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I Curso-Taller Regional de Capacitacin en Planes de Seguridad del Agua de

Consumo Humano (PSA) y Manejo de Residuos de Servicios de Salud

AREA DE DESARROLLO SOSTENIBLE Y SALUD AMBIENTAL, (SDE)


ORGANIZACIN PANAMERICANA DE LA SALUD (OPS/OMS)

Cancn, Mxico - 5 al 8 de Octubre de 2009

El curso-taller se realiza por iniciativa de SDE con el objetivo de aumentar las capacidades regionales en
temas de seguridad del agua y manejo de residuos de los servicios de salud. El evento intenta formar
formadores generando una corriente de capacitadores en los pases en esos temas ntimamente asociados
con la salud ambiental y el desarrollo sostenible y en particular con iniciativas relevantes para disminuir las
inequidades y mejorar la equidad y calidad de los servicios de agua potable, higiene publica y residuos
slidos.

El contenido del curso tratara del tema de calidad del agua para consumo humano incluyendo estrategias e
instrumentos asociados a las fuentes de agua para consumo humano y los servicios de agua potable y
saneamiento (AP&S) relevantes para la salud pblica. Se utilizaran las Guas de la Organizacin Mundial de
la Salud (OMS) que hacen nfasis en la prevencin de la contaminacin y la identificacin y manejo
oportuno de peligros para la salud en los servicios de AP&S, superando esquemas anteriores que hacen
nfasis en anlisis centralizado de muestras de agua, cuyos resultados se conocen usualmente despus de
que el agua ha sido consumida. Esta edicin de las guas hace nfasis en un marco para la seguridad del
agua donde se complementan funciones rectoras de salud con el papel de instituciones u organizaciones
asociadas con la prestacin y uso de estos servicios y con la investigacin y formacin de recursos
humanos. En dicho marco, los Planes de Seguridad del Agua (PSA) constituyen un instrumento clave para
mejorar la gestin, el control y la vigilancia de los servicios de agua potable.

De otra parte el curso presentara los documentos-gua de la Organizacin Mundial de la Salud sobre
adecuado manejo de residuos slidos de establecimientos de salud, incluyendo orientaciones para el
establecimiento de polticas, estrategias, manejo y planes y proyectos de gestin, capacitacin, regulacin lo
mismo que sobre tecnologas disponibles y procedimientos de costeo del adecuado manejo.

El curso-taller atiende a los compromisos de la OPS/OMS con los logros de los Objetivos de Desarrollo del
Milenio (ODM), en particular las Metas N 10 y 11.

Entre otros antecedentes la Declaracin de los Ministros de Salud y Ambiente de las Amricas en Mar del
Plata (2005), en particular la agenda de cooperacin para la gestin integrada de recursos hdricos y
residuos slidos, incluye desarrollar e implementar planes de agua segura para la reduccin de riesgos a la
salud humana e implementar y reforzar los sistemas de vigilancia de la calidad del agua para uso y consumo
humano. 1

1
En 2006 un Taller Sub-Regional fue realizado en Panam para presentar la Tercera Edicin de las Guas de la OMS de Calidad de Agua para Consumo
Humano e identificar iniciativas orientada a promover su uso. Este taller se realiz en el marco de la cooperacin tcnica entre OPS-SDE-CEPIS y el
Foro Centroamericano y Repblica Dominicana de Agua Potable y Saneamiento (FOCARD-APS). El desarrollo del taller cont con la participacin de
delegados de los ministerios de salud, lderes del sector de AP&S y universidades de pases de Centroamrica y Repblica Dominicana.

En 2007 se realizo en Paraguay un Taller Sub-Regional del MERCOSUR para la definicin de indicadores de calidad del agua y promocin de los Planes
de Seguridad del Agua que incluy el monitoreo de la Meta 10 del ODM 07 y Vigilancia y Control de la Calidad del Agua segn las Guas de OMS. Este
taller se realiz en el marco del programa sub-regional de cooperacin tcnica entre OPS-SDE-CEPIS y los pases miembros del MERCOSUR. El
desarrollo del taller cont con la participacin de delegados de los ministerios de salud de dichos pases y otras autoridades paraguayas del sector de
AP&S.

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OBJETIVO GENERAL

Contribuir al fortalecimiento de las capacidades de los asesores de SDE y contrapartes


seleccionadas en temas de calidad de agua de consumo humano y manejo de residuos de los
establecimientos de salud en sus respectivos pases

OBJETIVOS ESPECFICOS:

Obtener compromiso de los participantes en reduplicar el curso-taller en sus pases;


Revisar la tercera edicin de las guas de la OMS para calidad de agua de bebida y la aplicacin de
los planes de seguridad del agua para identificar y controlar riesgos sanitarios asociados con el agua
para consumo humano.
Compartir experiencias y revisar en la prctica la aplicacin de los PSA como herramienta para
identificar y controlar riesgos sanitarios asociados con el agua para consumo humano;
Revisar conceptos y prctica de la metodologa de los PSAs relativos a la evaluacin de los
sistemas de agua y anlisis de riesgos sanitarios para la salud, operacin y control de la calidad del
servicio de suministro de agua potable, gestin de los sistemas y manejo de la informacin;
Revisar el material gua de la OMS para Manejo de Residuos Slidos de Establecimientos de
Salud. Asimismo revisar herramientas de capacitacin en residuos slidos de establecimientos de
salud.
Compartir experiencias sobre el Proyecto GAVI Residuos Slidos Hospitalarios dentro de la iniciativa
Salud dentro de la Salud.Estudios de caso Bolivia, Honduras, Nicaragua, Guyana, Cuba, Per,
Argentina. Proponer y evaluar etapas siguientes del proyecto GAVI Residuos Slidos de
Establecimientos de Salud.

METODOLOGA

En un ambiente participativo, se combinarn presentaciones con paneles y sesiones orientadas a facilitar


intercambio de experiencias, reflexiones y recomendaciones de los asesores de SDE y sus contrapartes
participantes, en trabajos de grupo y discusiones plenarias. El evento se organizar en ocho sesiones, cada
una de ellas orientada a cada uno de los objetivos especficos antes relacionados. Los presentadores
tendrn adems el rol de acompaamiento de los grupos de trabajo y moderacin en las discusiones en
plenario.

MATERIALES DIDCTICOS:

Varios talleres de Introduccin a los Planes de Seguridad del Agua y capacitacin fueran realizados en El Salvador (6 y 7 de May/08), Repblica
Dominicana (17-20 de Jun/08), Uruguay (3 y 4 de Jul/08), Paraguay (14-16 de Jul/08), Nicaragua (6 y 7 de Ago/08), Mxico (24-26 de Sep/08) y
Honduras (24-27 de Mar/09).

Como parte de la iniciativa Salud dentro de la Salud, la OPS/OMS ha propuesto trabajar en colaboracin con los pases en el rea de residuos
slidos de establecimientos de salud, mediante la estrategia de apoyar a los pases en la formulacin e implementacin de polticas y planes sobre
manejo de residuos slidos de los servicios de salud. Con eso la OPS/OMS se comprometi a promover los principios de gestin ecolgicamente
racionales de los residuos slidos hospitalarios, apoyando la implementacin de proyectos piloto para la gestin adecuada de residuos slidos de
establecimientos de atencin de salud en pases prioritarios. Algunos proyectos pilotos fueran financiados con recursos de GAVI (Global Alliance for
Vaccination and Immunization) y se vienen desarrollando en Bolivia, Honduras, Nicaragua, Guyana, Per y Cuba. Adicionalmente un proyecto sobre el
mismo tema se desarrolla en Argentina con fondos del GEF (Global Environmental Facilities)

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CD interactivo de las Guas de OMS (3. Ed.);
el Manual para Desarrollar Planes de Seguridad del Agua de OMS;
Gua de orientacin en saneamiento bsico para alcaldas de municipios rurales y pequeas
comunidades.
CD interactivo con material gua de la OMS para Manejo de Residuos Slidos de Establecimientos
de Atencin de Salud
CD interactivo para capacitacin en manejo adecuado de residuos slidos de establecimientos de
atencin de salud.

PARTICIPANTES

El taller hace nfasis en la participacin de los asesores de SDE en los pases y sus principales contrapartes
(uno o ms funcionarios por pas en funcin de la disponibilidad de recursos a ser seleccionados en
coordinacin con el Asesor de SDE en los pases) que sean lderes o impulsores de la aplicacin y uso de
las Guas de Calidad del Agua de OMS en sus pases y con mayor destaque en impulsar y desarrollar
Planes de Seguridad del Agua siguiendo dichas Guas.

Se deber orientar la seleccin de las contrapartes (en una primera fase del curso-taller) preferentemente
pertenecientes a:

Unidades de Salud Ambiental de los MSs, Universidades, AIDIS;


los pases donde existe proyecto ventanilla AECID/PNUD/OPS;
Pases de habla hispnica con PSA y proyecto GAVI (implementacin o en fase de);

El funcionario tcnico contra-parte deber:

Asumir responsabilidades de reduplicar el evento en sus pases;


Reunir calidades profesionales docentes que permita ministrar el curso en los pases;
Poseer conocimientos en temas de salud ambiental y experiencia reconocida.

FINANCIACIN

Los tres das de duracin del taller (logstica y costos afines), as como la participacin de un asesor SDE y
de una contraparte, sern financiados por SDE.

FACILITADOR DE LA REUNIN: Ing. Paulo Fernando Teixeira (OPS/WDC)

RELATOR DE LA REUNIN: Ing. Rosario Castro (OPS/GUT)

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I Curso-Taller Regional de Capacitacin en:
GUIAS DE CALIDAD DEL AGUA PARA CONSUMO HUMANO Y PLANES DE
SEGURIDAD DEL AGUA DE LA OMS
Y MANEJO DE RESIDUOS DE SERVICIOS DE SALUD
Agenda
5 al 8 de Octubre de 2009

Lunes 5 de Octubre
Primera Sesin
Maana del lunes 5 de Octubre de 2009
Perodo
De 08:00 a Relator: Ing. Henry Hernndez (OPS/BOL)
12:30 Hs.
Presentar la tercera edicin de las guas de la OMS y la aplicacin de los planes de seguridad del agua
para identificar y controlar riesgos sanitarios asociados con el agua para consumo humano.

08:00 08:30 Inscripcin de participantes

08:30 08:45 Mesa de Inauguracin - Saludo de Bienvenida


Quim. Juan Carlos Azueta Crdenas (Secretara de Salud de Quintana Roo)
Dr. Philippe Lamy, Representante de OPS/OMS/Mxico
Dr. Luiz Augusto Galvo, Gerente de SDE/OPS.
Objetivos y metodologa del taller, Ing. Ricardo Torres, Asesor de Calidad del
Agua de CEPIS/SDE/OPS;

08:45 - 09:00 Conferencia de Apertura: Alianza Pan Americana para la Nutricin y Desarrollo
Dr. Manuel Pea, OPS/OMS

Panel sobre avances del proceso de desarrollo e implementacin de PSA en los


09:00 10:00 pases. El rol de los diferentes actores involucrados con los PSA:

Moderador: Ing. Ricardo Torres, CEPIS/SDE/OPS.

Avances en Costa Rica. (10). Dra. Marcela Vives. Min.Salud/COR


Avances en Paraguay. (10). Ing. Roberto Lima, OPS/PAR
Avances en Honduras. (10). Dra. Mirna Argueta, SANAA/AIDIS/HON
Avances en el FOCARD (Foro Centroamericano y de Repblica Dominicana de
agua y saneamiento). (10). Dr. Darner Mora, AyA/COR y FOCARD-APS.
Algunas consideraciones sobre las funciones y responsabilidades de los actores
en el aseguramiento de la calidad del agua de bebida, Ing. Ricardo Torres; (10)

Comentarios y recomendaciones en plenaria: (10)

Nota: Tanto en el panel, como en las participaciones en plenaria se recomienda incluir consideraciones
sobre como los ejercicios de control y/o vigilancia contribuyen a la toma de decisiones y ejecucin de
acciones para mejorar la equidad y calidad de los servicios de AP&S a travs de la estrategia de los PSA.
Los panelistas podrn ser funcionarios contrapartes participantes al taller que puedan resumir los avances
e identificar principales acciones en el liderazgo del proceso de desarrollo e implementacin de los PSA.
Se preparar una pequea Gua de orientacin para motivar a los panelistas previamente.

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10:00 10:30 Receso. Caf
Presentacin:
10:30 11:30 Comprendiendo las Guas: Estructura y visin global de las Guas de la OMS y
marco para la seguridad del agua de bebida. Dr. Gerardo Galvis, SDE/OPS/COR
Nota: Junto a una visin global de los captulos pertinentes de las Guas, se recomienda hacer reflexiones
y recomendaciones sobre su aplicacin y prctica. Se intentar dar respuesta, a travs de la presentacin,
a como las Guas de OMS promueven la estrategia de mejoramiento de las prcticas rutinarias de control
de la calidad del agua a travs de su Marco para la Seguridad del Agua.

Presentacin:
11:30 12:30 Introduccin a los Planes de Seguridad del Agua: Nuevo abordaje para el control
de la calidad del agua de consumo humano. Ing. Ricardo Torres, CEPIS/SDE/OPS;
Nota: Junto a una visin global de los captulos pertinentes de las Guas, se recomienda hacer reflexiones
y recomendaciones sobre su aplicacin y prctica. Se intentar dar respuesta, a travs de la presentacin,
a como los PSA promueven la estrategia de mejoramiento de las prcticas rutinarias de control de la
calidad del agua.

12:30 13:30 Almuerzo

Segunda Sesin
Tarde del lunes 5 de Octubre de 2009
Perodo
De 13:30 a Relator: Ing. Ana Treasure (OPS/HON)
17:30
Revisar en la prctica la aplicacin de los planes de seguridad del agua para identificar y controlar riesgos
sanitarios asociados con el agua para consumo humano a travs de la evaluacin de algunos estudios de
caso de experiencias de PSA.
Presentacin:

Planes de Seguridad del Agua. Enfoque de Gestin de Riesgos en Salud Pblica.


13:30 14:30
Dr. Brian Hubbard, Cientfico del Programa de Agua. Centros para el Control y la
Prevencin de Enfermedades (CDC)

Presentacin: Estudios de Caso en LAC

14:30-15:30 Presentacin de experiencia de PSA en Brasil. Caso de Viosa, Minas Gerais.


Dra. Nolan Bezerra, MS/Brasil.

15:30-16:00 Receso. Caf


Presentacin: Estudios de Caso en LAC...cont.

Presentacin de experiencia de PSA en Guyana. Caso de Linden. Dr. Tefilo


16:30-17:00
Monteiro, Asesor de SDE en OPS/COL;

Presentacin: Estudios de Caso en LAC...cont.


17:00-17:30
Presentacin de experiencia de PSA en Honduras. Caso La Guata (comunidad
rural en Olancho). Dra. Mirna Argueta, Direccin de Calidad de Agua del SANAA
y Presidenta de AIDIS/HON;

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Martes 6 de Octubre
Tercera Sesin
Maana del martes 6 de Octubre de 2009
Perodo
De 08:30 a Relator: Ing. Eduardo Ortiz (OPS/NIC)
12:30 Hs Revisar conceptos y prctica de la metodologa de los Planes de Seguridad del Agua relativos a la
Evaluacin del Sistema de Agua y Anlisis de Riesgos Sanitarios para la salud.
Presentaciones:

08:30 010:00 Consideraciones Preliminares. Evaluacin y Descripcin del Sistema de Agua.


Ing. Mirna Argueta, DIAGUA/AIDIS.
Anlisis de Peligros y Puntos Crticos de Control. Anlisis de Riesgos. Medidas
de Control. (mdulo 1). Ing. Ricardo Torres, CEPIS/SDE/OPS;
10:00 10:30 Receso. Caf
Trabajo de Grupo:

Los participantes realizan un resumen (en los formatos indicados) sobre una
10:30 11:30
evaluacin aproximada respecto de los estudios de caso presentados; preparan
diagramas de flujo, definen usos del agua y priorizan riesgos sanitarios,
analizados y probables, en el sistema.
Reunin plenaria:
11:30 12:30
Presentacin de resultados y discusin de alcances.
12:30 13:30 Almuerzo
Cuarta Sesin
Tarde del martes 6 de Octubre de 2009
Perodo Relator: Ing. Emilio Ramirez Pinto (OPS/PAN)
De 13:30 a
17:00 Revisar conceptos y prctica de la metodologa de los Planes de Seguridad del Agua relativos a la
operacin y control de la calidad del servicio de suministro de agua potable;

Presentacin:

Monitoreo Operacional: lmites crticos y monitoreo de los puntos crticos de


13:30 - 14:15
control. (mdulo 2). Ing. Mirna Argueta, DIAGUA/AIDIS.

Trabajo de Grupo:

Los participantes realizan un resumen (en los formatos indicados) sobre la


14:15 15:30
determinacin de las medidas de control y sus lmites crticos. Estableciendo los
principios de qu, cmo, cundo y quin asume las acciones en el sistema.
15:30 16:00 Receso. Caf
Reunin plenaria:

16:00 17:00 Presentacin de resultados y discusin de alcances.


Resumen de las sesiones del da. Ing. Gerry Eijkemans, Asesor SDE de
OPS/MEX;
Mircoles 7 de Octubre

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Quinta Sesin
Maana del mircoles 7 de Octubre de 2009
Perodo
De 08:30 a Relator: Ing. Pablo Garca (OPS/ELS)
12:30 Hs
Revisar conceptos y prctica de la metodologa de los Planes de Seguridad del Agua relativos a la Gestin
de los Sistemas y Manejo de la Informacin;
Presentacin:
Gestin y Comunicacin: Acciones Correctivas, documentacin,
08:00 010:00 verificacin/validacin. (mdulo 3). Ing. Ricardo Torres, CEPIS/SDE/OPS;
Programas de Apoyo y procedimientos de gestin. Ing. Ricardo Torres,
CEPIS/SDE/OPS;
10:00 10:30 Receso. Caf
Trabajo de Grupo:
Los participantes realizan un resumen (en los formatos indicados) sobre la
determinacin de acciones correctivas (probables) utilizadas como ejemplos.
10:30 11:30 Definir planes de contingencia mientras se aplican las medidas de control y/o
correctivas. Establecer pautas de registros de: documentacin y comunicacin de
acciones y responsables. Propuestas de Programas de Apoyo o
Complementarios.
Reunin plenaria:
Presentacin de resultados y discusin de alcances.
11:30 12:30
Presentacin del PSA agrupado de las diferentes sesiones en talleres.
Presentacin de video de PSA en comunidad Rural.
12:30 13:30 Almuerzo
Sexta Sesin
Tarde del mircoles 7 de Octubre de 2009
Perodo
De 13:30 a Relator: Ing. Gerry Eikjerman (OPS/MEX)
17:00 Compartir experiencias sobre procesos de PSA a nivel de otras Regiones. Modelos y Herramientas a
utilizar para su implementacin.
Presentacin:
Modelos de aplicacin de PSA en otras Regiones. Experiencia de Nueva Zelanda
13:30 - 14:15 y Australia. Dr. Gerardo Galvis, SDE/OPS/COR e Ing. Ricardo Torres,
CEPIS/SDE/OPS;
Presentacin:
Avances en la Regin de las Amricas. Red de Planes de Seguridad del Agua de
14:15 - 14:45 Latino-Amrica y el Caribe, RED-PSA/LAC. Lic. Mara del Carmen Portillo,
Coordinadora de la Red. (IWA)
Presentacin:
Planes de Seguridad del Agua. La Epidemiologa Ambiental y el Anlisis de la
14:45 15:30
Informacin en Salud. Dr. Jos Antonio Escamilla, Asesor Regional en Desarrollo
Sostenible y Salud Ambiental, SDE/OPS/PAN.
15:30-16:00 Receso. Caf
Reunin plenaria:
16:00 16:20
Modelos y Herramientas disponibles. Ing. Ricardo Torres, CEPIS/SDE/OPS;
16:20 16:40
Discusin y siguientes pasos. (Relator...)
16:40 17:00
Reflexin final y cierre por autoridades.

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Jueves 8 de Octubre

Sptima Sesin
Maana del jueves 8 Octubre 2009
Perodo Relator: Ing. Luis Valencia (OPS/PER)
De 08:00 a
12:30 Hs Presentar el materiales guas de la OMS para el manejo de residuos slidos de establecimientos de salud
y herramientas de capacitacin en residuos slidos de establecimientos de salud y compartir experiencias
Proyecto GAVI Residuos Slidos Hospitalarios. Proponer etapas siguientes

Introduccin de los participantes:

Presentacin de los participantes


08:00 08:30 Objetivos y metodologa del taller, Ing. Diego Daza, Asesor de Residuos Slidos
de CEPIS/SDE/OPS;

Presentacin

Salud, ambiente y el sector de residuos slidos en Amrica Latina y el Caribe. .


08:30 - 09:00
Ing. Diego Daza CEPIS/SDE/OPS;

Presentacin

09:00 10:00 Materiales guas de la OMS para adecuada gestin de residuos slidos de
establecimientos de atencin de salud. Ing. Diego. Daza CEPIS/SDE/OPS;

10:00 10:15 Receso. Caf

Presentacin

Iniciativa Salud dentro de la Salud / Proyecto Regional Residuos Slidos


10:15 10:45
Hospitalarios. OPS/OMS. L. A. Galvo / P. F. Teixeira / D. Daza / OPS

Presentacin:

Herramientas de capacitacin en control de riesgos sanitarios y gestin adecuada


de residuos de establecimientos de atencin de salud y residuos municipales
10:45 11:15
Cursos bsicos. Ing. Diego. Daza CEPIS/SDE/OPS;
Video Residuos de atencin de Salud.

Presentacin

11:15 13:15 Informes proyecto regional residuos hospitalarios:


Honduras/Nicaragua/Guyana/Cuba. Ing Ana Treasure/Eduardo Ortiz/Teofilo
Monteiro OPS. Dra. Raquel Junco/Lic. Vicente Prieto Cuba

8
13:15 14:00 Almuerzo
Octava Sesin
Tarde del Jueves 8 Octubre 2009

Perodo Relator: Ing. Eduardo Ortiz (OPS/NIC)


De 13:30 a
Presentar el materiales guas de la OMS para el manejo de residuos slidos de establecimientos de salud
18:00 y herramientas de capacitacin en residuos slidos de establecimientos de salud y compartir experiencias
Proyecto GAVI Residuos Slidos Hospitalarios. Proponer etapas siguientes.

Presentacin
14:00 15:00
Informes proyecto regional residuos hospitalarios: Per/Bolivia.
Ing. Luis Valencia/Henry Hernandez OPS

15:00-15:30 Receso. Caf


Trabajo en grupos

Los participantes realizan un resumen sobre una evaluacin respecto de los


15:30-16:30 proyectos piloto presentados y sus avances. Propuestas de acciones futuras del
Proyecto Regional GAVI Residuos Slidos Hospitalarios

Presentacin resultado trabajo en grupos

Propuesta acciones de Seguimiento en los pases para el Proyecto Regional


16.30 17:30
GAVI Residuos Slidos Hospitalarios.
Asesores SDE-Contrapartes Nacionales/Diego. Daza CEPIS/SDE/OPS

Reunin plenaria
17:30 18:00
Discusin final
Resumen y conclusiones del da.