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NOTA
La medicina es una ciencia en constante desarrollo. Conforme surjan nuevos conocimientos,
se requerirn cambios de la teraputica. El(los) autor(es) y los editores se han esforzado para
que los cuadros de dosificacin medicamentosa sean precisos y acordes con lo establecido en la
fecha de publicacin. Sin embargo, ante los posibles errores humanos y cambios en la medicina,
ni los editores ni cualquier otra persona que haya participado en la preparacin de la obra garan-
tizan que la informacin contenida en ella sea precisa o completa, tampoco son responsables
de errores u omisiones, ni de los resultados que con dicha informacin se obtengan. Convendra
recurrir a otras fuentes de datos, por ejemplo, y de manera particular, habr que consultar la hoja
informativa que se adjunta con cada medicamento, para tener certeza de que la informacin de
esta obra es precisa y no se han introducido cambios en la dosis recomendada o en las contra-
indicaciones para su administracin. Esto es de particular importancia con respecto a frmacos
nuevos o de uso no frecuente. Tambin deber consultarse a los laboratorios para recabar infor-
macin sobre los valores normales.
TERMINOLOGA MDICA
DERECHOS RESERVADOS 2011, 1996, 1983, 1979, respecto a la cuarta edicin, por
McGRAW-HILL/INTERAMERICANA EDITORES, S.A. DE C.V.
A Subsidiary of The McGraw-Hill Companies, Inc.,
Prolongacin Paseo de la Reforma 1015, Torre A, Piso 17, Col. Desarrollo Santa Fe,
Delegacin lvaro Obregn,
C.P. 01376, Mxico, D.F.
Miembro de la Cmara Nacional de la Industria Editorial Mexicana, Reg. Nm. 736
ISBN: 978-607-15-0548-4
1234567890 1098765432101
Impreso en Mxico Printed in Mexico
Colaboradores ..........................................................................................................................................v
Acerca del Autor ...................................................................................................................................... ix
Prefacio a la tercera edicin ................................................................................................................ xi
Prefacio a la cuarta edicin ................................................................................................................xiii
Lminas en color ....................................................................................................................................xv
vii
Bibliografa ...............................................................................................................................................439
ndice alfabtico (vocabulario) ...........................................................................................441
ix
La medicina de hoy es muy otra que la de hace cincuenta aos. En stos, la evolucin
en forma de verdaderos cambios desconcierta y maravilla: los avances representan ms
ciencia y tcnicas que todo cuanto antes se produjo. Las especialidades, subdivididas,
han dado paso a un sinnmero de rincones vedados para los dems. La influencia de la
biologa, la fisicoqumica, la bioqumica, la biologa molecular, la gentica y tantas otras
posturas del conocimiento mdico, convergen sobre un fenmeno real: la necesidad
de entender el lenguaje novedoso, que en medicina va plagndose de trminos o modis-
mos ultramodernos. La invasin de la biologa en la medicina se traduce en un cmulo
de palabras aadidas que, si bien distan mucho de aparecer en este texto en condicin
exhaustiva, s pretenden conformar un racimo de los vocablos ms usuales dentro de los
crculos genuinos.
Conviene insistir en que este libro no debe ser considerado como un diccionario de
trminos mdicos, sino ms bien como la gua demostrativa de la formacin de las voces
regularmente empleadas por el mundo que rodea al enfermo. La renovacin del espritu
est aparejada con la certeza de que tiene que recurrirse a recursos del lenguaje mdi-
co recin establecidos. Hemos incluido solamente los trminos que valoramos, a nuestro
entender, como los ms sugestivos, sin desconocer de antemano que la falta de otros debe
subsanarse con el empleo de un diccionario mdico. La finalidad ltima de este estudio es la
de ser til a quienes apenas se acercan o introducen en los vericuetos del lenguaje propio de
la medicina-biologa, principiantes que todava ignoran los adelantos repentinos del decir
especializado.
En 1971 reun, protegido por un grupo de colaboradores, los trminos esenciales juz-
gados como fundamentales para conformar un consorcio de voces mdicas. El aadido de
hoy deriva de la lectura de algunos manuales, textos, artculos que, cados en mis manos,
me han parecido formales, estrictos en su contenido y suficientemente explcitos como para
esclarecer una terminologa mdica que cada vez crece a pasos agigantados, si no es que se
enreda en medio de nuestro asombro, y del consejo docto de ciertas autoridades quienes,
como la doctora Ana Cecilia Rodrguez de Romo en bioqumica, han hecho ms fcil mi
labor. Valga mi agradecimiento tambin a quienes, en McGraw-Hill Interamericana Edi-
tores, mantienen la difusin de la obra y ahora me alientan para actualizarla en lo posible.
El autor
xi
xiii
Conceptos bsicos
Si la gramtica es el arte de hablar y escribir correctamente una lengua, toda lengua es un vasto
conjunto de palabras, y toda palabra es un sonido o conjunto de sonidos, o un signo o
grupo de signos, que por s solo representa alguna idea completa o incompleta. Las pala-
bras se construyen, se combinan, se modifican, se expresan: al transmitir lo que pensamos o
sentimos, realizan o constituyen la estructura del lenguaje. En la gramtica, la prosodia ensea
a pronunciar las palabras; la analoga, a conocer la naturaleza de cada una de ellas, con sus
propiedades y accidentes; la sintaxis, a enlazarlas; la ortografa, a escribirlas con correccin.
Cuando al hablar o escribir el idioma se cometen faltas, dcese que existen vicios de diccin:
aquellos que afectan directamente a la 1a., 2a. y 4a. ramas de la gramtica, llmanse barbarismos
y solecismos a los que violan las leyes de la sintaxis.
El lenguaje es la facultad, adquirida por el ser humano durante su desarrollo y facilitada
por la herencia, que le permite expresar su pensamiento por medio de signos: habla, mmica,
escritura. Decimos que es una facultad adquirida durante el desarrollo porque al nacer el nio
carece de la capacidad para expresar su pensamiento, si es que ste en verdad existe como tal:
dado que el sistema nervioso cerebroespinal no se halla cabalmente desarrollado, lo ms pro-
bable es que la formacin de ideas resulte confusa en un principio, puesto que los rganos de
los sentidos, indispensables para la ejecucin correcta del lenguaje, tampoco estn muy bien
desarrollados; en los albores de la vida extrauterina la percepcin ha de resultar ciertamente
irregular o inadecuada. A partir de los primeros meses la visin y la audicin empiezan a
madurar: la palabra oda comienza a entenderse, y la palabra vista constituir una captacin
ulterior. Podemos decir que el lenguaje est facilitado por la herencia cuando comprobamos
que a travs de numerosas generaciones no se pierde, sino que se afianza, y cuando se logra
simplemente a partir de las relaciones ambientales, en un terreno en el cual las partculas ge-
nticas quiz influyan.
Resulta curioso que para poder entrar en relacin con sus semejantes por medio de la
palabra hablada y escrita, el ser humano no slo necesita or y ver, sino tambin comprender
tales palabras dichas o ledas y, a su vez, poder expresar sus ideas con vocablos. Debe poseer,
entonces, adems de los sentidos de la audicin y de la visin adonde van a depositarse las pa-
labras habladas como sonidos y las palabras escritas o impresas como imgenes visuales, cen-
tros especiales encargados de la comprensin de dichas palabras habladas, escritas o impresas.
Para conseguir a su vez articular palabras, adems del centro cortical que dirige los msculos
de la lengua, cara y laringe que entran en juego en el lenguaje hablado, tambin debe poseer
otro centro especial que ordene los movimientos de articulacin precisos para el lenguaje. En
1
la actualidad se admite la existencia de tres centros especficos que presiden la funcin del
lenguaje, a saber: primero, el centro de la comprensin de las palabras habladas o centro de las
imgenes auditivas de las palabras; segundo, el centro de la comprensin de las palabras escritas
o impresas o centro de las imgenes visuales de las palabras, y tercero, el centro de la palabra
articulada o centro de las imgenes motrices de articulacin. Los tres centros estn situados en
el hemisferio cerebral izquierdo en la mayora de las personas en los zurdos, en el hemisferio
cerebral derecho, en una zona que ha dado en denominarse del lenguaje; cada uno se en-
cuentra en la proximidad del centro sensorial o motor con el cual est asociado. As, el centro
de las imgenes auditivas de las palabras, conocido tambin como de Wernicke, aparece detrs
del centro sensorial de la audicin, en el tercio posterior de la primera circunvolucin tempo-
ral; el centro de las imgenes visuales de las palabras, al nivel del pliegue curvo, sensiblemente
por delante del centro sensorial de la visin; el centro del lenguaje articulado, denominado de
Broca, en el pie de la tercera circunvolucin frontal, inmediatamente por delante del centro
motor de la cara. Cualquier lesin de la zona del lenguaje o de los centros que contiene deter-
mina trastornos ms o menos complejos de la funcin, designados con el nombre genrico de
afasias.1
Aun contando con los centros del lenguaje, el ser humano no puede entender a la totali-
dad de sus semejantes, tanto en aquello que pronuncian cuanto en lo que escriben puesto que
no todo mundo practica la misma lengua. La lengua, ramificacin del lenguaje, ha de definirse
aproximadamente como el conjunto de palabras y modos de hablar de un pueblo o nacin.2
Segn su naturaleza, las lenguas se clasifican en flexivas aquellas cuyas formas gramati-
cales son lo suficientemente adaptables para modificarse de acuerdo con las necesidades de la
expresin, aglutinantes donde la variacin se alcanza por aadidura a la raz de los sufijos
sucesivos y monosilbicas cada palabra en este caso representa un sonido diferente;
ejemplos respectivos de ellas, el griego, el rabe, el chino. La clasificacin histrico-geogrfica
las agrupa en un sinnmero de familias, entre ellas, indoeuropeas, camito-semticas, negras,
turco-monglicas, austro-asiticas, malayo-polinsicas, y as sucesivamente. Las familias idio-
mticas, identificadas por los lingistas, agrupan en su seno las lenguas que tienen entre s
estrecho parentesco; nos ocupamos con exclusividad de la indoeuropea, origen del espaol,
que constituye un tronco de expresin oral muy caracterstico, ya que en l las lenguas que
le pertenecen sealan una ntima cohesin, al grado de que las formas generales del pensa-
miento tiempos, voces, divisiones genricas de la sintaxis son las mismas. En las lenguas
indoeuropeas la variedad de tiempos es riqusima y las voces se reducen a dos: activa y pasiva.
El grupo comprende: a) el indoiranio snscrito, zend; b) el griego dialectos jnicos y no
jnicos; c) el germnico sajn, germano; d) el italo-cltico celta antiguo, latn, osco,
umbro; e) el balto eslavo-polaco, ruso, etc.; f) el albans; g) el armenio; h) el tocariense
tocario A y B. El castellano es de origen latino, es uno de los brotes o renuevos del idioma
romano que reciben el nombre de lenguas romances o neolatinas.3 De ah que el romance
1 A propsito no se aaden mayores detalles de los centros del lenguaje o de sus lesiones, que pareceran exagerados dada la
ndole del presente trabajo, elemental en grado sumo. Quienes deseen ampliar sus conocimientos al respecto pueden consultar
cualquiera de los textos de anatoma reconocidos como fundamentales.
2 La definicin, que se conserva porque as la ofrece el diccionario, no se ajusta en verdad a los conceptos modernos de pueblo y
nacin. Recurdese, adems, que la relacin entre lengua y raza tampoco existe.
3 Las principales lenguas romances o neolatinas son: espaol, gallego-portugus, provenzal, cataln, francs con la policroma
de sus divisiones, italiano y sus pintorescos dialectos, rumano y los idiomas rticos.
castellano entrae un lxico popular latino y voces tcnicas de procedencia griega o latina. El
espaol es el indoeuropeo desenvuelto en el espacio y en el tiempo; partcula por partcula, si
vale la expresin, se va formando la semblanza de la lengua; como idioma romance segn el
criterio lingstico, presupone semejanzas al latn en su sintaxis, en su vocabulario y, espe-
cialmente, en su estructura morfolgica.
Ya dentro de una lengua, cada disciplina o actividad humana emplea y aplica un determi-
nado vocabulario, en conjunto, una terminologa. Los grupos especializados, tcnicos, crean
con su trabajo una serie de palabras que en ocasiones est ntimamente ligada a materiales,
instrumental y procedimientos que se utilizan o ejecutan. La medicina, en constante desa-
rrollo, posee un vasto idioma particular, integrado por cuanto trmino se relaciona con la
ciencia-arte de curar. El cuerpo humano, las funciones que cumple, los procesos patolgicos
que lo daan, las maniobras tiles para aliviar el dolor o la enfermedad, los medicamentos y
otras prcticas teraputicas, quedan envueltos en un sinnmero de vocablos especficos que
se deslizan en la jerga popular y se entremezclan en la vida cotidiana pero que, fundamental-
mente, conforman el lenguaje tcnico de la profesin y de las ramas conexas que se sitan a
la vera. Para el mdico y un grupo de profesionales o trabajadores adjuntos laboratoristas,
odontlogos, qumicos, enfermeras, archivistas, el conocimiento del lenguaje especial cons-
tituye una necesidad indefectible, si se quiere que tal grupo de personas aplique con propiedad
el trmino o trminos cientficos. Vale recordar que la terminologa, dinmica en s, crea da a
da nuevos vocablos, cuando la ciencia se diversifica y propala.
Si bien en alguna poca se tuvo la idea de encontrar la solucin al entendimiento comn
de los pueblos mediante una lengua universal, nica, tipo esperanto, lo que nos parece hasta
el momento actual una utopa, hoy por hoy trtase de ligar el lenguaje tcnico de todos los
idiomas a partir de las races genricas que determinan la terminologa. Etimolgicamente ha-
blando, resulta factible hacer concurrir ciertas propiedades o caractersticas de las palabras, de
tal suerte que, conociendo los elementos, el enlace se realice. Desde principios del siglo pasado
se hicieron varios intentos para universalizar el lenguaje mdico; entre los primeros figuran el
de la New York Academy of Medicine, que en marzo de 1928 organiz en Estados Unidos una
conferencia nacional con el fin de crear una Standard Classified Nomenclature of Disease, cuya
primera edicin se public dos aos ms tarde. A partir de entonces se han creado diversos
sistemas de clasificacin y nomenclaturas; el ms usado, y del cual hay disponible una traduc-
cin al espaol, es la Clasificacin Internacional de Enfermedades, Dcima Revisin (CIE-10),
cuya revisin peridica es coordinada desde 1948 por la Organizacin Mundial de la Salud;
entre las nomenclaturas en idioma ingls figuran la Current Procedural Terminology (CPT),
publicada por la American Medical Association, y los Medical Subject Headings, publicados
por la National Library of Medicine. Como detalle histrico, en Mxico, el Instituto Mexicano
del Seguro Social (IMSS) public en 1963 copyright 1961 la Nomenclatura de Enferme-
dades y Operaciones, traduccin del libro Standard Nomenclature of Diseases and Operations,
de la American Medical Association.
Difcil retener un cmulo de palabras o trminos en la memoria; imposible recordarlos
todos. La mejor captacin se logra mediante un estudio metdico del origen etimolgico
de las palabras, y un entrenamiento constante. En tanto el significado de algunos vocablos
antiguos perdura, el de otros se modifica; los adelantos tcnicos crean palabras, y los tr-
minos arcaicos se ensamblan con los neologismos. De las voces mdicas, muchas datan de
la era hipocrtica, de la Escuela Alejandrina, de los escritos de Celso y de Plinio; ms tarde,
los rabes aadieron algunas; en la etapa moderna, las modificaciones o adiciones se derivan
en especial del ingls, y en menor grado del francs, alemn e italiano. Para grabrselas mejor,
es preciso conocer, aunque sea de manera elemental, las ciencias bsicas que constituyen la
esencia de la medicina: as, la embriologa, la anatoma, la fisiologa, patologa, teraputica,
enmarcan el acervo terminolgico. Dentro de un sentido por dems prctico, bastar colocar
los vocablos de acuerdo con el rea en que ms se utilicen, de ah que aparezcan enlazados a las
bases anatmicas o fisiolgicas, la sintomatologa, el diagnstico, las intervenciones quirrgi-
cas o los procedimientos de laboratorio y radiogrficos, aun cuando ello no signifique que de
manera obligada sean exclusivos de tal sector.
Para terminar, cabe sealar que en la medicina ha pasado la poca del uso exagerado de
los epnimos, o sea, las voces que perpetan el nombre del descubridor o de quien por vez
primera describe alguna estructura o fenmeno; hoy persisten algunos, consagrados por el
uso; sin embargo, para casi todos hay disponible un trmino mdico adecuado.
1 De acuerdo con su colocacin, los morfemas llmanse iniciales, mediales o finales; segn su interpretacin, reciben el nombre
de desinencia, terminacin, radical y tema. Desinencia es el indicador de la flexin: seala el caso y el nmero en la declinacin,
y el nmero y la persona en la conjugacin. Terminacin es la desinencia precedida de una vocal. Radical es el vocablo despoja-
do de su terminacin. Tema es el vocablo despojado de su desinencia.
familia: la raz es como el primitivo, y el radical puede considerarse ya como un primer deriva-
do; la raz es primaria, el radical es una raz secundaria.2
Las races son invariables o casi invariables; si presentan alguna variacin y ello sucede
sobre todo cuando las races pasan de un idioma a otro, sta es muy leve, y suele consistir en
la prdida, adicin o mudanza de una letra; as, scrip, raz latina, al pasar al castellano se con-
vierte en escrip y escri descripcin, escribir. Observando las variaciones de las races,
descbrese que la consonante inicial de ellas es la menos sujeta a alteracin porque resulta la
ms radical, la que expresa lo principal o esencial de la idea significada y, por consiguiente,
la caracterstica. Llmase entonces as, caracterstica, a la letra que se considera principal y ms
sealada por su persistencia en una raz: tal la p, la letra caracterstica de todos los compuestos
y derivados de pie, en latn pes, pedis, y en griego pous, podos.
Las races tienen significacin vaga e indeterminada, y forma literal o silbica dura, spera,
poco eufnica o agradable al odo, de ah que convenga al lenguaje fijar y determinar aquella
significacin, puliendo y suavizando de paso la forma del vocablo mediante la anteposicin o
posposicin a la raz de alguna slaba o letra. A las slabas o letras aadidas se les denomina
prefijos cuando preceden a la raz o al radical, y sufijos cuando les siguen. Es tiempo ya de
anotar que aquellas voces que slo constan de una raz o de un radical, y de un prefijo o un
sufijo, llmanse primitivas o de primera formacin, en tanto son derivadas las que se forman de
otra primitiva y biderivadas o dos veces derivadas aquellas que se originan de otra ya derivada:
historia, histrico, histricamente representan las voces primitiva, derivada y biderivada
en uno de mltiples ejemplos que pueden citarse.
Han de mencionarse dos especies de derivacin: la gramatical y la ideolgica. Derivados
gramaticales son los que slo afectan las propiedades y accidentes de gramtica del primitivo,
sin modificar su significacin; as, los femeninos respecto de los masculinos, los plurales res-
pecto de los singulares, los aumentativos y diminutivos respecto del primitivo, los comparativos
y superlativos respecto del positivo, los casos de las palabras declinables y los modos, tiempos,
nmeros y personas de los verbos. Por el contrario, llamamos derivados ideolgicos a los que
por su terminacin modifican el significado del primitivo, haciendo que la idea expresada por
ste no sea la principal, sino meramente la radical y que a ella se aadan otras accesorias; as, la
idea de cantar es la radical, y no la principal, en los derivados ideolgicos cancin, cantarn,
cantaleta, cantata, cntico. Entre los derivados ideolgicos han de relacionarse muy particu-
larmente los nombres abstractos, colectivos, indefinidos, patronmicos y gentilicios.
A las letras o slabas que se aaden o sustituyen en un primitivo para formar un derivado
gramatical se les nombra flexiones o inflexiones, y a las que se agregan o cambian para consti-
tuir un derivado ideolgico se les cataloga como desinencias. Llmanse seudodesinencias a las
terminaciones que presentan ciertas palabras, casi todas ellas pertenecientes al lenguaje tcni-
co o al estilo culto, terminaciones que, ms que tales, pueden considerarse palabras enteras y
significativas de por s.3 En resumen: la terminacin de la voz primitiva constituye un sufijo; la
2 Si no es la raz de todas las palabras que significan conocer notable, noticia, notorio, nota, nocin, anotar, etc., agre-
gndole la letra formativa m tendremos el radical de aquellas que denotan nombrar o conocer nombrando, tales nombrada,
nombramiento, nombre, nmina, pronombre, renombre y as sucesivamente.
3 Las partculas a, ito, on son flexiones en seora, seorito, seorn, derivados gramaticales de seor. Resultan desinencias
able, or, urja, en cantable, cantor, canturia, derivados ideolgicos de cantar. Fona es seudodesinencia en las palabras afo-
na, cacofona, eufona.
4 Vale aclarar que en la yuxtaposicin no hay sino una mera enunciacin sucesiva de dos o tres voces simples, las cuales con-
servan su respectivo valor, mientras que en la composicin hay incorporacin, refundicin de dos voces en una, resultando
una significacin mixta del valor de cada uno de los elementos componentes. Dentro de los ejemplos expuestos, en la voz yux-
tapuesta mondadientes no hay ms que el signo de la idea de mondar unido con el signo de la idea de diente, resultando de
una sola palabra dos signos de otras tantas ideas, pero en la voz compuesta subteniente, aunque el elemento (sub) se halla
tambin materialmente yuxtapuesto y enunciado a continuacin el elemento (teniente), cada uno de estos elementos viene a
perder, sin embargo, parte de su valor absoluto, resultando de su unin un solo signo de una sola idea, de una idea que ni es la
de (sub) ni la de (teniente), sino la de (subteniente), por ms que este sustantivo participe de la significacin de (sub) y de la
de (teniente).
5 Si el prefijo con se antepone a la raz sul forma la voz simple cnsul, pero el prefijo pro, aadido al simple cnsul, forma el
compuesto procnsul.
6 Quizs a veces los prefijos resulten seudoprefijos en realidad, y los sufijos sean ms bien desinencias o seudodesinencias.
ilio iliofemoral ilio-la parte alta, abierta del Lo que compete al ilion y al fmur
L hueso ilaco
ilion femoral-perteneciente al
fmur
iliosacro sacro-sacro Lo que corresponde al ilion y al
sacro
leuc, leuco leucemia leuc-blanco Proliferacin maligna de glbulos
G emia-perteneciente a la blancos o leucocitos
blanco sangre
leucopenia penia-disminucin Disminucin de los glbulos
blancos
lip, lipo lipectoma lip-grasa Excisin de tejido adiposo
G ectoma-excisin, extirpacin
grasa
lipoprotena protena-preeminente; Macromolculas compuestas por
sustancia constitutiva protenas y lpidos
de las clulas
lit, lito litiasis lit -piedra Presencia de piedras, de clculos
G iasis-presencia de
piedra litotricia tricia-hacer pedazos Procedimiento para fragmentar
clculos dentro del cuerpo
mening, meningitis mening-membrana Inflamacin de las membranas
meningo itis-inflamacin menngeas
G
meningococo coco-bacteria de forma Microorganismo agente de la
membrana
redondeada meningitis
1 De las partculas transcritas, algunas en verdad resultan prefijos. La lista est ordenada en su mayor parte segn lo expone el
captulo correspondiente del Understanding Medical Terminology de Agnes Ciare.
2 Advirtase que con intencin absoluta se colocan las races tal y como aparecen en las voces castellanas, sin tomar en conside-
racin su procedencia latina o griega que seguramente las modificara, aunque fuese en mnima proporcin, y que debajo de ellas
se seala el origenG, griego; L, latny el significado, para aprovechar luego los ejemplos hacia una definicin escueta.
iv Prefijos
De la misma manera que listamos las races fundamentales de la terminologa mdica, orde-
naremos a continuacin los prefijos ms usados. As:
15
v Sufijos
a) En diagnsticos
23
b) En intervenciones quirrgicas
c) En sntomas
Partamos de la premisa cierta, evidente, que cataloga al cuerpo humano como un todo indi-
visible, ensamblado en cada una de sus partes de tal modo que ellas en conjunto funcionen
simultneamente, con el engranaje justo para que todas y cada una de las piezas resulten indis-
pensables en la dinmica vital.
El ser humano constituye una entidad biopsicosocial con caractersticas fsicas, psquicas
y sociales desenvueltas dentro del ambiente que le rodea: la persona es un ser que vive y se
comporta dentro de los diversos terrenos que recorre. La capacidad de adaptacin del sujeto
rige la lnea de conducta que prosigue.
Cuando dividimos al cuerpo humano en secciones, simplemente perseguimos una fina-
lidad didctica. Si en un momento determinado cierto sujeto enferma, el mdico seala un
diagnstico, manifestando a su juicio cul es el rgano, aparato o sistema que se halla afectado,
mas en verdad con ello no debe apartar de la mente el que, aceptada la validez de su interpre-
tacin razonada, el organismo en general se aleja entonces de las condiciones de salud, o sea,
tropieza con un desajuste de sus constantes bsicas y, por tanto, sufre. Quien se enfrenta al
machacamiento de la porcin distal de una extremidad mano, pie, a la vez que cursa con
un dao en tal sitio, no deja de mostrar repercusiones a distancia y sobre el organismo ntegro:
si en el mismo lugar de la lesin pueden apreciarse destruccin de tejidos, desprendimiento de
piel, fractura y desplazamiento de las estructuras seas, desgarro muscular, seccin de vasos
y nervios, etc., ms all observaremos la influencia del hecho en la propagacin de una infec-
cin, el acarreo de toxinas, la irregularidad de los signos vitales y la aadidura de una gangre-
na. Cualquier parte del organismo, por pequea o insignificante que parezca es, por decirlo
as, clula viviente capaz de protestar ante las contingencias que le perjudiquen. Consideremos
que las repercusiones van ms all todava al invadir, necesariamente, reas donde el sujeto se
moviliza, ocasionando a veces un desequilibrio en la atmsfera sociofamiliar; en el caso ejem-
plificado, de necesitarse una amputacin surgir obligadamente el reajuste, la reincorporacin
al hbitat usual tras la reeducacin competente.
Desde el punto de vista terminolgico nos interesa, empero por conveniencia didctica,
lo repetimos, seccionar al cuerpo humano para acercarnos al sitio de una posible lesin o del
estudio que emprendamos. Cabe aclarar, ante todo, que para referirnos a l lo consideraremos
siempre como si el sujeto estuviese de pie, de frente a nosotros, con las extremidades supe-
riores pendientes prximas al tronco y con la palma vuelta hacia adelante, y las extremidades
inferiores juntas, los dedos gordos de los pies paralelos y dirigidos hacia adelante. En estas
condiciones, se muestran a nuestra consideracin los planos siguientes que limitan partes co-
rrespondientes del cuerpo:
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Un plano anteroposterior y medio, plano sagital, que divide al cuerpo en mitades apa-
rentemente iguales y nos permite decir de algunos elementos que estn en la lnea
media, como el dorso de la nariz, el ombligo, etc., y de otros que se encuentran cerca de
tal lnea o del plano sagital, como los globos oculares, las alas de la nariz, etctera.
Un plano lateral derecho, paralelo al plano sagital.
Un plano lateral izquierdo, tambin paralelo al plano sagital.
Un plano superior, horizontal y tangente a la parte ms alta de la cabeza.
Un plano inferior, tambin horizontal, sobre el que descansan las plantas.
Un plano anterior transversal, tangente a la pared anterior del tronco.
Un plano posterior transversal, tangente a la pared posterior del tronco.
Con estos planos podemos orientarnos y apreciar la disposicin que un rgano adopta en
el cuerpo humano. As, diremos que la columna vertebral est situada en la parte media y pos-
terior del tronco; que el esternn se encuentra en la parte media anterior y superior del tronco,
oblicuamente dirigido de arriba hacia abajo y de atrs hacia adelante, o bien de abajo hacia arri-
ba y de adelante hacia atrs. La descripcin de las partes, refirindose a su direccin, debe partir
siempre de una extremidad y terminar en la opuesta; la clavcula, por ejemplo, est dirigida de
manera transversal de adentro hacia afuera y de adelante hacia atrs, partiendo de su extremo
interno que es ms anterior que el externo; el corazn tiene su eje mayor dirigido de derecha a
izquierda, de arriba a abajo y de atrs a adelante, adems de que posee una forma piramidal y
su eje presenta la extremidad apical ms aproximada al plano anterior que la extremidad basal.1
Claro est que se da por descontado el que cualquier persona conoce la divisin elemental
del cuerpo humano en cabeza, cuello, tronco y extremidades, y que a la cabeza se le asignan
crneo y cara; al tronco, trax y abdomen, y a las extremidades se las divide en superiores o
ceflicas e inferiores o caudales. Que, tambin, en forma esquemtica, podemos decir que la
cara es el macizo situado hacia adelante y abajo en la cabeza, mientras que el crneo ocupa
realmente la porcin superior de la misma; y que, igual en el trax que en el abdomen, las caras
anterior, laterales y posterior corresponden a las paredes. Por lo que toca a la columna vertebral,
centro de sostn en la posicin bpeda que el ser humano guarda, cabe la divisin en regiones:
cervical, la que corresponde al cuello; dorsal, la que est a la altura del dorso espalda; lum-
bar, aquella que se muestra al nivel de los lomos; sacra y coccgea, respectivamente, las que
comprenden los huesos sacro y cccix. En el tronco se utilizan con frecuencia los trminos
dorsal para referirse a la pared posterior, y ventral para identificar la pared anterior. Para las
extremidades, proximal ser la porcin que se halle hacia tal raz de ellas, o sea, hacia la unin
con el tronco, mientras que distal o perifrica se aplicar a la porcin que se aleja ms de tal raz;
as, el hombro es la regin proximal de la extremidad superior, y la mano la regin distal de la
misma.2 Cuanto est hacia la lnea media ser central, medial o mesial interno: cuanto se
1 Fernando Quiroz Gutirrez. (Anatoma humana. Tomo I, p 3) (vase Bibliografa). Los planos esenciales son: el frontal o coronal,
que divide al cuerpo o sus estructuras en porciones anterior y posterior; el sagital o longitudinal, que lo secciona en mitades
derecha e izquierda, y el transversal u horizontal, que lo fragmenta en porciones superior e inferior.
2 En las extremidades se utilizan adems los trminos frecuentes: abduccin, aduccin, pronacin y supinacin. Abduccin es el
acto de separar una parte del eje del cuerpo, o sea volver hacia afuera; aduccin el de acercarla al plano medio, o sea la accin
inversa a la precedente. En la pronacin, el movimiento del antebrazo da por resultado colocar el dorso de la mano hacia adelante
o arriba, en tanto que en la supinacin es la palma la que se sita as. Para cada fragmento de extremidad, aparte, la divisin en
tercios superior, medio e inferior es usual; as, dcese tercio superior del antebrazo, tercio inferior del muslo, etctera.
aleje de ella, lateral-externo. Mediano se utiliza como trmino para identificar aquello que se
halla en medio de la estructura; intermedio para situar algo entre dos estructuras diferentes.
Superficial, aplcase a lo que est cerca de la superficie; profundo a lo que se aleja de ella. Lo
que conduce o acerca hacia una estructura recibe el nombre de aferente; aquello que distancia
o aleja de la misma, el de eferente: ser aferente lo centrpeto, que va de la periferia al centro,
y eferente lo centrfugo, que va del centro a la periferia. Apical se refiere a la cima, vrtice,
cspide, pice o pex, y basal, a la base.
A propsito de la pared anterior del abdomen, importa precisar la terminologa comn y
corriente. Son dos los procedimientos a seguir: la divisin de ella en cuadrantes, utilizando dos
lneas, una vertical y otra horizontal, ambas trazadas tomando como centro la cicatriz umbi-
lical u ombligo, y la clsica, que la corta en nueve compartimientos, mediante la aplicacin de
dos lneas verticales bajadas desde los pezones y dos horizontales situadas por arriba y abajo
del ombligo, a igual distancia de los arcos costales y los rebordes iliacos. De acuerdo con el
primer procedimiento, la pared anterior del abdomen se divide en cuadrante superior dere-
cho, cuadrante superior izquierdo, cuadrante inferior derecho y cuadrante inferior izquierdo
en siglas CSD, CSI, CID y CII, respectivamente; de acuerdo con el segundo, en epigastrio,
mesogastrio o regin periumbilical, hipogastrio, hacia el centro y de arriba para abajo, e hipo-
condrio o regin subcostal, flanco y fosa iliaca, hacia los lados y en igual sentido.3
Aplicados los planos con correccin, podemos definir o describir con exactitud la posi-
cin de un rgano o elemento.4 As, por ejemplo, para situar a la arteria femoral tendremos que
sealarla como un vaso que, abarcando todos los tercios del muslo, derivada en su extremo
superior de la ilaca externa y continuada en su extremo inferior hacia el hueco poplteo por la
popltea, precisamente, corre de arriba hacia abajo, de afuera hacia adentro y de adelante hacia
atrs. Si avanza de arriba hacia abajo es porque se dirige de la raz de la extremidad hacia la
porcin distal de la misma; si de afuera hacia adentro porque su inicio se encuentra ms lejos
de la lnea media del cuerpo, al nivel de la ingle, que su terminacin; si de adelante hacia atrs
porque al principio se acerca ms al plano ventral que dorsal y de all desciende colocndose
precisamente en sentido contrario. Entindase pues que la aplicacin justa de los planos ge-
nricos del organismo resulta fundamental para explicar dnde se halla un elemento y para
localizarlo en el momento oportuno.
3 En relacin con los lados a que pertenezcan, se nombrarn hipocondrio derecho e izquierdo, flanco derecho e izquierdo, fosa
ilaca derecha e izquierda. Si la porcin central qued ya definida, cabe mencionar que, de arriba hacia abajo, la seccin o tercio
derecho del abdomen en su pared anterior queda constituida por el hipocondrio, el flanco y la fosa ilaca derechos y la seccin o
tercio izquierdo por las respectivas regiones izquierdas. Y que, en sentido horizontal, arriba se hallan, a los lados del epigastrio,
los hipocondrios; en medio, a los lados del mesogastrio, los flancos; abajo, a los lados del hipogastrio, las fosas ilacas.
4 A propsito, se le da el nombre de rgano al conjunto de tejidos varios que se agrupan para constituir una entidad morfolgica
y funcional: hgado, estmago, rin, cerebro. Los rganos que contribuyen a un mismo fin funcional forman un aparato: diges-
tivo boca, lengua, dientes, faringe, etc., circulatorio corazn, arterias, venas, etc., y as sucesivamente. Los aparatos
capitales son: el de la vida de relacin, formado por el locomotor y los rganos de los sentidos; el de la nutricin, integrado por el
digestivo, circulatorio, respiratorio, y los emuntorios; y el de la generacin o reproduccin, constituido por los aparatos sexuales
masculino y femenino. Los tejidos de igual estructura diseminados en el organismo configuran en l un sistema: muscular,
nervioso, seo, y dems.
1 A partir de este captulo, trataremos de comunicar al lector una impresin sucinta de la anatoma y fisiologa de cada tema.
Comprndase que nuestro propsito tan slo radica en proporcionar aquellos datos fundamentales, importantes para el enten-
dimiento del desarrollo ulterior. De ninguna manera se pretende penetrar en terrenos especializados; quien desee acrecentar
su conocimiento puede recurrir a los textos clsicos considerados en la bibliografa.
2 En el pelo de color rojo se aade la tricosiderina, pigmento rico en hierro.
33
el sebo cutneo; las sudorparas, enrolladas en forma de ovillo llamado glomrulo, desembo-
can merced a un poro que excreta el sudor.
En cuanto a las funciones esenciales de la piel, cabe reconocer que acta como proteccin
o barrera contra los agentes exteriores fsicos, qumicos, biolgicos, regula la temperatura
del cuerpo en general, puede ser va de absorcin aun cuando en forma relativa, algunos
medicamentos se absorben por ella, interviene como emuntorio u rgano de excrecin y
desempea el sentido del tacto, aparte del de la posicin o referencia de una parte del cuerpo
y el de vibracin. Las sensaciones que transmite, por regla general bien localizadas, consisten
en dolor, presin y ese sentido de la posicin que ya anotamos. Vale decir que las sensaciones
corporales se agrupan en epicrtica, protoptica y sensibilidad profunda. La epicrtica incluye
los contactos ligeros sobre las partes sin pelo, el poder de localizacin del punto tocado, la de-
terminacin de dos sensaciones individuales cuando los dos puntos se tocan simultneamen-
te, y la apreciacin de los ms finos grados de temperatura. La protoptica incluye sensaciones
de dolor y temperatura originados por calor y fro extremos, o sea, posee un umbral alto:
aunque el estmulo debe ser fuerte, la sensacin originada resulta intensa, difusa, escasamente
localizada y desagradable en su cualidad. La sensibilidad profunda consiste en dolor, presin y
sentido de la posicin o movimiento de una parte del cuerpo.3
Como adjunta a la piel considrase la regin mamaria, parte de la pared torcica ocupada
por la mama. Desde el punto de vista embrionario, la glndula mamaria no es ms que una
glndula cutnea que ha adquirido una gran diferenciacin y un considerable desarrollo. In-
significante en el varn, cuyas mamas han quedado en estado rudimentario,4 adquiere en la
mujer un inters particular a causa de la importancia fisiolgica y patolgica que ofrece. La
mama, semiesfera que descansa sobre el trax por su cara plana y presenta en el centro de su
cara convexa una saliente llamada pezn, est separada de la pared por un surco, marcado
ms bien en la parte inferior, donde se denomina submamario. El crecimiento de la mama se
inicia a partir de la pubertad, y es rpido entonces, al parejo del de los rganos genitales; en
poco tiempo alcanza su desarrollo completo que acrece tan slo durante el embarazo y ms
todava en el momento en que se establece la secrecin lctea lactancia. De examinarse en
un corte, la regin aparece constituida por una serie de capas superpuestas que, yendo de la su-
perficie a la profundidad, son: piel, tejido celuloadiposo subcutneo, glndula mamaria y capa
celuloadiposa retromamaria, esta ltima separativa de la aponeurosis del msculo pectoral
mayor. La piel de la mama, al modificarse en su parte central, oscurecindose recibe el nombre
de arola o aureola, la cual se har ms pigmentada con la gestacin.5 La glndula, griscea y
arracimada, presenta 12 a 20 lbulos, cada uno de ellos con conducto excretor o galactforo
que desemboca en el pezn; tales conductos presentan una dilatacin fusiforme antes de llegar
3 Agreguemos que la piel posee propiedades elctricas, pues tiene carga negativa y, por tanto, funciona como una membrana que
permite el paso de aniones e impide el de los cationes; que regula la temperatura pasivamente por medio de la evaporacin y acti-
vamente por reacciones reflejas; que elimina agua gracias al mecanismo fundamental de sudoracin; que constituye una barrera
fsica impermeable y la penetracin de ciertas sustancias a travs de ella est condicionada a la base en la cual se disuelven; que
de modo especfico desempea las funciones sudoral y sebcea, y algunas otras queratinizacin y melanognesis adquie-
ren gran significacin a su nivel.
4 El crecimiento excesivo de la mama en el varn constituye la ginecomastia.
5 En ausencia de gestacin, la arola es primitiva; durante el embarazo queda rodeada de una zona menos uniforme, oscura,
a su trmino, especie de reservorio donde se almacena la leche en los intervalos de las tetadas.
En relacin con la leche o secrecin lctea producida, baste indicar que est determinada por
la accin de la prolactina, hormona elaborada en el lbulo anterior de la hipfisis, y que no
debe confundirse con el calostro, secrecin previa preparto o posparto con menor cantidad de
casena y mayor proporcin de albmina que la leche.6
Componentes de la palabra
a) Referentes a piel y anexos:
cut, cutis Lpiel
derm, derma
dermato
dermo Gpiel
escam Lescama
macul Lmancha
onico Gua
papul Lsaliente
pustul Lsupurativo, que supura
querato Gcuerno
tegumen Lcobertura, cubierto
trico Grelacin o semejanza con el pelo
vesic Lvejiga
Trminos usuales7
a) En dermatologa:
abscesolesin que contiene pus drenando o a punto de drenar; tumor purulento.
acnenfermedad frecuente en la pubertad, constituida por comedones, ppulas inflamato-
rias y abscesos o pstulas; su localizacin es ms frecuente en las zonas seborreicas grasas de
la piel como cara, regin preesternal, dorso; puede ser parte de una denominacin compues-
ta: acn queloide, acn pustuloso, que describe ms particularmente la enfermedad.
6 No entramos en detalles acerca de la composicin de la leche, citados con exactitud en los libros de fisiologa.
7 De aqu en adelante y para el resto de los captulos, bajo usuales consideraremos los trminos estrictamente aplicados al
sentido etimolgico o aquellos que por su frecuencia en el empleo resultan tiles de anotar puesto que a diario tropezamos con
ellos. Quedan colocados en orden alfabtico.
escrfulausado en principio para designar inflamacin de ganglios del cuello, sase como
sinnimo de linfadenitis cervical tuberculosa o escrofulodermia.
esteatomaquiste sebceo.
estratocapa.
estrato crneola capa ms superficial de la epidermis.
estrato germinativola capa ms profunda de la epidermis que por divisin da lugar a la
produccin de clulas por encima de ella.
estrato granulosocapa situada por debajo del estrato crneo, que consiste en dos o tres
hileras de clulas, de contenido y de aspecto granuloso.
estrato lcidocapa de la epidermis difcil de observar, situada entre el estrato crneo y el
granuloso.
estrato de Malpighicapa de la epidermis constituida por 6 a 10 hileras de clulas, unidas
por puentes intercelulares, situadas por encima del estrato germinativo; sinnimo de estrato
mucoso, estrato espinoso.
estradepresin lineal.
exantemaerupcin, placas rojas en la piel.
exfoliativadcese de la dermatosis que presenta descamacin laminar.
exteroceptorreceptor terminal sensitivo de la piel o mucosas que recibe los estmulos de
origen exterior.
facticiadcese de la dermatosis producida artificialmente.
fenmeno de Sanarelli-Schwartzmanrefirese al fenmeno acaecido cuando, inyectados
microorganismos muertos de cierta especie en la piel, al aplicarlos de nueva cuenta despus
de algunos das por va intravenosa en filtrado de un cultivo, se produce una reaccin de tipo
necrtico en el sitio de la primera inyeccin.
fulguracindestruccin de tejido con un instrumento que emite calor.
furnculoabsceso derivado de la infeccin de un folculo piloso.
gangrenaproceso necrosante que puede ser de origen vascular (en cuyo caso se observa
como una momificacin) o infeccioso, con trastornos circulatorios aadidos (en cuyo caso
se observa como una putrefaccin).
genodermatosisrefirese a las enfermedades de la piel genticas hereditarias.
glositisinflamacin de la lengua.
glosodinialengua dolorosa, dolor lingual.
gomalesin dermatolgica caracterizada por masas redondeadas, dermohipodrmicas,
que se reblandecen y se abren hacia el exterior.
hematomaextravasacin de sangre en los tejidos que llega a tener aspecto tumoral.
herpesproceso vesiculoso agudo producido por virus; su localizacin es variable y su es-
tructura muy caracterstica; existen varios tipos: herpes simple, herpes zoster, herpes gesta-
cional, etctera.
hipertricosisaumento excesivo del vello.
hipodermisregin situada inmediatamente por debajo de la piel.
histoplasmosismicosis producida por el hongo Histoplasma capsulatum; endmica en al-
gunas zonas, bien puede presentarse en forma aguda en las personas que se exponen masi-
vamente a su contacto.
ideslesin cutnea especfica: siflide, tuberclide, veramnide, etctera.
imptigoinfeccin de la piel; se inicia por una pequea vescula que produce posterior-
mente costras muy caractersticas melicricas; casi siempre originado por estreptococo.
1 Recurdese que el aparato de la vida de relacin est conformado principalmente por el sistema musculoesqueltico y los
rganos de los sentidos.
2 La columna posee diversas curvaturas en sentido tanto anteroposterior como transversal. Cuando la curvatura de convexidad
anterior se acenta, llmase a tal situacin lordosis; si la prominencia anormal es dorsal, da lugar a la cifosis o xifosis. La des-
viacin lateral del raquis constituye la denominada escoliosis.
45
que componen la cintura plvica o pelviana, a cuyos lados se implantan los huesos formadores
del esqueleto de las extremidades inferiores o caudales.3
Recibe el nombre de articulacin el conjunto de formaciones blandas y duras que une dos
o ms huesos; en cualquier caso, distnguense las superficies seas y las porciones interseas o
perifricas. Atendiendo a su movilidad, las articulaciones se dividen en mviles o diartrosis,
semimviles o anfiartrosis snfisis, e inmviles o sinartrosis; ejemplos respectivos son la
escapulohumeral, las intervertebrales, la parietooccipital. En la articulacin diartrsica hay su-
perficies articulares revestidas por un cartlago articular; cuando las superficies no ajustan con
exactitud, la adaptacin se logra gracias a lminas fibrocartilaginosas denominadas meniscos;
el proceso de unin se efecta mediante la cpsula articular en forma de manguito, reforzada
por ligamentos; tal cpsula est recubierta interiormente por una membrana que secreta un l-
quido viscoso y transparente, lubricante; si la membrana recibe el nombre de sinovial, el lquido
resulta ser el lquido sinovial o sinovia.
Los movimientos que realizan son de deslizamiento, rotacin, oposicin ste comprende
flexin y extensin, abduccin y aduccin, y circunduccin, con combinacin de las cuatro
variantes del movimiento de oposicin. Los msculos, rganos contrctiles, divdense en estria-
dos o rojos, los que funcionan bajo el influjo de la voluntad, y lisos o blancos, los involuntarios.4
Desde otro punto de vista, se clasifican en superficiales o cutneos y profundos: mientras
los primeros yacen por debajo de la piel y encima de la aponeurosis superficial, los segundos
estn colocados por debajo de dicha aponeurosis. En cuanto a la forma, los hay largos, anchos,
cortos y orbiculares; los ejemplos vienen a ser los de las extremidades, los de las paredes del
tronco, los de la palma y los que estn dispuestos en arco de crculo, respectivamente.5 Si el
msculo est constituido por una sola masa, llmase simple; digstrico o poligstrico si consta
de dos o ms masas carnosas unidas entre s por tendones a las superficies seas, cartilaginosas,
aponeurticas o cutneas; sus haces estn integrados por fibras musculares. La aponeurosis es
la membrana fibrosa, blanca, luciente y resistente que envuelve al msculo; llmase tambin
perimisio externo, as como se designa con el nombre de peritenio a la vaina conectiva que
rodea al tendn.
3 La columna vertebral o raquis est formada por la superposicin de 33 a 34 vrtebras: siete cervicales, 12 dorsales, cinco
lumbares, cinco sacras y cuatro o cinco coccgeas. Mientras el crneo tiene ocho huesos, cuatro de ellos pares y simtrica-
mente colocados dos temporales y dos parietales, y cuatro impares, situados sobre la lnea media frontal el etmoides, el
esfenoides y el occipital, la cara se compone de dos mandbulas, la inferior integrada slo por el maxilar inferior, y la superior
por 13 huesos, seis de ellos pares maxilar superior, malar, unguis, cornete inferior, hueso propio de la nariz, palatino y uno
impar denominado vmer. Las costillas se dividen en tres grupos: las verdaderas siete, unidas directamente al esternn
por medio de un cartlago; las falsas tres, continuadas en su extremidad esternal por un cartlago que se une al cartlago
de la costilla suprayacente, y las flotantes dos, con cartlago terminal libre. Los huesos de la extremidad superior son el
hmero en el brazo; el cbito y radio en el antebrazo; ocho huesos en el carpo, divididos en dos hileras escafoides, semilunar,
piramidal y pisiforme en la superior; trapecio, trapezoide, hueso grande y hueso ganchudo en la inferior; cinco metacarpianos,
que en conjunto integran el metacarpo, y 14 falanges pertenecientes a los dedos, tres para cada uno, excepto para el pulgar que
posee solamente dos, o sea la primera y tercera de las usuales. En la extremidad inferior se asientan: el fmur en el muslo; la
rtula en la rodilla; la tibia y el peron en la pierna; el tarso con dos hileras la posterior constituida por el astrgalo y calcneo,
la anterior por cuboides, escafoides y tres huesos cuneiformes; el metatarso y sus cinco metatarsianos, y las 14 falanges,
anlogas en caractersticas a las de los dedos de la mano.
4 Los voluntarios tambin se conocen como msculos de la vida animal, en tanto los involuntarios son de la vida vegetativa.
Como nica excepcin a la regla puede citarse el msculo cardaco, estriado aun cuando con una estriacin diferenciada sui
generis, que no depende de la voluntad para su funcionamiento.
5 Diversos autores fijan el nmero de msculos entre 368 y 501 en el cuerpo humano.
Componentes de la palabra
a) Referentes a huesos:
mielo Gmdula
osteo Ghueso
os Lhueso
b) Referentes a articulaciones:
artro Garticulacin
condro Gcartlago
bursa Gbolsa serosa
c) Referentes a msculos:
lio, leio Gliso
mio Gmsculo
rabdo Gbastn, cilindro, estriado
tendo, teno Gtendn
Trminos usuales
En traumatologa y rehabilitacin:
abraquiafalta congnita de brazos.
acampsiaimposibilidad para doblar una articulacin; rigidez o inflexibilidad de un miem-
bro por anquilosis.
6 La mdula roja domina en el feto; la amarilla en el adulto. Debe recordarse que la segunda conserva en potencia la capacidad de
producir eritrocitos y que, si se presenta la necesidad urgente y sostenida de aumentar la produccin de los mismos, convirtese
en la primera.
condromatumor cartilaginoso.
condromalaciareblandecimiento de cartlago.
condroplastiaciruga plstica de cartlago.
condroporosisformacin de espacios o senos en el cartlago: ocurre normalmente durante
la osificacin.
condrosarcomatumor sarcomatoso con elementos cartilaginosos.
condrosisformacin de tejido cartilaginoso.
condrsteoaquello que es cartilaginoso y seo, combinacin o unin de ambos tejidos.
condrotomadiseccin de los cartlagos.
coronoidessaliente aguda de algunos huesos, en forma de pico de cuervo o corneja, o en
forma de corona.
coxagragota en la cadera.
coxalgiaartritis dolorosa en la cadera.
crneocaja sea que contiene el encfalo.
craneosinostosisosificacin congnita de las suturas craneales.
cronaxiaduracin mnima que necesita una corriente para producir la excitacin del mscu-
lo o del nervio, en intensidad el doble de la reobase.
dactilogriposisflexin permanente de los dedos, curvatura de ellos.
desarticulacinprocedimiento quirrgico que separa dos o ms huesos articulados entre s.
elongacinestiramiento seo.
epifisiodesisoperacin en que se fusiona una epfisis para suspender el crecimiento.
epifisilisisdestruccin de una zona de crecimiento.
epfisisparte terminal de los huesos largos, complemento de la difisis o zona central in-
termedia.
esguincetorcedura o distensin violenta de una articulacin, sin luxacin.
espondilodidimiaunin de dos fetos por las vrtebras.
espondilodiniadolor vertebral.
espondillisisdisolucin o destruccin de una vrtebra; aflojamiento de la unin entre dos
vrtebras.
espondilolistesisdesplazamiento de las vrtebras lumbares.
espondilopiosissupuracin de las vrtebras.
espondilosisafeccin no inflamatoria de las vrtebras; anquilosis vertebral.
espondilosquisisfisura de una vrtebra.
espondiloterapiateraputica de las espondilosis.
esternnhueso plano del trax, del pecho.
esternosquisisanomala congnita de quien tiene una hendidura en el esternn.
etmoideshueso en la escotadura del hueso frontal.
exostosishipertrofia parcial circunscrita a la superficie de un hueso.
falangecada uno de los huesos de los dedos, en especial el primero.
falanginasegunda falange de los dedos.
falangetatercera falange de los dedos.
fisiatracuracin de las enfermedades por medios naturales.
fracturasolucin de continuidad en un hueso, producida de manera violenta o espontnea.
halluxdedo gordo o grueso del pie.
leiomiomatumor muscular formado por fibras lisas.
iX Aparato respiratorio
Aun cuando en realidad el aparato respiratorio se inicia en la laringe, podemos considerar que
tanto la nariz como la boca y la faringe son vas que contribuyen a su formacin, puesto
que transportan el aire circulante. La nariz, rgano olfatorio en su porcin ms alta, no es sino
una elevacin piramidal hueca que ocupa la parte central de la cara, por arriba del orificio
bucal, por abajo y adentro de los orificios palpebrales, y adentro de las mejillas. Presenta alas,
dorso, lbulo y base; se comunica hacia adelante por dos orificios llamados ventanas y hacia
atrs por otros ms denominados coanas.
La cavidad tiene forma de pirmide triangular y se halla dividida en dos partes por el
tabique nasal. Mientras la mucosa que la recubre recibe el nombre de hipfisis1 en la zona
correspondiente al olfato, en el resto zona respiratoria est cubierta por gran cantidad de
pelos conocidos como vibrisas. Desde el punto de vista de su constitucin anatmica, la nariz
consta de un plano esqueltico, donde se encuentran huesos y cartlagos, amn de una mem-
brana fibrosa que cubre los espacios desprovistos de estos ltimos; un plano blando superficial
constituido por la piel y ciertos msculos; y un plano mucoso. Cabe sealar que en el interior
de las fosas nasales se hallan los cornetes o conchas, separados por los meatos, en nmero de
tres superior, medio e inferior, que en ellas desemboca el conducto nasolagrimal por
donde se vierten las lgrimas, y que vestbulo y tabique son trminos comunes. De la boca y la
faringe se hablar en su oportunidad en el captulo sobre el aparato digestivo.2
En la descripcin somera del aparato respiratorio han de considerarse diversos rganos.
La laringe conduce el aire, pero adems tiene a su cargo el papel primordial en la fonacin:3
rgano medio, impar, simtrico, situado en la parte anterior del cuello por delante de la laringe,
es mvil durante la deglucin y la emisin de la voz. Constituida por varios cartlagos tiroi-
des, cricoides, aritenoides, epiglotis4, se encuentra ligada estrechamente al hueso hioides, y
en su interior encierra las cuerdas vocales, stas superiores e inferiores. Tales cuerdas resultan
punto de referencia para dividir a la laringe en regiones supragltica, glotis e infragltica.
tada por la laringe, y la cmara de resonancia, constituida por faringe, boca y su contenido, labios y fosas nasales.
4 Los cartlagos tiroides, cricoides y epiglotis son impares; los aritenoides, as como otros de menor trascendencia cornicula-
dos (o de Santorini) y cuneiformes (de Morgagni o Wrisberg), pares. La epiglotis tapa el orificio superior de la laringe en el
momento de la deglucin.
55
La trquea5 ocupa la parte anterior y media del cuello y penetra en la parte superior del t-
rax por detrs del esternn; porcin respiratoria comprendida entre la laringe y los bronquios,
est colocada por delante del esfago. De trayecto recto, se profundiza a medida que descien-
de, y se inclina o desva ligeramente a la derecha; como tubo cilndrico con porcin posterior
aplanada, presenta anillos en los cuales se marcan una impresin tiroidea determinada por
el lbulo izquierdo de la glndula tiroides, y otra cercana a su bifurcacin, provocada por la
aorta, impresin artica. Compuesta por una envoltura fibrocartilaginosa externa y una capa
mucosa interna con epitelio ciliado, divdese en los bronquios derecho e izquierdo, cada uno
correspondiente al pulmn respectivo: el primero de ellos es ms grueso, pero ms corto que el
segundo; ambos terminan en el hilio de su pulmn.
Los pulmones, rganos esenciales de la respiracin, contenidos en el trax, estn sepa-
rados de la cavidad abdominal por la bveda diafragmtica; entre ellos se abre un espacio,
ocupado por diferentes elementos, llamado mediastino. Blandos, esponjosos, fcilmente des-
garrables, elsticos, poseen la forma de un cono de base inferior.
Cubiertos por la pleura, membrana serosa que constituye un espacio virtual entre sus ho-
jas visceral y parietal, estn formados por segmentos conocidos como lbulos: el izquierdo
slo presenta dos superior e inferior, separados por una cisura; el derecho tres superior,
medio e inferior, apartados gracias a las cisuras oblicua y horizontal.
Cada lbulo comprende cierto nmero de zonas de ventilacin.
Todo lbulo agrupa elementos similares desde el punto de vista morfolgico y funcional
denominados lobulillos, pequeos sacos que se llenan de aire mediante los movimientos respi-
ratorios y cuyas delgadas paredes estn envueltas por una red capilar donde se realiza el fen-
meno de la hematosis. En cada lobulillo existen varios cinos, pequeas masas suspendidas del
bronquiolo acinoso, con sus conductos alveolares, infundbulos y alvolos. El alvolo, cavidad
comparable a la celdilla de un panal de abejas, est compuesto de una pared muy delgada que
no contiene ni fibras ni clulas, presenta por fuera una rica red capilar y acusa por dentro un
epitelio llamado respiratorio, estructurado con una sola serie de clulas aplanadas de contorno
poligonal.
En el aparato respiratorio se centra la funcin de respiracin, intercambio gaseoso entre el
organismo y el medio que lo rodea, donde se absorbe oxgeno y se elimina dixido de carbono.6
El rasgo esencial de las reacciones de oxidacin biolgica de donde se deriva la energa ne-
cesaria para realizar las mltiples actividades es la transferencia de los tomos de hidrgeno
de una molcula, llamada donador de hidrgeno, a otra, denominada aceptor de hidrgeno; el
La palabra alude a la aspereza que proporciona a este rgano la presencia de anillos cartilaginosos salientes.
5
La respiracin, desde el punto de vista biolgico, puede considerarse el complemento de la funcin clorofiliana o fotosntesis
6
en un ciclo vital universal. En tanto la respiracin recurre, capta oxgeno y elimina dixido de carbono, la fotosntesis, en esen-
cia, no es sino la formacin de energa alimenticia a partir de dicho dixido de carbono, con desprendimiento de oxgeno, en
presencia de la luz, que acta como acelerador de la reaccin. Curiosamente, pero tambin de manera equivocada, a veces
ambas funciones se confunden. Las reacciones qumicas ms simples con las cuales se pueden expresar ambas ecuaciones
balanceadas son:
C6 H12 O6 + 6 O2 6 CO2 + 6 H2O + energa
glucosa oxgeno anhdrido agua
carbnico
6 CO2 + 6 H2O + energa C6H12O6 + 6 O2
anhdrido agua luz glucosa oxgeno
carbnico
7 De una vez vale decir que todas las actividades qumicas del protoplasma, que son las que posibilitan su irritabilidad y movi-
miento, crecimiento, mantenimiento, reparacin y reproduccin, se renen bajo el nombre de metabolismo y que la investi-
gacin bioqumica moderna ha demostrado que las actividades metablicas de las clulas animales, vegetales y bacterianas
poseen una sorprendente semejanza a pesar de las diferencias que existen en el aspecto de tales organismos. En todas las
clulas se degradan de modo constante glucosa y otras sustancias similares mediante una larga serie de pasos intermedios
que hacen posible la liberacin de energa, misma que la clula puede utilizar para otros procesos. Si esto ocurre en presencia
de aire oxgeno, los productos finales son dixido de carbono y agua, y el proceso se denomina respiracin; si sucede en
ausencia de aire, el producto final es cido lctico, alcohol o alguna otra sustancia, y el proceso se conoce como fermentacin.
Una de las diferencias metablicas importantes entre plantas y animales es la propiedad de las plantas verdes de realizar la
fotosntesis, o sea la de retener energa de la luz solar o artificial y emplearla para sintetizar compuestos, incorporando
molculas de dixido de carbono hasta obtener compuestos orgnicos; de este modo, las plantas sintetizan carbohidratos y,
a partir de ellos, grasas, protenas y otras sustancias. Las clulas bacterianas y los animales tambin poseen la propiedad de
fijar el dixido de carbono, de sintetizar con l diversos compuestos orgnicos, pero solamente las plantas verdes pueden uti-
lizar la energa radiante de la luz para llevar a cabo el proceso; los animales y las bacterias deben obtener la energa necesaria
para este proceso a partir de otros que la liberan como la degradacin de glucosa.
total, que engloba todos los volmenes. Las otras capacidades pulmonares son: capacidad ins-
piratoria (CI): VVP ms VRI; capacidad espiratoria (CE): VVP ms VRE; capacidad residual
funcional (CRF): VRE ms VR, y capacidad vital (CV): VRI ms VRE ms VVP.
La respiracin est regulada por el centro respiratorio, localizado al nivel del bulbo ra-
qudeo.
Componentes de la palabra
a) Referentes a la nariz:
osmo Golfato
septo, septum Lpared divisoria
rino Gnariz
turbi Lremolino, concha
c) Referentes a la laringe:
condro Gcartlago
glot, glotis Glengeta de un instrumento musical
fono Gvoz, sonido
laring Glaringe
d) Referentes a la trquea:
furca Lhorqueta, horquilla, separacin, en caminos distintos
traque Grudo, ronco, tubo de escape
g) Referentes a la pleura:
paries, pariet Lpared
Trminos usuales
a) Aparato respiratorio en general:
absceso pulmonaracumulacin de pus en el seno del parnquima pulmonar.
cigosvena del trax que nace de la unin de las venas intercostales.
adenocarcinoma bronquialneoplasia maligna de la mucosa bronquial con participacin
de las glndulas secretoras de moco.
adenoma bronquialtumor benigno de la mucosa bronquial que potencialmente es maligno.
agenesia pulmonarfalta de un pulmn.
alveolobronquiolitisinflamacin de los alvolos pulmonares y bronquiolos.
alveolitisinflamacin de alvolos.
alvolofondo de saco terminal de las ramificaciones bronquiales.
amplexin y amplexacinabrazo, accin de rodear con el brazo un objeto para apreciar
su forma y desarrollo; se han aplicado al examen del trax, pero sirvindose de las manos
acomodadas de plano para comprobar el ensanchamiento anteroposterior del trax con la
inspiracin, y comparar volumen y dilatacin de un hemitrax con el homlogo.
ampolla subpleuralacumulacin de aire entre la periferia del pulmn y la pleura que lo
envuelve, por rotura de uno o varios alvolos.
anosmiafalta del sentido del olfato.
antracosisinfiltracin del parnquima pulmonar por partculas de carbn procedentes de
la atmsfera, que llegan hasta el pulmn con el aire inspirado.
antritisinflamacin de un antro, en especial el maxilar.
antrocavidad o cmara, en especial dentro de un hueso.
antroceleacumulacin de lquido en el antro maxilar.
antronasalrelativo al antro maxilar y la fosa nasal.
antrotomaabertura quirrgica de un antro.
pexpice, vrtice.
apicalperteneciente o relativo a un vrtice o punta.
apicectomareseccin de un vrtice pulmonar.
apiclisisaislamiento del vrtice pulmonar mediante el desplegamiento de la hoja parietal
de la pleura.
aplasia pulmonardisminucin, atrofia o desarrollo incompleto de una parte constitutiva
del rgano.
asfixiasupresin de la funcin respiratoria.
asma bronquialcuadro clnico caracterizado por disnea paroxstica, principalmente espi-
ratoria, casi siempre debida a reaccin alrgica, asociada con trastornos vasosecretores de la
mucosa bronquial. Cabe hacer notar que el trmino asma es femenino.
atelectasiafalta de aire en los alvolos pulmonares que se encuentran colapsados; expan-
sin imperfecta de los pulmones en los recin nacidos.
X Aparato
cardiovascular
La cardioangiologa estudia los rganos y conductos dentro de los cuales circulan sangre y lin-
fa, a saber: el corazn, los vasos sanguneos arterias, capilares, venas, y los vasos y ganglios
linfticos. El movimiento de la sangre en el interior de las cavidades circulatorias se realiza en
el ser humano merced a la accin de un rgano central situado en la cavidad torcica, el cora-
zn, que en esencia es un msculo especializado provisto por dentro de cuatro cavidades, de
las cuales dos estn colocadas en el lado derecho y forman la mitad derecha de dicho rgano
hemicardio derecho, mientras las otras dos, sobre el lado izquierdo, constituyen la mitad
izquierda o hemicardio izquierdo. En tanto en el embrin las cavidades superiores derecha
e izquierda, y las inferiores, se comunican entre s, desde el momento del nacimiento nor-
malmente quedan aisladas y slo cuando existen errores congnitos de conformacin siguen
teniendo intercomunicacin; en cambio, las cavidades de cada mitad permanecen asociadas
ntimamente de por vida. Las cavidades superiores llmanse aurculas; las inferiores, ventrcu-
los. Si las aurculas se relacionan con el resto del aparato circulatorio gracias a orificios que se
prolongan mediante venas, los ventrculos hacen lo propio por medio de las arterias.
Las arterias y las venas son largos conductos, de mayor dimetro las ms cercanas al co-
razn, que reparten la sangre por el cuerpo o la recogen para llevarla a la vscera central. Los
capilares son conductos muy delgados originados de la ramificacin repetida de las arterias en
el seno de los rganos, donde se anastomosan para formar las redes que reconstituyen despus
las vnulas.
El corazn, msculo hueco con sus cuatro cavidades, ocupa la parte anterior del medias-
tino y tiene forma de pirmide triangular de base derecha y vrtice izquierdo; su eje mayor
se dirige de derecha a izquierda, de atrs hacia adelante y ligeramente de arriba hacia abajo;
su base est vuelta hacia atrs y a la derecha y su vrtice hacia adelante y a la izquierda. De
consistencia firme, se expande durante el perodo de distole y se contrae durante el de sstole;
su riego es efectuado por los vasos coronarios que lo recorren. Si en su superficie se habla
del surco auriculoventricular, surco interauricular y surco interventricular, en su profundi-
dad las referencias hablan de tabique interauricular y tabique interventricular. Las aurculas
se comunican con los ventrculos a travs de los orificios auriculoventriculares; en ellos se
aprecian los aparatos valvulares que regulan la circulacin:1 la vlvula tricspide es la situada
en el lado derecho del corazn y la vlvula mitral la que se destina al hemicardio izquierdo.
Los orificios arteriales estn provistos tambin de un aparato valvular constituido por vlvulas
1 En tanto durante la distole la sangre fluye de las aurculas a los ventrculos gracias a la abertura de las vlvulas auriculoven-
triculares, durante la sstole tales vlvulas se cierran, impidiendo el reflujo hacia las aurculas, a la vez que las semilunares se
abren y el lquido sanguneo es compelido a salir por las arterias correspondientes.
67
hematosis. La sangre arterial de los pulmones avanza de los capilares a las venas pulmonares2 y,
conducida a la aurcula izquierda, pasa al ventrculo del mismo lado, completando el recorrido;
el reinicio del ciclo estar dado por una nueva contraccin de tal ventrculo. En la revolucin
ntegra, pues, la sangre pasa dos veces por el corazn: la primera en forma de sangre arterial
por el hemicardio izquierdo; la segunda bajo sangre venosa por el hemicardio derecho, el cir-
cuito iniciado en el ventrculo izquierdo y terminado en la aurcula derecha recibe el nombre
de gran circulacin o circulacin general; el que principia en el ventrculo derecho y concluye
en la aurcula izquierda se llama de pequea circulacin o circulacin pulmonar. En el ser hu-
mano la circulacin se denomina doble, en oposicin a la sencilla que priva en los vertebrados
inferiores. El corazn acta como una bomba de doble mbolo situada entre ambos sistemas.
La energa derivada de la contraccin del msculo cardaco se gasta principalmente en
vencer la resistencia de friccin que se opone a la circulacin de la sangre por los vasos. El
trabajo de la vscera se traduce en un sistema de alta presin alojado dentro de las arterias, se-
parado del sistema venoso o de baja presin. La resistencia perifrica contribuye a la creacin
de una determinada fuerza existente en el interior de la red circulatoria, a la que se denomina
presin arterial, disminuida por lo general desde las ramas mayores hasta las menores. Hblase
de presiones sistlica, diastlica, diferencial y de los factores que contribuyen a mantenerlas;3
tambin de pulso, cuando uno se refiere a la onda transmitida por tal presin arterial a travs
de la pared del vaso.
Si se ha dicho en el presente texto que las propiedades de todo msculo son la contracti-
lidad y la elasticidad, en el caso especial del msculo cardaco deben aadirse la excitabilidad
y la conductibilidad debido a que posee un sistema especial constituido por tejido muscular
primitivo entremezclado con clulas y fibras nerviosas, mismo que corresponde al nodo o n-
dulo sinoauricular, nodo o ndulo auriculoventricular de Tawara, haz auriculoventricular de
His, ramas de este haz, y fibras de Purkinje. Las variaciones de excitabilidad y conductibilidad
en cambios elctricos pueden ser registradas mediante electrocardigrafo.
Ruidos, soplos y arritmias enmarcan diversos ngulos de la cardiologa. El ritmo cardaco
est regulado por los nervios vagos o neumogstricos y el sistema nervioso simptico; los cen-
tros vasomotores hllanse en el bulbo raqudeo.
Componentes de la palabra
a) Referentes al corazn:
cardi, cardia, cardio Gcorazn
cor Lcorazn
cardium Lcorazn
corona Gcorona
2 Ntese que si en conjunto las arterias desalojan sangre arterial, las venas llevan sangre venosa, con excepcin de la arteria
pulmonar, que conduce sangre venosa del hemicardio derecho, y las venas pulmonares, que acarrean sangre arterial de los
pulmones al hemicardio izquierdo.
3 La presin sistlica corresponde a la presin mxima en el momento de la contraccin ventricular; la diastlica coincide con la
mnima, y existe al final de la fase de reposo del ciclo cardaco; la diferencial no es sino la diferencia entre las dos. Los factores
esenciales que intervienen en el grado de presin son: el gasto cardaco, la resistencia perifrica, el volumen de sangre en el
sistema arterial, la viscosidad sangunea y la elasticidad de las paredes de los vasos.
Trminos usuales
En cardioangiologa:
acrocianosiscoloracin violcea permanente de las manos y los pies, con enfriamiento y
dolor leves en ellos pero sin alteraciones trficas; cuadro debido a trastornos de lentitud
circulatoria.
aleteocierto tipo de arritmia auricular; en el lenguaje mdico tambin son frecuentes el uso
directo del trmino en ingls, flutter, y de su espaolizacin, flter.
anasarcainfiltracin de serosidad en todos los tejidos celulares del cuerpo; hidropesa ge-
neral.
aneurismadilatacin por prdida del paralelismo de la aorta, una arteria cerebral o peri-
frica, o del corazn mismo; en este ltimo caso, subsiguiente a un infarto de miocardio.
angetisinflamacin de un vaso; angitis.
angiectomareseccin de un vaso.
angiocardiografamtodo para explorar cavidades cardacas, utilizando medio de contras-
te inyectado a travs de arterias o venas.
angiodiastasisretraccin de los extremos cortados de un vaso.
angiografavisualizacin radiogrfica de vasos con medio de contraste.
angioidesemejante a un vaso.
angiologasuma de conocimientos relativos a los vasos.
angiomatumor caracterizado por la hiperplasia del tejido vascular sanguneo, hemangio-
ma, o linftico, linfangioma.
angioplastiaprocedimiento angiogrfico para dilatar zonas de estrechez en vasos sangu-
neos.
angiorrafiasutura de un vaso.
angioesclerosisendurecimiento de las paredes vasculares en general.
angioespasmocontraccin espasmdica de la tnica muscular de los vasos sanguneos.
angiotonatono o tensin vascular.
angina de pechodolor localizado al centro del pecho o hacia el lado izquierdo, de mode-
rado a intenso, de minutos de duracin, por lo general desencadenado por un esfuerzo y
debido a insuficiencia de las arterias coronarias; angor pectoris.
anoxiafalta de oxgeno a un tejido.
anticoagulantesgrupo de sustancias que previenen o se oponen a la coagulacin, por ejem-
plo heparina, dicumarol, etctera.
anuriafalta de produccin de orina, que puede suceder, entre otros casos, cuando el enfer-
mo est en choque.
aortaarteria principal del organismo: nace del corazn y origina en su trayecto a todas las
dems arterias.
aortitisinflamacin de la aorta.
aortografaradiografa de la aorta con inyeccin de medio de contraste.
aparato valvularconjunto formado por las valvas y el anillo para las vlvulas artica y pul-
monar y, adems, pilares y cuerdas tendinosas para las vlvulas mitral y tricspide.
arritmialatido irregular del corazn que origina desigualdad del pulso; hay varios tipos
con diferente pronstico, desde las benignas como las extrasstoles aisladas, hasta las muy
graves como la fibrilacin ventricular.
arteriavaso sanguneo que conduce sangre del corazn a los tejidos.
arteria pulmonargruesa arteria de corto recorrido que lleva la sangre no oxigenada del
hemicardio derecho a los pulmones, en donde se oxigena.
arterias coronariasarterias que irrigan al corazn; cuando sufren arteriosclerosis, se estre-
chan u ocluyen y provocan insuficiencia coronaria, angina de pecho o infarto de miocardio.
arteriectomareseccin de un segmento arterial.
arteriografaradiografa de alguna arteria inyectndole un material de contraste.
arteriosclerosisendurecimiento de las arterias; se presenta a lo largo de la vida, y es ms
acentuada en personas con herencia al respecto, as como en diabticos y cuando hay pre-
sin arterial alta.
arteriovenosoque afecta a la vez a una arteria y a una vena.
arteritisinflamacin de alguna arteria por causas diversas: puede producir circulacin ar-
terial defectuosa y en casos muy graves llegar a la gangrena.
ascitisacumulacin de lquido en la cavidad abdominal.
aspartato aminotransferasaenzima que se incrementa de modo anormal y principalmente
en la sangre de enfermos con infarto de miocardio.
aspirinacido acetilsaliclico; antiinflamatorio no esteroideo que en cardiologa se usa en
dosis bajas como antiagregante plaquetario en personas con riesgo alto de formacin de
cogulos de sangre.
aurculascavidades menores del corazn: la derecha recibe la sangre no oxigenada prove-
niente de la periferia del cuerpo, y la izquierda la sangre oxigenada de los pulmones.
bloqueo obstculo en el paso del estmulo en algn punto del sistema especializado de
conduccin del corazn: puede ser auriculoventricular o de las ramas derecha o izquierda;
en general carece de gravedad, salvo el bloqueo auriculoventricular completo que puede
producir crisis por mal riego del cerebro y requiere la implantacin de un estimulador elc-
trico artificial o marcapasos.
bradicardialatido lento del corazn, con pulso lento.
bradisfigmialentitud anormal del pulso.
calcificacindepsito de calcio en algn sitio del organismo, frecuente en el aparato car-
diovascular.
capilaresvasos de muy pequeo dimetro que unen la circulacin arterial con la venosa,
tanto en los tejidos perifricos como en los pulmones.
cardacorelativo al corazn.
cardioarticoperteneciente al corazn y a la aorta.
cardiologatratado o estudio del corazn y la circulacin, sus funciones, sus padecimientos
y tratamiento.
cardiomegaliaaumento del tamao del corazn.
cardiopatatrmino general para las enfermedades del corazn.
diuresisexcrecin de orina.
diurticomedicamento que incrementa la produccin de orina.
ecocardiografaregistro grfico de la posicin y el movimiento de las estructuras del cora-
zn mediante ecos de ondas ultrasnicas.
edemaacumulacin de agua en los tejidos.
edema pulmonar agudoexceso de lquido en los pulmones que origina disnea paroxstica;
por lo general sobreviene por insuficiencia cardaca izquierda.
electrocardigrafoinstrumento con el cual se efecta la electrocardiografa, o sea el regis-
tro grfico de las corrientes elctricas que se producen por la actividad del corazn.
electrocardiogramaregistro de las ondas elctricas producidas por el corazn.
embolectomaextraccin quirrgica o con catter, de un mbolo que obstruye un vaso.
emboliaobstruccin sbita de un vaso, especialmente una arteria, debida a un cuerpo
arrastrado por la corriente sangunea desprendido si es cogulo del interior del corazn
o de la tnica interna vascular.
endocardiomembrana interna del corazn.
endocarditisinflamacin del endocardio.
endocarditis bacterianainfeccin del endocardio, endocarditis debida a la accin bacteria-
na como complicacin de una enfermedad infecciosa o un episodio de bacteriemia.
enfermedad de Buergerpadecimiento vascular perifrico que se presenta en varones jve-
nes, fumadores, ms entre los judos, y que ataca arterias, venas y capilares; tromboangetis
obliterante.
enfermedad de Chagasenfermedad parasitaria crnica producida por Trypanosoma cruzi;
por lo general afecta el corazn.
enfermedad de Raynaudhipoxia local de las extremidades, caracterizada por palidez sbi-
ta de uno o ms dedos con la exposicin al fro, usualmente bilateral con lesiones mnimas
de mortificacin si es que existen.
enfermedad de Takayasutrastorno inflamatorio causado por oclusin de las arterias que
nacen de la porcin inicial de la aorta.
enfermedad de Weir Mitchelleritromelalgia.
eritrocianosisenrojecimiento y cianosis, asfixia simtrica.
eritromelalgiaafeccin caracterizada por crisis dolorosas con enrojecimiento de las extre-
midades, generalmente las inferiores; el dolor, por lo general de carcter urente, aumenta
con el movimiento y la posicin baja de la extremidad; enfermedad de Weir Mitchell.
estado de choqueestado de insuficiencia circulatoria aguda progresiva.
estenosisestrechamiento; puede ser de una vlvula del corazn mitral, artica, tricspide
o pulmonar, o de una arteria o vena.
extrasstolesstole aadida o agregada; arritmia por contraccin prematura de la aurcula o
del ventrculo, independiente del ritmo normal.
fibrilacinarritmia que produce una contraccin no coordinada; puede ser auricular o
ventricular.
fiebre reumticaenfermedad caracterizada por un proceso inflamatorio crnico con epi-
sodios de agudizacin, recidivantes, con afeccin de articulaciones y corazn; reumatismo
poliarticular agudo, enfermedad de Bouillaud.
flebitisinflamacin de una vena.
flebografavisualizacin radiogrfica del sistema venoso mediante medio de contraste.
serofibrinosoque contiene suero y fibrina; algunos derrames del pericardio son de tal na-
turaleza.
serotoninasustancia derivada del aminocido triptfano, que interviene en algunos proce-
sos fisiolgicos relacionados con el corazn y los pulmones.
signoexpresin objetiva de un proceso.
signo de Homansdolor en la pantorrilla al flexionar el pie cuando existe una tromboflebitis
profunda de la pierna.
silueta cardacaimagen del contorno del corazn.
sncopetrastorno que implica la prdida completa del conocimiento, con cada del enfer-
mo: se debe a disminucin del riego sanguneo cerebral.
sndromeconjunto sistematizado de sntomas y signos.
sndrome de Stokes-Adamsprdida del conocimiento como resultado de falta de flujo san-
guneo cerebral, secundario a bloqueo cardaco.
sndrome de Wolff-Parkinson-Whiteanomala congnita de diagnstico electrocardio-
grfico; se debe a una va accesoria de conduccin auriculoventricular, y puede suscitar
taquiarritmia paroxstica e incluso muerte repentina.
sndrome del escalenocuadro clnico en el que existe irritacin y compresin del plexo
nervioso braquial con manifestaciones circulatorias en las extremidades superiores por
compresin de la arteria subclavia; puede o no acompaarse de costilla cervical.
sinoauricularrefirese al seno de la aurcula.
sstoleperodo de la contraccin cardaca que expulsa la sangre recibida, ya sea de las au-
rculas a los ventrculos o de stos a las arterias aorta y pulmonar.
sistlicorelativo a la sstole.
situssitio o posicin.
situs inversustransposicin total de las vsceras.
sodioelemento metlico, alcalino y blando, de color blanco de plata, smbolo Na, nmero
atmico 11, peso atmico 22.990, densidad 0.971; tiene gran afinidad por el oxgeno y otros
elementos no metlicos; en forma de cloruro forma la sal comn; suele restringirse en la
dieta de los pacientes afectados del corazn.
soplofenmeno generalmente anormal percibido por auscultacin.
soplos cardacosfenmenos auditivos producidos en el corazn cuando la corriente san-
gunea pasa de una porcin estrecha a otra de mayor amplitud, formando flujo turbulento
que al chocar contra las paredes del corazn o de los grandes vasos las hacen vibrar produ-
ciendo un ruido de mayor intensidad.
tabiqueseptum, pared divisoria; porcin del corazn que separa tanto las aurculas como
los ventrculos.
taponamiento cardiacocompresin aguda del corazn por sangre o lquido serofibrinoso
acumulado en el pericardio.
taquiarritmiaarritmia rpida del corazn.
taquicardiaaceleracin de los latidos del corazn.
taquipnearespiracin acelerada y generalmente superficial.
taquisfigmiapulso rpido.
tcnica de Seldingertcnica ideada por tal autor consistente en la introduccin retrgrada
de un catter a las arterias a travs de la piel para realizar cateterismos cardacos.
telangiectasiadilatacin de los vasos capilares de pequeo calibre, generalizada o localizada.
venosorelativo a la vena.
ventrculocavidades mayores, inferiores, del corazn.
ventriculografaprocedimiento de diagnstico que consiste en la inyeccin de un medio
de contraste en la cavidad ventricular con el objeto de hacerla visible a los rayos X y de esta
manera estudiar sus caractersticas.
volumen sanguneo circulantecantidad de sangre que circula por el sistema cardiovascular.
Xi Sistemas sanguneo
y linftico
81
1 En la prctica, los granulocitos se dividen en los tres grupos: eosinfilos, basfilos y neutrfilos, de acuerdo con las afinidades
tintreas de las granulaciones. Mientras los eosinfilos existen en 3 a 4% como mximo, en la cuantificacin diferencial de clu-
las blancas, los basfilos constituyen 0.5% o menos, y los neutrfilos alcanzan 65 a 70%; de ah que a los linfocitos corresponda
20 a 25%, y a los monocitos 5 a 6%.
Componentes de la palabra
a) Referentes a sangre:
blast Ggermen
hem Gsangre
cito Gclula
leuco Gblanco
emia Gsangre
osis Gaumento, condicin
eritr Grojo
fago Gcomer, alimentarse
penia Gdisminucin
b) Referentes a vasos linfticos y ganglios:
linfaden Gglndula linftica
linfangi Gvaso linftico
c) Referentes a bazo:
esplen Gbazo
Trminos usuales
En hematologa:
cido flicocomponente del complejo vitamnico B que junto con la vitamina B12 acta en
la sntesis de protenas y cidos nucleicos, y su deficiencia causa el proceso conocido como
anemia megaloblstica.
cidos nucleicosmacromolculas formadas por la repeticin de nucletidos, unidos por
medio de enlaces fosfodister; son el desoxirribonucleico (DNA), que es bicatenario, y el
ribonucleico (RNA), que es monocatenario; se encuentran en el ncleo, el nuclolo y las
mitocondrias; ambos figuran en el crecimiento y multiplicacin de las clulas.
adenitisinflamacin de ganglio linftico.
2 Llmase diapdesis a la propiedad que poseen los leucocitos de este tipo de proyectar una fraccin de su protoplasma a modo
de seudpodo y atravesar la pared endotelial de los capilares; gracias a ella, millares de glbulos blancos pasan en corto tiempo
hacia los espacios intercelulares, y llegan a los sitios donde las bacterias se alojan. El leucocito que en tales condiciones aprisiona
microorganismos recibe el nombre de fagocito.
3 Cifras medias de las clulas sanguneas por milmetro cbico: 5 millones de eritrocitos, 7 000 a 8 000 leucocitos, 200 000 a
400 000 plaquetas. Cifra media de volumen sanguneo total: equivalente a 1/13 parte del peso corporal.
clulala ms pequea unidad de materia viva que puede llevar existencia independiente y
reproducirse de manera espontnea.
clula blsticaclula hemtica indiferenciada que no se ha comprometido hacia una serie
particular; hemohistioblasto, clula de Ferrata.
clula de Gaucherde forma redondeada con ncleo pequeo y citoplasma abundante de
aspecto fibrilar, hllase en la enfermedad del mismo nombre que pertenece al grupo de re-
ticuloendoteliosis lipodicas.
clula de Niemann Pickde forma redondeada u oval, con uno o dos ncleos pequeos
y citoplasma en panal o espumoso, es caracterstica de la enfermedad del mismo nombre.
clula de Reed Sternbergclula reticular de gran tamao, con ncleo lobulado o mltiple y
nuclolos grandes, patognomnica de la enfermedad de Hodgkin.
clula irritativa de Turkntimamente relacionada con las clulas plasmticas, obsrvase en
enfermos con anemia grave, agranulocitosis y padecimientos ocasionados por virus.
clula LEneutrfilo segmentado que fagocita una masa amorfa derivada del ncleo de un
neutrfilo o un linfocito, que se halla en el lupus eritematoso sistmico.
clula plasmticalinfocito B con diferenciacin terminal que sintetiza anticuerpos.
cianocobalaminavitamina B12.
coagulacinproceso hemosttico que ocurre mediante la activacin secuencial de los fac-
tores plasmticos de la coagulacin; tambin intervienen el mecanismo vascular y las fun-
ciones plaquetarias.
colorantessustancias para teir estructuras celulares con el fin de diferenciarlas; en hema-
tologa uno de los ms tiles es el de Wright.
crenocitoeritrocito expuesto a un medio hipertnico que en su periferia presenta forma-
ciones espinosas con aspecto de rueda dentada.
cromosomaelemento permanente del ncleo, muy visible durante la mitosis; en el ser hu-
mano hay 46 de ellos, 44 autosomas y un par de cromosomas sexuales que intervienen en la
determinacin del sexo; estructura del ncleo de clulas animales que contiene un filamento
lineal de cido desoxirribonucleico (DNA), transmite informacin gentica y guarda rela-
cin con el cido ribonucleico (RNA) y con histonas; segn su forma es: acrocntrico si el
bastoncillo presenta una pequea incurvacin en uno de sus extremos, submetacntrico o
en forma de L con una rama ms pequea, y metacntrico, en forma de V con sus dos ramas
iguales.
cromosoma Filadelfiaanormalidad producida por translocacin entre los cromosomas 22
y 9; se observa en la leucemia mieloide crnica.
cuerpo de Auerbastoncillo teido de color rojo prpura con el colorante de Wright, exis-
tente en el citoplasma de mieloblastos, mielocitos y monoblastos, cuya presencia sugiere
leucemia.
dianocitoclula en blanco de tiro, por la forma como se concentra en ella la hemoglobina,
en centro y periferia.
diapdesispaso de los elementos formes de la sangre, en especial de los leucocitos, a travs
de las paredes ntegras de los vasos.
drepanocitoclula falciforme, eritrocito que al faltarle oxgeno se alarga en forma de hoz
o medialuna.
electroforesismovilizacin y separacin de las protenas plasmticas y hemoglobina ex-
puestas a un campo elctrico, segn sus puntos isoelctricos.
Comprende el tubo digestivo y los rganos anexos. El tubo se extiende de la boca al ano y posee,
de manera eslabonada, boca, faringe, esfago, estmago, intestino delgado, intestino grueso y
ano. La boca es una cavidad situada en la cara por debajo de las fosas nasales y por encima de la
regin suprahioidea; dividida por los arcos dentarios en dos porciones, la anterolateral se deno-
mina vestbulo; la posterior es la boca propiamente dicha; ambas cavidades se comunican entre
s por los espacios interdentarios y los retromolares; en el vestbulo se distingue el frenillo del
labio; en la cavidad, los labios ocupan la pared anterior, el velo del paladar e istmo de las fauces la
posterior, la bveda palatina la superior, la lengua la inferior o piso, y las mejillas las laterales. En
la boca se encuentran la vula y los pliegues mucosos denominados pilares del velo del paladar,
sobre la pared posterior. La lengua es un rgano mvil, musculoso, aplanado, donde radica el
sentido del gusto, especialmente sobre la V lingual que separa las porciones vertical y horizon-
tal de ella, gracias a las papilas caliciformes que posee; adherida a la epiglotis por repliegues, su
constitucin anatmica radica en esencia en sus msculos y en las papilas gustativas de la muco-
sa.1 Como elementos principales colocados en la boca han de considerarse las encas y los dien-
tes, y como rganos anexos, las glndulas salivales y las amgdalas. La enca es una fibromucosa
que cubre los arcos alveolares por sus caras vestibular y lingual, reflejndose para continuarse
con la mucosa de los labios y las mejillas, y que por su cara bucal se desliza hacia la mucosa pa-
latina o a la que reviste el piso de la boca; entre los dientes constituye las papilas interdentarias.
Los dientes son cuerpos duros, de coloracin amarfilada, implantados en el borde alveolar
de los maxilares: en nmero de 20 para la primera denticin temporal, aumentan a 32 en la
segunda, definitiva o permanente; por su forma y situacin se dividen en incisivos, caninos,
premolares y molares.2 Las glndulas salivales, en nmero de tres pares, se denominan parti-
1 Las papilas gustativas se dividen, segn su estructura, en simples y compuestas desde un punto de vista; las hay foliadas, fungi-
formes, hemisfricas, filiformes y caliciformes o circunvaladas; se encuentran sobre todo en el dorso de la lengua, en los bordes,
el vrtice y por delante de la V lingual; logran el gusto mediante los botones o corpsculos gustativos que se encuentran en las
papilas gustativas.
2 Si en la primera denticin hay para cada maxilar superior e inferior cuatro incisivos, dos caninos y cuatro molares, o sea 10
piezas en total, para la segunda existen cuatro incisivos, dos caninos, cuatro premolares y seis molares, esto es, 16 piezas; los
incisivos se clasifican en medios y laterales, los premolares en primeros y segundos, los molares en primeros, segundos y ter-
ceros. Todos los dientes presentan una porcin libre llamada corona, y una coniforme, nica o mltiple, enclavada en el alvolo,
de nombre raz, unidas por la ms o menos estrecha que corresponde a la enca, no otra cosa que el cuello. Los caninos tambin
reciben el nombre de unicspides; tanto ellos como los incisivos presentan raz nica, los premolares o bicspides la poseen
bfida a veces; los molares, con tres a cinco cspides, desarrollan raz doble, triple y hasta cudruple. La articulacin alveoloden-
taria presenta, a nivel del cuello, el ligamento anular de Black; en el pice, el ligamento piramidal; en la pared lateral del alvolo, el
ligamento lateral. Desde el punto de vista histolgico, el diente est constituido por esmalte y dentina en la corona, y por cemento
y marfil en la raz, ambos rodeando a la cavidad que contiene la pulpa dentaria.
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umbilical e hipogstrica; fijo a la pared posterior del abdomen por el mesenterio, est envuelto
por el peritoneo, que slo deja libre su borde posterior; de su constitucin anatmica interesa
explicar la presencia, en su mucosa, de las vlvulas conniventes o de Kerckring ya citadas,
las vellosidades intestinales crestas o lminas o conos decisivos en la funcin de absorcin,
estrechamente ligados a las glndulas de Lieberkhn, y los folculos linfoides, solitarios o
conglomerados conocidos como placas de Peyer.
El intestino grueso, porcin terminal del tubo digestivo, corre desde la vlvula ileocecal
hasta el ano: comprende el ciego, fondo de saco donde se implanta el apndice ileocecal; el colon
ascendente, que al topar con la cara inferior del hgado se acoda y constituye el ngulo clico
derecho; el colon transverso hasta el ngulo clico izquierdo, en ntima relacin con el polo
inferior del bazo; el colon descendente, que al llegar a la cresta ilaca izquierda se dirige a la
pelvis describiendo sinuosidades para formar el colon ilioplvico o S ilaca, mismo que re-
mata al nivel de la tercera vrtebra sacra en el recto; ste termina en el ano. En su trayecto mide
aproximadamente 1.50 m; su dimetro es mayor que el del intestino delgado; presenta en su
superficie tres bandas longitudinales que lo recorren y distinguen: est fijo por el mesocolon,
y en su constitucin anatmica, aparte de la serosa, se reconocen la capa muscular fibras
longitudinales y circulares, la capa celular y la mucosa, con carencia esta ltima de vlvulas
conniventes, vellosidades y placas de Peyer. El recto, que en el varn est en relacin con la
prstata, en la mujer se halla separado del aparato genital por el tabique retrovaginal; posee
dos esfnteres, el interno y el externo, que controlan la defecacin.
El hgado y el pncreas constituyen los anexos del intestino delgado, en sentido estricto
del duodeno. Glndula mixta cuya secrecin externa se denomina bilis, el hgado es la ms vo-
luminosa del organismo; situada en el hipocondrio derecho, llega hasta el epigastrio y parte del
hipocondrio izquierdo, pesa alrededor de 1.5 kg, es de color rojo oscuro y se deprime bajo la
presin de los dedos; de forma semiovoidea, comprende esencialmente, sobre su cara superior,
dos lbulos derecho e izquierdo, pero en la inferior aade el lbulo cuadrado y el lbulo
caudado (de Spiegel); sobre esta misma cara inferior se sita la fosa cstica donde se aloja la
vescula biliar; anatmicamente, adems del peritoneo que lo recubre, est constituido por una
cpsula envolvente o de Glisson, y por un parnquima segmentado, en el cual se distribuyen la
arteria heptica, la vena porta y los conductos biliares; los lobulillos hepticos, de forma poli-
gonal, formados por clulas hepticas, se encuentran separados entre s por los espacios porta
(de Kiernan), donde se hallan, aparte del tejido conjuntivo, una ramificacin de la vena porta,
una de la arteria heptica y un conductillo biliar. La va excretora de la bilis comprende los
conductos intrahepticos, el heptico que no es sino la unin de los anteriores, el cstico
que comunica con la vescula biliar o reservorio de bilis, y el coldoco que desemboca preci-
samente en la ampolla de Vater de la segunda porcin del duodeno y que, en su extremidad,
aade una condensacin de fibras musculares en forma de anillo, conocido como esfnter de
Oddi. La vescula posee fondo, cuerpo y cuello. El pncreas vierte el jugo pancretico a travs
del conducto de Wirsung en la misma segunda porcin duodenal; alargado transversalmente,
aplanado de adelante hacia atrs, ms voluminoso en su extremo derecho que en el izquierdo,
recuerda la forma de un martillo y queda encuadrado por el duodeno; presenta cabeza, cuello,
cuerpo y cola; posee un conducto excretor accesorio llamado de Santorini.
En cuanto a la fisiologa ms elemental, la boca se ocupa de la masticacin, y la saliva,
excretada por las glndulas salivales, constituye el medio primero que se coloca en contacto
con el alimento e inicia su digestin: la ptialina, enzima all existente, acta sobre la molcula
de almidn y la descompone; adems, la saliva disuelve, estimula las papilas gustativas, limpia,
humidifica y lubrica. Los dientes seccionan o fragmentan el material alimenticio: los incisi-
vos cortan, los caninos desgarran, y los premolares y molares trituran. La faringe acta como
simple escape, tubo de paso del alimento; durante la deglucin la laringe impide mediante el
cierre de la epiglotis que tal alimento se desve hacia el rbol respiratorio. El esfago no tiene
ms funcin que el paso del alimento; quizs algunas glndulas del tercio inferior del rgano
desempeen una funcin similar a la que ejecutan las colocadas en el cardias. En el estmago,
las glndulas presentes producen moco, pepsina y cido clorhdrico: el jugo gstrico actuar de
modo selectivo sobre las protenas, intervendr sobre la coagulacin de la leche y por medio
de la lipasa gstrica ejercer una influencia lipoltica muy dbil. Es imposible naturalmente
relatar la serie de cambios; baste decir que el alimento se convierte en un material semifluido,
ms o menos homogneo, cremoso, al que se conoce con el nombre de quimo.
En el duodeno, la digestin es modificada por sustancias diversas: el jugo pancretico
proporciona tripsina, amilasa, lipasa y otros fermentos que actan sobre protenas, carbohi-
dratos y lpidos; el intestinal o jugo entrico aade erepsina, fermentos que intervienen sobre
los azcares, una lipasa ms; la bilis, de composicin compleja, contribuye con las sales biliares
glicocolato y taurocolato de sodio, los pigmentos biliares bilirrubina en especial, el
colesterol y la lecitina, a la modificacin eficaz de las grasas por ambos jugos mencionados;
el quilo es el resultado del proceso digestivo.
El intestino grueso complementa el trnsito intestinal: si los movimientos habituales del
tubo se dirigen de arriba abajo, constituyendo la peristalsis, pueden reconocer un sentido in-
verso antiperistalsis que de existir en estmago ocasiona vmito; formados por las dos
fases sucesivas de contraccin y relajacin excitacin e inhibicin, constituyen una onda
que barre el contenido intestinal por delante de ella; hacia la parte final, la materia fecal oca-
siona la defecacin. Ya dijimos que en el intestino delgado se realiza la absorcin a gran escala,
en tanto en el intestino grueso el aumento de consistencia del bolo fecal se debe a la prdida de
agua. El hgado posee mltiples funciones, desde la produccin de fibringeno y protrombina
hasta el almacenamiento de hierro, el metabolismo de protenas, glcidos y grasas, y la acti-
vidad reticuloendotelial. La vescula biliar concentra y almacena bilis, expulsndola hacia el
intestino delgado mediante contraccin y evacuacin que estn sumamente relacionadas con
la relajacin o distensin del esfnter de Oddi.
El pncreas, segn hemos sealado, coopera con la produccin del jugo pancretico como
secrecin externa (exocrina).
Componentes de la palabra
a) Referentes a boca:
buco Lboca
gingio Gdiente
dent Ldiente
glos Glengua
estafilo Gvula
labi Llabio
estoma Gboca
lingua Llengua
odont Lenca
quiel, quel Glabio
oro Lboca
c) Referentes a faringe:
amigdal Gamgdala, tonsila
faring Gfaringe
d) Referente a esfago:
esofag Gesfago
e) Referentes a estmago:
gastr, gastro G estmago
ploro Gportero
omento Lcubierta
ruga Lpliegue
Trminos usuales
En gastroenterologa:
absceso hepticoacumulacin de pus en el hgado.
acalasia esofgicaimposibilidad de relajacin del cardias, y retencin consiguiente de ali-
mentos en el esfago; de manera secundaria, dilatacin por encima del mismo cardias.
acedaacidez, indisposicin del estmago por haberse agriado el contenido.
agruraacidez gstrica.
amebaprotozoario unicelular anaerobio; Entamoeba histolytica origina principalmente la
colitis amebiana y el absceso heptico amebiano.
amigdalectomaextirpacin de las amgdalas; por lo general se refiere a la palatina; tonsi-
lectoma.
amigdalinorelativo a las amgdalas.
amigdalitisinflamacin de las amgdalas.
amigdalotomoinstrumento para escindir las amgdalas.
analreferente o concerniente al ano.
apendicectomaextirpacin del apndice ileocecal.
apendicitisinflamacin del apndice ileocecal.
ascitishidropesa de la cavidad abdominal, acumulacin de lquido en la cavidad perito-
neal por exudacin o trasudacin.
bezoarconcrecin de naturaleza variada, por lo comn vegetal (fitobezoar) o de pelo (tri-
cobezoar), que se halla en estmago o intestino como cuerpo extrao.
biliemiapresencia de pigmentos biliares en sangre.
biligeniaproduccin de bilis.
biliosocaracterizado por bilis o por exceso de ella.
bilirrubinapigmento biliar elaborado por las clulas hepticas.
bilirrubinemiapresencia de bilirrubina en sangre.
bilirrubinuriapresencia de bilirrubina en orina.
biopsia de hgadoexamen de gabinete que consiste en obtener por puncin, por laparo-
toma o por peritoneoscopia una muestra de la glndula heptica para estudiarla desde el
punto de vista histopatolgico.
borborigmoruido intestinal producido por la mezcla de gases y lquidos.
bucalrelativo a la boca.
bucofarngeorelativo a la boca y a la faringe.
bucolabialrelativo a la boca y a los labios.
bucolingualrelativo a la boca y a la lengua.
cardioespasmo o megaesfagodilatacin del esfago con hipertrofia de la capa muscular
debida a trastornos de inervacin y atona del rgano.
cecalperteneciente al ciego.
cecocelehernia del ciego.
cecopexiafijacin del ciego.
epiplnrepliegue del peritoneo que une las vsceras entre s y sostiene algunos vasos y
conductos.
eructoemisin ruidosa y brusca por la boca de gases del estmago.
esofagectomaextirpacin de una parte del esfago.
esofagitisinflamacin del esfago.
esofagitis estenosanteinflamacin con estrechez de esfago causada casi siempre por un
proceso corrosivo debido a ingestin de custico.
esofagitis ppticainflamacin crnica del esfago secundaria a reflujo gastroesofgico.
esofagoagenesiafalta congnita de esfago, total o parcial.
esfago cortoesfago de longitud insuficiente con presencia del estmago por arriba del
diafragma.
esofagoplastiaintervencin quirrgica para corregir afecciones del esfago, como estenosis.
esofagoscopiaexploracin instrumental del esfago por medio del esofagoscopio.
esplenoportografavisualizacin del bazo, la vena porta y el hgado a partir de la inyeccin
de medio de contraste radiopaco en el bazo o la vena esplnica.
esprue celacoenfermedad celaca.
esprue tropicalrara enfermedad de causa desconocida, propia de regiones tropicales, ca-
racterizada por malabsorcin intestinal.
estafilectomaexcisin de la vula.
estafilinorelativo o perteneciente a la vula.
estafilitisinflamacin de la vula.
estafiloplastiareparacin plstica de la vula y del velo del paladar.
estafilorrafiaoclusin quirrgica de una fisura palatina.
estafilosquisisfisura de la vula y del velo del paladar.
estreimientoretencin anormal aguda o crnica de materias fecales.
faringitisinflamacin de la faringe.
faringoamigdalitisinflamacin de la faringe y las amgdalas.
faringoesofgicorelativo o perteneciente a la faringe y el esfago.
faringolarngeoperteneciente a la faringe y laringe.
faringosalpingitisinflamacin de la faringe y la trompa de Eustaquio.
faringoscopiaexploracin instrumental de la faringe.
fibrosis de conductos biliaresobstruccin de la luz de conductos por tejido fibroso.
fstula anorrectalproceso comunicante de recto con el exterior.
gastralgiadolor en estmago, gastrodinia, epigastralgia.
gastrectomaextirpacin parcial o total del estmago.
gastritisinflamacin del estmago.
gastroclicorelativo al estmago y el colon.
gastrocolitisinflamacin del estmago y el colon.
gastroddimogemelos unidos por la regin abdominal.
gastroduodenalperteneciente al estmago y el duodeno.
gastroduodenectomareseccin del estmago y una porcin del duodeno, habitualmente
en un sitio de lesin ulcerosa o tumoral.
gastroduodenoanastomosisunin artificial del estmago y el duodeno a travs de un ojal
o boca.
gastroenteritisinflamacin del estmago y el intestino delgado.
En el organismo humano, el rin es uno de los rganos vitales. rgano par, est situado a
cada lado de la columna vertebral, a la altura de las dos ltimas vrtebras dorsales y de las dos
primeras lumbares, aplicado a la pared posterior del abdomen; alargado en sentido vertical,
su forma recuerda la de un frijol, con eje longitudinal de arriba hacia abajo y de adentro hacia
afuera, de tal manera que su polo superior est ms cerca de la lnea media que el inferior; de
12 cm de longitud, tiene una anchura aproximada de 7 cm; es de color marrn-rojizo y
de consistencia firme; hllase fijo en la celda o compartimiento renal donde tambin se aloja
la cpsula suprarrenal por medio de las hojas peritoneales prerrenales y retrorrenales; en su
borde interno presenta una escotadura en la parte media, donde lleva el hilio; ste dar acceso
al pedculo renal, constituido por la vena y arteria renales, y la pelvis ms hacia atrs. En un
corte anatmico, el rin est representado por una cpsula fibrosa y el parnquima; este ltimo
consta de tejido propio y estroma conjuntivo intersticial; el tejido propio a su vez comprende una
zona cortical o perifrica y una medular o central; en la cortical, hllanse las pirmides de Ferrein
formadas por los tubos urinferos, en tanto en la medular las pirmides renales o de Malpighi,
en nmero de 8 a 10, que rematan en el seno renal mediante las papilas, se observan separadas
por corteza prolongada bajo el nombre de columnas renales o de Bertin. Desde el punto de vista
histolgico, el rin est integrado por unidades anatmicas y funcionales llamadas nefronas,
en nmero de alrededor de 1 250 000 para cada uno; la nefrona consta de glomrulo, tbulo
contorneado proximal, asa de Henle, tbulo contorneado distal y tbulo colector: mientras el
glomrulo, los tbulos contorneado proximal y distal se hallan en la corteza, el asa de Henle y
los tbulos colectores se localizan en la mdula. El glomrulo, la unidad ms importante, est
constituido por la arteria aferente que en ovillo forma el paquete glomerular, y por la arteria
eferente; el ovillo, en contacto con la cavidad capsular, est rodeado ms all por la cpsula de
Bowman. Los conductos de excrecin de la orina se inician al nivel de las papilas, en el interior
del seno renal, por los pequeos clices que se renen entre s para conformar a los grandes,
que desembocan en la pelvis renal; sta contina con un conducto largo y estrecho, el urter;
tras descender hasta la pelvis, los urteres abordan la vejiga, rgano hueco musculomembra-
noso donde se acumula la orina entre las micciones. La vejiga se encuentra ya en la excavacin
plvica, por delante del recto y por arriba del perin y de la prstata en el varn; por detrs del
pubis y por delante del tero y de la vagina en la mujer; cuando se llena, es redondeada y adop-
ta una forma globulosa; su capacidad media es de 200 cm3; presenta la zona llamada trgono
comprendida entre la desembocadura de ambos urteres y el orificio posterior de la uretra
o cuello de la vejiga y el bajo fondo, y est constituida por las capas serosa, la muscular que
consta de tres hojas longitudinal, circular y longitudinal de nuevo y la mucosa. La uretra
es el conducto excretor de la vejiga; en la mujer es exclusivamente urinario, y se extiende del
107
1 Los espermatozoides, clulas masculinas, generados en los tubos seminferos, se derivan de diversas capas celulares, a saber:
espermatogonias, espermatocitos de primer orden, espermatocitos de segundo orden, y espermtides.
2 As como el espermatozoide se genera en clulas testiculares, el vulo procede de la ovogonia u oogonio, ovocito u oocito pri-
mario, ovocito u oocito secundario, con desprendimiento adjunto de cuerpos polares o polocitos.
3 Ya se expres que la mucosa uterina o endometrio posee un ciclo de modificaciones, en relacin con las concentraciones de
hormonas ovricas; si el ciclo menstrual comprende 28 das por lo general, la ovulacin ocurre casi a la mitad del proceso y slo
de no haber embarazo se vuelve a presentar la menstruacin o catamenia. La menstruacin, flujo sanguneo mensual, es fisiol-
gica durante la etapa de vida sexual de la mujer; desaparece durante el embarazo, algunas veces durante la lactancia o por edad
avanzada menopausia o climaterio y por padecimientos varios. A la fecundacin tambin se le da el nombre de concepcin.
crecido enormemente, modificando su consistencia, y las partes blandas del aparato genital se
han adaptado al acto que ocurrir, o sea, la expulsin del nuevo ser, esto es, el parto;4 dentro de
la madre, el feto est rodeado de tres membranas, a saber: caduca, corion y amnios con lquido
amnitico; la placenta ser la masa carnosa sumamente vascularizada donde se verifiquen los
intercambios nutritivos entre madre y feto.
El parto tendr una fase de dilatacin de cuello uterino y otra de expulsin propiamente
dicha; cuando se desarrolla en condiciones normales se dice que es eutcico, y distcico si aca-
rrea maniobras no usuales u ocasiona problemas que deben resolverse; ser espontneo cuando
se inicia por los estmulos naturales y provocado cuando sobrevenga gracias a procedimientos
empleados ex profeso por el mdico.
El alumbramiento, la expulsin de la placenta y membranas, recibe tambin el nombre de
parto secundino; una vez sucedido, se inicia el puerperio, conjunto de fenmenos que se suce-
den en el organismo de la mujer que recin dio a luz, con el objeto de que la totalidad de los r-
ganos afectados por el embarazo y el parto vuelvan a su forma, estructura y funciones normales.
La lactancia se instituye de manera progresiva inmediatamente despus de acontecido el parto.
En cuanto a funciones del rin se refiere, cabe sealar que realiza varias filtracin
glomerular, capacidad mxima de resorcin tubular, capacidad mxima de excrecin tubular,
intercambio catinico de la porcin distal de la nefrona: la orina es el producto terminal,
resultado de la capacidad o insuficiencia del rgano.5 Una vez vertida a la pelvis, transportada
por los urteres, y almacenada hasta cierto lmite en la vejiga, ocasiona la miccin cuando la
tensin ejercida sobre el cuello vesical va ms all del umbral permitido; la uretra ser va de
paso o vertedero al exterior. Hemos indicado ya la doble funcin testicular: de secrecin exter-
na en la formacin del espermatozoide, de secrecin interna en la produccin de testosterona,
y cmo alrededor de su espermatognesis gira la funcin de reproduccin. El aparato genital
femenino sostiene la doble finalidad de generar la clula sexual femenina y acoger el producto
de la fecundacin; si el ovario realiza una funcin mixta externa en cuanto a la dehiscencia
del folculo y cada del vulo, de secrecin interna en cuanto a la produccin de hormonas,
estrgenos y progesterona, la trompa conduce al vulo y en su seno se realiza la fecundacin,
el tero contiene al nuevo ser durante su lapso de vida intrauterina, y la vagina es canal receptor
del pene durante el coito, y va de paso en el parto.
Componentes de la palabra
a) Referentes a rin:
calici Gcopa
ren Lrin
4 Claro est que aqu se hace referencia al embarazo normal, intrauterino, y no al ectpico o extrauterino originado cuando la
nidacin ocurre fuera de la matriz.
5 La orina, en volumen secretado de 1 000 a 1 800 cc por da, posee densidad media entre 1 015 y 1 025 y est compuesta esen-
cialmente por agua con 40 a 50 g de slidos por litro, de los cuales casi 50% corresponde a la urea; presenta cloruros expresados
como NaCl, fsforo, azufre, sodio, potasio, calcio, magnesio y hierro como constituyentes inorgnicos; los orgnicos nitrogena-
dos comprenden urea, amonaco, cido rico y creatina. Elementos anormales en ella incluyen glucosa, albmina, hemoglobina
y pigmentos biliares. En el sedimento puede haber algunos leucocitos, bacterias, clulas epiteliales como elementos normales;
los piocitos y cilindros resultan ya patolgicos.
Trminos usuales
a) En nefrourologa:
abdominogenitalrelativo al abdomen y a los rganos genitales.
abdominovesicalrelativo al abdomen y a la vejiga.
acidosisdisminucin de la reserva alcalina de la sangre, estado de metabolismo en que
existen cantidades anormales de cuerpos cetnicos; divdese en metablica y respiratoria.
albuminuriapresencia de albmina en la orina.
alcalosisaumento de la reserva alcalina de la sangre; divdese tambin en metablica y
respiratoria.
alcaptonuriarara enfermedad hereditaria que se caracteriza por alteracin del metabolis-
mo de la tirosina y fenilalanina, con presencia de cido homogentsico en la orina.
aldosteronamineralocorticoide producido en la zona glomerular de la corteza suprarrenal,
que fomenta la conservacin de sodio, secreta potasio, y aumenta la presin arterial.
amiloidosis renalproceso degenerativo que afecta los tejidos tanto mesenquimatosos
como parenquimatosos renales; de alterar a los primeros llmase primaria; de hacerlo a los
segundos, secundaria.
amoniocatin monovalente que se forma en el organismo, derivado de los aminocidos,
proveniente de rin y aparato digestivo; NH4.
anefrognesisfalta total de ambos riones.
angiotensina Icompuesto que se convierte en angiotensina II por la accin de la enzima
convertidora de angiotensina.
angiotensina IIcompuesto que forma parte del sistema de renina-angiotensina-aldostero-
na, cuyo efecto principal es la liberacin de aldosterona.
angiotensingenoprotena secretada en el hgado, que da lugar a la molcula de angioten-
sina I bajo la accin de la enzima renina.
anuriasupresin o restriccin muy acentuada de la secrecin de orina, anuresis.
autonefrectomaestenosis de urter que cierra por completo la luz de este rgano, de suerte
que ninguna secrecin llega a la vejiga; tambin por oclusin de la arteria renal.
baciluriapresencia de bacilos en orina.
bacteriuriapresencia de bacterias en orina.
biopsia renalobtencin de tejido renal mediante puncin para examen histopatolgico.
caliciformede forma tendiente al cliz.
caliectasiadilatacin de clices renales.
clizinfundbulo mayor o menor de la pelvis del rin que contiene las pirmides.
cpsula de Bowmanestructura en forma de esfera hueca que rodea al glomrulo; es la parte
inicial de los tbulos que constituyen el componente de filtracin de la nefrona.
cateterismoempleo o paso de un catter por un conducto o una cavidad.
cilindruriapresencia de cilindros en la orina.
cistectomareseccin total o parcial de vejiga.
cistitisinflamacin de la vejiga.
cistoceleprotrusin herniaria de un segmento de vejiga urinaria.
cistocolostomaformacin quirrgica de un paso permanente de la vejiga urinaria al co-
lon, por implantacin en el intestino grueso del trgono vesical con los urteres.
cistografaradiografa de la vejiga despus de la inyeccin de una sustancia opaca.
dolicourterurter anormalmente largo, cuya luz tiene un dimetro mayor que el normal.
edemaexpansin del espacio extracelular.
electrlitoelemento o sustancia sensible de ser descompuesto por electrlisis, o sea me-
diante la corriente elctrica que causa su descomposicin qumica.
enuresismiccin involuntaria.
equilibrio acidobsicoproporcin normal entre los cidos y bases de los lquidos orgni-
cos; concentracin inica constante en plasma, en condiciones normales el pH es de 7.5.
equivalente qumicopeso atmico, inico o molecular de una sustancia, expresado en gra-
mos y dividido entre su valencia.
espacio extracelularaquel que queda fuera de las clulas; divdese en intersticial, entre los
tejidos, e intravascular, el que ocupa el interior de los vasos.
espacio intracelularaquel que queda dentro de la clula.
espermaturiapresencia de semen en orina.
estranguriamiccin lenta y dolorosa debida al espasmo de la uretra y vejiga.
estrechez uretralestenosis, disminucin anormal del calibre de la uretra.
excrecin tubulareliminacin de determinadas sustancias que el tubo renal realiza.
filtracin glomerularpaso del plasma, libre prcticamente de protenas, de las asas glo-
merulares al espacio de la cpsula de Bowman.
flujo plasmtico efectivocantidad de plasma que llega al rin por unidad de tiempo.
fosfaturiaeliminacin abundante de fosfatos por orina.
glomerulitisinflamacin de los glomrulos renales.
glomrulounidad anatmica funcional de los riones; agrupamiento de capilares arteria-
les rodeado por la cpsula de Bowman.
glomerulonefritisproceso inflamatorio localizado especialmente en los glomrulos; se di-
vide en aguda, crnica, subaguda, focal, etctera.
glomeruloesclerosis diabticacomplicacin renal, la ms importante de la diabetes.
hematonefrosishemonefrosis, presencia de sangre en la pelvis renal.
hematuriaemisin por la orina de sangre pura o mezclada con la secrecin urinaria, snto-
ma de diversas enfermedades.
heminefrectomaextirpacin de parte (la mitad) de un rin; nefrectoma parcial.
hemoglobinuriapresencia de hemoglobina en orina, sin eritrocitos o con muy escasos gl-
bulos rojos.
hidronefrosisdistensin de la pelvis y clices renales por la acumulacin de orina, con
formacin de un tumor fluctuante ms o menos voluminoso.
hidrourterhidroureterosis, distensin anormal del urter por la orina o por un lquido
acuoso.
hiperamonemiaaumento del amonio en sangre.
hiperazoemiapresencia de gran cantidad de sustancias nitrogenadas en sangre.
hipercalcemiaaumento del calcio en sangre.
hiperdiuresisdiuresis excesiva.
hiperestenuriaexcrecin de orina de densidad y concentracin de solutos muy altas, por
prdida o privacin de agua.
hiperfosfatemiaaumento del fsforo en sangre.
hiperglucosuriaglucosuria exagerada.
hipermagnesemiaaumento del magnesio en sangre.
hipernatremiaincremento del sodio en sangre.
c) En ginecologa:
abdominovaginalrelativo al abdomen y a la vagina.
adenocarcinoma de endometrioneoplasia maligna que se forma a partir del tejido glan-
dular endometrial.
amenorreaausencia de sangrado menstrual cclico en lapsos mayores de tres meses.
anexitisinflamacin de los anexos.
anexosovarios, trompas, ligamentos anchos y dems partes del aparato sexual femenino
que se encuentran inmediatas al tero.
anovulacinanovulia, suspensin o terminacin de la ovulacin.
anovulatoriosustancia o medicamento que impide o elimina la ovulacin normal.
anteversindesviacin en masa de un rgano, en especial del tero hacia adelante.
anticonceptivocontraceptivo; medicamento, sustancia u objeto que previene la fecundacin.
bartholinitisbartolinitis; inflamacin de la glndula de Bartholin.
bicorneque tiene dos cuernos; dcese del tero en el cual los conductos de Mller no se
fusionaron por completo y dejaron segmentos independientes para cada trompa; puede ser
unicervical o doble.
cncer epidermoide cervicaltumor maligno del cuello uterino que se desarrolla a partir
del epitelio escamoso.
carnculapequeas elevaciones que rodean al orificio vaginal que son restos de la mem-
brana himen despus de la desfloracin; en uretra, pequea eminencia roja en la mucosa del
meato urinario.
catameniaflujo uterino peridico, menstruacin.
cervicectomaexcisin del cuello uterino.
cervicitisproceso inflamatorio del cuello uterino.
cervicovesicalrelativo al cuello uterino y a la vejiga.
crvixcuello, uterino en este caso.
citologa exfoliativamtodo que puede encauzar hacia el diagnstico de cncer cervicoute-
rino gracias al estudio de las clulas de descamacin del cuello uterino y la vagina; prueba
de Papanicolaou.
climateriopoca de la vida en la cual el organismo sufre un cambio radical, menopausia.
clitoridectomaexcisin o extirpacin del cltoris.
cltorisrgano pequeo erctil, situado en el ngulo anterior de la vulva, homlogo al pene
o miembro viril del varn.
d) En obstetricia:
abortoprdida del producto de la concepcin antes de la semana 20 de embarazo.
aborto incompletoel que va seguido de retencin de restos del huevo en la cavidad uterina.
aborto inevitableaborto en el cual existe rotura del huevo o el embrin ha muerto.
aborto provocadoaborto provocado sin indicacin mdica.
aborto provocado teraputicoaborto provocado por alguna indicacin mdica.
acfalomalformacin caracterizada por la falta de cabeza y de manera ordinaria de las
extremidades superiores, el estado ms comn entre los onfalsitos.
actitudrelacin que guardan entre s las diferentes partes del feto.
alantoidesrgano que sigue el trayecto del canal onfalomesentrico y luego se insina entre
el amnios y el corion, dando lugar a la circulacin alantoidea o fetal; saco o vescula que nace
en la extremidad posterior del intestino del embrin.
altura del fondorefirese a la distancia que ocupa el fondo uterino en la relacin con la
snfisis pbica, en tanto crece durante el embarazo.
alumbramientoexpulsin de la placenta y membranas despus del parto, parto secundino.
amenaza de abortocuadro clnico que indica peligro de aborto, caracterizado por dolor
abdominal bajo, tipo clico, durante una gestacin y acompaado de sangrado por la vagina
sin modificaciones del cuello uterino.
amnionitisproceso inflamatorio de las membranas amniticas.
amniosmembrana interna que tapiza toda la cavidad del huevo; cubre la placenta y forma
una vaina al cordn umbilical hasta la insercin de ste en la piel.
anteversindesviacin del tero en masa hacia adelante.
aplicacin de frcepscolocacin de tal instrumento cuando est indicado en un parto que
no puede ocurrir de manera espontnea.
asinclitismoinclinacin de la cabeza fetal en relacin con el estrecho superior: posterior si
la cabeza se inclina hacia su parietal posterior, anterior si lo hace hacia su parietal anterior;
si la cabeza se presenta perpendicular al estrecho superior, se habla de sinclitismo.
En el organismo hay glndulas de secrecin externa o exocrinas que vierten al medio exterior,
mediante un conducto excretor, su producto elaborado p. ej., glndulas sudorparas o a
una cavidad orgnica p. ej., glndulas salivales; tambin hay las que, por el contrario, por
ser de secrecin interna o endocrinas, carecen de conducto y descargan su producto al torrente
circulatorio, de tal suerte que actan a distancia. La endocrinologa se ocupa del estudio de la
accin de las hormonas, en condiciones normales y patolgicas, como reguladoras de funcio-
nes orgnicas importantes. Las hormonas no son sino sustancias producidas especficamente
por las glndulas de secrecin interna que, una vez derramadas en los lquidos circulantes o
medio interno, alcanzan todos los sitios e influyen de manera importante sobre las funciones
de determinadas clulas o sistemas obrando en pequeas cantidades. Existen, claro est, gln-
dulas mixtas que desempean un doble papel, como el pncreas y el hgado.
Las glndulas endocrinas hllanse situadas en diversos lugares del organismo. En el cr-
neo se encuentran la glndula pineal o epfisis, y la hipfisis o pituitaria, ambas ligadas o
anexas al diencfalo, ubicado entre el telencfalo y el mesencfalo (cerebro medio). En el cue-
llo, por delante de la trquea, se localizan las glndulas tiroides y paratiroides. Por detrs del
esternn y por delante de la trquea se sita el timo. Ya en la cavidad abdominal se aaden el
pncreas endocrino, compuesto por los islotes de Langerhans, incrustados en la masa pancre-
tica exocrina; las glndulas suprarrenales, formadas por una porcin corticosuprarrenal y otra
medulosuprarrenal, situadas en conjunto sobre el polo superior de los riones; y las gnadas,
ovario y testculo, respectivamente segn el sexo, glndulas germinativas que se describie-
ron en el captulo dedicado al aparato genitourinario. Todas las glndulas endocrinas poseen
atributos morfolgicos comunes: constituidas por grupos celulares entrelazados con capilares
sanguneos de pared endotelial discontinua capilares sinusoides de Minot, remplazan en
algunas ocasiones su estructura trabecular por una vesicular como acontece en hipfisis y
tiroides.
La glndula pineal es una glndula pequea de color grisceo, piriforme, situada en el
surco medio de los dos tubrculos cuadrigminos anteriores; en su estructura histolgica
el parnquima denota la presencia de clulas neurglicas y clulas pineales o glandulares. La
hipfisis, alojada en la silla turca, hllase compuesta de dos porciones: anterior o adenohipfi-
sis, y posterior o neurohipfisis; en la primera se distinguen las porciones tuberal, intermedia
y anterior; en la segunda, la eminencia media de tuber cinereum, tallo infundibular y apfisis
del mismo nombre; en realidad se coloca en el compartimiento hipofisario, y desde el punto
de vista histolgico est formada por cordones epiteliales de clulas principales cromfobas,
cromfilas, basfilas y eosinfilas voluminosas en su lbulo anterior, en tanto en el posterior
contiene fibras y clulas neurogliales, adems de algunas con pigmentos melnicos.
137
La glndula tiroides, impar pero simtrica, colocada por delante del conducto laringotra-
queal, abraza por su cara posterior a la trquea y a la unin de la faringe con el esfago, es de
color gris rosado o amarillento, hllase formada por dos lbulos laterales unidos por un puen-
te transversal estrecho denominado istmo, y por una prolongacin ms o menos cnica que
parte del borde superior pirmide de Lalouette; en su constitucin anatmica presenta las
vesculas caractersticas del tejido, llenas de una sustancia coloide ms o menos clara, residuo
de la secrecin glandular. Las paratiroides son pequeos corpsculos que se desarrollan en las
cercanas de la tiroides: situadas en el ngulo que forma el borde posterior de sta con el es-
fago, resultan superiores e inferiores, cuatro en total, todas protegidas por la vaina tiroidea y
adheridas a ella. El timo se halla en el mediastino anterior, por detrs del esternn, por delante
de la trquea, invadiendo la parte inferior del cuello donde su parte ms alta puede alcanzar
el polo inferior de la tiroides; rgano de transicin, su involucin termina alrededor de los
25 aos y queda reducido despus a residuos adiposos; alcanza su mximo desarrollo de
los dos aos de edad a la pubertad; compuesto de cuerpo con parte media y dos lbulos, posee
sustancia cortical y medular.
El pncreas se ha descrito en relacin con el aparato digestivo; su actuacin como glndu-
la de secrecin interna depende de masas amarillentas llamadas islotes de Langerhans disemi-
nadas en los intersticios de los cinos; de color claro, estn constituidos por grupos celulares
rodeados de una rica red capilar que los asla del resto de los elementos glandulares. Las gln-
dulas o cpsulas suprarrenales, alojadas en la pared posterior del abdomen, por encima del
polo superior del rin, por fuera de la columna vertebral y de los grandes vasos, y por debajo
del hgado, estn compuestas de una porcin cortical de origen mesodrmico y una medular
de origen ectodrmico procedente de un esbozo embrionario comn con el simptico; de
forma ms o menos cnica, aplanadas por su cara anterior, relativamente convexas por atrs,
son de coloracin roja-amarillenta, de consistencia blanda semejante a la del tejido nervioso;
contenidas dentro de la celda renal, fjanse a sus paredes por medio de tractos fibrosos, as
como de ligamentos; en su zona cortical se pueden advertir las fajas glomerular, fascicular y
reticular de la periferia hacia el centro.
Las hormonas, producto de las glndulas endocrinas, regulan importantes procesos qu-
micos y funcionales del organismo. La funcin especfica de los rganos endocrinos es la de
elaborar y segregar hormonas reguladoras de procesos del metabolismo general1 o el de rga-
nos determinados; baste recordar el papel de la insulina en el metabolismo de los carbohidra-
tos, o el de las paratiroides sobre el metabolismo del calcio, o el de la tiroides en el consumo de
oxgeno y la calorignesis. En muchos casos, las hormonas regulan procesos qumicos que ri-
gen la morfognesis, como lo demuestran las funciones de la hipfisis, los testculos y los ova-
rios; las acciones hormonales tambin repercuten intensamente sobre las funciones nerviosas,
el comportamiento y el psiquismo, como las hormonas masculinas o femeninas. El papel re-
gulador de las glndulas endocrinas a veces es de importancia vital glndulas suprarrena-
les; otras influyen sobre ciertos procesos de inmunidad y resistencia del organismo. Si varias
1 Llmase metabolismo a los diferentes procesos qumicos que ocurren en el interior de los tejidos, de los cuales dependen el
crecimiento y la produccin de calor del cuerpo, origen de la energa necesaria para la actividad muscular y el mantenimiento
de las funciones vitales. Catabolismo es la palabra utilizada para incluir las reacciones qumicas correspondientes a la rotura
o descomposicin de la sustancia en sus constituyentes ms simples. Anabolismo es el trmino empleado para referirse a los
procesos de construccin o de asimilacin.
glndulas intervienen en una funcin determinada, existe un equilibrio entre sus secreciones,
lo cual asegura la homeostasis del organismo; hay entre ellas, adems, acciones recprocas que
las mantienen en balance funcional; si la hipfisis acta como directriz en determinadas opor-
tunidades, el conjunto de ellas y su mecanismo contribuyen de manera poderosa a asegurar la
unidad del organismo, la correlacin de sus partes y el equilibrio de sus funciones.
Las glndulas endocrinas contribuyen a las reacciones del organismo cuando se producen
circunstancias de emergencia, tal es el caso de la hipersecrecin de adrenalina en la hipogluce-
mia o hipotensin; se ha demostrado el papel de ellas en la adaptacin general del organismo
ante factores vulnerantes fsicos o qumicos o ante demandas fisiolgicas excesivas; estas reac-
ciones, que al principio por lo general son favorables, pueden luego por su exceso y repeticin
llegar a ser desfavorables y producir estados patolgicos; el vocablo estrs es de uso comn en
la actualidad. Cada una de las glndulas endocrinas produce hormonas en nmero variable.
La hipfisis, en el lbulo anterior, produce la hormona estimulante del folculo FSH
que provoca la maduracin de los folculos ovricos y activa la espermatognesis; la hormona
luteinizante LH que determina la formacin del cuerpo amarillo, regula la actividad de
ste e influye sobre las clulas intersticiales del testculo;2 la hormona prolactina que estimula
en especial la secrecin lctea; la hormona adrenocorticotrpica ACTH que regula la ac-
tividad de la corteza suprarrenal; la hormona estimulante de la tiroides TSH, que regula
la actividad de la tiroides; y la hormona de crecimiento GH que activa el crecimiento cor-
poral. En el lbulo intermedio, la hormona estimulante de los melanocitos, que hace que estos
ltimos produzcan melanina. Y en el lbulo posterior, la vasopresina u hormona antidiurtica
que provoca vasoconstriccin y aumento de la presin arterial, amn de regular el metabolis-
mo hdrico; y la oxitocina que ocasiona la contraccin de la musculatura lisa, primordialmente
la del tero, e induce la lactancia.
La tiroides elabora una hormona, la tiroxina, que regula la intensidad del metabolismo.
La parathormona u hormona paratiroidea es la hormona fabricada en las paratiroides: regu-
la el metabolismo del calcio y de los fosfatos. En el pncreas, si bien la insulina producto
de las clulas b de los islotes de Langerhans, regula el metabolismo de los carbohidratos,
el glucagon es una hormona que tambin se produce en l, en las clulas a de tales islotes,
y causa glucogenlisis e hiperglucemia. Las cpsulas suprarrenales elaboran, en la corteza,
hormonas como la 11-desoxicorticosterona as como la 17-oxi-11-desoxicorticosterona en la
zona glomerular, reguladoras del metabolismo de sodio, potasio y cloruros adems del agua;3
la 17-oxi-11-dehidrocorticosterona o cortisona, 17-oxicorticosterona o hidrocortisona, la
corticosterona y 11-dehidrocorticosterona, en la zona fascicular, reguladoras del metabolismo
de los carbohidratos y las protenas;4 y la aldosterona que regula el metabolismo de los
electrlitos, carbohidratos y protenas mismas; en la mdula, la epinefrina o adrenalina, que
regula la distribucin de la sangre, estimula la emisin de corticotropina y acta como simpa-
ticomimtico, y la norepinefrina o noradrenalina, reguladora de la presin arterial y tambin
propagadora de los impulsos nerviosos en el territorio del sistema nervioso simptico. El ova-
rio, en concreto, produce el estradiol en las clulas intersticiales y las de la teca folicular, con
2 Las dos hormonas estimulante del folculo, luteinizante reciben el nombre de gonadotropinas u hormonas gonadotrpicas
debido a que actan en esencia regulando la actividad gonadal.
3 Llamadas mineralocorticoides.
4 Denominadas glucocorticoides.
Componentes de la palabra
Referentes a las glndulas en general:
acro Gextremidad
bocio Lgarganta
ceto Gcetona
colo Ggelatinoso
crino Gsecretar, segregar
dema Gaumentado de volumen
hormon Gexcitar
meli, melit Gmiel
metabol Gcambio
tof Lpiedra porosa
trof Gnutricin
Trminos usuales
a) En endocrinologa:
acidosis diabticadescompensacin en la diabetes mellitus por hiperglucemia, concentra-
cin plasmtica alta de cuerpos cetnicos, acidosis metablica, glucosuria y cetonuria.
acromegaliacuadro clnico ocasionado por aumento de la secrecin de la hormona de cre-
cimiento despus de la pubertad, con crecimiento exagerado de los huesos de la cara, la
mandbula, las manos, pies y crneo.
adenohipfisisporcin anterior o glandular de la hipfisis.
aldosteronahormona esteroide mineralocorticoide, producida por la zona glomerular de
la corteza suprarrenal; acta en la conservacin del sodio; secreta potasio e incrementa la
presin arterial.
5 Cabe aclarar que las hormonas femeninas no slo son producto del ovario; en parte se elaboran en la corteza suprarrenal, la
placenta, y aun en el testculo.
XV Sistema nervioso
El sistema nervioso humano se divide en dos fracciones que no son independientes entre
s: el de la vida de relacin, denominado central (SNC), y el de la vida vegetativa, nombrado
tambin autnomo (SNA). La clula nerviosa, unidad anatmica, conocida como neurona,
est constituida morfolgicamente por un cuerpo celular que contiene un ncleo y emite nu-
merosas prolongaciones; de stas, la principal es el axn, o cilindroeje; las protoplasmticas,
opuestas en sentido, no son sino las dendritas; los nervios estn formados por las fibras deri-
vadas de los centros nerviosos; cabe decir que las fibras son amielnicas y mielnicas, y que de
cualquier modo se encuentran rodeadas por una membrana delgada llamada neurilema; otras
clulas constitutivas del tejido nervioso resultan ser elementos de sostn o secundarios, tales
como las clulas ependimarias y las de la neuroglia. En general, el SNC est compuesto por
dos segmentos principales: el superior o encfalo queda contenido en la cavidad craneal y el
inferior o mdula espinal se alberga en el conducto raqudeo o vertebral. El sistema vegetativo
consta del simptico derivado del gran simptico, y el parasimptico; puede tambin englo-
barse en una parte central constituida por los centros nerviosos vegetativos cerebroespinales, y
una parte perifrica que comprende los ganglios paravertebrales, los ganglios previscerales, los
viscerales y las fibras nerviosas que los atraviesan o que de ellos emanan. Nuestra descripcin
abordar sobre todo un trazo esquemtico del neuroeje comn a ambos sistemas ms que
a los nervios sistema nervioso perifrico y al vegetativo que se halle fuera de dicho eje.
En el espacio conocido como conducto raqudeo o vertebral se localiza la mdula espinal,
de forma cilndrica, con dos abultamientos fusiformes uno en la regin cervicodorsal y otro
en la dorsal, nombrados braquial y lumbar o abdominal, respectivamente, simtrica, extendi-
da desde su unin con el bulbo raqudeo hasta su extremo inferior adelgazado en punta hacia la
segunda vrtebra lumbar; rodeada y protegida por tres membranas, las meninges piamadre,
aracnoides y duramadre, con un espacio trascendente entre la primera y la segunda lleno de
lquido cefalorraqudeo, el espacio subaracnoideo, en su centro posee un orificio, el conduc-
to del epndimo, alrededor del cual se sitan en forma por dems especial las sustancias gris
y blanca que la componen: en tanto la gris ocupa una H o dos medias lunas si se quiere, la
blanca, intercalada entre las prolongaciones de aqulla cuernos anterior, lateral, posterior
constituye los cordones tambin anterior, lateral y posterior; de ambas ser la gris la que
se contine con las races anterior y posterior de los nervios raqudeos; ncleos y haces siste-
matizarn las vas que pueden ser motoras, sensitivas y de asociacin.1
Dentro del crneo hllanse las formaciones derivadas de las tres vesculas embrionarias
que originan el sistema: el rombencfalo se ha de dividir en mielencfalo punto de partida
1 Se comprende que no sea factible hablar, en un texto tan elemental, de cada fascculo, su trayecto, funcin y dems.
147
2 Olfatorio (I), ptico (II), oculomotor o motor ocular comn (III), troclear o pattico (IV), trigmino (V) tres ramas: oftlmico,
maxilar superior y maxilar inferior, abducens o motor ocular externo (VI), facial o intermediofacial (VII), vestibulococlear o
auditivo (VIII), glosofarngeo (IX), vago o neumogstrico (X), espinal (XI), hipogloso (XII); eI I, II y VIII resultan sensoriales; el III, IV,
VI, XI y XII, motores; y el V, VII, IX y X, mixtos. El llamado intermediario de Wrisberg constituye la raz sensitiva del facial; el auditivo
est, en verdad, formado por el coclear y el vestibular.
ocho cervicales, 12 dorsales, cinco lumbares, cinco sacros y un coccgeo; que en algunas oca-
siones, al reunirse entre s, combinan formaciones a las que se les nombra plexos y que de ellos
derivan los nervios de las extremidades.3
Del sistema de la vida vegetativa cabe mencionar tan slo que est formado, en el simp-
tico propiamente dicho, por una cadena ganglionar continua, simtrica, paralela a la columna
vertebral, que se extiende desde la base del crneo hasta el cccix ganglios centrales o pa-
ravertebrales, ganglios laterales o prevertebrales,4 y ganglios viscerales con ramos comu-
nicantes; y en el parasimptico por dos grandes centros, uno craneal y otro plvico;5 plexos
importantes de l son, por ejemplo, el celiaco o solar, los mesentricos e hipogstricos.
Propiedades fundamentales de la fibra nerviosa comprenden la excitabilidad y la conduc-
tibilidad. La corriente, transmitida por el nervio, en su mayor simpleza constituye el fenmeno
conocido como arco reflejo; la causa excitante del reflejo puede producir una impresin sobre
un sentido, como cuando un grupo de msculos esquelticos se contraen debido a un estmulo
doloroso. El arco reflejo en su forma ms elemental est integrado por: a) una rama aferente
constituida por el rgano receptor, que por una excitacin da nacimiento al impulso, y la neu-
rona, cuyas prolongaciones central y perifrica transmiten el impulso al SNC; b) una rama
eferente, constituida por una neurona secretora o motora que conduce los impulsos desde el
SNC a un rgano efector msculo o glndula, y c) un centro situado en la sustancia gris
del SNC, formado por el cuerpo celular de la neurona eferente y su unin o sinapsis con el pro-
ceso central de la neurona aferente. Cuando existen neuronas intermedias reciben el nombre
de neuronas de conexin, internunciales o intercaladas.6 Los nervios, segn su funcin han de
clasificarse en sensitivos, motores, sensoriales y mixtos.
En el terreno de la vida vegetativa, baste decir que las fibras simpticas y parasimpticas
son antagnicas y su intervencin en la funcin de las diferentes vsceras produce efectos con-
trarios en la misma; as, mientras el simptico propiamente dicho acta ocasionando, entre
muchos otros efectos, midriasis, taquicardia, vasoconstriccin perifrica, aumento de presin
arterial, disminucin del peristaltismo intestinal, cierre o contraccin de los esfnteres, y au-
mento del metabolismo, el parasimptico ocasiona miosis, bradicardia, vasodilatacin perif-
rica, hipotensin arterial, aumento del peristaltismo, abertura o dilatacin de los esfnteres e
hipometabolismo.
ntimamente conectada con el sistema nervioso se encuentra la esfera mental o psquica.
La psiquiatra, la rama de la medicina que se ocupa de la investigacin, el diagnstico y el tra-
tamiento de las funciones alteradas de la personalidad, no se contenta ya con la observacin y
clasificacin de los hechos a ella relacionados, sino que busca ahora, dentro del mtodo cien-
3 Las ramas terminales del plexo braquial, por ejemplo, son siete: las cinco anteriores llmanse musculocutneo, mediano, cu-
bital, braquial cutneo interno, y antebraquial cutneo interno o cutneo medial del antebrazo; las dos posteriores son el cir-
cunflejo y el radial. Las ramas terminales del plexo lumbar son dos: el obturador y el crural. La rama terminal del plexo sacro se
denomina citico mayor.
4 La cadena paravertebral consta de tres ganglios en la regin cervical, 10 a 12 en la dorsal, cuatro a cinco en la lumbar, cuatro en
rona eferente abandona la mdula por la raz anterior y discurre por el trayecto del nervio perifrico, el cuerpo celular de la
neurona eferente se halla en las astas anteriores de la misma mdula. Cabe aclarar que se da el nombre de sinapsis al punto
de contacto a travs del cual se establece la continuidad fisiolgica entre dos neuronas.
tfico, una concepcin que puede explicar causa, significado y fines de estos desarreglos de las
funciones de la personalidad con sus alteraciones resultantes en la adaptacin y asimilacin
sociales: as como la conducta representa la respuesta integrada del organismo como un todo,
cualquier concepto que se ocupe de las funciones de la personalidad debe tomar en conside-
racin no solamente algunos de los aspectos sino todos los de la biologa, o sea el anatmico,
el fisiolgico, el qumico, as como el psicolgico. No cabe en texto tan sencillo referirse a los
ngulos as como matices abordados por tal rama mdica; simplemente, para no omitirlo,
incluimos su lxico habitual.
Componentes de la palabra
a) Referentes al sistema en general:
axon Geje
medul Lmdula
cefal Gcabeza
ment Lmente
cerebr Lcerebro
miel Gmdula
cort Lsuperficie
nerv Lnervio
dendr Grbol
neur Gnervio
esquis Ghendido, partido
plexus Laglomeracin
fren Gmente
psique Galma, mente
radio Lraz
Trminos usuales
a) En neurologa:
abasiaimposibilidad para la marcha por defecto de coordinacin.
acalculiaincapacidad para hacer sencillos clculos aritmticos.
acroparestesiaparestesia de las extremidades caracterizada por accesos de sensaciones de
cosquilleo, torpor y rigidez de los dedos esencialmente.
adiadococinesiatosquedad lenta e irregular manifestada en los movimientos alternativos,
como en la pronacin y supinacin de las extremidades superiores.
afasiafalta de lenguaje en sentido literal; constituye un trastorno en la utilizacin de los
smbolos del lenguaje.
ageusiaprdida del sentido del gusto.
agnosiaprdida del conocimiento de las impresiones sensoriales de un objeto visto o sen-
tido; puede ser visual, auditiva o tctil.
agrafiaimposibilidad de expresar los pensamientos por escrito debida a una lesin central.
alexiaprdida de la habilidad adquirida para leer, estando normales las vas pticas.
crisis focales o parciales complejashay prdida del conocimiento que se recupera lenta-
mente, con confusin residual; pueden sobrevenir luego de crisis elementales; se producen
movimientos automticos.
crisis focales o parciales secundariamente generalizadascrisis elementales o complejas,
con extensin de la hiperexcitabilidad del foco hacia el resto de las neuronas cerebrales, por
lo cual concluyen con una crisis convulsiva tnico-clnica generalizada.
crisis focales o parciales simplesno hay prdida del conocimiento; puede haber sntomas
motores, sensitivos, autonmicos o mixtos.
crisis generalizadas tnico-clnicascrisis de gran mal; van precedidas por sntomas vagos
o aparecen repentinamente con prdida del conocimiento, cada al suelo, rigidez en las ex-
tremidades (fase tnica) y movimientos convulsivos de las mismas (fase clnica), seguidos
por un perodo posictal; suele haber mordedura de la lengua y relajacin de esfnteres.
crisis mioclnicasse caracterizan por la sacudida repentina, muy rpida, de todos los gru-
pos musculares de las extremidades; duran segundos; a veces suscitan cada al suelo; las
mioclonas pueden afectar slo la musculatura de los brazos, el cuello o el tronco.
crisis tnicasse caracterizan por prdida sbita del conocimiento, seguida por una con-
vulsin tnica con hiperextensin del tronco y las extremidades, parecida a la fase tnica de
las crisis tnico-clnicas; suelen ser breves, por lo que la confusin posictal es leve o nula.
decusacin de las pirmidescruce, cambio al lado opuesto de la va piramidal de la moti-
lidad voluntaria a nivel del bulbo raqudeo.
degeneracin combinada subagudalesin de la mdula espinal secundaria a la anemia
perniciosa, con participacin del cordn posterolateral.
demenciadeterioro difuso de las funciones mentales, manifestado principalmente sobre
pensamiento y memoria, menos sobre sentimientos y conducta.
demencia senilsndrome cerebral orgnico crnico que se observa en ancianos, asociado
con atrofia generalizada del cerebro por falta de nutrientes y de oxigenacin debido a pro-
blemas vasculares de diversos tipos.
derivacin de Pudenzcolocacin de una vlvula que comunica los ventrculos cerebrales
con la aurcula derecha.
dermatomarepresentacin cutnea de una raz nerviosa sensitiva, o sea el segmento cut-
neo inervado por el correspondiente segmento espinal.
desnervacinprdida de las funciones sensitivas y motoras en un rea determinada.
desorientacinprdida sbita, parcial o total de la capacidad para orientarse en persona,
tiempo o espacio.
desviacin conjugada de los ojosdesviacin conjunta de los globos oculares hacia el mis-
mo lado, con valor semiolgico.
desviacin oblicua de los ojosejes oculares fuera del paralelo normal.
dipleja congnitatrastornos bilaterales y congnitos, simtricos, que afectan los haces pi-
ramidales, con paresia y espasticidad fundamentales.
disartriadificultad para articular palabras.
disbasiadificultad con trastorno en la marcha.
discriminacin de dos puntoslocalizacin sensorial de la estimulacin simultnea en un
rea mayor de un centmetro.
dislexia del desarrolloincapacidad congnita en el aprendizaje del lenguaje escrito.
dismetraprdida del clculo de la medida necesaria para ejecutar un movimiento inten-
cional.
hemipleja congnita infantilla que se desarrolla en los primeros aos de la vida, debida
casi siempre a una hemorragia cerebral o menngea durante el nacimiento.
hemorragia cerebralacumulacin de sangre dentro del parnquima cerebral.
hemorragia subaracnoideaacumulacin de sangre en el interior del espacio subaracnoi-
deo.
hidrocefaliaaumento del lquido cefalorraqudeo dentro del crneo.
hiperreflexiaexageracin de los reflejos.
hiporreflexiadisminucin de los reflejos.
impresin basilar anomala de la base del crneo en la cual el ngulo entre la basiesfenoi-
des y la porcin basilar del occipital se encuentra aumentado normal de 110 a 140;
platibasia.
intracranealsituado o que ocurre dentro del crneo.
leptomeningitisinflamacin de la piamadre y la aracnoides.
letargosueo morboso profundo y continuado, con anestesia y exaltacin de los reflejos;
muerte aparente.
meningitisinflamacin de las meninges.
meningoencefalitisinflamacin simultnea del encfalo y las meninges.
miastenia graveenfermedad neuromuscular autoinmunitaria crnica, caracterizada por
grados variables de debilidad de los msculos esquelticos, que aumenta durante los perio-
dos de actividad y disminuye con el reposo.
mielalgiadolor en mdula espinal.
mielateliadesarrollo imperfecto de la mdula espinal.
mielinalipoprotena aislante producida por las clulas de Schwann, que se encuentra en el
sistema nervioso alrededor de los axones de las neuronas formando una vaina.
mielitisinflamacin de la mdula espinal.
mieloceleespina bfida con hernia de la mdula espinal.
mieloceloconducto central de la mdula o epndimo.
mielocistoquiste desarrollado a partir de los conductos medulares rudimentarios.
mielocistoceledilatacin qustica del conducto central de la mdula espinal; variedad de
espina bfida.
mielodisplasiaenfermedad congnita ocasionada por el cierre incompleto del tubo neural
en el embrin.
mieloencefalitisinflamacin de la mdula espinal y el encfalo.
mielografadescripcin de la mdula espinal; radiografa del conducto raqudeo, la m-
dula espinal, las races nerviosas y otros tejidos tras la inyeccin de un medio radiopaco.
mielogramamielografa.
mielomatumor de la mdula espinal.
mielomeningoceleespina bfida con hernia de la mdula espinal y de sus meninges.
mielopatatrmino general para las enfermedades de la mdula espinal; trastornos dege-
nerativos agudos o crnicos medulares.
miotonadificultad para relajar un msculo.
miotona congnitaenfermedad hereditaria en la cual hay contraccin prolongada del
msculo al comienzo o al final de los movimientos pasivos y a continuacin de la estimu-
lacin elctrica.
monoplejaparlisis de una sola extremidad.
b) En psiquiatra:
acatisiadificultad para permanecer quieto; inquietud motora incontrolable que se presen-
ta a veces como efecto secundario de los neurolpticos.
adiccindependencia de una sustancia qumica al extremo de establecer una necesidad
fisiolgica; esta ltima se manifiesta con sntomas de abstinencia cuando la droga es des-
continuada.
aerofagiadeglucin excesiva de aire, en ocasiones morbosa, debida a factores psicolgi-
cos.
agitacininquietud intensa, una expresin psicomotora mayor de tensin emocional.
agotamientosurmenage en francs; efectos fsicos y psquicos del trabajo excesivo, carac-
terizado por fatiga muscular y estado de ansiedad.
agresinen psiquiatra sase como un ataque verbal o fsico, a veces de orden simblico,
encaminado a descargar tensiones del interior de la personalidad hacia el ambiente inme-
diato.
ajusterelacin entre la persona, su yo interno y su ambiente; puede usarse tambin como
adaptacin.
alienistamdico dedicado al estudio y curacin de las enfermedades mentales.
alucinacinpercepcin sensorial falsa, en la ausencia de un estmulo externo real.
alucinacin liliputienseforma de alucinacin visual en que los personajes y las escenas
vislumbradas se reducen a una escala minscula como en el mundo de Gulliver.
ambivalenciacoexistencia de dos impulsos, deseos o sentimientos opuestos dirigidos hacia
la misma persona, objeto o meta; por ejemplo, sentir amor y odio hacia la misma persona.
amnesiaprdida patolgica de la memoria; puede ser orgnica, emocional o de origen
mixto y estar circunscrita a un perodo determinado.
anlisissinnimo de psicoanlisis.
anamnesisprocedimiento que consiste en la recoleccin de datos de un paciente determi-
nado para estructurar la historia ordenada de su enfermedad.
ansiedadestado de aprensin, tensin o inquietud que arranca de una anticipacin de
peligro, la fuente del cual se desconoce en buena medida.
autismoforma de pensamiento caracterizada por inmersin en uno mismo y egocentrici-
dad, en donde los hechos objetivos estn oscurecidos, distorsionados o excluidos en grados
variables.
biotipologaclasificacin del ser humano, considerado como un conjunto de caracteres
anatmicos, fisiolgicos y psicolgicos que interactan, y que se clasifican en diferentes
grupos o tipos.
bisexualpersona que alterna las prcticas homosexuales con las heterosexuales.
bradipsiquialentitud o tardanza en los procesos del pensar; comnmente se encuentra en
las depresiones graves y en los sndromes cerebrales agudos y crnicos de cualquier causa.
conflictoen psiquiatra, una lucha mental que resulta de la operacin simultnea de impul-
sos o tendencias opuestos, o de demandas internas o externas; se dice intrapsquico cuando
lo es entre fuerzas dentro de la personalidad, y extrapsquico cuando sucede entre el indivi-
duo y su ambiente.
contenido latentesignificacin escondida o inconsciente de los pensamientos o acciones,
de preferencia en sueos o fantasas.
crisis uncinadaaccidente paroxstico caracterizado por un trastorno particular de la con-
ciencia y la afectividad; se asocia a alucinaciones multisensoriales y puede presentarse solo o
preceder a una crisis epilptica; manifiesta el sufrimiento del lbulo temporal, en particular
del gancho del hipocampo.
dj vuparamnesia; sensacin de que se ha sido testigo o se ha experimentado antes una
situacin nueva.
delirioconfusin mental que se caracteriza por alucinaciones, pensamientos absurdos rei-
terados, e incoherencia.
deliriumestado mental caracterizado por confusin y grados variables de alteracin de la
conciencia; por lo general es de causa orgnica.
demenciatrmino antiguo usado para significar locura; deterioro progresivo e irreversible
de las facultades mentales, con graves trastornos de conducta.
depresintrastorno del estado de nimo caracterizado por una tristeza profunda en des-
proporcin a las prdidas de objetos amorosos que algn individuo haya sufrido, y por la
inhibicin de las funciones psquicas.
desarrollo psicosexualtrmino, en psicoanlisis, que comprende los varios estadios de ma-
duracin libidinal desde la infancia hasta la edad adulta.
desorientacinprdida de la advertencia o posicin de uno mismo, en relacin con tiem-
po, espacio u otras personas; forma parte del sndrome de confusin mental.
desplazamientomecanismo inconsciente de defensa en el cual una emocin cambia de su
objeto original a un sustituto ms aceptable.
desviacin sexualdireccin del inters sexual hacia objetos diferentes que las personas del
sexo opuesto, o dirigida hacia actos sexuales que no estn asociados con el coito, o hacia el
coito realizado bajo circunstancias raras o extraas.
dipsomanavariedad clnica del alcoholismo crnico en la que hay compulsin a beber
alcohol durante etapas intermitentes de duracin variable.
disgregacindisolucin de los lazos que en estado normal coordinan las diferentes funcio-
nes psquicas, subordinndolas unas a otras y asignndoles un lugar definido y jerarquizado
en la sntesis global de la personalidad.
disociacinmecanismo de defensa inconsciente por medio del cual la significacin emo-
cional y el afecto estn separados o desprendidos de una idea, situacin u objeto.
distorsin paratxicadistorsin de percepcin y juicio, particularmente en las relaciones
interpersonales; trmino que supone una defensa contra la ansiedad.
ecolaliarepeticin patolgica por imitacin del discurso de otras personas, se ve a veces en
la esquizofrenia catatnica y en la deficiencia mental profunda.
ecomimiaimitacin de expresiones fisonmicas, gestos y movimientos de otra persona,
realizada de manera inmediata con la brusquedad y la prontitud de una actividad refleja;
tambin se llama ecopraxia y se observa en esquizofrnicos catatnicos, deficientes mentales
y pacientes con demencia.
egouna de las tres subdivisiones del aparato psquico de acuerdo con la teora psicoana-
ltica; representa mecanismos mentales como la percepcin y memoria y mecanismos de
defensa especficos; segn Freud el ego o yo es el mediador entre la realidad, las demandas
instintivas id o ello, y las prohibiciones sociales o morales internalizadas: super ego o
super yo.
eidetismofacultad que presentan algunos sujetos de volver a ver, fijando la vista en una
superficie lisa, la imagen de algn objeto que han tenido previamente ante sus ojos; debe
diferenciarse, en psiquiatra, de las ilusiones y las alucinaciones.
electronarcosismtodo teraputico que utiliza el sueo inducido elctricamente.
embriaguezsndrome neuropsiquitrico constituido generalmente por intoxicaciones agu-
das y masivas.
Emil Kraepelingpsiquiatra alemn, uno de los primeros investigadores que deline el con-
cepto de demencia precoz o esquizofrenia, fundador de la psiquiatra descriptiva: desarrolla
un monumental sistema de clasificacin de las enfermedades mentales.
empataadvertencia objetiva y penetrante de los sentimientos, emociones y conducta de
otra persona, adems de lograr la percepcin de su significado; el trmino ha de distinguirse
del de simpata, usualmente subjetiva y acrtica.
enajenacintrmino que se emplea para designar cualquier alteracin mental que coloca
al sujeto en la imposibilidad de llevar una vida normal y de tomar parte en las actividades
colectivas de la sociedad; etimolgicamente deriva de la palabra alienus, ajeno, extranjero; el
enfermo vive ajeno a su ambiente.
enclaustramientoreclusin que se imponen algunas personas para sustraerse a los contac-
tos y las influencias del mundo exterior.
encopresisincapacidad para controlar la expulsin de heces fecales.
esquizofreniagrupo de trastornos mentales crnicos y graves, que se caracterizan por alte-
raciones en la percepcin o la expresin de la realidad, y de la conciencia de realidad, y por
desorganizacin neuropsicolgica.
estado oniroideinfiltracin de las construcciones del sueo en el pensamiento de vigilia.
etologaestudio cientfico de la conducta de los animales en su ambiente natural; aplicado
tambin al estudio emprico de la conducta humana.
euforiasensacin exagerada de bienestar emocional y fsico que no es congruente con los
sucesos o estmulos aparentes por los que cursa un sujeto en un momento dado.
eutimiaestado de nimo gozoso, pero tranquilo.
fabulacinproducciones imaginarias de la mente que se presentan en forma de relatos ms
o menos coordinados en torno a un tema principal, o en forma de expresiones completa-
mente inadaptadas a las circunstancias de tiempo y lugar.
fantasasecuencia imaginada de acontecimientos o imgenes mentales, como la que se pre-
senta en la ensoacin diurna; sirve para expresar conflictos inconscientes, para gratificar
deseos tambin inconscientes o para prepararse o anticiparse a futuros eventos.
felacinestimulacin sexual del pene por contacto oral.
feticheobjeto inanimado al que se le da un significado especial de orden simblico.
fijacindetencin de la maduracin psicosexual; dependiendo del grado en que se presen-
te, puede ser normal o patolgica.
fobiareaccin de miedo frente a un objeto o situacin que han sido desplazados de modo in-
consciente; el miedo est en decidida desproporcin con el objeto o situacin que lo provoca.
folie deuxen francs, locura compartida por dos; trastorno psictico compartido des-
crito por Lasegue; raro sndrome psiquitrico en el cual un sntoma de psicosis (en particu-
lar una creencia paranoica o delirante) se transmite de una persona a otra.
frigidezinhibicin psicgena de la respuesta sexual de la mujer, manifestada por una variedad
de dificultades que van desde la falta completa de respuesta sexual, hasta orgasmo incompleto.
frustracinreaccin del sujeto a la falta de satisfaccin de un deseo; vulvese patolgica
cuando est en decidida desproporcin con el deseo no logrado.
fugacierto estado mayor de disociacin de la personalidad caracterizado por amnesia; pue-
de comprender una huida fsica real del ambiente de costumbre.
furorgrado extremo de la agitacin colrica, a veces con evidentes elementos de confusin
mental; presntase generalmente en los estados de confusin, en la deficiencia mental pro-
funda y en algunos epilpticos.
ganancia secundariaventaja indirecta (p. ej., manipulacin de terceros o recepcin de di-
versos tipos de gratificaciones) que obtienen algunos pacientes a partir de un sntoma o una
enfermedad neurolgica.
genticolo perteneciente a los genes o a las caractersticas heredadas; en psiquiatra seala
lo que pertenece al desarrollo histrico de los atributos psicolgicos de un individuo o de
sus trastornos de personalidad.
genotipoconjunto total de genes recibido por un individuo durante la concepcin, consti-
tucin gentica.
globo histricosntoma histrico en el que el paciente tiene la sensacin de cuerpo atorado
en la garganta.
grafologaestudio de los aspectos de la escritura en cuanto expresan el carcter y el estado
psicolgico de la personalidad.
grandiosidaden psiquiatra, creencia exagerada en la importancia o identidad de uno mis-
mo; ya en forma de delirio puede expresarse en clnica por ideas de poder, fama o gran
riqueza.
habituacinfenmeno biolgico que consiste en la adaptacin progresiva del organismo
frente a determinadas sustancias txicas que llegan a tolerarse en dosis muy superiores a las
consideradas normalmente como mortales.
hebefreniaforma de esquizofrenia que aparece despus de la pubertad, caracterizada por
debilitacin de los principios instintivos de la vida mental derivados directamente del siste-
ma nervioso vegetativo; es de las formas de esquizofrenia de peor pronstico.
hedonismobsqueda constante del placer y alejamiento del dolor; algunos autores euro-
peos prefieren esta voz en lugar de libido.
hermafroditaindividuo que tiene caractersticas sexuales de ambos sexos, siempre con
predominio de uno de ellos.
hiperventilacinsndrome que se presenta en los estados de ansiedad por aceleracin de
la respiracin.
hipnosisestado de receptividad a la sugestin, producido y aumentado por la influencia
de otra persona, que se caracteriza por una alteracin de conciencia que se parece a las re-
acciones disociativas; puede variar desde una receptividad mediana a la sugestin hasta un
verdadero trance con anestesia completa.
hipocondriasndrome constituido por preocupaciones excesivas y angustiosas respecto de
la salud, que en s carecen de un fundamento orgnico real.
obsesinidea o impulso persistente no deseado, que no puede ser eliminado por la lgica
o el razonamiento.
oligofreniadeficiencia mental.
onanismorelacin sexual incompleta o coitus interruptus; es incorrecto usar este trmino
como sinnimo de masturbacin.
ontogenticocuando pertenece al desarrollo biolgico del individuo; distnguese de filo-
gentico que se refiere al desarrollo de la especie.
oralcavidad de la boca; en teora psicoanaltica, refirese a la fase inicial del desarrollo del
nio en la que las gratificaciones son obtenidas por esa cavidad.
orientacinadvertencia de uno mismo en relacin con tiempo, espacio y persona.
panfobiapersona aquejada de temores irracionales mltiples y diversos.
pnicoen psiquiatra, crisis aguda, intensa y sobrecogedora de ansiedad, acompaada de
un grado variable de desorganizacin de la personalidad.
parafreniaestado paranoide que consiste en un sistema delirante, persecutorio o de gran-
diosidad, sin los trastornos primarios del afecto y del pensamiento que caracterizan a la
esquizofrenia.
paranoideadjetivo aplicado a individuos suspicaces y desconfiados que a veces pueden
tener delirios de grandiosidad o persecutorios, o ideas de referencia.
parapraxisacto fallido o equivocado, a veces un olvido, un lapsus linguae, o la colocacin
equivocada de un objeto; de acuerdo con Freud, acto causado por motivos inconscientes.
paresiafalta de movimiento voluntario (parlisis), parcial o leve; debilidad muscular; se
observa con frecuencia en la esclerosis mltiple.
percepcinmecanismo mental por el que la naturaleza y la significacin de los estmulos
sensoriales son reconocidos e interpretados al compararlos con estmulos asociados con
experiencias pasadas.
perseveracinpersistencia patolgica e involuntaria de una sola respuesta o idea como re-
accin a varias preguntas; se observa muy a menudo en enfermedades orgnicas cerebrales.
personalidadmodo caracterstico en que una persona se comporta; patrn de compor-
tamiento profundamente engranado que cada persona desarrolla a la vez consciente e in-
conscientemente, como su estilo de vida o su modo de ser al adaptarse a su medio.
persuasinen psiquiatra, enfoque teraputico basado en la sugestin y gua directas que
intenta influir de manera favorable las actividades, la conducta y las metas de los pacientes.
picatrastorno de la ingestin y de la conducta alimentaria, en el que existe un deseo irre-
sistible de comer o lamer sustancias no nutritivas y poco usuales, como tierra, yeso, etctera.
piromanacompulsin mrbida a prender fuego a las cosas.
placebosustancia qumica inerte que puede repetir o evocar los efectos de sustancias qu-
micas activas; se usan placebos con fines experimentales o teraputicos.
principio de realidadentindese en teora psicoanaltica como la capacidad de un sujeto
para posponer o aplazar el principio del placer, de acuerdo con la comprensin de su situa-
cin personal en el tiempo y sus circunstancias.
privacin sensorialtrmino que designa la experiencia de un individuo al que se le cor-
tan o impiden los estmulos externos que dan lugar a las percepciones sensoriales; puede
provocar estados de pnico con desorganizacin del pensamiento, delirios y alucinaciones.
proceso secundarioen teora psicoanaltica, la actividad mental y el pensamiento caracte-
rsticos del yo influido por las demandas del ambiente.
psiquela mente.
psiquiatra mdico que se especializa en psiquiatra.
psiquiatraparte de las ciencias mdicas que trata del origen, diagnstico, prevencin y
tratamiento de los trastornos mentales.
querulanciareaccin hostil y reivindicatoria de ciertos sujetos que se consideran agravia-
dos y entienden que se subestima el perjuicio causado; pasan fcilmente de la queja al ata-
que, ya directo, ya mediante la justicia.
racionalizacinmecanismo de defensa inconsciente por el cual el individuo trata de justifi-
car o hacer conscientemente tolerables ciertos sentimientos, comportamientos o motivacio-
nes que de otra manera seran intolerables; no debe confundirse con la evasin consciente
o la disimulacin.
reaccin de estrstrmino empleado para designar la reaccin emocional aguda ocurrida
frente a una tensin ambiental intensa.
reactivoen psiquiatra el trmino se aplica a varios cuadros clnicos que resultan del modo
patolgico de reaccionar de algunos sujetos frente a eventos desfavorables de sus vidas, por
ejemplo, depresin reactiva, estado de angustia reactivo.
reforzamientoaumento de la fuerza por adicin, por ejemplo, hacer ms ostensible la ma-
nera aprendida para comportarse agregndole una influencia externa o interna.
regresinmecanismo inconsciente que implica un regreso simblico o parcial a patrones
de conducta infantil.
represinmecanismo de defensa inconsciente que impide que ideas, afectos o impulsos
inconvenientes o inaceptables se hagan conscientes.
resistenciaen psiquiatra la defensa psicolgica consciente o inconsciente de un sujeto para
aflorar el material reprimido y hacerlo consciente.
retardolentitud de los procesos psquicos; sase tambin para significar lentitud en los
procesos de aprendizaje o de desarrollo.
rigidezen psiquiatra refirese a la excesiva resistencia de un individuo para cambiar.
ritualcdigo o sistema de ritos o ceremonias que deben llevarse a cabo con periodicidad y
que tienen significacin religiosa o especial; en psiquiatra se le llama a la actividad psico-
motora sostenida que ejecuta un individuo para controlar su ansiedad; se observa comn-
mente en los neurticos obsesivo-compulsivos.
sadismoplacer obtenido por medio de la provocacin de dolor fsico o psicolgico, o abuso
en otras personas.
sedantefrmaco que aquieta, calma o evita la excitacin.
sensoriode manera gruesa es sinnimo de conciencia; el trmino comprende las capaci-
dades perceptivas sensoriales especiales y su correlacin central e integracin en el cerebro.
serotoninaamina biognica derivada del triptfano, presente en el intestino y en el cere-
bro, estimuladora del msculo liso, que puede influir sobre la actividad del SNC.
simbiosisen psiquiatra denota una relacin reforzada mutua entre dos personas perturba-
das que son dependientes una de otra.
simbolizacinproceso mental inconsciente que opera por asociacin, que est basado en
semejanza y representacin abstracta, donde un objeto o idea viene a representar a otro a
travs de alguna parte, cualidad o aspecto que los dos tienen en comn.
simulacinpropsito consciente de imitar o reproducir los sntomas de una enfermedad
logrando ventajas de dicha situacin.
Mencionados en sus respectivos lugares los sentidos del tacto, olfato y gusto, hemos de des-
cribir de forma somera los de la vista y el odo. El rgano del cuerpo humano destinado para
la recepcin de las impresiones visuales es el ojo: rgano par, colocado simtricamente en la
parte superior lateral de la cara, en las cavidades orbitarias que lo alojan y protegen, hllase por
detrs de los prpados, asegurado en su situacin y movilidad por los msculos de la rbita; su
parte anterior, en contacto con el medio externo al separarse los citados prpados, permanece
a cubierto de la desecacin o del depsito de partculas extraas gracias a la conjuntiva y la
secrecin que origina la glndula lagrimal; entre el globo ocular, sus anexos y la pared orbitaria
existe un tejido adiposo de relleno que acta como cojinete elstico y en cuyo espesor discu-
rren vasos y nervios importantes. El globo ocular debe su nombre a su forma casi esfrica y
regular, aunque se mire levemente aplanado de arriba a abajo y alargado de adelante hacia atrs
por la prominencia de la crnea; de consistencia firme, posee una determinada tensin; est
formado por una serie de membranas concntricas de naturaleza diferente que en su interior
encierra varios medios lquidos, semilquidos o slidos, todos ellos permiten el paso de los
rayos luminosos, confluentes stos con precisin sobre la capa sensorial denominada retina.
Las membranas envolventes son tres: la externa fibrosa esclertica, rematada hacia adelante
por la crnea; la media vascular, coroides; la interna nerviosa, retina; los medios transparentes,
de adelante atrs, crnea, cmaras anterior y posterior con humor acuoso, cristalino y humor
vtreo. La esclertica es blanquizca; la coroides1 en su parte anterior forma un tabique vertical,
perforado en el centro el iris, que separa las cmaras anterior y posterior, y que deja el
paso a la luz a travs de la abertura conocida con el nombre de pupila. En ntimo contacto con
dicho iris, el msculo ciliar determina la amplitud de abertura, y los procesos ciliares elaboran
el humor acuoso; en fin, la retina, con pigmento rojizo llamado rodopsina o prpura retiniana,
y con celdillas especiales,2 de consistencia dbil, se amolda en su interior a la superficie del
cuerpo vtreo y presenta la papila ptica3 punto por donde penetra el nervio ptico al globo
del ojo y la mancha amarilla, mcula ltea o mcula4 punto situado con exactitud en el
polo posterior del ojo, por afuera y abajo de la papila, adems de la arteria central de la reti-
na. El cristalino tiene forma de una lente biconvexa; colocado inmediatamente por detrs del
iris y de las cmaras anterior y posterior del ojo, y por delante del cuerpo vtreo est dirigido
en sentido vertical y transversal, de tal manera que su eje anteroposterior coincide casi con el
1
Llamada tambin membrana iridocoroidea o tracto uveal.
2
Conos y bastones.
3
Conocida tambin como punto ciego de la retina.
4
Donde se perciben los rayos luminosos con mayor claridad.
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eje del globo ocular; especialmente elstico, se deforma con relativa facilidad, pero tiende a
recuperar pronto su forma primitiva; es mantenido en su posicin por el ligamento suspensor
del cristalino o znula; posee una cpsula o cristaloides y fibras en capas concntricas reunidas
por una sustancia amorfa. El cuerpo vtreo ocupa los dos tercios posteriores de la cavidad del
globo ocular: presenta una membrana, la hialoides, con un conducto central hialoideo, y el
humor vtreo, masa de aspecto gelatinoso. Los anexos del ojo son: los msculos de la rbita,
los prpados, la conjuntiva y el aparato lagrimal. Los msculos resultan ser el elevador del pr-
pado superior, cuatro rectos superior, inferior, externo e interno, y dos oblicuos, mayor o
superior y menor o inferior. Los prpados, separados por la hendidura palpebral en su borde
libre, presentan dos porciones bien distintas separadas por un pequeo tubrculo en cuyo
vrtice se abre un orificio, el orificio o punto lagrimal, punto inicial de las vas lagrimales: la
externa o ciliar donde se apoyan las pestaas, y la interna o lagrimal. La conjuntiva se divide en
palpebral o tarsal, fondo de saco oculopalpebral o frnix conjuntival en el punto donde pasa de
los prpados hacia el globo del ojo, y ocular o bulbar. El aparato lagrimal consta de la glndula
de idntico nombre, colocada sobre la parte superior, anterior y externa de la rbita, constitui-
da por sus porciones orbitaria o principal y palpebral o accesoria, sus respectivos conductos
excretores, y la va lagrimal: lago en la porcin interna del borde libre de ambos prpados,
puntos y conductos hasta el saco receptculo de lgrimas que recibe el conducto resultante
de la unin de los situados en prpados superior e inferior, colocado en la parte interna y an-
terior de la rbita, en contacto con el unguis, conducto lacrimonasal como fraccin ltima,
desembocada en el meato inferior de la fosa nasal.
El sentido del odo percibe las ondas sonoras y transmite a los centros superiores las im-
presiones del equilibrio; comprende as el aparato auditivo propiamente dicho y el rgano del
sentido esttico; ambos estn contenidos en tres porciones bien distintas, es decir, los odos ex-
terno, medio e interno. El odo externo consta del pabelln de la oreja o simple oreja concha,
hlix, antihlix, trago, antitrago y lbulo son trminos usuales en los que se divide, repliegue
cartilaginoso revestido de partes blandas, colocado en la parte lateral de la cabeza, por detrs
del arco cigomtico y por encima de la apfisis mastoides, y el conducto auditivo externo, diri-
gido desde la convexidad de la concha hacia abajo, adentro y adelante, hasta la membrana del
tmpano con sus porciones externa fibrocartilaginosa e interna sea. Interpuesto entre el odo
externo y el interno, el medio est formado por una cavidad llamada caja del tmpano reco-
rrida de afuera hacia adentro por tres huesos pequeos, llamados huesecillos del odo, a saber:
martillo, yunque y estribo, articulados entre s en una cadena comunicada hacia la faringe
mediante un conducto llamado trompa de Eustaquio, y hacia atrs, en el espesor de la apfisis
mastoides del temporal, con las clulas mastoideas.
De la caja del tmpano destacan: la membrana que la separa del conducto auditivo ex-
terno, donde puede distinguirse el tringulo luminoso o cono de Politzer; el promontorio en
su pared interna, y las ventanas oval y redonda que comunican con el odo interno; aparte
el aditus ad antrum o conducto timpanomastoideo que en su pared posterior la enlaza con el
antro mastoideo; ya hicimos notar que de su pared anterior parte hacia la faringe la trompa
de Eustaquio. De los huesecillos cabe decir tan slo que el martillo, el ms voluminoso de los
tres, mediante su mango se implanta en la membrana timpnica, y que el estribo se adapta
a la ventana oval. Las cavidades mastoideas no son sino cavidades neumticas; la trompa de
Eustaquio, si en parte es de constitucin sea, remata luego en fibrocartlago, y se cierra y abre
gracias a su aparato motor. El odo interno se compone de una serie de cavidades colocadas
en el espesor del peasco, por atrs y por dentro de la caja timpnica, cuyo conjunto recibe el
nombre de laberinto seo; en el interior de ste hllase una serie de vesculas membranosas,
laberinto membranoso, que no lo llenan totalmente, sino que dejan entre s un espacio deno-
minado perilinftico donde circula la perilinfa; el interior de las cavidades membranosas
est ocupado por la endolinfa. El laberinto seo consta de vestbulo, conductos semicirculares,
caracol; el vestbulo comunica con el conducto auditivo interno; los conductos (o canales)
semicirculares son tres externo, superior y posterior, con extremidad no dilatada y otra
ampular, siendo el externo horizontal, y el superior y posterior verticales; el caracol abarca la
columnilla, lmina espiral, lmina de los contornos, dividiendo la segunda cada vuelta en las
que gira en rampa timpnica y rampa vestibular. El laberinto membranoso se conforma con el
utrculo pequea vescula donde se halla la mancha acstica y los cinco orificios por donde
desembocan en l los conductos semicirculares membranosos, dos de stos reunidos en un
extremo antes del trmino, el sculo otra vescula de menor tamao, tambin con mancha
acstica, el conducto endolinftico que une ambos y la porcin inicial del conducto coclear;
en tanto los conductos semicirculares membranosos presentan las crestas acsticas, el caracol
membranoso, en su membrana basilar, asienta al rgano de Corti, origen de la rama coclear
del nervio acstico. Mientras la perilinfa es lquido de origen mesodrmico y deriva por trasu-
dacin del lquido cefalorraqudeo, la endolinfa es ectodrmica, resultado de una secrecin. El
nervio auditivo, compuesto de dos ramas de funcin diversa, queda integrado por la rama co-
clear, iniciada en el caracol como se dijo, y por la rama vestibular nacida de las manchas acs-
ticas de utrculo y sculo y las crestas acsticas de los conductos semicirculares membranosos.
Vale anotar en cuanto a la funcionalidad del ojo que los rayos luminosos, para llegar a la
retina e impresionarla, tienen que atravesar los elementos transparentes descritos, en conjunto
refringentes. En estado normal, el poder convergente del cristalino est en relacin con la lon-
gitud del eje anteroposterior del ojo, de tal suerte que los rayos luminosos, luego de atravesar el
cristalino verifican su convergencia precisamente en la retina; tal es el ojo normal o emtrope.
Empero, si el poder de convergencia del cristalino est disminuido o si el globo ocular es ms
corto de lo normal, los rayos convergen ms all de la retina y la imagen es difusa; el ojo es
entonces hipermtrope.
Por el contrario, si se encuentra un cristalino con poder de refringencia aumentado, o bien
si el cristalino normal corresponde a un globo del ojo demasiado largo, los rayos convergern
antes de alcanzar la retina, y la visin, incorrecta, dar como resultado el ojo miope.
Comparado con una cmara fotogrfica, el ojo presenta como diafragma al iris, como len-
te al cristalino, como respaldo coloreado de la placa o pelcula muy sensible a la retina; est ca-
pacitado para apreciar el color, aparte de la imagen ntida que en la membrana retiniana resulta
invertida; a medida que el individuo aumenta en edad, su acomodacin se torna defectuosa,
las lesiones de la va ptica ocasionan diversos trastornos y la visin estereoscpica5 se debe
al hecho de que los puntos correspondientes de las dos retinas reciben imgenes levemente
distintas de un objeto dado. Los msculos oculares producen lgicamente el movimiento de
los globos; los prpados, pestaas y cejas funcionan como protectores; las lgrimas lubrican y
humidifican el medio; la conjuntiva acta como capa de deslizamiento.
En el odo, el pabelln de la oreja recoge los sonidos y los concentra, y el conducto audi-
tivo externo acarrea el aire hasta la membrana timpnica que, al vibrar, transmite el impulso a
5
Visin estereoscpica es el reconocimiento de que un objeto tiene profundidad, as como altura y ancho, o sea, solidez.
travs de los huesecillos de la caja hacia la ventana oval y de aqu a la perilinfa del vestbulo; las
vibraciones de las frecuencias audibles pasan a la membrana basilar y a la ventana redonda; el
rgano de Corti recoge la impresin y la transforma en impulsos elctricos en la va auditiva.
En tanto las clulas mastoideas actan como cmara de resonancia del aire que existe en la caja
del tmpano, la trompa de Eustaquio funge como regulador de la presin timpnica en relacin
con la presin atmosfrica.
Las sorderas existen por defectos de transmisin o de conduccin. El equilibrio depende
de la integridad y buen funcionamiento de la va vestibular y las porciones del odo interno en
contacto con ella.
Componentes de la palabra
a) Referentes al ojo y sus anexos:
corne L crneo, cuerno
iris Garco iris
cristal Lcristal, hielo claro
ocul L ojo
dacri, dacrio Glgrima
oftalm Gojo
esclero, a Gduro
opt, opto Gvisin
uvea Luva
b) Referentes al odo:
acusti Godo, or
miring Ltambor, membrana
audio Lodo, or
ot, oto Godo
auric Loreja
salping Gtrompa
coclea Gcaracol
timpan Gmembrana del odo
laberint Genredo
vestbulo L vestbulo
Trminos usuales
a) En oftalmologa:
acomodacinfacultad que tiene el ojo de enfocar sobre la retina imgenes situadas a dife-
rentes distancias; esta funcin la ejecuta el cristalino alterando su forma mediante la accin
del msculo ciliar.
acromatopsiaceguera para los colores.
adaptacin a la oscuridadpropiedad de la retina y la pupila de ajustarse a la luz dbil o a
la oscuridad.
convergenciaacto de dirigir los ejes visuales de los ojos a un punto cercano mediante la
contraccin sinrgica de ambos msculos rectos internos, lo cual produce el acercamiento de
las pupilas de ambos ojos.
coriorretinitisinflamacin de la coroides y la retina.
crneaporcin transparente de la cubierta externa del ojo que forma la pared anterior de la
cmara anterior.
cornealreferente a la crnea.
coroidescapa vascular intermedia que aporta nutricin a las otras porciones del ojo.
coroiditisinflamacin de la coroides.
coroplastiaciruga plstica de la pupila, coreoplastia, coremorfosis.
cristalinocuerpo transparente, incoloro, suspendido en el globo ocular, entre el humor
acuoso y el humor vtreo, cuya funcin es la de llevar los rayos de luz a un foco sobre la retina.
cristaloidescpsula del cristalino.
cromatopsiavisin subjetiva de colores.
cuerpo ciliarporcin del tracto uveal entre el iris y la coroides, constituida por los procesos
ciliares y el msculo ciliar.
cuerpos flotantespequeas partculas formadas por clulas o fibras que se muestran en el
vtreo.
dacriadenectomaexcisin de la glndula lagrimal.
dacriagogoque provoca o estimula el flujo de lgrimas.
dacrioadenitisinflamacin de la glndula lagrimal.
dacrioceleprotrusin herniaria del saco lagrimal.
dacriocistectomaextirpacin del saco lagrimal.
dacriocistitisinflamacin del saco lagrimal.
dacriocistoceledacriocele.
dacriocistorrinostenosisestrechez del conducto nasolagrimal.
dacrigenoestimulante de la secrecin lagrimal.
dacrioidesemejante a una lgrima.
dacriolito concrecin calculosa en el conducto lagrimal, clculo lagrimal.
daltonismovariedad de discromatopsia congnita, con herencia recesiva ligada al cromoso-
ma X, en la cual hay ceguera para ciertos colores, sobre todo para el rojo y el verde.
desprendimiento de retinaseparacin de la retina de la coroides.
desviacindireccin viciosa o anormal del ojo.
dioptraunidad de medida de la fuerza o poder de refraccin de una lente.
diplopavisin de un objeto como dos.
divergenciaseparacin, la falta de convergencia de los ejes visuales.
ectropineversin o versin hacia afuera del borde libre de los prpados.
emetropafalta del vicio de refraccin: la imagen de un objeto distante se enfoca sobre la
retina.
endoftalmitisinflamacin intraocular extensa.
enoftalmosdesplazamiento anormal del globo ocular hacia atrs, hundimiento anormal
del ojo.
entrenamiento ortpticoserie de ejercicios planeados con el objeto de desarrollar o restau-
rar la coordinacin de los movimientos oculares.
entropinversin hacia adentro del borde libre de los prpados.
enucleacinextirpacin quirrgica completa del globo ocular.
humor acuosolquido transparente de consistencia acuosa que llena las cmaras anterior y
posterior de la porcin anterior del ojo.
inyeccinen este caso hace referencia a la congestin de los vasos sanguneos conjuntivales.
iridectomaexcisin quirrgica de una parte del iris.
iridectropinectropin o eversin del iris.
iridemiacongestin o hemorragia del iris.
iridencleisis o iridenclisisprocedimiento quirrgico en el cual una pequea porcin del
iris se implanta en una incisin en la crnea para que acte como una mecha que facilite el
drenaje de humor acuoso en pacientes con glaucoma.
iridentropinentropin o inversin del iris.
irdicorelativo al iris.
iridoavulsindesgarro completo de la periferia del iris.
iridocapsulitisinflamacin del iris y de la cpsula del cristalino.
iridoceleprotrusin herniaria de una porcin del iris a travs de la crnea.
iridociclitisinflamacin del iris y el cuerpo ciliar.
iridocinesismovimientos de abertura y cierre, contraccin y dilatacin del iris.
iridocistectomaformacin de una pupila artificial despus de una iridociclitis consecutiva
a extraccin de catarata.
iridocolobomacoloboma o fisura congnita del iris.
iridocoroiditisinflamacin del iris y la coroides.
iridodilisisseparacin o desprendimiento quirrgico de las adherencias del iris; divisin
congnita o accidental del iris con produccin de ms de una pupila.
iridoplejaparlisis del iris.
iridoqueratitisinflamacin del iris y la crnea.
iridosclerotomapuncin de la esclertica en el borde del iris para aliviar el glaucoma.
iridotomaincisin simple del iris; formacin de una pupila artificial por incisin del iris.
irismembrana circular coloreada suspendida por detrs de la crnea e inmediatamente por
delante del cristalino.
iritisinflamacin del iris.
isopaigualdad de visin en ambos ojos, isometropa.
ispterascurvas de igual agudeza visual de la retina a distancias diferentes de la mcula.
lagoftalmosojo de liebre; estado en el cual los prpados no pueden cerrarse completa-
mente por parlisis del orbicular o por retraccin del prpado superior.
lmpara de hendidurafuente de iluminacin que emite un rayo de luz intenso, unida a un
microscopio para el examen ocular principalmente de la porcin anterior del ojo.
lentemedio de refraccin que tiene una o ambas superficies curvas.
lente bicncavala que tiene el poder de hacer diverger los rayos de luz; tambin se conoce
como lente divergente, de reduccin, negativa, mipica o de menos, y se designa con el
signo (-).
lente biconvexala que tiene el poder de hacer converger los rayos de luz y llevarlos a un
foco; se conoce tambin como lente convergente, de aumento, hiperpica o de ms, y se
designa con el signo (+).
lente cilndricasegmento de cilindro cuyo poder de refraccin vara en diferentes meri-
dianos.
lentes de contactolente de plstico delgada que se coloca directamente sobre la crnea por
debajo de los prpados.
prueba de Jaegerprueba para determinar la visin cercana; las lneas de lectura estn impre-
sas en una serie de tipos de varios tamaos.
prueba de la Eprocedimiento para determinar la agudeza visual en analfabetos, sobre todo
en nios de edad preescolar.
prueba de la pantallaprueba para determinar presencia o grado de foria o tropa, cubriendo
con un objeto opaco un ojo para eliminar la fusin; el grado de desviacin del ojo cubierto
es observado por detrs del oclusor por el examinador mientras el paciente mira un objeto
cercano o distante con el ojo opuesto.
pteriginpliegue triangular del tejido, que se extiende de la conjuntiva bulbar a la crnea.
ptosiscada del prpado.
pupilaorificio redondeado en el centro del iris que equivale a la abertura de la lente en una
cmara.
prpura visualpigmento de las capas externas de la retina.
quemosisedema inflamatorio de la conjuntiva ocular que forma un rodete saliente alrede-
dor de la crnea.
queratitisinflamacin de la crnea.
queratoconodeformidad de la crnea que adopta forma cnica.
queratomalaciareblandecimiento de la crnea.
queratotomaincisin quirrgica de la crnea.
reflejo pupilarcontraccin de la pupila por accin de la luz sobre la retina.
refraccindesviacin de la direccin de los rayos de luz al pasar de un medio transparente
a otro de densidad diferente; determinacin de vicios de refraccin del ojo y su correccin
mediante anteojos.
retinacapa ms interna del ojo formada por elementos nerviosos sensibles a la luz.
retinitisinflamacin de la retina.
retinoblastomaglioma de la retina.
retinocitomaretinoblastoma.
retinodilisisdesprendimiento de retina.
retinopatapadecimiento de la retina.
retinoscopiaesquiascopia, oftalmoscopia.
retinosistrmino general para las afecciones de la retina de naturaleza degenerativa.
retinosis pigmentariaconjunto de enfermedades oculares crnico-degenerativas de origen
gentico; se caracterizan por degeneracin progresiva de la retina, con disminucin lenta y
progresiva de la agudeza visual, primero de la visin nocturna y perifrica, y despus de la
visin central.
retrobulbarsituado o que ocurre detrs del globo ocular.
retrolenticulardetrs del cristalino.
saco lagrimalporcin dilatada en la unin del conducto lagrimonasal y los canalculos.
simblfaronadherencia completa o parcial del prpado o prpados al globo ocular.
sinequiaadherencia del iris a la crnea o al cristalino; en el primer caso es anterior, en el
segundo es posterior.
subconjuntivalsituado o que ocurre debajo de la conjuntiva.
subhialoideodebajo de la membrana hialoides.
tabla de Snellenutilizada para determinar la agudeza visual central; consiste en lneas
de letras, nmeros o smbolos de tamao graduado, impresos de acuerdo con las medidas de
Snellen.
b) En otologa:
acfenopercepcin de sonidos inexistentes, alucinacin acstica.
acumetraexamen de la agudeza del sentido del odo.
acmetroinstrumento que se emplea para medir la agudeza del sentido del odo.
acusmaacfeno, ruido subjetivo.
acusmatagnosiareconocimiento nulo o imperfecto de los sonidos a causa de un trastorno
mental, sordera mental.
acusmatamnesiafalta o deficiencia de memoria de los sonidos.
acsticaciencia del sonido o del odo.
acsticorelativo al sonido o al odo; nombre del par craneal VIII.
aditus ad antrumdepresin de la pared posterior del tico, que comunica la caja con el
antro mastoideo.
aerotitisinflamacin del odo medio que se produce en los aviadores; otitis media generada
por las diferencias de presin entre la caja timpnica y el ambiente.
anacusiasordera total, anacusis, falta total de la percepcin del sonido.
perilinfalquido que ocupa todo el espacio comprendido entre los laberintos seo y mem-
branoso.
petrositisostetis del peasco del temporal.
platinabase del estribo.
platinectomareseccin quirrgica de la platina.
plipotumor benigno, en este caso, del odo medio.
presbiacusiadisminucin de la agudeza auditiva debida a cambios producidos por la edad.
promontorioprimera vuelta del caracol.
prtesis auditivaobjetos varios con los cuales se mejora la audicin.
pruebas vestibularesprocedimientos que evalan la funcin del equilibrio.
puenteporcin sea que separa el tico del antro.
retraccin de la membrana timpnicahundimiento patolgico de la membrana.
sculopequea vescula redondeada, situada por debajo del utrculo, y adherida a la fosita
hemisfrica; el sculo se comunica con el caracol; es una de las porciones del rgano del
equilibrio.
salpingitisinflamacin de una trompa, en este caso, la de Eustaquio.
sonidomovimiento molecular uniforme que despierta en el ser humano una sensacin
especfica; efecto producido en el sentido del odo por vibraciones regulares del aire u otro
medio.
sorderaprivacin completa o parcial del sentido del odo.
tapn de cerumenformacin ceruminosa que ocluye parcial o totalmente la luz del con-
ducto auditivo externo.
timpanectomaexcisin de la membrana del tmpano.
timpnicorelativo o perteneciente al tmpano.
timpanitisinflamacin del tmpano, miringitis.
tmpanocaja timpnica o del tambor, odo medio.
timpanomastoiditisinflamacin del tmpano y de las clulas mastoideas.
timpanoplastiaoperacin que consiste en ocluir una perforacin de la membrana timp-
nica.
timpanosclerosispresencia de calcificaciones en la membrana timpnica.
tinnitussensacin subjetiva de campanilleo o retintn.
tragoeminencia cartilaginosa delante del orificio del conducto auditivo externo.
trompa de Eustaquioconducto que comunica la faringe con el odo medio.
utrculoporcin del odo interno que comunica con el sculo y donde terminan o rematan
los conductos semicirculares.
vrtigoalucinacin de movimiento; alteracin del sentido del equilibrio, caracterizada por
una sensacin de inestabilidad y de movimiento aparente rotatorio del cuerpo o de los ob-
jetos presentes.
vestbuloregin media del odo interno; en un extremo tiene el caracol, y en el otro los
canales semicirculares; un estrechamiento lo divide en dos partes: el sculo (hacia el caracol)
y el utrculo (hacia los conductos semicirculares).
vozsonido modulado producido por el aparato de fonacin, registrado por el odo.
yunquehuesecillo que une al martillo con el estribo.
XVii Infectologa1
Tras la inoculacin de algn agente patgeno infeccioso, el proceso puede permanecer locali-
zado a una cierta rea, y crear un estado inflamatorio as se originan los abscesos agudos o
crnicos2 o una fase de generalizacin que determina lo que propiamente se conoce con el
nombre de infeccin. Las vas de entrada de las infecciones generales, reconocidas de manera
indiscutible, son los aparatos respiratorio y digestivo, la piel o las mucosas; por lo comn,
cada agente infeccioso prefiere una puerta de entrada y ocasiona all mismo manifestaciones,
aun cuando no siempre acontece as, tales los casos del bacilo tuberculoso y del meningoco-
co. Los caminos ms usuales por los cuales se realiza la invasin estn constituidos por las
vas linftica, sangunea y nerviosa; cuando el microorganismo penetra, necesita determinada
virulencia para provocar dao, y la presencia misma puede ser inocua3 en ciertos casos; ya
en el momento en que lesione al husped, puede hacerlo por el nmero de elementos, esto
es, su multiplicacin enorme, o por las toxinas que produzca. La virulencia, pues, resulta de
dos factores distintos: la accin vital del agente y los trastornos que seala su extraordina-
ria reproduccin, y la elaboracin por l de secreciones txicas o toxinas. La septicemia ser
motivo del primer hecho; la toxemia, del segundo, y ejemplos son la toxemia, el ttanos y la
difteria. Un mismo agente puede provocar distintas reacciones clnicas, y varios agentes pat-
genos pueden generar idnticas manifestaciones clnicas, al menos en apariencia. La manera
en que un sujeto responde al agente infeccioso depende de su pasado inmunitario, su cons-
titucin y ambiente o hbitat.4 La influencia del terreno es decisiva: propio de los tejidos es
reaccionar y luchar por la curacin, en relacin directamente proporcional con el estado de
nutricin que conciban. La fatiga, el hacinamiento y la alimentacin deficiente contribuyen
como factores desencadenantes al progreso de la infeccin. As como existen condiciones que
1
A partir de ste, los captulos recogen terminologa muy usual en aquellos aspectos que se han juzgado de mayor trascendencia
fuera del concepto topogrfico: se refieren a dos categoras de la clasificacin etiolgica enfermedades debidas a infeccin
por microorganismos, y neoplasias y a dos procedimientos auxiliares de diagnstico: laboratorio y radiologa. Sin agotar ni con
mucho la materia, creemos dejar as explicados los vocablos de mayor uso.
2 Calientes o fros, segn una designacin ms popular.
3 Hblase de que agentes patgenos, aun virulentos, estn presentes en los tejidos de sujetos que no muestran signos o sntomas
de enfermedad, y de que, en el curso normal de los fenmenos, toda clase de microorganismos puede establecerse, persistiendo
en los tejidos sin interferir en los procesos fisiolgicos del husped hasta lograr una coexistencia pacfica. O sea que el microorga-
nismo ha de poseer infectividad y patogenicidad para causar dao; en tales condiciones, de modo inevitable causar enfermedad
de encontrarse colocado en el medio de un individuo receptivo.
4 El establecimiento de lo que se llama inmunidad adquirida especfica es de primordial importancia, pues los agentes patgenos
pueden permanecer en los tejidos tras la infeccin subclnica o la recuperacin de una enfermedad, lo que constituye una infec-
cin latente, o puede haber reexposicin al mismo microorganismo. Importa saber que la habilidad del organismo para proteger-
se de los agentes es mayor que la de stos para causar dao.
191
protegen contra infeccin,5 un estado de menor resistencia a los agentes la propicia. Consi-
drese, en resumen, que el agente es un agresor que invade los tejidos, que el cuerpo humano
moviliza sus defensas, que el mdico en el papel de actor es un combatiente cuya meta
estriba en conquistar o dominar la infeccin. El manejo de las infecciones implica profilaxis,
reconocimiento temprano de ellas, y suministro de una teraputica adecuada.
Se han establecido cuatro grupos fundamentales de agentes patgenos agresores: bacte-
rias, hongos, virus y rickettsias. Las bacterias son un grupo de microorganismos unicelulares:
si son esfricas se nombran cocos; si su forma es la de un bastoncillo, bacilos; si curvean
su estructura, vibriones o espirilos. Pueden presentarse aisladas, en cadenas, en paquete o
conglomerado irregular; comprenden membrana, citoplasma, ncleo y a veces flagelos; se re-
producen por divisin binaria o esporulacin; en su metabolismo hay produccin de energa
como resultado de oxidacin o de fermentacin. Los hongos, caracterizados por la formacin
de filamentos o hifas que se ramifican y constituyen una densa madeja de crecimiento llama-
da micelio, se reproducen mediante esporas. Los virus son ms pequeos que las bacterias,
apenas visibles o invisibles al microscopio ordinario; pasan a travs de filtros y se multiplican
como las bacterias, pero no se pueden cultivar en medios inanimados, sino que requieren
clulas vivas para proliferar. Las rickettsias son estructuras complejas que guardan un gran
parecido con las bacterias gramnegativas, reproducidas por divisin binaria y desarrolladas
tan slo en medios vivos.
Dentro del aspecto genrico y elemental de nuestra exposicin, baste agregar algunos
conceptos sobre la inmunidad, la resistencia del individuo a acciones patgenas de microor-
ganismos o sustancias extraas. El sistema inmunitario es el conjunto de estructuras y pro-
cesos biolgicos que protege contra enfermedades al identificar y matar clulas patgenas y
neoplsicas; detecta una amplia variedad de agentes, y para funcionar de manera correcta
debe distinguirlos de las clulas propias y los tejidos sanos del organismo. El sistema inmuni-
tario consta de leucocitos (neutrfilos, macrfagos, linfocitos T y B), anticuerpos y citocinas,
entre otros componentes. Las defensas del sistema inmunitario innato son inespecficas, lo
cual significa que este sistema reconoce y responde a los agentes patgenos de una manera
genrica; este sistema no confiere inmunidad duradera. Las lneas inmunitarias de defensa
ms simples son las barreras fsicas, que evitan que agentes patgenos como bacterias y virus
entren en el organismo. Otros componentes del sistema inmunitario innato son la fiebre, la
inflamacin, el sistema del complemento, y leucocitos innatos, entre ellos fagocitos (macr-
fagos, neutrfilos y clulas dendrticas), mastocitos, eosinfilos, basfilos y clulas asesinas
naturales; estas clulas identifican y eliminan patgenos (mediante fagocitosis, entre otros
mecanismos) y son mediadores importantes en la activacin del sistema inmune adaptativo.
Las clulas dendrticas (llamadas as por su semejanza con las dendritas neuronales, pero no
relacionadas con el sistema nervioso) son fagocitos localizados principalmente en la piel, la
nariz, los pulmones, el estmago y los intestinos, que estn en contacto con el ambiente exter-
no, y que actan como enlace entre los sistemas inmunitarios innato y adaptativo al presentar
antgenos a las clulas T. Los mastocitos residen en el tejido conjuntivo y en las mucosas, y
regulan la respuesta inflamatoria. Las clulas asesinas naturales (NK, del ingls natural killer)
son leucocitos que atacan y destruyen clulas tumorales, o clulas infectadas por virus. El sis-
5 Funcionamiento eficaz del sistema inmunitario, en sus constituyentes tanto celulares como humorales.
tema inmunitario del ser humano se adapta con el tiempo para reconocer agentes patgenos
especficos con mayor eficiencia; este proceso de adaptacin se denomina inmunidad adap-
tativa o adquirida, y tiene la capacidad de crear una memoria inmunitaria que proporciona
una mejor respuesta a encuentros subsiguientes con ese mismo agente patgeno especfico;
el proceso de inmunidad adaptativa es el fundamento de la vacunacin. La respuesta inmu-
nitaria adaptativa es especfica de los anticuerpos y requiere el reconocimiento de antgenos
extraos, en el proceso denominado presentacin de antgenos; permite una respuesta inmu-
nitaria mayor, as como el establecimiento de la memoria inmunitaria (dependiente de las
clulas de memoria), en la cual cada agente patgeno es recordado con base en un antgeno
caracterstico y propio de ese agente patgeno en particular. Las clulas del sistema inmunita-
rio adaptativo son una clase especial de leucocitos, los linfocitos, derivados de clulas madre
hematopoyticas pluripotenciales de la mdula sea; son de dos clases principales: B y T; los
linfocitos B maduran en la mdula sea y participan en la respuesta inmunitaria humoral,
mientras que los T maduran en el timo y participan en la respuesta inmunitaria mediada por
clulas. La inmunidad pasiva por lo general es de duracin breve, desde algunos das hasta
meses; depende de anticuerpos IgG que pasan de la madre al feto por medio de la placenta;
la leche materna tambin contiene anticuerpos. La inmunidad activa de larga duracin se
adquiere despus de infeccin, por activacin de los linfocitos T y B, o puede generarse de
manera artificial mediante la vacunacin o inmunizacin; esta ltima se basa en la introduc-
cin de un antgeno de un agente patgeno a fin de estimular al sistema inmunitario para que
desarrolle inmunidad especfica contra ese agente patgeno particular sin causar la enfer-
medad relacionada con ese microorganismo. Casi todas las vacunas contra virus contienen
virus vivos atenuados, mientras que las vacunas contra bacterias contienen componentes o
fragmentos no celulares de bacterias, incluso componentes inocuos de toxinas. No creemos
pertinente entrar en mayores detalles.
Componentes de la palabra
bacil Lvarilla, vara
micro Gpequeo
bact Gbarra, caa
virus Lveneno
demico Grelativo a la gente
Trminos usuales
a) En infectologa:
abiticoelemento o sustancia que provoca la detencin de las manifestaciones vitales y
llega a suprimirlas.
ablucinlavado ms o menos completo de la superficie corporal.
abotagamientohinchazn, edema, infiltracin de serosidad.
accesoconjunto de sntomas entre ellos trastornos trmicos de origen comn, que se
produce a intervalos variables ms o menos distantes.
acmfase de una enfermedad durante la cual los sntomas alcanzan su mxima intensidad.
XViii Oncologa
El problema apasionante, de honda repercusin social, del cncer se explica por la gran fre-
cuencia del proceso, su mortalidad alta, la ndole todava oscura de sus causas y el crecido
nmero de conceptos errneos difundidos sobre l. Definir de manera precisa y concisa lo que
es el cncer, sobre todo en lo que concierne a su causa y patogenia, es difcil en vista de la gran
variedad de hechos que an se ignoran.
La clula, unidad fundamental de todo organismo, es el sitio donde ocurren reacciones
fisiolgicas que condicionan la vida del individuo.
Las variedades de clulas existentes poseen un perodo de duracin variable, siendo las
de ms largo ciclo vital las pertenecientes a los sistemas nervioso y muscular, y las de vida ms
corta, las correspondientes a los epitelios de revestimiento. Ocupan en general un sitio bien
determinado aun cuando sea variable o fijo; ejecutan sus funciones en interrelacin unas
con otras, dentro de los sistemas y aparatos orgnicos respectivos; su proceso de regeneracin
y de crecimiento es armonioso en tiempo y en espacio, e indudablemente repercute en el es-
tado de todo el conjunto celular del organismo. Cuando el ritmo de crecimiento celular y de
regeneracin de las clulas es anormal y est acelerado, cuando se rompen el equilibrio y la
relacin entre estas clulas con las de una parte o de todo el organismo, esto es, cuando las c-
lulas se multiplican en una proporcin mayor tanto en lugar como en momento sin satisfacer
una necesidad orgnica, se forma una neoplasia. En tal suerte, la neoplasia queda constituida
por clulas que se han reproducido en proporcin mayor que la normal, fenmeno que puede
acontecer en uno o varios sitios. Las neoplasias, as, se caracterizan por crecimiento celular
persistente con tendencia al incremento, el cual no se asemeja a los procesos inflamatorios
conocidos, ni tiene finalidad defensiva ni utilidad evidente y que en cierto modo es autnomo
en cuanto a los mecanismos del organismo husped. Las neoplasias se dividen en dos grandes
categoras desde el punto de vista histolgico: benignas y malignas. Estas ltimas constituyen
el gran grupo de los llamados cnceres.
Las neoplasias benignas se caracterizan por: a) su analoga con el tejido que les da origen;
b) estar bien limitadas, sin invasin en los intersticios celulares ni en los vasos linfticos o
sanguneos, con existencia en mltiples casos de una verdadera cpsula que rodea al tumor
o, por lo menos, un plano de separacin entre neoplasia y tejido normal, por lo que a pesar
de su volumen factible no invaden las estructuras vecinas ni las lejanas; c) no presentar defor-
maciones celulares, esto es, monstruosidades de las clulas, y desenvolver en su reproduccin
celular caracteres morfolgicos normales, sin reproducciones atpicas, y d) no afectar el estado
general ni comprometer la vida del enfermo, excepto en muy contados casos por volumen,
sitio donde se formen o su enorme vascularizacin. Si tanto el crecimiento de las clulas como
su reproduccin son exagerados, y aparecen alteraciones de forma y tamao de las clulas, as
205
como modificaciones en la estructura tisular, y junto con ello se presenta tendencia a la des-
truccin local y a la diseminacin, se constituye el cncer o neoplasia maligna.
Las neoplasias malignas se caracterizan por: a) no ser limitadas, es decir, invadir con sus
clulas tejidos y estructuras vecinos y aun emigrar a sitios distantes siguiendo los intersticios
celulares, vas linftica o sangunea, etc.; b) presentar diferencias con las clulas que les han
dado origen, aun cuando tengan algn parecido, con produccin de atipias y monstruosida-
des; c) enmarcar crecimiento y multiplicacin celular, exagerados y atpicos, con mitosis re-
producciones cariocinticas alejadas lo bastante de las que ocurren en los tejidos normales, y
d) resultar invasivas de tejidos u rganos por la llegada y proliferacin de las clulas malignas
y no por transformacin de las clulas normales de dichas estructuras en malignas.
Resumiendo las caractersticas fundamentales de los cnceres, diramos que son prolife-
raciones celulares; a) exageradas; b) autnomas; c) intiles y nocivas, y d) de causa desconoci-
da. Cabe recordar que toda clula es susceptible de sufrir transformacin cancerosa; no habre-
mos aqu de tratar los hechos etiolgicos principales, la anatoma patolgica ni la clasificacin
de las neoplasias.
Componentes de la palabra
carcino G cncer
onco G masa
escirro G duro
plasia G molde
oma G tumor
sarco G carne
Trminos usuales
a) En oncologa:
adamantinomatumor derivado del rgano adamantino de la denticin, de los restos epite-
liales paradentales del rgano del esmalte.
adenocarcinomacarcinoma compuesto de tejido glandular (adenomatoso).
adenofibromatumor compuesto de elementos glandulares y tejido conjuntivo.
adenomatumor epitelial benigno, de estructura semejante a una glndula.
adenomiomatumor compuesto de tejido glandular y muscular.
adenomiosispresencia de tejido endometrial en lugares anormales, endometriosis.
adenosarcomatumor maligno de estirpe glandular, en tejido conjuntivo.
agujas con radiofuentes selladas de platino e iridio, en forma de agujas de diferentes longi-
tudes y dimetros, que contienen sales de radio.
anaplasiaregresin de las clulas a una forma primitiva e indiferenciada.
angiomatumor caracterizado por hiperplasia del tejido vascular.
angiosarcomasarcoma de formaciones vasculares.
antimetabolitossustancias utilizadas en teraputica dado que interfieren en los sistemas
enzimticos del organismo gracias a su configuracin qumica, la que difiere en forma mni-
ma de la de un metabolito normal.
Xix Laboratorio
Entre los mtodos auxiliares de diagnstico, el laboratorio destaca por la ayuda indiscutible
que determina cundo, ante un caso dudoso o difcil, se convierte en procedimiento que el
mdico aprovecha en beneficio del enfermo. Las pruebas ejecutadas significan un paso ms,
un avance, un esclarecimiento quiz, en la interrogante que plantea la integracin del diag-
nstico, o sea el conocimiento de la entidad morbosa que configura el cuadro clnico.1 Apo-
yado sobre bases cientficas, estructura y complementa el juicio nosolgico: gracias a trabajos
experimentales, anlisis e investigaciones, desarrolla en gabinetes especiales una tarea tras-
cendente, cada vez ms vasta dada la multiplicidad de exmenes que hoy por hoy se plantean
en el terreno mdico.
El progreso de la ciencia en sus diversas especialidades ha determinado que en las ltimas
dcadas las peticiones de pruebas adquieran una amplitud por dems creciente; la variedad y
complicacin de tcnicas multiplican el conocimiento y diversifican el trabajo. Tras los pro-
cedimientos clsicos de exploracin que siempre deben ser pauta y base para orientar hacia
el paso subsiguiente en el estudio del paciente el examen de laboratorio ha de fundarse en
conclusiones o deducciones resultantes de ellos. La sospecha, aun la claridad de un estudio
patolgico, han de verse sucedidas por una serie de pruebas solicitadas con criterio firme en
relacin con la impresin obtenida del caso: la utilidad o indispensabilidad de cada examen
dependen directamente del interrogatorio y exploracin minuciosos efectuados ante todo. No
resultara lgica la investigacin del bacilo de Koch en el esputo, por ejemplo, en un enfermo
del que slo se sabe que padece de las vas respiratorias, y s es obligada en aquel sujeto en
quien se presume o recela la existencia de lesin pulmonar de origen tuberculoso, puesto que
de obtenerse positividad en la prueba, el diagnstico se esclarece, fundamenta y afina; otros
exmenes, en tal ejemplo, fijarn y precisarn el sitio del dao y la amplitud del mismo.
De justicia es el exponer que de ninguna manera cabe valorar e interpretar los anlisis
de laboratorio como significativos en un cuadro patolgico si no es ya en unin de sntomas
y signos precisados por medio del estudio global del enfermo. Por s solo, un examen, en
la mayora de los casos, significa muy poco; raro es el momento en que la identificacin de
un elemento a partir de uno de ellos marca de inmediato el proceso y su causa, digamos, la
advertencia de Plasmodium en un frotis de sangre que no deja lugar a dudas sobre la especi-
ficidad del paludismo; muy al contrario, la aparicin de hemates en orina tan slo orienta:
sabemos desde luego que el paciente sangra en su aparato urogenital, pero de dnde procede
la hematuria?
1 En otras oportunidades las pruebas significan la evaluacin del pronstico o el cauce de la teraputica a implantar.
215
Los resultados del laboratorio no han de considerarse la palabra ltima que ha de deci-
dir sobre el juicio del clnico en casi la totalidad de las circunstancias; las pruebas requieren
siempre de un operador experimentado y de mente clara que interprete el significado verti-
do por ellas; los resultados han de ser sometidos a rigurosa y severa crtica, en combinacin
con los datos previamente recogidos mediante la clnica, nunca independientes o aislados. La
conclusin final ha de brotar del conjunto de elementos valiosos que, sumados o sustrados,
sintetizan el examen directo del enfermo y miden con sensatez las pruebas que el laboratorio
proporciona. Bien manejado, el laboratorio resulta preciosa contribucin para el esclareci-
miento de la entidad patolgica.
Trminos usuales
a) En laboratorio:
absorbanciagrado comparativo de coloracin entre dos lquidos.
acetonaproducto intermedio de la degradacin orgnica de las grasas.
acidez gstricamedicin de la acidez en la secrecin gstrica; determinacin de la acidez li-
bre cido clorhdrico en estado libre, de la acidez combinada cido clorhdrico unido
a protenas y acidez total o suma de las dos anteriores, amn de la grfica de su produccin
en relacin con el tiempo en que se ingiere un alimento: curva de acidez.
acidfiloque se tie con facilidad con los colorantes cidos.
cido ricoproducto de desecho del metabolismo de nitrgeno en el cuerpo humano, que
se encuentra normalmente en orina; 2-6-8 trioxipurina, C5H4N4O3, producto terminal del
metabolismo de la purina.
agarsustancia gelatinosa, preparada de ciertas variedades de algas marinas, muy resistentes
a las enzimas digestivas, de las que se obtiene un producto coloide la gelosa, til como
medio de cultivo.
agua desionizadaagua desprovista de fragmentos de tomos extraos que poseen carga
elctrica.
agua destiladaagua desprovista de sales.
albminasgrupo de protenas existente en la sangre, de mayor solubilidad que las globu-
linas.
amilasafermento que convierte el almidn en azcar.
amilasa y lipasa pancreticasenzimas producidas por el pncreas, cuya cuantificacin en
sangre es til en determinados procesos, como la pancreatitis.
amonioproducto intermedio de la degradacin orgnica de las protenas.
aninelemento que en la electrlisis se dirige al polo positivo o nodo; ion que lleva carga
de electricidad negativa.
nodopolo positivo de la corriente elctrica, electrodo positivo.
antibiogramadeterminacin in vitro de la sensibilidad de un microorganismo a los anti-
biticos ms comunes.
ascaridiasisascariasis, infestacin por ascrides.
scarisascride, lombriz intestinal.
aseo anallavado del ano con agua y jabn.
aseo del meatolavado del orificio por el cual se excreta la orina, con agua y jabn.
aseo genitallavado de los rganos sexuales externos con agua y jabn.
coagulacin, pruebas degrupo de anlisis de laboratorio por medio de los cuales se estudia
a los pacientes con problemas de sangrado.
coloniacoleccin o grupo de bacterias en un cultivo derivado de un solo microorganismo.
coloracin de Gramuna de las tinciones ms comunes que permite clasificar a los grme-
nes en grampositivos o gramnegativos segn se tian o no con ella.
colorantetinte, pigmento, reactivo u otra sustancia empleada en la coloracin de tejidos o
microbios en el examen microscpico.
colorimetrasistema de investigacin en laboratorio, basado en la absorcin de luz visible y
la intensidad del color de las soluciones, con el objeto de conocer su concentracin.
colormetroaparato para leer la intensidad del color y la absorcin de luz visible de las
soluciones.
concentracin media de hemoglobina globularcantidad de hemoglobina relacionada de
manera directa con el eritrocito; es el ndice eritroctico ms preciso, dado que no requiere
del recuento total de los eritrocitos circulantes.
coprocultivosiembra de heces o excremento en medio especial buscando el desarrollo de
colonias de microorganismos y su identificacin subsiguiente.
coproparasitoscpicoexamen de materia fecal con el objeto de investigar la presencia de
huevecillos o quistes de parsitos.
corte histopatolgicoseccin de una porcin orgnica o tejido en fragmento laminado
para ser observado al microscopio y determinar la existencia o ausencia de lesin.
creatininacompuesto orgnico bsico que se forma por la degradacin de la creatina; es un
producto de desecho del metabolismo de los msculos, que por lo general se produce a un n-
dice muy constante, dependiendo de la masa muscular; se filtra por los riones y se excreta
en la orina; la medicin de la creatinina es el modo ms sencillo de vigilar la funcin renal.
cristalesslidos polidricos de forma definida, producidos naturalmente.
cuantificacin de eritrocitosinvestigacin del nmero de glbulos rojos.
cuantificacin de leucocitosinvestigacin del nmero de glbulos blancos.
cuantificacin de plaquetasinvestigacin del nmero de trombocitos.
cubreobjetoslaminilla delgada circular o rectangular, de vidrio, que cubre las preparacio-
nes microscpicas sobre el portaobjetos.
cuerpos cetnicosproductos intermedios de la degradacin orgnica de las grasas.
cultivomedio donde se propagan artificialmente los microorganismos.
cutirreaccinmedio diagnstico fundado en la reaccin local que da la piel escarificada en
contacto con diversas sustancias protenas, productos microbianos, en ciertas enferme-
dades infecciosas o en los estados alrgicos.
decantacinoperacin que consiste en separar del sedimento la parte clara de un lquido
que se halla en reposo.
densidadconcentracin de una solucin en relacin con el agua.
densidad pticael grado de luz que absorbe una solucin, opacidad.
densmetroinstrumento para medir la densidad o peso especfico de un lquido.
depuracinprueba de funcionamiento del rin en la cual se relaciona la cantidad de una
determinada sustancia en sangre y orina a la vez, de manera simultnea; cantidad de plasma
que se libera de una cierta sustancia en la unidad de tiempo; acto por el cual el organismo se
desembaraza de sustancias nocivas o intiles.
descamacin vaginaldesprendimiento celular de la vagina durante las diversas fases del
ciclo menstrual.
micromtricode tamao tal que tiene que ser medido con micrmetros.
micrmetromilsima parte del milmetro.
microscopia electrnicaprocedimiento que utiliza el microscopio electrnico.
microscopioinstrumento que, utilizando haces de luz, aumenta la imagen de las estructu-
ras invisibles a simple vista; aparato de ptica destinado a la observacin de objetos peque-
simos.
microscopio electrnicoinstrumento que aumenta la imagen de estructuras microscpi-
cas por medio de haces de electrones.
muestraexpresin utilizada para referirse a una porcin de material orgnico que ha de
investigarse; parte representativa que se toma para tipificar el total.
negativo falsoresultado de laboratorio que en forma errnea no detecta algo que s existe,
como anticuerpos contra el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).
nematodogrupo de helmintos endoparsitos, redondeados, en oposicin a los planos o
platelmintos.
oocistesaco o vescula que contiene esporas o clulas reproductoras; esporocisto.
orina de 24 horasvolumen ntegro de la totalidad de micciones efectuadas durante un da
y una noche; luego de desechar la orina de la primera miccin de una maana, se recolectan
todas las micciones de ese da y noche, incluso la primera de la maana siguiente.
oxiuriasisinfestacin por oxiuros, uno de los nematodos intestinales.
Papanicolaoutcnica especial de estudio citolgico en muestras de secrecin tanto vaginal
como cervical uterina, til en la pesquisa y deteccin del cncer de tero.
pelculacapa delgadsima, lmina o escama delgada.
portaobjetoslmina de vidrio, rectangular, que lleva la preparacin microscpica.
positivo falsoresultado del laboratorio que en forma errnea detecta algo que no existe,
como anticuerpos contra el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).
progltidesegmento maduro de tenia.
protrombinafactor II de la coagulacin; protena del plasma sanguneo que forma parte
del proceso de coagulacin mediante reaccin con la tromboplastina, una enzima que se
encuentra dentro de los trombocitos y que se libera cuando se rompe la membrana celular
de estos ltimos; la protrombina se sintetiza en el hgado.
prueba de Mantouxreaccin a la tuberculina por inyeccin de ella en la capa superficial
de la piel.
pruebas con alergenosmtodo para apreciar la sensibilizacin de una persona a sustancias
diversas que pueden actuar como antgenos.
pruebas cruzadasprueba de la aglutinacin cruzada, que se realiza antes de efectuar una
transfusin de sangre, probando el suero del paciente con los eritrocitos del donador y vice-
versa para evitar reacciones transfusionales.
pruebas de funcionamiento hepticoaquellas que tratan de evaluar la normalidad de la
funcin de la clula heptica.
pruebas de funcionamiento renallas que determinan la normalidad o no de la funcin del
rin: filtracin glomerular, excrecin tubular, concentracin y dilucin de orina.
pruebas diagnsticas de embarazolas que se ejecutan con el fin de conocer si existe o no
gestacin, efectuadas generalmente durante la fase inicial del supuesto embarazo.
psicrfiloamante del fro; aplcase a bacterias cuyo desarrollo ptimo se efecta a tempe-
raturas bajas.
Xx Diagnstico
por imgenes
La radiologa comprende el estudio de las radiaciones, en especial de los rayos X, en sus apli-
caciones al diagnstico, y debe distinguirse de la radioterapia, que implica la aplicacin tera-
putica de los rayos X. El trmino radiodiagnstico se aplica a la identificacin de un padeci-
miento mediante mtodos particulares. La radiografa no es sino la fotografa lograda gracias
a la utilizacin de los rayos X.
La exploracin radiogrfica casi siempre se utiliza para corroborar un diagnstico, otras
veces para desecharlo y aun descubrir una entidad patolgica insospechada. El valor de los
procedimientos radiogrficos est en razn directa del conocimiento de sus indicaciones,
amn de las limitaciones en cada caso particular: de ah la seleccin del mtodo apropiado
para obtener resultados, los ms significativos. No est por dems el recordar que, debido a la
incgnita de los daos genticos ocasionados por las radiaciones, los exmenes radiogrficos
deben ser racionados: nunca uno de ellos ha de iniciar el estudio, sino complementar obligada-
mente cuando se le juzgue indispensable la historia clnica; las indicaciones, bien funda-
das, deben definir con claridad el problema a resolver, y conducir desde luego a la eleccin del
mtodo exploratorio. El examen meticuloso realizado por el mdico lo coloca en la situacin
ideal de saber cul es la informacin o resultado a esperar; gracias a una solicitud explicativa,
precisa, el especialista en imagenologa ejecuta su trabajo con mayor exactitud, aplicando las
maniobras adecuadas, las proyecciones ms tiles y los tiempos ms convenientes. Cuando el
examen no se efecta bajo tal criterio, datos falsos desorientan el diagnstico.
Las limitaciones de los estudios radiogrficos acusan una ndole fsica en caso de faltar
el monto de densidad entre el tejido patolgico y el normal, otra anatomopatolgica si la
alteracin no es macroscpica, una tercera anatomotopogrfica, cuando es imposible lograr
la representacin por separado de la regin enferma. El examen debe ser discutido con el
clnico; en mltiples oportunidades se comprueba que un signo radiogrfico carece de valor
diagnstico, o que, accesorio, no explica los sntomas; en algunas ms, el resultado del estudio
es negativo. La interpretacin radiolgica, aun siendo correcta, no siempre est en relacin
con las molestias del paciente; puede as ser concomitante o simplemente relegarse a un hecho
secundario.
En cuanto a proteccin contra radiacin, cabe recalcar el mantenimiento de las dosis en
sus lmites inferiores, utilizando la enseanza o educacin y el entrenamiento del personal
para que no se dae y no perjudique al examinado. Los estudios han de limitarse en razn de
la dosis corporal que recibe el paciente; los exmenes de rutina no tienen razn de ser.1
1 Conceptos vertidos en Indicaciones de los estadios radiolgicos, del doctor Armando Cordera P. En: Boletn teraputico (julio 15)
199;1(14).
225
Durante los ltimos decenios han quedado disponibles nuevos estudios de imgenes que
superan muchas de las desventajas de las radiografas simples y de los estudios radiogrficos
con medio de contraste. Entre dichos estudios de imgenes figuran la ecografa, la tomografa
computarizada y la resonancia magntica, con mltiples variedades, y con el uso de distintos
tipos de medios de contraste. Estas modalidades de obtencin de imgenes han incrementado
la seguridad para el paciente al reemplazar con creces a estudios ms invasivos; tambin han
permitido el estudio de alteraciones de tejidos blandos, que en el pasado eran prcticamente
imposibles de visualizar; asimismo, tienen mayor capacidad de resolucin, lo que ha permitido
la identificacin y el diagnstico de lesiones de tamao cada vez menor. Sin embargo, dado
el costo de estos procedimientos y del equipo necesario para efectuarlos, no han llegado a
sustituir por completo a las tcnicas radiogrficas tradicionales, sobre todo en pases con pre-
supuesto limitado para recursos de atencin a la salud.
Trminos usuales
a) En diagnstico por imgenes:
adherenciasadhesiones o bridas entre dos superficies u rganos prximos, unin anormal
de partes que deben estar separadas.
amplificacinaumento del tamao de la imagen.
mpuladilatacin de un segmento o un conducto.
angiocardiografamtodo para explorar defectos del tabique cardiaco y cortocircuito entre
las circulaciones mayor y menor, con inyeccin de medio de contraste en el cuello o un brazo.
angiografaradiografa de vasos sanguneos con inyeccin de medio de contraste.
angiografa carotdeaprocedimiento radiogrfico con utilizacin de medio de contraste
para visualizar vasos del cerebro.
ngulo duodenoyeyunalunin del duodeno con el yeyuno.
anomalairregularidad, estado contrario al orden natural, fuera de lo normal.
antrografavisualizacin del antro, maxilar en particular, con medio de contraste.
aortografaradiografa de la aorta tras la inyeccin de un medio de contraste.
arteriografavasografa arterial, radiografa de las arterias con medio de contraste.
artrografavisualizacin de una articulacin con medio de contraste.
asa centineladilatacin de un asa de intestino.
asa dilatadaasa intestinal aumentada de dimetro.
atrofiadisminucin adquirida de volumen por defecto de nutricin; refirese a un rgano
o porcin de rgano.
axialrelativo al eje, que sigue el eje.
bariometal alcalinotrreo utilizado para la formacin de papillas que ingeridas resultan
radiopacas.
basinborde anterior del agujero occipital.
broncografavisualizacin del rbol bronquial con medio de contraste.
calloreparacin y cicatriz de un hueso fracturado.
cascadaforma de estmago bilocular, congnita o adquirida, en la que las dos cavidades
ocupan distintos planos, vacindose en cascada la superior en la inferior.
cateterismoexploracin de un conducto por medio de un instrumento tubular, canaliza-
cin de un vaso.
cavitadoexcavado, en cavidad.
cavografaestudio radiogrfico de la vena cava.
cifosisacentuacin de la curvatura dorsal de la columna vertebral.
cisticercosisparasitosis por huevecillo de tenia; produce imgenes especiales.
cistografavisualizacin de la vejiga urinaria con medio de contraste.
colangiografavisualizacin de conductos biliares con medio de contraste.
colecistografavisualizacin de la vescula biliar con medio de contraste.
colecistosisdegeneracin de la pared vesicular asociada o no a litiasis biliar.
colon por enemaprocedimiento radiogrfico con el cual se estudia el intestino grueso me-
diante aplicacin de enema de bario.
compresinaccin ejercida sobre un cuerpo por una fuerza exterior que tiende a dismi-
nuir el volumen y aumentar la densidad, presin ejercida sobre el paciente durante la toma
radiogrfica.
confluenciapunto o lugar de reunin de diversos conductos, reunin en un punto.
conminutafractura en mltiples y pequeos fragmentos.
consolidacinsolidificacin, mtodo de curacin de una fractura.
contrastediferencia entre densidades mxima y mnima.
coraliformeramificado como coral.
crterdepresin hueca semejante a la boca de un volcn, seal de ulceracin en la pared
gstrica.
curvaturarefirese al borde del estmago.
densidadconsistencia til de la papilla, espesor justo que hace que el examen de un rgano
sea el apropiado.
derrameacumulacin anormal de lquido en una cavidad.
diastasisseparacin; puede referirse a huesos, articulaciones, msculos.
discografavisualizacin del disco intervertebral con medio de contraste.
doble contrasteestudio con contraste positivo y negativo.
duodenografa hipotnicaestudio del duodeno con medio de contraste y utilizacin de
ciertas sustancias, entre ellas bromuro de pipenzolato.
ecografavisualizacin de estructuras profundas del cuerpo al inscribir los reflejos ecos
de pulsos de ondas ultrasnicas dirigidas al interior de los tejidos.
ectasiadilatacin, extensin o expansin de una parte o un rgano, de un conducto, gene-
ralmente por obstruccin.
ectopiaanomala de situacin o de posicin, fuera de sitio normal.
encefalografaradiografa del crneo despus de la extraccin del lquido cefalorraqudeo
y su sustitucin por aire.
esclerosisendurecimiento, en este caso aumento de la densidad de las superficies articulares.
escoliosisdesviacin lateral del raquis.
esfntermsculo en forma de anillo que cierra un orificio natural, zona estrecha que cierra
y abre un rgano.
espasmocontractura de un esfnter o msculo liso en general, contraccin involuntaria y
persistente de l.
espsticoque presenta aumento en el nmero de contracciones.
espina bfidahendidura o fisura congnita de los arcos vertebrales, a travs de la cual pue-
den salir la mdula y sus envolturas.
seudodivertculofalso divertculo.
sialografaradiografa de los conductos salivales previa inyeccin en ellos de una sustancia
opaca.
tangencialrayo horizontal.
tcnicaconjunto de procedimientos y detalles especiales empleados para llevar a efecto la
radiografa o la serie radiogrfica.
tirogammagrafaregistro o estudio de la fijacin de material radioactivo por la glndula
tiroides.
tomografa axial computarizadaestudio radiogrfico especial consistente en tomar radio-
grafas seriadas en distintos planos, que mediante el uso de computadoras permite estudiar
los rganos internos.
lcerasolucin de continuidad.
ultrasonografaecografa.
uretrografaradiografa de la uretra con medio de contraste.
urografa excretoraradiografa del sistema urinario tras la inyeccin intravenosa de una
sustancia que al ser eliminada por orina obra como medio de contraste.
ventriculografaestudio radiogrfico de los ventrculos del cerebro tras inyeccin de me-
dio de contraste.
Trminos usuales
absorcinpropiedad de los tejidos orgnicos por la cual sustancias del exterior penetran en
ellos, con modificaciones ms o menos esenciales.
acclicoen qumica, que tiene estructura de cadena abierta, aliftico; dcese del carbono
combinado en formaciones lineales, con ramificaciones llamadas arborescencias o sin ellas,
con uno, dos o tres enlaces entre carbono y carbono.
cidotodo compuesto que tiene hidrgeno sustituible por los metales para formar sales, o
bien todo compuesto de un elemento electronegativo con uno o ms tomos de hidrgeno
reemplazables por tomos electropositivos; hay cidos minerales o inorgnicos hidrci-
dos o binarios, formados por hidrgeno y un halgeno, y oxcidos o ternarios, formados
por hidrgeno, oxgeno y otro elemento y orgnicos, en cuya molcula figura siempre el
carbono, principalmente carboxlicos y sulfnicos.
cido desoxirribonucleicotambin llamado DNA en abreviatura, como parte constitutiva
del ncleo celular es factor de multiplicacin, portador de informacin gentica para todos
los organismos excepto los virus de cido ribonucleico.
cido glutmicoaminocido dibsico cristalino, ampliamente distribuido en las protenas;
se supone que sea un neurotransmisor que inhibe la excitacin nerviosa en el sistema ner-
vioso central.
cido ribonucleicoactiva la sntesis de las protenas y se le abrevia RNA; est formado
por cuatro nucletidos derivados de adenina, guanina, citosina y uracilo; de l se consideran
cuatro tipos: de origen nuclear, ribosmico, de transferencia y mensajero.
cidos nucleicossustancias polimricas de alto peso molecular, formadas por nucletidos,
constituyen los grupos cidos de las nucleoprotenas.
activadorsustancia que hace activa a otra o que hace posible la accin de un fermento, en
especial la que se combina con una enzima inactiva para capacitarla en su accin; coenzima;
acelerador de la accin de un catalizador.
actividadcalidad o proceso para producir energa.
actividad molecularcantidad de molculas que de un sustrato son transformadas por una
molcula de enzima.
adaptabilidadcapacidad de ceder a la presin o a una fuerza sin ocasionar desorganiza-
cin; distensibilidad de un rgano ocupado por aire o lquido.
adaptacinajuste de un organismo a su medio; forma de defensa contra las variaciones del
ambiente.
adeninabase cristalina que se presenta en diversos tejidos animales o vegetales como uno
de los componentes de base purnica de DNA y cido ribonucleico.
adhesinsuma de molculas pequeas que se incrustan en las ranuras de una protena,
alterando su estructura.
adiabticocondicin en que un sistema ni cede ni toma calor; sin absorcin o desprendi-
miento de calor.
adolescenciaperodo de la vida que comienza en el momento de la pubertad, con aparicin
de los caracteres sexuales secundarios, y que termina con la suspensin del crecimiento
somtico.
ADPdifosfato de adenosina, compuesto con caractersticas energticas, producido por hi-
drlisis del trifosfato de adenosina (ATP) y con liberacin de energa libre.
asprtico, cistena, cido glutmico, glutamina, glicina, histidina, isoleucina, leucina, lisina,
metionina, fenilalanina, prolina, serina, treonina, triptfano, tirosina y valina.
amitosisdivisin celular directa, por simple separacin, sin formacin de espirema en for-
ma de huso o cariocinesis.
amoniacogas incoloro, de olor penetrante; NH3.
amortiguadorsistema qumico que impide cambio en la concentracin de otra sustancia;
sistema fsico y fisiolgico que tiende a mantener la constancia; buffer, tope o tampn.
anabolismoproceso constructivo en que las sustancias simples se convierten en compues-
tos ms complejos por accin de clulas vivas; primera fase del metabolismo, en oposicin
a catabolismo.
anaerobiosisvida en ausencia de oxgeno molecular.
anafaseen la mitosis, estado consecutivo a la metafase, en el cual las mitades de los cromo-
somas divididos se separan hacia los polos del huso para formar el dister.
ancianidadltimo perodo de la vida ordinaria del ser humano; vejez, senectud, edad senil.
anfolitoelectrlito anftero.
anfterocon caracteres opuestos, que puede actuar como cido o como base y se combina
igualmente con ellos; afecta de manera indistinta los papeles de tornasol azul y rojo.
ngstromunidad de longitud de onda de radiaciones electromagnticas y corpusculares.
anhdridocompuesto qumico que deriva de una sustancia, especialmente un cido, por
sustraccin de una molcula de agua; los anhdridos de bases son xidos y los de alcoholes
son steres; el ms conocido es el carbnico, CO2.
antagonismooposicin o accin contraria de dos msculos, remedios, venenos u organis-
mos; antergia, antistasis; puede ser inico o metablico, en este caso, trastorno en el meta-
bolismo efectuado por un compuesto con el que se guarda semejanza estructural ntima, lo
cual es base de la interferencia.
anticuerpos monoclonalesanticuerpos que pueden obtenerse en el laboratorio a partir de
la fusin de dos clulas distintas y que tienen la propiedad de ser sumamente especficos
contra la molcula que se desee; sus usos en experimentacin biomdica son mltiples.
anticuerpos neutralizantesaquellos que, al unirse con el antgeno, anulan o debilitan su
efecto.
antiinflamatorioque impide o detiene la inflamacin.
apoenzima enzima inactiva que para entrar en actividad necesita del grupo prosttico o
coenzima, formando entonces la enzima activada u holoenzima.
aril, ariloprefijo qumico que indica la presencia de un radical orgnico de la serie arom-
tica.
aromticocompuesto de carbono originado del benceno, de cadena cerrada, cclico o car-
bocclico.
tomomenor cantidad de un elemento que conserva las propiedades qumicas de ste;
consta de un diminuto ncleo central en el cual est concentrada prcticamente toda su
masa, y de electrones circundantes; el ncleo tiene carga positiva, y los electrones, negativa.
ATP, trifosfato de adenosinanucletido de gran capacidad para donar y aceptar grupos
fosfato durante las reacciones, lo que le da la caracterstica de compuesto de alta energa,
presente en metabolismo, sntesis y oxidaciones, reacciones propias de los seres vivos.
autoecologaestudios de los organismos aislados en relacin con los factores de su am-
biente.
carcter recesivoel mendeliano cualitativo producido por el alelo recesivo, aquel alelo cuyo
fenotipo slo se manifiesta cuando existen dos copias del alelo en un individuo (homocig-
tico recesivo).
caracteres biolgicoslos morfolgicos, anatmicos o fisiolgicos que se manifiestan en el
descendiente de una manera destacada, de tal suerte que proporcionan al individuo una
forma de identificacin, con la cual se hace diferente aun dentro de su misma especie.
carbohidratoshidratos de carbono; compuestos de carbono, hidrgeno y oxgeno en la
proporcin de estos ltimos para formar agua (CH2O)n; los ms importantes son almi-
dones, azcares, celulosas y gomas; con grupos de seis tomos de C y la proporcin de H
y O para formar agua comprenden los monosacridos C6H12O6, los disacridos C12H22O11,
los trisacridos C18H32O16 y los polisacridos y heterosacridos; constituyen una de las tres
categoras de alimentos indispensables.
carbonoelemento no metlico tetravalente, que se encuentra en estado puro en el diamante
y menos puro en el carbn, grafito y antracita.
carboxilacinadicin de un grupo carboxilo.
carboxiloradical monovalente COOH que se encuentra en todos los cidos orgnicos lla-
mados carboxlicos.
cargacantidad medible de una entidad, llevada por un objeto o un organismo, como carga
de trabajo o contenido corporal de agua, sal, calor, en cuanto vara de lo normal.
cariesdescomposicin molecular o muerte de un tejido duro, que se torna blando, decolo-
rado y poroso; necrosis sea; erosin del esmalte dental producida por bacterias.
cariocinesisdivisin celular indirecta o nuclear que empieza en la cromatina del ncleo;
mitosis.
carotenohidrocarburo cromolipoide de pigmento amarillo naranja o rojizo.
carotenoideshidrocarburos no saturados que constituyen la unin de varias unidades de
isopreno, lpidos complejos donde pueden considerarse dos grupos: carotenos y xantfilas.
cataforesispaso de partculas con carga elctrica hacia el polo negativo en la electroforesis.
catlisisaumento de la rapidez de una reaccin qumica o proceso producido por la presen-
cia de una sustancia, enzima que no se consume en la reaccin o el proceso qumico neto.
catalizadortodo cuerpo que interviene en una reaccin qumica; es positivo si la acelera y
reactivo si la retarda; las sustancias que aceleran la accin de un catalizador se llaman acti-
vadoras, y las que la suprimen o retardan, inhibidoras.
custicoquemante, corrosivo, destructor del tejido vivo, agente escartico o catertico.
celulosacarbohidrato, el polisacrido ms abundante en la naturaleza, polmero rgido, no
ramificado y de cadena larga de la glucosa; forma el esqueleto de la mayor parte de las clulas
vegetales.
centrmeroquinmero, porcin estrecha y clara del cromosoma en la cual estn unidas
las cromtides y por la cual el propio cromosoma se une al huso durante la divisin celular;
unin de las ramas o brazos de un cromosoma.
cerebrsidoslpidos complejos existentes sobre todo en la sustancia cerebral, carentes de
fsforo, constituidos por galactosa, cidos grasos y una base nitrogenada.
cetonacualquiera de una clase de compuestos orgnicos que contienen el grupo carbonilo
C=O, cuyo tomo de carbono est unido a otros dos tomos de carbono.
cibernticaciencia de la comunicacin y el control de la informacin en los organismos
vivos y en las mquinas; arte de hacer eficaz la accin.
corpsculocuerpo pequeo; nombre que se usa para designar alguna masa pequea de
tejido especializado.
corticoides, corticosteroidestrmino genrico para designar esteroides elaborados por
la corteza suprarrenal como respuesta a la liberacin de hormona adrenocorticotrpica de la
hipfisis; divididos en glucocorticoides y mineralocorticoides, afectan el metabolismo de
hidratos de carbono, grasas y protenas en el primero de los casos, y la regulacin de electr-
litos y agua en el segundo de ellos.
cortisonaprecursor y metabolito del cortisol.
crecimientodesarrollo progresivo de un organismo, presente durante el perodo activo de
la natural evolucin embriolgica, que le permite alcanzar su mxima talla, anchura y es-
pesor dentro de los lmites de una normalidad armnica conducente a su total integracin.
crestaproyeccin o reborde, especialmente eminencia sea estrecha y alargada.
crifiloorganismo que soporta temperaturas bajas.
criopreservacinconservacin de la viabilidad de tejidos u rganos extirpados, almace-
nndolos a temperaturas muy bajas.
crioscopiadeterminacin del punto o grado de congelacin de un lquido o solucin para
conocer su concentracin molecular; el punto de congelacin de la solucin vara de acuer-
do a la cantidad y naturaleza de la sustancia disuelta en la misma.
cristaloidesustancia no coloide que en solucin atraviesa fcilmente las membranas ani-
males, disminuye el punto de congelacin del disolvente que lo contiene y suele ser capaz
de cristalizar.
cromatografamtodo para separar e identificar los componentes de una mezcla compleja
por el movimiento diferencial en un sistema de dos fases, en el cual dicho movimiento es
efectuado por el flujo de un lquido o un gas, fase mvil, que se cuela a travs de una fase
absorbente o esttica, o una segunda fase lquida; se funda en los principios fisicoqumicos
de absorcin, particin o separacin, recambio de iones, exclusin, o la combinacin de
estos principios.
crommerosgrnulos semejantes a rosario que se presentan en serie a lo largo del cromo-
nema de un cromosoma.
cromonemafilamento central enrollado, de una cromtide uno de los dos filamentos
espirales unidos en el centrmero, formadores de un cromosoma, a lo largo del cual estn
los crommeros.
cromoprotenaprotena conjugada de color, as la hemoglobina o la hemocianina.
defecacindescarga de materias fecales por el ano.
deglucinpaso de sustancias slidas, lquidas o gaseosas, de la boca al estmago; accin
de tragar.
degradacinreduccin de un compuesto qumico a otro menos complejo por desdobla-
miento de uno o ms grupos.
desaminacinreaccin por medio de la cual el nitrgeno de un aminocido puede ser utili-
zado en la sntesis de otro aminocido al producirse NH3; eliminacin del grupo NH2 de una
amina para obtener cidos cetnicos; puede ser oxidativa y no oxidativa.
desarrolloproceso de crecimiento y diferenciacin; capacidad fisiolgica de un organismo
vivo, desde que principia su crecimiento hasta que se inicia su declinacin.
descarboxilacineliminacin del grupo carboxilo, COOH en una molcula.
descomposicinseparacin de los cuerpos compuestos en sus partes componentes; putre-
faccin.
haploideque tiene un solo conjunto de cromosomas, como los que lleva un gameto, o que
posee un conjunto completo de cromosomas no homlogos; individuo o clula que posee
slo una unidad de cada par de cromosomas homlogos.
hemodilisiseliminacin de algunos elementos de la sangre a travs de una membrana se-
mipermeable por virtud de la diferencia en el ndice de difusin, as, la de un rin artificial.
hemolisinasustancia que libera hemoglobina de los eritrocitos al interrumpir la integridad
estructural de stos.
heparinamucopolisacrido cido que se presenta en muchos tejidos, especialmente en h-
gado y pulmones, y tiene potentes propiedades anticoagulantes.
herenciaproceso biolgico mediante el cual son transmitidos los caracteres anatomofisio-
lgicos, de los progenitores a sus descendientes; constitucin gentica de un individuo.
heterocclicocompuesto cclico o en cadena cerrada que incluye tomos de diferentes ele-
mentos.
heterocigotoindividuo en el cual los dos cromosomas de un par llevan, en la misma situa-
cin, dos genes diferentes.
heterosexualpersona atrada sexualmente por individuos del sexo opuesto.
hetertrofoorganismo vivo que utiliza para su nutricin alimentos preformados.
hexosamonosacrido que contiene seis tomos de carbono en una molcula.
hialinovtreo o casi transparente.
hibernacinestado de somnolencia en el que algunas especies animales pasan el invierno,
caracterizado por narcosis, disminucin notable de temperatura y abatimiento de la activi-
dad metablica corporal.
hbridoanimal o planta procedente del cruzamiento de dos especies distintas o de dos va-
riedades de una especie.
hidratos de carbonocarbohidratos.
hdricoperteneciente o relativo al hidrgeno o combinado con l; que contiene hidrgeno
sustituible; por extensin, relativo al agua.
hidrocarburoscompuestos orgnicos que contienen nicamente carbono e hidrgeno; los
hay gaseosos, lquidos o slidos; se dividen en series homlogas en que cada trmino difiere
del anterior en CH2; de estas series las hay de cadena abierta y cadena cerrada, y de compues-
tos saturados y no saturados; segn la disposicin de sus tomos y las propiedades qumicas
de los compuestos, se clasifican en alicclicos, alifticos y aromticos.
hidrfiloque absorbe fcilmente humedad; higroscpico, que tiene grupos intensamente
polares, que interactan con gran facilidad con el agua; organismo acutico.
hidrogenacincombinacin de hidrgeno con otro cuerpo; reduccin con hidrgeno; en-
riquecimiento de una sustancia con hidrgeno.
hidrgenoel elemento ms ligero, gas inspido, incoloro e inodoro, inflamable y explosivo
cuando se mezcla con aire, que se presenta en el agua y en casi todos los compuestos org-
nicos; el ion es el componente activo de todos los cidos en el sistema acuoso; smbolo H, se
presenta con tres istopos: ligero, ordinario o protio, pesado o deuterio, y tritio.
hidrolasaenzima que produce hidrlisis, la que rompe un enlace e incrusta una molcula
de agua en el sustrato.
hidrlisisdesdoblamiento de un compuesto en dos productos ms simples por intermedio
del agua: el radical hidroxilo se incorpora a un producto y el tomo de hidrgeno al otro.
hidrxidobase en la que un hidroxilo OH- se une a un metal, por ejemplo, Na+; hidrato.
oncogenematerial gentico, viral e hipottico, que entraa el peligro de cncer y que pasa
de los progenitores a sus descendientes.
oncognicoque puede producir cncer.
oncologasuma de conocimientos relativos a los tumores, estudio de ellos.
ondaondulacin; trastorno del equilibrio de las partculas de un fluido o de un cuerpo s-
lido elstico que se manifiesta en vibraciones concntricas de dichas partculas propagadas
desde un punto de origen, por cuya produccin se explican los fenmenos de sonido, luz,
electricidad y calor.
ondulacinmovimiento en forma de onda a travs de cualquier medio.
ontogeniaontognesis, evolucin o desarrollo del ser organizado individual a partir del
vulo, evolucin corta.
pticarama de la fsica que trata de la luz y de la visin.
organelounidad funcional especializada que se encuentra en el interior del citoplasma ce-
lular: por ejemplo, los ribosomas donde se inicia la sntesis de protenas; los lisosomas, don-
de se localizan las enzimas para la digestin de partculas fagocitadas.
orgnicorelativo o perteneciente a un rgano, somtico; que tiene estructura organizada o
se origina en un organismo; sustancia qumica que contiene carbono.
rganoparte un tanto independiente del cuerpo, distribuida segn un plan estructural ca-
racterstico, que efecta una funcin o varias funciones especiales; est compuesto de diver-
sos tejidos, uno de los cuales es el primordial en la funcin.
osmorregulacinconservacin de la osmolaridad por un microorganismo simple o una
clula corporal con respecto al medio circundante.
smosispaso de dos sustancias de diferente densidad que difunden a distintas velocida-
des a travs de una membrana hemipermeable o semipermeable; paso de un solvente puro
desde una solucin de menor concentracin de solutos hacia una de mayor concentracin
cuando ambas soluciones estn separadas por una membrana que impide de manera selec-
tiva el paso de molculas del soluto.
oxidacinincremento de cargas positivas de un tomo o prdida de sus cargas negativas,
efectuados la mayor parte de las veces por eliminacin de un par de tomos de hidrgeno;
deshidrogenacin de una molcula, en el caso de las oxidaciones biolgicas; acto de perder
completa o parcialmente uno o varios electrones del ion o tomo, cedindolo a otro tomo
o ion; actualmente, desectronacin o aldonacin.
oxidorreduccinreaccin qumica por la cual se extraen electrones oxidacin de to-
mos de la sustancia que se est oxidando y transferencia a los tomos que se estn reducien-
do reduccin; reaccin redox.
oxidorreductasacualquier enzima que catalice la transferencia reversible de electrones de
una sustancia a otra; enzima que puede transferir hidrgeno de un sustrato que lo cede a
otro que lo acepta.
oxigenacincombinacin de una sustancia con el oxgeno.
ozonooxgeno condensado en un estado alotrpico, O3, que se presenta como gas azuloso
explosivo y se forma cuando el oxgeno mismo se expone a la descarga silenciosa de elec-
tricidad.
pangnesisdoctrina segn la cual la reproduccin de cada clula del cuerpo antecesor se
halla representada por una partcula; las unidades o clulas del organismo residen en la
sangre como gmulas.
paracristalescristales imperfectos, como los cristales del virus del mosaico del tabaco,
que tienen slo simetra bidimensional en vez de tridimensional.
parmetrovariable cuya medicin no puede determinarse en s misma con medios direc-
tos, as, la presin arterial o el pulso en relacin con la funcin cardiovascular.
parteporcin de un todo, divisin de un rgano, porcin particular de un rea o estruc-
tura.
partculaparte pequea o corpsculo, masa minscula de material.
patgenoque puede provocar enfermedad.
patologarama de la medicina encargada del estudio de las enfermedades.
pecamancha pigmentada pardusca en la piel, que depende de acumulacin leve de mela-
mina como resultado del efecto estimulante de la luz solar; eflide.
pectinapolisacrido estructural de las plantas, de naturaleza coloidal y alto peso molecular.
pentosamonosacrido que consta de cinco tomos de carbono en una molcula.
pepsinaenzima proteoltica del jugo gstrico, que convierte las protenas en peptonas.
pptidocompuesto formado por la unin de dos o ms aminocidos: dipptidos, trippti-
dos, polipptidos; tambin se les designa con el nombre de poliamidas.
peptonaprotena derivada, o mezcla de productos de su segmentacin, producida por hi-
drlisis parcial de una protena natural ocasionada por un cido o una enzima; al degradar-
se una protena sigue los pasos: proteosa, peptona, polipptido, pptido, aminocido.
perinatalperteneciente o relativo al perodo inmediatamente anterior o posterior al parto,
o que ocurre durante el mismo.
permeabilidadpropiedad o estado de ser permeable, es decir, que puede ser atravesado
por una sustancia.
permeablecondicin de un conducto o vaso libre o no obstruido del todo.
pirimidinasproducto de la hidrlisis de los cidos nucleicos; metadiacina, forma funda-
mental de las bases o derivados aminados uracilo, citosina y timina.
planctoncomunidades biolgicas diminutas que se encuentran suspendidas en la superfi-
cie de las masas de agua, dulces o marinas, que con movimientos propios o sin ellos flotan
pasivamente y se dejan arrastrar por el movimiento del agua misma.
plasmogeniateora que trata de crear la vida artificialmente a partir de una clula, por
actividad fisicoqumica de la materia.
plasmosomanucleolo verdadero de una clula.
poblacinconjunto de organismos que habitan un rea, zona o regin.
poiquilotermoorganismo vivo cuya temperatura vara al cambiar la del ambiente donde
se encuentra.
polarizacinestado de los rayos luminosos modificados por reflexin, refraccin u otro
medio, en el que todas sus vibraciones se efectan en un plano o en crculos o elipses.
poliedrosisenfermedades poliedro o polidricas, as llamadas por la caracterstica poli-
drica de las partculas, observables en algunos virus.
polignicorelativo a la accin de varios genes, o determinado por ella.
polihbridohbrido cuyos padres difieren entre s en ms de tres caracteres, es decir, con
tres o ms genes antagnicos.
polimricoque manifiesta las caractersticas de un polmero.
polimerizacinaccin y efecto de formacin de un polmero o compuesto de peso molecu-
lar elevado, por combinacin de molculas ms simples.
quinonacualquier derivado del benceno en el que se han sustituido dos tomos de hidr-
geno por dos de oxgeno.
quitinapolisacrido muy abundante, crneo, blanco e insoluble, componente principal del
exoesqueleto de los artrpodos, escarabajos y algunos hongos.
racemizacinconversin de una sustancia pticamente activa en inactiva.
radiculopodioseudpodo ramificado, simple filamentoso.
radiocristalografaprocedimiento utilizado para captar ciertas caractersticas de los virus.
ramaestructura pequea emitida por una mayor; divisin principal u otra de un vaso o
nervio.
reaccinaccin contraria a otra o que tiende a contrarrestar la influencia del agente que la
ha ocasionado; fenmeno qumico caracterstico de un cuerpo, provocado por la accin de
un agente denominado reactivo, en el que una sustancia se transforma en otra u otras; en
psicologa, estado mental o emocional que se desenvuelve ante cualquier situacin particu-
lar.
reaccin endotrmica aquella que absorbe calor.
reaccin exotrmicala que libera calor.
recombinacin genticaprocedimiento de la ingeniera gentica por medio del cual se
transfiere un determinado gen a una clula de otra especie, as bacteria u hongo, por ejem-
plo, con el objeto de inducirla a producir el producto indicado por el nuevo gen.
redentrelazamiento de fibras, vasos o nervios.
redoxabreviatura de oxidorreduccin: a toda oxidacin corresponde simultneamente una
reduccin del mismo valor; en la oxidacin hay formacin de electrones libres, mientras que
en la reduccin hay aceptacin de los mismos.
reduccinen qumica, aadidura de hidrgeno a una sustancia o, de manera ms general,
ganancia de electrones; hoy en da, electronacin o elaceptacin.
reflexincambio de direccin que experimenta un rayo luminoso o calorfico u onda so-
nora, al chocar con una superficie en la cual no penetra; antes de reflejarse, el rayo se llama
incidente; despus de reflejarse, reflejado.
regeneracinrenovacin natural de una estructura; reproduccin de una parte, tejido u
rgano desaparecido; en sentido ms limitado, reparacin de un tejido lesionado.
reglasealamiento de condiciones observado comnmente en una situacin determinada,
o establecimiento de una conducta prescrita para obtener un resultado.
relajacindisminucin de tensin, estado opuesto a contraccin; relajamiento.
replicacinproceso de duplicacin o reproduccin como la de un segmento especfico de
DNA para formar una molcula exactamente igual; proceso mediante el cual los cromoso-
mas forman copias exactas de s mismos, o los virus se multiplican.
replicnagregado de DNA en una bacteria, por ejemplo, un cromosoma o plsmide que se
duplica de manera autnoma.
repolarizacinrestablecimiento de la polaridad; en especial, retorno del potencial de la
membrana celular al potencial de reposo, despus de la despolarizacin.
reproduccinseparacin de una parte del organismo vivo con tendencia a crecer y desa-
rrollarse para formar un nuevo ser vivo con caractersticas semejantes a las de aquel que
proviene; funcin por la cual los seres organizados producen otros seres semejantes a s mis-
mos; es asexual si no requiere del concurso de dos seres de sexo distinto, y sexual o sexuada
si resulta de la fusin de clulas germinativas masculina y femenina.
inmunizacin pasiva en virtud de los anticuerpos que contiene; residuo acuoso de la leche,
tras haber retirado de ella el cuajo y la crema; solucin salina aplicable en la recuperacin
de los enfermos.
suspensinestado en que se encuentran las partculas de una sustancia en un lquido sin
elevarse a la superficie ni precipitarse al fondo de ste; coloide en el que las partculas son
de una sustancia insoluble, metal, por ejemplo, y el medio de dispersin puede ser slido,
lquido o gaseoso.
sustratosustancia sobre la que acta una enzima; capa o estrato inferiores.
tejidoconjunto de clulas especializadas de manera semejante, unidas en la ejecucin de
una funcin particular.
telofasefase final de la cariocinesis o mitosis.
temperaturagrado sensible de calor o fro.
tensinresistencia que ofrecen las paredes de un continente a la presin de un lquido o
gas en l contenidos.
tensin superficialresistencia a la rotura o disgregacin de la capa superficial de un lqui-
do, resultado de las fuerzas de cohesin.
teoraconjunto de principios o parte especulativa de una ciencia; hiptesis explicativa de
un hecho.
teora epigenistala que sustenta la idea de que tanto el vulo como el espermatozoide con-
tienen sustancias vivas que pueden dar origen a un nuevo ser vivo semejante.
teora preformistala del homnculo, figurilla humana diminuta alojada en el espermato-
zoide que al introducirse en el vulo origina un ser semejante a los padres.
teraputicaparte de la medicina que se ocupa del tratamiento de las enfermedades; ciencia
y arte de curar o aliviar, que comprende el estudio de los medios propios para este fin.
terapia combinadacombinacin de varias formas de tratamiento ciruga, radiacin, qui-
mioterapia, inmunoterapia con el propsito de obtener mejores resultados en la lucha
contra una enfermedad.
terapia intensivala que se instala con prontitud e intensidad en los casos urgentes.
terminacinporcin terminal de una cosa; sitio en que se interrumpe una estructura; en
especial, parte final de un nervio o una fibra nerviosa.
termocinesismovimientos ciclticos de los organismos, provocados por temperatura.
termodinmicarama de la ciencia que se ocupa de la fuerza del calor; transformacin de
ste en energa.
termoqumicarama de la fisicoqumica que se dedica a estudiar los cambios de calor que
acompaan a las reacciones qumicas.
tetanizacininduccin de sntomas o fenmenos tetnicos espasmos tnicos continuos
de un msculo, especialmente la producida por excitacin elctrica fuerte.
timinauna de las bases pirimdicas que se encuentran en el cido desoxirribonucleico.
tirosinaaminocido cristalizable que se encuentra en la mayora de las protenas y se sin-
tetiza de manera metablica a partir de fenilamina; sustancia precursora de las hormonas
tiroideas, catecolaminas y melanina.
tixotropapropiedad que poseen las jaleas de hacerse fluidas bajo la accin de una compre-
sin o agitacin, misma que desaparece si entran en reposo.
toleranciacapacidad para soportar, sin efectos dainos, dosis altas de un frmaco.
tolerancia inmunitariaestado en el que no existe respuesta inmunitaria a ciertos antgenos
especficos, a pesar de ser inmunocompetente.
captulo
Cuadros de nmina
Xxii anatmica
Arterias
Trmino en ingls Trmino moderno Trmino tradicional Nmina anatmica
Accessory meningeal Arteria menngea acce- Ramo menngeo acce- Ramus meningeus
artery soria sorio de la arteria accessorius arteriae
menngea media meningeae mediae
Accessory obturator Arteria obturatriz acce- Arteria obturadora Arteria obturatoria
artery soria accesoria accessoria
Accessory superior colic Arteria clica superior Arteria clica media Arteria colica media
artery accesoria Arteria accesoria del
colon transverso
Accompanying artery of Arteria acompaante del Arteria del nervio citico Arteria comitans nervi
ischiadic nerve nervio isquitico mayor ischiadici
Acetabular artery Arteria acetabular Rama articular de la Ramus acetabularis
arteria obturatriz arteriae obturatoriae
Afferent artery of glo- Arteria aferente del Vasos aferentes de los Vas afferens glomeruli
merulus glomrulo glomrulos
Afferent glomerular Arteriola glomerular Arteriola glomerular Vas afferens glomeruli
arteriole aferente aferente
Vaso aferente Vaso aferente
Arteriola aferente del
glomrulo
Angular artery Arteria angular Arteria angular Arteria angularis
Anonymous artery Tronco arterial braquio- Arteria anonyma
ceflico
Anterior and posterior Arterias parietales ante- Arterias parietales ante- Arteriae parietalis ante-
parietal arteries rior y posterior rior o ascendente y rior et posterior
posterior
Anterior auricular arteries Ramos auriculares Rami auricularis ante-
anteriores rioris
Arteriae temporalis
superficialis
Anterior cerebral artery Arteria cerebral anterior Arteria cerebral anterior Arteria cerebri anterior
Anterior choroidal artery Arteria coroidea anterior Arteria coroidea Arteria choroidea anterior
Arteria coroidal anterior
271
Arcuate arteries of kidney Arterias arciformes Arterias arciformes del Arteriae arcuatae renis
renales rin
Arcuate artery of foot Arteria arqueada del pie Arteria dorsal del Arteria arcuata pedis
metatarso
Arteries of kidney Arterias intrarrenales Arteriae intrarenalis
Arterias del rin
Arteries of Mueller Arteria de Mueller Arterias helicinas del Arteriae helicinae penis
pene
Artery of bulb of penis Arteria del bulbo del pene Arteria perineal profunda, Arteria bulbi penis
transversa del
perineo
Arteria bulbouretral
Artery of bulb of vestibule Arteria del bulbo del Arteria perineal profunda Arteria bulbi vestibuli
of vagina vestbulo Arteria bulbosa vaginae
Artery of clitoris deep Arteria profunda del Arteria cavernosa Arteria profunda clitoridis
cltoris
Artery of clitoris dorsal Arteria dorsal del cltoris Arteria dorsal del cltoris Arteria dorsalis clitoridis
Artery of glomerulus Arteriola glomerular Arteriola glomerular Vas afferens glomeruli
aferente aferente
Vaso aferente Vaso aferente
Arteriola aferente del
glomrulo
Common digital arteries Arterias digitales comu- Arterias interseas Arteriae metatarseae
of foot nes del pie plantares plantaris
Common femoral artery Arteria femoral primitiva Arteria femoral comn
Common hepatic artery Arteria heptica comn Arteria heptica comn Arteria hepatica com-
munis
Common iliac artery Arteria ilaca primitiva Arteria ilaca primitiva Arteria iliaca communis
Common interosseous Arteria intersea comn Tronco de las interseas Arteria interossea com-
artery munis
Common palmar digital Arterias digitales palma- Arterias digitales Arteriae digitalis palma-
arteries res comunes ris communes
Common plantar digital Arterias digitales planta- Arterias interseas Arteriae digitalis planta-
arteries res comunes plantares ris communes
Cork-screw arteries Arteria en sacacorchos
Cremasteric artery Arteria cremastrica Arteria funicular Arteria cremasterica
Cremasteric artery Arteria espermtica Arteria funicular Arteria cremasterica
externa
Cricothyroid artery Arteria cricotiroidea Arteria larngea inferior Ramus cricothyroideus
Arteria larngea posterior arteriae thyroideae
superioris
Cystic artery Arteria cstica Arteria cstica Arteria cystica
Deep artery of arm Arteria braquial profunda Arteria humeral profunda Arteria profunda brachii
Deep auricular artery Arteria auricular pro- Arteria auricular profunda Arteria auricularis
funda profunda
Deep brachial artery Arteria braquial profunda Arteria humeral profunda Arteria profunda brachii
Arteria tibial posterior Arteria tibial posterior Posterior tibial artery Arteria tibialis posterior
Huesos
Trmino en ingls Trmino moderno Trmino tradicional Nmina anatmica
Ankle bone Astrgalo Astrgalo Talus
Hueso del tobillo
Hueso astragaloide
Hueso tibial del tarso
Hueso tarsal tibial
Msculos
Trmino en ingls Trmino moderno Trmino tradicional Nmina anatmica
Abductor muscle of fifth Msculo abductor del Msculo abductor del Musculus abductor digiti
digit of foot quinto dedo dedo pequeo minimi pedis
Abductor muscle of fifth Msculo abductor del Msculo abductor del Musculus abductor digiti
digit of hand meique meique minimi manus
Abductor muscle of great Msculo abductor del Msculo abductor del Musculus abductor
toe primer dedo dedo gordo hallucis
Abductor muscle of little Msculo abductor del Msculo abductor del Musculus abductor digiti
finger meique meique minimi manus
Abductor muscle of little Msculo abductor del Msculo abductor del Musculus abductor digiti
toe dedo pequeo dedo pequeo minimi pedis
Abductor pollicis brevis Msculo abductor corto Msculo abductor corto Musculus abductor
muscle del pulgar del pulgar pollicis brevis
Accessory flexor muscle Msculo cuadrado Msculo accesorio del Musculus quadratus
plantar flexor largo plantae
Msculo cuadrado carno- Musculus flexor acceso-
so de Sylvius sorius
Adductor longus muscle Msculo aductor largo Msculo aductor me- Musculus adductor
diano longus
Msculo aductor primero
Adductor magnus muscle Msculo aductor mayor Msculo aductor mayor Musculus adductor
Msculo aductor tercero magnus
Adductor muscle of great Msculo aductor del Msculo aductor del Musculus adductor
toe primer dedo dedo gordo hallucis
Adductor muscle of thumb Msculo aductor del Msculo aductor del Musculus adductor
pulgar pulgar pollicis
Aebys muscle Msculo de Aeby Msculo cuadrado del Musculus depressor labii
mentn inferioris
Msculo cuadrado de la
barba
Msculo de Aeby
Albinus muscle Msculo de Albino Msculo de Albinus Musculus risorius
Musculus scalenus
medius
Anconeus muscle Msculo ancneo Ancneo Musculus anconeus
Anterior auricular muscle Msculo auricular Msculo auricular Musculus auricularis
anterior anterior anterior
Anterior intertransverse Msculos interespino- Msculos interespinosos Musculi interspinalis
muscles sos torcicos dorsales thoracis
Msculos interespino-
sos del trax
Anterior intertransverse Msculos intertrans- Msculos intertrans- Musculi intertransversarii
muscles of neck versos anteriores del versos cervicales anterioris cervicis
cuello anteriores
Anterior papillary muscle Msculo papilar anterior Msculo papilar anterior Musculus papillaris ante-
of left ventricle, del ventrculo derecho del ventrculo izquierdo rior ventriculi sinistri
Msculo trceps sural Msculo trceps sural Triceps muscle of calf Musculus triceps surae
Msculo de la vula Msculo palatoestafilino Muscle of uvula Musculus uvulae
Msculo vasto externo Msculo vasto externo Lateral great muscle Musculus vastus
lateralis
Msculo vasto intermedio Msculo crural Femoral muscle interme- Musculus vastus inter-
diate great muscle medius
Msculo vasto interno Msculo vasto interno Medial great muscle Musculus vastus
medialis
Msculo vasto lateral Msculo vasto externo Lateral great muscle Musculus vastus
lateralis
Msculo vasto medial Msculo vasto interno Medial great muscle Musculus vastus
medialis
Msculo vertical de la Msculo vertical de la Vertical muscle of tongue Musculus verticalis
lengua lengua linguae
Nervios
Trmino en ingls Trmino moderno Trmino tradicional Nmina anatmica
Abducent nerve Nervio abducens Nervio motor ocular Nervus abducens
Nervio motor ocular ex- externo
terno (par craneal VI)
Accessory deep peroneal Nervio peroneo profundo Nervus peroneus profun-
nerve accesorio dus accesorius
Accessory nerve Nervio accesorio Nervio espinal Nervus accessorius
Nervio espinal
(par craneal XI)
Accessory nerve to the Nervio accesorio del Ramus internus nervi
vagus vago accessorii
Accessory obturator nerve Nervio obturador Nervio obturador acce- Nervus obturatorius
accesorio sorio accessorius
Accessory phrenic nerves Nervios frnicos Nervios frnicos acce- Nervi phrenici accessorii
accesorios sorios
Acoustic nerve Nervio octavo Nervio acstico Nervio octavus
Nervio vestibulococlear Nervio auditivo (VIII) Nervio vestibulocochlea-
(par craneal VIII) ris
Nervus acusticus
Nervus vestibuloco-
chlearis
Anococcygeal nerve Nervio anococcgeo Ramas anococcgeas Nervus anococcygeus
terminales del plexo
sacrococcgeo
Anterior ampullary nerve Nervio ampular anterior Nervio ampular anterior Nervus ampullaris
anterior
Anterior auricular nerves Nervios auriculares Nervio auricular anterior Nervi auricularis ante-
anteriores rioris
Inferior alveolar nerve Nervio alveolar inferior Nervio dental inferior Nervus alveolaris inferior
Medial brachial cutaneous Nervio cutneo medial Nervio accesorio del bra- Nervus cutaneus brachii
nerve del brazo quial cutneo interno medialis
Nervio cutneo braquial
medial
Nervio accesorio del bra-
quial cutneo interno
Nervio cutneo medial
del antebrazo
Nervio cutneo antebra-
quial medial
Medial clunial nerves Nervios cluneales Nervios posteriores de Nervi clunium medii
medios la nalga Rami glutealis medialis
Nervios glteos medios Rami clunium medialis
Medial cutaneous nerve Nervio cutneo medial Nervio accesorio del Nervus cutaneus brachii
of arm del brazo braquial cutneo medialis
Nervio cutneo braquial interno
medial
Nervio accesorio del
braquial cutneo
interno
Nervio cutneo medial
del antebrazo
Nervio cutneo antebra-
quial medial
Nervio transverso del Rama cervical transver- Anterior cutaneous nerve Nervus transversus colli
cuello sa del plexo cervical of neck Nervus transversus
superficial Transverse cervical nerve cervicalis
Venas
Trmino en ingls Trmino moderno Trmino tradicional Nmina anatmica
Accessory cephalic vein Vena ceflica accesoria Vena ceflica accesoria Vena cephalica acces-
soria
Accessory hemiazygos Vena hemicigos acce- Vena hemicigos superior Vena hemiazygos
vein soria accessoria
Accessory saphenous vein Vena safena accesoria Vena safena accesoria Vena saphena acces-
soria
Accessory vertebral vein Vena vertebral accesoria Vena vertebralis acces-
soria
Left azygos vein Vena hemicigos Vena cigos menor Vena hemiazygos
Vena hemicigos inferior
Vena profunda de la lengua Vena profunda de la Deep lingual vein Vena profunda linguae
lengua
Venas profundas del pene Venas profundas del Deep veins of penis Venae profundae penis
pene
Venas de la protuberancia Venas del puente Pontine veins Venae pontis
Vena pudenda interna Vena pudenda interna Internal pudendal vein Vena pudenda interna
Venas pudendas externas Venas pudendas exter- External pudendal veins Venae pudendae
nas externae
Venas del puente Venas del puente Pontine veins Venae pontis
Vena pulmonar inferior Vena pulmonar inferior Right inferior pulmonary Vena pulmonalis dextra
derecha derecha vein inferior
Vena pulmonalis inferior
dextra
Vena pulmonar inferior Vena pulmonar inferior Left inferior pulmonary Vena pulmonalis sinistra
izquierda izquierda vein inferior
Vena pulmonalis inferior
sinistra
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439
A B C
1
15 2
14 3
13
2
4 1 1
D
12
11
2
1
10
1 2
E
5
9
3
6 4
8
7
A. Posicin anatmica y terminologa C. Movimientos de abduccin y aduccin; en la aduccin, la
1. Superior flexin del hombro permite que la extremidad sea llevada
2. Medial (interno) por delante del tronco
3. Lateral (externo) 1. Aduccin
4. Plano coronal 2. Abduccin
5. Posterior
6. Izquierda D. Movimientos del antebrazo, indicando rotacin interna y
7. Inferior externa de la articulacin del hombro. El codo se encuen-
8. Anterior tra flexionado
9. Derecha 1. Rotacin interna
10. Distal 2. Rotacin externa
11. Proximal
12. Plano horizontal E. Corte horizontal a nivel de la vrtebra torcica 6 (T6)
13. Plano sagital medio 1. Piel
14. Medial (interno) 2. Pulmn izquierdo
15. Lateral (externo) 3. Costillas
4. Corazn
B. Movimientos de flexin y extensin de la articulacin del
hombro
1. Flexin
2. Extensin
Lmina 1. Posicin anatmica y movimientos de las extremidades superiores.
A. Tejido epitelial (corte de piel con epidermis y glndulas B. Tejido conjuntivo y de sostn (tejido conjuntivo laxo)
sudorparas y sebceas)
1
3
4
A. Regin mamaria
1. Mama
2. Arola
3. Pezn
4. Surco submamario
3
4
2
6
1
9
10 5
11 7
A B
1 1
2 2
4
3 3
5
6
4
7 5
8 9
6
7
10
12 11
8
13 14 9
15
16
17
18
19
20
21
22
23
A. Anterior B. Posterior
1. Frontal 13. Pubis 1. Parietal
2. rbita 14. Carpo 2. Occipital
3. Fosas nasales 15. Metacarpo 3. Vrtebras cervicales
4. Maxilar superior 16. Falanges 4. Omplato (escpula)
5. Maxilar inferior 17. Fmur 5. Vrtebras dorsales
6. Clavcula 18. Rtula 6. Costillas
7. Esternn 19. Tibia 7. Vrtebras lumbares
8. Costilla 20. Peron 8. Sacro
9. Hmero 21. Tarso 9. Cccix
10. Radio 22. Metatarso
11. Cbito 23. Falanges
12. Pelvis
A 1
A. Anteroposterior 2
1. Frontal
4 3
2. Parietal
3. Temporal
4. Esfenoides 5 9
5. Huesos propios de la nariz
6. Malar
7. Maxilar superior 6 10
8. Maxilar inferior
9. rbita 7
10. Fosas nasales
B
2
1
4
10
3
6
5
7
9 B. Lateral
1. Frontal
2. Parietal
3. Temporal
4. Esfenoides
5. Occipital
6. Huesos propios de la nariz
7. Malar
8. Maxilar superior
9. Maxilar inferior
10. rbita
A B
1
1
3
2 2
4
5
A. Fmur
1. Cabeza
2. Cuello
3. Trocnter mayor 5
4. Trocnter menor
5. Difisis
6. Epfisis distal
B. Estructura
1. Cartlago
2. Tejido esponjoso
3. Periostio
4. Mdula
6 5. Hueso duro 6
6. Cartlago
C. Corte
1. Acetbulo
2. Cabeza del fmur
3. Ligamento redondo
4. Cpsula
5. Ligamentos externos
1 4 5
3
2
A. Regin anterior
1 1. Esternocleidomastoideo
2. Deltoides
2 3. Pectoral
4. Bceps
3 5. Oblicuo mayor
6. Flexores de los dedos
4 7. Recto mayor
8. Transverso
5 7 9. Sartorio
10. Recto anterior
8 11. Vasto externo
6
12. Tibial anterior
13. Aductor
14. Tibial posterior
9
10 13
11
B
12 1
14
2
3
4
B. Regin posterior
1. Trapecio
2. Deltoides
3. Trceps braquial
4. Dorsal mayor
5. Extensores de los dedos 6
6. Glteo
7. Bceps femoral
8. Gemelos 7
9. Sleo
8
9
Lmina 7. Msculos.
A
A. Esquema general
1. Fosas nasales
2. Boca
3. Lengua
4. Laringe
1
5. Trquea 2
6. Bronquios
7. Bronquiolos 3
8. Lobulillos pulmonares
9. Diafragma 4
B. Lobulillo pulmonar 5
1. Bronquio medio
2. Bronquio pequeo
3. Bronquiolo
4. Arteria pulmonar 6
5. Vena pulmonar
6. Alvolo
C. Intercambio de gases 8
1. Aire oxigenado 7
2. Alvolo
3. Oxgeno
4. Sangre oxigenada 9
5. Vnula
6. Aire viciado: dixido de carbono
y vapor de agua
7. Arteriola
8. Sangre viciada
9. Dixido de carbono
B C
1
6
1 4
7
5
2 8
9
3
2 3
6 4
2
3
3
7
4
A. Corazn y grandes vasos
6
1. Aorta
2. Arteria pulmonar
9 3. Venas pulmonares
4. Vena cava superior
5. Vena cava inferior
5 10 6. Aurcula derecha
7. Aurcula izquierda
8 8. Ventrculo derecho
9. Ventrculo izquierdo
10. Vasos coronarios
11. Aorta torcica
11
B 4
3 2
B. Circulacin cardiaca 6 7
1. Aorta 11
2. Arteria pulmonar
3. Venas pulmonares 10
4. Vena cava superior
5. Vena cava inferior 5 9
6. Aurcula derecha
7. Aurcula izquierda 8
8. Ventrculo derecho
9. Ventrculo izquierdo
10. Vlvula tricspide
11. Vlvula mitral 12
12. Aorta torcica
Lmina 9. Sistema cardiovascular. Las flechas rojas y azules indican la direccin de la corriente sangunea.
11
8 10
9
7
6
5
1 3
2 4
13
16
14
12
15
17
1 1
3 2
2
4 3
5 5
6 4
7
7 6 9
8
8 11
9 10
10 12
12 14
11 13
13 15
16
18
15 17
14 19
16 20
17
21
A B
B. Venas
A. Arterias 1. Temporal
1. Temporal 2. Facial
2. Occipital 3. Yugulares
3. Facial 4. Cava superior
4. Cartidas 5. Subclavia
5. Subclavia 6. Ceflica
6. Aorta 7. Humeral
7. Humeral 8. Baslica
8. Renal 9. Cava inferior
9. Radial 10. Ceflica
10. Cubital 11. Cubital
11. Arco palmar 12. Radial
12. Ilaca 13. Arcos palmares
13. Femoral 14. Ilaca
14. Peronea 15. Safena interna
15. Tibial 16. Femoral
16. Pedia 17. Safena externa
17. Arco plantar 18. Peronea
19. Tibial
20. Pedia
21. Arcos plantares
1
4
2 5
C. Sistema venoso portal
3 6 1. Hgado
2. Porta
3. Mesentrica superior
4. Bazo
5. Esplnica
6. Mesentrica inferior
3 4
1. Neutrfilos (polimorfonucleares)
2. Linfocitos (mononucleares)
3. Eritrocitos (vistas anteroposterior y lateral)
4. Plaquetas
5. Eosinfilos (polimorfonucleares)
1
2
C
3
5
B
1. Ganglios submaxilares
2. Ganglios cervicales
3. Ganglios axilares
4. Linfticos mamarios
5. Intercostales posteriores
6. Ganglios plvicos y lumbares
7. Ganglios inguinales
A. Cisterna
B. Conducto torcico
C. Desembocadura del conducto torcico
1
2
6
16
20
18 17
19
7 11
8
10
12
9
15
13
14
A 2
A 2 1
B
4
6
3 5
9 8
5 7 1
6 2
10
7
8 3
4 11
9
A.
1. Arteria renal
2. Vena renal C
3. Rin 8
4. Cpsula suprarrenal 9
5. Vena cava inferior 7
6. Aorta abdominal 5
7. Urter
8. Vejiga urinaria 6
9. Uretra 11
B. 12
1. Arteria renal
2. Vena renal
3. Asa arterial 4
4. Asa venosa 3
5. Cpsula renal 10
6. Sustancia cortical
7. Papila
8. Cliz
9. Pirmide de Malpighi 13
10. Pelvicilla
11. Urter
C.
1. Arteria renal 8. Cpsula de Bowman 1 2
2. Vena renal 9. Tbulo contorneado
3. Asa arterial proximal
4. Asa venosa 10. Asa de Henle
5. Arteria aferente 11. Conducto de Bellini
6. Arteria eferente 12. Capilares
7. Glomrulo 13. Papila
6
A
5
A. Seccin vertical del testculo
1. Tnica albugnea 1
2. Lbulos con tbulos seminferos
3. Tabiques interlobulillares
4. Rete testis
5. Epiddimo 2
6. Conducto deferente
6
4
7
12
3
8 11
9 2
10
1
A 12 9 11
A. rganos genitales femeninos
1. Labio mayor
2. Labio menor
3. Himen
4. Introito vaginal
5. Orificio uretral externo
10 6. Cltoris
8 7. Vagina
7 8. Cuello uterino
9. Cuerpo uterino
6 10. Ligamento redondo
2 5 11. Ovario
4 12. Trompa y pabelln
3
1
9
8
B. Corte sagital de la pelvis femenina 7
1. Pubis 6. Cuello uterino 6
2. Vulva 7. tero 4
3. Uretra 8. Ovario 1
4. Vejiga 9. Trompa y pabelln
5. Vagina 10. Ano 2
B
10 5 3
C
1 2 3 4
5
21
20
19 6
18
17 7
10. Cuerpo amarillo
16 11. Ligamento ancho del tero
15 14 13 12 11 10 9 8 12. Istmo uterino
13. Vagina
14. Pliegues vaginales
15. Cuello uterino
C. Corte vertical del tero, ovario y 5. Pliegues mucosos de la 16. Canal cervical
trompa de Falopio trompa 17. Ligamento uterosacro
1. Istmo de la trompa 6. Fimbrias 18. Miometrio
2. Ligamento ovrico 7. Vasos ovricos 19. Cavidad uterina
3. Estroma ovrico 8. Cuerpo albicans 20. Endometrio
4. Ampolla de la trompa 9. Folculos ovricos 21. Perimetrio
5 9
3
10
1
2 11
1. Pubis
2. Vulva
3. Uretra
4. Vejiga
5. tero
6. Placenta
7. Cordn umbilical
8. Feto
9. Lquido amnitico
10. Amnios
11. Ano
A
LP LA
MSH
TSH 10
TH
AC H
LTH
LH 9
FS
GH
1
H
ICS 8
2
7
3
4 6
A. Hipfisis
1. Tiroides 5 LA Lbulo anterior de la hipfisis
2. Cpsula suprarrenal LP Lbulo posterior de la hipfisis
3. Testculo TSH Hormona estimulante de la tiroides
4. Ovario ACTH Hormona adrenocorticotrpica
5. Glndula mamaria FSH Hormona estimulante del folculo
6. Hueso LH Hormona luteinizante
7. Msculo ICSH Hormona estimulante de clulas
8. Pncreas intersticiales
9. Tejido graso LTH Prolactina
10. Piel: clulas melanforas GH Hormona del crecimiento
MSH Hormona estimulante de melanocitos
8 1
7 2
B. Localizacin anatmica de las principales
3 glndulas endocrinas en el ser humano
1. Glndula pineal
2. Tiroides
3. Timo
4 4. Glndulas suprarrenales
5. Pncreas: islotes de Langerhans
5 6. Ovario
7. Paratiroides (en los polos de la
tiroides)
8. Hipfisis
6
A B
1 4 1
2 2
3 3
5
6
6
4
5
7 7
8
9
10
14
11
13 12 1
3 4 5 6
10
9 8 7
1. Piel
2. Neurona aferente: nervio sensitivo
3. Ganglio espinal
4. Rama dorsal del nervio espinal
5. Neuronas intermedias
6. Mdula espinal
7. Rama ventral del nervio espinal
8. Nervio espinal
9. Neurona eferente: nervio motor
10. Msculo
Perimundo
Social
Psquico
Exomundo
Biolgico
7 8 9
1
2
3
4 10
5
1. Crnea
2. Cmara anterior
3. Cristalino
4. Iris
5. Cuerpos ciliares
6. Esclertica
7. Coroides
8. Retina
9. Humor vtreo
10. Nervio ptico
A
2
1
A. Corte sagital de la regin olfatoria 3 5
1. Seno esfenoidal
8
4
2. Bulbo olfatorio 6
3. Ramificaciones del nervio olfatorio
4. Nervio nasal interno
5. Cornete superior 7 9
6. Cornete medio
7. Cornete inferior
8. Ganglio esfenoidal 10
9. Trompa de Eustaquio
10. Nervio palatino
B 1 C
4
2
2
4
3
7
1
2
3
1
A. Odo externo
4 1. Msculo auricular superior
2. Msculo auricular anterior
5 3. Msculo auricular posterior
4. Hlix
5. Fosa del hlix
3 2 6. Trago
7. Antitrago
8. Lbulo
6 9. Conducto auditivo externo
7
9
8
2 3 45 7 8
2
1 3
-
2
0.82
+ +
+ 0.41 + 0.41
Hidrgeno Oxgeno
2
A
1
A. vulo
1. Cubierta de clulas foliculares
2. Citoplasma
3. Ncleo
4. Folculo
9
4
140 8
1
7
2
B. Espermatozoide
1. Cabeza (3 a 5 )
2. Zona media (2 a 4 )
3. Cola (30 a 50 ) 5
4. Microtbulos
5. Capa de mitocondrias
6. Centrolo
7. Ncleo
8. Acrosoma 4
9. Membrana plasmtica
3