ro es preferible el azul de prusia con bastante glicerina segun la frmula del

doctor Beale ; no deber intentarse que salga completa la injeccion sino dejar
,

queden sin injectar los capilares en el centro de los lbulos.

Vena-heptica. Igual procedimiento le es aplicable ; el sifon se colocar en
una de las ramas mas manifiestas que ofrezca el corte ; la injeccion pasa fcil
mente y en el exmen se hallan los capilares del centro de los lbulos que
son los nicos injectados.
Terminada la operacion se emplear la cuchilla de Valentin un escarpelo,

 416

de doble corte y se tomarn diferentes laminillas. Podr injectarse la vena

porta en un lado del hgado y la heptica en otro lado : las secciones de
esta indudablemente forman el complemento de la primera ; en la una,la por
cion central del lbulo est bien injectada y en la otra, la injeccion se li
,

mita los vasos y capilares

de la circunferencia del mismo lbulo. injectando
con colores diferentes las dos venas en el mismo rgano, se demuestran estos
puntos en una preparacion.
Arteria. Tambien la disposicion de la arteria se demuestra con la injeccion;
est provisto el rgano de una estensa red y los conductos portales contienen
otra muy semejante : las paredes de los conductos estn abundantemente pro
vistas de sangre arterial y las mas delgadas se hallan en ntimo contacto con
numerosas ramillas de la arteria. El modo como es conducida la sangre las

venas ha dado ocasion grandes disputas, pero las preparaciones de Beale

demuestran que la sangre fluye los capilares portales cerca de la circunfe

rencia del lbulo, como Kierrnan tiempo hace que' afirma, y no van los del
centro.
Conductos biliarios. Para injectar los conductos biliarios es de necesidad lim
piarlos de bilis, pues la mayor suma de fuerza que puede emplearse no basta
para obligar al flido que desocupe los conductos, y es casi imposible lle
narlos de la materia de injectar. Los conductos mas delgados quedan despues
de la muerte invariablemente llenos de cierta cantidad de bilis, pero injec
tando agua en la vena-porta durante largo tiempo, una gran parte abando
na los capilares y sale por los conductos : de esta manera se lavan los conduc
tos", obligando la bilis recorrerlos en la misma direccion que durante
la vida.

Gln4ulas sanguneas.

Llamase as cierto grupo de rganos glandulosos que se diferencian de las

verdaderas glndulas porque no presentan conducto escretorio y sus usos no
nos son conocidos con evidencia: componen este grupo el bazo, el cuerpo ti
rides el timo y las cpsulas suprarenales, los cuales se agregan los ganglios
,

linfticos. Para la descripcion de estos rganos vase la Esplanologa pginas

51 y 78; nada anadiremos lo ya esplicado , siendo ahora nuestro objeto la
preparacion para el exmen microscpico.
Daremos sin embargo, respecto de las cpsulas suprarenales algunas no
,

ticias que creemos interesantes.

Bazo. La anatoma del bazo es de los estudios mas importantes y dif
ciles, pues todava ningun observador ha sido bastante afortunado para de
mostrar satisfactoriamente la relacion que tienen unos con otros los elemen
tos vasculares de:este rgano ; la manera de terminar las arterias y su cone
xion con las venas. El bazo de muchos animales inferiores como rata, conejo,
gato y otros varios que lo tienen muy firme son los mas adecuados para estu
dio. Segun la estructura que se quiera examinar sern diferentes los mtodos
 --

417

que debern emplearse. Las clulas del lodo heces son pronto demostradas
poniendo una corta porcion en un cristal y cubrindolo con el cristal delgado;
es importante buscar las grandes clulas compuestas que consisten en
agrega
dos de corpsculos sanguneos y tambien algun cristal de sangre; pues desde
que Funke los observ por primera vez, siempre que se buscan con atencion
se llegan descubrir : el lodo esplnico no se diluir en
agua por razon de los
cambios que en ella sufren las clulas.
Si se quiere indagar la disposicion del tejido 6 trabculas del bazo, se ob
tendrn ejemplares lavando los vasos con injecciones de agua templada y va
ciada la sangre se envuelve el rgano en muchos panos y se aprieta para es
traer el agua ; en seguida se injectan los vasos por el mtodo ordinario, las
arterias con la materia color azul de prusia y las venas con la gelatina otra
sustancia sin color. El tejido trabecular del bazo no ofrece dificultad para pre
pararlo; se toman ejemplares injectados con gelatina, cuyo mtodo facilita
sacar los cortes muy delgados y se humedecen en cido actico la fibra
: mus

cular se busca en ejemplares tratados con el cido ntrico diluido. El doctor

Billroth encuentra grandes ventajas con el empleo del sesqui-chloruro de
hierro para endurecer los ejemplares.
Timo y Tirldes. Estos rganos debern examinarse perfecta
mente frescos: se obtienen buenos ejemplares cortando lminas con la cuchilla
de Valentin y lavadas ligeramente para sacar la parte pulposa que da oscuridad
los tejidos. Se endurecen el timo y el tirides banndolos en una disolucion de
cido chrmico ; tambien sirve el alcohol y el agua hirviendo, pero con es-

tos procedimientos se modifican en parte los tejidos. 'Debern preferirse los

ejemplares endurecidos para demostrar las relaciones de los lbulos de los
tejidos componentes unos con otros.

En muchos animales de corta talla el cuerpo tirides es casi membranoso,

cuya disposicion favorece el exmen microscpico especialmente cuando se
tienen ejemplares injectados.
Gnglios linfticos. Se tomar un poco del flido espeso que sale
al cortar estos rganos, y se pondr en cristales sin agregar ningun otro lquido
para sujetarlo al exmen microscpico es necesario estar bien familiarizado
con los caracteres que presentan las clulas de los ganglios tratados con el ci
do actico, la solucion de sosa custica otros reactivos para compararlos con
los que ofrecen los corpsculos blancos del bazo y los blancos de la sangre
cuando se les sujeta al mismo procedimiento. La estructura de los gnglios
linfticos est todava por descubrir. Se injectarn de un color los linfticos
lcteos, y con otro color los vasos sanguneos que en ellos se distribuyen : co
mo son bastante firmes en estado sano los ganglios linfticos, pueden sacarse
fcilmente laminillas para estudiarlas con varios aumeinos.
Cpsulas supra-renales. La anatoma microscpica de las cp

sulas supra-renales es asunto de grande inters por razon lo desconocidas

que son las funciones de este rgano y la oscuridad que envuelve muchos
puntos de su estructura.
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La forma general, figura, tamano, color y consistencia de las cpsulas su

pra-renales en estado fisiolgico son bien conocidos, pero no es tan fcil defi
nir los caracteres microscpicos.
La estructura de las dos sustancias, cortical y medular, propias de estos
rganos, es muy distinta: la primera consiste en filas de clulas casi parale
las que contienen muchos glbulos oleosos, sostenidas en una trama red de
vasos capilares, los cuales atraviesan desde la superficie interna
la esterna
del rgano. La segunda se compone casi enteramente de tejido unitivo y fi
broso, de fibras nerviosas con numerosos corpsculos parecidos clulas gan
glinicas bajo cierto aspecto. Leydig sustentaba que las clulas ganglinicas
amarillas en la parte central medular pueden convertirse gradualmente en
clulas de la sustancia cortica]. Opiniones diferentes se han mantenido acerca
de la colocacion de ls clulas de la sustancia cortical: Simon defiende que
estn contenidas en tubos; Klliker afirma que no hay membrana, y las c
lulas se hallan ocupando los espacios: Eoker y Frey concluyen que estn
fOrmando grupos dentro de vesculas oblongas, las cuales no comunican unas
con otras. Por lo que se v, aun no est resuelto satisfactoriamente si
las c
lulas se hallan inclusas en un tubo completo de membrana basamental ti si se
hallan alojadas en espacios estrechos imperfectamente separados por bandas
tabiquillos de tejido fibroso. Hay mas: respecto la existencia de una pa
red celular propia difieren mucho las opiniones: crese por unos que los
corpsculos de la corteza parecidos clulas son simples agregados de glbu
los oleosos y de materia granular ; mientras que por otros se sostiene que
estn cubiertas con una pared celular propia : la existencia del ncleo ha sido
comprobada por las ltimas investigaciones del doctor Harley, y el mismo ob
,

servador piensa que existe la membrana de la clula odrecillo. En la duda

por consiguiente de la existencia 6 no existencia del odrecillo membrana de
clula ; de si estn 6 no encerradas en tubos distintos suponiendo que el odre
cilio exista ; 6 si solo se hallan espacios paralelos con tabiques incompletos
formados en parte por los capilares y en parte por una corta cantidad de te
jido fibroso; parece lo mas lgico y prudente esperar las observaciones suce
sivas por si logran resolver la cuestion.
Completaremos la historia de las cpsulas supra-renales con algunas curio
sas consideraciones que tomamos al doctor Beale. Hasta 1855 las cpsulas

supra-renales eran examinadas muy la ligera y en la generalidad de las au

topsias, aun en las que mas atencion se ponia, apenas si se hacia mencion del
estado que ofrecian estos rganos. Pero aparece en esta fecha la Memoria del
doctor Addison , del Hospital Guy, titulada The Constitutional and local
,

effects of Diseace of the supra-renal capsules, y el inters acerca de estos r

ganos ha ido en aumento hasta el presente. Los once casos publicados en la
mentada Memoria parecen establecer cierta relacion entre la deposicion de la
materia colorante morena y la enfermedad de las cpsulas supra-renales.
Desde esta poca los AA. se han creido obligados fijar la atencion en el es
tado de estos rganos todas las veces que el color de la piel se ha observado
 r
19
una gran suma de casos
de lo natural y el resultado ha dado
ser mas oscuro
,

Unos observadores
contradictorios, as en Inglaterra como en el
continente.
el doctor Addison en favor de la
se declararon de
un modo mas absoluto que

conexion entre el bronceado de la

piel y la enfermedad de las cpsulas supra
de comprobantes que po
renales; mientras otros presentaron una gran masa
existencia de semejante cor
sitivamente establecen la conclusion contra la
que la condicion de la
respondencia : estos ltimos afirman que los casos en
cpsulas supra-renales deben
piel estaba asociada la enfermedad de las numerosos trabajos han logra
considerarse como accidentales, pues en sus
bronceada estando sanas las cpsulas supra-rena
do reunir ejemplos de piel
rganos en que el color de la piel
les, y ejemplos de enfermedad de estos
era natural. A un
observador superficial semejante cuestion le pareceria
juego en el cual un partido de
pronto resuelta, pues no podia ser sino un
intilmente tiempo y trabajo en
claraba la verdad y el otro partido gastaba
adelante la doctrina opuesta. Pero el
elaborar escritos al solo intento de llevar
en la ciencia, y trabaja con ardoroso
que se ha acostumbrado profundizar
verdad, comprende las dificultades que en
celo al solo objeto de "scubrir la
cuestion en apariencia de carcter
la prctica se presentan para resolver una
deduciendo conclu
sencillo: de una parte est el peligro de caer en el error
otra parte est la esposicion de perder qui
siones sin suficientes datos, y de
zs por siempre un descubrimiento
importante, porque los hechos y conclu
siones aparecen rodeados de cierta oscuridad
bajo una masa opresora de du
batalladoras. Cuando una cuestion cualquiera pasa al
das y contra-pruebas
inteligencias tienden naturalmente
dominio pblico, obsrvase que ciertas
confirmar las opiniones del primer observador y casi involuntariamente y con
cualquier circunstancia aislada que sostenga la
cierto entusiasmo se acogen
prudente, que si posible fuera nada
doctrina original ; hay otra clase sobrado
caer involuntaria
admitirian sin pruebas incontrovertibles, lo cual les hace
coincidencia accidental lo que
mente en el estremo opuesto, pues consideran
legtima y de esta manera adquieren el
realmente podr ser una consecuencia
hbito del escepticismo. Lo que era al
principio simple dificultad crece con el
lados, no siendo es
tiempo en virtud de las pruebas acumuladas por ambos
elemento de discordia con la produc
trailo que venga aumentarla un nuevo
inexactitud. Solo despues de dir
cion de un nmero de casos redactados con
tiempo al tiempo las pruebas amontonadas se depuran y al fin resalta la
verdad.
condensan en los siguientes
Las conclusiones con que termina M. Beale se
recientemente poco llam la atencion el estado
puntos: 1.0 Que hasta muy
ltimos ailos dichos rganos han
de las cpsulas supra-renales, pero en estos
sido examinados con notable atencion y
diligencia : 2. Que son muchos los
casos reengids de enfermedad de las
cpsulas supra-renales sin presentar la
de las
piel bronceada, y casos de piel bronceada han ocurrido sin enfermedad
cpsulas: 3. Que hay razon para creer que el trmino piel bronceada se ha
aplicado en casos muy diversos: 4. Que siempre que se presenten casos de