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Entrenamiento de la percepcin auditiva en nios con trastornos del lenguaje.

Jos Fco Cervera y Amparo Ygual

Entrenamiento de la percepcin auditiva en


nios con trastornos del lenguaje
Publicado en la revista EDETANIA. Estudios y propuestas de educacin. n15., diciembre 1998.

Jos F. Cervera (E.U.M. Edetania, adscrita a la Universitat de Valncia).


Amparo Ygual (E.U.M. Edetania, adscrita a la Universitat de Valncia).

RESUMEN:
Este artculo pretende ser una revisin de los objetivos y mtodos de trabajo que emplean los
reeducadores del lenguaje (logopedas y maestros de audicin y lenguaje) cuando trabajan un
aspecto sumamente importante: la discriminacin auditiva de lenguaje. Tambin se repasar
algunos materiales publicados para esos fines.

INTRODUCCIN
La importancia de la percepcin auditiva es evidente durante la adquisicin del
lenguaje. Cuando el nio est severamente limitado para la audicin -sorderas severas y
profundas- las consecuencias de la falta de percepcin condicionan la propia adquisicin.
Cuando la audicin est menos comprometida -sorderas neurosensoriales ligeras o moderadas,
sorderas de transmisin- el impacto en los mecanismos de adquisicin del lenguaje es mucho
menor, aunque se aprecie claramente su incidencia, al menos, en los aspectos de habla: el nio
tiene dificultades para la formacin de circuitos auditivo-verbal-motor para los fonemas de la
lengua.
Menos clara esta la relacin entre la percepcin auditiva y los defectos de habla o
lenguaje que presentan nios con normo-audicin o con una prdida auditiva leve y estacionaria
-otitis serosas de repeticin- o con problemas perceptivos especficos para los sonidos del habla
-trastornos fonolgicos en los retrasos simples del lenguaje-.
Para comprender todos estos casos no podemos limitarnos a tener en cuenta el proceso
perifrico de audicin. Debemos contemplar el resto de etapas de procesamiento auditivo que
implica la memoria auditiva a corto plazo y el nivel de representacin de los sonidos. En un
modelo neuropsicolgico tendramos que hablar de las funciones del mecanismo neurosensorial
perifrico y de las reas auditivas primarias y secundarias o gnsicas, ligadas a los procesos de
reconocimiento de los sonidos. Adems tendramos que enfrentarnos a los procesos temporales
implicados en el reconocimiento de las secuencias auditivas como las palabras.
En nuestra opinin los logopedas y maestros de audicin y lenguaje trabajan
correctamente todos estos aspectos, al menos a la luz de los conocimientos actuales sobre
neuropsicologa de los procesos auditivos del lenguaje. En este artculo describiremos las
metodologas de trabajo en esta rea y haremos una muy breve reflexin sobre la relacin con

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los procesos cognitivos y neuropsicolgicos implicados. Nos limitaremos a hablar de los


procesos de percepcin en normoyentes o en hipoacsicos leves y moderados.

ESQUEMA DE LAS TAREAS DE ENTRENAMIENTO AUDITIVO


Podemos clasificar las tareas que se emplean en los entrenamientos auditivos como
tareas de discriminacin, de reconocimiento y de copia.
En todas las tareas los estmulos son uno o varios sonidos. El reeducador pide al nio
que: preste atencin y escuche los sonidos (a), que realice la tarea mentalmente normalmente
un juicio perceptivo- (b) y responda adecuadamente (c) (ver figura 1). En el momento de la
respuesta el educador evala su correccin y corrige -positiva o negativamente- al nio.

Tabla 1. ESQUEMA DE LAS TAREAS DE ENTRENAMIENTO


AUDITIVO

presentacin de los valoracin de


estmulos la respuesta
educador

nio ESCUCHA JUICIO RESPUESTA


ATENTA PERCEPTIVO

Describiremos ahora cada una de estas etapas y sus variables.

a) Proceso de escucha.
Inicialmente pretendemos que el nio muestre atencin selectiva hacia los estmulos
sonoros. Esto supone inhibir la atencin para el resto de sonidos presentes en el ambiente,
centrndola en el sonido que se presenta como estmulo. Las tareas que implican varios
sonidos requieren, adems, mantener la atencin durante los segundos que se invierte en su
presentacin.
Las variables que intervienen en esta etapa, adems de la capacidad del nio para
centrar y mantener la atencin, son las condiciones acsticas -relacin entre la seal y el
ruido- y el tiempo de escucha. La relacin seal/ruido -estmulo de la tarea y sonidos del
ambiente- debe ser satisfactoria en todos los casos. Inicialmente se puede mejorar usando
auriculares y una amplificacin moderada de los sonidos. Posteriormente se suelen
presentar los estmulos sin amplificacin. El tiempo de escucha debe ser corto. No es lgico
que una sesin de entrenamiento auditivo sobrepase los diez minutos. La mayora de nios

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con menos de nueve aos no pueden mantener ms tiempo su atencin en este tipo de
tareas.

b) Ejecucin de la tarea.
Todas las tareas requieren un entrenamiento previo para comprender su ejecucin. Este
entrenamiento se realiza con elementos de ayuda explicacin, moldeado o modelado- y
sobre todo, con estmulos que no suponen ningn tipo de problema perceptivo para el chico
o la chica.
Los estmulos pueden presentarse grabados o producidos en directo. La naturaleza del
estmulo a discriminar junto con el tipo de tarea planteada son las variables ms importante
en los entrenamientos auditivos. Las estudiamos ms adelante.
La tarea enfrenta al chico ante un problema o juicio perceptivo (de discriminacin o
reconocimiento) sobre los estmulos presentados. Este problema perceptivo debe ser
resuelto gracias al procesamiento auditivo: desde la recepcin de la seal hasta la asignacin
de significado a nivel de imgenes mentales.

c) Respuesta
Dado que el proceso perceptivo no puede ser observado directamente, necesitamos que
el nio responda con una conducta observable que nos indique si el procesamiento
perceptivo ha sido correcto o incorrecto. Evidentemente, la respuesta no debiera plantear
ningn tipo de dificultad para no interferir en la tarea. Se suelen elegir respuestas de tipo
motor hacer un gesto, un trazo, saltar- para comprobar si el nio ha realizado
correctamente la tarea.
Las tareas de repeticin implican que el nio reproduce el sonido o secuencia sonora
que se ha presentado como estmulo. En el caso de que se trate de estmulos verbales, si el
nio al reproducirlos comete errores, puede que no sepamos valorar si se trata de errores de
origen perceptivo o productivo.

INFLUENCIA DE LOS ESTMULOS

Estmulos verbales frente a estmulos no-verbales


Trabajar con estmulos auditivos no verbales o con estmulos verbales diferencia
enormemente las tareas de procesamiento auditivo. Estas diferencias no son en cuanto al
procesamiento sensorial. Los procesos fisiolgicos de la audicin y la conduccin del impulso
nervioso generado en la cclea hasta las reas auditivas primarias no difieren segn el tipo de
estmulo. El correlato psicolgico de estos procesos biolgicos coincide con la sensacin de or
y no es diferente en el caso de or una slaba u or una palmada. Las diferencias se producen en
cuanto al procesamiento de la seal auditiva en reas secundarias o terciarias (reas gnsicas y
de interpretacin). Los sonidos del habla son procesados en un rea accesoria al rea auditiva
primaria: el rea de Wernicke situada en el lbulo temporal del hemisferio dominante; mientras
que los sonidos musicales y los del medio ambiente son procesados e interpretados en reas
secundarias de la audicin pero del hemisferio no dominante. Los correlatos psicolgicos de
estas diferencias podran ser el hecho de que una persona puede procesar perfectamente sonidos
de su propia lengua y sin embargo no tenga un buen odo musical que le permita distinguir notas

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de altura prxima. Tambin sabemos que los afsicos de Wernicke no pueden reconocer
auditivamente una sucesin simple de fonemas formando una palabra frecuente en su
vocabulario y , sin embargo, pueden reconocer complejas melodas.
Los estmulos que se usan en los entrenamientos auditivos suelen ser: ruidos del medio
ambiente -mquinas, naturaleza, animales...-, sonidos musicales -emitidos por instrumentos-,
ruidos emitidos por el cuerpo humano -bostezos, silbidos...- y material verbal -frases, palabras,
slabas, logotomas-.
De las cuatro caractersticas de los sonidos -altura, intensidad, duracin y timbre- es el
timbre el que se elige las ms de las veces como discriminador de los sonidos. Se trata de que el
nio reconozca o discrimine los sonidos segn su naturaleza o timbre. Dado que estamos
hablando de un entrenamiento de los aspectos receptivos del lenguaje oral, esto parece justo y
adecuado. No obstante algunos mtodos, por ejemplo el de Muscarel (1988), trabaja con el resto
de cualidades acsticas. Es posible que ello se deba a que es un mtodo pensado para el
desarrollo auditivo de nios hipoacsicos y no para nios con problemas especficos para
reconocimiento de fonemas.
Algunos mtodos , quizs el ms conocido de ellos sea el de Bustos (1984), solo
emplean estmulos auditivos no-verbales. La diferencia con los que emplean fundamentalmente
estmulos verbales -como el de Bruno-Brusi (1994)- debe ser tenida en cuenta. Repetimos que el
procesamiento de estos dos tipos de sonidos es diferente. El chico debe prestar atencin, or los
sonidos y reconocerlos. En esta ltima etapa es donde se pondran en juego las imagen mentales
que hemos confeccionado con la experiencia auditiva anterior. Hay suficientes indicios para
pensar que los sonidos del lenguaje implican reas especficas diferentes a las que implicaran
otros tipos de sonidos. Atendiendo a esta diferenciacin es lgico pensar que segn lo que
quiera trabajar el especialista puede elegir uno u otro tipo de estmulos. Los no-verbales pueden
servir para la atencin y escucha y tambin para un procesamiento auditivo general. Los
verbales implican un procesamiento especfico del lenguaje y si se trata de estmulos que se
diferencian en un solo rasgo acstico podemos afirmar que implican un procesamiento de las
seales del habla.
Segn lo expuesto, si un muchacho o muchacha tuviera problemas perceptivos para el
habla y los resolviese gracias a un entrenamiento auditivo con estmulos no-verbales,
debiramos inferir que sus problemas realmente se encontraban en las etapas iniciales del
procesamiento auditivo. Mientras que si otro muchacho no los resolviera, debiramos suponer
que su problema realmente estara en el procesamiento de los elementos perceptivos del
lenguaje, bien a nivel de reconocimiento de rasgos o bien a nivel de procesamiento sensorial de
la seal hablada en su nivel temporal (Tallal, 1980). En nuestra opinin es posible encontrar
ambos tipos de casos.
En nuestra prctica hemos adoptado un criterio para seleccionar los estmulos.
Inicialmente siempre comenzamos con estmulos no-verbales. Esta primera etapa suele ser ms
larga y til cuando se trata de nios ms pequeos o con mayor problema perceptivo. Con nios
ms mayores o con problemas perceptivos ms claramente delimitados a determinados rasgos
acsticos (los ligados a la fricacin, al punto de articulacin, etc.) menos til resulta y por tanto
la acortamos el mximo posible. En la segunda etapa siempre usamos estmulos verbales.
Lgicamente se puede deducir que si estamos ante un nio normoyente de siete aos cuyo
problema perceptivo sea no distinguir los sonidos [r], [l] y [] parece evidente que la
discriminacin o reconocimiento de sonidos no verbales se use casi exclusivamente como

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mtodo para ensear la tarea y el verdadero trabajo se realice con estmulos contrastivos en un
nico rasgo: el que diferencia a los sonidos implicados.

Estmulos grabados o emitidos en directo


Esta diferencia afecta si el nio puede ver la fuente sonora o la cara del emisor. Afecta
menos en el caso de que el nio no pueda ver la fuente sonora
Dado que en todos los casos se trata de sonidos complejos muy distantes de los tonos
puros generados por un audimetro, es posible que las caractersticas del sonido que el nio
seleccione para realizar el proceso perceptivo sean diferentes en el caso de mediar o no la visin
directa de la fuente en el momento de la emisin. Ver la fuente sonora facilita la tarea.

En el caso de un instrumento musical sencillo como pueda ser un tringulo, es posible


que, adems de las caractersticas de timbre, intensidad, duracin y tono se una la percepcin
de la vibracin o del movimiento del instrumento junto con la simultaneidad de la percusin.
Durante la percepcin del habla en situaciones naturales se combinan las dos fuentes de
informacin -sonido e imagen- y sabemos que el cerebro usa ambas para determinar qu est
oyendo. Massaro (1998) ha podido demostrar que este efecto sumativo de audicin y labio-
lectura influye ms en consonantes que compartes muchos rasgos acsticos. El efecto McGurk,
conocido desde 1976, demuestra que ambas modalidades sensoriales compiten en determinadas
situaciones. Si grabamos una imagen de un rostro pronunciando la slaba [ga] pero sustituimos
el sonido por la slaba [ba] cualquier persona que visualiza la grabacin cree entender la slaba
[da].
Si se trata de estmulos grabados, la calidad de la grabacin y de la reproduccin puede
influir notablemente. Los materiales que se encuentran en el mercado grabados en cintas de tipo
casete suelen ofrecer muy mala calidad de grabacin y normalmente tambin de reproduccin.
Actualmente los ltimos aparecidas en el mercado espaol lo han hecho en soporte informtico
CD-ROM (Discriminacin Auditiva, Juega con Simn). La calidad, incluida la de la
reproduccin, mejora notablemente en la mayora de los equipos.
En los materiales que recogen sonidos grabados del medio ambiente, la calidad de la
fuente sonora es, en muchos casos, discutible. Algunos de los materiales clsicos contienen
sonidos que cualquier adulto tendra dificultad para identificar.

TIPOS DE TAREAS

Tareas de discriminacin
Las tareas de discriminacin suponen una comparacin entre dos o ms estmulos y un
juicio sobre si son o no son iguales. La orden que se suele dar es la siguiente: vas a escuchar
dos sonidos, di si son iguales o diferentes.
Esta tarea implica un procesamiento sensorial de los sonidos y un almacn en una
memoria de trabajo -memoria a corto plazo- para poder realizar el juicio perceptivo, adems de
una considerable dosis de atencin. Los sonidos no pueden ser excesivamente largos ya que
deben ser comparados en la memoria de trabajo. Tampoco pueden mediar excesivos segundos

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entre uno y otro para no sobrepasar el lmite de esta memoria. En el caso de sonidos del habla
(slabas o palabras) no se plantean estos problemas.
La tarea se suele considerar la tarea perceptiva ms sencilla y se suele aplicar con los
nios ms pequeos.
Un problema clsico que plantea la tarea igual o diferente es el del concepto de
igualdad. Imaginemos que alguien nos plantea esta tarea y nos presenta dos estmulos auditivos
que transcribimos con el alfabeto fontico: [si] [i]. Evidentemente no tendremos ningn
problema para determinar que ambos estmulos son diferentes. Imaginemos que el siguiente par
de estmulos consiste en dos slabas que solo se diferencian en la duracin del segmento
voclico sin ninguna variacin tmbrica. Lo representamos como: [si] [siii]. Qu diremos?
Son diferentes porque la vocal es ms larga o son iguales porque significan lo mismo en mi
lengua?. Puede que los nios cuando se le presentes estmulos que ellos consideran parecidos
tengan dificultades para asignar el criterio de igualdad-diferencia. Cun parecidos debe ser dos
sonidos para ser considerados iguales?.
En nuestra opinin tal problema es bastante fcil de solucionar si cambia la voz del
locutor. Cuando cada estmulo es emitido por una persona diferente las variaciones acsticas o
alofnicas dejan de tener importancia y solo se atiende a las variaciones fonemticas.
La literatura sobre percepcin nos ofrece varias inteligentes soluciones para realizar
tareas de discriminacin sin usar el concepto igual-diferente. Entre otras, las tareas llamadas
ABX, permiten el trabajo con nios ms pequeos. En las tareas ABX no se presentan tres
estmulos. La comparacin se realiza entre el tercero y cada uno de los dos anteriores. Es decir,
el juicio perceptivo es el siguiente: el tercer estmulo es igual al primero o al segundo?. La
forma de presentar los estmulos es muy clara. Imagnese que el educador lleva las marionetas
de los conocidos Epi y Blas en cada mano. Presenta la primera diciendo: Epi dice [si]; la
segunda diciendo: Blas dice [ti]; para acabar pidiendo al nio: seala quin ha dicho [ti]?.
La tarea ABX sigue siendo una tarea de procesamiento en la memoria a corto plazo y
sigue exigiendo una comparacin de igualdad diferencia entre los estmulos. Es por tanto una
tarea de discriminacin.
Aunque la mxima utilidad de estas tareas se da con estmulos verbales tambin pueden
realizarse con estmulos no verbales.
Hay que hacer notar que las tareas de discriminacin no implican que el nio identifique
el significado de las slabas. Probablemente tampoco que el nio tenga una imagen mental clara
de los sonidos que le permite asignar su valor contrastivo. Pero implican un procesamiento
sensorial y perceptivo que permite discriminar entre ambos sonidos.

Tareas de reconocimiento
Las tareas de reconocimiento implican un procesamiento en la memoria a largo plazo.
Se comparan el estmulo presentado por el examinador con las imgenes mentales almacenadas
previamente en funcin de la experiencia auditiva y el trabajo cognitivo de asignar categoras a
cada sonido.
Estas son las tareas ms usadas en los materiales que se pueden consultar. Forman un
grupo de tareas muy amplia con notables diferencias entre ellas. Su caracterstica comn es que
el nio debe comparar el sonido que oye con una imagen mental almacenada en su memoria que
le permite asignar una identidad al sonido escuchado.

Veamos algunas posibilidades.

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A) Presentamos un sonido del medio ambiente (Por ejemplo: un frenazo de un coche). Le


pedimos al nio que identifique el sonido: Qu es ese ruido? Qu ha pasado. Esta es la
ms difcil de las presentaciones. El nio debe identificar el sonido en base a sus
experiencias previas y a su almacn de recuerdos. para identificar este sonido el nio no
tienen ningn referente ms que su propio almacn de memoria.
B) Presentamos inicialmente dos sonidos y los asociamos a sendas imgenes. Por ejemplo:
presentamos una imagen de dos copas chocando al tiempo que reproducimos un sonido de
dos copas chocando; presentamos una imagen de un coche frenando y su correspondiente
ruido. Presentamos un tercer sonido de nuevo el frenazo- y pedimos al nio que
identifique el sonido. Si la presentacin ha superado la memoria a corto plazo, la tarea es de
reconocimiento. El nio debe haber almacenado la imagen mental de ambos sonidos y
cuando escucha uno de ellos lo reconoce. Esta tarea es llamada de decisin forzada. El
nio debe elegir forzosamente entre uno u otro estmulo. La tarea sufre ligeras
modificaciones si la decisin debe ser tomada entre un juego limitado de imgenes (closed-
set o decisin limitada) que suele oscilar entre cuatro y ocho elementos. Otra modificacin
es cuando al nio se le advierte de que lo que escucha pertenece a una categora cerrada
pero amplia de sonidos, por ejemplo: animales.
C) Una modalidad muy usada de las tareas de reconocimiento es la del reconocimiento de
imgenes. Aunque su nombre pueda llevar a engao esta es una tarea de reconocimiento de
palabras. Es similar a la descrita anteriormente. Se presentan varias imgenes que se asocian
a determinadas palabras. Se pronuncia entonces una palabra y se pide al nio que
identifique la imagen de referencia. Lgicamente si se espera que la tarea se resuelva
gracias a la discriminacin de un solo rasgo fontico las palabras deben estar
cuidadosamente elegidas y su significado debe ser conocido por el nio. Pongamos un
ejemplo: presentamos una imagen de una bota, de una gota, de una boca y de una
jota. Le decimos al nio Seala la [boka]. En esta tarea el nio debe comparar la
palabra oda con la representacin mental que tiene almacenada para cada una de las
palabras.
D) Una variacin de la tarea anterior podra ser la siguiente: pedimos al nio que se acuerde de
una palabra (o no-palabra), por ejemplo olas. Le decimos que a continuacin oir muchas
palabras y que debe levantar la mano cada vez que oiga la palabra olas. El educador
emitir sucesivamente la palabra olas o la palabra horas. Se espera que el nio compare
el estmulo actual con el recuerdo -o imagen mental- almacenado, en este caso olas.

Tareas de repeticin
Las tareas de repeticin tienen en comn que el nio debe or un determinado sonido o
secuencia de ellos y a continuacin se le pide que ejecute el mismo el sonido o secuencia.
Implican por tanto una respuesta que reproduce el sonido.
En el caso de aplicar esta tarea a sonidos no verbales se suelen presentar sonidos que
pueden variar en timbre o en duracin. Las secuencias sonoras basadas en el test de Mira
Stamback (1984) son un claro ejemplo de ello. En el material de Bustos (1984) tenemos varios
ejercicios similares. El educador golpea repetidas veces con un lpiz la mesa produciendo
sonidos que pueden estar muy prximos o distantes. Reproducimos aqu con un punto cada
golpe; por ejemplo: [ ]. El nio debe imitar tal secuencia sonora. En otras tareas se pide

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al nio que repita una secuencia que implica un cambio de intensidad. Reproducimos un punto
grande para indicar sonido fuerte y uno pequeo para indicar sonido dbil; por ejemplo: [ ].
El empleo de soportes informticos puede ampliar las posibilidades de estas tareas y el
inters de los nios por su realizacin. La excelente coleccin de programas informticos
recogidos con el ttulo de Razonamientos y Deducciones de la casa Iona Software contienen un
ejemplo extraordinario de esta tarea. Un personaje llamado Orangutn, sentado ante una
batera, puede ejecutar secuencias sonoras de entre uno y doce golpes combinando hasta 8
timbres diferentes. El Orangutn pide al nio que reproduzca la secuencia sonora que el ha
tocado. La ventaja de realizarlo con el ordenador es que el propio programa indica el si el nio
ejecuta o no correctamente la secuencia, y en caso contrario propone al nio que la vuelva a
intentar ofrecindole el modelo las veces que el nio necesite y adaptando la velocidad de
presentacin o fragmentando la secuencia en varios tramos si la ejecucin del nio es
repetidamente mala. Difcilmente se obtiene una mejor adaptacin al nio, incluso si ste
interacciona con un adulto, al tiempo que se mantiene la motivacin y la tolerancia a l
frustracin.
Las tareas de repeticin no se suelen usar para repetir estmulos verbales; al menos
como parte del entrenamiento perceptivo. Cuando pedimos a un nio que repita la palabra
olas y pronuncia [oras] no estamos seguros si su dificultad ha sido para reconocerla o para
pronunciarla.

Tareas que implican memoria secuencial auditiva


Otro tipo de tareas son las que implican una memoria secuencial de sonidos. El nio
escucha varios sonidos formando una sucesin lgica o meramente yuxtapuestos. A
continuacin se pide que reconozca qu sonidos aparecan en la serie y su orden. Por ejemplo se
oyen unos pasos, se oye accionar un picaporte, se oye un chirrido y por ltimo un portazo. En
segundo lugar se presenta al nio varias imagenes entre las que se encuentran las
correspondientes a los sonidos escuchados y se pide que se reconozcan las que formaban parte
de la secuencia sonora y su orden.
Evidentemente este es un procesamiento de memoria episdica que no tienen por qu
relacionarse con el reconocimiento de secuencias sonoras de fonemas en la palabra. Un material
muy atractivo que cumple estos requisitos son los Talleres sonoros de la editorial Nathan. En
ellos se presentan unas secuencias sonoras que se refieren a unos acontecimientos que forman
parte de una historia. Se trabaja de forma globalizada la percepcin auditiva y la recreacin del
texto de la historia.

NUESTRA EXPERIENCIA EN EL TRABAJO DE


DISCRIMINACIN FONEMTICA
En nuestra labor como logopedas hemos tenido que desarrollar algunas estrategias para
trabajar con nios con dificultades de percepcin de fonemas dentro de cuadros como el retraso
de habla.
Estos nios no tienen una prdida auditiva, pero muestran dificultades para distinguir
sonidos que, normalmente, tambin confunden al pronunciar. Las variables que podemos
manipular para individualizar los programas de entrenamiento auditivo se resuman en la tabla 2.

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Tabla 2. VARIABLES DE LOS ENTRENAMIENTOS AUDITIVOS

ESTMULOS TAREAS RESUESTAS

Visible o invisibles de discriminacin motoras


Verbales o no verbales de reconocimiento verbales
Grabados o emitidos en de copia
difecto

Ya hemos dicho que optamos por trabajar en primer lugar un entrenamiento auditivo con
estmulos no verbales si el nio es pequeo -3, 4 o 5 aos- o si su problema perceptivo es
bastante amplio -confusin entre clases enteras de sonidos o entre varias parejas de sonidos-.
Este entrenamiento suele ser corto y lo combinamos con entrenamiento auditivo con estmulos
verbales -slabas, palabras o logotomas- combinando tareas de discriminacin y reconocimiento.
Estas variables las combinamos en funcin de la edad y el problema perceptivo. La percepcin
de palabras es ms fcil que la de slabas o logotomas; las tareas de discriminacin son ms
fciles que las de reconocimiento. En nios ms mayores -6 aos en adelante- el entrenamiento
auditivo con estmulos no verbales suele carecer de inters y se eligen como estmulos
logotomas que contrastan en un solo fonema.
Cuando trabajamos con estmulos no-verbales somos conscientes que afrontamos solo
las etapas iniciales del procesamiento y solo cuando trabajamos con estmulos verbales que
contrastan en un rasgo y con intervencin de la memoria a largo plazo el nio debe usar la
representacin mental que corresponde con lo que conocemos con el nombre de fonema.
Algunos casos nos han planteado especiales dificultades incluso cuando hemos
combinado el entrenamiento auditivo con la correccin de la pronunciacin. Probablemente la
mejora en la produccin tambin influye en la produccin, aunque este sea todava un tema de
discusin. Estos casos nos hicieron reflexionar sobre el entrenamiento auditivo
Las tareas de las que hemos hablado anteriormente nicamente exponen al nio
repetidas veces, de una manera ordenada y clara, ante los estmulos. Los reeducadores elegimos
los estmulos, explicamos la tarea, fomentamos la atencin. El proceso perceptivo, lgicamente,
queda fuera de nuestro alcance dada su propia naturaleza.
Basndose en esta idea hemos diseado un proceso llamado escucha adaptativa para
obtener los mejores resultados en la presentacin de estmulos.
Normalmente en una situacin de entrenamiento auditivo el educador presenta los
estmulos de forma aleatoria. Pensemos en una tarea de reconocimiento que implique dos
palabras, por ejemplo bota/boca. La situacin podra ser la siguiente: el adulto ha explicado al
nio que debe sealar en el icono correspondiente cuando escuche cualquiera de las dos
palabras. A cada ejecucin del nio sealar el icono correspondiente- se le denomina ensayo.
El nio puede ejecutar correctamente o incorrectamente cada ensayo. El adulto empieza la serie
de estmulos variando su orden de presentacin segn su criterio o segn la ejecucin del nio.
Desde luego no podemos dar ninguna clave basada en el orden como alternar regularmente los
estmulos. El nio debiera resolver la tarea con cualquier tipo de orden en los estmulos. Si

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realiza correctamente el proceso discriminacin/reconocimiento el orden de presentacin de los


estmulos no debiera afectar.
Para optimizar este tipo de ejercicios con nios con marcada dificultad para realizar la
discriminacin o el reconocimiento realizamos una modificacin en el procedimiento de
presentacin de los estmulos que hemos denominado escucha adaptativa. Definimos un
ciclo de escucha adaptativa como una secuencia especial de presentacin de estmulos
desencadenada por un fallo en un ensayo. Ante un fallo, el adulto le dice al nio que su
respuesta ha sido errnea y vuelve a repetir el mismo tem. Esta vez la ejecucin puede se
correcta o incorrecta de nuevo. Si fuera correcta, tras advertirlo, el adulto vuelve a presentar el
mismo tem. Este procedimiento se repite un nmero prudente de veces nosotros solemos
realizar cinco repeticiones- hasta que consideramos que la respuesta es correcta de forma
estable. Entonces elegimos el tem contrario. Si la respuesta del nio es tambin correcta en este
ensayo interpretamos la respuesta como muestra de que la percepcin ha sido satisfactoria. Esto
cierra el ciclo de presentacin de estmulos que denominamos escucha adaptativa (ver la
figura 1).

Figura 1 e anota un signo positivo para expresar que la ejecucin del nio en el ensayo ha sido
correcta y un signo menos negativo para ejecucin incorrecta. Los signos se colocan debajo
del icono correspondiente al tem del ensayo, es decir a la palabra pronunciada por el educador
en el ensayo. Se ha englobado el ciclo de escucha adaptativa.

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Si, por el contrario, durante los seis ensayos anteriores el nio comete algn error entendemos
que no se ha realizado el ciclo de escucha adaptativa y cada error genera un nuevo intento de
iniciar el ciclo adaptativo.
Una serie de ensayos suele durar de dos a tres minutos. Suele abarcar 20 ensayos. Un
ciclo de escucha adaptativa dura unos 45 segundos. El nmero de series por sesin de trabajo
que se pueden realizar es funcin del nio, de sus condiciones de atencin y de los estmulos
que se quiera trabajar. Conviene alternar las series de ensayo con otras tareas, no
necesariamente de entrenamiento auditivo.

NUEVAS PERSPECTIVAS
Los descubrimientos de Paula Tallal [23] han aportado nuevos conocimientos tericos
con implicaciones prcticas en estos aspectos de la percepcin auditiva y los trastornos del
lenguaje. Tallal ha podido demostrar que los nios disfsicos y dislxicos son menos capaces de
percibir sonidos de caractersticas acsticas prximas si stos tienen cortas duraciones y si son
muy prximos. Los nios disfsicos necesitan un intervalo entre sonidos de 357 mseg. mientras
que a los nios normales les basta con 38 mseg para poder discriminar como diferentes ambos
tonos. Los disfsicos necesitan 300 mseg. entre dos tonos para diferenciar su orden temporal,
mientras que los nios normales solo precisan un intervalo de 8 mseg. Los sonidos del habla
entran dentro de esta categora. La hiptesis de Tallal viene a decir que el sistema de
procesamiento auditivo de nios disfsicos no permite una buena decodificacin de la seal
hablada afectando a los procesos de comprensin y por tanto a los de adquisicin del lenguaje.
Paula Tallal y colaboradores [24] han desarrollado un sistema informtico para intentar
modificar la forma en que estos nios perciben el lenguaje. en la actualidad se estn valorando
los resultados de este procedimiento en poblaciones de considerable tamao.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

1. Discriminacin Auditiva. CD-ROM. Ed.: Aula Multimedia. www.aulamultimedia.com


2. Razonamientos y deducciones. CD-ROM. Iona Software.
3. Juega con Simn. CD-ROM. Ed.: Edicinco. www.arrakis.es/edicinco/
4. Bruno, C.; Brusi, C. Discriminacin auditiva (1,2,3) Barcelona: Ed. La Guaira, 1994
5. Bustos Snchez, Ins. Discriminacin auditiva y logopedia. Madrid: Ed. CEPE, 1984
6. Generalitat de Catalunya. Programa de discriminaci auditiva i llenguatge oral. Secretara
General. Barcelona 1984
7. Massaro, D.W. y Stork, D. G. Speech recognition and sensory integration. American
Scientist, vol. 86, n3, 1998.
8. Mira Stamback Pruebas de ritmo. En: Zazzo, R. Manual para el examen psicolgico del
nio. Madrid: Ed. Fundamentos, 1984.
9. Muscarel, Mara Cristina. Mundo sonoro. Madrid: Ed. CEPE, 1988.
10. Tallal, P.; Sainburg, R.L. y Jernigan, T. The neuropathology of developmental dysphasia:
behavioral, morphological and phisiologycal evidence for a pervasive temporal processing
disorder. Reading and Writing: An Interdisciplinary Jour. 3. 363-377, 1991.
11. Tallal, Paula and. Stark, Rachel E. Speech perception of language-delayed children. En:
Child Phonology, Vol. 2 Perception. London: Ed. Academic Press, 1980

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