UNIVERSIDAD PANAMERICANA DE GUATEMALA

FACULTAD EN CIENCIAS DE LA SALUD

Tcnico en Enfermera

Integrantes:

Rudy de la cruz Garca

Elmer Gonzlez Acetun

Dra.

Claudia Mara caballeros Milian

Curso:

Fisiopatologa 2

Tema:

Osteomielitis

Fecha:

23/09/2017

SEDE, Rabinal Baja Verapaz

 Introduccin
La osteomielitis es una infeccin del hueso y de la medula sea que puede resultar de la
inoculacin ya sea directa, por contigidad, o por diseminacin sangunea (va hematgena)
de un microorganismo. Esta entidad se estudia segn la etiologa, patognesis, y/o extensin
de hueso involucrado. Pueden verse afectados medula sea, corteza, periostio, tejidos
2
blandos o incluso permanecer localizada.

En la osteomielitis aguda la osteonecrosis an no ha ocurrido, a diferencia de la crnica que

se define como la infeccin sea con osteonecrosis. Este proceso tiene una duracin superior
a 1-3 meses (dependiendo de los autores), y suele cursar con secuestros seos.

La osteomielitis aguda (OA) es la infeccin del hueso o la mdula sea la cual se diagnstica
dentro de las dos semanas del inicio de los sntomas. Antes de los 18 meses, los capilares y
arterias perforantes penetran la epfisis, con la consecuente propagacin de infeccin a la
articulacin contigua, lo que se conoce como osteoartritis.
La osteomielitis crnica, generalmente es secundaria a trauma o ciruga ocurre necrosis del
hueso, isquemia de tejidos blandos contiguos; cuando se comprometen la circulacin medular
y del periostio, se forman reas de secuestro seo e involucro.
La osteomielitis se clasifica en aguda (sintomatologa >14 das) y crnica (>3 semanas de
evolucin de los sntomas), hematgena o contigua y unifocal omultifocal.
 Objetivo general
Poder dar a conocer sobre esta enfermedad, y que los compaeros puedan obtener
conocimiento que sern de mucha ayuda, para poder identificar esta patologa.

Objetivos especficos
Definicin de la enfermedad y cules son las principales causas.

Fisiopatologa de esta enfermedad y sus principales signos y sntomas que

puede provocar esta patologa.

Cmo se puede diagnosticar esta enfermedad, su tratamiento, su prevencin y

algunos factores de riesgo.
Qu es la osteomielitis?
La osteomielitis es una infeccin de la cortical y medular del hueso, generalmente de origen
bacteriano, aunque puede estar producida por cualquier microorganismo. La clasificacin se
puede hacer segn un gran nmero de criterios (etiologa, patogenia, localizacin, evolucin,
etc.), pero las ms utilizadas son la patognica de Waldvogel, que considera tres clases:
hematgena, por contigidad y asociada a insuficiencia vascular; y la de Cierny y Mader que
establece doce grupos combinando la localizacin anatmica y la situacin del husped, y
cuyo propsito es estandarizar el tratamiento.

La osteomielitis es una infeccin del hueso

causada por la bacteria Staphylococcus aureus.
Dependiendo de la forma en la que el hueso se
infecta y la edad de la persona, otros tipos de
bacteria pueden causarla tambin. En los
nios(as) y en los adolescentes, la osteomielitis
generalmente afecta a los huesos largos de los
brazos y de las piernas.

Epidemiologa

La osteomielitis es poco frecuente durante las primeras cuatro semanas de vida, pues su
incidencia es de 1 a3 pacientes por cada 1,000 admisiones a la unidad de cuidados intensivos
neonatales.Su incidencia en otros grupos peditricos es variable. En nios
inmunocompetentes, Staphylococcus aureus es el agente etiolgico en 89% de los casos,
seguido por Streptococcus pneumoniae. En recin nacidos: la etiologa ms frecuente
despus de S. aureus, son Escherichia coli, Streptococcus agalactiae, otros bacilos
gramnegativos.
Etiologa

Los huesos, que normalmente estn bien protegidos de las infecciones, pueden infectarse por
tres vas:

El torrente sanguneo (que transmite a los huesos una infeccin procedente de otras
partes del organismo)
Invasin directa (a travs de fracturas abiertas, procedimientos quirrgicos u objetos
que perforan el hueso)
Las infecciones en estructuras cercanas, por ejemplo en las articulaciones o prtesis
articulares, o en los tejidos blandos

Cerca del 80% de las osteomielitis se deben a una diseminacin contigua o a heridas abiertas;
a menudo es polimicrobiana. Se encuentra Staphylococcus aureus (incluidas cepas sensibles
a meticilina y resistentes a meticilina) en 50% de los pacientes; otras bacterias comunes
son estreptococos, microorganismos entricos gramnegativos y bacterias anaerobias. La
osteomielitis por diseminacin contigua es frecuente en los pies (en pacientes con diabetes o
enfermedad vascular perifrica), en sitios en los que se penetr en el hueso durante un
traumatismo o una ciruga, en sitios daados por radioterapia y en huesos contiguos a lceras
por presin, como la cadera y el sacro. Una infeccin sinusal, de las encas o dental puede
diseminarse al crneo.

La osteomielitis hematgena suele deberse a un solo microorganismo. En nios, las ms

frecuentes son las bacterias grampositivas, que afectan las metfisis de la tibia, el fmur o el
hmero. En adultos, la diseminacin hematgena de la osteomielitis por lo general afecta las
vrtebras. Los factores de riesgo en adultos son edad avanzada, debilidad, hemodilisis,
drepanocitosis y uso de drogas inyectables. Los microorganismos ms frecuentes incluyen
los siguientes:

En adultos mayores, debilitados o que reciben hemodilisis: S. aureus (es frecuente S.

aureusresistente a la meticilina [MRSA]) y bacterias gram negativas entricas
En pacientes que usan drogas inyectables: S. aureus,Pseudomonas aeruginosa, y
especies de Serratia
En pacientes con drepanocitosis, enfermedad heptica, o inmunocomprometidos:
especies de Salmonella

Los hongos y micobacterias pueden causar osteomielitis hematgena, generalmente en

pacientes inmunocomprometidos o en reas de infeccin endmica por histoplasmosis,
blastomicosis o coccidioidomicosis. A menudo, se afectan las vrtebras.

Osteomielitis hematgena (hema proviene de sangre)Las bacterias pueden llegar al hueso a

travs del torrente sanguneo proveniente de otras reas infectadas en el cuerpo,es la forma
ms comn de contraer infecciones en los huesos.
Otra forma de contraer la osteomielitis es por una infeccin directa, cuando la bacteria entra
en los tejidos del cuerpo a travs de una herida y viaja hasta el hueso (despus de una lesin).
Las fracturas abiertas cuando el hueso se fractura y la piel tambin se abre son el tipo
de lesiones que generalmente ocasionan la osteomielitis.

Un hueso tambin puede infectarse cuando el riego sanguneo al rea del hueso se interrumpe.
Esto puede ocurrir en las personas mayores que sufren de arteriosclerosis, lo cual es un
estrechamiento de los vasos sanguneos o si hay una asociacin con la diabetes. La mayor
parte de las infecciones de este tipo ocurren en los dedos o en los pies

Osteomielitis endgena (hematgena): esta clase de infeccin de la mdula

sea aparece cuando las bacterias causantes proceden de otro foco de infeccin dentro del
cuerpo (endo =dentro) y pasan a travs de la sangre(hematgeno) a la mdula sea.
Osteomielitis exgena: esta infeccin es la consecuencia de lesiones u operaciones por
las cuales el patgeno externo (exo = fuera) se introduce en la mdula sea.
Segn las formas clnicas puede ser:
a) Agudas
b) Subagudas
c) Crnicas

La osteomielitis aguda
Es la diseminacin hematgena (a travs de la sangre) por una infeccin en otro rgano. El
foco principal puede estar en una infeccin de orina, o bien una infeccin dental, o incluso
deberse a catteres contaminados, aunque en la mitad de los casos no se conoce su origen.
Afecta sobre todo a personas menores de 15 aos o mayores de 50, habitualmente a pacientes
con enfermedades crnicas como diabetes, cirrosis o anemia falciforme. Tambin se asocia
al uso de drogas inyectadas por va parenteral. Adems, se puede producir osteomielitis
aguda por los mecanismos descritos en la osteomielitis crnica.
Las bacterias que con mayor frecuencia producen
osteomielitis aguda son distintos cocos gram positivos
como el Staphylococcus aereus o el Streptococcus
pyogenes, pero tambin puede ser causada por bacilos
gram negativos o por la micobacteria de la tuberculosis. La
osteomielitis por Brucella es un tipo particular de
osteomielitis que suele afectar a la columna vertebral. En
los nios los huesos ms afectados suelen ser los huesos
largos de las extremidades; en los adultos, las vrtebras son
la localizacin ms frecuente. En el 95% de los casos la
infeccin se debe a una nica bacteria.
La osteomielitis crnica

La osteomielitis crnica se observa fundamentalmente en adultos. Generalmente se produce

asociada a un traumatismo (especialmente por fracturas abiertas), por intervenciones
quirrgicas, por proximidad de un foco infeccioso (como las lceras por presin), y por
patologas vasculares perifricas (un caso caracterstico es el pie diabtico). Tambin puede
suceder por la mala evolucin de una osteomielitis aguda, pero si sta se ha tratado de forma
inmediata con los antibiticos adecuados, la evolucin a la osteomielitis crnica ocurre en
menos del 5% de los casos.
La osteomielitis crnica tambin es producida por bacterias gram positivas como el estafiloco
o ciertos estreptococos en los casos de presencia de prtesis articular, por Pseudomonas en
el pie diabtico, y por bacterias anaerobias en las mordeduras, fracturas abiertas
con heridassucias, o en la isquemia.
Las bacterias o esporas de hongos tambin pueden infectar el hueso directamente a travs de
fracturas abiertas, durante la ciruga del hueso, o a travs de objetos contaminados que
perforan el hueso.

La osteomielitis tambin se puede producir en la zona de un hueso donde se ha implantado

quirrgicamente una pieza de metal, como se hace para reparar la fractura de cadera o de
otros huesos. Las bacterias y los hongos tambin pueden infectar al hueso al que se ha fijado
una prtesis articular.Los microorganismos pueden ser transportados al rea sea que rodea
la prtesis articular durante la operacin en la que esta se ha implantado, o bien la infeccin
puede producirse ms tarde.

La osteomielitis tambin puede ser el resultado de una infeccin en los tejidos blandos
cercanos. La infeccin se extiende al hueso al cabo de varios das o semanas. Este tipo de
extensin de la infeccin ocurre sobre todo en personas mayores. Puede comenzar en una
zona daada por un traumatismo o un procedimiento quirrgico, por radioterapia o por
cncer, o en una lcera cutnea (especialmente una lcera en el pie) causada por mala
circulacin o diabetes. Una infeccin de los senos paranasales, de las encas o de los dientes
puede extenderse al crneo
Fisiopatologa
La osteomielitis tiende a ocluir los vasos sanguneos locales y causar necrosis sea y
diseminacin local de la infeccin. Esta ltima puede expandirse a travs de la corteza del
hueso y debajo del periostio, formando abscesos subcutneos que pueden drenar
espontneamente a travs de la piel.

En osteomielitis vertebral, pueden desarrollarse abscesos paravertebrales o epidurales.

Si el tratamiento de la osteomielitis aguda tiene un xito parcial, puede desarrollarse

osteomielitis crnica de bajo grado.

Sntomas

Los sntomas de osteomielitis no son especficos y pueden variar segn la edad de

presentacin.

Dolor seo.
Fiebre, escalofros y sudoracin excesiva.
Malestar general, inquietud, sensacin de enfermedad.
Dolor, hinchazn, enrojecimiento y calor local en la zona de la infeccin.
Herida abierta que puede tener secreciones o pus.
Dificultad de movimiento de la zona afectada.
 Factores de riesgo
Normalmente, los huesos son resistentes a las infecciones. Para que ocurra la osteomielitis,
tiene que existir una situacin que predisponga los huesos a la infeccin.

Ciruga ortopdica o lesin reciente

Una fractura sea grave o una herida punzante profunda abren una va para que las
infecciones ingresen al hueso y al tejido que lo rodea. La ciruga para reparar los huesos
fracturados o el reemplazo de articulaciones desgastadas pueden abrir accidentalmente el
paso de los grmenes para que ingresen a un hueso.
El implante de elementos ortopdicos es un factor de riesgo de infeccin. Las mordidas
profundas de animales tambin proporcionan una va de acceso para la infeccin.

Trastornos de la circulacin
Cuando los vasos sanguneos se lesionan o bloquean, al cuerpo le resulta difcil distribuir las
clulas que combaten las infecciones para evitar que una infeccin menor se haga ms
grande. Lo que comienza como un corte pequeo puede avanzar a una lcera profunda, y
puede exponer el tejido profundo y el hueso a una infeccin.
Las enfermedades que deterioran la circulacin de la sangre son:

Diabetes mal controlada

Enfermedad de las arterias perifricas, en general relacionada con el tabaquismo
Enfermedad de clulas falciformes
Afecciones que requieren vas intravenosas o sondas
Existen varias afecciones que requieren la colocacin de tubos para conectar los rganos
internos con elementos del exterior. Sin embargo, estos tubos tambin sirven para que los
grmenes ingresen al organismo, y aumentan el riesgo de una infeccin en general, lo que
puede provocar una osteomielitis.
A continuacin, se enumeran algunos ejemplos de las circunstancias en que se pueden usar
estos tubos:

Tubos de mquina de dilisis

Sondas urinarias
Sondas intravenosas de largo plazo, a veces llamadas vas centrales
Trastornos que afectan el sistema inmunitario
Si el sistema inmunitario se ve afectado por una enfermedad o un medicamento, enfrentas un
mayor riesgo de contraer osteomielitis. Entre los factores que pueden inhibir el sistema
inmunitario, se encuentran los siguientes:

Quimioterapia
Diabetes mal controlada
 Necesidad de tomar corticoesteroides o unos medicamentos llamados inhibidores del
factor de necrosis tumoral
Drogas ilegales
Las personas que se inyectan drogas ilegales tienen ms probabilidades de tener osteomielitis
porque habitualmente usan agujas no estriles y no esterilizan la piel antes de las inyecciones.

Diagnstico
Habr que diferenciar entre osteomielitis aguda y crnica. En la osteomielitis aguda de origen
hematgeno el diagnstico suele ser difcil inicialmente. Su diagnstico precoz es
fundamental, ya que un tratamiento adecuado puede evitar la ciruga e impedir la evolucin
hacia la cronicidad.

Radiografas

En la radiografa simple se pueden observar signos indirectos como el aumento de partes

blandas y/o atenuacin de las lneas grasas situadas entre los msculos. Los signos
especficos de reaccin peristica (elevacin del periostio, formacin de hueso nuevo,
destruccin sea, osteopenia, prdida de la arquitectura trabecular) tardan en ser visibles
aproximadamente 2 semanas desde el inicio de la infeccin, cuando cerca del 50% del
contenido mineral seo se ha perdido en adultos, y 7 das en nios.

Ultrasonido

La ecografa, es una tcnica rpida e inocua, til en regiones de difcil valoracin por la
instrumentacin ortopdica, no utiliza radiacin ionizante, y ofrece imgenes en tiempo real.
Tambin es capaz de localizar el sitio y la extensin de la infeccin, identificar factores tales
como cuerpos extraos o fstulas, y proporciona una gua para la aspiracin o biopsia. Puede
detectar caractersticas de la osteomielitis varios das antes de lo que lo hacen las radiografas
convencionales (predominantemente en los nios). En la osteomielitis aguda se observa una
elevacin del periostio por una capa hipoecoica de material purulento. En la osteomielitis
crnica, se pueden valorar los tejidos blandos adyacentes.

Tomografa axial computarizada

La tomografa axial computarizada (TAC) ofrece excelentes reconstrucciones multiplanares.

En la osteomielitis crnica, el TAC demuestra engrosamiento anormal del hueso cortical
afectado, cambios esclerticos, invasin de la cavidad medular, trayectos fistulosos y
secuestros.

En una revisin sistemtica para evaluar la precisin de diferentes tcnicas de imagen para
la evaluacin de la osteomielitis crnica, el TAC demostr una sensibilidad de 0,67 con un
intervalo de confianza del 95%, y la especificidad de 0,50 (0,03 a 0,97). Cuando hay metal
presente en o cerca de la zona de la osteomielitis, hay una prdida importante de la resolucin
de la imagen.
Resonancia magntica

La Resonancia magntica (RM) permite la deteccin precoz de la osteomielitis, y la

evaluacin de la extensin del tejido desvitalizado. Se considera la tcnica de imagen ms
til para evaluar sospecha de osteomielitis, debido a su capacidad para demostrar los cambios
en el contenido de agua de la mdula sea con una excelente definicin estructural y espacial.
RM es muy sensible para la deteccin de la osteomielitis del da 3 al 5 posterior a la infeccin.
23, 25 La sensibilidad y especificidad de la RM para el diagnstico de la Osteomielitis es
cercana al 90%.

Estudios de medicina nuclear

Los estudios de medicina nuclear puede detectar la osteomielitis de 10 a 14 das antes de que
los cambios sean visibles en las radiografas simples. Varios agentes han sido estudiados,
incluyendo difosfonato de tecnecio-99m (99mTc-MDP), citrato de galio-67, y leucocitos
marcados con indio-111. Estos estudios son muy sensibles, pero tienen el inconveniente de
baja especificidad. En consecuencia, es difcil diferenciar la osteomielitis de otras
condiciones tales como la artritis, artropatas por cristales, fracturas, neoplasias, entre otros.

En la Gammagrafa sea con tecnecio 99 se observa un aumento focal de la captacin del

marcador en reas con mayor vascularizacin y actividad osteoblstica del hueso. Sin
embargo esta puede ser negativa en las primeras 48 horas (por la existencia de zonas de
infarto y/o isquemia) y no es til en el diagnstico de osteomielitis neonatal. Si la
gammagrafa con Tc99 no es definitiva, se recomienda realizar gammagrafa con galio-67 o
con leucocitos marcados In111, muy sensibles como marcadores de inflamacin aguda.

Prevencin:
La prevencin de la osteomielitis no siempre es posible porque no es una infeccin
predecible. Es importante extremar las medidas de asepsia en cualquier procedimiento
mdico o intervencin quirrgica que implique una puncin o manipulacin de sangre.
Tambin, se debe hacer una buena desinfeccin de las heridas en la piel, y siempre que
una herida tenga mala evolucin se debe consultar al mdico sin demora.
Complicaciones
Las complicaciones de la osteomielitis pueden ser:

Muerte sea (osteonecrosis). Una infeccin en los huesos puede impedir la circulacin
de la sangre dentro del hueso afectado, lo cual puede producir muerte sea. El hueso se
puede sanar despus de una ciruga para extraer pequeas partes del hueso muerto. Sin
embargo, si la mayor parte del hueso ha sufrido muerte sea, es posible que necesites
someterte a ciruga para que te extraigan la extremidad (amputen) y as evitar que se
propague la infeccin.
Artritis sptica. En algunos casos, la infeccin dentro de los huesos puede propagarse a
una articulacin cercana.
Alteracin del crecimiento. En los nios, la ubicacin ms frecuente de la osteomielitis
abarca las zonas ms blandas, llamadas cartlagos de crecimiento, que se ubican en
 cualquiera de los extremos de los huesos largos de los brazos y las piernas. Es posible
que el crecimiento normal se vea interrumpido en los huesos infectados.
Cncer de piel. Si la osteomielitis ha dado como resultado una llaga que segrega pus, la
piel circundante tiene un mayor riesgo de desarrollar carcinoma espinocelular.
Tratamiento
La osteomielitis aguda requiere de tratamiento antibitico que debe ser iniciado sin demora,
aunque idealmente se debera obtener una muestra de material infeccioso previamente. De
forma inicial se utilizan antibiticos de forma emprica, es decir, dirigidos a los posibles
grmenes causantes de la osteomielitis segn las caractersticas de la infeccin y del paciente.
Se debera comenzar el tratamiento en las primeras 72 horas desde el inicio del cuadro, pues
en ese perodo el hueso an conserva una adecuada irrigacin sangunea y el antibitico llega
mejor al foco infeccioso. Inicialmente se utilizan antibiticos intravenosos a dosis altas en
combinacin. Se suele utilizar una combinacin de cloxacilina o vancomicina con
una cefalosporina, aunque si la causa es una mordedura, una fractura abierta, o una
intervencin quirrgica, se suele recurrir tambin a otros como los carbapenem,
la clindamicina o la piperacilina-tazobactam. Una vez que se disponga del resultado del
cultivo, se modifica el tratamiento antibitico para dirigirlo a ese microorganismo en
concreto. Tras la segunda semana, y si la evolucin es favorable, se puede pasar a antibiticos
por va oral si es posible.
La duracin del tratamiento de la osteomielitis aguda vara entre uno y dos meses (en el caso
de la osteomielitis aguda vertebral). Adems, suele ser necesario el reposo de la extremidad
afectada o una ortesis de columna en el caso de la afectacin vertebral. Cuando mejoran los
sntomas se puede reanudar una actividad progresiva. Se debe realizar un seguimiento
analtico y clnico durante el tratamiento, y con pruebas de imagen (TC o RM) al finalizarlo
y unos 3-6 meses despus, teniendo en cuenta que la resolucin radiolgica completa siempre
va por detrs de la verdadera curacin.

Tratamiento de la osteomielitis crnica

En la osteomielitis crnica, adems del uso de antibiticos de forma prolongada, en muchas

ocasiones se requiere ciruga, limpiando la zona afectada del material infeccioso,
desbridando los tejidos muertos para facilitar la llegada del antibitico, y rellenando los
defectos seos. Tambin se puede aplicar un tratamiento antibitico local en el hueso
afectado. Si no funcionan el tratamiento antibitico ni el quirrgico, se puede ensayar
la oxigenoterapia hiperbrica. En ocasiones es muy difcil conseguir la curacin completa de
la osteomielitis crnica, y puede ser necesario tomar antibiticos de forma prolongada. En
alguna ocasin se puede tener que llegar a amputar alguna parte si se asocia por ejemplo a
una falta de riego de la extremidad (como en el pie diabtico). A veces se opta por una actitud
conservadora, vigilando la evolucin de la infeccin, con perodos sin tratamiento activo.

El xito del tratamiento depende no slo de los antibiticos y de la posible ciruga, sino
tambin de la posibilidad de mejora de la enfermedad subyacente: se deben corregir los
dficits nutricionales de los pacientes desnutridos, mejorar el riego sanguneo en los
pacientes con isquemia si es posible, o mejorar el control de la diabetes. El fracaso del
tratamiento puede conllevar la recidiva de la infeccin. En casos extremos se pueden producir
fstulas en la zona, o una amiloidosis secundaria, aunque esto es poco frecuente.
Las medidas de prevencin ms importantes frente a la osteomielitis son el control de las
enfermedades crnicas que puedan facilitar su aparicin y evitar la infeccin asociada a la
ciruga osteoarticular.
 Comentario
El trabajo que se le presento se trat sobre una enfermedad de los huesos la cual es la
osteomielitis que es una enfermedad que afecta gravemente a los huesos y que evoluciona
rpidamente y que usualmente es causada por una bacteria o un hongo o un v irus.
La osteomielitis se produce con frecuencia durante la infancia, con una media de edad de 6
aos. Es excepcional en el perodo neonatal. Se encuentra preferentemente en las metfisis
ms frtiles: cerca de la rodilla, por debajo del codo.
El diagnstico suele ser difcil inicialmente. Su diagnstico precoz es fundamental, ya que
un tratamiento adecuado puede evitar la ciruga e impedir la evolucin hacia la cronicidad.
Dentro de los exmenes que se puede realizar son las pruebas de imgenes como: una
radiografa, una tomografa computarizada y una muestra de tejido, estos muy importantes
para poder diagnosticar esta enfermedad.
Para el tratamiento de la osteomielitis aguda requiere antibitico que debe ser iniciado sin
demora, aunque idealmente se debera obtener una muestra de material infeccioso
previamente. . Se debera comenzar el tratamiento en las primeras 72 horas desde el inicio
del cuadro, pues en ese perodo el hueso an conserva una adecuada irrigacin sangunea y
el antibitico llega mejor al foco infeccioso. Inicialmente se utilizan antibiticos intravenosos
a dosis altas en combinacin. Se suele utilizar una combinacin
de cloxacilina o vancomicina con una cefalosporina
 Conclusin
La osteomielitis es una patologa frecuente sobre la que existe una deficiencia de estudios
aleatorizados que comparen los diferentes esquemas teraputicos y el plazo de los mismos.
Para el diagnstico es necesaria la historia clnica, examen fsico, estudios de imagen e
idealmente deben obtenerse cultivos seos o hemocultivos y la terapia antibitica guiarse por
las pruebas de sensibilidad de estos mismos, de no ser as se recomienda utilizar antibiticos
de amplio espectro.

Anlisis

La osteomielitis es un proceso inflamatorio causado por microorganismos y por lo general

acompaado por la destruccin del hueso. El proceso puede limitarse a una porcin de hueso
o se extendi a varias reas, tales como la mdula sea, el periostio o corteza. La osteomielitis
aguda en su diagnstico clnico se basa en la rpida aparicin y la localizacin de los
sntomas Sistmicos tales como fiebre, letargo e irritabilidad. Ante un alto ndice de sospecha
clnica se requiere, junto con el reconocimiento de clnico de sntomas y realizar laboratorios
de apoyo, y estudios de imagen.

La osteomielitis es la infeccin de un hueso las infecciones pueden llegar al hueso a travs

del torrente sanguneo o pueden diseminarse a travs del tejido que lo rodea. Las infecciones
tambin pueden comenzar en el propio hueso, si una lesin deja el hueso expuesto a los
grmenes.
La osteomielitis, alguna vez considerada una enfermedad incurable, hoy en da puede ser
tratada de manera satisfactoria, la mayora de las personas requiere ciruga para extraer las
partes del hueso que estn muertas, seguida de un ciclo de antibiticos potentes que, por lo
general, se administran por va intravenosa durante un mnimo de cuatro a seis semanas.
Para que ocurra la enfermedad de la osteomielitis tiene que a ver un factor que predisponga
el hueso, como: Ciruga ortopdica o lesin reciente, trastornos de la circulacin, trastornos
que afectan el sistema inmunitario.
Su diagnstico precoz es fundamental, ya que un tratamiento adecuado puede evitar la ciruga
e impedir la evolucin hacia la cronicidad y habr que diferenciar entre osteomielitis aguda
y crnica. Dentro de los exmenes de imagen que se pueden realizar son: radiografas,
ultrasonidos, tomografa axial computarizada, resonancia magntica y estudio de medicina
nuclear.

Para la prevencin de la osteomielitis no siempre es posible porque no es una infeccin

predecible. Es importante extremar las medidas de asepsia en cualquier procedimiento
mdico o intervencin quirrgica que implique una puncin o manipulacin de sangre.

Dentro de las complicaciones podemos encontrar una muerte sea, una artritis asptica,
alteracin del crecimiento, y un cncer de piel. Y para el tratamiento de la osteomielitis
aguda requiere de tratamiento antibitico que debe ser iniciado sin demora, se debera
comenzar el tratamiento en las primeras 72 horas desde el inicio del cuadro, pues en ese
perodo el hueso an conserva una adecuada irrigacin sangunea y el antibitico llega mejor
al foco infeccioso.