Nombre: Fanny Quino Chura

Doctor: Avile
Ctedra: Fisiologa
Segundo Ao
Gestin: 2017

EMBARAZO Y PARTO
 LACTANCIA Y PARTO
OBJETIVOS:
Analizar las adaptaciones fisiolgicas de la mujer gestante.
Comprender los mecanismos fisiolgicos que se desencadenan durante el parto y
lactancia.

LA FECUNDACIN

Camino de los espermatozoides hasta el vulo, los espermatozoides puedan ascender

por el tracto genital femenino y llegar hasta las trompas de Falopio. De los millones
liberados en la eyaculacin, tan solo unos doscientos espermatozoides conseguirn
llegar a su destino.

Una vez llegan a las trompas, solo si la mujer est en sus das frtiles, es decir, los
das prximos a la ovulacin, podrn encontrarse con el vulo. En caso de que esto
ocurra, se colocarn a su alrededor e intentarn fecundarlo. Finalmente, solo uno de
ellos podr completar el proceso.

Penetracin de la corona radiada

El proceso de fecundacin se inicia con la penetracin de la capa de clulas que

rodean el vulo: la corona radiada. Los espermatozoides consiguen atraversarla
gracias a la liberacin de hialuronidasa y el movimiento de su flagelo (cola).

Una vez atraviesan esta capa, se encuentran con una segunda barrera: la zona
pelcida, la capa externa que rodea al vulo.

Penetracin de la zona pelcida

Se necesita ms de un espermatozoide para lograr degradar la zona pelcida, aunque

finalmente solo uno de ellos va a lograr entrar en el vulo.

Para poder atravesar esta segunda barrera, la cabeza del espermatozoide establece
contacto con el receptor ZP3 de la zona pelcida del vulo. Esto desencadena la
reaccin acrosmica, que consiste en la liberacin de enzimas hidrolticas
(espermiolisinas). Dichas enzimas disuelven la zona pelcida para permitir el paso del
espermatozoide.

Fusin de membranas

Cuando el espermatozoide entra en contacto con la membrana plasmtica del vulo, se

desencadenan 3 procesos distintos en el gameto femenino:

La formacin del cono de fecundacin

La despolarizacin instantnea de su membrana
La liberacin de grnulos corticales al espacio perivitelino
La formacin del cono de fecundacin permite la fusin de la membrana del vulo con
la del espermatozoide para que la cabeza del espermatozoide pueda entrar. A su vez,
gracias a la despolarizacin de la membrana del vulo y a la liberacin de grnulos
corticales, se evita la entrada de otro espermatozoide.

Fusin de ncleos y formacin del cigoto

Con la entrada del espermatozoide, el vulo se activa para terminar la meiosis, proceso
que permite la reduccin del nmero de cromosomas. As, se libera el segundo
corpsculo polar y los cromosomas se colocan formando una estructura denominada
proncleo femenino.

Los proncleos son los ncleos de los gametos (vulo y espermatozoide), los cuales
tienen la particularidad de disponer de la mitad de cromosomas con respecto al resto
de clulas del cuerpo, esto es, 23 cromosomas.

Por su parte, el espermatozoide avanza hasta que su cabeza, que contiene el ncleo
del espermatozoide, queda junto al proncleo femenino. La cola se desprende para
terminar degenerando y el ncleo se hincha para formar el proncleo masculino.

Una vez ambos proncleos se encuentran uno junto al otro, ocurre la fusin de ambos.

Esto supone que las membranas de ambos proncleos desaparezcan para que sus
cromosomas puedan juntarse y que la clula cuente con 46 cromosomas. Esta clula,
fruto de la unin de vulo y espermatozoide, se denomina cigoto.

El vulo fecundado constituye una nueva clula denominada cigoto, que empieza a
descender por la trompa de Falopio hacia el tero. Durante ese trayecto, el cigoto se
divide para dar lugar al embrin. Por lo tanto, cigoto y embrin no son sinnimos.

El embrin seguir dividindose para permitir la formacin del blastocisto, estructura

necesaria para que pueda ocurrir la implantacin y, por tanto, el embarazo.

Unos 5 das despus de la ovulacin el blastocisto empieza a implantarse en el

endometrio uterino; la secuencia de fenmenos desde la maduracin folicular hasta la
implantacin del blastocisto.

PARTO

El parto es el conjunto de fenmenos fisiolgicos que determinan y acompaan la

expulsin del feto viable (u bito) y los anexos ovulares, desde la cavidad uterina al
exterior a travs del canal del parto
Es un proceso que da lugar al nacimiento del nio.
Proceso fisiolgico que se produce por la secuencia de contracciones uterinas efectivas
e involuntarias que provocan la dilatacin y borramiento del cuello uterino
FACTORES QUE CAUSAN CONTRACCION UTERINA
1 CAMBIOS HORMONALES

Aumento del cociente estrgeno/progesterona.

Secretadas por los ovarios y placenta
Secrecin durante el embarazo
Desde la fecundacin hasta el 7 mes en igual proporcin.
Desde el 7 mes hasta el parto: Aumentan los estrgenos y disminuyen
ligeramente la progesterona
ESTROGENOS: FUNCIONES
Estimula el desarrollo de los Org. Sex. Femeninos.
Estimula el desarrollo de los Carac. Sex. Sec.
Estimula el desarrollo de los tejidos del feto
Estimula el desarrollo de las mamas.
OXITOCINA
Circula en forma libre
Vida media menor a un minuto.
Sintesis: hipofisis posterior.
FUNCION:
Contraccin del tero, en el final del embarazo y en el trabajo de parto.
1 M.U. aumenta sus receptores a Oxitocina
2 Mayor secrecin por la neurohipofisis.
3 El mecanismo de dilatacin del cuello uterino causa REFLEJO NEUROGENO
al hipotlamo y esta a la NEUROHIPOFISIS, que aumenta la secresion de
Oxitocina
2 CAMBIOS MECANICOS
1.- Distencin de la musculatura uterina.
Movimiento del feto
2.- Distencin e irritacin del cuello uterino.
Ruptura de membrana
Cabeza del feto
INICIO DEL TRABAJO DE PARTO
El tero experimenta episodios de contracciones rtmicas las cuales son diferentes a lo
largo del embarazo. La causa es desconocida.
Teora: Retroalimentacin positiva:
La distencin cervical por la cabeza del feto, desencadena un fuerte Reflejo (Ferguson)
el cual aumenta las contracciones del cuerpo del tero.
La cabeza del feto distiende el cuello.
La distencin estimula las contracciones en el fondo.
Las contracciones empujan al feto hacia abajo distendiendo mas el cuello.
El ciclo se repite una y otra vez.
PERIODOS DEL TRABAJO DE PARTO
1. Primera Etapa del Parto (o perodo de dilatacin), que consta de dos fases:
Fase Latente
Fase Activa
2. Segunda Etapa del Parto (o perodo de expulsivo).
3. Tercera Etapa del Parto (o perodo del alumbramiento).
LACTANCIA MATERNA
Es la mejor alimentacin para el RN y el nio en su primer ao
Debe ser en los 6 primeros meses.
La OMS recomienda LM hasta los 2 a especialmente en pases en vas de desarrollo.
DECLARACION SOBRE LACTANCIA MATERNA OMS / UNICEF 1979. "La
lactancia forma parte integrante del proceso reproductivo y es la forma ideal y natural
de alimentar al lactante. Constituye una base biolgica y psicolgica nica para el
desarrollo del nio"
VENTAJAS PARA LA MADRE:
Recuperacin fsica post parto.
Separacin de los embarazos
Menor probabilidad de cncer mamario y ovrico y de osteoporosis en edades futuras.
Ofrece un espacio para mayor y mejor interaccin entre la madre y el nio, lo que
influye en el desarrollo psicomotor del lactante.
La LM proporciona a la madre placer fsico y emocional.
VENTAJAS PARA EL LACTANTE:
Superioridad nutricional
Ausencia de agresin fsico-qumica y antignica
Apoyo inmunolgico especfico e inespecfico
Apoyo al crecimiento y desarrollo del tubo digestivo y prevencin de morbimortalidad
PROLACTINA
Estimula la produccin lctea.
Se incrementa desde la 5 sem de embarazo.
Al nacimiento su concentracin es 10 20 veces mayor .
Despus del parto las concentraciones de prolactina vuelve al valor previo al parto.
Al amamantar la seal nerviosa viaja hasta el hipotlamo y libera una oleada de
prolactina y su duracin es de 1 hora.
CALOSTRO: liquido color amarillo limn oscuro segregado inicialmente.
A diferencia de la leche contiene mas minerales, protenas (globulinas: IgA), tiene
menos azucares y grasa.
Lactoferrina, linfocitos, lisozimas, macrfagos. Etc.
La secrecin dura de 5 das y en las 4 sem siguientes se vuelve leche.
TIPOS DE LECHE MATERNA

Pre-calostro: Secrecin mamaria en la luz de los alvolos, compuesto por

exudado de plasma, sodio, cloro, clulas, inmunoglobulinas, lactoferrina,
seroalbmina y pequea cantidad de lactosa producidos durante la gestacin.
Calostro: Primeros 4-5 das post parto, fluido amarillento y espeso, compuesto
por pre calostro que se mezcla con la leche que comienza a producirse, con alta
concentracin en IgA y lactoferrina junto a su contenido en linfocitos y
macrfagos.
Leche de transicin: Entre el 4 y 15 da post parto, entre el 4 y 6 da se
observa un brusco aumento en la produccin de leche, que sigue aumentando
progresivamente hasta estabilizarse en unos 600 a 700 ml / da, entre el 15 y
30 da.
BIBLIOGRAFA

Tratado de fisiologa Medica. Arthur Guyton Hall, Dcimo segunda edicin Editorial
Elsevier, Espaa 2006.