1 Odontologa 2016/17

Bioqumica y Biologa Celular

LA FLORA Y LA PLACA DENTAL.

FERMENTACIONES Y SUS EFECTOS EN
LOS DIENTES.

NDICE
I.Introduccin.

II.Saliva

III.Flora bacteriana.

Tipos de bacterias

Proceso de formacin.
 IV.Fermentaciones.

Bacterias que utilizan glcidos.

Bacterias que utilizan compuestos nitrogenados.

V.Generalidades de placa dental.

Formacin cronolgica de la placa dental

Tipos de placa

VI.Efectos en el diente

VII.Conclusin

VIII.Bibliografa

I.INTRODUCCIN
Actualmente, el cuidado de la boca es de vital importancia para la sociedad, ya que
adems de ser objeto de componente esttico es un mtodo para evitar la proliferacin
de microorganismos patgenos, que causan multitud de enfermedades.
La boca es un complejo ecosistema compuesto por ms de 700 especies de bacterias,
y est constituida por los llamados ecosistemas primarios: saliva, mucosa, superficies
dentales, surco gingival y biopelcula.

A lo largo de este trabajo hablaremos de la flora bacteriana que forma parte de la

cavidad bucal, la cual est , as como de la formacin de la placa dental y su papel en
la aparicin de enfermedades en el mbito dental y periodontal, como lo son
principalmente las caries y gingivitis.

II.SALIVA

La saliva consiste en una secrecin acuosa con una viscosidad variable, la cual
impregna toda la cavidad bucal. Asimismo, se localiza formando una pelcula sobre la
superficie dental.

Esta sustancia tiene multitud de funciones, entre las cuales podemos destacar la
proteccin qumica, la lubricacin de los alimentos durante la masticacin, la digestin,
ya que contiene la enzima -amilasa salival, y la regulacin de los valores de pH, entre
otras funciones.

Adems, es una sustancia con efectos contrarios sobre la flora dental, ya que por un
lado, dada sus propiedades reguladoras, favorece la proliferacin de bacterias, pero
por otro lado, dispone de mecanismos defensivos que limitan su crecimiento. Entre
estos mecanismos destacan su contenido en oxgeno disuelto que le hace mantener un
potencial redox alto, ambiente en el cual los organismos patgenos crecen peor;
genera especies oxidadas como el perxido de hidrgeno, que tiene propiedades
bactericidas; y tiene protenas defensivas contra bacterias y antifngicas(que combate
los hongos o evita su aparicin), como IgA, lisozima, aglutingenos e histatinas.

III.LA FLORA BACTERIANA

Dentro de la cavidad bucal, y segn la zona que se estudie, existen organismos muy
diferenciados: bacterias, levaduras, algunos hongos, micoplasma, protozoos y virus.
Sin embargo hay un predominio de bacterias.
El concepto bacterias proviene del griego bakterion que significa bastones. Estos
organismos unicelulares procariotas, cuyo tamao oscila entre 1 y 10m, pertenecen al
reino vegetal, y sta es la causa por la que se utiliza el trmino flora.

Por tanto, la flora bucal es el conjunto de microorganismos que colonizan la cavidad

oral de un individuo sano desde su nacimiento, como ya veremos.

Tipos de bacterias

Los estudios sobre la naturaleza de la flora y los tipos de microorganismos que la

componen se iniciaron cuando qued demostrado que sta tiene una gran influencia en
muchas de las enfermedades dentales.

La microflora bucal es compleja, hablaremos de algunas de las bacterias que se sitan

en la cavidad oral:

Bacterias anaerobias alojadas en la cavidad bucal

Bacilos Gram +: Lactobacillus, Actinomyces y Nocardias
Bacilos Gram - : Actinobacillus, Fusobacterium,
Leptotrichia, Porphyromonas, Leptotrix
Cocos Gram + :Peptococcus, Peptostreptococcus, Ruminococcus
Cocos Gram - : Veillonella.
Spirochetas: gnero Treponema distintas de T.pallidum
Bacterias aerobias.
Cocos Gram +:
Gnero staphylococcus: flora normal: S. Epidermidis, S.
Saprophyticus, S. Hemoliticus.
Gnero streptococcus: S.Mutans (ms importante), S. Salivarius,
S. Mitis, S. Oralis, S. Sanguis.

Cocos Gram -:
Gnero Neisseria: N. sicca, N. flava, N. mucosa.
Gnero Branhamella: B. Catarnarls.
Dentro de todas estas bacterias que forman la flora podemos encontrar unas que son
buenas para nuestro organismo y otras que son patgenas (estafilococos,
estreptococos, etc.). Estas ltimas, dependiendo de su complejidad, pueden producir
enfermedades simples que se tratan con facilidad u otras que pueden provocar la
muerte.

La flora es cambiante en un mismo ambiente oral, es decir, unos microorganismos se

transforman en otros, lo que se conoce como sucesin microbiana. Existen dos tipos:
La alognica se produce por cambios en el hbitat de tipo no microbiano como el
nacimiento, la erupcin de los primeros dientes, la vida adulta, la cada de los
dientes, el uso de prtesis dentales, entre otras.

La autognica consiste en la sustitucin de unos microorganismos por otros ms

adaptados al ambiente cambiado por los primeros colonizadores debido al
consumo de nutrientes, acumulacin de productos de desecho excretados,
cambios de pH, etc. que propician la colonizacin por nuevas especies ms
adaptadas a las nuevas condiciones ambientales del ecosistema microbiano.

Proceso de formacin

Desde que nacemos, nuestra boca est continuamente expuesta a numerosos

microorganismos presentes en el ambiente local y geogrfico, que pasan a ser
residentes en la cavidad bucal.

La flora tiene una formacin gradual en nuestro organismo. En un principio la cavidad

bucal de un feto es estril, y no es hasta el nacimiento cuando empieza la colonizacin
por bacterias (generalmente aerobias) procedentes del tero y posteriormente del
ambiente. A los pocos meses de vida, la colonia comienza a ser ms compleja,
especialmente con la afloracin de los dientes (empiezan a aparecer las bacterias
anaerobias) que van a permitir, entre otras cosas, la ingesta de otros alimentos en la
dieta. Esto va a desencadenar que se forme una flora dental ms compleja, capaz de
fermentar hidratos de carbono y cidos orgnicos que pueden considerarse los
responsables directos de las caries cuando se acumulan en la placa dental.
Durante todo este proceso de formacin de la flora, existen diversos factores que
influyen en su composicin, desarrollo y coexistencia:
Factores fsico-qumicos: pH, temperatura, potencial redox y grado de
humedad.
Factores de adhesin, agregacin y coagregacin.
Factores nutricionales de fuentes endgenas (tejidos o secreciones del
husped), de fuentes bacterianas (otros microorganismos) o de fuentes
exgenas (el tipo de alimentacin)
Factores protectores del husped: dientes, masticacin, mucosa, saliva, el
lquido crevicular, etc.
Factores antagnicos bacterianos: interacciones que pueden ser perjudiciales
para algunos de los microorganismos.

Cabe destacar que la presencia de la flora en nuestra boca es de suma importancia, ya

que algunas bacterias son capaces de sintetizar sustancias que inhiben el desarrollo de
otras (las bacteriocinas) que tienden a producir antibiticos o protenas letales. Cuando
la flora natural es destruida, la boca se coloniza con bacterias diferentes a las que
suelen estar habitualmente y se produce algunas de las enfermedades de las que
hablaremos despus.

Adems contribuye a la activacin del sistema inmunitario mediante la estimulacin de

defensas, a la interferencia bacteriana e interviene en la digestin.

IV.LA PLACA DENTAL.

Se puede definir la placa dental como una masa blanda, tenaz y adherente de colonias
bacterianas que se deposita sobre la superficie de los dientes, la enca y otras
superficies bucales (prtesis, material de restauracin, etc.) cuando no se practican
mtodos de higiene bucal adecuados. Nadal-Valldaura la define como un sistema
ecolgico formado por una densa capa de grmenes que se desarrollan sobre las
superficies dentarias en las zonas donde los mecanismos de autolimpieza oral son
escasos o nulos. Estos mecanismos de autolimpieza o autoclisis son la saliva, junto
con el rozamiento de los labios, mejillas y lengua sobre las superficies dentales. Sin
embargo, algunas reas dentarias quedan fuera de esta accin de limpieza,
especialmente el margen gingival que se extiende en el espacio interproximal, las
superficies proximales y las fosas, surcos, hoyos y fisuras. Se necesita para su
observacin una sustancia reveladora especial.

La placa dental no debe ser confundida con otros integumentos adheridos al esmalte y
a las superficies dentales tales como los residuos alimentarios y la materia alba. Los
residuos de alimentos se acumulan junto a los mrgenes gingivales y en los espacios
interdentales tras la masticacin de los alimentos. Segn su adhesividad, y los
mecanismos de autoclisis se eliminarn ms o menos rpidamente, desapareciendo en
el plazo de minutos tras la comida. El cepillado tras la comida ayuda a su rpida
eliminacin. La materia alba, por el contrario, es un depsito amarillo o blanco grisceo
blando y pegajoso que se ve a simple vista sobre la superficie dental, obturaciones,
clculos y en el margen gingival, especialmente de los dientes que por malposicin
carecen de la autoclisis normal. Est compuesta por microorganismos, clulas
epiteliales descamadas, leucocitos y una mezcla de protenas y lpidos salivales,
careciendo de una estructura interna regular como la que se observa en la placa
bacteriana. No se precisan para su observacin sustancias reveladoras especiales.

Formacin cronolgica de la placa dental.

La formacin de la placa bacteriana dental tiene lugar en tres etapas:

Depsito de la pelcula adquirida.

Colonizacin de la pelcula por diferentes especies bacterianas.

Maduracin de la placa.

A continuacin detallaremos como se desarrolla cada una de las etapas anteriores:

Depsito de la pelcula adquirida:

El ameloblasto (clula encargada de formar el esmalte dental) tras terminar su funcin
formadora de la varilla de esmalte degenera, pero, justo antes de acabar su vida,
secreta la membrana de Nasmyth o cutcula primaria del esmalte, que recubre el diente
recin emergido, hasta que desgastada por la masticacin y la limpieza, termina por
desaparecer. Mientras perdura la membrana de Nasmyth el esmalte no entra en
contacto con la saliva, pero cuando aquella desaparece el esmalte dentario queda
recubierto de inmediato por una capa de glucoprotenas salivales que se adhieren
selectivamente a la hidroxiapatita del esmalte, constituyndose la pelcula adquirida.

La pelcula adquirida es una delgada cutcula (10 m de espesor) de naturaleza

orgnica, estril y acelular, que recubre todas las superficies dentarias expuestas al
medio bucal, as como las obturaciones y prtesis metlicas o acrlicas.

La formacin de la pelcula adquirida sobre la superficie del esmalte se produce por un

mecanismo de adsorcin selectiva de iones. La hidroxiapatita del esmalte
(Ca(PO)(OH)), al exponer superficialmente tanto iones positivos (Ca) como iones
negativos fosfato (PO)) es anftera, esto es, puede reaccionar como cido y como
base, aunque su carga neta es negativa debido a que los grupos fosfato de la
hidroxiapatita se disponen ms superficialmente que los grupos calcio. En presencia de
agua o saliva, la carga negativa neta del esmalte es neutralizada por iones de carga
contraria, fundamentalmente iones calcio (90%) e iones fosfato (10%), que se unen,
respectivamente, a los grupos fosfato y calcio de la hidroxiapatita formando una capa
de iones que se denomina capa de hidratacin o de Stern.

La composicin inica de esta capa depender del pH, fuerza inica y tipo de iones
presentes en la solucin salival.

Sobre la capa de Stern se adhieren glucoprotenas cidas y bsicas provenientes de la

saliva y, en menor medida, de las bacterias orales, quedando as constituida la pelcula
adquirida. Las glucoprotenas cidas, con iones -COO(carboxilo), se adhieren a los
iones Ca de la capa de Stern o a otros cationes, mientras que las bsicas, con grupos
NH (amonio), interaccionan con los aniones de la capa de Stern fundamentalmente
con el in (PO). La composicin de la pelcula adquirida es, por tanto,
fundamentalmente glucoproteica.

Colonizacin de la pelcula por diferentes especies bacterianas.

La aposicin de grmenes sobre la pelcula adquirida formada sobre las superficies

bucodentales se produce de forma secuencial en un proceso que recibe el nombre de
sucesin autgena bacteriana consistente en que unas especies bacterianas van
agotando sus nutrientes y acumulando sustancias de desecho, modificando el
microambiente del entorno y preparando el terreno para la proliferacin de otras
especies bacterianas que utilizarn como nutrientes las sustancias de desecho de las
cepas bacterianas precedentes.

A medida que pasa el tiempo (8 -12h primeras horas) la pelcula adquirida aumenta de
grosor a un ritmo mucho mayor respecto al volumen de grmenes que se van
adheriendo a esta en el mismo periodo de tiempo.

Al cabo de un da la pelcula adquirida queda cubierta de microorganismos, los cuales

han ido formando una matriz intermicrobiana rica en polisacridos complejos al mismo
tiempo. Estos polisacridos son denominados glucanos (homopolisacridos de glucosa
con enlaces (16), (14) y (13) y, en menor proporcin, fructanos). Adems, los
glucanos con mayora de enlaces (16) se denominan dextranos y son relativamente
solubles, mientras que los que tienen mayora de enlaces (13) se llaman mutanos y
son ms insolubles. En el caso de los fructanos, los ms importantes son los levanos,
tambin solubles y con predominio de enlaces (2 6).

Las bacterias de la placa contienen dos enzimas muy especficas que utilizan sacarosa
para formar estos polisacridos,valindose del poder reductor de los dos carbonos
anomricos del enlace glicosdico de la sacarosa como energa impulsora para la
polimerizacin. Otros disacridos, como la maltosa o la lactosa, son sustratos mucho
peores por tener enlaces glicosdicos, en los que participa slo un carbono anomrico.
Las dos enzimas son:
Dextrano sacarasa o glucosil transferasa, que sintetiza y alarga dextranos,
segn la reaccin:
Sacarosa + (Glucosa)n(Glucosa)n+1+ Fructosa
Levano sacarasa o fructosil transferasa, que sintetiza y alarga levanos:
Sacarosa + (Fructosa)n(Fructosa)n+1+ Glucosa

Tras las primeras 24 horas han quedado adheridas a la pelcula adquirida

principalmente especies de tipo cocceo, bsicamente estreptococos aerobios siendo
muy pocas las bacterias filamentosas que pueden evidenciarse. Abundan los
S.sanguis, S. mitis y los Actinomyces (bacilos), principalmente A. viscosus y A.
naeslundi.

La presencia de S. mutans y de Lactobacillus es muy variable y su nmero

normalmente es escaso excepto en las placas carigenas donde no suelen faltar.

El establecimiento inicial de una flora preferentemente estreptoccica aparece como un

antecedente necesario para la subsiguiente proliferacin de otros organismos. Esta
placa primaria goza de un metabolismo predominantemente aerobio en el que las
especies grampositivas aerobias se desarrollan sin problemas, aunque tambin
coexisten bacterias anaerobias facultativas que se adaptan perfectamente a este
ambiente.

Durante el segundo da, las bacterias inicialmente acumuladas van a ser invadidas por
numerosas bacterias filamentosas que se orientan perpendicularmente a la superficie,
inicindose as el proceso de sucesin microbiana autgena. La disminucin de la
presin parcial de oxgeno (pO2) favorece la aparicin de los primeros bacilos
filamentosos: Actinomyces y Nocardias.

Pasadas 48 horas se detectan formas bacilares (Actinobacillus), coco-bacilares y

diplococos gram-negativos (Neisserias).

A los 4 das se observa la proliferacin de bacilos fusiformes (fusobacterias),

bacteroides, difteroides y hongos filamentosos (leptotrix), entre cuyas mallas se
produce un medio muy anaerobio.

A los 7 das se desarrollan espiroquetas (espirilos y treponemas), comenzando la

maduracin de la placa, que terminar aproximadamente pasadas dos semanas.

Durante las primeras semanas el crecimiento de la placa se produce principalmente

como resultado de la divisin celular, a la vez que la continua adsorcin de nuevos
microorganismos provenientes de la saliva contribuye tambin a la expansin de los
depsitos microbianos.

Maduracin de la placa.

A los quince das la placa ya ha madurado y su composicin microbiana no se

modificar cualitativamente sino slo cuantitativamente.

Al cabo de tres semanas se puede observar una distribucin irregular de microcolonias

en las que se observan tanto cocos como filamentos, siendo tpicas las acumulaciones
locales compuestas por un filamento central recubierto con organismos esfricos de
tipo cocceo, estructuras conocidas con el nombre de mazorcas de maz.
A medida que la capa de microorganismos envejece se registran variaciones
profundas, ya que en contraste con los depsitos jvenes mal estructurados, los
depsitos bacterianos maduros estn tpicamente organizados en una capa interna de
microorganismos densamente apretados, mientras que la capa externa muestra una
estructura ms desigual que contiene numerosos filamentos. Superficialmente
predominan las bacterias aerobias, en la zona intermedia las facultativas y en la zona
ms interna las anaerobias.

Los depsitos bacterianos maduros se caracterizan por su estructuracin y

organizacin en el seno de la matriz intermicrobiana.

En la placa madura podemos distinguir dos grupos de bacterias, las que forman la
placa dndole soporte y estructura y las que anidan y se desarrollan en ella.

Como ya se mencion anteriormente, es frecuente encontrar estructuras tipo mazorca

de maz en las que bacterias cocceas grampositivas se disponen en torno a un
filamento gramnegativo. Entre las bacterias que forman la placa madura,
aproximadamente el 40% son hongos filamentosos de las especies Leptotrix (L.
buccalis y L. racemosa), Actinomyces (A. viscosus, A. israelii y A. naeslundi) y
Nocardias.

Las bacterias que anidan y proliferan en la trama de filamentos representan el 60% del
total y son de la especie Streptococcus (S. mutans, S. sanguis, S. salivarius, S. mitis),
Enterococcus, Veillonellas, Neisserias, Lactobacillus, Bacteroides (B. melaninogenicus,
que segrega colagenasa y es periodontoptico), Vibrio y Spiroquetta.

La placa bacteriana madura se constituye as en un sistema ecolgico cuyo equilibrio

depende de interacciones entre las diferentes especies bacterianas que la forman.

Tipos de placa
 Placa bacteriana supragingival. Desde un punto de vista fisiolgico podemos
distinguir dos tipos de capas:

Capa interna: formada por la acumulacin de cocos y bacilos. Se caracteriza

por poseer poca matriz extracelular.

Capa superficial: formada por cocos y bacilos junto con formas filamentosas,
clulas epiteliales descamadas y leucocitos en una matriz extracelular.
Compuesta por polisacridos (glucanos y fructanos) producidos por bacterias
a partir de la sacarosa (dieta) y sustancias salivares.

Placa bacteriana subgingival: La superficie dental de la placa subgingival es

similar a la supragingival, y est relacionada con depsitos de sales minerales y
formacin de clculo (sarro). Mientras que la zona adyacente a la superficie est
colonizada por Cocos y bacilos Gram+ y algunos cocos y bacilos Gram-.

V.FERMENTACIONES

Las fermentaciones no son ms que la ruta metablica que siguen las bacterias de la
placa. Gracias a la degradacin de los glucanos, los fructanos y las glicoprotenas, la
flora dental posee grandes fuentes energticas a su disposicin, tales como los
azcares, los aminocidos y la urea.

Podemos encontrar bacterias con dos tipos posibles de fermentacin. Por un lado,
tenemos las bacterias que utilizan hidratos de carbono para producir cidos orgnicos;
y, por otro lado, bacterias que utilizan los nutrientes nitrogenados.

Comenzaremos hablando sobre el primer tipo de stas, las bacterias que utilizan los
hidratos de carbono.

En general, estas bacterias provocan una disminucin en los valores de pH, adems de
ser desencadenantes de enfermedades bucodentales, como la caries.

Estos organismos anaerobios fermentativos aumentan a medida que la placa se va

impermeabilizando, y esto va ligado a su vez a la produccin de cidos lctico, actico,
propinico, butrico, frmico, etctera. Los estreptococos son las bacterias anaerobias
facultativas predominantes en este proceso. En ausencia de oxgeno tienen la facultad
de obtener toda la energa de la gluclisis anaerobia. Asimismo, procede explicar aqu
el transporte de azcares que se lleva a cabo, y podemos diferenciar dos sistemas:

Sistema del fosfoenolpiruvato (PEP), cuya propiedad caracterstica es su

especifidad. Es propio de cada monosacrido, y tambin es de destacar que
funcione a pH neutro.

Este sistema consiste en el desplazamiento del azcar mediante su

fosforilacin, que como sabemos es la adicin de un grupo fosfato a una
molcula, y su introduccin en la clula.

Azcar (en espacio extracelular) + PEP Azcar-6-fosfato

(intracelular) + Piruvato

Sistema dirigido por la fuerza protonmotriz, cuyas caractersticas destacables

son su baja afinidad y su activacin cuando el pH extracelular es inferior al
intracelular. El pH extracelular cido y la alta concentracin de azcares que se
produce con este mecanismo, favorece la proliferacin de las Streptococcus
mutans, de las cuales ya hemos hablado anteriormente.

El gradiente protnico es fundamental para realizar este mecanismo, ya

que ste funciona por un simporte de azcar y H+, y estos protones a su
vez se intercambian por K+ mediante la ATPasa, con gasto de ATP y
liberacin como consecuencia de ADP+Pi.

El metabolismo anaerobio de los hidratos de carbono depende de las cantidades que

se capten de stos, ya que si el suministro es escaso, lo que se produce es la
activacin de la piruvato formiato liasa y la acetato quinasa, que transformarn el
piruvato en formiato y acetato, lo cual supone una ventaja energtica bastante
considerable, dado que se obtiene una molcula de ATP extra al hidrolizarse el
acetilfosfato. En cambio, si el suministro es elevado, las concentraciones de
gliceraldehdo-3-fosfato (inhibidor de la piruvato formiato liasa) y de fructosa-
1,6difosfato (activador de la lactato deshidrogenasa) tambin lo sern, y obviamente no
favorecen a la ruta. En efecto, un suministro elevado favorecer a la fermentacin
lctica, mientras que a su vez disminuir la sntesis de formiato. Un gran productor de
formiato es la Bacteroides melaninogenitus; y tenemos tambin la Veillonella que es
capaz de trasformar el cido lctico que se excreta al exterior, el cual baja el pH, en
acetato y propionato, propicios del primer sistema explicado.

Antes de finalizar este tema, debemos mencionar tambin el otro tipo de bacterias
fermentativas, las cuales van a utilizar los nutrientes nitrogenados para realizar su
metabolismo y producir sustancias bsicas que pueden llegar a dar lugar a formaciones
de clculos o sarro.

Parten de la urea o de la arginina hasta llegar a la formacin de aminocidos y

amonaco, sustancias bsicas. La urea salival solo pueden utilizarla los
microorganismos que posean una actividad ureasa alta con el objetivo de formar
amonaco, encargado de subir el pH de la placa, directa o indirectamente, por la
incorporacin de aminocidos, que luego sern metabolizados debido a la accin de
varias enzimas bacterianas. Otra ruta que hemos comentado es la iniciada por arginina
desimerasa, que utiliza la arginina y da lugar a nuestras sustancias bsicas, amonaco
y putrescina.

Ambos metabolismos, el cido y el bsico, se neutralizan entre s. Un ejemplo evidente

es la neutralizacin del lactato por los iones de amonio liberados tras el metabolismo de
la arginina. Adems, la Veillonella forma cidos menos fuertes a partir del lactato
secretado por los estreptococos.

VI.EFECTOS EN LOS DIENTES.

Teniendo en cuenta lo expuesto anteriormente, podemos observar que existe una

relacin entre la placa bacteriana y las enfermedades dentales, de las cuales
destacamos la caries y la gingivitis.

Caries:
Numerosos experimentos demuestran que la existencia de sacarosa en la boca
produce caries. Este fenmeno se debe a la presencia de bacterias especficas en la
placa dental, tambin llamadas bacterias cariognicas. Estas bacterias fermentan los
hidratos de carbono de la dieta liberando cidos orgnicos, como el cido lctico, el
cido actico o el cido frmico, que disminuyen el nivel de pH. El incremento de la
acidez del medio ocasiona la disolucin de la hidroxiapatita presente en el diente y la
liberacin de calcio y otros compuestos como el fosfato monoclcico:

Ca(PO)(OH)+ 8 H 6 CaHPO + 2 HO + 4 Ca.

En consecuencia, se va perdiendo el material calcificado, destruyendo el esmalte y

posteriormente el diente.

Las facultades necesarias, para que estas bacterias puedan originar procesos
cariognicos, se pueden agrupar en:

Alta adherencia a la placa, derivada de la sntesis de polisacridos

extracelulares.

Capacidad para acidificar el medio, tomando los hidratos de carbono y

transformndolos en cidos.

La adaptacin a valores de pH bajos.

La habilidad para transformar los polisacridos de reserva en compuestos

cidos, cuando el individuo se encuentra en ayunas.

Las especies de bacterias ms destacadas que poseen estas caractersticas

son: los Streptococcus mutans y los Lactobacillus.

Gingivitis:

El pH alcalino de la placa bacteriana facilita la formacin de una matriz intermicrobiana

mineralizada. El cmulo de sales minerales contribuye a la aparicin de sarro, que da
lugar a la enfermedad periodontal. La causa de este suceso la podemos encontrar en el
metabolismo bacteriano de algunas especies como el Actinomyces viscosus y el
Bacteroides melaninogenicus.
Adems, a la acumulacin de clculos, se le aaden las sustancias perjudiciales para
el tejido periodontal liberadas por las bacterias gramnegativas, que aparecen en la
placa bacteriana del enfermo. Estas sustancias se pueden agrupar en: toxinas, que
producen inflamacin e hidrolasas lisosmicas que destruyen el epitelio, como las
condroitn sulfatasas y las glicosidasas; y sales amnicas que rompen el equilibrio
cido-base del medio.

La consecuencia de estos sucesos sera un deterioro de las encas, que se traduce en

un debilitamiento de la fijacin del diente. Este fenmeno recibe el nombre de gingivitis.
Si esta enfermedad no es tratada puede derivar en la destruccin total del periodonto.

Prevencin de enfermedades dentales:

Las medidas ms efectivas para luchar contra estas enfermedades son una buena
higiene bucodental y una buena alimentacin.

Una dieta recomendada debera de ser equilibrada y con menos hidratos de carbono.
En la dieta es importante la presencia:

Las grasas: por tener un efecto protector ante los microorganismos perjudiciales,
gracias al gradiente de pH que genera y a la capa hidrofbica que produce.

Las vitaminas como la B6, que neutraliza la formacin de cidos orgnicos por
parte de las bacterias, y la vitamina K que fortalece la matriz orgnica del diente.

Trazas de in fluoruro que participa en la formacin del apatito y lucha contra la

accin y proliferacin de las bacterias.

Otras enfermedades que aparecen en menor medida son la periodontitis, abceso

periapical, pericoronaritis, periimplantitis, pulpitis.

VII.CONCLUSIN

En definitiva, la cavidad bucal es un foco de infecciones donde existe una gran

variedad de bacterias, algunas de ellas beneficiosas para nuestro organismo, mientras
que otras nos son perjudiciales. Estas ltimas nos pueden ocasionar problemas
bucodentales como la gingivitis y las caries, enfermedades muy frecuentes en la
poblacin. Por ello es relevante mantener una correcta higiene bucal con el fin de
prevenir la proliferacin de estos microorganismos patgenos.

VII.BIBLIOGRAFA

J. A. Lozano Teruel, J. D. Galindo Cascales, J. C. Garca-Borrn Martnez, J. H.

Martnez-Liarte, R. Peafiel Garca y F. Solano Muoz. Bioqumica y Biologa
molecular para ciencias de la salud. 3 Edicin. Madrid: McGRAW-HILL;2005.

Poyato Ferrera M, Segura Egea JJ, Ros Santos M, Bulln Fernndez P.

Periodoncia para el higienista dental [Internet]. Sevilla; 2001[actualizado 11 feb
2005; citado 12 dic 2016]. Disponible en:
http://www.sepa.es/images/stories/SEPA/REVISTA_PO/articulos.pdf/11-2_05.pdf

6. Patil S. Microbial Flora in Oral Diseases. The Journal of Contemporary Dental

Practice. 2013;14

6. Patil S. Microbial Flora in Oral Diseases. The Journal of Contemporary Dental

Practice. 2013;14

6. Patil S. Microbial Flora in Oral Diseases. The Journal of Contemporary Dental

Practice. 2013;14