Proceder Enfermero a

travs de su Humanidad
Patricia Vera Prez, Mara Carrillo Ballester, Teresa Carrillo Ballester, Carmen Mara Zapata Lozano, Lidia Tudela Zamora

tica, Cuidados enfermera, Salud mental, Persona, Humanidad, Experiencia, Psiquiatra

Relato corto de la experiencia personal de una enfermera en el mbito de la salud mental y los cuidados a
un paciente psiquitrico.
La interaccin paciente-enfermero que realizamos constantemente en nuestro trabajo se ve muchas veces
influenciada por las experiencias en nuestra vida y retroalimentan las interacciones futuras.
Un pequeo ejemplo de cmo el trato holstico a una persona puede beneficiar positivamente a su
enfermedad. Vemos as la importancia de que la enfermera debe profundizar en este campo.

tica de los cuidados

 Proceder Enfermero a
travs de su Humanidad
Estaba realizando las prcticas clnicas de psiquiatra en el hospital. Mi primera toma de contacto con
este tipo de pacientes como enfermera, aunque an me quedaba por terminar de estudiar un ao.
Qu se hace aqu en este tipo de planta?... Me preguntaba. Una de las enfermeras veteranas nos
deca que era muy importante asegurarse que los pacientes tomaran su medicacin, lo cual no era
fcil en todos los casos pues algunos pacientes, debido a su enfermedad mental, rehusaban el
tratamiento. Los mdicos intentan estabilizar a los pacientes, para lo cual es clave encontrar el
tratamiento adecuado y ajustar las dosis, partiendo de que el diagnstico sea correcto. Y para colmo
no hay unos resultados concretos como cuando te haces una analtica de sangre y ves exactamente
cunto hierro tienes en la sangre o cuanta azcar.
-Es todo muy abstracto- Pens.

En una de las habitaciones haba un hombre histrico, de unos 50 aos, gritando. Estaba contenido
por los cuatro miembros, atado en la cama. Tena un cuadro esquizofrnico que se haba
descontrolado.
Qudate un momento aqu Me dijo la enfermera. Voy a por su medicacin - Mientras yo me
quedaba en la habitacin con el paciente. No saba qu hacer en ese momento pues se le vea muy
agitado Y furioso!
Quera soltarse, escapar de esa cama. Se le notaba en la cara que no entenda nada, por qu estaba
all atado en contra de su voluntad. Me recordaba a mis hermanos pequeos cuando les prohibas algo
porque era malo para ellos o para evitar que se hiciesen dao. Vaya rabieta cogan! Podan llorar y
patalear hasta que les dieses aquello que queran o hasta que se cansasen. No se puede razonar en
esos momentos. A no ser que consigas hacerles cambiar de opinin de una forma que ellos pudiesen
entender y no sientan que los ests engaando. Hay que ser muy astuto e ingenioso.
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En base a mi experiencia como hermana mayor, me acerqu a aquel hombre de forma que pudiese
ver mi cara, y lo cog de la mano y lo llam por su nombre, para intentar hacer contacto visual.
Su cara enfurecida se relaj ligeramente para mirarme con cierta incomprensin. Lo mir con calma y
en voz serena le dije:
-Tranquilo, no pasa nada. Tranquilo, todo est bien- Y parece que se calm.

Vaya! Pens. No s si esto es importante para una enfermera que trata con pacientes as. Mi modo de
actuar naci de mi experiencia de vida. La medicacin es importante pero esto tambin!
Al instante lleg la enfermera y le puso un calmante para que se relajase.
Al tercer da de prcticas, cuando llegu por la tarde, aquel hombre estaba paseando por el pasillo. Era
invierno por lo que anocheca muy pronto. -Qu bien! Parece que est mejor!- Pens. Al parecer
haba tenido buena evolucin.
Pasando la tarde, casi al final del turno, ya de noche, el hombre se empez a poner nervioso. Quera
marcharse por la puerta que da a la escalera de emergencia. La enfermera le reprenda con muy
buenas formas que no poda marcharse, que fuese a su habitacin. El hombre obediente pero
refunfuado se volvi a su habitacin, acompaado por aquella enfermera, pero no entenda por qu
no poda marcharse. Por lo que pasado un rato, una segunda vez, volvi a intentar irse por aquella
puerta, sucediendo el mismo procedimiento.
Cuando cruzaba el pasillo, en un tercer intento, lo vi casi saliendo ya por la puerta de emergencia.
Corr hasta l y lo detuve, intentando que no se alterase. l me preguntaba por qu no poda irse.
Pensando en una solucin pacifica, acordndome de mis pequeos hermanos, intent comprender
qu pensaba aquel hombre, a pesar de su enfermedad mental, por lo que le pregunt que por qu
quera marcharse.
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-Voy a Madrid - Me dijo. - Mi familia est all. Voy a mi casa.

Los ojos se le tornaron vidriosos, tristes, mientras deca esta frase. A lo cual le dije:
- Pero eso est muy lejos! Estamos en Murcia. Cmo vas a ir hasta Madrid?-
-Pues andando- Me contest.

Andando! Est claro que no sabe lo lejos que est, a lo mejor no sabe ni donde est Murcia, o lo lejos
que queda Madrid. O es por su enfermedad que no es capaz de distinguir la realidad. O es una
realidad inventada que tenga familia en Madrid. Muchas preguntas inundaron mi mente con respecto a
ese hombre.
Lo que s saba es que lo que quera hacer era incoherente y que no poda dejar que saliese por esa
puerta.
Tampoco quera que se enojase si lo forzaba a volver a su habitacin.
Mi cabeza se puso a pensar, como cuando hago con mis hermanos pequeos, en buscar una
respuesta o algo que lo convenciese de darse la vuelta y no irse, de forma pacfica, aunque mi
respuesta no fuese del todo coherente.
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-Cmo te vas a ir ahora? Es de noche. Es mejor que esperes a maana para irte.- Le dije.
Se qued pensando y contest. Pues s-.

Y se dio media vuelta a su habitacin, despacio, medio convencido, de que lo que le deca tena
sentido. Aunque no para m, tena sentido para l. Mi objetivo estaba cumplido, pues evitaba que
pudiese tener otro ataque y tuviesen que contenerlo en la cama.
Estaba orgullosa, pero al mismo tiempo me preguntaba de nuevo. Esto es competencia de
enfermera? A m no me han enseado como profesional en la carrera a resolver este tipo de
conflictos. Esto ha sido ingenio mo propio. Debera de haber ms formacin en este mbito?

A da de hoy trabajo en una asociacin de enfermos mentales y puedo decir que se necesita de
experiencia, ingenio, audacia y mucho trabajo para tratar con ellos. Adems de un equipo completo de
profesionales que dedican mucho tiempo y esfuerzo para motivarlos a mejorar cada da, pues cada
usuario es una persona distinta y tiene su forma de ser, y lo que te vale para uno no te vale para otro.
Por lo que s, adems de formacin especfica, se necesita mucha paciencia y perseverancia.