Ao del buen servicio al Ciudadano

ESCUELA ACADEMICO PROFECIONAL DE ARQUITECTURA Y URBANISMO

TITULO
Anlisis espacial y funcional de la Posta Medica del CPM Cambio Puente
para el mejoramiento del servicio de Salud

AUTOR
Cuestas De La Cruz Isac Jhefferson

ASESOR
ARQ. ROMERO ALAMO, JUAN CSAR ISRAEL

ASIGNATURA
METODOLOGIA DE LA INVESTIGACION CIENTIFICA

NUEVO CHIMBOTE PERU

TITULO
Anlisis espacial y funcional de la Posta Medica del CPM Cambio Puente para el
mejoramiento del servicio de Salud

PROBLEMTICA

Desde hace algn tiempo, se conoce de la deprimente realidad de este centro de salud
que no cuenta con una infraestructura adecuada para que funcione y por dentro algunos
ambientes prcticamente han colapsado, sin embargo, no tienen ms remedio que seguir
atendiendo en ellos expuestos al peligro de caerse:
El titular de la Red de Norte se reuni recientemente con las autoridades municipales y
expuso lo importante que es contar con un centro de salud que brinde una mejor
atencin a los pobladores de la zona y de sus anexos. Radio Santo Domingo (2016)
Cambio Puente, un pueblo situado a solo escasos diez kilmetros de Chimbote, tiene
mltiples carencias, incluso algunas de estas ponen en riesgo la integridad de sus
habitantes, en donde acceder a algo tan elemental como el servicio de salud, es casi un
sueo irrealizable.
La posta medica cuenta con cinco profesionales. Existe un mdico para todas las
especialidades, lo cual resulta insuficiente para la atencin de 10 mil habitantes
aproximadamente. Ante una emergencia los pobladores optan por recurrir a un centro
mdico ms cercano, los cuales se encuentran en la ciudad de Chimbote.
El horario de atencin del establecimiento medico es reducido (7:00 am a 1:00 pm), lo
cual genera un dficit en la poblacin atendida.
No se cuenta con redes de agua y desage.
Se viene gestionando desde hace aos la instalacin de redes de agua y desage en todo
el centro poblado. Un problema que tiene el centro poblado desde hace 50 aos es la
implementacin de redes de agua y desage, dicho proyecto an est en espera.
Por ahora el centro mdico cuenta con el apoyo de la municipalidad quien ha prestado el
local para atender a ms de 10 mil pobladores.
Ms de Diez mil pobladores de cambio puente y de sus 15 anexos solo cuentan con un
establecimiento de salud y un mdico para atenderse de sus dolencias.
JUSTIFICACION

En consecuencia se observa una inadecuada e insuficiente infraestructura capaz de

brindar servicio a un nmero de habitantes elevado, lo cual impide una atencin
adecuada y eficiente del servicio de salud.

Los servicios de salud no cubren satisfactoriamente las necesidades de los habitantes del
sector ya que estos van en constante crecimiento.

La atencin de los servicios de salud pblicos solo se realiza en horarios de oficina y

solo son de consulta externa y prevencin y no de tratamiento, emergencia y mucho
menos de interaccin.

A nivel arquitectnico, estos servicios no cuentan con los ambientes diseados o su

infraestructura es muy limitada para la atencin de salud de un primer nivel y mucho
ms de un segundo nivel.

La actual infraestructura (POSTA DE SALUD) es solo un equipamiento que se encarga

de cubrir los servicios de salud durante 6 hrs. al da con una atencin de consulta
externa y prevencin, a una poblacin de 10 000 habitantes.

La falta de espacios adecuados en este equipamiento, lleva a los habitantes a recurrir a

servicios de otros distritos y niveles superiores.
OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL:

- Analizar espacial y funcionalmente la Posta Medica del CPM Cambio Puente

para el mejoramiento del servicio de Salud.

OBJETIVOS ESPECIFICOS:

- Conocer cul es el estado actual espacial y funcional en el que se encuentra la

Posta Medica.
- Identificar la demanda poblacional que requiere del servicio de la Posta Medica.
- Establecer las caractersticas espaciales y funcionales ptimas para una Posta
Medica.

PREGUNTAS

PREGUNTA GENERAL:

- Cmo es espacial y funcionalmente la Posta Medica del CPM Cambio Puente?

PREGUNTAS ESPECFICAS:

- Cul es el estado actual espacial y funcional en la que se encuentra la Posta

Mdica?
- Cul es la demanda poblacional que requiere del servicio de la Posta Medica?
- Cules son las caractersticas espaciales y funcionales ptimas para una Posta
Medica?
MARCO TEORICO

1. MARCO CONTEXTUAL
Contexto Temporal:
Cambio Puente a lo largo de su historia como centro poblado, solo ha tenido,
en el sector salud, una posta medica de nivel 1. En centro poblado antes de la
construccin de la posta mdica, careca de cualquier otro tipo de asistencia
para la salud. La salud de los pobladores de algn modo estaba vulnerado al
no contar con la infraestructura necesaria que se requera.
Solucin a la necesidad de un servicio de salud fue recurrir a los centros
mdicos de mayores niveles (nivel 2, nivel 3) cercanos en el rango de
influencia del centro poblado, stos se encuentran en Chimbote, ubicados a
10 km aproximadamente, lo cual genera una deficiencia en el servicio de
salud. Pobladores que en su mayora son de recursos econmicos bajos, son
los ms afectados, ya que, en muchos casos, se les hace difcil el trasladarse
para acceder al servicio de salud.
Con la creacin de la posta mdica se redujo el problema que aquejaba a los
pobladores con respecto a la asistencia de salud.

Contexto Espacial:
Con el tiempo el centro poblado y sus alrededores han evolucionado, fsica y
demogrficamente, eso trajo consigo la necesidad de mejorar el servicio de
salud, el cual se ha quedado esttico en el tiempo. El terreno actual en el
cual se encuentra la posta mdica es de propiedad del municipio de la
localidad, ubicado en una zona cntrica, cerca de equipamientos importantes
como el colegio, iglesia, local comunal. Cerca de la posta mdica tambin se
encuentran terrenos destinados para salud, salud y educacin superior.
2. MARCO CONCEPTUAL
Para el mejor desarrollo y comprensin del tema de la investigacin se presenta
una serie de trminos relacionados con ello.

ESPACIO ARQUITECTONICO
El espacio es el elemento primordial de la Arquitectura, al que ella delimita y
pormenoriza. Es aquel delimitado por el volumen. Sin embargo son
independientes, a veces no coinciden en sensacin y percepcin.
A pesar que el ESPACIO se encuentra definido materialmente por el
volumen no siempre coincide con la forma material que lo delimita,
pudiendo variar mediante: Niveles interiores (proporcin), Color y texturas
(dimensin visual), Transparencias (su direccin) El espacio se debe definir
la calidad y el tipo de espacio que se pretende manejar.
En cuanto a su FUNCIN o (papel) en la estructura del sistema: Espacios
Servidos: (o que sirvan) aquellos que son el motivo por los cuales se
construyen. Espacios Servidores: aquellos que complementan la actividad
funcional en los espacios servidos.
(ARQHYS. 2014, 07. Espacio arquitectnico, http://www.arqhys.com/el-
espacio-arquitectonico.html.)

 FUNCION
La funcin en la arquitectura, es hacer que cada parte del todo cumpla un rol
para lograr un objetivo comn.
Dentro de la funcin, encontramos diversos aspectos como por ejemplo: la
lgica, la circulacin, los ncleos, el programa y la organizacin.

La funcionalidad, es el carcter utilitario positivo del espacio, la manera en

la que se han dispuesto u organizado sus componentes para que su uso sea
confortable. Esta, a la vez, est relacionada con los aspectos culturales y
debemos ser tolerantes a las diversas costumbres. En muchos casos, lo que
resulte cmodo o espacioso para algunos, puede resultar poco confortable
para otros, es por esto que debemos investigar a cerca de las costumbres
culturales y sobre todo, saber un poco ms sobre el cliente, el cual al fin y al
cabo, tiene la importancia absoluta dentro del proyecto, pues el ser humano
es la primera preocupacin y la arquitectura es una carrera humanista.

SALUD

La salud es un estado de bienestar fsico, mental y Social, no solamente es la

ausencia de enfermedades; para mantener dicho estado se emplean medidas
destinadas a promover la salud y evitar la enfermedad al uso de esas medidas
se le conoce como sanidad.1 La salud es un estado completo de bienestar
fsico mental y no solamente de afecciones para la salud.2
(1 Diccionario de Ciencias Mdicas, Ilustrado, Thomas Lathrop Stedman, 2
1933 Constitucin de la OMS

DENSIDAD DE POBLACION
Es la relacin que existe entre el nmero de habitantes y los kilmetros
cuadrados de extensin territorial, este resultado produce la densidad
demogrfica.

ARQUITECTURA HOSPITALARIA
Se denomina edificacin de salud a toda construccin destinada a
desarrollar actividades cuya finalidad es la prestacin de servicios que
contribuyen al mantenimiento o mejora de la salud de las personas3
(Reglamento Nacional de Edificaciones. Norma A050 Salud.)

Estos tipos de edificaciones, deben de verse como un organismo de atencin

a las personas y como un espacio fsico, que dentro de una demanda
indeterminada y compleja, va a albergar y solucionar las necesidades reales
de las personas.

Por otro lado, los centros hospitalarios, han cambiado ms lento que la
sociedad y que los ciudadanos, por lo que no se han podido aun adaptar en su
forma para relacionarse con la comunidad.4
(Bambaren, Celso (2008) Programa Arquitectnico para el Diseo de
Hospitales Seguros. Lima. Sinco Editores)
 NIVELES DE ATENCION DE SALUD
Son el conjunto de recursos fsicos, materiales, humanos y tecnolgicos
organizados de acuerdo a criterios poblacionales, territoriales de capacidad
de resoluciones de riesgo para la atencin de salud de los grupos especficos.
Los niveles de atencin de salud se clasifican de la siguiente manera:

- Servicios de atencin mnima (Primer Nivel de Atencin de Salud).

- Centros de Atencin Intermedia (Segundo Nivel de Atencin de Salud.
- Centros de Atencin Compleja (Tercer Nivel de Atencin de Salud).

HUMANIZACION ESPACIAL5
La humanizacin espacial se basa en la bsqueda del confort, que contenga
al usuario y lo relacione a su entorno. En la arquitectura hospitalaria, se han
realizado investigaciones que confirman los efectos teraputicos que tiene el
ambiente fsico en el proceso de recuperacin de los pacientes, al igual que
los riesgos a la salud como producto de diseos inadecuados de la
infraestructura fsica.

La palabra humanizacin, va a abarcar todas las acciones y medidas que se

deben de tomar para garantizar la seguridad y la dignidad de cada usuario en
un establecimiento de salud. Por esta razn, el usuario debe de ser el centro
de decisin de cada parte del diseo arquitectnico.

Por consiguiente, se van a disear espacios confortables, con tratamiento,

uso de color, iluminacin, sealizacin y orientacin del paciente, lo que va
a llenar de potencial espiritual a las personas, ya que estos deben de ser
impulsados por un ambiente que los estimule.
(Ministerio de Salud del Per. Julio 2000, Artculo Humanizacin y Calidad
de los Ambientes Hospitalarios.
http://www.minsa.gob.pe/dgiem/cendoc/pdfs/HUMANIZACI%C3%93N
%20Y%20CALIDAD%20DE%20LOS%20AMBIENTES
%20HOSPITALARIOS.pdf)

PUESTO DE SALUD
Es el establecimiento oficial ms simple, generalmente ubicado en cabeceras
municipales de tercera y/o cuarta categora, aldeas o caseros importantes. Es
un servicio de atencin en salud, con un nivel de complejidad simplificado a
los servicios mnimos de atencin primaria, con nivel de referencia a Centros
de Salud tipo A y B.

Constituye el primer eslabn con que cuenta el Ministerio de Salud, de

relacin directa con la poblacin dispersa, mayoritaria en el pas. Forma
parte del distrito de salud y est bajo la responsabilidad directa de un
Auxiliar de Enfermera. Tiene capacidad para una cobertura de 2,000 a
10,000 habitantes. Cuenta con Recurso Humano capacitado en salud a nivel
operativo (Auxiliar de Enfermera y/o Tcnico de Salud Rural).
3. MARCO REFERENCIAL
UBICACIN
San Vicente de Castellet (en cataln y oficialmente Sant Vicen de Castellet) es
un municipio de la comarca del Bages, en la provincia de
Barcelona, Catalua, Espaa.
La poblacin se encuentra rodeada por dos parques naturales: Sant Lloren del
Munt i l'Obac y el parque natural de la montaa de Montserrat. Debido a ello la
localidad tienen pocas opciones de crecimiento, habiendo agotado ya una gran
parte de su zona edificable, aunque no toda. Las montaas de su alrededor
fueron destruidas en su gran mayora entre 1987 y 2005 para la construccin de
polgonos industriales. En la actualidad hay empresas de qumica, alimentacin,
textil, electrnica, construccin y piedra bsicamente. La industria de la piedra
se encuentra muy presente debido a la gran cantidad de roca de las montaas que
rodean a la poblacin, lo cual est provocando la destruccin de estas,
convirtiendo los bosques en zonas infrtiles llenas de polvo. Como para extraer
las piedras es necesario extraer primero la biomasa, el resultado final es un
agujero gigante sin vida

GEOGRAFIA
San Vicente de Castellet est situado entre la confluencia de los
ros Llobregat y Cardener y el desfiladero de Castellbell y Vilar. El municipio
queda bien comunicado con Manresa y Barcelona por dos lneas de ferrocarril y
por carretera.

HISTORIA
La presencia humana ms antigua que consta en el trmino municipal de San
Vicente de Castellet, data del perodo mediano del Neoltico. Los
descubrimientos de la tejera de Can Vidal y en la calle de la Igualtat as lo
demuestran. Tambin se han encontrado algunos fragmentos de objetos de barro
de la poca ibrica en Castellet.
Durante la Edad Media, el pequeo dominio de Castellet, documentado desde
los principios del siglo XI, fue pasando por las manos de diferentes seores. Las
pestes del siglo XIV redujeron la poblacin, y consecuentemente la actividad
agrcola. En la cuadra de Vallhonesta, en cambio, la agricultura, centrada sobre
todo en el cultivo de la via, fue muy importante. Tambin lo fueron las
actividades relacionadas con el paso del camino real que
una Barcelona con Manresa.
A mediados del siglo XIX se inician los cambios que marcaran el crecimiento
de San Vicente de Castellet. La industria textil se incorpora en el municipio, un
sector que todava predomina, a pesar de la recesin. A partir de la segunda
mitad del siglo XIX, se instalaron en San Vicente de Castellet las primeras
industrias, aprovechando la fuerza hidrulica del Llobregat. En el ao 1867 se
construye el canal industrial que da un empujn definitivo en la industria de la
zona, la cual se consolida con la llegada del ferrocarril del Nord en el 1859 y los
catalanes en el 1924.
La estacin ferroviaria de San Vicente de Castellet se convierte en un punto
estratgico del trazado Barcelona Lrida Zaragoza, hecho que impulsa el
crecimiento de la poblacin, pasando de los 200 habitantes en el ao 1867 hasta
llegar a los 3037 del ao 1930. En este sentido, la construccin en el
ao 1917 del depsito de mquinas fue fundamental para el desarrollo socio-
econmico del municipio.
La actividad industrial, en especial el textil y la extraccin de piedra, marcaron
el desarrollo de San Vicente de Castellet durante el siglo XX. Entre la dcada de
los ochenta y los noventa del siglo XX la gente empieza a tomar consciencia de
lo que significa contaminar el ro al ver que todos los residuos de las empresas
acaban con la vida de los seres vivos del Llobregat a su paso por la localidad. La
ley les obliga a instalar depuradoras y se les prohbe arrojar cualquier tipo de
residuo al ro. En la actualidad el ro an no ha conseguido recuperar todas sus
fuerzas, aunque desde entonces dejan de aparecer montaas de peces muertos.

TOPONIMIA
El nombre de San Vicente de Castellet se debe a la torre de vigilancia, que data
del siglo XIII y se encuentra en lo alto de la montaa en el centro de la localidad.
Una ermita erigida ms adelante rodea la nica torre de lo que se cree fue un
gran castillo. A su alrededor se construyeron dos polgonos industriales entre los
aos 1987 y 2005, por lo que los restos de Castellet y la ermita han cado en
decadencia, hasta el punto de ser desocupados completamente (hasta principios
del siglo XXI d. C. estaba ocupado, pero en la actualidad el ayuntamiento no
 quiere dejrselo a nadie). As pues, San Vicente de Castellet est dejando morir
el nico monumento que tiene y el que le ha dado el nombre a la localidad.

El municipio ha tenido otros nombres oficiales a lo largo de la historia:

Sobre 1842, Castellet y Valhonesta
Sobre 1875, hasta 1981, San Vicente de Castellet
Sobre 1860, San Vicens de Castellet
A partir de 1981, el nombre oficial es Sant Vicen de Castellet.

NUCLEOS DE POBLACION
San Vicente de Castellet est formado por seis ncleos o entidades de poblacin.
Lista de poblacin por entidades:

Entidad de poblacin Habitantes (2016)

Balconada, La 317

Boades 9

Can Xesc 38

Clot del Tufau 50

San Vicente de Castellet 8812

Valhonesta 9
4. BASE TEORICA
4.1. Espacio Arquitectnico
De acuerdo a la revista ARQHYS. (2014, 07) El espacio es el elemento
primordial de la Arquitectura, al que ella delimita y pormenoriza. Es aquel
delimitado por el volumen. Sin embargo son independientes, a veces no
coinciden en sensacin y percepcin. Nos damos cuenta que segn lo
analizado por la revista el espacio es uno de los pilares de la arquitectura, y
que sta no siempre este delimitado o detallado por el volumen en s mismo,
explica tambin que influyen tambin diferentes aspectos que cambian la
perspectiva de ver un espacio, tales como la proporcin, la dimensin visual
o la direccin en la que un volumen est.

4.2. Salud
En el diccionario de Ciencias Mdicas de Thomas Lathrop Stedman (1993)
se define que La salud es un estado de bienestar fsico, mental y Social, no
solamente es la ausencia de enfermedades; para mantener dicho estado se
emplean medidas destinadas a promover la salud y evitar la enfermedad al
uso de esas medidas se le conoce como sanidad. El autor aclara que la salud
no solo significa que estamos libres de alguna enfermedad en s, sino que
tambin la salud implica estar bien fsico, mental y social y que el mantener
ste estado (promoverlo) se conoce como sanidad, definicin que guarda
relacin con lo publicado en la Constitucin de la OMS (1933) que define
que La salud es un estado completo de bienestar fsico mental y no
solamente de afecciones para la salud. La definicin de salud no guarda
diferencias en los diferentes autores estudiados.
 Se denomina edificacin de salud a toda construccin destinada a
desarrollar actividades cuya finalidad es la prestacin de servicios que
contribuyen al mantenimiento o mejora de la salud de las personas3
(Reglamento Nacional de Edificaciones. Norma A050 Salud.)

Estos tipos de edificaciones, deben de verse como un organismo de atencin

a las personas y como un espacio fsico, que dentro de una demanda
indeterminada y compleja, va a albergar y solucionar las necesidades reales
de las personas.

Por otro lado, los centros hospitalarios, han cambiado ms lento que la
sociedad y que los ciudadanos, por lo que no se han podido aun adaptar en su
forma para relacionarse con la comunidad.4
(Bambaren, Celso (2008) Programa Arquitectnico para el Diseo de
Hospitales Seguros. Lima. Sinco Editores)

4.3. Arquitectura Hospitalaria

En el Reglamento Nacional de Edificaciones (2014) Se denomina
edificacin de salud a toda construccin destinada a desarrollar actividades
cuya finalidad es la prestacin de servicios que contribuyen al
mantenimiento o mejora de la salud de las personas. La Arquitectura
Hospitalaria se basa en construir y disear edificaciones que estn vinculadas
al desarrollo de actividades con la finalidad del mantenimiento de la salud de
sus usuarios. Por otro lado Bambaren, Celso (2008) dice que los centros
hospitalarios, han cambiado ms lento que la sociedad y que los ciudadanos,
por lo que no se han podido aun adaptar en su forma para relacionarse con la
comunidad. Relacionando stas dos teoras nos da la visin de que si bien la
arquitectura hospitalaria es construir edificaciones que hagan que el usuario
mejore su salud, a lo largo del tiempo esto se ha perdido, o de alguna manera
no se ha evolucionado en relacin a sus usuarios, y que se requiere una
mejora para cumplir con los requerimientos necesarios que un usuario
necesita para con estas edificaciones.
5. DISEO DE LA INVESTIGACION
TIPOS DE INVESTIGACION
a. Segn el objeto de estudio:
Cuantitativa
Porque se quiere determinar la cantidad de espacios y ambientes con los
que cuenta la Posta medica del CPM Cambio Puente.
Cualitativa
Porque se quiere conocer cules son las relaciones, si estn bien o mal de
los espacios y las funciones de los ambientes con los cuenta la Posta
medica de CPM Cambio Puente.
b. Segn el enfoque:
Explicativa
Porque se quiere conocer las causas del estado actual de la Posta Medica del
CPM Cambio Puente.
Descriptiva
Porque se va a describir el estado actual espacial y funcional de la Posta
Mdica del CPM Cambio Puente
Correlacional
Porque se va a identificar las relaciones de los espacios con las funciones
que estos cumplen en la Posta medica del CPM Cambio Puente.
CAPITULO IV
RESULTADOS (ORDENAR POR OBJETIVOS)

OBJETIVO ESPECIFICO 1: FICHAS /ENCUESTAS/ENTREVISTAS

OBJETIVO ESPECIFICO 2:
OBJETIVO ESPECIFICO 3:

DISCUSIN D RESULTADOS (ORDENAR POR OBJETIVOS)

CONTRASTAR RESULTADOS CON MARCO TEORICO

1. FICHAS A3 O A4

DIAGRAMA LIBRE

2. ENCUESTAS (A4) (POR PREGUNTA)

ENUNCIADO (PREGUNTA)

LEYENDA

INTERPRETACION (DEL GRAFICO)

3. ENTREVISTAS (ORDENAR SEGN VARIABLES O INDICADORES)