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LA OBESIDAD
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jose merino montero


QU ES LA OBESIDAD?
La obesidad es una enfermedad crnica tratable que aparece cuando
existe un exceso de tejido adiposo (grasa) en el cuerpo.
Los expertos advierten de que sus efectos ms negativos se producen
porque acta como un agente que acenta y agrava a corto plazo y de
forma muy evidente patologas graves como la diabetes, la hipertensin,
las complicaciones cardiovasculares (especialmente la cardiopata
isqumica), e incluso algunos tipos de cncer, como los gastrointestinales.
Con excepcin de las personas que son muy musculosas, aquellas cuyo
peso supera en un 20 por ciento o ms el punto medio de la escala de
peso segn el ndice de masa corporal (IMC), son consideradas obesas.

CAUSAS:
Hay muchas causas implicadas en la aparicin del problema. Adems
de una mala alimentacin o la falta de ejercicio fsico, tambin
existen factores genticos y orgnicos que inducen su aparicin.
Tambin pueden influir los factores socioeconmicos. En algunos pases
desarrollados, la frecuencia de la obesidad es ms del doble entre las
mujeres de nivel socioeconmico bajo que entre las de nivel ms alto.

El motivo por el cual los factores socioeconmicos tienen una influencia


tan poderosa sobre el peso de las mujeres no se entiende por completo,
pero se sabe que las medidas contra la obesidad aumentan con el
incremento del nivel social.

Las mujeres que pertenecen a grupos de un nivel socioeconmico ms


alto tienen ms tiempo y recursos para hacer dietas y ejercicios que les
permiten adaptarse a estas exigencias sociales.

Y, por ltimo, estn los factores psicolgicos, que durante un tiempo


fueron considerados como una importante causa de la obesidad. Se
consideran actualmente como una reaccin a los fuertes prejuicios y la
discriminacin contra las personas obesas.

Uno de los tipos de trastorno emocional, la imagen negativa del cuerpo, es


un problema grave para muchas mujeres jvenes obesas. Ello conduce a
una inseguridad extrema y malestar en ciertas situaciones sociales.
SNTOMAS:
La acumulacin del exceso de grasa debajo del diafragma y en la pared
torcica puede ejercer presin en los pulmones, provocando dificultad
para respirar y ahogo, incluso con un esfuerzo mnimo.
La dificultad en la respiracin puede interferir gravemente en el sueo,
provocando la parada momentnea de la respiracin (apnea del sueo), lo
que causa somnolencia durante el da y otras complicaciones.
La obesidad puede causar varios problemas ortopdicos,
incluyendo dolor en la zona inferior de la espalda (lumbalgia) y
agravamiento de la artrosis, especialmente en las caderas, rodillas y
tobillos.
Los trastornos cutneos son tambin frecuentes. Dado que las personas
obesas tienen una superficie corporal escasa con relacin a su peso, no
pueden eliminar el calor del cuerpo de forma eficiente, por lo que sudan
ms que las personas delgadas.
Del mismo modo, es frecuente la tumefaccin de los pies y los tobillos,
causada por la acumulacin a este nivel de pequeas a moderadas
cantidades de lquido (edemas).
PREVENCIN:
Llevar una dieta sana y equilibrada, junto con la prctica regular de
ejercicio fsico son claves para la prevencin de la obesidad.
Los expertos aconsejan realizar un mnimo de cinco ingestas de alimentos
al da en raciones reducidas, as como seguir un patrn alimentario
cercano a la dieta mediterrnea, es decir, bajo en grasas y rico en frutas y
verduras.
En cuanto al deporte, la constancia es fundamental. La recomendacin es
practicarlo de forma habitual al menos tres veces por semana durante 45
minutos. La intensidad debe adecuarse a las necesidades y al estado
fsico de la persona.

TIPOS:
La obesidad se clasifica en dos tipos: central o androide y perifrica o
imoide. La primera es la ms grave y puede conllevar importantes
complicaciones patolgicas.

La obesidad central localiza la grasa en el tronco y predispone a sufrir


complicaciones metablicas (especialmente la diabetes tipo 2 y las
dislipemias). La obesidad perifricaacumula el depsito de grasa de
cintura para abajo y produce problemas de sobrecarga en las
articulaciones.

OBESIDAD MRBIDA:
La obesidad mrbida es una de las enfermedades ms caractersticas de
nuestro tiempo, sobre todo por el nmero de complicaciones que
tiene asociadas.
Para tratarla es necesario el empleo de ciruga, ya que las dietas no
surten ningn tipo de efecto. Las tcnicas para reducirla son de dos
tipos: reseccionistas, encaminadas a inducir una mala absorcin de los
alimentos, o restrictivas.
Las segundas son menos agresivas, ya que no precisan resecar nada;
basta con reducir el tamao del estmago para que el paciente no pueda
comer grandes cantidades. La ciruga reseccionista es la nica forma de
que el enfermo pierda peso en muchos casos de obesidad mrbida.
Con las tcnicas reductoras se producen menos efectos secundarios,
pero no se pierde peso con la misma facilidad. Existen tres tcnicas
quirrgicas principales para la obesidad mrbida: la gastroplastia vertical
o tcnica de Maxon, la gastroplastia con banda gstrica ajustable o el "by-
pass" gstrico.

OBESIDAD INFANTIL:
Entraa alteraciones endocrinometablicas que condicionan un mayor
riesgo cardiovascular en la edad adulta.
Estos factores se relacionan, fundamentalmente, con la edad de inicio de
la obesidad y con el tiempo de evolucin. Cuando la obesidad se presenta
en edades muy tempranas o se extiende durante un tiempo prolongado, el
riesgo de presentar problemas cardiovasculares en la edad adulta es
tambin ms elevado.
Los mdicos aconsejan que, para prevenir la obesidad en los nios, es
bueno que la dieta sea variada y elstica, reduciendo las grasas de la
bollera, pastelera y la comida industrial, en general. Tambin es
fundamental que hagan ejercicio y que sean conscientes de que deben
tener una alimentacin sana.

DIAGNSTICO:
La forma ms comn de determinar si un paciente padece obesidad es
calcular su ndice de masa corporal, por el cual se obtiene la cantidad de
grasa corporal y, dependiendo de los resultados, cules son los posibles
riesgos para la salud.

A partir de esto, el especialista podr determinar si se ha producido algn


dao colateral en el resto del organismo y diagnosticarlo para su
tratamiento.
TRATAMIENTOS:
La mejor forma de tratar la enfermedad es previnindola y para ello, debe
detectarse precozmente en los pacientes en los que a partir de los 20-25
aos comienza a cambiar el peso.

Los mdicos consideran que una persona obesa debe ser considerada
como un enfermo crnico que requiere un tratamiento a largo plazo, con
normas alimentarias, modificacin de los hbitos de conducta, ejercicio
fsico y terapia farmacolgica.

Los nuevos enfoques teraputicos estn basados en promover una


prdida de peso con programas de control de las enfermedades y
problemas asociados, que dan lugar a problemas vasculares, cardiacos y
metablicos.

El obeso no debe perder kilos sino masa grasa, con prdidas pequeas y
duraderas que impliquen una rentabilidad metablica. Es necesario
consolidar la prdida de peso a largo plazo, y adems, reducir el riesgo de
muerte prematura, de enfermedad cardiaca, metablica y vascular.

En ciertos casos, los mdicos pueden decidir que, adems de cambiar la


dieta y realizar ejercicio fsico, es necesario completar el tratamiento con
frmacos, que deben ser administrados con una dieta moderadamente
hipocalrica y equilibrada.
PAISES
USA
17.50%
MEXICO 34%
18.50%
NEW ZEALAND

CHILE
23% 29.50%
AUTRALIA

UNITED KINGDOM

CANADA
24%
IRELAND 26.50%

GREECE

SPAIN 24.50%
25.50%
25%

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